醫院績(jì)效評價(jià)報告范文（精選10篇）
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醫院績(jì)效評價(jià)報告 1
根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，現將我院20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）工作自查總結如下：
一、項目基本情況
衛生健康人才作為居民健康“守門(mén)人”，為培養一支高素質(zhì)的臨床醫師隊伍，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫生培訓基地，在基地建設、師資建設、學(xué)員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎上，根據《保山市財政局關(guān)于下達20xx年財政應返還額度資金的通知》（保財社〔20xx〕1號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年衛生健康事業(yè)發(fā)展省對下專(zhuān)項轉移支付資金的通知》（保財社〔20xx〕52號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕158號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力（衛生健康人才培養培訓）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕48號）文件精神，核定我院20xx年用于醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）培訓項目的一般公共預算撥款資金為91.22萬(wàn)元。四筆款項用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達我院。
二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門(mén)預算項目資金的使用績(jì)效開(kāi)展檢查自評，撰寫(xiě)績(jì)效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進(jìn)行填報。報績(jì)效自評領(lǐng)導小組審核，按時(shí)上報。
三、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結轉20xx年中央財政項目撥款-衛生健康人才培養培訓補助35.40萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞1號）。20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛生健康支出-20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）省級補助資金5.67萬(wàn)元（保財社〔20xx〕52號）；20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛生健康支出-20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）中央補助資金8.16萬(wàn)元（保財社〔20xx〕48號）；20xx年10月收到中央財政項目撥款-衛生健康人才培訓培養工作經(jīng)費42萬(wàn)元（保財社〔20xx〕158號）。
2.項目資金執行情況。衛生健康人才培訓內容包括臨床培訓、基層實(shí)踐、全科醫學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓，以及對口支援縣醫院下鄉人員補助。住院醫師規范化培訓中央財政補助標準3萬(wàn)元（人/年），助理全科醫生培訓中央財政補助標準2萬(wàn)元（人/年），緊缺人才培養（全科醫生轉崗培訓）中央財政補助標準1.212萬(wàn)元（人/年），兒科醫師轉崗培訓補助標準1.5萬(wàn)元（人/年），萬(wàn)民醫師支援縣醫院補助標準2.4萬(wàn)元（人/年）。按標準發(fā)放，至20xx年底，衛生健康人才培養培訓補助91.22萬(wàn)元全部使用。
3.項目資金管理情況。醫院財務(wù)部門(mén)按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分30分。其中：
�、贁盗恐笜�，得分9分。20xx年招收住院醫師規范化培訓全科專(zhuān)業(yè)學(xué)員25人，緊缺人才培養（20xx年度全科醫生轉崗培訓）人數18人，兒科醫師轉崗培訓人數3人，符合年度指標值。
�、谫|(zhì)量指標，得分5分。緊缺人才培養項目培訓招生率達到180%，超額完成指標；助理全科醫生培訓結業(yè)考核合格率75%，未達到年度指標值80%，扣1分。
�、蹠r(shí)效指標，得分3分，按項目實(shí)施方案20xx年8月完成住培招生工作。
�、艹杀局笜�，得分13分。項目嚴格按照補助標準執行兌付。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分27分。
�、偕鐣�(huì )效益指標，得分18分。參加培訓人員臨床技能明顯提高，能夠運用所學(xué)指導醫療衛生實(shí)踐；
�、诳沙掷m影響指標，得分9分。提升了基層醫療結構衛生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，夯實(shí)了基層衛生人才隊伍，實(shí)現了基層衛生事業(yè)的可持續發(fā)展。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。
滿(mǎn)意度指標體系得分20分。醫院建立健全助理全科醫生學(xué)員檔案；有多家聯(lián)合的基層實(shí)踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓力度；加強教學(xué)基地建設，購置教學(xué)模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調相關(guān)臨床科室，協(xié)助全科學(xué)員培訓；并為全科學(xué)員租房住宿。在生活和學(xué)習上關(guān)心學(xué)員，所以參培學(xué)員滿(mǎn)意度達到95.3%。
四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施。
20xx年經(jīng)費下?lián)艿轿缓�，學(xué)員補助已按標準補發(fā)，隨后逐月下發(fā)補助。學(xué)員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統一化模式可能會(huì )導致培訓效果的高低，結業(yè)考核合格率未達到80%，將進(jìn)一步加強臨床帶教水平，在培訓過(guò)程中依據執業(yè)醫師考試和全科醫生培訓結業(yè)考核大綱開(kāi)展針對性地強化培訓，提高執業(yè)醫師考試通過(guò)率和結業(yè)考核通過(guò)率。
五、績(jì)效自評結果
20xx年部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）的績(jì)效自評得分96分，扣4分，原因為學(xué)員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統一化模式可能會(huì )導致培訓效果的高低，雖然項目實(shí)施提升了基層醫療結構衛生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，但要進(jìn)一步夯實(shí)基層衛生人才隊伍，基本實(shí)現基層衛生事業(yè)的可持續發(fā)展，還需要長(cháng)期持續的努力。
六、結果公開(kāi)情況和應用打算
本次部門(mén)預算項目自評報告、自評表由主管部門(mén)保山市衛生健康委員會(huì )代為公開(kāi)。
應用打算：績(jì)效評價(jià)結果作為下年安排部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）的`重要依據，為預算編制提供參考。利用績(jì)效評價(jià)結果，促進(jìn)醫院各部門(mén)增強責任和效益觀(guān)念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績(jì)效評價(jià)結果中存在的問(wèn)題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門(mén)調整工作計劃、績(jì)效目標，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。
七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議
這次績(jì)效自評工作的開(kāi)展，單位領(lǐng)導高度重視，特別是部門(mén)預算的執行過(guò)程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門(mén)召開(kāi)績(jì)效評價(jià)討論會(huì )議，積極引導各部門(mén)增強績(jì)效評價(jià)意識，提高項目績(jì)效指標的科學(xué)性和可考核性。項目執行過(guò)程中加強項目監管，督促項目進(jìn)度，確保項目按時(shí)按質(zhì)完成。
存在的問(wèn)題：
1.項目績(jì)效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開(kāi)展的過(guò)程及成效。
2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績(jì)效問(wèn)責機制，對項目資金績(jì)效的跟蹤管理還沒(méi)有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對這些問(wèn)題進(jìn)一步完善，根據要求及需要，進(jìn)一步將預算進(jìn)行細化，建立科學(xué)、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開(kāi)支管理，加強評價(jià)結果的運用。
建議：希望能多開(kāi)展績(jì)效評價(jià)培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價(jià)結果的有效機制，使以后的項目績(jì)效評價(jià)更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)其他需說(shuō)明的問(wèn)題。
醫院績(jì)效評價(jià)報告 2
一、基本情況
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郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專(zhuān)科特色突出，集醫療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫院�，F為郴州市傳染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院技術(shù)協(xié)作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人（含7名臨聘人員），內設肝病治療中心（2個(gè)病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個(gè)病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區：感染一、二科）、城東分院、重癥監護室（ICU）、內科、外科、急診科、門(mén)診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績(jì)效目標，市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標、其他項目支出（除市級專(zhuān)項資金以外）績(jì)效目標
1、單位年度整體支出績(jì)效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬(wàn)元，其中基本支出11222.79萬(wàn)元，項目支出470萬(wàn)元。設定整體績(jì)效目標：加大醫院提質(zhì)改造，力爭年內完成門(mén)急診醫技綜合樓項目基本建設；繼續抓好醫療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強力推進(jìn)人才隊伍建設，培養、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。
2、市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標
20xx年我院有申請了市級專(zhuān)項資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，即門(mén)急診醫技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績(jì)效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門(mén)急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專(zhuān)項資金以外的其他項目支出績(jì)效目標。
二、一般公共預算支出情況
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1、工資福利支出1945.09萬(wàn)元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會(huì )保險費、住房公積金等。
2、對個(gè)人和家庭補助支出58.13萬(wàn)元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬(wàn)元，包括辦公費、水電費、工會(huì )費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4、“三公”經(jīng)費支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬(wàn)元，其中公務(wù)接待費0.1萬(wàn)元，車(chē)輛購置及運行費用0萬(wàn)元（醫院已無(wú)公務(wù)用車(chē)），無(wú)公款出國（境）費用。醫院貫徹落實(shí)厲行節約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理規定管理和使用。
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1、20xx年度市級專(zhuān)項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，全部支出用于醫院門(mén)（急）診醫技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專(zhuān)項資金以外有兩個(gè)專(zhuān)項資金：一是公共衛生專(zhuān)項經(jīng)費234.98萬(wàn)元，全部支出用于提高公共衛生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專(zhuān)項經(jīng)費40萬(wàn)元，全部支出用于彌補醫院實(shí)行藥品零差價(jià)、調整醫療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無(wú)政府性基金預算支出
四、國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出情況
我院無(wú)國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出
五、社會(huì )保險基金預算支出情況
我院無(wú)社會(huì )保險基金預算支出
六、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的'績(jì)效目標，主要表現在：
1、醫院購入肺功能儀、呼吸機、全自動(dòng)分歧桿菌檢測儀等多項專(zhuān)用設備，完成了門(mén)急診醫技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無(wú)重大醫療事故；
3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長(cháng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門(mén)診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪(fǎng)率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì )診。
同時(shí)，醫院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng )下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿(mǎn)意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的榮譽(yù)稱(chēng)號。
七、存在的問(wèn)題及原因分析
20xx年績(jì)效評價(jià)發(fā)現存在的主要問(wèn)題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿(mǎn)足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創(chuàng )收彌補。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫療服務(wù)水平，保證醫療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區、購買(mǎi)設備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習培訓、引進(jìn)人才。
其次，要嚴控藥占比和衛生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時(shí)減低醫院的醫療成本。
九、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
本次績(jì)效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關(guān)規定予以公開(kāi)。
醫院績(jì)效評價(jià)報告 3
根據財政部《財政支出績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法》（財預〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預算績(jì)效管理的實(shí)施意見(jiàn)》（桃政發(fā)【20xx】25號）、《桃江縣財政局關(guān)于開(kāi)展20xx年度財政支出重點(diǎn)績(jì)效評價(jià)的通知》（桃財績(jì)［20xx］95號）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財政局委托，益陽(yáng)方正會(huì )計師事務(wù)所有限公司成立績(jì)效評價(jià)工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目”實(shí)施了績(jì)效評價(jià)，現將評價(jià)結果報告如下：
一、項目基本情況
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改革前各級醫療機構長(cháng)期采用“以藥養醫”，藥品加成政策，導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問(wèn)題，醫患矛盾?chē)乐�，醫務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養醫”機制的醫療改革勢在必行。但多年來(lái)各醫院為適應人民群眾日益增長(cháng)的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫療設備，投入了大量資金，致使醫院負債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià)，取消醫院該部分收入及其利潤后，醫院負債更大，醫院建設難以為繼。為了解決以上問(wèn)題，衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部等五部委根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕6號）、國務(wù)院《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國發(fā)辦〔20xx〕33號）文件精神，推動(dòng)公立醫院改革進(jìn)程，通過(guò)對公立醫院改革進(jìn)行財政補償，達到減輕老百姓的醫療負擔，同時(shí)又調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的目的。
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根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫院（包括桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫院、桃江縣精神病醫院、桃江縣第三人民醫院）全面啟動(dòng)縣級公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位，破除以藥補醫，完善補償機制�？h級公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。醫院取消藥品加成、降低大型設備檢查價(jià)格減少的合理收入，80%左右通過(guò)合理調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補，其余部分通過(guò)增加政府投入以及醫院加強核算、節約運行成本內部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬(wàn)元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬(wàn)元，人才培養與學(xué)科建設78萬(wàn)元，公衛服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級公立醫院社保補差310萬(wàn)元，藥品零差率補助402萬(wàn)元，其他補助80.42萬(wàn)元。
�。ㄈ╉椖康目�(jì)效目標設立
20xx年縣級公立醫院改革財政補助資金1204.92萬(wàn)元，其中：中央和省轉移支付494.92萬(wàn)元，縣財政年初預算710萬(wàn)元，財政部門(mén)已撥付到位資金1204.92萬(wàn)元，到位率100%；桃江縣衛計局按照各公立醫院的收入、采購、成本、人員等因素進(jìn)行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫院50.30萬(wàn)元，財政資金分配率100%。用于人才培養與學(xué)科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛服務(wù)、藥品零差率補助等支出。項目績(jì)效目標：通過(guò)公立醫院改革取消藥品加成，破除“以藥養醫”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫療負擔，提高醫療技術(shù)水平，體現公立醫院價(jià)格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫患矛盾，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會(huì )穩定。
�。ㄋ模╉椖繉�(shí)施情況分析
1、項目資金預算情況
20xx年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬(wàn)元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬(wàn)元，人才培養與學(xué)科建設78萬(wàn)元，公衛服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級公立醫院社保補差310萬(wàn)元，藥品零差率補助402萬(wàn)元，其他補助80.42萬(wàn)元。按醫院安排為：桃江縣人民醫院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫院50.30萬(wàn)元。
2、項目資金使用情況
20xx年縣級公立醫院改革共使用財政補助資金1204.92萬(wàn)元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶(hù)。補償內容所涉及的藥品通過(guò)省級藥品集中采購平臺系統進(jìn)行采購，大型醫療設備購置通過(guò)政府采購中心按規定進(jìn)行了招投標程序。本項目資金1204.92萬(wàn)元使用情況為:402萬(wàn)元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬(wàn)元用于縣級公立醫院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬(wàn)元用于醫院基本建設和大型設備購置，用于醫院發(fā)展、能力提升，按照醫院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配，縣人民醫院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統，縣中醫院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等，縣婦保院采購了四維彩超等，三醫院采購了16排CT等，醫療設備的更新提高了醫院的醫療技術(shù)水平；78萬(wàn)元用于人才培養與學(xué)科建設；107.50萬(wàn)元用于公衛服務(wù)；80.42萬(wàn)元用于其他支出。
3、項目資金的管理和監控情況
為了認真貫徹落實(shí)衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》等文件精神，桃江縣衛生和計劃生育局根據上級相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況，制定了《專(zhuān)項資金財務(wù)管理制度》，明確了專(zhuān)項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶(hù)，各公立醫院按規定程序進(jìn)行采購和支付，專(zhuān)款專(zhuān)用，接受有關(guān)管理部門(mén)對項目資金的監督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實(shí)施過(guò)程中，桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫院、桃江縣精神病醫院和桃江縣桃花江中心醫院等六家公立醫院按照上級要求全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，公立醫院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實(shí)行服務(wù)價(jià)格調整、財政補償二個(gè)渠道解決，80%通過(guò)提升醫療服務(wù)價(jià)格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過(guò)政府采購中心按規定進(jìn)行了招投標采購。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的
通過(guò)開(kāi)展績(jì)效評價(jià)，全面分析專(zhuān)項資金使用、管理和項目實(shí)施等情況，督促被評價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規范項目立項、審批、實(shí)施、驗收等程序，分析預期目標是否實(shí)現，分析項目單位存在的問(wèn)題，改進(jìn)項目管理措施，提高項目單位績(jì)效管理水平，切實(shí)提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據。
�。ǘ┛�(jì)效評價(jià)工作過(guò)程
根據桃江縣財政局于20xx年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財政局預算績(jì)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書(shū)》的要求，桃江縣財政局委托本事務(wù)所對該項目績(jì)效評價(jià)工作的具體組織實(shí)施。
1、前期準備
我所抽調專(zhuān)人成立了績(jì)效評價(jià)工作組，明確了工作職責，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，收集、了解相關(guān)政策，制定了現場(chǎng)評價(jià)方案，設計了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門(mén)和單位，確定了實(shí)施時(shí)間。
2、組織實(shí)施和分析評價(jià)情況
�、耪匍_(kāi)座談會(huì )。組織項目實(shí)施單位、病人及其家屬召開(kāi)座談會(huì )，聽(tīng)取項目有關(guān)情況介紹。
�、剖占瞬橘Y料。收集項目相關(guān)政策文件、申報資料、制度及實(shí)施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規定，資金撥付手續是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
�、乾F場(chǎng)查看。深入項目現場(chǎng)實(shí)地察看，開(kāi)展走訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、問(wèn)卷調查。
�、雀鶕辉u價(jià)單位報送的績(jì)效評價(jià)自評報告、基礎數據表和評價(jià)指標及評分表，溝通反饋、征求意見(jiàn)、整改等材料進(jìn)行分析，形成績(jì)效評價(jià)結論，出具績(jì)效評價(jià)報告。
三、項目績(jì)效情況分析
�。ㄒ唬�20xx年桃江縣公立醫院改革項目支付財政補助資金1204.92萬(wàn)元，全面廢除了“以藥養醫”、藥品加成的舊機制，實(shí)現了公立醫院藥品零差率銷(xiāo)售，減輕了患者醫療負擔，該項目的實(shí)施體現了公立醫院改革惠民利民的目的。
�。ǘ┨医h20xx年度縣級公立醫院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉居民醫療保障體系，減輕了城鄉居民醫療費用負擔，促進(jìn)了經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，取得了較好的社會(huì )、經(jīng)濟效益。
1、公立醫院全面實(shí)行藥品零差率，醫院藥品不再以盈利為目的，醫生經(jīng)濟效益也不再與處方中所開(kāi)藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫院藥價(jià)貴”問(wèn)題，也緩解了緊張的醫患矛盾，維護了社會(huì )穩定。
3、公立醫院實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后只能通過(guò)提升自身服務(wù)質(zhì)量來(lái)獲得利潤，公立醫院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。
4、公立醫院改革后，醫院管理明顯加強，醫院通過(guò)改革人事分配制度，科學(xué)設置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實(shí)現了“人盡其才”；通過(guò)實(shí)行績(jì)效考核制度，重點(diǎn)強化工作數量、質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度等主要指標，進(jìn)一步調動(dòng)了醫務(wù)人員的工作積極性，提升了醫院的公益性。醫療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫時(shí)間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫改核心數據趨勢向好，一是醫院總收入、醫療服務(wù)收入增加，二是門(mén)診人次、門(mén)診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)�？h域內就診率達到了87.2%，比去年提高了1.2%。
5、20xx年我縣公立醫院改革臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設成績(jì)突出�？h人民醫院重癥監護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫院中醫骨傷科通過(guò)省級重點(diǎn)學(xué)科驗收，縣中醫院康復科、桃花江中心醫院婦產(chǎn)科通過(guò)市級重點(diǎn)專(zhuān)科驗收，“益陽(yáng)市中醫骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫院，三醫院血透中心的建立，進(jìn)一步提升了縣域醫療技術(shù)水平。桃江縣第三醫院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮以及周邊患者的就醫負擔，血液透析中心長(cháng)期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷(xiāo)比例約86%，方便了區域內的患者，提高了醫院的醫療水平。
�。ㄈ┰诳沙掷m影響方面
桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目自實(shí)施以來(lái)取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、調查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實(shí)施的重要性，認為該項目是改革開(kāi)放后國家經(jīng)濟實(shí)力提升的體現，減輕了人民群眾醫療負擔，能最大程度的保障城鄉居民身體健康，解決城鄉居民的后顧之憂(yōu)。
�。ㄋ模┥鐣�(huì )滿(mǎn)意度方面
一是患者滿(mǎn)意度有提高。通過(guò)有關(guān)部門(mén)滿(mǎn)意度調查發(fā)現，患者對醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫生技術(shù)水平等普遍感到滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率顯著(zhù)提升。二是醫務(wù)人員對績(jì)效考核分配制度的滿(mǎn)意度有了較大提高。三是醫院形象進(jìn)一步提升。我們現場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣桃花江中心醫院等三個(gè)公立醫院，共計發(fā)放調查問(wèn)卷413份，三個(gè)公立醫院的調查問(wèn)卷平均滿(mǎn)意率79.00%，其中：桃江縣人民醫院發(fā)放調查問(wèn)卷243份，收回243份，群眾滿(mǎn)意率83.06%；桃江縣中醫院發(fā)放調查問(wèn)卷100份，收回100份，群眾滿(mǎn)意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫院發(fā)放調查問(wèn)卷70份，收回70份，群眾滿(mǎn)意率65.54%。
四、主要經(jīng)驗和做法
�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)公立醫院改革工作
1、建立和完善了領(lǐng)導體制和推進(jìn)改革工作機制
建立和完善了“三醫聯(lián)動(dòng)”工作機制，明確了由副縣長(cháng)王建國分管醫療、醫藥、醫保工作，并調整了縣深化醫改領(lǐng)導小組，建立健全“三醫聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì )議制度�？h委、政府召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議研究醫改工作。
2、開(kāi)展了縣級公立醫院綜合改革示范縣創(chuàng )建前期工作
副縣長(cháng)王建國主持召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行了研究。20xx年12月，縣醫改辦出臺了《桃江縣公立醫院綜合改革示范縣創(chuàng )建工作實(shí)施方案》，全面開(kāi)展創(chuàng )建工作。
3、進(jìn)一步明確了部門(mén)責任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導小組20xx年工作要點(diǎn)》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號）文件中，對各部門(mén)工作責任進(jìn)行了分解，將20xx年度醫改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門(mén)。
4、加強了工作信息管理
及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫改工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)挖掘和報道我縣醫改特色亮點(diǎn)工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫改信息10條，市級媒體25條。
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1、積極推進(jìn)分級診療制度建設
1.1、醫聯(lián)（共）體建設工作持續推進(jìn)。一是繼續鞏固了縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣精神病醫院相繼與上級醫院組建的醫聯(lián)體。省內優(yōu)質(zhì)的醫療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫療水平得到顯著(zhù)提升。20xx年11月，縣人民醫院、縣第三人民醫院組建緊密型縣域醫共體，醫聯(lián)體與醫共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉診、有序服務(wù)，醫療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫療聯(lián)合體建設相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強全縣醫療衛生服務(wù)體系建設推進(jìn)健康桃江建設的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號），其中促進(jìn)醫療聯(lián)合體建設方面，對醫保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財政投入等配套措施進(jìn)行了明確。
1.2、穩健推進(jìn)了家庭醫生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫改辦等部門(mén)《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)包收付費工作的實(shí)施意見(jiàn)》（桃醫改辦發(fā)〔20xx〕2號）明確：基礎服務(wù)包簽約服務(wù)費暫定40元/人/年，根據需要可每年調整一次，其中基本公共衛生補助經(jīng)費支付20元，基本醫療保險基金支付12元（由縣醫保所核定后支付），個(gè)人支付8元。20xx年，縣財政為建檔立卡貧困戶(hù)等6類(lèi)特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補助，補助金額63.33萬(wàn)元。二是家庭醫生簽約服務(wù)各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶(hù)、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達37.1%，重點(diǎn)人群73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開(kāi)展現代醫院管理制度建設
2.1、出臺了《現代醫院管理制度實(shí)施方案》�？h醫改辦牽頭擬定了《桃江縣現代醫院管理制度實(shí)施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)后，20xx年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫院。
2.2、開(kāi)展了二級公立醫院試點(diǎn)前期工作。市級文件于20xx年11月份印發(fā)至各區縣市，我縣二級公立醫院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。
2.3、制定了20xx年度醫療費用控費目標并進(jìn)行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫院醫療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫院。
2.4、加強了二級以上公立醫院臨床路徑管理。目前，縣人民醫院有54個(gè)病種、縣中醫院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫療建設。自20xx年起，縣人民醫院通過(guò)手機關(guān)注微信公眾號，可以實(shí)行網(wǎng)上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)機制。20xx年初，將縣級公立醫院債務(wù)化解工作納入了縣衛計局對各二級機構績(jì)效目標管理考核的重要內容。為進(jìn)一步加強債務(wù)管理，縣衛計局對縣級公立醫院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛計發(fā)〔20xx〕32號）和《關(guān)于進(jìn)一步規范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》（桃衛計發(fā)〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬(wàn)元，置換或有債務(wù)364萬(wàn)元，申報20xx年專(zhuān)項政府債券9152萬(wàn)元。
2.7、執行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛計局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費工作事項的通知》轉發(fā)至了各縣級公立醫院，要求各相關(guān)醫院從20xx年1月1日起執行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫院54個(gè)病種、縣中醫院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費。
2.8、積極推動(dòng)了公立醫院醫改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規定調整了醫療服務(wù)價(jià)格，建立了取消藥品加成后補償機制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫院綜合改革的轉移支付494.92萬(wàn)元，其中402萬(wàn)元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬(wàn)元通過(guò)以獎代補的方式全額補助到各涉改醫院。
3、建立健全了城鄉居民醫保制度
3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費為主的醫保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫�；鸢踩�。
3.2、認真落實(shí)了城鄉居民醫保政策。一是嚴格實(shí)施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉居民醫保個(gè)人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫保住院起付線(xiàn)�？h內一般鄉鎮衛生院、分院200元；縣內中心衛生院300元；縣級醫院400--600元；市級醫院800元-1200元；省級醫院1500--2300元；省、市、縣級非定點(diǎn)醫療機構參照相應級別定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)標準執行。一個(gè)結算年度內多次住院的，累計起付線(xiàn)標準2300元。
3.3、建立了異地就醫直接結算機制。一年來(lái)，我縣強宣傳、建機制、重落實(shí)，實(shí)施了異地就醫直接結算政策，真正實(shí)現了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線(xiàn)50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫�；鸷颓趾颊邫嘁嫘袨�。重點(diǎn)開(kāi)展百日攻堅戰、強化監管年、打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)等監管活動(dòng)，出臺規范協(xié)議醫療機構管理辦法等措施，全面防范醫療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。
3.6、推進(jìn)醫保智能監控系統應用。至目前，醫保智能監控系統正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。
4、積極推動(dòng)藥品供應保障制度的建立健全
4.1、認真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進(jìn)行了監測與分析�？h衛計局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無(wú)法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調整完善醫療機構備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛計發(fā)〔20xx〕30號），對基層醫療機構補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實(shí)了公立醫院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫院正在創(chuàng )建三級綜合醫院并已經(jīng)省衛健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫院已全部實(shí)行藥品采購“兩票制”�？h衛計局對公立醫院藥品采購“兩票制”落實(shí)情況強化了監督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。
5、強化了綜合監管
5.1、實(shí)施了公立醫院績(jì)效考核。建立健全了公立醫療衛生機構年度績(jì)效考核、醫院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長(cháng)開(kāi)展離任審計，對任期較長(cháng)的單位負責人進(jìn)行任中審計。20xx年5月，縣衛計局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛生計生系統二級機構績(jì)效考核辦法》（桃衛計發(fā)〔20xx〕21號），進(jìn)一步完善以公益性為導向的績(jì)效評價(jià)指標體系。
5.2、強化了部門(mén)績(jì)效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉鎮、縣直和雙重管理部門(mén)績(jì)效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號）文件，繼續明確將醫改工作納入對各相關(guān)部門(mén)當年度績(jì)效考核范疇。
5.3、強化了行業(yè)監督檢查。督促各公立醫院落實(shí)了處方點(diǎn)評制度和違規使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點(diǎn)評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。
6、統籌推進(jìn)了相關(guān)工作
6.1、按要求落實(shí)了住院醫師規范化培訓。20xx年，全縣共選派14名醫生參加了全科醫生轉崗培訓；縣人民醫院助理全科醫生培訓基地共招錄助理全科醫生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮衛生院，并且選派至湘潭市中心醫院參加住院醫師規范化培訓。全縣住院醫師規范化培訓率達80%。
6.2、支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)。積極鼓勵支持社會(huì )資本辦醫，在桃江縣域醫療衛生機構布局時(shí)，按照政策要求為社會(huì )資本辦醫預留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫療衛生服務(wù)體系建設規劃（20xx-20xx年）》中，設置了2家社會(huì )資本辦醫，并預留了399張床位�？h規劃、衛計部門(mén)制定的《桃江縣中心城區醫療衛生專(zhuān)項布局規劃（20xx-20xx年）》中，規劃設置了新建社會(huì )辦醫療機構4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮已設置了1家社會(huì )辦醫醫療機構并已經(jīng)開(kāi)業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務(wù)。
6.4、認真落實(shí)基本公共衛生服務(wù)。20xx年，縣衛計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施與經(jīng)費補助方案》，明確將人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問(wèn)題及不足
�。ㄒ唬┽t療衛生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出
一是醫療衛生服務(wù)能力還不強。醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫的比重和費用仍很大，不能滿(mǎn)足城鄉居民的'基本醫療、公共衛生和多層次醫療保健服務(wù)需求，離實(shí)現“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務(wù)還很艱巨。二是深化醫改難度大。國家醫改政策與部門(mén)政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實(shí)難度大；衛生系統在職人員身份復雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無(wú)法流動(dòng)。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫院，醫改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養等方面財政資金投入不足。近幾年來(lái)，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經(jīng)費支出剛性增長(cháng)、臨聘人員較多，公立醫院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫用儀器設備購置及各種部門(mén)規費（如稅費、環(huán)保、質(zhì)檢、衛監）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫院出現了運轉困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫院發(fā)展性債務(wù)14481萬(wàn)元，賬面資產(chǎn)負債率67.63%，特別是縣中醫院達79.99%、縣三人民醫院達95.8%。四是學(xué)科建設有待加強。全縣公立醫院學(xué)科建設都需要加強，不能滿(mǎn)足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫院為例，根據有關(guān)權威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問(wèn)題等疾病，所占比重永遠超過(guò)重性精神疾病，也是我縣醫療服務(wù)體系中的盲區，桃江縣精神病醫院由于受場(chǎng)地、人才的制約，近年來(lái)，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導與干預等社會(huì )公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設無(wú)法得到同步發(fā)展，無(wú)法建立精神病人康復用的農療、工療基地。
�。ǘ┬l技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫改前相比，公立醫療機構在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現有核定的編制，縣級醫院空編741個(gè)。20xx年按常住人口1.2‰比例下達衛生院人員編制1040個(gè)后一直沒(méi)有調整，與逐年增加的實(shí)際服務(wù)人口、基本醫療與基本公衛任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開(kāi)展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉鎮衛生院437人），增加了單位負擔。根據國家精神衛生規劃的要求，每10萬(wàn)人口，須配備精神衛生專(zhuān)業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執業(yè)醫生（含執業(yè)助理醫生），比例為1.7名/10萬(wàn)，且全部為轉崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養難、留住人才更難，不能有效滿(mǎn)足群眾的看病就醫需求�，F行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現行招考錄門(mén)檻高和條件設置不合理、規培資質(zhì)制約等使得醫院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補充的人員數量還不夠彌補退休與外調，出現青黃不接。20xx年計劃公開(kāi)招聘衛技人員64名，實(shí)際只招聘36人，多個(gè)單位與崗位無(wú)人報名。全縣需要全科醫生160--240人，距每萬(wàn)居民2--3名全科醫生目標還有很大差距。
�。ㄈ﹤魅静》揽嘏c衛生應急能力亟待加強
一是政府、部門(mén)、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責任落實(shí)難。出現疫情時(shí)，事發(fā)單位主體責任意識不強，履職主動(dòng)性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛生工作經(jīng)費投入不足�？h級公衛機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛生應急能力不強。突發(fā)公衛事件監測體系不健全，早期發(fā)現能力不強，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報現象較嚴重；實(shí)驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專(zhuān)業(yè)傳染病醫院，僅在縣人民醫院設置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛事件，應急物資品種和數量難以滿(mǎn)足需要。
�。ㄋ模┽t德醫風(fēng)建設、黨風(fēng)廉政建設、信訪(fǎng)維穩、健康扶貧有待加強
醫德醫風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設方面，市場(chǎng)經(jīng)濟中形形色色的誘惑，使得衛生系統行業(yè)作風(fēng)建設、黨風(fēng)廉政建設任務(wù)重，醫德醫風(fēng)建設和解決看病難看病貴問(wèn)題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪(fǎng)維穩方面，醫療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫患之間缺乏互信，糾紛投訴時(shí)有發(fā)生，醫務(wù)工作者在執業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務(wù)最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
�。ㄎ澹┗鶎俞t療衛生機構服務(wù)承載能力較弱
一是醫療衛生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專(zhuān)門(mén)的家庭醫生簽約服務(wù)信息平臺；省農衛信息系統也沒(méi)有配套的簽約服務(wù)模塊；農衛信息系統現有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò )化管理，醫療機構間不能互聯(lián)互通；其他各類(lèi)系統（如婦幼保健、精神衛生、金苗免疫規劃、傳染病直報、醫保系統等）種類(lèi)繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫務(wù)人員壓力越來(lái)越大�；竟l、重大公衛、家庭醫生簽約服務(wù)等長(cháng)期性工作，項目和經(jīng)費越來(lái)越多，上級要求越來(lái)越嚴，督導考核越來(lái)越多，基層醫務(wù)人員包括鄉村醫生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫改和形勢需要，大多數醫務(wù)人員不愿從事公衛崗位，公衛專(zhuān)干變動(dòng)頻繁。
�。┧幤凡少徥艿揭欢ㄏ拗�，個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，價(jià)格調整權限需改進(jìn)
部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實(shí)行藥品集中招標采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性?xún)r(jià)比高的藥品，醫院無(wú)自主采購；現行醫療、醫保、醫藥的“三醫聯(lián)動(dòng)”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒(méi)有全面放開(kāi)，醫藥資源未能合理配置，藥價(jià)虛高等問(wèn)題依然存在；臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高；許多原價(jià)格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，部分藥品價(jià)格上漲過(guò)快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫院成本。目前，益陽(yáng)市暫未將價(jià)格調整權限下放到區縣，未實(shí)施公立醫院價(jià)格動(dòng)態(tài)調整。
�。ㄆ撸┛�(jì)效目標申報和專(zhuān)賬核算有待加強
六個(gè)縣級公立醫院沒(méi)有提供項目績(jì)效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛計局在20xx年10月份根據各公立醫院收入、人員編制、采購成本等因素進(jìn)行分配。沒(méi)有提供項目資金臺賬或輔助賬。
�。ò耍┽t療服務(wù)收費標準偏低
縣級公立醫院在20xx年4月實(shí)施了醫改，同步調整了部分醫療服務(wù)項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒(méi)調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
�。ň牛┽t保政策尚需完善
目前，異地醫保報銷(xiāo)結算已在全國實(shí)行，提高了縣域外患者的報銷(xiāo)比率，報銷(xiāo)總額不受限制，但縣域內醫保卻要受總額限制，超支部分要從醫院總額預付指標經(jīng)費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20xx年實(shí)際扣除桃江縣人民醫院發(fā)生醫保費用223萬(wàn)元，20xx年桃江縣人民醫院醫�？傤~預付指標8598萬(wàn)元，桃江縣人民醫院現已超支1214萬(wàn)元。
�。ㄊ┽t療費用控制目標難以實(shí)現
實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售使公立醫院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉⻊?wù)收費和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫療機構的生存和發(fā)展需要維持比較高的門(mén)診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí)，隨著(zhù)醫療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項目的開(kāi)展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫療費用增長(cháng)，但目前醫改控費目標規定按醫院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)在10%以?xún)�，事�?shí)上落實(shí)相當困難。如果政策得不到及時(shí)調整，將會(huì )制約新技術(shù)、新項目的開(kāi)展、疑難病人的救治。
�。ㄊ唬┎糠直O測指標未到達醫改要求和未建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測機制
根據桃江縣衛計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫院、桃江縣桃花江中心醫院的醫療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院百元醫療收入消耗衛生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫院外，其余縣級公立醫院未建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測臺賬，未按月進(jìn)行登記。
六、改進(jìn)措施和建議
按照“�；�、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門(mén)密切配合，充分發(fā)揮各項醫改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿(mǎn)意的醫療衛生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫改，部門(mén)配合聯(lián)動(dòng)
確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位，會(huì )同相關(guān)部門(mén)盡快落實(shí)已出臺的各項醫改政策，形成深化醫改的聯(lián)動(dòng)機制和合力，包括：編制部門(mén)按常住人口1.4‰比例核定鄉鎮衛生院編制與動(dòng)態(tài)調整、增加每年招考聘人員編制數量；人社部門(mén)落實(shí)和完善公立醫療衛生機構人事制度、績(jì)效工資、醫保支付制度；發(fā)改部門(mén)加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門(mén)增加財政投入，重點(diǎn)解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問(wèn)題和債務(wù)化解問(wèn)題；建設、規劃、國土部門(mén)在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮各類(lèi)醫療衛生機構的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門(mén)降低電費繳納標準等等，為全縣醫療衛生事業(yè)可持續發(fā)展提供支撐與重要保障。
�。ǘ┻M(jìn)一步規范行業(yè)管理、加強監管
對公立醫院依法實(shí)行統一監管。完善醫療機構、從業(yè)人員、新技術(shù)應用、大型設備等醫療服務(wù)要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫，維護健康有序的醫療市場(chǎng)秩序。突出強化醫院文化、醫德醫風(fēng)建設和平安醫院創(chuàng )建，建立第三方評價(jià)機制。強化廉政風(fēng)險防控，落實(shí)醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫療衛生職業(yè)精神，努力提高醫學(xué)水平和醫療質(zhì)量，持續提升醫務(wù)人員社會(huì )形象，不斷改善醫患關(guān)系。依法調處醫療事故與醫患糾紛，維護正常醫療秩序，形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫務(wù)人員的良好社會(huì )氛圍。
�。ㄈ┙⒍嗲姥a償機制，加大基礎設施建設和人才培養
健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫改資金投入的框架，共同建立和完善補償長(cháng)效機制，落實(shí)政府公立醫院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補償，確保醫改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級公立醫院債務(wù)化解，減輕醫院運營(yíng)負擔。繼續加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會(huì )資本辦醫，強化醫療衛生服務(wù)體系建設硬支撐。加強衛技人才引進(jìn)培養，落實(shí)醫院用人自主權，在上級主管部門(mén)監督下可依照事業(yè)單位招聘規定，在編制總量?jì)雀鶕䴓I(yè)務(wù)需要面向社會(huì )自主公開(kāi)招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學(xué)醫學(xué)生實(shí)行學(xué)費補助，激勵優(yōu)秀衛技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫院合作交流，著(zhù)力打造名院、名科、名醫，建立健全疾病譜數據庫，合理規劃學(xué)科、專(zhuān)科設置，實(shí)現學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)專(zhuān)科、25個(gè)以上市級重點(diǎn)專(zhuān)科、20個(gè)特色專(zhuān)科，培養100名學(xué)科帶頭人與名醫專(zhuān)家。鞏固醫聯(lián)（共）體建設，推進(jìn)縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級診療制度，構建各級醫療機構功能明確、層次分明、方便群眾就醫的分級診療運行機制，政府相關(guān)部門(mén)加大推進(jìn)分級診療制度的落實(shí)力度，指導各級醫院推進(jìn)分級診療，指導人民群眾科學(xué)就醫。落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉、大病不出縣”。
�。ㄋ模┙ㄗh益陽(yáng)市價(jià)格調整權限下放到區縣，實(shí)施縣級公立醫院價(jià)格動(dòng)態(tài)調整
益陽(yáng)市價(jià)格調整權限下放到區縣，考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險、技術(shù)等因素適時(shí)適度調整醫療服務(wù)項目收費標準，體現醫務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫用耗材、藥品等價(jià)格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高，高于改革前價(jià)格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。
�。ㄎ澹├^續做好宣傳工作
堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開(kāi)展政策培訓，提升醫院管理者的政策水平和執行力。深入細致做好醫務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，引導廣大醫務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。
�。┘铀傩畔⒒ㄔO，提升服務(wù)水平
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫療建設，打造智慧醫療，實(shí)現醫院信息系統與醫聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫療、內外信息協(xié)同等服務(wù)，實(shí)現醫聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫院信息系統建設，逐步實(shí)現醫院基本業(yè)務(wù)信息系統的數據交換和共享。加強縣級公立醫院信息系統標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數據中心）建設，實(shí)現上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫院相連，對下連接區域內各級各類(lèi)醫療衛生機構。實(shí)現居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛生、新農合等系統的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區域內醫療衛生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)遠程醫療系統建設，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性。
�。ㄆ撸┘訌娍�(jì)效目標申報和專(zhuān)賬核算
嚴格按項目績(jì)效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過(guò)程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規范的項目資金臺賬或輔助賬。
�。ò耍┩七M(jìn)縣級公立醫院醫改監測
縣級公立醫院要順應醫改的需要，采取積極有效措施，使醫占比、衛材占比等醫改監測指標達到醫改的要求；建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測機制，建立日常監測臺賬，按月進(jìn)行登記，真實(shí)掌握高物價(jià)對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫改決策和方案提供重要依據。
七、評價(jià)結論
評價(jià)小組通過(guò)對項目的調查了解，實(shí)地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目績(jì)效評價(jià)指標及評分表》，從項目立項、資金落實(shí)、項目管理、財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目績(jì)效等6大項指標逐一進(jìn)行評價(jià)打分，我們認為，桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目決策上科學(xué)合理，實(shí)施過(guò)程較嚴謹規范，項目產(chǎn)出效果較明顯，較好地達到了預期的績(jì)效目標。20xx年度縣級公立醫院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績(jì)效評價(jià)等級為“良好”。詳見(jiàn)附表20xx年度縣級公立醫院改革項目績(jì)效評價(jià)指標及評分表。
八、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
醫院績(jì)效評價(jià)報告 4
為做好20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關(guān)于開(kāi)展縣級財政資金責效自評工作的通知》（宜財績(jì)字〔20xx〕52號）文件精神，結合實(shí)際，我單位對財政預算基本支出、項目支出有關(guān)賬目進(jìn)行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進(jìn)行評定，現將我單位整體支出績(jì)效自評結果報告如下：
一、部門(mén)概況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
宜章縣人民醫院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫療、教學(xué)、科研、預防保健、康復、急救、公共衛生服務(wù)為一體的二級甲等綜合性醫院，是宜章縣縣域醫療中心，主要承擔宜章縣域內城鄉居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉診；按照國家有關(guān)規定開(kāi)展院前急救、意外災害事故的現場(chǎng)急救，應急保障等；適宜醫療技術(shù)的推廣應用；接受下級醫院轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，承擔人才培養和一定的科研任務(wù)以及相應公共衛生和突發(fā)事件緊急醫療救援任務(wù)；按照要求完成縣衛生行政部門(mén)規定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構管理部門(mén)核定人員編制數640人，年末實(shí)有在崗人數676人，其中在編在崗人數328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實(shí)際開(kāi)放病床640張。內設心血管內科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、產(chǎn)科、兒科等臨床專(zhuān)科25個(gè)、骨科、泌尿外科、中醫康復科、肛腸科等住院科室18個(gè)、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫技科室11個(gè)、辦公室、醫務(wù)科、護理部、財務(wù)科等行政職能科室21個(gè)。
�。ǘ┎块T(mén)整體支出績(jì)效目標
1.為人民提供疾病診斷和治療、護理、康復服務(wù)；
2.開(kāi)展健康教育、進(jìn)行科學(xué)研究；
3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；
4.開(kāi)展醫學(xué)教育；
5.承擔全縣醫療急救；
6.承擔全縣公共衛生應急服務(wù)；
7.按計劃完成本年度內科大樓工程項目建設進(jìn)度。
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬�20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算支出4168.4576萬(wàn)元，財政已全額撥付到位。
�。ǘ�20xx年收入支出決算情況
1.基本支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出113.5296萬(wàn)元，其中人員經(jīng)費113.5296萬(wàn)元，占基本支出的100%，主要包括基本工資、津貼補貼等。
2.項目支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款項目支出4054.928萬(wàn)元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央預算內基建資金3700萬(wàn)元，用于建設內科大樓；公共衛生體系和重大疫情防控救治體系建設經(jīng)費354.928萬(wàn)元，用于建立獨立的規范化的發(fā)熱門(mén)診，提升實(shí)驗室檢測能力，建設重癥醫學(xué)科室，提升綜合防控能力，加強防護物資的儲備，急救中心配備防護監護型負壓救護及相關(guān)車(chē)載醫療設備等。各項專(zhuān)項資金嚴格按照有關(guān)法律法規、財經(jīng)紀律、財務(wù)規章制度進(jìn)行管理。
三、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
20xx年，我院通過(guò)加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，理順內部管理流程，部門(mén)整體支出管理情況得到了提升。為強化部門(mén)整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務(wù)管理和厲行節約方面開(kāi)展了大量工作，行政效能顯著(zhù)。
1.在原有相對健全的財務(wù)管理制度基礎上，適時(shí)地、針對性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補，制度的建立更為完善。
2.重視制度的學(xué)習和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節約反對浪費的機關(guān)文化。根據中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的.《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》、《湖南省黨政機關(guān)國內公務(wù)接待管理辦法》、《宜章縣縣直機關(guān)差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習，強化了我院厲行節約管理意識。
3.加強醫療服務(wù)質(zhì)量建設，規范醫務(wù)人員診療行為，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實(shí)控制醫療費用不合理增長(cháng)，確保廣大群眾得實(shí)惠。
4.內科大樓項目的建設將緩解我縣醫院的優(yōu)質(zhì)醫療資源配置不足的問(wèn)題，增強縣域醫療機構服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)兒科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、腎內科等專(zhuān)科建設，逐步提高縣域醫院醫療服務(wù)水平。讓大多數疾病在家門(mén)口就能看好，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫院形象進(jìn)一步提升，醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益都明顯提高。
四、存在的問(wèn)題及原因分析
年初預算的編制較為精細，但是由于醫院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒(méi)有進(jìn)行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進(jìn)行控制。
五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議
1.細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進(jìn)一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著(zhù)“勤儉節約、保障運轉”的原則進(jìn)行預算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項，盡量壓縮變動(dòng)性、有控制空間的費用項目，進(jìn)一步提高預算編制的科學(xué)性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過(guò)程中，進(jìn)一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實(shí)際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3.對相關(guān)人員加強培訓，特別是針對《預算法》、《行政事業(yè)單位會(huì )及制度》等學(xué)習培訓，規范部門(mén)預算收支核算，切實(shí)提高部門(mén)預算收支管理水平。
六、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
1.我單位逐步建立績(jì)效評價(jià)與部門(mén)預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績(jì)效目標申報制度，強化評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行預算編制和執行中的應用，實(shí)行績(jì)效評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行中的應用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)了績(jì)效自評的相關(guān)信息，數據真實(shí)、完整、準確。
醫院績(jì)效評價(jià)報告 5
一、基本情況
�。ㄒ唬┲Ц陡艣r
根據富民縣財政局預算科文件，我單位共收到公立醫院待遷建設縣級資金1100萬(wàn)元，補助資金用于醫院遷建設工程相關(guān)工作。
�。ǘ┱w績(jì)效目標情況
項目主要為縣人民醫院開(kāi)展公立醫院遷建和提升醫院綜合救治能力提高，大力開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)，為我縣醫療衛生建設做貢獻。
�。ㄈ﹨^域績(jì)效目標情況
區域績(jì)效由縣衛生健康局匯總進(jìn)行。
二、綜合評價(jià)結論
20xx年公立醫院遷建資金，醫院已經(jīng)及時(shí)足額拔給了醫院遷建代建方富民產(chǎn)投集團有限公司。
三、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金情況分析。
1.資金投入及時(shí)到位�？h級財政下達縣人民醫院遷建資金1100萬(wàn)元，資金到位率100%。
2.項目資金截止評價(jià)時(shí)點(diǎn)實(shí)際支1100萬(wàn)元，支出率100%。我院嚴格按照省財政廳、衛健委要求，專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)項核算，資金全部用于公立醫院遷建方面支出，沒(méi)有列支與項目?jì)热轃o(wú)關(guān)的費用。
�。ǘ┛傮w目標完成情況分析。
20xx年公立醫院遷建經(jīng)費嚴格按照《中央補助地方專(zhuān)項資金管理暫行辦法》規定，由縣衛健局負責組織實(shí)施，嚴格執行項目有關(guān)制度規定，做到財務(wù)制度健全、管理規范、會(huì )計核算規范。我院負責對專(zhuān)項資金使用進(jìn)行監督管理。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
�。�1）目標完成任務(wù)量情況
縣級公立醫院醫療服務(wù)能力增強，新建設的富民縣人民醫院面積達44700多平方米。醫療服務(wù)能力大幅增強。20xx年醫院門(mén)診人次和年內出院人次都比上年提高。
�。�2）項目效益情況
經(jīng)濟效益。醫院醫療費用增長(cháng)降低，第門(mén)診人次醫療費用比上年明顯下降
社會(huì )效益。全縣醫保和城鎮居民醫療費用總體降低。
滿(mǎn)意度指標完成情況分析�；颊邼M(mǎn)意度明顯提高。
�。�3）績(jì)效指標完成情況分析
公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）比上年降低，公立醫院基本建設、設備購置長(cháng)期負債占總資產(chǎn)的'比例比上年下降，公立醫院平均住院日比上年下降。公立醫院百元醫療收入和醫療支出比上處下降。公立醫院每門(mén)診人次平均收費水平增長(cháng)比上年降低。公立醫院職工滿(mǎn)意度經(jīng)上年提高、公立醫院門(mén)診患者滿(mǎn)意度比上年提高、公立醫院住院患者滿(mǎn)意度比上年提高。
四、發(fā)現的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施
縣人民醫院醫療專(zhuān)業(yè)人員不足且高職稱(chēng)、高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員缺乏，醫院一些重點(diǎn)科室如ICU等無(wú)法開(kāi)科，造成難以滿(mǎn)足所有群眾的需求。
整改措施：我院將繼續專(zhuān)項資金的管理和使用，切實(shí)加強公立改革力度，并積極爭取地主政府支持，解決編制等問(wèn)題，為基層群眾提供更高質(zhì)量的醫療服務(wù)，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求。
五、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
項目決策科學(xué)，依據充分，項目管理較為規范，項目完成效果好，實(shí)施后達到了預期目的。
六、績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
已經(jīng)開(kāi)展
七、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
醫院績(jì)效評價(jià)報告 6
一、基本情況
20xx年6月6日牟定縣發(fā)展和改革局通過(guò)《牟定縣發(fā)展和改革局關(guān)于對牟定縣中醫醫院補短板建設項目可行性研究報告的批復》（牟發(fā)改社會(huì )〔20xx〕29號）批準實(shí)施牟定縣中醫醫院補短板建設項目，項目概算總投資20,024萬(wàn)元。建設內容及規模：新建牟定縣中醫醫院骨外科住院綜合樓、老年人康復中心、科研樓、架空連廊、立體停車(chē)樓、中心花園建設、污水處理站擴建，總建筑面積28,777平方米。資金籌措方案：爭取上級補助及地方配套。
20xx年8月牟定縣中醫醫院申報補短板建設項目專(zhuān)項債券資金9,000萬(wàn)元，該債券發(fā)行日期為20xx年9月9日，債券期限10年，票面利率為3.1%。20xx年9月23日專(zhuān)項債券資金9,000萬(wàn)元已全額到位，截至績(jì)效評價(jià)日，專(zhuān)項債券資金已支出1,018.34萬(wàn)元，該項目計劃配套資金11,024.85萬(wàn)元，實(shí)際到位105.59萬(wàn)元，其余10,919.26萬(wàn)元配套資金暫無(wú)明確資金來(lái)源。骨外科住院綜合樓于20xx年5月13日開(kāi)工建設，目前老年人康復中心完成施工圖設計單位采購、中心花園完成施工單位采購等，其他建設內容暫未組織實(shí)施。
二、績(jì)效評價(jià)結論
評價(jià)得分64.78分，評價(jià)等級為“中”。牟定縣中醫醫院按照專(zhuān)項債券資金的有關(guān)程序申報項目，編制了財務(wù)評價(jià)報告、法律意見(jiàn)書(shū)及實(shí)施方案；符合專(zhuān)項債券資金的支持領(lǐng)域和方向。但項目存在決策不夠科學(xué)合理，項目成熟度不足；配套資金未全部到位、項目預期收益難以覆蓋融資本息等問(wèn)題。
三、主要經(jīng)驗及做法
項目實(shí)施過(guò)程中各方單位合力負責，多方面進(jìn)行協(xié)調和溝通，切實(shí)推進(jìn)項目實(shí)施，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
四、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬╉椖可陥髮�(zhuān)項債券時(shí)成熟度不足，實(shí)施進(jìn)度嚴重滯后，專(zhuān)項債券資金使用效率不高
項目申報專(zhuān)項債券時(shí)前期工作不到位，因骨外科住院綜合樓人防工程使用功能調整變更、內部部分規劃設計修改等導致項目進(jìn)度嚴重滯后，進(jìn)而導致專(zhuān)項債券資金閑置。
�。ǘ⿲�(zhuān)項債券資金管理使用不規范
在施工單位包工包料的情況下，用專(zhuān)項債券資金支付材料采購款4,600萬(wàn)元，采購依據不充分，采購真實(shí)性存疑。
�。ㄈ╉椖看嬖诓荒茏郧笃胶獾娘L(fēng)險
一是申報專(zhuān)項債券資金時(shí)的實(shí)施方案、財務(wù)評價(jià)報告近五年歷史醫療收入歷史數據中，20xx年-20xx年收入數據均大于實(shí)際醫療收入數據，申報時(shí)預測的`20xx年收入比20xx年實(shí)際收入少990.15萬(wàn)元，且中醫醫院現無(wú)停車(chē)費收入，也無(wú)食堂出租收入。二是因骨外科住院綜合樓人防工程使用功能調整變更、內部部分規劃設計修改等原因導致項目進(jìn)度嚴重滯后，項目存在不能按期完成的風(fēng)險，進(jìn)而導致項目產(chǎn)生收益的時(shí)間推后故而預期收益難以按計劃實(shí)現。
�。ㄋ模╊A算、績(jì)效管理不夠到位
申報專(zhuān)項債券時(shí)實(shí)施方案項目目標僅僅描述項目實(shí)施內容，無(wú)預期產(chǎn)出效益和效果，且存在部分指標不可衡量，如“縣級中醫醫院醫療救治能力提升”（指標值“100%”）、“居民健康水平提高”（指標值“中長(cháng)期”），目標細化、量化程度不夠。
五、建議
�。ㄒ唬┮幏俄椖抗芾�，加快項目實(shí)施
建議縣級財政在申報專(zhuān)項債券項目環(huán)節，應做實(shí)做細項目成熟度審核，優(yōu)先選取已完成相關(guān)前期工作的項目，防止批復服務(wù)于專(zhuān)債申報，待專(zhuān)項債券資金到位后才開(kāi)展前期工作。確保專(zhuān)項債券資金到位后可及時(shí)形成實(shí)物工作量，提高資金使用效率。
�。ǘ﹪栏駥�(zhuān)項債券資金管理，合規使用資金
建議縣級相關(guān)單位樹(shù)立專(zhuān)債資金合規使用意識，規范資金使用，確保資金安全。
�。ㄈ�(shù)立風(fēng)險意識，防范債務(wù)風(fēng)險
一是各單位申報專(zhuān)項債券資金時(shí)應結合項目實(shí)際情況，根據項目客觀(guān)條件編制申報材料；據實(shí)、科學(xué)、合理編制相關(guān)財務(wù)評價(jià)報告；二是完善對專(zhuān)項債券資金和項目資金管理的相關(guān)制度，及時(shí)對專(zhuān)項債券的風(fēng)險進(jìn)行分析和評估，并根據實(shí)際情況制定切實(shí)可行的風(fēng)險管控措施；三是多方合力積極推進(jìn)項目進(jìn)度，使項目盡早完工并投入使用、產(chǎn)生預期收益，以緩解資金還款壓力、防范債務(wù)風(fēng)險。
�。ㄋ模�(shù)立績(jì)效理念，加強目標管理
建議各項目相關(guān)單位應樹(shù)立績(jì)效理念、加強專(zhuān)項債券資金預算績(jì)效管理，項目申報時(shí)應全面考慮項目產(chǎn)出和效益，并突出重點(diǎn)設立績(jì)效指標，項目實(shí)施過(guò)程中應加強對目標的監控，將績(jì)效管理貫穿于專(zhuān)項債券資金項目立項、限額分配和使用全過(guò)程。
醫院績(jì)效評價(jià)報告 7
一、預算支出基本情況
�。ㄒ唬╊A算支出概況。
1、衛生健康人才培養項目預算支出1.62萬(wàn)元。主要用于轄區基層醫務(wù)人員33名（含高新區6名）。醫院學(xué)科帶頭人和中層骨干線(xiàn)下集中授課，分組下科室臨床帶教實(shí)習。實(shí)際支出：16363元，其中理論授課費：3600元、帶教費（臨床）：2100元、餐飲費：6075元
2、公立醫院能力提升項目35萬(wàn)元，主要用于醫院眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設。
�。ǘ╊A算資金使用管理情況。
主要包括：醫院成立了預算支出組織管理機構；制訂了預算資金和項目管理制度建設，預算資金投向結構合理理性，資金撥付及時(shí)等，項目立項、申報、評審、監督管理、驗收等階段組織實(shí)施合規。
�。ㄈ╊A算支出績(jì)效目標完成程度。
1、衛生健康人才培養項目
統一編寫(xiě)了培訓教材（授課老師和學(xué)員每人一本），下發(fā)筆記本等學(xué)習用具，集中開(kāi)展專(zhuān)題培訓授課5天，共計40學(xué)時(shí)，分組下臨床科室帶教6學(xué)時(shí)。培訓結束后進(jìn)行了理論考試和技能考核，合格率100%。
2、公立醫院能力提升項目，耳鼻喉和消化內鏡中心建設：預算新購置消化內鏡檢查治療設備共計149萬(wàn)元。選定2名專(zhuān)科技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)培訓。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
1、衛生健康人才培養項目
培訓結束后進(jìn)行了理論考試和技能考核，合格率100%。學(xué)員診療能力和實(shí)際操作能力得到了進(jìn)一步提高。
2、公立醫院能力提升，眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設項目。目前正在設備采購合同的簽訂和政府采購平臺的招投標以及場(chǎng)地的改擴建設計。
三、預算支出主要績(jì)效及評價(jià)結論
1、衛生健康人才培養項目：預算支出決策、績(jì)效目標、預算投入過(guò)程等合理、規范，制度健全，成效明顯。
2、公立醫院能力提升，眼耳鼻喉和消化內鏡中心建設項目。因科室建設無(wú)設備，為了滿(mǎn)足消化內鏡病人胃腸鏡檢查及治療的需求，需新購置設備，因此設備費用超過(guò)預算，在以后工作中，嚴格按照預算進(jìn)行設備添置。
四、績(jì)效評價(jià)指標分析
我院嚴格按照赫山區財政局《關(guān)于做好20xx年度預算績(jì)效自評工作的通知》的要求，根據細化的各項指標，針對完成情況進(jìn)行了評估，確保整體績(jì)效評價(jià)能充分反映成效，為來(lái)年的項目實(shí)施提供第一手的參考信息，為實(shí)施過(guò)程中的一些存在問(wèn)題提供有效的解決方案。
在績(jì)效自評工作中，我院財務(wù)科、醫務(wù)科、后勤設備科等部門(mén)分工協(xié)作，通過(guò)組織調研、數據測算，準確地計算出各項指標的實(shí)際得分，并對測算結果進(jìn)行了細致的復核，形成最終的評價(jià)結果。
總分：100分，實(shí)得分：86分
預算決策總分20分，得分20分。資金到位及項目實(shí)施的時(shí)效情況總體良好，得滿(mǎn)分；項目立項中，目標的合理性、績(jì)效指標的明確性、完成率、項目立項規范性完成情況良好，均為滿(mǎn)分；20xx年撥付36.2萬(wàn)元，全年資金到位率為100%，得滿(mǎn)分。資金到位及時(shí)率100%，得滿(mǎn)分。資金使用率100%，得滿(mǎn)分�？�(jì)效目標總分6分，得分5分�？�(jì)效目標設定的績(jì)效指標還有待細化，合理性有待深入探究，用以反映和考核預算支出績(jì)效目標的'明細化情況有待完善。
過(guò)程30分，得分：29分：內鏡中心建設項目資金預算缺口大、資金執行率不能達標。
“產(chǎn)出與效益”總分50分，得分37分。在產(chǎn)出的數量、質(zhì)量、效益方面，我院總體情況效果欠佳。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題及原因分析
1、項目負責人對于績(jì)效評價(jià)工作的重要性認識不夠，缺乏主動(dòng)性,部分工作未能按照年初計劃進(jìn)行。
2、我院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，所有設備采購程序進(jìn)展緩慢，低于預期。
3、進(jìn)一步完善細化預算方案，著(zhù)重合理性考慮。因科室內鏡設備均需添置，場(chǎng)地改擴建規劃需進(jìn)一步合理設置。在以后工作中，嚴格按照預算進(jìn)行設備添置和場(chǎng)地改擴建。
六、有關(guān)建議
1、主管部門(mén)針對各醫院實(shí)際情況，特別是中醫醫院要在政策、資金支持力度、給予傾斜。
2、建議財政部門(mén)加強業(yè)務(wù)培訓，組織相關(guān)單位人員學(xué)習交流拓展工作思路。
七、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
醫院績(jì)效評價(jià)報告 8
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖�?jì)热荩嚎h中醫院住院綜合樓總建筑面積12938.13平方米，其中地上面積8709.49平方米，地下面積為4228.64平方米，擬建地上15層（不包括轉換層），地下2層。
�。ǘ╉椖抠Y金情況：根據豐都縣財政局和豐都縣衛生健康委《關(guān)于下達20xx年衛生領(lǐng)域中央基建投資和市基建統籌資金的通知》（豐財建［20xx］64號），目前總投資7564萬(wàn)元，其中，中央預算內投資補助5000萬(wàn)元，市基本建設統籌資金補助1250萬(wàn)元，縣級投資1314萬(wàn)元。
�。ㄈ┛�(jì)效目標：完成改建中醫院住院綜合樓，內容包括住院大樓、地下車(chē)庫以及其他配套設施建設，總建筑面積12939平方米。
�。ㄋ模┎块T(mén)（單位）職能職責：由縣中醫院委托縣宏豐公司為第三方代建單位，宏豐公司負責組織實(shí)施項目建設。
二、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標完成情況分析：按照既定目標有序推進(jìn)項目建設，截至目前完成了高邊坡治理、地下車(chē)庫和主體工程建設，目前正在裝飾裝修階段。已付基礎監測費、工程監理費、主體材料檢測費、民工工資、工程進(jìn)度款和項目前期相關(guān)費用等2450萬(wàn)元。該項目資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專(zhuān)款專(zhuān)用原則，無(wú)截留、擠占、挪用專(zhuān)項資金情況，全部支出使用合法票據，所有支出均通過(guò)轉賬結算。
�。ǘ┛�(jì)效指標完成情況分析
完成了建筑主體工程建設，建筑面積為12939平方米，各項分部驗收和質(zhì)量檢測合格率為100％，工程完成量為70％，配套設施完成率為80％，工程按期完成率為100％。因項目尚未完全竣工交付使用，效益指標無(wú)法獲取。
�。ㄈ┰u價(jià)結果
本項目自評得分95分，達到了預期績(jì)效目標。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬╉椖抗芾矸矫娴腵問(wèn)題：因項目主體和裝飾裝修分開(kāi)實(shí)施，存在交叉施工現象，導致不同程度對工期產(chǎn)生了影響。
�。ǘ┵Y金使用方面的問(wèn)題：工程進(jìn)度款未能按期撥付。
四、下一步改進(jìn)措施
施工過(guò)程中加強各方協(xié)調，保證工程按照預定工期如期完工投入使用，盡早在為全縣居民健康服務(wù)中發(fā)揮效益。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
項目在實(shí)施過(guò)程中接受各級巡視、審計和財政監督，未發(fā)生各種違規違紀問(wèn)題。
醫院績(jì)效評價(jià)報告 9
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r
20xx年我市根據公立醫院服務(wù)人口、醫療服務(wù)量（門(mén)診人數和住院人數）、醫改績(jì)效和20xx年醫改重點(diǎn)工作進(jìn)展情況，統籌中央、省、市公立醫院綜合改革補助資金，進(jìn)行安排。其中中央、省共投入公立醫院綜合改革補助資金3010.57萬(wàn)元（其中，中央補助資金2229.54萬(wàn)元，省補助資金781.03萬(wàn)元）。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標
1.項目績(jì)效總目標
到20xx年，符合市情的基本醫療衛生制度和醫藥衛生服務(wù)管理新機制全面運行，系統化醫療保障體系、多元化城鄉醫療服務(wù)體系、均等化公共衛生服務(wù)體系、規范化藥品供應保障體系、法制化醫療衛生監管體系全面建立。
2.項目績(jì)效階段性目標
推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng)，著(zhù)力抓好分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設，統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，進(jìn)一步增強醫改的整體性、系統性和協(xié)同性，努力推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的
通過(guò)績(jì)效評價(jià)，核實(shí)20xx年度公立醫院綜合改革補助資金使用情況及取得的效果，總結資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現資金管理中存在的問(wèn)題，為提高補助資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績(jì)效目標管理和績(jì)效考核工作提供重要的`參考依據，以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。
�。ǘ┛�(jì)效評價(jià)工作情況
1.專(zhuān)人負責績(jì)效評價(jià)工作
為做好20xx年度公立醫院綜合改革補助資金績(jì)效自評工作，體制改革科明確專(zhuān)人具體負責實(shí)施績(jì)效評價(jià)工作，并提交最終績(jì)效評價(jià)報告。
2.專(zhuān)業(yè)項目自評
各涉改公立醫院按照國家衛生健康委體改司的統一部署，對照《公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)指標表》，開(kāi)展績(jì)效自評，自評結果報送市衛生健康委體制改革科匯總復核。
3.形成績(jì)效評價(jià)報告
市衛生健康委體制改革科通過(guò)對各涉改醫院提交的材料查證復核，結合20xx年度公立醫院綜合改革效果預評考核情況進(jìn)行綜合分析，最終形成績(jì)效評價(jià)報告。
三、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論
按照項目相關(guān)的管理制度，強化對涉改公立醫院業(yè)務(wù)、技術(shù)及財務(wù)管理等措施，保證了20xx年度公立醫院綜合改革各項工作的順利推進(jìn)。20xx年度涉改醫院運行平穩。20xx年1-12月，全市41家涉改公立醫院醫療收入492890.43萬(wàn)元，較2018年同期增長(cháng)11.61%；醫占比32.24%，藥占比26.59%，每百元醫療收入衛生材料消耗22.65元。取得了良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
四、項目主要績(jì)效情況分析
20xx年，根據各區縣（市）衛生健康行政部門(mén)和各涉改公立醫院上報情況，基本完成了20xx年度的預期任務(wù)，并取得了較好的成效：
�。ㄒ唬┽t聯(lián)體建設全面推開(kāi)。全市已建立各種形式的醫聯(lián)體23個(gè)，其中市級醫聯(lián)體（含市域醫聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟）6個(gè)，縣域醫共體13個(gè)，遠程醫療協(xié)作網(wǎng)4個(gè)。
�。ǘ┕⑨t院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。成立了益陽(yáng)市公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)小組，益陽(yáng)市人民政府辦公室發(fā)布了《益陽(yáng)市公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作實(shí)施辦法》（益政辦函【20xx】5號），明確益陽(yáng)市第四人民醫院為市級試點(diǎn)醫院，啟動(dòng)我市公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。目前，益陽(yáng)市第四人民醫院正式出臺了試點(diǎn)操作辦法，完善了公立醫院內部分配辦法，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推進(jìn)編內編外人員同崗同待遇。
�。ㄈ┥罨t保支付方式改革穩步推進(jìn)。一是按病種付費已在全市全面推開(kāi)。二是基本醫療保障制度不斷完善。發(fā)布《益陽(yáng)市城鄉居民基本醫療保險普通門(mén)診統籌管理實(shí)施細則》，進(jìn)一步完善了我市城鄉居民特殊門(mén)診政策。
�。ㄋ模┕⑨t院醫療服務(wù)能力明顯提升。20xx年，益陽(yáng)市婦幼保健院、益陽(yáng)市第四人民醫院、益陽(yáng)市第五人民醫院、益陽(yáng)市人民醫院、桃江縣人民醫院已相繼通過(guò)湖南省衛生健康委組織的評審升格為三級醫院，全市三級公立醫院增加至7家；湖南省衛生健康委、中醫藥管理局分別批準同意安化縣人民醫院、桃江縣中醫院設置為三級醫院。
�。ㄎ澹┧幤饭⿷Ｕ现贫炔粩嗤晟�。短缺藥品監測點(diǎn)增設至14個(gè)。將短缺藥品的監控、公立醫院配備使用基本藥物納入了醫藥衛生體制改革綜合考核，推進(jìn)基本藥物配備使用。20xx年1－11月區縣（市）公立醫院采購基藥金額占總藥品采購金額的比例為38.31%。公立醫院嚴格執行國家藥品集中采購政策，全部實(shí)施藥品采購“兩票制”，全部在湖南省醫藥集中采購平臺采購中標藥品。20xx年12月25日起，全面取消轄區內公立醫院醫用耗材加成，并按要求調整醫療服務(wù)價(jià)格。
�。┚C合監管力度加大。20xx年1－12月，加大醫療保障欺詐騙保和衛生違法行為的打擊力度，移送司法機關(guān)3家，追回基金475.17萬(wàn)元；打破“服務(wù)協(xié)議”終身制，解除服務(wù)協(xié)議醫療機構4家；推進(jìn)醫保智能審核系統，啟動(dòng)人臉身份識別和遠程查房信息系統，系統共形成違規信息45159條，核扣違規費用41.86萬(wàn)元。20xx年市食藥監稽查支隊打擊藥品違法違規行為立案2起，移送公安機關(guān)1起，聯(lián)合公安機關(guān)查辦案件2起，移送人民法院強制執行1起，撤銷(xiāo)《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可》3張，罰沒(méi)8.49萬(wàn)元。組織對各區縣深化醫藥衛生體制改革工作進(jìn)展情況和41家涉改公立醫院綜合改革進(jìn)展情況開(kāi)展了專(zhuān)項督查，加大了醫療衛生行業(yè)監督執法力度，嚴肅查處開(kāi)大處方、收受藥品回扣、擠占挪用、違規收費等違法違紀行為。
五、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹤�(gè)別地方資金到位不及時(shí)。項目資金到位不及時(shí)，一定程度上影響了項目的實(shí)施，降低了財政資金的使用效益。
�。ǘ┱咝麄髁Χ扔写M(jìn)一步加強。在利用傳統宣傳手段的同時(shí)，充分利用微博、微信等新媒體、新平臺，建立組織單位信息發(fā)布平臺等，從而多途徑、多形式地開(kāi)展公立醫院綜合改革政策的宣傳活動(dòng)。
六、后續工作計劃
�。ㄒ唬┘訌妼徍�，提高效率，優(yōu)化中間環(huán)節，提高專(zhuān)項資金工作效能。
�。ǘ┻M(jìn)一步健全管理制度、優(yōu)化工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，完善資金專(zhuān)項績(jì)效管理。
�。ㄈ┘訌姳O督檢查，強化對資金下達、到位的考核力度，啟用誰(shuí)耽誤、誰(shuí)負責的問(wèn)責機制，確保項目資金及時(shí)到位。
醫院績(jì)效評價(jià)報告 10
一、項目基本情況
市醫療保障局是20xx年新成立單位，項目經(jīng)費用于支付辦公場(chǎng)所改造、辦公設備、通訊等各類(lèi)辦公條件籌備、完善的支出。
二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
結合年度工作完成梳理項目經(jīng)費開(kāi)支科目，從資金到位、執行、管理及經(jīng)費投入后各績(jì)效評價(jià)指標完成情況對項目績(jì)效開(kāi)展自評。
三、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1．項目資金到位情況。該項目年初預算資金為30萬(wàn)元，全部為市級財政資金，20xx年度資金全部到位。
2．項目資金執行情況。20xx年財政預算項目資金30萬(wàn)元，支付30萬(wàn)元。
3．項目資金管理情況。：項目資金的`收支嚴格按照《中華人民共和國會(huì )計法》、《中華人民共和國預算法》、《行政單位財務(wù)規則》等法律法規和制度的要求，進(jìn)行規范核算管理。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1．產(chǎn)出指標完成情況。100%
2．效益指標完成情況。100%
3．滿(mǎn)意度指標完成情況。100%
四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
無(wú)
五、績(jì)效自評結果
為加強財政支出管理，強化支出責任，建立科學(xué)、合理的財政支出績(jì)效評價(jià)管理體系，提高財政資金使用效益，根據《中華人民共和國預算法》等國家有關(guān)規定，對績(jì)效目標的設定情況、資金投入和使用情況等進(jìn)行評價(jià)，自評分為98分。
六、結果公開(kāi)情況和應用打算
待市財政局及相關(guān)部門(mén)審核后在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上進(jìn)行公開(kāi)。
七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議
保證項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用，在以后工作中繼續加強資金規范管理。
八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
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