醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告（通用16篇）

　　在學(xué)習、工作生活中，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？下面是小編精心整理的醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告，希望能夠幫助到大家。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 1

　　一、財政政策基本情況

　�。ㄒ唬┱�策概況

　　全縣有基層衛生機構12所（含磨西鎮、燕子溝鎮），鄉鎮衛生院10所，中心衛生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷(xiāo)售。20xx年度我縣上級財政補助124.81萬(wàn)元，縣級配套44萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。

　�。ǘ�）政策績(jì)效總目標

　　12個(gè)衛生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數患者的需求。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄈ�）評價(jià)步驟及方法

　　我局局20xx年自行組織政策自評工作組，科學(xué)運用比較法、績(jì)效邏輯分析法、因素分析法、問(wèn)卷調查法等評價(jià)方法，開(kāi)展20xx年基本藥物補助政策自評工作。評價(jià)組收集政策文件資料、細化評價(jià)指標、設計調查問(wèn)卷，抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開(kāi)展受益群體問(wèn)卷調查工作。具體步驟如下:

　　1、結合單位政策實(shí)施方案，了解政策資金的基本情況，聽(tīng)取政策實(shí)施情況介紹;

　　2、現場(chǎng)調查，現場(chǎng)查看政策實(shí)施情況，核查政策資金收、支賬目及會(huì )計憑證，檢查政策決議、制度建設、公示等相關(guān)文件資料，抽查典型案件，為整個(gè)評價(jià)指標體系評分收集基礎數據，填制政策基礎數據表;

　　3、引用政府績(jì)效管理原理，對政策從決策、管理、績(jì)效等方面，結合該政策的具體情況，建立符合政策實(shí)際情況的績(jì)效評價(jià)指標體系;

　　4、該政策受益群眾滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調查;

　　5、對資金使用效益評分，分析、檢驗政策資金的使用是否實(shí)現績(jì)效目標;

　　6、經(jīng)過(guò)定量和定性分析形成評價(jià)結論，形成績(jì)效自評報告。

　　二、評價(jià)工作開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬┈F場(chǎng)評價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。

　　項目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉鎮衛生院和村衛生室，由瀘定縣衛生健康局負責實(shí)施，選擇其中5個(gè)作為本次評價(jià)點(diǎn)位。

　�。ǘ�）政策總體評價(jià)

　　基本藥物制度是一項系統工程,是深化醫藥衛生改革的一項重大任務(wù),意義深遠。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫藥資源浪費與短缺現象,促進(jìn)社會(huì )健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應保障體系,促進(jìn)醫藥市場(chǎng)健康發(fā)展,也有利于引導規范醫療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫藥費用。

　　三、政策績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┙�(jīng)濟性

　　該政策的制定符合國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)（國辦發(fā)〔20xx〕88號）和財政廳省衛生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本藥物制度補助資金的通知（川財社〔20xx〕54號）的相關(guān)規定，制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，與我局的職能職責、部門(mén)規劃密切相關(guān)，各項補助標準按照上級相關(guān)規定制定，與上級文件無(wú)沖突。

　�。ǘ�）效率性

　　我局及時(shí)的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題，及時(shí)召開(kāi)會(huì )議通過(guò)黨組會(huì )進(jìn)行了集體決議，并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，所耗時(shí)間較少，管理效率高效，資金的下達后，及時(shí)的完成了資金的.撥付。研究結果表明,在制度全面實(shí)施后,每張處方的平均藥品種數下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規范處方使用率下降。政策實(shí)施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫療機構住院患者合理用藥水平明顯提高。

　�。ㄈ�）效益性

　　基本藥物制度政策實(shí)施后，優(yōu)化了醫藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫藥資源浪費與短缺現象,促進(jìn)了社會(huì )健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應保障體系,促進(jìn)了醫藥市場(chǎng)健康發(fā)展,引導了規范醫療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫藥費用。通過(guò)對群眾滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，綜合滿(mǎn)意度為96%。

　�。ㄋ模┕�平性

　　通過(guò)對抽查的基本藥物制度實(shí)施情況，各醫療機構在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費支出，增強了群眾獲得感。

　�。ㄎ澹┛沙掷m性

　　20xx年度我縣基本藥物制度上級財政補助124.81萬(wàn)元，縣級配套44萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。各鄉鎮衛生院補助按照20xx年度基藥銷(xiāo)售比例分配，其中海管局按照人口數撥付。村衛生室補助分配由所屬鄉鎮衛生院依據村衛生室基藥銷(xiāo)售比例進(jìn)行分配。

　　根據瀘定縣衛生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》的文件要求執行，單位還建立了財務(wù)制度，合同管理制度、資金管理制度、報銷(xiāo)管理制度、項目明細賬等制度，對該政策的執行進(jìn)行監控，能夠充分的對該政策的持續運行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調整同步一致；無(wú)其他影響政策效果的客觀(guān)條件存在。受益對象對該政策具有持續需求。

　�。�六）政策績(jì)效指標完成情況分析

　　1、產(chǎn)出指標完成情況分析

　�。�1）政策的實(shí)施進(jìn)度：全縣12個(gè)基層醫療衛生機構全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。

　�。�2）政策完成質(zhì)量：政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。政策資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按政策計劃和規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　2、政策的效益性完成情況分析

　�。�1）政策預期目標完成程度：較好

　�。�2）政策實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響：群眾滿(mǎn)意率較高

　　四、政策績(jì)效評價(jià)結論

　　20xx年，全縣各基層醫療機構國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評分89.90分。

　　五、存在的問(wèn)題和工作建議

　�。ㄒ唬┐嬖趩�(wèn)題

　　1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺顯示中標，但配送企業(yè)無(wú)貨可供。

　　2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

　　3、鄉鎮衛生院藥劑人員和鄉村醫生老齡化嚴重。

　�。ǘ�）工作建議

　　1、加大對藥品中標生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監管力度，確保國家基本藥物能及時(shí)按量配送到位，保證鄉鎮衛生院基本用藥需求。

　　2、加大對鄉鎮衛生院及村衛生室政策性虧損補償力度。

　　3、提高鄉村醫生的待遇，鼓勵醫學(xué)人才進(jìn)入鄉村醫生隊伍。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 2

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　�。ㄒ唬┗�本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。20xx年度，中央財政和省級財政安排基層醫療衛生機構（含村衛生室）實(shí)施基本藥物制度補助資金126552.98萬(wàn)元，其中：中央財政轉移支付補助資金81670萬(wàn)元、省級財政補助資金44882.98萬(wàn)元，涉及全省21個(gè)市（州）的183個(gè)縣（區、市）。

　　中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數和村衛生室個(gè)數進(jìn)行資金分配并下達。主要考慮兩個(gè)因素：一是對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案的通知》（川財社〔20xx〕15號），中央財政以“以獎代補”的`方式進(jìn)行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔，省級按常住總人口平均每人每年2元標準補助，市級按常住總人口每人每年1-3元標準補助，縣級按服務(wù)人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛生室實(shí)施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫改辦、衛生廳《關(guān)于下達村衛生室實(shí)施基本藥物制度中央專(zhuān)項補助資金的通知》（川財社〔20xx〕178號）規定：中央財政補助資金按照全省農業(yè)人口數和村衛生室個(gè)數各占50%的比例進(jìn)行計算。省級財政對村衛生室的.補助政策，根據《四川省財政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農村衛生室財政補助標準的通知》（川財社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財政對村衛生室補助從原來(lái)的3000元提高到4500元（高海拔地區仍執行1萬(wàn)元標準），并按各地實(shí)有村衛生室個(gè)數計算補助資金。市縣補助標準從2000元提高到2500元，按實(shí)有村衛生室個(gè)數計算補助資金。

　�。ǘ�）績(jì)效目標情況。

　　一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度。

　　二是規范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及時(shí)、足量供應藥品，滿(mǎn)足基層醫療衛生機構臨床用藥需求。實(shí)行基層醫療衛生機構藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴格執行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規范藥械采購行為。

　　三是加強基本藥物制度落實(shí)情況監管。將基本藥物制度執行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實(shí)到位。在此基礎上，充分發(fā)揮各級衛生計生監督執法機構的監管作用，按照《基層醫療衛生機構基本藥物現場(chǎng)檢查指引》要求，將基本藥物監管納入各級衛生計生監督執法機構日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫療衛生機構。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　1.項目資金到位情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度補助資金已全部在規定時(shí)間內下達到市（州）及擴權縣。

　　2.項目資金執行情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度補助資金已全部下達到市（州）及擴權縣。從實(shí)施情況看，該項目對基層醫療機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補償，保證醫務(wù)人員和村醫的合理收入不降低，確�；鶎俞t療機構的正常運行，基本滿(mǎn)足基層群眾的基本醫療衛生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬(wàn)元，執行率為95.75%。

　　3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》（川財社〔20xx〕5號）要求進(jìn)行資金管理，財務(wù)管理嚴格、核算規范、支出合理、制度健全，能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專(zhuān)項資金，未發(fā)現違規違法行為

　�。ǘ�）績(jì)效目標目標完成情況分析。

　　1.產(chǎn)出指標完成情況分析。

　�。�1）績(jì)效目標完成任務(wù)量。

　　我省自20xx年開(kāi)始執行國家基本藥物制度，通過(guò)不斷完善基本藥物制度運行機制，進(jìn)一步規范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫藥改革成效初步顯現。

　　一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣（市、區）所有政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構、等級醫療機構實(shí)施基本藥物制度，到20xx年底實(shí)施基本藥物制度的二級醫療機構使用基本藥物比例達52.34%，三級醫療機構基本達到35%�；�本藥物制度實(shí)施范圍目標基本實(shí)現。

　　二是基層醫療衛生機構服務(wù)能力提升�；鶎俞t療機構床位數和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫療衛生機構床位數13.94萬(wàn)張，較去年增加0.74萬(wàn)張；平均每個(gè)基層醫療衛生機構床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉鎮衛生院總診療9710.86萬(wàn)人次，較去年增加3.54%，社區衛生服務(wù)中心（站）2616.12萬(wàn)人次，較去年增加10.89%。

　�。�2）績(jì)效目標完成質(zhì)量。

　　20xx年，全省各地認真落實(shí)基本藥物制度各項政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實(shí)施基本藥物制度，按照規定比例配備使用基本藥物并執行零差率銷(xiāo)售，藥品采購貨款執行以縣為單位的集中支付。

　�。�3）績(jì)效目標完成進(jìn)度。

　　按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項目標任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫療衛生機構運轉總體正常。

　　2.效益指標完成情況分析。

　�。�1）基層醫療衛生機構醫藥費用下降。

　　20xx年，社區衛生服務(wù)中心次均門(mén)診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區衛生服務(wù)中心門(mén)診藥費占門(mén)診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。

　　鄉鎮衛生院次均門(mén)診費用54.77元，與上年相比，可比價(jià)格上漲1.15%；鄉鎮衛生院門(mén)診藥費占門(mén)診費用的49.06%，較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。

　�。�2）基層醫療衛生機構診療服務(wù)能力提升。

　　20xx年基層醫療衛生機構門(mén)（急）診療量同比增長(cháng)3.46%；出院人數同比增長(cháng)9.97%，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務(wù)體系中的`“網(wǎng)底”功能得到一定強化。村級衛生機構總診療人次數減少，應進(jìn)一步加強引導和管理。

　　三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施

　　隨著(zhù)分級診療等醫改重大政策的持續推進(jìn)，我省基層醫療衛生機構也面臨一些問(wèn)題，主要表現在：基層醫療衛生機構與等級醫院在規模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導致等級醫院用藥選擇目錄較基層醫療衛生機構差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫療資源、趨高就醫、高預期就診的觀(guān)念，患者用藥習慣受上級醫院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉和下沉，尤其是集中表現在高血壓、糖尿病等最常見(jiàn)慢病患者身上。

　　改進(jìn)措施：嚴格執行國家基本藥物目錄，加強基層醫療機構基本藥物使用監測，督促其落實(shí)基本藥物采購使用最低占比，強化優(yōu)先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛生健康體系中的網(wǎng)底作用。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 3

　　為了進(jìn)一步加強財政資金支出項目績(jì)效監管，規范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績(jì)效評價(jià)方案》（湘衛藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區衛生健康局本著(zhù)公正、公平、公開(kāi)的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專(zhuān)項資金項目進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　赫山區衛生健康局下轄12個(gè)鄉鎮衛生院，5個(gè)街道社區衛生服務(wù)中心，行政村衛生室170個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。

　�。ǘ�）項目的總體目標

　　實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的目的主要是了解我區實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金使用情況和取得的效果，總結實(shí)施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現項目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實(shí)施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績(jì)效目標，為優(yōu)化財政支出結構提供決策參考和依據。

　　項目目標為，到20xx年，全面鞏固實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛生服務(wù)，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數人口的需求。同時(shí)，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的`用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實(shí)施情況

　　20xx年,赫山區實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬(wàn)元，補助村衛生室246.05萬(wàn)元。市級補助資金22.02萬(wàn)元，本級配套資金1200萬(wàn)元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬(wàn)元、村衛生室基藥補助共計246.05萬(wàn)元，已全部撥付到位。未發(fā)現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規及財務(wù)管理制度的要求。

　　三、項目管理情況及績(jì)效自評結論

　　一是健全機制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽(yáng)市赫山區基層醫療衛生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執行�；鶎俞t療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽(yáng)市赫山區行政村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷(xiāo)售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書(shū)。

　　實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現了基層醫療機構門(mén)診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。

　　四、存在的問(wèn)題

　　1、基層衛生院藥學(xué)人員不足。

　　2、采購平臺某些中標基藥價(jià)格偏高。

　　3、少數村衛生室執業(yè)（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。

　　五、相關(guān)建議

　　1、改善職業(yè)環(huán)境，穩定人才隊伍建設。

　　2、建議相關(guān)部門(mén)統一、規范價(jià)格。

　　3、加強基層醫療機構培訓，切實(shí)提高醫療服務(wù)能力和項目執行能力，進(jìn)一步規范基本藥物制度項目管理。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 4

　　我縣對20xx年度基層醫療衛生機構基本藥物資金進(jìn)行了績(jì)效評價(jià)，現就項目開(kāi)展和項目績(jì)效情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖繂挝换�本概況

　　20xx年，縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關(guān)于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關(guān)于衛生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛生計生事業(yè)發(fā)展目標、規劃、年度計劃并組織實(shí)施；負責本部門(mén)依法行政工作，落實(shí)行政執法責任制，統籌規劃全縣衛生計生服務(wù)資源配置，指導全縣各地衛生計生工作開(kāi)展。衛生健康局機關(guān)實(shí)際在職人員96人，長(cháng)期聘用人員6人，臨時(shí)人員2人，離退休人員82人。機關(guān)設內設機構具體是：辦公室、人事股、愛(ài)國衛生工作股、財務(wù)股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、科技教育股、法規與綜合監督股、老齡健康股、人口監測與家庭發(fā)展股、規劃發(fā)展與信息化股、無(wú)償獻血管理股、系統分工委辦、衛生健康信息中心、衛生健康事務(wù)中心，縣計劃生育協(xié)會(huì )機關(guān)歸口縣衛生健康局管理。20xx年在新冠肺炎依然嚴重形勢下，衛生健康各項工作取得較好的成績(jì)，圓滿(mǎn)完成各項工作任務(wù)。

　�。ǘ�）項目實(shí)施依據

　　按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽(yáng)縣財政局關(guān)于下達20xx年基層醫療衛生機構、村衛生室實(shí)施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛生院、村衛生室基本藥物補助工作進(jìn)行安排。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的

　　通過(guò)績(jì)效評價(jià)，了解我縣鄉鎮衛生院、村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現項目資金管理中存在的問(wèn)題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績(jì)效目標管理和績(jì)效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)原則、評價(jià)方法

　　1、績(jì)效評價(jià)原則

　　根據縣財政局《關(guān)于開(kāi)展20xx年度項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的`通知》文件精神，結合項目特點(diǎn)，遵循以下評價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統性原則。使績(jì)效評價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益和可持續影響等。

　　2、績(jì)效評價(jià)方法

　　根據省衛健委對項目工作的要求，為加強對衛生院、村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價(jià)，我縣對項目資金工作開(kāi)展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價(jià)，收集政策范圍內發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價(jià)方法，形成客觀(guān)有效的自我評價(jià)。

　　三、項目資金使用和管理情況

　�。ㄒ唬┵Y金到位情況：

　　1、20xx年財政安排鄉鎮衛生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬(wàn)元，其中中央、省資金到949.7萬(wàn)元，縣本級5500萬(wàn)元，其中藥物配套資金1200萬(wàn)元。

　　2、20xx年財政到位村衛生室基藥補助資金319.56萬(wàn)元，其中中央305.2萬(wàn)元，縣本級14.36萬(wàn)元。

　�。ǘ�）資金使用情況：

　　1、20xx年鄉鎮衛生院日�；�本運轉使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬(wàn)元。

　　2、20xx年實(shí)際發(fā)放村衛生室基藥補助資金319.56萬(wàn)元，共357個(gè)行政村衛生室。

　　項目專(zhuān)項資金管理情況：

　　根據《會(huì )計法》、《預算法》、《事業(yè)單位財務(wù)規則》等相關(guān)法律法規和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規章的規定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應原則和要求，開(kāi)支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。

　　四、項目執行情況和績(jì)效目標情況

　　基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進(jìn)度安排經(jīng)費，全年分3次安排撥付鄉鎮衛生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛生室藥物補助資金，通過(guò)衛生院對村衛生室考核后，縣財政給予安排，衛生院通過(guò)報賬方式，由衛生計生會(huì )計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過(guò)代發(fā)銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒(méi)有發(fā)現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。

　　具體執行：

　　1、為有序推進(jìn)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，縣衛健局與鄉鎮衛生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉鎮衛生院、村衛生室實(shí)施基本藥物制度工作納入對衛生院綜合績(jì)效考核，并組織了專(zhuān)項考核。加強村衛生室實(shí)施基本藥物制度管理，印發(fā)了《桂陽(yáng)縣村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度績(jì)效考核辦法》（桂衛發(fā)[2018]62號），要求鄉鎮衛生院對村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度督導和考核。20xx年鄉鎮衛生院基本藥物年度進(jìn)購3450萬(wàn)元，全年銷(xiāo)售3330萬(wàn)元。

　　2、集中舉辦了全縣鄉村醫生培訓班，對全縣農村衛生工作，尤其是基本公共衛生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動(dòng)員，

　　3、制訂并下發(fā)績(jì)效考核文件。制定和下發(fā)了村衛生室基本公共衛生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項績(jì)效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務(wù)等3個(gè)績(jì)效考核細則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實(shí)施和基本醫療、公共衛生服務(wù)行為。

　　4、加大績(jì)效考核力度。全年衛健局實(shí)行上、下半年各一次的對衛生院綜合績(jì)效考核，衛生院實(shí)行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績(jì)效考核結果撥付相關(guān)補助經(jīng)費，經(jīng)費的補助，保障了鄉鎮衛生院的基本支出正常運轉，充分調動(dòng)了鄉村醫生積極性。

　　績(jì)效效益：鄉鎮衛生院、村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　五、項目績(jì)效評價(jià)及結論

　　評價(jià)：20xx年衛生院、衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　結論：根據專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績(jì)效支出為“優(yōu)秀”。

　　六、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施

　　基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 5

　　一、項目基本情況：

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　鶴城區為懷化市市轄區，人口60.79萬(wàn)。下轄3個(gè)鄉鎮91個(gè)行政村、7個(gè)街道辦事處社區。鶴城區衛生局轄基層衛生機構21個(gè)，醫務(wù)人員330人，其中社區衛生服務(wù)中心11個(gè)、站4個(gè)、鄉鎮衛生院6個(gè)。全區已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷(xiāo)售，全年藥品銷(xiāo)售總金額1380萬(wàn)余元，讓利200萬(wàn)余元。

　　按照《懷化市鶴城區人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區國家基本藥物零差率銷(xiāo)售實(shí)施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求，從20xx年開(kāi)始，我區陸續啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物，到目前為止區婦幼保健院，21個(gè)基層衛生醫療機構，62個(gè)村衛生室使用的基本藥物100%通過(guò)湖南省藥品集中采購平臺進(jìn)行采購（村衛生室的基本藥物由鄉鎮衛生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷(xiāo)售，藥品差價(jià)由中央、省、市、區財政部門(mén)制定補償方案進(jìn)行補償。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　20xx年全區各基層醫療單位全面實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現零差率銷(xiāo)售�；�本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛生服務(wù)的村衛生室中推行基本藥物制度。

　　努力轉變“以藥補醫”機制，切實(shí)減少醫療機構中藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛生服務(wù)，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數患者的需求，在任何時(shí)候都能保證數量和劑型足夠供應，并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì )所負擔得起的藥品。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　�、湃�力推進(jìn)基本藥物制度規范實(shí)施。

　　全區各基層醫療衛生機構嚴格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規定和規范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷(xiāo)等各項工作，切實(shí)做到制度執行不走樣。在此基礎上，今年出臺了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區20xx年基層醫療機構配備使用增補藥品的有關(guān)規定>的.通知》鶴衛發(fā)〔20xx〕10號、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發(fā)〔20xx〕18號等相關(guān)基藥文件。今年區衛健局進(jìn)行了兩次實(shí)施基本藥物制度績(jì)效考核和藥事管理督導，將其納入綜合目標管理辦法，考核的結果進(jìn)行排名和通報，并將考核結果與獎懲掛鉤。同時(shí)通過(guò)采購平臺提供的網(wǎng)上監管系統，對各基層醫療機構采購的藥品、數量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監管。

　�、平y一組織基層醫務(wù)人員基本藥物的應用培訓。

　　為認真貫徹和落實(shí)國家、省、市實(shí)施基本藥物制度的部署和要求，我區大力引導規范基層醫務(wù)人員用藥行為，定期組織基層醫務(wù)人員對基本藥物臨床應用指南和處方集進(jìn)行培訓和考核全年共召開(kāi)全區性基藥專(zhuān)項工作會(huì )議和基本藥物制度培訓三次，集中學(xué)習關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識和《20xx年全省藥政工作要點(diǎn)》湘衛藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫療機構藥事管理規定（試行）》湘衛藥政發(fā)〔20xx〕1號、《醫療機構臨床短缺藥的供應保障有關(guān)工作的通知》湘衛函〔20xx〕42號等相關(guān)文件，以及基本藥物制度和處方點(diǎn)評內容培訓。同時(shí)，建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機制，制定了超常預警制度，完善了處方審核、點(diǎn)評措施。通過(guò)定期分析通報醫務(wù)人員用藥情況，強化了用藥行為的監督評價(jià)，規范了處方和調劑行為，形成了科學(xué)用藥觀(guān)念，促進(jìn)了基層醫務(wù)人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。

　�、乔袑�(shí)保證基本藥物采購貨款統一結算、集中支付。

　　按照省、市要求，鶴城區衛健局核算中心設立了基本藥物結算專(zhuān)用賬戶(hù)，對基層衛生醫療機構藥物貨款進(jìn)行統一支付，實(shí)行對采購周轉資金專(zhuān)款專(zhuān)用，按月向供貨企業(yè)支付貨款。

　�、热�面建立基層衛生醫療機構多渠道補償機制。

　　根據《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫療機構運行新機制實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔20xx〕51號）文件精神，建立起與深化醫改相適應的基層醫療衛生機構補償機制。區財政對實(shí)施基本藥物制度的基層醫療機構在“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核”的基礎上，及時(shí)足額下?lián)芑�本藥物財政補助資金。

　　三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況

　　1.基本醫療費用下降。各基層醫療衛生機構基本藥物采購使用實(shí)行統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網(wǎng)上采購、統一藥物配送、統一零差價(jià)銷(xiāo)售的“六個(gè)統一”管理，基本藥物價(jià)格大幅降低，而且報銷(xiāo)比例高于非基本藥物。

　　2.臨床用藥漸趨合理。國家印發(fā)了基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，我區組織全區醫務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習和培訓，進(jìn)一步規范醫生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規范，遏制了過(guò)度用藥。

　　3.藥品更加安全有效�；�本藥物是經(jīng)過(guò)長(cháng)期臨床實(shí)踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲比較規范。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。

　　4.社會(huì )反響總體良好。我區實(shí)施基本藥物制度工作的順利開(kāi)展，使得基層衛生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實(shí)現了基層醫療機構門(mén)診和住院人次上升、均次醫療費用下降的預期目標，讓廣大群眾真正得到了實(shí)惠。

　　四、項目績(jì)效評價(jià)結論

　　20xx年，全區各基層醫療機構國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。

　　五、績(jì)效目標實(shí)施情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析

　　1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目中央配套159.2萬(wàn)元，省級配套101.7萬(wàn)元（目前該項資金在區財政局未撥付到區衛健局，），區級配套6.928萬(wàn)元。

　　2、項目資金執行情況分析:根據區衛健、區財政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發(fā)〔20xx〕18號文件要求對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果要與專(zhuān)項補助資金分配掛鉤。

　�。ǘ�）項目實(shí)施情況分析

　　1.項目組織情況分析：區衛健局藥政股牽頭對基層醫療單位的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次，基層醫療單位對所屬轄區村衛生室考核一年兩次。

　　2.項目管理情況分析：基層衛生院實(shí)施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　�。ㄈ�）項目績(jì)效指標完成情況分析

　　1.產(chǎn)出指標完成情況分析

　�。�1）項目的實(shí)施進(jìn)度：全區22個(gè)基層醫療衛生機構全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：

　　1）項目資金按照項目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。

　　2）項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用；我局有健全的會(huì )計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。

　　3）項目資金全部用于彌補藥品零銷(xiāo)售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長(cháng)久實(shí)施提供有力保障。

　　2.項目的效益性完成情況分析

　�。�1）項目預期目標完成程度：較好

　�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響：群眾滿(mǎn)意率較高

　　六、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金體現了黨和政府對基層衛生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，鶴城區所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果，衛健局領(lǐng)導高度重視，設立了專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負責全區國家基本藥物制度的實(shí)施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強化管理，定期培訓考核。二是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專(zhuān)項資金均由集中核算中心統一管理，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　存在的問(wèn)題：

　�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善；

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入；

　�。ㄈ�）基層衛生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊伍建設難保障；

　�。ㄋ模┎糠中l生院硬件設施落后。

　　相關(guān)建議：

　�。ㄒ唬┨岣哳A算編制準確性，規范資金使用；

　�。ǘ�）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性；

　�。ㄈ�）改善醫生職業(yè)環(huán)境，提高衛生院服務(wù)能力；

　�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B，儲備后備力量。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 6

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖苛㈨椙闆r

　　1.項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關(guān)于提前下達2021年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[2020]196號）

　　2.資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。

　�。ǘ�）項目資金管理使用情況

　　1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況：資金總客額616.13萬(wàn)元，其中：中央資金453.29萬(wàn)元；自治區資金147.84萬(wàn)元；縣級資金15萬(wàn)元。

　　2.項目資金（主要是指財政資金）實(shí)際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。

　　3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務(wù)管理制度實(shí)行。

　　4.項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。

　�。ㄈ�）年初績(jì)效目標及其衡量指標設定情況

　　1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對實(shí)施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實(shí)施。

　�。ㄋ模╉椖拷M織管理情況

　　1.項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實(shí)施。

　　2.項目管理情況：縣衛健局印發(fā)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度績(jì)效考核實(shí)施方案，對12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)村衛生室的`組織管理、資金管理、政策執行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績(jì)效考核分級考核，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實(shí)施至少一次考核，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實(shí)行至少一次考核�？h衛健局還通過(guò)自治區藥械集中采購網(wǎng)對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進(jìn)行監督。

　　二、項目評價(jià)工作開(kāi)展情況

　　在實(shí)施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進(jìn)行評價(jià)。

　　三、項目績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效目標完成情況

　　1.產(chǎn)出數量：績(jì)效目標數量是12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)村衛生室，實(shí)際完成數量是12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)村衛生室，全部完成。

　　2.產(chǎn)出質(zhì)量：績(jì)效目標質(zhì)量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實(shí)施基本藥物制度達標率100%。

　　3.產(chǎn)出時(shí)效：績(jì)效目標2021年12月完成，實(shí)際完成時(shí)間2021年12月。

　　4.產(chǎn)出成本：項目預算支出是616.13萬(wàn)元，實(shí)際支出或執行數額是616.13萬(wàn)元，成本控制在預算內。

　�。ǘ�）績(jì)效分析

　　1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)政府辦村衛生室實(shí)施基本藥物制度比例達100%。

　　2.藥品采購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區采購平臺實(shí)行網(wǎng)上采購，村衛生室全部藥品通過(guò)鄉鎮衛生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求，并按照相關(guān)規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷(xiāo)售，并進(jìn)行價(jià)格公示。

　�。ㄈ�）總體自我評價(jià)

　　項目資金按時(shí)撥付，2021年度鄉鎮衛生院門(mén)急診人次數為210053人次，與上年度相比增長(cháng)1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿(mǎn)意度及醫務(wù)人員滿(mǎn)意度均達85%以上。

　　四、主要經(jīng)驗做法、存在的問(wèn)題和原因分析

　�。ㄒ唬┙M織管理

　　部分鄉鎮衛生院?jiǎn)挝活I(lǐng)導重視程度不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱(chēng)藥劑人員，對藥品處方點(diǎn)評、指導臨床用藥方面薄弱。

　�。ǘ�）項目實(shí)施

　　藥品的采購管理不夠規范，有些衛生院對已采購到的藥品未及時(shí)在系統內登記入庫，相關(guān)記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的要求。

　　五、工作改進(jìn)建議

　　1.進(jìn)一步提高思想認識，加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養，進(jìn)一步加強執業(yè)規范。

　　2.加強基本藥物制度實(shí)施力度，規范采購及資金項目管理。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 7

　　一、項目概況

　　蕭縣2020年度有農業(yè)人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實(shí)行一體化管理的行政村村衛生室，4049044元用于鄉鎮衛生院獎勵性績(jì)效工資。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　　為嚴格執行綜合醫改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發(fā)放、管理、使用，認真落實(shí)藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，確保村衛生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，努力實(shí)現患者負擔能下降，衛生室收入不減少、醫�；�金可承受。根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見(jiàn)》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強村醫隊伍建設的實(shí)施意見(jiàn)>》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫療機構配備、使用基本藥物比例穩步提高，實(shí)施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛生醫療機構醫務(wù)人員規范用藥、安全用藥提供了有力的`保障。

　　1、藥品零差率補助資金實(shí)行半年預撥和年度考核發(fā)放，對未按規定政策執行藥品零差率銷(xiāo)售的衛生室（站），將在全縣進(jìn)行通報，酌情扣發(fā)2020年下半年藥品零差率補助費用。

　　2、對未按時(shí)間規定上報村級藥品零差率政策執行考核情況表的鄉鎮衛生院，扣除該鄉鎮下半年藥品零差率補助費30%，對村室的補助資金必須按實(shí)際結果撥付，不足部分由鄉鎮衛生院預算外經(jīng)費支出�？蹨p資金由縣衛健委統籌管理，專(zhuān)項用于對其他成績(jì)突出考評補助對象的補助。

　　三、績(jì)效目標實(shí)現情況

　　全縣2家縣級醫療機構，2020年度國家基本藥物采購金額5859.08萬(wàn)元，占采購總金額51.79%。23家鄉鎮衛生院2020年度國家基本藥物采購金額9086.26萬(wàn)元，占采購總金額80.89%。根據安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》(皖政辦〔2018〕59號)規定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫療機構應不低于30%；基層醫療機構不低于70%。25家公立醫療機構均符合政策規定采購占比。 23家基層鄉鎮衛生院和一體化管理村衛生室實(shí)施基本藥物制度覆蓋率年度指標值達到100%。2020年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于2020年6月和2020年12月份撥付到位（上半年由衛健委直接撥付到村室使用賬戶(hù)，下半年按預算資金數額撥付到鄉鎮衛生院，衛生院依據年度考核情況發(fā)放到村衛生室）。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 8

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況概述

　　實(shí)施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫療衛生體制改革近期五項重點(diǎn)改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，維護人民健康，體現社會(huì )公平，減輕群眾用藥負擔，推動(dòng)衛健事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

　�。ǘ�）項目資金預算

　　為順利實(shí)施國家基本藥物制度，各級財政專(zhuān)項補助總計1166.36萬(wàn)元。財政專(zhuān)項補助資金來(lái)源：中央財政411萬(wàn)（其中：衛生院基藥322萬(wàn)元、村衛生室89萬(wàn)元），省財353萬(wàn)元（其中：衛生院基藥助241萬(wàn)元、村衛生室112萬(wàn)元），州財政75.36萬(wàn)元，縣財政327萬(wàn)元（其中：衛生院187萬(wàn)元、村衛生室140萬(wàn)元）。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　1、項目資金到位情況

　　2、項目資金執行情況

　　3、項目資金管理情況

　　二、績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　我局于2020年4月9日組織了以向文局長(cháng)為組長(cháng)、胡超副局長(cháng)為副組長(cháng)，科室負責人為成員的專(zhuān)班學(xué)習了來(lái)鳳縣財政局文件來(lái)財績(jì)發(fā)〔2019〕《關(guān)于做好 2019年度縣級財政支出績(jì)效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關(guān)工作。

　　三、項目績(jì)效自評綜合結論：考核等級為優(yōu)秀

　　全縣8個(gè)衛生院、185個(gè)行政村衛生室和11個(gè)社區）全部實(shí)行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價(jià)藥品和藥品全縣統一議價(jià)，從20xx年起衛生鄉鎮全部實(shí)基本藥物制度，切實(shí)解決了老百姓看病難和看病貴的問(wèn)題。年底完成了8個(gè)鄉鎮衛生院及村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核�？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優(yōu)秀。

　　第一名：翔鳳鎮衛生院97.3分、

　　第二名：大河鎮中心衛生院92分

　　第三名：百福司鎮中心衛生院90分、

　　第四名：三胡鄉中心衛生院89.5分

　　第五名：綠水衛生院89分、漫水衛生院89分、舊司鎮中心衛生院89分

　　第六名：革勒車(chē)衛生院88分

　　四、績(jì)效目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析

　　1、項目資金到位情況

　　中央下達基本藥物專(zhuān)項轉移支付預算指標320萬(wàn)元（其中：衛生院基藥補助320萬(wàn)元，村醫及村衛生室基藥補助 萬(wàn)元）；省內分解下達預算指標241萬(wàn)元（（其中：衛生院基藥助241萬(wàn)元、村衛生室 萬(wàn)元）；州內下達村衛生室基本藥物制度運經(jīng)費75.36萬(wàn)元；縣級配套329萬(wàn)元（其中：衛生院基藥補助189萬(wàn)元，村醫基藥補助140萬(wàn)元）。

　　2、項目資金執行情況

　　財政下達資金965.36萬(wàn)元已100%撥付到8個(gè)基層醫療衛生機構，185個(gè)行政村衛生室和11個(gè)社區，257名村醫。

　　3、項目資金管理情況分析

　　衛生院基藥補助資金按核定額的.70%進(jìn)行月預撥，余下30%資金年終績(jì)效考核合格后兌現；村醫和村衛生室的運行經(jīng)費每預撥12萬(wàn)元，保村醫基本工資和村衛生室運轉經(jīng)費，剩余資金由縣體改辦年終考核并結合村醫管理辦法進(jìn)行兌現。村醫養老保險憑發(fā)票報銷(xiāo)3000元

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況分析

　　1．全縣8個(gè)鄉鎮衛生院、185個(gè)村衛生室和11個(gè)社區全部實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷(xiāo)售，切實(shí)解決了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕了群眾的醫療費用負擔。

　　2．鄉村醫生收入按來(lái)衛生計生文〔2015〕165 號縣衛生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)《來(lái)鳳縣村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度資金補償發(fā)放辦法》的通知執行，村醫收達到人均4.28萬(wàn)元目標。對來(lái)鳳縣基本藥物方面的社會(huì )效益達90%，受益建檔立卡貧困人口數73900人， 基藥差價(jià)銷(xiāo)售率100%。衛生院基藥補助750萬(wàn)100%落實(shí)，215.36萬(wàn)村衛生室基藥補助分別兌現196個(gè)村衛生室和257人村醫，村醫實(shí)行了年補助5500元、養老保險年補助3000元、年終基藥銷(xiāo)售補助及電話(huà)費3000元，醫療責任險 7.38萬(wàn)元、年繳村衛生室網(wǎng)絡(luò )費16萬(wàn)元等。社會(huì )效益指標中的三級指標縣域內就診率年初指標值為85%，分值10分，實(shí)際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉鎮衛生院技術(shù)力量和醫療設備的限制，有3%的病人轉診到上級醫院治療。

　　3．2019年，我局在各上級部門(mén)的領(lǐng)導下，根據相關(guān)文件精神和要求，完成了8個(gè)鄉鎮衛生院及村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核，通過(guò)問(wèn)卷調查和實(shí)際查閱資料社會(huì )滿(mǎn)意度達91.1%，較上年上升0.01%。

　　五、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　2019年，我局在各上級部門(mén)的領(lǐng)導下，根據相關(guān)文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類(lèi)型，實(shí)現全縣基本藥物品種同城同價(jià)的目標，完善了藥品采供、配送機制，做好國家基本藥物配送到村衛生室“最后一公里”的問(wèn)題，建立了流暢的村衛生室藥品配送機制，保證了村衛生室的用藥需求。二是強化藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域廉政責任，規范藥品采購行為。三是完成了8個(gè)鄉鎮衛生院及村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核�？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優(yōu)秀，綜合得分90.48分。已從局域網(wǎng)進(jìn)行反饋通報�？傮w來(lái)講項目實(shí)施以來(lái)，對來(lái)鳳縣基本藥物方面的社會(huì )效益達91.1%。衛生院基藥補助750萬(wàn)100%落實(shí)，215.36萬(wàn)村衛生室基藥補助分別兌現155個(gè)村衛生室和257人村醫。

　　六、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議。

　　一）我縣全部低價(jià)藥品和補充藥品實(shí)行了集中議價(jià)，帥先實(shí)施省基藥貨款集中結算平臺，并按月結賬和并跟蹤監管，使農合和醫保資金能夠發(fā)揮更大的作用。

　　二）存在的問(wèn)題

　　1、隨著(zhù)城市化進(jìn)程的加快，農村常住人口減少，衛生室服務(wù)對象相應減少，人口流出較的和邊遠鄉村村待遇難以保障，隨著(zhù)社平工資不斷增加，而基本公共衛生服務(wù)任務(wù)也不斷加大，村醫工作量大，年均4.28萬(wàn)元已的收入已不能讓村無(wú)后顧之憂(yōu)的工作，導致邊遠山區無(wú)人愿做鄉村醫生。

　　2、基層衛生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，基層醫療衛生機構縣編辦下文是公益性一類(lèi)，而財政預算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實(shí)施有一定的影響。

　　3、人才隊伍建設有待加強，基層醫療衛生機構人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力有待提高。

　　三）建議和意見(jiàn)

　　1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基層醫療衛生機構基藥補助項目資金投入。

　　2、加強隊伍建設。一是繼續抓好健康服務(wù)團隊建設，轉變服務(wù)觀(guān)念，增強服務(wù)意識，提高工作效率；二是抓好培訓工作，重點(diǎn)加強全科醫學(xué)知識、基本藥物制度等知識培訓，不斷提高基層衛生人員綜合素質(zhì)。

　　3、加大宣傳力度。完善縣、鄉、村三級公共衛生網(wǎng)絡(luò )，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關(guān)政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。

　　4、加強基層醫療衛生機構基藥補助項目規范化建設，鞏固“基層醫療衛生機構基藥補助質(zhì)量提升年”取得成績(jì)，提高服務(wù)質(zhì)量與水平，狠抓“六到位”措施，抓培訓、抓宣傳、抓信息、抓督導、抓重點(diǎn)破難點(diǎn)出亮點(diǎn)、抓考核，促使項目工作落到實(shí)處，提高群眾滿(mǎn)意度和知曉率。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 9

　　xxx醫院根據xxx市食品藥品監督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現提交自查報告如下：

　　一、根據《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，落實(shí)情況上會(huì )反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實(shí)獎懲制度，做到獎罰分明。

　　二、人員學(xué)習培訓，注重員工素質(zhì)培養及培訓，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規的學(xué)習，從基礎環(huán)節上普及業(yè)務(wù)知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。

　　三、藥品購進(jìn)驗收方面

　　能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位購進(jìn)藥品，做到購藥有三證、兩書(shū)、一票據。購進(jìn)藥品有質(zhì)量檢查驗收記錄，記錄內容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進(jìn)藥管理程序，采購藥品時(shí)有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負責對購進(jìn)藥品的合法性進(jìn)行審核。質(zhì)量驗收員負責購進(jìn)藥品的驗收工作，按規定的要求及質(zhì)量標準對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實(shí)。

　　四、在藥品儲存、陳列、養護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)存放，中藥飲片及易串味的.藥品分別存放。已配備與規模相適應的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類(lèi)擺放，并有標示標牌，設有過(guò)期藥品、不合格藥品專(zhuān)區。防止藥品過(guò)期失效，造成損失�，F每月對藥品合理養護一次，重點(diǎn)藥品重點(diǎn)養護，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗收、信息源、養護中的問(wèn)題進(jìn)行記錄，不合格藥品進(jìn)行強制性管理，嚴格按規定程序上報，及時(shí)制定預防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷(xiāo)毀都要有詳實(shí)記錄并且做到全程監管。

　　五、存在問(wèn)題：

　　1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標準。

　　2、未全面開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導不足。

　　3、抗生素使用率超標，未能開(kāi)展臨床抗生素監測，尚未加入國家抗菌藥物應用監測網(wǎng)。

　　通過(guò)自查我們認識到存在的不足，醫院應盡可能創(chuàng )造條件進(jìn)行整改。不斷加強學(xué)習藥品管理的有關(guān)法律法規，不斷完善我院藥品管理工作，促進(jìn)我院藥學(xué)工作進(jìn)一步提高，做好衛生服務(wù)工作。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 10

　　為進(jìn)一步糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照縣政府文件精神收受醫藥回扣專(zhuān)項治理工作,于去年8月16日正式啟動(dòng),完成了學(xué)習教育、自查自糾、二個(gè)階段工作后,從1月起開(kāi)始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過(guò)加強領(lǐng)導,精心組織,層層動(dòng)員,使治理醫藥回扣工作各項措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現總結如下：

　　(一)領(lǐng)導高度重視，精心組織部署

　　在8月16日參加衛生局組織召開(kāi)的“全省收受醫藥“回扣、紅包”專(zhuān)項治理工作”后，醫院班子高度重視，落實(shí)工作責任，相關(guān)職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時(shí)成立了魯溪中心衛生醫院開(kāi)展收受醫藥“回扣、紅包”專(zhuān)項治理活動(dòng)小組。

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：各科室主任。

　　小組召開(kāi)工作會(huì )議，研究制定了“收受醫藥回扣紅包專(zhuān)項治理工作”方案》。于8月21日及時(shí)召開(kāi)全院職工動(dòng)員大會(huì )，深入動(dòng)員，明確要求，部署落實(shí)專(zhuān)項治理工作，及時(shí)傳達相關(guān)文件精神，積極主動(dòng)，深入扎實(shí)推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導小組先后6次召開(kāi)會(huì )議專(zhuān)題研究專(zhuān)項治理工作，根據上級要求及會(huì )議精神及時(shí)提出我院治理工作的具體做法。

　　(二)宣傳教育工作形式多樣，深入扎實(shí)，取得較好效果。

　　宣傳教育工作是治理收受醫藥回扣專(zhuān)項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開(kāi)展治理工作宣傳活動(dòng)，大力營(yíng)造自查自糾工作的良好氛圍。醫院在召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì )時(shí)，組織全院?jiǎn)T工認真學(xué)習領(lǐng)會(huì )《衛生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》(衛辦發(fā)[20xx]59號)精神，認真學(xué)習最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理收禮刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規文件。認真學(xué)習《醫生開(kāi)方吃回扣屬收禮罪》等文章。轉發(fā)省衛生廳治理工作簡(jiǎn)報12期。在各診室及辦公室張貼“醫藥代表，謝絕入內”告示牌。把專(zhuān)項治理工作與深入開(kāi)展的“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)相結合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書(shū)”，倡議醫務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習醫德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導作用。全院醫務(wù)人員在治理工作學(xué)習動(dòng)員教育中基本做到了人人參加學(xué)習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。

　　(三)明確政策，加強指導，取得階段性成效。

　　在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開(kāi)展。及時(shí)轉發(fā)上級文件，并重視加強培訓學(xué)習，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認真自查自糾。組織各科長(cháng)以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見(jiàn)，明確了各崗位、各類(lèi)人員自查自糾的重點(diǎn)。

　　(四)突出治理重點(diǎn)，認真自查自糾

　　1、對照《衛生局關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛生局專(zhuān)用帳戶(hù)公布，并發(fā)放到每個(gè)醫務(wù)人員。

　　2.對重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話(huà)，共談話(huà)8人次。對有條件“統方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。

　　3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長(cháng)，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張處方進(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價(jià)等。

　　4.堅持臨床藥學(xué)開(kāi)展與用藥監控相結合，最大限度規范醫院藥品陽(yáng)光使用，依據《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導原則》，每周對門(mén)診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監控醫生用藥情況，開(kāi)展“處方點(diǎn)評”工作。

　　5.針對藥品采購、高值耗材、醫用器械購銷(xiāo)及處方開(kāi)藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節，完善相關(guān)制度，健全監督約束機制，完善醫院新藥購進(jìn)審批程序。藥品和醫用材料采購實(shí)行多層審批。

　　6、組織簽訂藥品購銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)，與藥品醫療器械和醫用耗材廠(chǎng)家、醫藥公司等單位簽訂《藥品購銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)守法協(xié)議書(shū)》，防止在交易過(guò)程中不正當交易行為發(fā)生。

　　(五)按照查辦要求，落實(shí)整改措施

　　1、加強社會(huì )監督，在門(mén)診及住院部大堂設立并公布了舉報電話(huà)在門(mén)診樓大廳設立了信箱，認真做好群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作。

　　2、抵制醫藥企業(yè)人員在我院的違法違規活動(dòng)，防止違法統方。

　　3.堅持“陽(yáng)光合同”管理，完善醫院內部藥品、耗材、設備及其它物資的.“陽(yáng)光采購”、“陽(yáng)光物流”制度，形成監督制約機制。切實(shí)抓好藥品集中采購有關(guān)制度規定的落實(shí)，加強醫院藥品采購工作的管理和監督，確保藥品集中采購工作規范有序進(jìn)行。

　　4.認真落實(shí)集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導班子集體討論決定制度，用制度規范各種行為。

　　5.認真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫院處方點(diǎn)評及公示制度》及《醫院陽(yáng)光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評，嚴格規范醫生處方行為，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監測和超常預警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規“統方”，防止不正當交易行為。針對個(gè)別科室藥品比例超標現象，對醫生進(jìn)行經(jīng)濟處罰。經(jīng)過(guò)整治，藥品比例同比去年下降。

　　6.落實(shí)《醫務(wù)人員醫德考評制度》，修訂《醫院醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施辦法》、《醫師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫務(wù)人員不良記錄制度。將醫德醫風(fēng)狀況與醫務(wù)人員的崗位聘用、績(jì)效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。

　　經(jīng)過(guò)動(dòng)員教育、自查自糾、建立健全長(cháng)效機制等階段工作，我院收受醫藥回扣專(zhuān)項治理工作取得了階段性的成果，全體醫務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)賄賂的自覺(jué)性不斷增強。醫務(wù)人員廉潔從醫意識得以培養，我院醫德醫風(fēng)建設上新的臺階。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 11

　　一、目的：

　　加強醫院所經(jīng)營(yíng)藥品的安全監管?chē)栏窆芾硭幤凡涣挤磻�的監測工作，確�；颊哂盟幇踩�、有效。

　　二、適用范圍：

　　本院經(jīng)營(yíng)藥品不良反應監測和報告的管理。

　　三、職責：

　　藥劑科負責藥品的不良反應信息反饋的收集及其報告；醫務(wù)科負責確認藥品不良反應情況和管理。

　　四、工作內容：

　　1、藥品不良反應的有關(guān)概念

　�。�1）藥品不良反應是指：合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目地無(wú)關(guān)的或以外的有害反應。

　�。�2）可疑藥品不良反應是指：懷疑而未確定的藥品不良反應。

　�。�3）新的藥品不良反應是指：藥品使用說(shuō)明書(shū)或有關(guān)文獻資料上未收載的不良反應。

　�。�4）嚴重藥品不良反應包括：

　�、僖蚍�用藥品引起死亡的。

　�、谝蚍�用藥品引起致癌、致畸的。

　�、垡蚍�用藥品損害了重要的生命器官而威脅生命或喪失生活能力的。

　�、芤蚍�用藥品引起身體損害而導致住院治療的。

　�、菀蚍�用藥品而延長(cháng)住院治療時(shí)間的。

　　2、藥劑科負責藥品不良反應情況的收集，報告和管理。

　　3、不良反應報告的范圍：

　�。�1）上市五年以?xún)鹊乃幤�，收集并報告它所有的可以的不良反應�?/p>

　�。�2）上市五年以上的`藥品，報告它嚴重的或罕見(jiàn)的或新的不良反應。

　　4、不良反應報告程序和要求

　�。�1）藥劑科對藥品的不良反應情況進(jìn)行監測，各部門(mén)要積極配合做好藥品不良反應監測工作，加強藥品不良反應情況的收集，一經(jīng)發(fā)現可疑藥品不良反應，應當立即向藥劑科和醫務(wù)科負責人報告。藥劑科應詳細記錄，調查確認后，填寫(xiě)《藥品不良反應報告表》，并向市藥品監督管理部門(mén)報告。

　�。�2）發(fā)現藥品說(shuō)明書(shū)中載明的嚴重不良反應病例，必須以快速有效方式報告市藥品監督管理部門(mén)，并同時(shí)報告國家藥品不良反應監測中心，最遲不超過(guò)72小時(shí)，其中死亡病例必須在12小時(shí)內報告，并同時(shí)報告國家藥品監督管理局和衛計委。

　�。�3）發(fā)現藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的其它可疑藥品不良反應和已載明的所有藥品不良反應病例，應當每月向市藥品監督管理部門(mén)集中報告。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 12

　　根據藥監局領(lǐng)導下發(fā)的20xx年醫療機構藥品安全專(zhuān)項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進(jìn)行了自查，現將自查結果匯總如下：

　　一、領(lǐng)導重視，管理組織健全

　　我院成立了醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，負責監督、指導本機構科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節制度。

　　二、藥品的管理

　　1、我院已經(jīng)于2009年7月通過(guò)xxx醫療機構網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《xxx合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )審核通過(guò)，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

　　3、根據《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規并結合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

　　4、購進(jìn)的麻醉按規定管理，專(zhuān)柜存放，設有防盜設施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。

　　5、實(shí)行藥品效期儲存管理，對效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報各使用科室進(jìn)行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對藥品進(jìn)行巡查與養護，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。

　　三、醫療器械的管理

　　1、我院從合法的醫療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫療器械。

　　2、建立建全了醫療器械購進(jìn)驗收記錄。

　　3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫療器械，按照要求進(jìn)行養護和儲存。每日上午、下午定時(shí)對在庫醫療器械進(jìn)行巡查與養護，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。

　　四、藥房的管理

　　1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨存放、危險品專(zhuān)柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進(jìn)行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時(shí)監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。

　　3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調配、發(fā)藥以及安全用藥指導。

　　4、調配處方時(shí)嚴格執行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

　　5、嚴格執行處方管理的相關(guān)規定，處方開(kāi)具當日有效，特殊情況需處長(cháng)有效期的'，由開(kāi)具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應嚴格使用專(zhuān)用處方。

　　6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

　　8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專(zhuān)人負責信息的收集和報告工作。

　　藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

　　2、 建立醫院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(cháng)效機制，嚴格貫徹執行藥品質(zhì)量管理法律法規。

　　3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

　　5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審

　　6、醫院藥品不良反應監測和報告領(lǐng)導小組要加強領(lǐng)導，統一思想，提高認識，落實(shí)好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時(shí)報告。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 13

　　為了確保我院中藥材、中藥飲片科學(xué)、合理、安全、準確經(jīng)營(yíng)，杜絕銷(xiāo)售假藥、劣藥，根據《xx食品藥品和工商局關(guān)于開(kāi)展中藥材、中藥飲片專(zhuān)項整治“回頭看”的實(shí)施方案》xx文號，文件精神及要求，我院立即行動(dòng)，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，組織相關(guān)人員對我院中藥材、中藥飲片進(jìn)行自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、自查情況

　�。ㄒ唬┳圆闀r(shí)間：

　�。ǘ�）自查范圍：我院使用的中藥材、中藥飲片。

　�。ㄈ�）自查結果：

　　1、我院的中藥材、中藥飲片全部x醫藥貿易有限公司購進(jìn)，購入后均嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監督管理部門(mén)制定的標準和規范進(jìn)行驗收，驗收不合格嚴禁入庫。

　　2、嚴格按照《中藥飲片管理規范》的規定，將采購的

　　中藥材、中藥飲片存放于通風(fēng)良好，溫濕度適宜的'中草藥庫房，具有防蟲(chóng)、防鼠等條件設施，保證了在儲存、調劑過(guò)程中無(wú)霉爛、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀、假劣的中草藥、中藥飲片在臨床中使用。

　　二、整改措施

　　在日常工作中，根據藥品的儲存條件和屬性,將藥品分別存放在相應的柜架，養護工作采取質(zhì)量審查和重點(diǎn)養護相結合的方法，對在架柜的中藥飲片進(jìn)行科學(xué)養護、合理儲存，根據我院的實(shí)際情況，采取通風(fēng)、降溫、除濕或灑水增濕并做好記錄溫濕度等措施，保證藥品儲存條件符合要求，藥品質(zhì)量得到根本保障。

　　1、對中藥飲片按其特征采取干燥、防潮、晾曬等方法養護。根據實(shí)際需要采取防潮、防塵、防霉變及防蛀、防鼠等措施，并做好相應記錄。

　　2、對中藥飲片裝斗前進(jìn)行裝斗復核，做到不錯斗、串斗并做好記錄；對中藥飲片裝斗前進(jìn)行凈選、過(guò)篩，定期清理格斗。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 14

　　為保障人民群眾使用醫療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。

　　醫院首先成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)制度：醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全順利開(kāi)展。

　　二、為保證購進(jìn)醫療器械的質(zhì)量和使用安全。

　　杜絕不合格醫療器械進(jìn)入，本院特制訂醫療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定。

　　三、為保證入庫醫療器械的合法及質(zhì)量

　　認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作

　　五、為保證在庫儲存醫療器械的質(zhì)量

　　我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫療器械日常維護工作。

　　六、加強不合格醫療器械的管理

　　防止不合格醫療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。

　　七、我院今后醫療器械工作的'重點(diǎn)。

　　切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:

　　1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構建人民滿(mǎn)意的醫院。

　　3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 15

　　我院立即展開(kāi)對藥品、醫療服務(wù)價(jià)格、一次性醫用耗材價(jià)格進(jìn)行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：

　　1、制度建設和人員配備

　　我院建院以來(lái)，嚴格執行國家醫療收費標準，根據《xx市管公立醫療機構醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格結構調整項目與價(jià)格》加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。

　　對沒(méi)有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價(jià)格標準。配備專(zhuān)業(yè)人員，負責醫療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規貫徹國家物價(jià)政策落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾采信來(lái)訪(fǎng)、解決因價(jià)格問(wèn)題引起的糾紛。

　　實(shí)行醫療服務(wù)收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的'各科室的服務(wù)頂目和收費標準，嚴格按標準收費。

　　2、成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0差率銷(xiāo)售

　　嚴格實(shí)行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實(shí)行零差率銷(xiāo)售。我院從完善制度入手，為防止出現藥品消中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過(guò)藥事管理小組論證通過(guò)才能進(jìn)入，嚴格執行藥品中招標采購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標采購，且均為國家基本藥物能通過(guò)招標采購降低藥品價(jià)格減輕各位患者負擔。

　　3、價(jià)格公示與監督投訴

　　為了更好地接受群眾監督，我院進(jìn)行收費頂目、收費標準在門(mén)診公示，患者可以過(guò)在公示欄、查到各項醫療服務(wù)收費標準和每種藥品的價(jià)格。各項價(jià)格每半年更新一次。

　　此外，為充分保障患者的知情權和監督權，接受社會(huì )監督。提高醫療價(jià)格收費透明度。我院對就診患者實(shí)行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價(jià)格均附有明細清單，并在門(mén)診大廳明顯位置設立醫療收費投訴信箱意見(jiàn)簿、公布投訴受理電話(huà)。醫院高度重視患者投訴并及時(shí)處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內，沒(méi)有收到關(guān)于價(jià)格的投訴。

　　綜上，我院通過(guò)價(jià)格自查，沒(méi)有發(fā)現文件所提到的騙取醫�；�金的行為。

　　為構建健全和諧的醫患關(guān)系，我院始終視醫療收費無(wú)小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作自覺(jué)執行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費，醫院清白白收費，全院醫務(wù)人員有章可循、有章可查，醫院發(fā)展共創(chuàng )和諧社會(huì )。

　　醫院藥品績(jì)效評價(jià)報告 16

　　為全面貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫療機構“規范藥房”建設，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現將自查結果匯報如下：

　　一、指導思想

　　依據《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》的相關(guān)法律法規，緊密結合“規范藥房”創(chuàng )建活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展醫療機構藥品使用的專(zhuān)項整治，深入推進(jìn)醫療機構藥品質(zhì)量規范化管理工作，進(jìn)一步規范醫療機構藥品和醫療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個(gè)中心任務(wù)，通過(guò)自查自糾檢查，迎接區局專(zhuān)項監督檢查，進(jìn)一步嚴格規范藥品經(jīng)營(yíng)使用行為，杜絕使用過(guò)期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。

　　二、我院成立了藥品管理領(lǐng)導小組：

　　組長(cháng)：林少華。

　　副組長(cháng):吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。

　　林少華負總責，吳金焰分管藥品工作，領(lǐng)導小組、具體管理人員及其職責未報潁泉區食品藥品監督管理局備案。

　　三、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況

　�。ㄒ唬�、醫療機構在藥品采購、儲存、養護、調配、使用的相關(guān)環(huán)節質(zhì)量管理制度制定和執行情況。

　　1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規程，實(shí)施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　2、我院藥械堅持實(shí)行專(zhuān)職驗收、專(zhuān)人養護。設立了專(zhuān)職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執行有關(guān)藥品法律法規及我院質(zhì)量管理文件。

　　3、我院制定了質(zhì)量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進(jìn)行內部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉。

　�。ǘ�）、醫療機構藥學(xué)技術(shù)人員配備情況，培訓及健康檔案的建立情況。

　　1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類(lèi)知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進(jìn)行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

　　2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養護、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗

　�。ㄈ�）、醫療機構藥品采購渠道的合法性，相關(guān)資質(zhì)、采購票據、采購藥品相關(guān)證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。

　　1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。認真執行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執行"質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

　　3、藥品相關(guān)證件、票據、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。

　�。ㄋ模�、醫療機構藥品儲存與保養情況、藥品儲存與保養所需的設施設備是否齊全，是否能夠滿(mǎn)足藥品儲存的溫濕度要求。

　　1、我院力求在現有的基礎上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現有的基礎上對藥房進(jìn)行整改，能適應我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門(mén)窗嚴密，無(wú)污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)、設備、設施，具符合要求的防火安全設施

　　3、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

　　4、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調整倉庫溫濕度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報

　�。ㄎ澹�、醫療機構藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過(guò)期失效藥品的繼續使用，不合格藥品是否按照規定程序及時(shí)處理，拆零藥品是否規范并按規定記錄。

　　1、遵守《藥品管理法實(shí)施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過(guò)期失效藥品的繼續使用。

　　2、嚴格執行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進(jìn)入醫院。

　　3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執行，應設置拆零藥品專(zhuān)柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛生，拆零前應仔細檢查藥品的外觀(guān)質(zhì)量，凡發(fā)現質(zhì)量可疑及外觀(guān)形狀不合格的`藥品不可拆零，拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專(zhuān)柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷(xiāo)售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規格、批號、有效期等要素并記錄。

　�。�六）、經(jīng)營(yíng)中藥飲片的醫療機構，重點(diǎn)檢查是否從合法渠道購進(jìn)中藥飲片；購銷(xiāo)的中藥飲片是否留存檢驗報告書(shū)；易蟲(chóng)蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規定要求建立分類(lèi)儲存保管；儲存保管方法及設施是否符合規定要求。采購中藥飲片是合法從渠道購進(jìn)，中藥飲片是按中藥飲片管理規范要求進(jìn)行儲存保管，儲存保管方法及設施是符合規定要求.

　�。ㄆ撸�、醫療機構藥品調配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復方制劑的管理是否符合規定要求

　　1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規和本醫院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關(guān)規定。保存好醫師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。

　　四、自查總結及存在問(wèn)題的解決方案

　　醫院至接管以來(lái)，在區藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設。經(jīng)過(guò)自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書(shū)不足，基本符合藥品主管部門(mén)規定的條件。

　　1、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為

　　2、同時(shí)，我們對發(fā)現的一些問(wèn)題與不足將采取得力措施認真整改。

　　主要表現：一是對員工的培訓還有待進(jìn)一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強。我醫院一定會(huì )根據在自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本醫院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規范化、標準化。

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