三級醫院績(jì)效考核自評報告（通用10篇）
在人們素養不斷提高的今天，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。我敢肯定，大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的，以下是小編整理的三級醫院績(jì)效考核自評報告（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
三級醫院績(jì)效考核自評報告1
為落實(shí)深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)我區衛生事業(yè)發(fā)展，根據上級有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績(jì)效考核自評，現將具體情況匯報如下：
一、主體業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。
按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開(kāi)設急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗檢查結果限時(shí)報告制，門(mén)診實(shí)行義務(wù)導醫、導診服務(wù)，確�；颊呔歪t方便、快捷。
2、加強醫患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。
針對部分醫護人員服務(wù)意識不強、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問(wèn)題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務(wù)意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開(kāi)了全院醫師大會(huì )和護士大會(huì )，院領(lǐng)導分別在會(huì )上分析了醫院當前面臨的形勢和任務(wù)，要求全體醫護人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念，增強服務(wù)意識和責任意識，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內容、會(huì )方法、有質(zhì)量的溝通，贏(yíng)得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現的成就感和多彩人生的快樂(lè )感。
同時(shí)，我們針對個(gè)別醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷(xiāo)時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題，院領(lǐng)導及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現類(lèi)似的問(wèn)題。
3、提高醫療服務(wù)質(zhì)量，完善醫療服務(wù)水平。
一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題的.醫療管理理念，全面加強醫療質(zhì)量工作，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務(wù)人員自覺(jué)執行首問(wèn)醫師負責制、三級醫師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。
二是督促、檢查及監督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規范的執行情況。如依法執業(yè)、知情告知、三級查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪(fǎng)視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì )診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取應對措施。
三是規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量。督促各級醫務(wù)人員認真落實(shí)《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》。
四是組織醫務(wù)人員學(xué)習國家有關(guān)的衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識，加強醫療安全知識和業(yè)務(wù)技能教育培訓。
五是加強臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，積極開(kāi)展“創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì )及活動(dòng)的實(shí)施計劃。強化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強基礎護理，改進(jìn)護理服務(wù)措施，進(jìn)一步規范了臨床護理工作，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。
4、開(kāi)展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉變作風(fēng)接地氣。
為進(jìn)一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿(mǎn)足醫療過(guò)程持續改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導班子成員深入科室開(kāi)展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì )、一次科務(wù)會(huì )、一次志愿者活動(dòng)”。
二、管理運行狀況
1、加強院務(wù)公開(kāi)，讓患者明白消費。
針對新農合報銷(xiāo)流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問(wèn)題，我院在門(mén)診大廳和門(mén)診收費處、住院收費處、新農合報銷(xiāo)窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會(huì )全面公示，公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門(mén)診、急診、住院、輸液等就醫流程。
2、一年來(lái)，從各科室認真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛(ài)鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。
專(zhuān)業(yè)涉及內、外、婦、兒、影像等多個(gè)專(zhuān)業(yè)。通過(guò)深造學(xué)習，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養成為醫院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
三、加強安保工作
病人入院時(shí)加強安全告知，提醒病人注意個(gè)人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現象發(fā)生，加強與xxx門(mén)的溝通聯(lián)系，共同維護好醫院的安全環(huán)境，創(chuàng )建平安醫院。
三級醫院績(jì)效考核自評報告2
基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核總結根據《廣東省基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》，依據xxxx衛生局、xxxx財政局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展xx年度國家基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核的通知》（xxxx醫院績(jì)效考核工作總結【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展情況進(jìn)行自查自評，現對xx年x月至xx年x月的工作做總結以下：
一、制定出高效、實(shí)用的檢查方案
1、通過(guò)有關(guān)部門(mén)，取得與轄區內各自然村（居）委會(huì )聯(lián)系，通過(guò)村（居）委會(huì )先在村里廣播，加強宣傳，告知服務(wù)內容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務(wù)，然后由我院派出醫療隊伍到各村對符合條件的對象進(jìn)行體檢；然后根據體檢情況建立健康檔案；
2、收集社區衛生服務(wù)機構以外醫療機構確診的高血壓、糖尿病患者，通過(guò)轄區內“一鄉一站”的醫生，了解當地的高血壓、糖尿病患者情況，并登記在冊，然后再去核對和建立健康檔案；
3、通過(guò)醫院已登記的門(mén)診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過(guò)程中，通過(guò)檢測血壓或血糖在就診者中發(fā)現或診斷高血壓、糖尿病患者；醫院通過(guò)定期或不定期的從業(yè)人員健康體檢單位組織健康檢查，檢出高血壓、糖尿病患者。
4、通過(guò)健康教育，促使患者或35歲以上人群主動(dòng)檢測血壓或血糖，發(fā)現高血壓或糖尿病患者。
5、關(guān)于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：
�、�、與轄區內各自然村（居）委會(huì )聯(lián)系，通過(guò)村（居）委會(huì )發(fā)現重性精神疾病患者，由轄區內“一鄉一站”的醫生登記后統一送我院建立檔案；
�、�、通過(guò)我市精神病醫院了解我區的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊，然后再去建立健康檔案；
�、�、通過(guò)醫院已登記的門(mén)診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過(guò)程中，在就診者中發(fā)現或診斷精神疾病患者
6、關(guān)于孕產(chǎn)婦的體檢和建檔工作：
�、�、加強與轄區內的婦幼保健員聯(lián)系，掌握在婦幼保健員那里孕檢的孕產(chǎn)婦信息；
�、�、在我院婦產(chǎn)科門(mén)診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；
�、�、我院再根據情況，聯(lián)系有關(guān)部門(mén)，統一到各村（居）委會(huì )為孕產(chǎn)婦辦理保健登記及孕檢，并預約好下次孕檢時(shí)間和地址。
二、取得成績(jì)
65歲以上老年人建檔數xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數建檔數xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規范管理率為xx%，高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數建檔數xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規范管理率為xx%，糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數建檔數xx人，規范管理率為xx%，已全部網(wǎng)上錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統；孕產(chǎn)婦人數建檔數xx人，早孕建冊率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率、產(chǎn)前健康管理率均為xx%。
三、新做法和亮點(diǎn)：
1、加強專(zhuān)業(yè)人員的培訓，提高工作強度；
2、加強了宣傳，提高了村民的參檢意識；
3、按照去年的實(shí)施方案，加強了同有關(guān)部門(mén)的'聯(lián)系，并結合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉的頻率；
4、繼續認真執行基本公共衛生服務(wù)項目補助資金管理辦法，加強資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。
四、專(zhuān)項資金使用情況
我院按照有關(guān)規定為轄區內群眾提供基本公共衛生服務(wù)，并認真執行財務(wù)制度，加強資金管理，對于按規定免費提供的基本公共衛生服務(wù)項目，沒(méi)有以任何形式向城鄉居民收費。我院按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務(wù)補償標準，將補助資金用于相關(guān)的人員支出，以及開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)所需的必要耗材等公用經(jīng)費支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛生服務(wù)項目補助資金xxxx元，其中本區財政配套xxxx元，上級專(zhuān)項資金xxxx元。該資金共支出xxxx元，其中用于人員經(jīng)費支出xxxx元；材料費支出xxxx元；維修費xxxx元；其他公用經(jīng)費支出xxxx元；公用經(jīng)費中辦公費支出xxxx元、培訓費xxxx元、勞務(wù)費xxxx元、其他費用xxxx元。
五、存在問(wèn)題
1、宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強烈，有時(shí)候造成體檢時(shí)間延長(cháng)；
2、體檢環(huán)節有時(shí)候銜接不夠緊湊，導致效果不高；
3、醫院投入的人力、物力高，時(shí)間跨度長(cháng)，工作人員高度疲勞；
4、醫院工作任務(wù)繁重，要加強慢性病的隨訪(fǎng)工作。
六、解決辦法
1、加強宣傳，加強村民健康意識教育；
2、加強醫務(wù)人員的培訓，提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度；
3、加強與有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，特別是進(jìn)一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；
4、加強慢性病的隨訪(fǎng)工作，提高隨訪(fǎng)工作效率。
三級醫院績(jì)效考核自評報告3
我院自20xx年底績(jì)效管理工作啟動(dòng)以來(lái)，緊緊圍繞提高醫療質(zhì)量、醫療安全、和創(chuàng )造效益為原則，堅持將績(jì)效管理作為推動(dòng)醫院工作的總抓手，通過(guò)整章建制，創(chuàng )新機制、促進(jìn)管理，20xx年績(jì)效管理工作取得了一定成效，現將一年來(lái)的工作匯報如下：
作為醫療單位，醫院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過(guò)提高人力資本的價(jià)值，來(lái)促進(jìn)醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調動(dòng)醫院?jiǎn)T工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性。我院在20xx年試運行3個(gè)月績(jì)效工資考核的基礎上，以我院工作實(shí)際修改20xx年績(jì)效管理考核細則，把醫院的`臨床、醫技、后勤、行政四大責任項目進(jìn)行指標分解，形成6個(gè)二級指標，12個(gè)三級指標，細化量化醫療工作，分別落實(shí)給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時(shí)效，和考核標準。
績(jì)效管理注重過(guò)程管控，我院的績(jì)效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導班子進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績(jì)效從醫療、護理、院感、效率效益、醫德醫風(fēng)等方面進(jìn)行督導考核，對科室職工現場(chǎng)考評提問(wèn)，幫助臨床科室解決工作流程不規范、目標分解及指標量化不到位等問(wèn)題，各科室每月針對績(jì)效管理進(jìn)行匯報總結，同時(shí)上報科室人員績(jì)效考評打分，細則的修訂更符合實(shí)際工作的運行，便于更好地實(shí)現醫院的管理目標。
20xx年我院在績(jì)效管理實(shí)效上完成了醫院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入6400萬(wàn)元，同比去年增長(cháng)了1900萬(wàn)元，根據醫院績(jì)效獎金分配辦法，全年為醫院職工發(fā)放績(jì)效獎金1200萬(wàn)元。今年車(chē)輛燃油，辦公耗材節，設備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績(jì)效管理工作取得的顯著(zhù)成果。
績(jì)效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績(jì)效把醫院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險高、技術(shù)性強的臨床一線(xiàn)崗位傾斜，實(shí)現多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的良性分配機制。一年來(lái)，績(jì)效管理在不斷總結與完善中激發(fā)醫護人員的工作積極性和主動(dòng)性，保障醫療質(zhì)量安全運行，成為提高醫院管理水平的重要舉措。具體內容為：
一、實(shí)行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結合本科室工作特點(diǎn)，將醫療護理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項要素進(jìn)一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個(gè)人績(jì)效和獎金直接掛鉤，充分體現多勞多得的分配機制，使醫護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫院大力投入資金支持科室培養專(zhuān)業(yè)骨干，全院科主任、護士長(cháng)和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫院及自治區級醫院進(jìn)修參觀(guān)學(xué)習，在病人增加醫務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點(diǎn)完成工作任務(wù)，扭轉了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。
二、實(shí)行按崗設酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設置不同崗位系數，使崗位和薪酬緊密結合，實(shí)施按能力上崗的績(jì)效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實(shí)行優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，把績(jì)效分配與工作質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度、同行評價(jià)、考勤、加班等相掛鉤，體現按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個(gè)人激勵和醫院發(fā)展相結合，從機制上體現干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時(shí)，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時(shí)核算上報工資外，醫院績(jì)效考核實(shí)施一年來(lái)，初見(jiàn)了一些成效，職工從中得到了實(shí)惠，嘗到了甜頭，進(jìn)一步促進(jìn)了醫院管理工作的提升，這也為我院明年績(jì)效工作推進(jìn)增長(cháng)了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見(jiàn)和建議，采納對醫院有發(fā)展前景及建設性意見(jiàn)，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績(jì)效管理計劃及實(shí)施方案，為醫院的`發(fā)展在創(chuàng )佳績(jì)，使醫院更上一個(gè)新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動(dòng)力。
各科室每月針對績(jì)效管理進(jìn)行匯報總結，同時(shí)上報科室人員績(jì)效考評打分，細則的修訂更符合實(shí)際工作的運行，便于更好地實(shí)現醫院的管理目標。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫護人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現，促進(jìn)了醫院人才隊伍的整體發(fā)展。
三級醫院績(jì)效考核自評報告4
一、項目基本情況
項目名稱(chēng)：重大公共衛生服務(wù)項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬(wàn)元
項目執行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開(kāi)展，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。
三、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況、前期準備、組織過(guò)程等相關(guān)情況
為加強項目績(jì)效目標管理，切實(shí)提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，及時(shí)部署，安排專(zhuān)人負責開(kāi)展自評工作，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)。
四、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬(wàn)元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬(wàn)元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬(wàn)元，其中：辦公費支出0.21萬(wàn)元、印刷費支出2.55萬(wàn)元、培訓費支出1、74萬(wàn)元、專(zhuān)用材料費支出46.80萬(wàn)元、勞務(wù)費支出3.15萬(wàn)元、其他交通費用2.22萬(wàn)元、辦公設備購置0.94萬(wàn)元、專(zhuān)用設備購置2.27萬(wàn)元。根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過(guò)程中能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實(shí)施方案及預算目標進(jìn)行收支和管理，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1、產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫藥治療人數1366人，遠遠超過(guò)既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的.生命財產(chǎn)安全。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%。
五、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
三級醫院績(jì)效考核自評報告5
根據xx市和食品藥品監督管事局文件精神、貴港市食藥（20xx）13號文件等有關(guān)文件精神，為充分調動(dòng)我院?jiǎn)T工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jì)取酬的內部分配激勵機制，提高服務(wù)水平和工作效率。結合我院實(shí)際，我院對在職員工進(jìn)行了年度績(jì)效考核，現將績(jì)效考核工作總結如下：
一、成立考核組織
成立以院長(cháng)為組長(cháng)，醫院理事會(huì )為成員的考核領(lǐng)導小組，公開(kāi)、公平、公正地對每位員工進(jìn)行考核。
二、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jì)效考核與社會(huì )效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共愛(ài)眼醫服務(wù)和基本醫療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院?jiǎn)T工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時(shí)能接受上級領(lǐng)導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線(xiàn)崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開(kāi)差距的原則。
三、考核內容
績(jì)效考核內容主要包括德、勤、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度、否決性指標等。
�。ㄒ唬┑�、勤考核是指對員工的醫德醫風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量
�。�1）基本醫療與規范用藥：包括醫療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽(yáng)性率，護理工作相關(guān)制度規范操作，法定傳染病報告率，醫用垃圾處理合格率。門(mén)診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門(mén)診處方平均費用，住院平均費用；
�。�2）護理質(zhì)量；
�。�3）公共醫療服務(wù)；
�。�5）輔助科室；
�。�6）財務(wù)管理，包括財政投入、項目投入、自身投入等。實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，經(jīng)費支出實(shí)行預算制，嚴格執行國家財政政策、財經(jīng)紀律和會(huì )計核算制度。
�。�7）藥房質(zhì)量。
�。ㄈ┓⻊�(wù)數量根據各崗位，結合愛(ài)眼醫院實(shí)際，工作完成一定任務(wù)。
�。ㄋ模┤罕姖M(mǎn)意度是指聽(tīng)取群眾的.意見(jiàn)，對每個(gè)員工實(shí)行滿(mǎn)意度測評。
�。ㄎ澹┓駴Q性指標是指發(fā)生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當月有否決票的無(wú)績(jì)效工資。
�。┛记�
�。�1）嚴格實(shí)行24小時(shí)值班制度；
�。�2）每天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班；
�。�3）按時(shí)參加集體會(huì )議和學(xué)習；
�。�4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。
�。ㄆ撸┛己藰藴�
�。�1）員工根據考核細則的要求，采取百分制考核標準：德、勤、指標占45%、服務(wù)質(zhì)量指標占35%、群眾滿(mǎn)意度指標占20%。在考核中，各項分值扣完為止，不執行負分制。
�。�2）院長(cháng)由市愛(ài)眼醫和食品藥品監督管理局考核；
四、考核方法
院考核領(lǐng)導小組按照績(jì)效考核方案結合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結果在院內公示三天，若無(wú)異議再上報市局備案。
�。ò耍┛己藭r(shí)間：20xx年12月18日。
�。ň牛┛己私Y果全院在職員工35人，院長(cháng)由市董事會(huì )進(jìn)行考核，應考核34人，實(shí)際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無(wú)異議。
三級醫院績(jì)效考核自評報告6
根據《河北省財政廳關(guān)于印發(fā)<全面實(shí)施預算績(jì)效管理推進(jìn)工作方案>的通知》（冀財預〔20xx〕21號）和河北省財政廳《關(guān)于河北省抗疫特別國債資金管理辦法》（冀財預〔2020〕44號）、保定市財政局保定市發(fā)展和改革委員會(huì )《關(guān)于抗疫特別國債基礎設施項目有關(guān)事項的通知》（保財預〔2020〕38號）要求，我局聘請第三方采取比較法、因素分析法、公眾評判等方法，于20xx年9月8日至9月18日，對2020年曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程項目，使用抗疫特別國債基礎設施建設情況進(jìn)行了績(jì)效考評�，F將績(jì)效評價(jià)情況報告如下：
一、中醫醫院及實(shí)施項目基本情況
�。ㄒ唬┣�(yáng)縣中醫醫院基本情況。
曲陽(yáng)縣中醫醫院始建于1984年，隸屬于縣衛健局管理，是一所政府舉辦的公立“二級甲等”非營(yíng)利性醫療機構。多年來(lái)堅持走中西醫結合的發(fā)展道路，形成了中醫有特色、西醫有專(zhuān)長(cháng)、中西醫診療體系完備的綜合性醫院。醫院設有：急診科、內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復科、眼科、口腔科、體檢科、皮膚科、耳鼻喉科、肛腸科等16個(gè)重點(diǎn)臨床科室，10個(gè)醫技功能科室和心血管、腦血管病、糖尿病、脈管炎等7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科；現有干部職工375人，其中主任醫師5人，副主任醫師11人，中級職稱(chēng)48人。醫院占地42.8畝，建筑面積20300平方米，編制床位350張。
�。ǘ⿲�(shí)施項目基本情況。
2020年7月5日，曲陽(yáng)縣發(fā)展和改革局對曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程可行性研究報告進(jìn)行了批復（曲陽(yáng)發(fā)改審字〔2020〕94號），同意該項目實(shí)施。主要建設內容及規模：對曲陽(yáng)縣中醫醫院現有服務(wù)設施進(jìn)行改造，改造建筑面積為1510㎡，其中，位于院內西側平房的放射科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、藥庫等需改造建筑面積為990㎡；門(mén)診樓4樓內一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門(mén)診樓加裝電梯1部，并淘汰部分老舊醫療設備，購置新型醫療設備6臺（套）（包含64排螺旋CT機1臺，1.5T核磁1臺，血管機1臺，動(dòng)態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數字胃腸機1臺），并增加配套的變配電設備。項目總投資4900萬(wàn)元，資金來(lái)源為抗疫特別國債資金。
二、績(jì)效目標和績(jì)效指標設定情況。
�。ㄒ唬┛�(jì)效目標
項目實(shí)施后，年業(yè)務(wù)收入增加800萬(wàn)元，改善醫療救助條件，提升相關(guān)業(yè)務(wù)水平和工作開(kāi)展能力，增強業(yè)務(wù)保障能力，項目可使用年限達到10年以上，群眾整體滿(mǎn)意度≧90%、患者滿(mǎn)意度≧90%。
�。ǘ┛�(jì)效指標
完成位于院內西側平房的放射科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、藥庫等改造建筑面積為990㎡；門(mén)診樓4樓內一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門(mén)診樓加裝電梯1部，購置新型64排螺旋CT機1臺，1.5T核磁1臺，血管機1臺，動(dòng)態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數字胃腸機1臺，并增加配套的變配電設備。
三、績(jì)效評價(jià)工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣捌跍蕚�。
20xx年9月8日前完成績(jì)效評價(jià)前期準備工作。為做好這次績(jì)效評價(jià)工作，河北康龍德會(huì )計師事務(wù)所一是抽調有專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的同志組成考評組。二是搜集和學(xué)習國債建設資金的有關(guān)文件及其規章制度。三是制定績(jì)效評價(jià)工作方案。四是編制績(jì)效考核的具體指標的設置、標準、得分等體系表，為整體考評做好充分準備。
�。ǘ┰u價(jià)范圍和評價(jià)方法
根據績(jì)效評價(jià)要求范圍，確定績(jì)效評價(jià)方法。本次績(jì)效評價(jià)是根據《河北省人民政府關(guān)于深化績(jì)效預算管理改革的意見(jiàn)》冀政[20xx]76號文件要求，采用目標預定與實(shí)施效果比較法，因素分析法和公眾評判等方法，根據核查、計算、分析各項指標得分情況，客觀(guān)、公正、準確、全面地反映項目的績(jì)效情況。
�。ㄈ┻M(jìn)駐現場(chǎng)進(jìn)行考評。
20xx年9月13日到9月17日，為進(jìn)駐現場(chǎng)審計時(shí)間。
一是對中醫院的服務(wù)能力提升改造項目的績(jì)效目標設置、項目立項依據、資金預算等情況進(jìn)行檢查。二是對項目的資金落實(shí)、資金管理和項目實(shí)施管理情況進(jìn)行審計。三是對項目產(chǎn)出的數量質(zhì)量到現場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)，對項目的成本進(jìn)行核算。四是對項目所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益核實(shí)是否達到了年增800萬(wàn)元的要求；社會(huì )效益是否達到了改善環(huán)境、業(yè)務(wù)水平服務(wù)保障能力的要求；可持續影響是否能達到10年的標準；通過(guò)調查了解和問(wèn)卷調查的方式考查服務(wù)對象的滿(mǎn)意度。
�。ㄋ模﹨R總數據撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)報告。
現場(chǎng)工作結束后，于20xx年9月18日至9月19日，進(jìn)行數據匯總、撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)報告，提出績(jì)效評價(jià)建議。
四、綜合評價(jià)等級和評價(jià)結論
�。ㄒ唬┛�(jì)效情況分析
1.項目決策。
項目決策設置分為3個(gè)二級指標7個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分20分，考評得分19分，考評扣1分。
�。�1）績(jì)效目標設定：績(jì)效目標設定，只是確定了完成的數量，沒(méi)有表述所有達到的效果目標，績(jì)效目標設定不完整。本項滿(mǎn)分4分，扣1分，得3分。
�。�2）績(jì)效指標設定：有明確的績(jì)效指標，能準確反映活動(dòng)目標完成情況；績(jì)效指標能夠細化量化，并能反映活動(dòng)目標情況。本項滿(mǎn)分2分，得2分。
�。�3）立項依據充分性：項目符合河北省政府抗疫特別國債基礎建設項目的政策要求，進(jìn)行了可行性研究并得到有關(guān)部門(mén)的批準。滿(mǎn)分2分，得2分。
�。�4）項目實(shí)施方案與任務(wù)目標的匹配性：項目績(jì)效指標與項目年度任務(wù)數或計劃數相對應。滿(mǎn)分3分，得3分。
�。�5）項目實(shí)施方案細化量化程度：項目實(shí)施有明確的任務(wù)目標和績(jì)效指標，任務(wù)目標與預算確定的項目投資額或資金量相匹配，有清晰的項目建設臺賬，有明確的建設標準，任務(wù)目標可衡量。滿(mǎn)分4分，得4分。
�。�6）本級預算編制科學(xué)性：項目預算編制經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，有明確標準，資金額度與年度目標較相適應，預算編制較科學(xué)、合理。滿(mǎn)分3分，得3分。
�。�7）申請上級資金合理性：申報項目資金需求是否有測算依據，與縣級實(shí)際需求是否相適應，用以反映和考核項目預算資金測算的科學(xué)性、合理性情況。滿(mǎn)分2分，得2分。
2.項目執行。
項目執行分為3個(gè)二級指標，6個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分20分，考評得分20分。
�。�1）項目資金到位率：實(shí)際到達最末級單位的項目資金金額與計劃投入資金的`比率為100%。滿(mǎn)分1分，得1分。
�。�2）預算執行率：編制預算4900萬(wàn)元，調整后預算和實(shí)際執行均為4757.5萬(wàn)元，預算執行率100%。滿(mǎn)分1分，得1分。
(3)資金使用規范性：資金支出使用符合國債資金管理辦法規定；撥付手續完整，符合預算和國庫管理有關(guān)規定；項目資金使用符合《政府會(huì )計制度》的規定，符合項目預算批復規定的用途，進(jìn)行了政府采購和招投標程序，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。滿(mǎn)分9分，得9分。
�。�4）管理制度健全性：制定了項目實(shí)施方案、內容明確、合理、具有可操作性，能否保障項目順利實(shí)施。制定了專(zhuān)項資金的管理制度和措施（包括財務(wù)制度）。滿(mǎn)分4分，得3分。
�。�5）過(guò)程監控有效性：雖未建立管理制度和措施，但對項目建設有工程監理、項目驗收、項目評審、日常管理和監督登記，能對項目進(jìn)行實(shí)際監控。滿(mǎn)分3分，得3分。
�。�6）項目檔案資料完備性：項目立項、招投標文件、項目申請和批復，合同書(shū)、驗收報告、技術(shù)鑒定、過(guò)程記錄等資料齊全并及時(shí)歸檔。滿(mǎn)分2分，得2分。
3.項目產(chǎn)出
項目產(chǎn)出分為4個(gè)二級指標，4個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分40分，考評得分39分，考評扣1分。
�。�1）產(chǎn)出數量：一是項目改造面積1510平方米。二是購置醫療設備6臺。經(jīng)現場(chǎng)檢查產(chǎn)出數量完成率為100%，大于≧90%的指標要求。滿(mǎn)分15分，得15分。
�。�2）產(chǎn)出質(zhì)量：產(chǎn)出質(zhì)量一是醫療服務(wù)能力提升大于10%的指標。二是業(yè)務(wù)保障能力提升率大于10%的指標。經(jīng)檢查和計算2個(gè)能力均大于10%。滿(mǎn)分15分，得15分。
�。�3）產(chǎn)出時(shí)效：項目指標要求實(shí)施完成時(shí)間為9個(gè)月的期限，實(shí)際完成用時(shí)大部分為4個(gè)月，但其中采購的心血管機，由于受環(huán)評和醫護人員的醫療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。滿(mǎn)分5分，得4分，扣1分。
�。�4）產(chǎn)出成本：計劃成本4900萬(wàn)元，項目實(shí)際成本4757.5萬(wàn)元，成本節約率為2.9%。滿(mǎn)分5分，得5分。
4.項目效益。
項目效益共分4個(gè)二級指標，4個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分20分，考評得分20分。
�。�1）經(jīng)濟效益：指標設計業(yè)務(wù)收入逐步增加，800萬(wàn)元/年。經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬(wàn)元，20xx年8月收入3988.68萬(wàn)元，8個(gè)月增加了1108.68萬(wàn)元，超過(guò)了年增加800萬(wàn)元的目標。滿(mǎn)分5分，得5分。
�。�2）社會(huì )效益：指標設計為增強業(yè)務(wù)保障能力、提升保障相關(guān)業(yè)務(wù)、工作等開(kāi)展能力，改善醫療救助條件。經(jīng)審計認為改善了醫院環(huán)境，新的醫療設備使醫療保障能力顯著(zhù)提高，病人看病率增加，8個(gè)月增加收入超預期目標，社會(huì )效益明顯。滿(mǎn)分5分，得5分。
�。�3）可持續影響：預計項目可使用年限10年，經(jīng)現場(chǎng)勘查和調查了解，項目實(shí)施后可使用年限超過(guò)10年。滿(mǎn)分5分，得5分。
�。�4）服務(wù)對象滿(mǎn)意度：招標要求：一是群眾整體滿(mǎn)意度≧90%。二是患者滿(mǎn)意度≧90%。經(jīng)調查了解和部分問(wèn)卷調查，兩個(gè)滿(mǎn)意度均大于90%的要求。滿(mǎn)分5分，得5分。
�。ǘ┛�(jì)效評價(jià)結果。
按照績(jì)效評價(jià)指標體系確定的評分標準，通過(guò)對2020年曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程項目績(jì)效考評答分，結果為實(shí)際得分為98分，其中，項目決策19分、項目執行20分、項目產(chǎn)出39分、項目效益20分。綜合評定等級為“優(yōu)”。
�。ㄈ┚C合評價(jià)結論
評價(jià)結果表明，曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程使用國債項目各有關(guān)單位高度重視，取得了優(yōu)異的成績(jì)。主要表現在：一是各有關(guān)單位對使用國債建設資金所建項目，思想認識和重視程度高，成立了該項目的領(lǐng)導小組，保證了項目的積極開(kāi)展。二是對項目進(jìn)行了可行性研究，立項手續完整，按規定進(jìn)行了公開(kāi)招投標和政府采購程序，制定了項目實(shí)施方案，對建設項目聘請監理并定期檢查，對采購設備進(jìn)行技術(shù)鑒定，項目完工后組織驗收，對工程項目進(jìn)行第三方評審等管理監督工作，為項目的完成打下了良好的基礎。三是僅用時(shí)4個(gè)月，就完成了績(jì)效目標規定的建設面積1510平方米，采購6臺設備的任務(wù)。四是改善了醫院的醫療環(huán)境，就醫人數明顯增多。五是經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬(wàn)元，20xx年8月累計收入3988.68萬(wàn)元，同期增加了1108.68萬(wàn)元，提前超額完成了年增加800萬(wàn)元的目標。六是新購的醫療設備，提高了快速檢測和診治水平，提高了醫院的醫療服務(wù)保障能力，補齊了醫院醫療衛生服務(wù)短板，降低了縣域患者異地就醫比例，更好地滿(mǎn)足人民群眾的就醫需求。但也存在績(jì)效目標設定不完整，采購的心血管機由于受環(huán)評和醫療資質(zhì)影響，至今還未使用等問(wèn)題，有待今后改正。
五、績(jì)效評價(jià)發(fā)現的問(wèn)題
�。ㄒ唬┛�(jì)效目標設置不完整。
績(jì)效目標設定，只是確定了完成目標的數量，沒(méi)有表述所有達到的效果目標，績(jì)效目標設定不完整。
�。ǘ┬难軝C未及時(shí)發(fā)揮效益。
采購的心血管機，由于受環(huán)評和醫護人員的醫療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。
六、績(jì)效評價(jià)結果應用及建議
�。ㄒ唬┥钔陧椖繚撃�，全面提高醫院的綜合保障能力。
從目前情況來(lái)看，該項目的建成已經(jīng)在醫院發(fā)揮了一定的效能作用，但有的設備還未運作，有的項目還未完全發(fā)揮出效能作用，因此，建議中醫院要以本項目的建設為契機，研究項目的效能余力，充分開(kāi)發(fā)項目的積極作用，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療健康需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。
�。ǘ┘涌煅軝C事項辦理，避免資源浪費。
采購的心血管機由于受環(huán)評和醫療資質(zhì)的影響，至今還未使用，建議先加強有關(guān)人員的培訓，到相關(guān)醫院進(jìn)行實(shí)際操作，提高醫療技能。然后，掌握時(shí)機，盡快辦理環(huán)評和有關(guān)人員的醫療資質(zhì)，讓血管機盡快發(fā)揮作用，避免資源浪費。
三級醫院績(jì)效考核自評報告7
隨著(zhù)20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領(lǐng)導的帶領(lǐng)和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協(xié)力，工作積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科室的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績(jì)，為了總結過(guò)去經(jīng)驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：
在過(guò)去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時(shí)，我們不忘服務(wù)質(zhì)量，由于人手稍顯不足，我們科室的護士們個(gè)個(gè)任勞任怨，不記名利，經(jīng)常加班加點(diǎn)，做到忙而不亂。是他們的無(wú)私奉獻保證了科室工作的順利進(jìn)行和快速發(fā)展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫療事故“零”發(fā)生，輸液反應“零”出現，真正做到了數量和質(zhì)量的雙增加。
20xx年，我們全科人員認真學(xué)習醫院各級領(lǐng)導會(huì )議和講話(huà)的內容和精神，堅決落實(shí)醫院下達的各種文件，樹(shù)立了正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，堅持“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開(kāi)展自我批評，堅決抵制藥品購銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認識和對待，科室內無(wú)醫藥回扣現象發(fā)生。
全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重的狀況，保證正常醫療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級甲等”中醫院的.要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
積極運用新技術(shù)，鑒于picc置管術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、患者痛苦小、活動(dòng)不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點(diǎn)，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運用，同時(shí)，為了防止出現置管后護理不當而影響置管的繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟損失，我科室多次組織學(xué)習picc置管及護理的相關(guān)知識，總結臨床經(jīng)驗，切實(shí)讓新技術(shù)給病人帶來(lái)真真切切的方便和實(shí)惠，這一年來(lái)，我科室共為病人進(jìn)行picc置管十余例，并達到了醫患雙方都相當滿(mǎn)意的效果。
在過(guò)去的一年中，我們加強了所有護士的理論學(xué)習。在護士職業(yè)考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業(yè)資格證書(shū)。同時(shí)，我們還在業(yè)務(wù)技能方面加強年輕護士的培訓，經(jīng)常利用中午午休時(shí)間進(jìn)行技能訓練，通過(guò)這種學(xué)習與交流，使她們在輕松愉快的環(huán)境中逐漸成熟，成為了業(yè)務(wù)能手。另外，醫院派我科人員走出院門(mén)，到安徽省立醫院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和交流，緊隨發(fā)展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動(dòng)，踴躍編排節目參加醫院的各項活動(dòng)和晚會(huì )，在這些聚會(huì )和活動(dòng)中，我們全體人員深切地感受到了集體的溫暖和和諧。
總結過(guò)去，成績(jì)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿(mǎn)，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白。
展望未來(lái)，我們不能為已經(jīng)取得的成績(jì)驕傲自滿(mǎn)，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門(mén)口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時(shí)，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時(shí)，我就更加堅定了未來(lái)工作必勝的信心，更對我們醫院未來(lái)的發(fā)展充滿(mǎn)了信心和自豪！
三級醫院績(jì)效考核自評報告8
一、項目基本情況
項目名稱(chēng)：省級區域醫療中心補助資金項目
項目資金：235.88萬(wàn)元
項目執行時(shí)間：20xx年1月-20xx年12月
二、項目基本情況
為了有序推進(jìn)省級區域中醫診療中心（針灸）建設工作，確保完成工作任務(wù)，達到引領(lǐng)和推動(dòng)學(xué)科建設發(fā)展的目標，根據《云南省區域中醫（專(zhuān)科）診療中心項目建設實(shí)施方案》要求，特申請建立省級區域醫療中心。
三、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況前期準備、組織過(guò)程等相關(guān)情況
為加強項目績(jì)效目標管理，切實(shí)提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，及時(shí)部署，安排專(zhuān)人負責開(kāi)展自評工作，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)。
四、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1.項目資金到位情況。保財社〔20xx〕1號到賬資金235.88萬(wàn)元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月支出235.88萬(wàn)元。其中：印刷費支出4.19萬(wàn)元、差旅費0.29萬(wàn)元、培訓費支出11.91萬(wàn)元、專(zhuān)用材料費37.73萬(wàn)元、辦公設備購置4.33萬(wàn)元、專(zhuān)用設備購置177.43萬(wàn)元，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過(guò)程中能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實(shí)施方案及預算目標進(jìn)行收支和管理，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況。建設區域醫療中心1個(gè)，完成目標值；出版專(zhuān)著(zhù)1本，為完成目標值；完成制定項痹病、肩痹病、膝痹病、面癱病、中風(fēng)病等至少5個(gè)具有地方特色的診療方案；學(xué)科發(fā)展逐步完善，優(yōu)化設置脊柱病、骨關(guān)節病、神經(jīng)系統病3個(gè)亞專(zhuān)科，亞專(zhuān)科人才梯隊合理。
2.效益指標完成情況。針灸專(zhuān)科領(lǐng)域內疑難病癥的`診斷與治療能力顯著(zhù)提升；為省內尤其是滇西片區的針灸專(zhuān)科培養一批學(xué)科帶頭人和骨干人才。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。滿(mǎn)意度指標完成情況�；颊邼M(mǎn)意度≥95%。
五、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，自評為優(yōu)。
三級醫院績(jì)效考核自評報告9
為進(jìn)一步深化公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫院績(jì)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數據質(zhì)控，經(jīng)上報部門(mén)再次核實(shí)所有數據，對數據的提取、計算進(jìn)行了溯源核查，明確每項數據具有可靠性、真實(shí)性和準確性，能真實(shí)反映我院醫療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績(jì)效考核的重要意義
這次績(jì)效考核相當于三級公立醫院自1949年新中國成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jì)效考核結果將作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整、三級復審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領(lǐng)導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評并取消醫院當年績(jì)效考核資格。
二、三級公立醫院績(jì)效考核時(shí)間點(diǎn)
文件提出20xx年在全國啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數據。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來(lái)抓。數據質(zhì)控責任到人，數據抓取、數據審核、數據填報均有相關(guān)科室專(zhuān)人負責，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節。
四、工作環(huán)節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局于20xx年6月1日正式開(kāi)放全國三級醫院績(jì)效考核信息系統。全國所有三級公立醫院經(jīng)系統認證登陸全國三級醫院績(jì)效考核信息系統，直接上傳醫院績(jì)效考核數據至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數據、并在全國三級公立醫院績(jì)效考核數據平臺上完成填報�？荚u所需資料、數據從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)四個(gè)方面，細化為55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數據、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫務(wù)部、護理部等多個(gè)部門(mén)數據，涉及數據范圍廣。在數據填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數據填報培訓及學(xué)習《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開(kāi)放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個(gè)階段對所有三級公立醫院上報的數據進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jì)效考核軟件，并邀請該公司咨詢(xún)顧問(wèn)就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢(xún)顧問(wèn)以PPT和數據表格模式從文件解讀、系統操作、數據質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的數據從“0值”、一致性對比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析；對存在問(wèn)題的數據條款逐一詢(xún)問(wèn)相關(guān)填報部門(mén)，及時(shí)指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、存在問(wèn)題的數據作質(zhì)控，確保數據準確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的`26項指標作了數據質(zhì)控，將質(zhì)控后的數據、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫院績(jì)效考核信息系統平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監測。云南省衛建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數據，又將數據報送至國家衛建委進(jìn)行審核，數據上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫院績(jì)效考核工作中，我院將會(huì )以三級公立醫院績(jì)效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開(kāi)展的項目將作為今后工作的一個(gè)目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
三級醫院績(jì)效考核自評報告10
20xx年，在區政府、衛生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設，著(zhù)力提醫護服務(wù)水平，努力構建和諧醫患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
�。ㄒ唬┗踞t療服務(wù)與醫療安全
我院認真組織實(shí)施全員“三基三嚴”培訓，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務(wù)工作，全年門(mén)診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業(yè)務(wù)收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達100%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達xxxxx。全年全院無(wú)醫療事件發(fā)生。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療工作
繼續開(kāi)展了及時(shí)住院報銷(xiāo)和門(mén)診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時(shí)準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷(xiāo)資金xxxxxx元；門(mén)診報銷(xiāo)xxxxx次，報銷(xiāo)資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
�。ㄈ┪以簝炔块_(kāi)展活動(dòng)情況
為認真開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好，群眾滿(mǎn)意，我們將創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)與醫院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)結合帶來(lái)，在院內組織全體職工學(xué)習先進(jìn)事跡；學(xué)習全區衛生系統關(guān)于開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要精神，結合我院的實(shí)際，狠抓責任目標的落實(shí)與醫院規章制度的落實(shí)。
在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jì)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì )制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風(fēng)進(jìn)一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
�。ㄋ模┚C合管理
xxxx年，本院無(wú)干部、職工上訪(fǎng)事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開(kāi)具假計生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
�。ㄎ澹┰u價(jià)與監督
20xx年，我院加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監督。全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫院的`服務(wù)流程、收費標準、行風(fēng)建設等向社會(huì )公開(kāi)；醫院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內職工公開(kāi)。加強醫患溝通，對群眾反映的問(wèn)題指定專(zhuān)人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監督。嚴格落實(shí)住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現象的發(fā)生。每季度定期召開(kāi)一次患者及群眾座談會(huì )，開(kāi)展問(wèn)卷調查，努力達到社會(huì )公眾滿(mǎn)意、單位職工滿(mǎn)意。
�。┴攧�(wù)管理
我們嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專(zhuān)戶(hù)，使用財政統一票據，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì )討論執行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣(mài)、報廢均嚴格執行報批制度。
�。ㄆ撸┽t德醫風(fēng)和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風(fēng)相關(guān)規定，堅持廉潔行醫，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒(méi)有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績(jì)效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進(jìn)，取得了一些成績(jì)，但還存在著(zhù)一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進(jìn)行備案。我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jì)。
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