藥品績(jì)效考核自評報告范文（精選14篇）

　　隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編精心整理的藥品績(jì)效考核自評報告范文，希望對大家有所幫助。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 1

　　根據財政部《財政支出績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法》（財預〔20XX〕285號）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔20XX〕33號）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預算績(jì)效管理的實(shí)施意見(jiàn)》（桃政發(fā)【20XX】25號）、《桃江縣財政局關(guān)于開(kāi)展20XX年度財政支出重點(diǎn)績(jì)效評價(jià)的通知》（桃財績(jì)［20XX］95號）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財政局委托，益陽(yáng)方正會(huì )計師事務(wù)所有限公司成立績(jì)效評價(jià)工作小組，于20XX年6月10日至8月28日對“桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目”實(shí)施了績(jì)效評價(jià)，現將評價(jià)結果報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖康谋尘昂透母锉匾�性

　　改革前各級醫療機構長(cháng)期采用“以藥養醫”，藥品加成政策,導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問(wèn)題，醫患矛盾?chē)乐�，醫務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養醫”機制的醫療改革勢在必行。但多年來(lái)各醫院為適應人民群眾日益增長(cháng)的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫療設備，投入了大量資金，致使醫院負債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià)，取消醫院該部分收入及其利潤后，醫院負債更大，醫院建設難以為繼。為了解決以上問(wèn)題，衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部等五部委根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20XX〕6號）、國務(wù)院《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20XX-20XX年）》（國發(fā)〔20XX〕12號）、《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國發(fā)辦〔20XX〕33號）文件精神，推動(dòng)公立醫院改革進(jìn)程，通過(guò)對公立醫院改革進(jìn)行財政補償，達到減輕老百姓的醫療負擔，同時(shí)又調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的目的。

　�。ǘ�）項目的概況

　　根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20XX〕33號）等文件要求，從20XX年4月1日起，我縣6家縣級公立醫院(包括桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫院、桃江縣精神病醫院、桃江縣第三人民醫院）全面啟動(dòng)縣級公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位，破除以藥補醫，完善補償機制�？h級公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。醫院取消藥品加成、降低大型設備檢查價(jià)格減少的合理收入，80%左右通過(guò)合理調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補，其余部分通過(guò)增加政府投入以及醫院加強核算、節約運行成本內部消化等方式解決。20XX年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬(wàn)元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬(wàn)元，人才培養與學(xué)科建設78萬(wàn)元，公衛服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級公立醫院社保補差310萬(wàn)元，藥品零差率補助402萬(wàn)元，其他補助80.42萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）項目的績(jì)效目標設立

　　20XX年縣級公立醫院改革財政補助資金1204.92萬(wàn)元，其中：中央和省轉移支付494.92萬(wàn)元，縣財政年初預算710萬(wàn)元，財政部門(mén)已撥付到位資金1204.92萬(wàn)元，到位率100%；桃江縣衛計局按照各公立醫院的收入、采購、成本、人員等因素進(jìn)行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫院50.30萬(wàn)元，財政資金分配率100%。用于人才培養與學(xué)科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛服務(wù)、藥品零差率補助等支出。項目績(jì)效目標：通過(guò)公立醫院改革取消藥品加成，破除“以藥養醫”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫療負擔，提高醫療技術(shù)水平，體現公立醫院價(jià)格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫患矛盾，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會(huì )穩定。

　�。ㄋ模╉椖繉�(shí)施情況分析

　　1、項目資金預算情況

　　20XX年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬(wàn)元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬(wàn)元，人才培養與學(xué)科建設78萬(wàn)元，公衛服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級公立醫院社保補差310萬(wàn)元，藥品零差率補助402萬(wàn)元，其他補助80.42萬(wàn)元。按醫院安排為：桃江縣人民醫院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫院50.30萬(wàn)元。

　　2、項目資金使用情況

　　20XX年縣級公立醫院改革共使用財政補助資金1204.92萬(wàn)元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶(hù)。補償內容所涉及的藥品通過(guò)省級藥品集中采購平臺系統進(jìn)行采購，大型醫療設備購置通過(guò)政府采購中心按規定進(jìn)行了招投標程序。本項目資金1204.92萬(wàn)元使用情況為:402萬(wàn)元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬(wàn)元用于縣級公立醫院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬(wàn)元用于醫院基本建設和大型設備購置，用于醫院發(fā)展、能力提升，按照醫院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統,縣中醫院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫院采購了16排CT等，醫療設備的更新提高了醫院的醫療技術(shù)水平;78萬(wàn)元用于人才培養與學(xué)科建設;107.50萬(wàn)元用于公衛服務(wù);80.42萬(wàn)元用于其他支出。

　　3、項目資金的管理和監控情況

　　為了認真貫徹落實(shí)衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》等文件精神，桃江縣衛生和計劃生育局根據上級相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況，制定了《專(zhuān)項資金財務(wù)管理制度》，明確了專(zhuān)項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶(hù)，各公立醫院按規定程序進(jìn)行采購和支付，專(zhuān)款專(zhuān)用，接受有關(guān)管理部門(mén)對項目資金的監督檢查。

　　4、項目的組織和管理情況

　　在項目實(shí)施過(guò)程中，桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫院、桃江縣精神病醫院和桃江縣桃花江中心醫院等六家公立醫院按照上級要求全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，公立醫院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實(shí)行服務(wù)價(jià)格調整、財政補償二個(gè)渠道解決，80%通過(guò)提升醫療服務(wù)價(jià)格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過(guò)政府采購中心按規定進(jìn)行了招投標采購。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的

　　通過(guò)開(kāi)展績(jì)效評價(jià)，全面分析專(zhuān)項資金使用、管理和項目實(shí)施等情況，督促被評價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規范項目立項、審批、實(shí)施、驗收等程序，分析預期目標是否實(shí)現，分析項目單位存在的問(wèn)題，改進(jìn)項目管理措施，提高項目單位績(jì)效管理水平，切實(shí)提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)工作過(guò)程

　　根據桃江縣財政局于20XX年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財政局預算績(jì)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書(shū)》的要求，桃江縣財政局委托本事務(wù)所對該項目績(jì)效評價(jià)工作的具體組織實(shí)施。

　　1、前期準備

　　我所抽調專(zhuān)人成立了績(jì)效評價(jià)工作組，明確了工作職責，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，收集、了解相關(guān)政策，制定了現場(chǎng)評價(jià)方案，設計了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門(mén)和單位，確定了實(shí)施時(shí)間。

　　2、組織實(shí)施和分析評價(jià)情況

　�、耪匍_(kāi)座談會(huì )。組織項目實(shí)施單位、病人及其家屬召開(kāi)座談會(huì )，聽(tīng)取項目有關(guān)情況介紹。

　�、剖占�核查資料。收集項目相關(guān)政策文件、申報資料、制度及實(shí)施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規定，資金撥付手續是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。

　�、乾F場(chǎng)查看。深入項目現場(chǎng)實(shí)地察看，開(kāi)展走訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、問(wèn)卷調查。

　�、雀鶕�被評價(jià)單位報送的績(jì)效評價(jià)自評報告、基礎數據表和評價(jià)指標及評分表，溝通反饋、征求意見(jiàn)、整改等材料進(jìn)行分析，形成績(jì)效評價(jià)結論，出具績(jì)效評價(jià)報告。

　　三、項目績(jì)效情況分析

　�。ㄒ唬�20XX年桃江縣公立醫院改革項目支付財政補助資金1204.92萬(wàn)元，全面廢除了“以藥養醫”、藥品加成的舊機制，實(shí)現了公立醫院藥品零差率銷(xiāo)售，減輕了患者醫療負擔，該項目的實(shí)施體現了公立醫院改革惠民利民的目的。

　�。ǘ�）桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉居民醫療保障體系，減輕了城鄉居民醫療費用負擔，促進(jìn)了經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，取得了較好的社會(huì )、經(jīng)濟效益。

　　1、公立醫院全面實(shí)行藥品零差率，醫院藥品不再以盈利為目的，醫生經(jīng)濟效益也不再與處方中所開(kāi)藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現象，保障了人民群眾身體健康。

　　2、公立醫院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫院藥價(jià)貴”問(wèn)題，也緩解了緊張的醫患矛盾，維護了社會(huì )穩定。

　　3、公立醫院實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后只能通過(guò)提升自身服務(wù)質(zhì)量來(lái)獲得利潤，公立醫院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。

　　4、公立醫院改革后，醫院管理明顯加強，醫院通過(guò)改革人事分配制度，科學(xué)設置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實(shí)現了“人盡其才”；通過(guò)實(shí)行績(jì)效考核制度，重點(diǎn)強化工作數量、質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度等主要指標，進(jìn)一步調動(dòng)了醫務(wù)人員的工作積極性，提升了醫院的公益性。醫療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫時(shí)間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫改核心數據趨勢向好，一是醫院總收入、醫療服務(wù)收入增加，二是門(mén)診人次、門(mén)診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20XX年縣級公立醫院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)�？h域內就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。

　　5、20XX年我縣公立醫院改革臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設成績(jì)突出�？h人民醫院重癥監護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫院中醫骨傷科通過(guò)省級重點(diǎn)學(xué)科驗收，縣中醫院康復科、桃花江中心醫院婦產(chǎn)科通過(guò)市級重點(diǎn)專(zhuān)科驗收，“益陽(yáng)市中醫骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫院，三醫院血透中心的'建立，進(jìn)一步提升了縣域醫療技術(shù)水平。桃江縣第三醫院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮以及周邊患者的就醫負擔，血液透析中心長(cháng)期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷(xiāo)比例約86%，方便了區域內的患者，提高了醫院的醫療水平。

　�。ㄈ�）在可持續影響方面

　　桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目自實(shí)施以來(lái)取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、調查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實(shí)施的重要性，認為該項目是改革開(kāi)放后國家經(jīng)濟實(shí)力提升的體現，減輕了人民群眾醫療負擔，能最大程度的保障城鄉居民身體健康，解決城鄉居民的后顧之憂(yōu)。

　�。ㄋ模┥鐣�(huì )滿(mǎn)意度方面

　　一是患者滿(mǎn)意度有提高。通過(guò)有關(guān)部門(mén)滿(mǎn)意度調查發(fā)現，患者對醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫生技術(shù)水平等普遍感到滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率顯著(zhù)提升。二是醫務(wù)人員對績(jì)效考核分配制度的滿(mǎn)意度有了較大提高。三是醫院形象進(jìn)一步提升。我們現場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣桃花江中心醫院等三個(gè)公立醫院，共計發(fā)放調查問(wèn)卷413份，三個(gè)公立醫院的調查問(wèn)卷平均滿(mǎn)意率79.00%，其中：桃江縣人民醫院發(fā)放調查問(wèn)卷243份，收回243份，群眾滿(mǎn)意率83.06%；桃江縣中醫院發(fā)放調查問(wèn)卷100份，收回100份，群眾滿(mǎn)意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫院發(fā)放調查問(wèn)卷70份，收回70份，群眾滿(mǎn)意率65.54%。

　　四、主要經(jīng)驗和做法

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)公立醫院改革工作

　　1、建立和完善了領(lǐng)導體制和推進(jìn)改革工作機制

　　建立和完善了“三醫聯(lián)動(dòng)”工作機制，明確了由副縣長(cháng)王建國分管醫療、醫藥、醫保工作，并調整了縣深化醫改領(lǐng)導小組，建立健全“三醫聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì )議制度�？h委、政府召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議研究醫改工作。

　　2、開(kāi)展了縣級公立醫院綜合改革示范縣創(chuàng )建前期工作

　　副縣長(cháng)王建國主持召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行了研究。20XX年12月，縣醫改辦出臺了《桃江縣公立醫院綜合改革示范縣創(chuàng )建工作實(shí)施方案》，全面開(kāi)展創(chuàng )建工作。

　　3、進(jìn)一步明確了部門(mén)責任分工

　　《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導小組20XX年工作要點(diǎn)》（桃辦發(fā)〔20XX〕3號）文件中，對各部門(mén)工作責任進(jìn)行了分解，將20XX年度醫改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門(mén)。

　　4、加強了工作信息管理

　　及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫改工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)挖掘和報道我縣醫改特色亮點(diǎn)工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫改信息10條，市級媒體25條。

　�。ǘ�）加強了各項制度建設

　　1、積極推進(jìn)分級診療制度建設

　　1.1、醫聯(lián)（共）體建設工作持續推進(jìn)。一是繼續鞏固了縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣精神病醫院相繼與上級醫院組建的醫聯(lián)體。省內優(yōu)質(zhì)的醫療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫療水平得到顯著(zhù)提升。20XX年11月，縣人民醫院、縣第三人民醫院組建緊密型縣域醫共體，醫聯(lián)體與醫共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉診、有序服務(wù)，醫療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫療聯(lián)合體建設相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強全縣醫療衛生服務(wù)體系建設推進(jìn)健康桃江建設的通知》（桃辦發(fā)〔20XX〕9號），其中促進(jìn)醫療聯(lián)合體建設方面，對醫保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財政投入等配套措施進(jìn)行了明確。

　　1.2、穩健推進(jìn)了家庭醫生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫改辦等部門(mén)《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)包收付費工作的實(shí)施意見(jiàn)》（桃醫改辦發(fā)〔20XX〕2號）明確：基礎服務(wù)包簽約服務(wù)費暫定40元/人/年，根據需要可每年調整一次，其中基本公共衛生補助經(jīng)費支付20元，基本醫療保險基金支付12元（由縣醫保所核定后支付），個(gè)人支付8元。20XX年，縣財政為建檔立卡貧困戶(hù)等6類(lèi)特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補助，補助金額63.33萬(wàn)元。二是家庭醫生簽約服務(wù)各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶(hù)、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達37.1%，重點(diǎn)人群73.4%，貧困人口達100%。

　　2、認真開(kāi)展現代醫院管理制度建設

　　2.1、出臺了《現代醫院管理制度實(shí)施方案》�？h醫改辦牽頭擬定了《桃江縣現代醫院管理制度實(shí)施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)后，20XX年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫院。

　　2.2、開(kāi)展了二級公立醫院試點(diǎn)前期工作。市級文件于20XX年11月份印發(fā)至各區縣市，我縣二級公立醫院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。

　　2.3、制定了20XX年度醫療費用控費目標并進(jìn)行了分解。明確了20XX年度全縣縣級公立醫院醫療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫院。

　　2.4、加強了二級以上公立醫院臨床路徑管理。目前，縣人民醫院有54個(gè)病種、縣中醫院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。

　　2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫療建設。自20XX年起，縣人民醫院通過(guò)手機關(guān)注微信公眾號，可以實(shí)行網(wǎng)上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。

　　2.6、建立了化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)機制。20XX年年初，將縣級公立醫院債務(wù)化解工作納入了縣衛計局對各二級機構績(jì)效目標管理考核的重要內容。為進(jìn)一步加強債務(wù)管理，縣衛計局對縣級公立醫院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛計發(fā)〔20XX〕32號）和《關(guān)于進(jìn)一步規范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》（桃衛計發(fā)〔20XX〕41號）。20XX年督促縣級公立醫院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬(wàn)元，置換或有債務(wù)364萬(wàn)元，申報20XX年專(zhuān)項政府債券9152萬(wàn)元。

　　2.7、執行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛計局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費工作事項的通知》轉發(fā)至了各縣級公立醫院，要求各相關(guān)醫院從20XX年1月1日起執行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫院54個(gè)病種、縣中醫院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費。

　　2.8、積極推動(dòng)了公立醫院醫改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫院20XX年4月取消藥品加成后，按省里政策規定調整了醫療服務(wù)價(jià)格，建立了取消藥品加成后補償機制。20XX年，上級財政對我縣縣級公立醫院綜合改革的轉移支付494.92萬(wàn)元，其中402萬(wàn)元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬(wàn)元通過(guò)以獎代補的方式全額補助到各涉改醫院。

　　3、建立健全了城鄉居民醫保制度

　　3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費為主的醫保支付方式改革。自20XX年6月起，嚴格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫�；�金安全。

　　3.2、認真落實(shí)了城鄉居民醫保政策。一是嚴格實(shí)施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉居民醫保個(gè)人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫保住院起付線(xiàn)�？h內一般鄉鎮衛生院、分院200元；縣內中心衛生院300元；縣級醫院400--600元；市級醫院800元-1200元；省級醫院1500--2300元；省、市、縣級非定點(diǎn)醫療機構參照相應級別定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)標準執行。一個(gè)結算年度內多次住院的，累計起付線(xiàn)標準2300元。

　　3.3、建立了異地就醫直接結算機制。一年來(lái)，我縣強宣傳、建機制、重落實(shí)，實(shí)施了異地就醫直接結算政策，真正實(shí)現了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。

　　3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線(xiàn)50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結算政策。

　　3.5、嚴厲打擊了騙取醫�；�金和侵害患者權益行為。重點(diǎn)開(kāi)展百日攻堅戰、強化監管年、打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)等監管活動(dòng)，出臺規范協(xié)議醫療機構管理辦法等措施，全面防范醫療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。

　　3.6、推進(jìn)醫保智能監控系統應用。至目前，醫保智能監控系統正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。

　　4、積極推動(dòng)藥品供應保障制度的建立健全

　　4.1、認真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進(jìn)行了監測與分析�？h衛計局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無(wú)法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調整完善醫療機構備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛計發(fā)〔20XX〕30號），對基層醫療機構補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實(shí)了公立醫院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫院優(yōu)先配備基本藥物。20XX年1--11月，全縣大部分涉改公立醫院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫院正在創(chuàng )建三級綜合醫院并已經(jīng)省衛健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。

　　4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫院已全部實(shí)行藥品采購“兩票制”�？h衛計局對公立醫院藥品采購“兩票制”落實(shí)情況強化了監督檢查，在20XX年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。

　　5、強化了綜合監管

　　5.1、實(shí)施了公立醫院績(jì)效考核。建立健全了公立醫療衛生機構年度績(jì)效考核、醫院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長(cháng)開(kāi)展離任審計，對任期較長(cháng)的單位負責人進(jìn)行任中審計。20XX年5月，縣衛計局印發(fā)了《20XX年桃江縣衛生計生系統二級機構績(jì)效考核辦法》（桃衛計發(fā)〔20XX〕21號），進(jìn)一步完善以公益性為導向的績(jì)效評價(jià)指標體系。

　　5.2、強化了部門(mén)績(jì)效考核。20XX年2月，縣委、縣政府出臺了《20XX年桃江縣鄉鎮、縣直和雙重管理部門(mén)績(jì)效考核辦法》（桃發(fā)〔20XX〕3號）文件，繼續明確將醫改工作納入對各相關(guān)部門(mén)當年度績(jì)效考核范疇。

　　5.3、強化了行業(yè)監督檢查。督促各公立醫院落實(shí)了處方點(diǎn)評制度和違規使用藥品約談制度。在20XX年半年度、年度考核中，已將處方點(diǎn)評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。

　　6、統籌推進(jìn)了相關(guān)工作

　　6.1、按要求落實(shí)了住院醫師規范化培訓。20XX年，全縣共選派14名醫生參加了全科醫生轉崗培訓；縣人民醫院助理全科醫生培訓基地共招錄助理全科醫生30人；20XX屆畢業(yè)簽訂了農村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮衛生院，并且選派至湘潭市中心醫院參加住院醫師規范化培訓。全縣住院醫師規范化培訓率達80%。

　　6.2、支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)。積極鼓勵支持社會(huì )資本辦醫，在桃江縣域醫療衛生機構布局時(shí)，按照政策要求為社會(huì )資本辦醫預留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫療衛生服務(wù)體系建設規劃（20XX-20XX年）》中，設置了2家社會(huì )資本辦醫，并預留了399張床位�？h規劃、衛計部門(mén)制定的《桃江縣中心城區醫療衛生專(zhuān)項布局規劃（20XX-20XX年）》中，規劃設置了新建社會(huì )辦醫療機構4家，床位730張。20XX年，在灰山港鎮已設置了1家社會(huì )辦醫醫療機構并已經(jīng)開(kāi)業(yè)。

　　6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務(wù)。

　　6.4、認真落實(shí)基本公共衛生服務(wù)。20XX年，縣衛計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20XX年國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施與經(jīng)費補助方案》，明確將人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高至55元。

　　五、存在的困難和問(wèn)題及不足

　�。ㄒ唬┽t療衛生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出

　　一是醫療衛生服務(wù)能力還不強。醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫的比重和費用仍很大，不能滿(mǎn)足城鄉居民的基本醫療、公共衛生和多層次醫療保健服務(wù)需求，離實(shí)現“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務(wù)還很艱巨。二是深化醫改難度大。國家醫改政策與部門(mén)政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實(shí)難度大；衛生系統在職人員身份復雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無(wú)法流動(dòng)。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫院，醫改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養等方面財政資金投入不足。近幾年來(lái)，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經(jīng)費支出剛性增長(cháng)、臨聘人員較多，公立醫院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫用儀器設備購置及各種部門(mén)規費（如稅費、環(huán)保、質(zhì)檢、衛監）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫院出現了運轉困難，缺乏發(fā)展后勁。20XX年底，6所公立醫院發(fā)展性債務(wù)14481萬(wàn)元，賬面資產(chǎn)負債率67.63%，特別是縣中醫院達79.99%、縣三人民醫院達95.8%。四是學(xué)科建設有待加強。全縣公立醫院學(xué)科建設都需要加強，不能滿(mǎn)足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫院為例，根據有關(guān)權威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問(wèn)題等疾病，所占比重永遠超過(guò)重性精神疾病，也是我縣醫療服務(wù)體系中的盲區，桃江縣精神病醫院由于受場(chǎng)地、人才的制約，近年來(lái)，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導與干預等社會(huì )公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設無(wú)法得到同步發(fā)展，無(wú)法建立精神病人康復用的農療、工療基地。

　�。ǘ�）衛技人員較缺乏

　　一是人員總量少。與醫改前相比，公立醫療機構在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現有核定的編制，縣級醫院空編741個(gè)。20XX年按常住人口1.2‰比例下達衛生院人員編制1040個(gè)后一直沒(méi)有調整，與逐年增加的實(shí)際服務(wù)人口、基本醫療與基本公衛任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開(kāi)展，只好大量聘請臨聘人員。截止20XX年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉鎮衛生院437人），增加了單位負擔。根據國家精神衛生規劃的要求，每10萬(wàn)人口，須配備精神衛生專(zhuān)業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執業(yè)醫生（含執業(yè)助理醫生），比例為1.7名/10萬(wàn)，且全部為轉崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養難、留住人才更難，不能有效滿(mǎn)足群眾的看病就醫需求�，F行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現行招考錄門(mén)檻高和條件設置不合理、規培資質(zhì)制約等使得醫院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補充的人員數量還不夠彌補退休與外調，出現青黃不接。20XX年計劃公開(kāi)招聘衛技人員64名，實(shí)際只招聘36人，多個(gè)單位與崗位無(wú)人報名。全縣需要全科醫生160--240人，距每萬(wàn)居民2--3名全科醫生目標還有很大差距。

　�。ㄈ�）傳染病防控與衛生應急能力亟待加強

　　一是政府、部門(mén)、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責任落實(shí)難。出現疫情時(shí)，事發(fā)單位主體責任意識不強，履職主動(dòng)性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛生工作經(jīng)費投入不足�？h級公衛機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛生應急能力不強。突發(fā)公衛事件監測體系不健全，早期發(fā)現能力不強，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報現象較嚴重；實(shí)驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專(zhuān)業(yè)傳染病醫院，僅在縣人民醫院設置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛事件，應急物資品種和數量難以滿(mǎn)足需要。

　�。ㄋ模┽t德醫風(fēng)建設、黨風(fēng)廉政建設、信訪(fǎng)維穩、健康扶貧有待加強

　　醫德醫風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設方面，市場(chǎng)經(jīng)濟中形形色色的誘惑，使得衛生系統行業(yè)作風(fēng)建設、黨風(fēng)廉政建設任務(wù)重，醫德醫風(fēng)建設和解決看病難看病貴問(wèn)題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪(fǎng)維穩方面，醫療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫患之間缺乏互信，糾紛投訴時(shí)有發(fā)生，醫務(wù)工作者在執業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務(wù)最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。

　�。ㄎ澹┗鶎俞t療衛生機構服務(wù)承載能力較弱

　　一是醫療衛生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專(zhuān)門(mén)的家庭醫生簽約服務(wù)信息平臺；省農衛信息系統也沒(méi)有配套的簽約服務(wù)模塊；農衛信息系統現有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò )化管理，醫療機構間不能互聯(lián)互通；其他各類(lèi)系統（如婦幼保健、精神衛生、金苗免疫規劃、傳染病直報、醫保系統等）種類(lèi)繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫務(wù)人員壓力越來(lái)越大�；�本公衛、重大公衛、家庭醫生簽約服務(wù)等長(cháng)期性工作，項目和經(jīng)費越來(lái)越多，上級要求越來(lái)越嚴，督導考核越來(lái)越多，基層醫務(wù)人員包括鄉村醫生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫改和形勢需要，大多數醫務(wù)人員不愿從事公衛崗位，公衛專(zhuān)干變動(dòng)頻繁。

　�。�六）藥品采購受到一定限制，個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，價(jià)格調整權限需改進(jìn)

　　部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實(shí)行藥品集中招標采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性?xún)r(jià)比高的藥品，醫院無(wú)自主采購；現行醫療、醫保、醫藥的“三醫聯(lián)動(dòng)”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒(méi)有全面放開(kāi)，醫藥資源未能合理配置，藥價(jià)虛高等問(wèn)題依然存在；臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高；許多原價(jià)格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，部分藥品價(jià)格上漲過(guò)快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫院成本。目前，益陽(yáng)市暫未將價(jià)格調整權限下放到區縣，未實(shí)施公立醫院價(jià)格動(dòng)態(tài)調整。

　�。ㄆ撸┛�(jì)效目標申報和專(zhuān)賬核算有待加強

　　六個(gè)縣級公立醫院沒(méi)有提供項目績(jì)效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛計局在20XX年10月份根據各公立醫院收入、人員編制、采購成本等因素進(jìn)行分配。沒(méi)有提供項目資金臺賬或輔助賬。

　�。ò耍┽t療服務(wù)收費標準偏低

　　縣級公立醫院在20XX年4月實(shí)施了醫改，同步調整了部分醫療服務(wù)項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒(méi)調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　�。ň牛┽t保政策尚需完善

　　目前，異地醫保報銷(xiāo)結算已在全國實(shí)行，提高了縣域外患者的報銷(xiāo)比率，報銷(xiāo)總額不受限制，但縣域內醫保卻要受總額限制，超支部分要從醫院總額預付指標經(jīng)費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20XX年實(shí)際扣除桃江縣人民醫院發(fā)生醫保費用223萬(wàn)元，20XX年桃江縣人民醫院醫�？傤~預付指標8598萬(wàn)元，桃江縣人民醫院現已超支1214萬(wàn)元。

　�。ㄊ�）醫療費用控制目標難以實(shí)現

　　實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售使公立醫院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉��?wù)收費和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫療機構的生存和發(fā)展需要維持比較高的門(mén)診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí)，隨著(zhù)醫療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項目的開(kāi)展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫療費用增長(cháng)，但目前醫改控費目標規定按醫院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)在10%以?xún)�，事�?shí)上落實(shí)相當困難。如果政策得不到及時(shí)調整，將會(huì )制約新技術(shù)、新項目的開(kāi)展、疑難病人的救治。

　�。ㄊ�一）部分監測指標未到達醫改要求和未建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測機制

　　根據桃江縣衛計局20XX年上半年督查通報，桃江縣人民醫院、桃江縣桃花江中心醫院的醫療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院百元醫療收入消耗衛生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫院外，其余縣級公立醫院未建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測臺賬，未按月進(jìn)行登記。

　　六、改進(jìn)措施和建議

　　按照“�；�本、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門(mén)密切配合，充分發(fā)揮各項醫改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿(mǎn)意的醫療衛生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫改，部門(mén)配合聯(lián)動(dòng)

　　確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位，會(huì )同相關(guān)部門(mén)盡快落實(shí)已出臺的各項醫改政策，形成深化醫改的聯(lián)動(dòng)機制和合力，包括：編制部門(mén)按常住人口1.4‰比例核定鄉鎮衛生院編制與動(dòng)態(tài)調整、增加每年招考聘人員編制數量；人社部門(mén)落實(shí)和完善公立醫療衛生機構人事制度、績(jì)效工資、醫保支付制度；發(fā)改部門(mén)加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門(mén)增加財政投入，重點(diǎn)解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問(wèn)題和債務(wù)化解問(wèn)題；建設、規劃、國土部門(mén)在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮各類(lèi)醫療衛生機構的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門(mén)降低電費繳納標準等等，為全縣醫療衛生事業(yè)可持續發(fā)展提供支撐與重要保障。

　�。ǘ�）進(jìn)一步規范行業(yè)管理、加強監管

　　對公立醫院依法實(shí)行統一監管。完善醫療機構、從業(yè)人員、新技術(shù)應用、大型設備等醫療服務(wù)要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫，維護健康有序的醫療市場(chǎng)秩序。突出強化醫院文化、醫德醫風(fēng)建設和平安醫院創(chuàng )建，建立第三方評價(jià)機制。強化廉政風(fēng)險防控，落實(shí)醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫療衛生職業(yè)精神，努力提高醫學(xué)水平和醫療質(zhì)量，持續提升醫務(wù)人員社會(huì )形象，不斷改善醫患關(guān)系。依法調處醫療事故與醫患糾紛，維護正常醫療秩序，形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫務(wù)人員的良好社會(huì )氛圍。

　�。ㄈ�）建立多渠道補償機制，加大基礎設施建設和人才培養

　　健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫改資金投入的框架，共同建立和完善補償長(cháng)效機制，落實(shí)政府公立醫院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補償，確保醫改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級公立醫院債務(wù)化解，減輕醫院運營(yíng)負擔。繼續加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會(huì )資本辦醫，強化醫療衛生服務(wù)體系建設硬支撐。加強衛技人才引進(jìn)培養，落實(shí)醫院用人自主權，在上級主管部門(mén)監督下可依照事業(yè)單位招聘規定，在編制總量?jì)雀鶕�業(yè)務(wù)需要面向社會(huì )自主公開(kāi)招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學(xué)醫學(xué)生實(shí)行學(xué)費補助,激勵優(yōu)秀衛技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫院合作交流，著(zhù)力打造名院、名科、名醫，建立健全疾病譜數據庫，合理規劃學(xué)科、專(zhuān)科設置，實(shí)現學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)專(zhuān)科、25個(gè)以上市級重點(diǎn)專(zhuān)科、20個(gè)特色專(zhuān)科，培養100名學(xué)科帶頭人與名醫專(zhuān)家。鞏固醫聯(lián)（共）體建設，推進(jìn)縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級診療制度，構建各級醫療機構功能明確、層次分明、方便群眾就醫的分級診療運行機制，政府相關(guān)部門(mén)加大推進(jìn)分級診療制度的落實(shí)力度，指導各級醫院推進(jìn)分級診療，指導人民群眾科學(xué)就醫。落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉、大病不出縣”。

　�。ㄋ模┙ㄗh益陽(yáng)市價(jià)格調整權限下放到區縣，實(shí)施縣級公立醫院價(jià)格動(dòng)態(tài)調整

　　益陽(yáng)市價(jià)格調整權限下放到區縣，考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險、技術(shù)等因素適時(shí)適度調整醫療服務(wù)項目收費標準，體現醫務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫用耗材、藥品等價(jià)格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高，高于改革前價(jià)格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。

　�。ㄎ澹├^續做好宣傳工作

　　堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開(kāi)展政策培訓，提升醫院管理者的政策水平和執行力。深入細致做好醫務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，引導廣大醫務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。

　�。�六）加速信息化建設，提升服務(wù)水平

　　推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫療建設，打造智慧醫療，實(shí)現醫院信息系統與醫聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫療、內外信息協(xié)同等服務(wù)，實(shí)現醫聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫院信息系統建設，逐步實(shí)現醫院基本業(yè)務(wù)信息系統的數據交換和共享。加強縣級公立醫院信息系統標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數據中心）建設，實(shí)現上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫院相連，對下連接區域內各級各類(lèi)醫療衛生機構。實(shí)現居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛生、新農合等系統的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區域內醫療衛生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)遠程醫療系統建設，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性。

　�。ㄆ撸┘訌娍�(jì)效目標申報和專(zhuān)賬核算

　　嚴格按項目績(jì)效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過(guò)程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規范的項目資金臺賬或輔助賬。

　�。ò耍┩七M(jìn)縣級公立醫院醫改監測

　　縣級公立醫院要順應醫改的需要，采取積極有效措施，使醫占比、衛材占比等醫改監測指標達到醫改的要求；建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測機制，建立日常監測臺賬，按月進(jìn)行登記，真實(shí)掌握高物價(jià)對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫改決策和方案提供重要依據。

　　七、評價(jià)結論

　　評價(jià)小組通過(guò)對項目的調查了解，實(shí)地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目績(jì)效評價(jià)指標及評分表》，從項目立項、資金落實(shí)、項目管理、財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目績(jì)效等6大項指標逐一進(jìn)行評價(jià)打分，我們認為，桃江縣20XX年度縣級公立醫院改革項目決策上科學(xué)合理，實(shí)施過(guò)程較嚴謹規范,項目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達到了預期的績(jì)效目標。20XX年度縣級公立醫院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績(jì)效評價(jià)等級為“良好”。詳見(jiàn)附表20XX年度縣級公立醫院改革項目績(jì)效評價(jià)指標及評分表。

　　八、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

　　藥品績(jì)效考核自評報告 2

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況概述

　　實(shí)施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫療衛生體制改革近期五項重點(diǎn)改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，維護人民健康，體現社會(huì )公平，減輕群眾用藥負擔，推動(dòng)衛健事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

　�。ǘ�）項目資金預算

　　為順利實(shí)施國家基本藥物制度，各級財政專(zhuān)項補助總計1166.36萬(wàn)元。財政專(zhuān)項補助資金來(lái)源：中央財政411萬(wàn)（其中：衛生院基藥322萬(wàn)元、村衛生室89萬(wàn)元），省財353萬(wàn)元（其中：衛生院基藥助241萬(wàn)元、村衛生室112萬(wàn)元），州財政75.36萬(wàn)元，縣財政327萬(wàn)元（其中：衛生院187萬(wàn)元、村衛生室140萬(wàn)元）。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　1、項目資金到位情況

　　2、項目資金執行情況

　　3、項目資金管理情況

　　二、績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　我局于2020年4月9日組織了以向文局長(cháng)為組長(cháng)、胡超副局長(cháng)為副組長(cháng)，科室負責人為成員的專(zhuān)班學(xué)習了來(lái)鳳縣財政局文件來(lái)財績(jì)發(fā)〔2019〕《關(guān)于做好2019年度縣級財政支出績(jì)效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關(guān)工作。

　　三、項目績(jì)效自評綜合結論：考核等級為優(yōu)秀

　　全縣8個(gè)衛生院、185個(gè)行政村衛生室和11個(gè)社區）全部實(shí)行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價(jià)藥品和藥品全縣統一議價(jià)，從2011年起衛生鄉鎮全部實(shí)基本藥物制度，切實(shí)解決了老百姓看病難和看病貴的問(wèn)題。年底完成了8個(gè)鄉鎮衛生院及村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的.督導考核�？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優(yōu)秀。

　　第一名：翔鳳鎮衛生院97.3分、

　　第二名：大河鎮中心衛生院92分

　　第三名：百福司鎮中心衛生院90分、

　　第四名：三胡鄉中心衛生院89.5分

　　第五名：綠水衛生院89分、漫水衛生院89分、舊司鎮中心衛生院89分

　　第六名：革勒車(chē)衛生院88分

　　四、績(jì)效目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析

　　1、項目資金到位情況

　　中央下達基本藥物專(zhuān)項轉移支付預算指標320萬(wàn)元（其中：衛生院基藥補助320萬(wàn)元，村醫及村衛生室基藥補助萬(wàn)元）；省內分解下達預算指標241萬(wàn)元（（其中：衛生院基藥助241萬(wàn)元、村衛生室萬(wàn)元）；州內下達村衛生室基本藥物制度運經(jīng)費75.36萬(wàn)元；縣級配套329萬(wàn)元（其中：衛生院基藥補助189萬(wàn)元，村醫基藥補助140萬(wàn)元）。

　　2、項目資金執行情況

　　財政下達資金965.36萬(wàn)元已100%撥付到8個(gè)基層醫療衛生機構，185個(gè)行政村衛生室和11個(gè)社區，257名村醫。

　　3、項目資金管理情況分析

　　衛生院基藥補助資金按核定額的70%進(jìn)行月預撥，余下30%資金年終績(jì)效考核合格后兌現；村醫和村衛生室的運行經(jīng)費每預撥12萬(wàn)元，保村醫基本工資和村衛生室運轉經(jīng)費，剩余資金由縣體改辦年終考核并結合村醫管理辦法進(jìn)行兌現。村醫養老保險憑發(fā)票報銷(xiāo)3000元

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況分析

　　1、全縣8個(gè)鄉鎮衛生院、185個(gè)村衛生室和11個(gè)社區全部實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷(xiāo)售，切實(shí)解決了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕了群眾的醫療費用負擔。

　　2、鄉村醫生收入按來(lái)衛生計生文〔2015〕165號縣衛生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)《來(lái)鳳縣村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度資金補償發(fā)放辦法》的通知執行，村醫收達到人均4.28萬(wàn)元目標。對來(lái)鳳縣基本藥物方面的社會(huì )效益達90%，受益建檔立卡貧困人口數73900人，基藥差價(jià)銷(xiāo)售率100%。衛生院基藥補助750萬(wàn)100%落實(shí)，215.36萬(wàn)村衛生室基藥補助分別兌現196個(gè)村衛生室和257人村醫，村醫實(shí)行了年補助5500元、養老保險年補助3000元、年終基藥銷(xiāo)售補助及電話(huà)費3000元，醫療責任險7.38萬(wàn)元、年繳村衛生室網(wǎng)絡(luò )費16萬(wàn)元等。社會(huì )效益指標中的三級指標縣域內就診率年初指標值為85%，分值10分，實(shí)際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉鎮衛生院技術(shù)力量和醫療設備的限制，有3%的病人轉診到上級醫院治療。

　　3、2019年，我局在各上級部門(mén)的領(lǐng)導下，根據相關(guān)文件精神和要求，完成了8個(gè)鄉鎮衛生院及村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核，通過(guò)問(wèn)卷調查和實(shí)際查閱資料社會(huì )滿(mǎn)意度達91.1%，較上年上升0.01%。

　　五、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　2019年，我局在各上級部門(mén)的領(lǐng)導下，根據相關(guān)文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類(lèi)型，實(shí)現全縣基本藥物品種同城同價(jià)的目標，完善了藥品采供、配送機制，做好國家基本藥物配送到村衛生室“最后一公里”的問(wèn)題，建立了流暢的村衛生室藥品配送機制，保證了村衛生室的用藥需求。二是強化藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域廉政責任，規范藥品采購行為。三是完成了8個(gè)鄉鎮衛生院及村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核�？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優(yōu)秀，綜合得分90.48分。已從局域網(wǎng)進(jìn)行反饋通報�？傮w來(lái)講項目實(shí)施以來(lái)，對來(lái)鳳縣基本藥物方面的社會(huì )效益達91.1%。衛生院基藥補助750萬(wàn)100%落實(shí)，215.36萬(wàn)村衛生室基藥補助分別兌現155個(gè)村衛生室和257人村醫。

　　六、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議。

　　一）我縣全部低價(jià)藥品和補充藥品實(shí)行了集中議價(jià)，帥先實(shí)施省基藥貨款集中結算平臺，并按月結賬和并跟蹤監管，使農合和醫保資金能夠發(fā)揮更大的作用。

　　二）存在的問(wèn)題

　　1、隨著(zhù)城市化進(jìn)程的加快，農村常住人口減少，衛生室服務(wù)對象相應減少，人口流出較的和邊遠鄉村村待遇難以保障，隨著(zhù)社平工資不斷增加，而基本公共衛生服務(wù)任務(wù)也不斷加大，村醫工作量大，年均4.28萬(wàn)元已的收入已不能讓村無(wú)后顧之憂(yōu)的工作，導致邊遠山區無(wú)人愿做鄉村醫生。

　　2、基層衛生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，基層醫療衛生機構縣編辦下文是公益性一類(lèi)，而財政預算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實(shí)施有一定的影響。

　　3、人才隊伍建設有待加強，基層醫療衛生機構人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力有待提高。

　　三）建議和意見(jiàn)

　　1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基層醫療衛生機構基藥補助項目資金投入。

　　2、加強隊伍建設。一是繼續抓好健康服務(wù)團隊建設，轉變服務(wù)觀(guān)念，增強服務(wù)意識，提高工作效率；二是抓好培訓工作，重點(diǎn)加強全科醫學(xué)知識、基本藥物制度等知識培訓，不斷提高基層衛生人員綜合素質(zhì)。

　　3、加大宣傳力度。完善縣、鄉、村三級公共衛生網(wǎng)絡(luò )，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關(guān)政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。

　　4、加強基層醫療衛生機構基藥補助項目規范化建設，鞏固“基層醫療衛生機構基藥補助質(zhì)量提升年”取得成績(jì)，提高服務(wù)質(zhì)量與水平，狠抓“六到位”措施，抓培訓、抓宣傳、抓信息、抓督導、抓重點(diǎn)破難點(diǎn)出亮點(diǎn)、抓考核，促使項目工作落到實(shí)處，提高群眾滿(mǎn)意度和知曉率。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 3

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。平陰縣轄6鎮2個(gè)街道辦事處，346個(gè)行政村，827平方公里，人口37萬(wàn)。全縣設人民醫院1處，中醫醫院1處，基層衛生院6處，村衛生室162處。去年以來(lái)，為深入貫徹中央、省、市深化醫藥衛生體制改革部署精神，以滿(mǎn)足群眾基本醫療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫療衛生服務(wù)為目標，我縣按照國家省市總體部署，繼續實(shí)施國家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應和合理使用，減輕群眾用藥負擔，規范基層醫療衛生機構用藥行為，轉變“以藥養醫”運行機制，提高基本公共衛生和基本醫療服務(wù)能力，縣域內綜合就診率達到90%以上。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況。繼續推進(jìn)2020年基本藥物制度實(shí)施任務(wù)，制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，所有藥品執行零差率銷(xiāo)售，固定專(zhuān)人負責網(wǎng)上藥品采購，建立藥品使用定期檢查和處方點(diǎn)評制度，村衛生室藥品由鎮衛生院統一采購發(fā)放，藥品賬目管理規范。根據上級規定，基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥50%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%，向社會(huì )及時(shí)公開(kāi)藥品價(jià)格，患者滿(mǎn)意度均≥80%。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　　2010年11月29日，縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（平發(fā)[2010]22號）和《平陰縣實(shí)施國家基本藥物制度工作實(shí)施的意見(jiàn)》（平政辦發(fā)〔2010〕11號），明確提出自2011年1月1日起在全縣6處鎮衛生院和6處社區衛生服務(wù)站全面實(shí)施基本藥物制度，在總結鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站實(shí)施基藥制度基礎上，2012年，我縣印發(fā)了《平陰縣村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》，3月底前在村衛生室全面推行基本藥物制度。同時(shí)我縣印發(fā)了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓工作方案》，基本藥物制度實(shí)現全覆蓋，覆蓋率達100%。根據診療范圍和服務(wù)功能，全部?jì)?yōu)先配備使用基本藥物，并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售，完善以政府投入為主的多渠道補償機制，實(shí)現了縣域內基層醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基層醫療衛生機構醫療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現大病不出縣，讓群眾在縣域內就醫。

　　根據濟南市衛生健康委、財政局、醫療保障局《關(guān)于做好全市基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核與專(zhuān)項補助工作的.通知》（濟衛辦發(fā)〔2019〕22號）文件精神和要求，我縣及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習上級文件和工作要求，每年安排兩次縣級基本藥物制度專(zhuān)項補助項目績(jì)效考核工作，根據考核結果撥付資金到各單位賬戶(hù)。

　　三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況

　　根據濟南市衛生健康委《關(guān)于開(kāi)展2019年度基本藥物制度補助項目績(jì)效考核工作的通知》（濟衛基藥函〔2020〕1號）要求，進(jìn)一步完善了我縣的基本藥物制度績(jì)效考核方案，并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核與專(zhuān)項補助工作的通知》（平衛字〔2020〕4號）。

　　2020年我縣開(kāi)展基本藥物制度績(jì)效考核專(zhuān)項檢查2次，分別對全縣鎮衛生院以及每個(gè)鎮衛生院抽取2-3個(gè)村衛生室進(jìn)行了督導考核，考核采取聽(tīng)取匯報、查閱資料、現場(chǎng)核查、訪(fǎng)談?wù){查等形式進(jìn)行，并組織各單位相互進(jìn)行交流學(xué)習，及時(shí)指導基層醫療衛生機構解決工作中存在的問(wèn)題。對于普遍存在的共性問(wèn)題，認真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標，確保整改措施落實(shí)到位。我縣鎮衛生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務(wù)1000人口以下的村衛生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿(mǎn)足了臨床用藥需求。經(jīng)考核，各單位得分均在89分以上，根據考核結果已撥付資金到各單位賬戶(hù)。

　　我局和各基層衛生院定期對基藥制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查，每年組織縣級醫院專(zhuān)家開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，規范臨床用藥行為。各單位通過(guò)采取多種形式的宣傳，對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進(jìn)行宣傳，在全社會(huì )營(yíng)造了良好的氛圍，讓廣大群眾和醫務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，提高了社會(huì )知曉參與率，基層醫療衛生機構醫療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現大病不出縣，群眾滿(mǎn)意度不斷提升。

　　四、項目績(jì)效自評結論

　　全部達成預期指標。我縣基層醫療衛生機構規范實(shí)施了國家基本藥物制度，鞏固了國家基本藥物制度實(shí)施成效，提升了基層醫療衛生服務(wù)水平，真正使醫改政策惠及民生。這項政策群眾知曉率高，民生反映良好，體現了基藥制度以人為本的執政理念，促進(jìn)了基層醫療機構協(xié)調和可持續發(fā)展。

　　五、績(jì)效目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。（資金到位情況分析、執行情況分析等）2020年基層醫療衛生機構實(shí)施基藥制度補助資金預算3040萬(wàn)元，其中市級資金267.75萬(wàn)元，縣級配套資金2772.25萬(wàn)元。2020年實(shí)際撥出3023.17萬(wàn)元，資金結余16.83萬(wàn)元，明年結合考核情況用于績(jì)效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。

　　2020年，我縣納入省市統一規劃衛生室鄉村醫生預算補助人數355人，按標準應補助213萬(wàn)元。2020年，按照我縣在崗鄉醫人數310人，實(shí)際到位村衛生室實(shí)施基藥制度補助資金185.75萬(wàn)元，其中市級資金111.45萬(wàn)元，縣級配套資金74.3萬(wàn)元，資金到位率100%，實(shí)際撥出村衛生室基藥資金185.75萬(wàn)元，資金無(wú)結余。

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況分析。

　　1.產(chǎn)出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部實(shí)施基本藥物制度并執行藥品零差率銷(xiāo)售，各基層單位均制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，各單位固定專(zhuān)人負責網(wǎng)上藥品采購，所用藥品全部通過(guò)山東省藥品集中采購平臺采購�？h級醫療機構可遴選的藥品范圍全部下沉基層，基層醫療機構用藥選擇范圍與縣級醫院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點(diǎn)評制度，村衛生室藥品由鎮衛生院統一網(wǎng)上采購、統一分發(fā)、統一結算，藥品賬目管理規范，基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥78%,基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%，通過(guò)電子顯示屏向社會(huì )及時(shí)公開(kāi)藥品價(jià)格。

　　2.效益指標完成情況分析。全縣基層醫療衛生機構藥品到貨率≥96.8%，零差率銷(xiāo)售藥品占比100%，無(wú)一次投訴違規使用藥品，供應不及時(shí)等情況，患者滿(mǎn)意度均≥90%。

　　六、績(jì)效目標完成原因和下一步改進(jìn)措施

　　我縣基層醫療衛生機構績(jì)效目標完成得益于上級衛健部門(mén)的精心指導，得益于縣委縣政府的高度重視大力支持，得益于各有關(guān)部門(mén)的密切配合，得益于各基層醫療衛生機構全體干部職工的積極擁護。

　　下一步改進(jìn)措施，一是突出政府主導地位，建立責任落實(shí)和考核剛性約束機制，確保全面完成各項指標任務(wù)。二是加大財政資金投入力度，完善科學(xué)補償和績(jì)效考核機制。三是嚴格按照上級要求，進(jìn)一步落實(shí)和完善各項工作措施。加強對醫務(wù)人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓，加強藥品采購管理，規范采購配送行為，及時(shí)催繳藥品貨款。認真落實(shí)整改措施，切實(shí)加強整改，確保國家基本藥物制度各項工作落到實(shí)處。

　　七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　無(wú)

　　八、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

　　藥品績(jì)效考核自評報告 4

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖苛㈨椙闆r

　　1.項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關(guān)于提前下達20xx年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[2020]196號）

　　2.資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。

　�。ǘ�）項目資金管理使用情況

　　1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況：資金總客額616.13萬(wàn)元，其中：中央資金453.29萬(wàn)元；自治區資金147.84萬(wàn)元；縣級資金15萬(wàn)元。

　　2.項目資金（主要是指財政資金）實(shí)際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。

　　3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務(wù)管理制度實(shí)行。

　　4.項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。

　�。ㄈ�）年初績(jì)效目標及其衡量指標設定情況

　　1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對實(shí)施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實(shí)施。

　�。ㄋ模╉椖拷M織管理情況

　　1.項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實(shí)施。

　　2.項目管理情況：縣衛健局印發(fā)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度績(jì)效考核實(shí)施方案，對12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)村衛生室的組織管理、資金管理、政策執行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績(jì)效考核分級考核，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實(shí)施至少一次考核，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實(shí)行至少一次考核�？h衛健局還通過(guò)自治區藥械集中采購網(wǎng)對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進(jìn)行監督。

　　二、項目評價(jià)工作開(kāi)展情況

　　在實(shí)施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進(jìn)行評價(jià)。

　　三、項目績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效目標完成情況

　　1.產(chǎn)出數量：績(jì)效目標數量是12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)村衛生室，實(shí)際完成數量是12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)村衛生室，全部完成。

　　2.產(chǎn)出質(zhì)量：績(jì)效目標質(zhì)量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實(shí)施基本藥物制度達標率100%。

　　3.產(chǎn)出時(shí)效：績(jì)效目標2021年12月完成，實(shí)際完成時(shí)間2021年12月。

　　4.產(chǎn)出成本：項目預算支出是616.13萬(wàn)元，實(shí)際支出或執行數額是616.13萬(wàn)元，成本控制在預算內。

　�。ǘ�）績(jì)效分析

　　1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個(gè)鄉鎮衛生院和126個(gè)政府辦村衛生室實(shí)施基本藥物制度比例達100%。

　　2.藥品采購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區采購平臺實(shí)行網(wǎng)上采購，村衛生室全部藥品通過(guò)鄉鎮衛生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求，并按照相關(guān)規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷(xiāo)售，并進(jìn)行價(jià)格公示。

　�。ㄈ�）總體自我評價(jià)

　　項目資金按時(shí)撥付，2021年度鄉鎮衛生院門(mén)急診人次數為210053人次，與上年度相比增長(cháng)1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿(mǎn)意度及醫務(wù)人員滿(mǎn)意度均達85%以上。

　　四、主要經(jīng)驗做法、存在的問(wèn)題和原因分析

　�。ㄒ唬┙M織管理

　　部分鄉鎮衛生院?jiǎn)挝活I(lǐng)導重視程度不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱(chēng)藥劑人員，對藥品處方點(diǎn)評、指導臨床用藥方面薄弱。

　�。ǘ�）項目實(shí)施

　　藥品的采購管理不夠規范，有些衛生院對已采購到的`藥品未及時(shí)在系統內登記入庫，相關(guān)記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的要求。

　　五、工作改進(jìn)建議

　　1.進(jìn)一步提高思想認識，加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養，進(jìn)一步加強執業(yè)規范。

　　2.加強基本藥物制度實(shí)施力度，規范采購及資金項目管理。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 5

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。

　　岳塘區衛生健康局下轄1個(gè)鄉鎮衛生院，8個(gè)街道社區衛生服務(wù)中心，村衛生室54個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標

　　到2021年，全面實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實(shí)減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥占比將達到70%，減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數人口的需求，保證數量和劑型足夠供應。規范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄈ�）項目實(shí)施情況

　　項目資金到位情況：2021年度我區基層醫機構（不含高新）實(shí)施基本藥物制度中央補助資金131.52萬(wàn)元、省級補助96.1萬(wàn)元、市級補助95.49萬(wàn)元，村衛生室（不含高新）實(shí)施基本藥物制度補助中央補助8.37萬(wàn)元、省級補助4.92萬(wàn)元、市級補助33.6萬(wàn)元。2021年年內中央、省、市補助資金均已撥付到。

　　項目資金使用、管理情況：根據《2021年度湘潭市岳塘區基層醫療衛生機構（含村衛生室）實(shí)施基本藥物制度考核獎補方案》及基層醫療機構實(shí)際考核情況上半年撥付基層醫療機構金額374.013萬(wàn)元（基本藥物零差率銷(xiāo)售補助不含昭山、高新），下半年基藥補助資金正在核算中，預計年后撥付到位。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的。

　　基層醫療機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補償，保證醫務(wù)人員和村醫合理收入不降低，確�；鶎俞t療機構正常運行，基本滿(mǎn)足基層醫療群眾的基本醫療服務(wù)需求。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)工作過(guò)程

　�。�1）前期準備:根據有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區衛生健康局湘潭市岳塘區財政局關(guān)于印發(fā)2021年度湘潭市岳塘區基層醫療機構（含村衛生室）實(shí)施基本藥物制度績(jì)效評價(jià)方案》（岳衛聯(lián)發(fā)〔2021〕26號）文件開(kāi)展2021年度基本藥物制度補助項目績(jì)效考核工作。

　�。�2）組織實(shí)施：成立基本藥物績(jì)效評價(jià)組于2021年11月22日—11月26日對岳塘區基層醫療衛生機構、村衛生室實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行了現場(chǎng)評價(jià)，共檢查社區衛生服務(wù)中心8家、鄉鎮衛生院1家，隨機抽查村衛生室8家。

　�。�3）分析評價(jià):通過(guò)績(jì)效考核，各基層醫療衛生機構進(jìn)一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員加強對藥品購進(jìn)、儲存、養護等基本藥品管理知識的學(xué)習;按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執行零差率銷(xiāo)售;編制采購計劃，安排專(zhuān)人負責網(wǎng)上藥品采購工作;對藥品進(jìn)行出入庫登記并分類(lèi)、妥善存放;加強基本藥物合理使用管理;通過(guò)多種方式對基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿(mǎn)意度。

　　三、項目績(jì)效情況分析

　　1、（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。

　�。�2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴格控制專(zhuān)項資金的支出合法、合規使用，無(wú)節流、擠占、濫用情況。

　　2、項目效率性分析

　�。�1）項目實(shí)施進(jìn)度：該項目是按照工作的.需求逐步進(jìn)行，到2021年年底，項目支出執行進(jìn)度為100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：按照上級衛健部門(mén)和政府的要求履行職責，較好的完成衛生服務(wù)工作。

　　3、項目效益性分析

　　1.區直（屬）社區衛生服務(wù)中心、村衛生室在湖南省醫藥采購平臺進(jìn)行采購，并實(shí)行零差銷(xiāo)售，執行率達100%。

　　2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，2021年度基本藥物年度配備率達76.96%。

　　3.全區基層醫療機構50種補充議價(jià)藥品金額不超過(guò)本單位網(wǎng)采總金額的8%，2021年度實(shí)際占比度未0.04%。

　　四、存在的問(wèn)題

　　部分帶量采購藥品申請使用量與實(shí)際配送量不符，不能滿(mǎn)足臨床需求。

　　五、有關(guān)建議

　　請求上級協(xié)調，維持醫藥配送鏈貨源穩定。

　　六、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 6

　　按工作要求，現將西寧市認真貫徹落實(shí)國家基本藥物補助制度項目績(jì)效自評情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　西寧市實(shí)施國家基本藥品制度補助項目由西寧市衛生健康委和西寧市財政局共同實(shí)施，主要對全市基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度補助項目，目前西寧市四區三縣基層醫療衛生機構均實(shí)施了基本藥物補助項目，項目覆蓋的基層醫療衛生機構 家，其中鄉鎮衛生院58家，社區衛生服務(wù)中心15家，村衛生室 769家，覆蓋人群約237萬(wàn)，收益人群約541.7萬(wàn)人次，西寧市自2009年起率先在全省推進(jìn)藥品零差率服務(wù)，截止目前西寧市所有政府辦基層醫療衛生機構均實(shí)施藥品零差率服務(wù)，促進(jìn)了基本藥物制度在全市基層醫療機構的落實(shí)。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　20xx年底，在全市基層醫療衛生機構中隨機抽查了4家社區衛生服務(wù)中心，7家鄉鎮衛生院家，200余家村衛生室。對基本藥物制度建設、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價(jià)格管理、藥款結算、報銷(xiāo)、推廣培訓、宣傳教育、監測評價(jià)、信息報送、評價(jià)與監測等工作進(jìn)行了監督檢查和績(jì)效考核。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　　20xx年我市召開(kāi)基本藥物相關(guān)會(huì )議4次，年初全市衛生健康工作會(huì )議，年中衛生工作半年推進(jìn)會(huì )，年中基本藥物督導檢查通報會(huì )和年度基本藥物工作總結會(huì )議，出臺了《西寧市關(guān)于貫徹落實(shí)國家基本藥物制度的實(shí)施方案》（寧醫改組（20xx）4號），同時(shí)與市財政聯(lián)合印發(fā)了《西寧市基本藥物制度補助資金績(jì)效考核實(shí)施方案》，20xx年以半年為周期，對全市基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行了督導檢查，印發(fā)了《關(guān)于對全市醫療機構基本藥物制度落實(shí)情況的通報》（寧衛健函（20xx）154號）。重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面加強監管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫療機構建立了基本藥物制度實(shí)施組織管理體系，成立了領(lǐng)導小組，根據單位實(shí)際，制定了基本藥物使用和管理制度，并組織醫務(wù)人員進(jìn)行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》、合理用藥的專(zhuān)題培訓工作。二是落實(shí)基本藥物集中采購制度。各級醫療機構均全面配備基本藥物，除個(gè)別醫療機構外基本藥物全部執行集中采購，能合理控制基本藥物庫存，實(shí)行分類(lèi)儲存。鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實(shí)雙向轉診制度，確�；鶎俞t療機構患者用藥與三、二級醫院用藥的銜接，各基層醫療機構配備了一定數量和比例的非基本藥物，以滿(mǎn)足專(zhuān)科用藥、慢性病和康復期患者的用藥需求。三是嚴格實(shí)行藥品零差價(jià)。各醫療機構嚴格執行國家、省、市有關(guān)基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，對配備的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示，做到價(jià)格透明。

　　三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況

　　20xx年，按照省衛生健康委《西寧市基本藥物制度補助資金績(jì)效考核實(shí)施方案》要求，采取以區縣管理為主，市級督導檢查為輔的工作模式，年初在衛生工作推進(jìn)會(huì )中市衛生健康委和各區縣衛生健康局簽訂了目標責任書(shū)，將國家基本藥物制度落實(shí)納入了年度目標責任，細化了工作指標，明確了工作任務(wù)。年中市衛生健康委組織專(zhuān)家對各區縣醫療機構基本藥物制度執行情況進(jìn)行了督導檢查，針對存在問(wèn)題召開(kāi)了基本藥物通報會(huì )，下達了基本藥物制度執行情況督導檢查通報，各區縣衛生健康局督促醫療機構整改落實(shí)，年底按照績(jì)效考核工作要求，市衛生健康委組織專(zhuān)家對各區縣基本藥物制度執行情況進(jìn)行了抽查，抽查率20%。

　　四、項目績(jì)效自評結論

　　20xx年通過(guò)市、區縣兩級衛生健康部門(mén)對基層醫療衛生機構國家基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查和績(jì)效考核，工作落實(shí)情況較上一年有明顯進(jìn)步，基層醫療機構按照醫聯(lián)體建設要求，與鄉鎮衛生院實(shí)現了一體化管理，藥品目錄實(shí)現了醫聯(lián)體內統一目錄，采購實(shí)現了統一集中采購，部分基層醫療機構針對基本藥物合理使用、優(yōu)先使用監測結果制定了相應獎懲辦法，做到獎罰分明。經(jīng)過(guò)考核，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心基本藥物制度執行合格率達100%，其中鄉鎮衛生院考核優(yōu)秀率達19%，良好率達76%，社區衛生服務(wù)中心優(yōu)秀率達27%，良好率達47%。從市級抽查情況來(lái)看，村衛生室基本藥物制度執行率較鄉鎮衛生院有差距，合格率達91%，其中考核優(yōu)秀率達5%，良好率達59%。

　　五、項目績(jì)效目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析及完成情況

　　20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補助經(jīng)費1755萬(wàn)元，其中撥付基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金1437萬(wàn)元，撥付村衛生室基本藥物補助資金318萬(wàn)，按照市財政工作安排，全市基本藥物補助資金撥付城東區222萬(wàn)元，城中區260萬(wàn)元，城西區144萬(wàn)元，城北區235萬(wàn)元，大通縣349萬(wàn)元，湟中縣436萬(wàn)元，湟源縣109萬(wàn)元。截止20xx年低考核，各區縣基本藥物資金撥付率達100%。

　　綜合分析市級和區縣衛生健康局績(jì)效考核情況，20xx年全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心基本藥物制度執行合格率達100%，村衛生室基本藥物制度執行合格率達91%。

　　六、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┛�(jì)效考核后發(fā)現的問(wèn)題

　　一是醫師基本藥物的優(yōu)先，合理使用率不高。部分醫生優(yōu)先選用基本藥物主觀(guān)意識不強，在疾病預房治療中，不能?chē)栏癜凑栈�本藥物臨床應用指南選用基本藥物，是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價(jià)藥因鄉鎮衛生院采購量小，配送企業(yè)缺貨、不能執行“兩票制”、配送企業(yè)更換、藥品采購和配送價(jià)格不一致等原因造成基本藥物的供應和配送不及時(shí)，部分藥品短缺，影響了基層臨床用藥。三是機構對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃，公眾對基本藥物知識了解甚少，習慣用藥和經(jīng)驗用藥普遍存在。

　�。ǘ�）下一步工作計劃。一是加強基層醫療機構優(yōu)先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎上，合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物。依據國家藥物政策，要求制定本醫療機構基本藥物臨床應用管理辦法，科學(xué)設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入各醫療機構內部考核體系，充分發(fā)揮藥師作用，將《國家基本藥物目錄(2018年版)》使用情況作為處方點(diǎn)評的'重點(diǎn)內容，定期統計分析，對無(wú)正當理由不首選基本藥物的予以通報，指導規范上下級醫療衛生機構配備使用藥品的品種、劑型、規格，實(shí)現上下聯(lián)動(dòng)，保障基層首診、雙向轉診、分級診療用藥需求。同時(shí)，積極采取有效的激勵約束機制，促進(jìn)基本藥物使用，保證基本藥物的主導地位。二是鼓勵醫療機構優(yōu)先采購和使用通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥。醫療機構在確定采購目錄時(shí)，優(yōu)先選擇通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)且價(jià)格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫用耗材集中采購平臺中對通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥和按照化學(xué)藥品新注冊分類(lèi)批準的仿制藥的標識提示，在采購時(shí)優(yōu)先選擇此類(lèi)藥物。三是加強基本藥物的使用監測和評價(jià)。區縣衛計局和委屬公立醫院要以基本藥物為重點(diǎn)，制定藥品使用監測管理措施，推進(jìn)藥品使用監測網(wǎng)絡(luò )建設，要依托青海省全民健康信息平臺，實(shí)現與醫療衛生機構信息系統對接，采取全面監測和重點(diǎn)樣本監測相結合的方式，重點(diǎn)關(guān)注基本藥物，收集匯總核查分析數據信息，實(shí)現對重點(diǎn)監測藥品信息的動(dòng)態(tài)管理。

　　七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　經(jīng)過(guò)基本藥物績(jì)效考核工作，提高了各區縣衛生健康局和基層醫療衛生機構基本藥物制度的重視程度，進(jìn)一步規范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環(huán)節工作，強化了基本藥物優(yōu)先配備及使用率，降低基層醫療機構均次費用，提高了群眾對基層醫療機構的滿(mǎn)意度和信任度。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 7

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本概況

　　桂陽(yáng)縣轄22個(gè)鄉鎮（街道）、398個(gè)村(居委會(huì )、社區)，共設置村衛生室438個(gè),其中行政村衛生室353個(gè)、醫療點(diǎn)85個(gè)。全縣注冊在崗的鄉村醫生共441人，其中具有鄉村醫生執業(yè)資格的308人、具有執業(yè)（助理）醫師資格的133人。

　�。ǘ�）項目實(shí)施依據

　　按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽(yáng)縣財政局關(guān)于下達2021年村衛生室實(shí)施基本藥物制度中省財政補助資金（第一批）的通知》、《桂陽(yáng)縣財政局關(guān)于下達2021年村衛生室實(shí)施基本藥物制度中省財政補助資金（第二批）的通知》等文件，對村衛生室基本藥物補助工作進(jìn)行安排。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的

　　通過(guò)績(jì)效評價(jià)，了解我縣村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現項目資金管理中存在的問(wèn)題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績(jì)效目標管理和績(jì)效考核工作提供重要的.參考依據，以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)原則、評價(jià)方法

　　1、績(jì)效評價(jià)原則

　　根據縣財政局《關(guān)于開(kāi)展2021年度項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的通知》文件精神，結合項目特點(diǎn)，遵循以下評價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統性原則。使績(jì)效評價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益和可持續影響等。

　　2、績(jì)效評價(jià)方法

　　根據省衛生計生委對項目工作的要求，為加強對村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價(jià)，我縣對項目資金工作開(kāi)展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價(jià)，收集政策范圍內發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價(jià)方法，形成客觀(guān)有效的自我評價(jià)。

　　三、項目資金使用和管理情況

　�。ㄒ唬┵Y金到位情況：2021年上半年撥付村衛生室基藥補助資金156.5250萬(wàn)元；下半年撥付村衛生室基藥補助資金163.0399萬(wàn)元。

　�。ǘ�）資金使用情況：2021年上半年共有350個(gè)村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，撥付補助資金156.5250萬(wàn)元；下半年共有357個(gè)村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，撥付補助資金163.0399萬(wàn)元。合計撥付319.5649萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）項目專(zhuān)項資金管理情況：根據《會(huì )計法》、《預算法》、《事業(yè)單位財務(wù)規則》等相關(guān)法律法規和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規章的規定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應原則和要求，開(kāi)支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。

　　四、項目執行情況和績(jì)效目標情況

　　村衛生室基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，通過(guò)衛生院對村衛生室考核后，縣財政部門(mén)安排資金，衛生院通過(guò)報賬方式，衛生計生會(huì )計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過(guò)代發(fā)銀行支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒(méi)有發(fā)現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。

　　具體執行：

　　1、舉辦了全縣鄉村醫生能力提升培訓班，對國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和業(yè)務(wù)培訓。

　　2、制訂并下發(fā)績(jì)效考核文件。制定和下發(fā)了村衛生室基本公共衛生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項績(jì)效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務(wù)等3個(gè)績(jì)效考核細則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實(shí)施和基本醫療、公共衛生服務(wù)行為。

　　3、加大績(jì)效考核力度。局對衛生院實(shí)行上、下半年各一次綜合績(jì)效考核，衛生院實(shí)行對村衛生室每月一督導和每季一考核。補助資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績(jì)效考核結果撥付相關(guān)補助經(jīng)費，充分調動(dòng)了鄉村醫生積極性。

　　績(jì)效效益：村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售，較好地減輕了廣大農民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　五、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施

　　基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

　　六、項目績(jì)效評價(jià)及結論

　　評價(jià)：20xx年村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售，較好地減輕了廣大農民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 8

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　　2021年下達我市基本藥物轉移支付專(zhuān)項資金40.21萬(wàn)元，由我市基層醫療衛生機構具體落實(shí)基本藥物政策。阜寧鎮衛生院負責各村衛生室的基本藥物配送工作，執行全省統一價(jià)格、統一實(shí)行招標采購、統一配送藥品到村、統一藥品零差價(jià)銷(xiāo)售。在全市基層醫療衛生機構建立起基本藥物制度，同時(shí)不斷完善政策體系建設，鞏固基本藥物制度，筑牢基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)底，為全市城鄉居民提供適宜、有效的基本醫療衛生服務(wù)。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。2021年基本藥物項目共到位補助資金82.41萬(wàn)元，其中，中央下達我市基本藥物轉移支付專(zhuān)項資金40.21萬(wàn)元，省級補助資金23萬(wàn)元，本級財政補助資金19.2萬(wàn)元，已經(jīng)由我市財政部門(mén)全部撥付到基層醫療衛生機構，執行率100%。

　�。ǘ�）總體績(jì)效目標完成情況分析。

　　根據國家和省關(guān)于對基本藥物制度的總體部署和要求，2021年我局召開(kāi)兩次中央財政基藥補助補助資金分配會(huì )議，按照我市出臺相關(guān)文件要求，將補助資金分配到各基層單位。中央項目補助資金40.21萬(wàn)元，其中東城社區服務(wù)中心基本藥物補助18.45元、阜寧社區服務(wù)中心基本藥物補助4.18萬(wàn)元、阜寧鎮衛生院基本藥物補助12.18萬(wàn)元、村衛生室基本藥物補助5.4萬(wàn)元，支出率100%；省級補助資金23萬(wàn)元，全部下沉到衛生院和村衛生室，支出率100%，本級村衛生室補助19.2萬(wàn)元，支出率100%。

　�。ㄈ�）績(jì)效指標完成情況分析。

　　1、產(chǎn)出指標完成情況分析

　�。�1）數量指標

　　我市縣域內政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心共計3個(gè)，縣域內村衛生室總數8個(gè)，全面實(shí)施國家基本藥物制度，覆蓋率100%。

　�。�2）質(zhì)量指標

　　基本藥物項目全過(guò)程預算績(jì)效管理覆蓋，確保了此項工作的順利發(fā)展。

　　2、有效性分析

　　根據需要及時(shí)提供資金保障，資金到位及時(shí)，使用規范。讓患者能夠得到實(shí)惠。各項目單位嚴格執行《基本藥物管理制度》確保各項工作有序開(kāi)展�；�本藥物制度逐步完善，群眾逐步接受基本藥物，在診療中首選價(jià)廉、安全、穩定、療效明顯的基本藥物，有效控制抗生素泛濫、藥品價(jià)格虛高，降低藥占比例，減輕患者負擔。

　　通過(guò)2021年基本藥物制度補助項目的實(shí)施，促進(jìn)了百姓的身體健康，滿(mǎn)意度98%以上。

　　3、社會(huì )性分析

　�。�1）經(jīng)濟效益指標

　　轉變“以藥補醫”機制。切實(shí)取消了醫療機構的'藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重基本醫療服務(wù)，為全市城鄉居民提供安全、廉價(jià)、便捷的醫療衛生服務(wù)，真正體現基層醫療衛生機構公益性�；�本藥物制度補助項目工作，提供資金保障。

　�。�2）社會(huì )效益指標

　　減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，基本藥物能滿(mǎn)足大多數人口的需求，能保證數量和劑型足夠供應，并且價(jià)格為個(gè)人接受，為社會(huì )負擔得起得藥品，該制度的實(shí)施較大程度上降低了藥品價(jià)格，提高了基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。

　�。�3）生態(tài)效益指標

　　規范藥物使用，生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效�；�本藥物制度在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。�4）可持續影響指標

　　項目實(shí)施推進(jìn)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫療衛生機構配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實(shí)施零差率銷(xiāo)售，使藥品價(jià)格得到合理有效控制，在一定程度上保證廣大群眾用藥安全，降低居民基本用藥負擔。

　　三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施

　　無(wú)未完成項目，嚴格按上級要求對專(zhuān)項資金進(jìn)行專(zhuān)賬管理，確保專(zhuān)項資金發(fā)揮效益。

　　四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　加強領(lǐng)導，確保項目順利開(kāi)展，通過(guò)績(jì)效考核，將進(jìn)一步加強基本藥物制度補助資金管理、鞏固和擴大基本藥物制度實(shí)施成效。加強專(zhuān)業(yè)人員培訓，資金績(jì)效管理考核專(zhuān)業(yè)性強，專(zhuān)業(yè)人員相對緊缺，建議相關(guān)部門(mén)應定期對相關(guān)單位進(jìn)行培訓，提高對資金績(jì)效管理的認識，提升專(zhuān)業(yè)水平。加大財政投入，基本藥物制度是基層醫療改革的核心，是實(shí)現“�；�本、強基層、建機制”的重要舉措，對提高人民健康水平具有十分重要的意義，建議政府能進(jìn)一步加大對基層醫療衛生事業(yè)的扶持力度，促進(jìn)我市基層醫療衛生事業(yè)快速發(fā)展。

　　同時(shí)，將中央對地方專(zhuān)項轉移支付績(jì)效目標自評報告、績(jì)效目標自評表在綏芬河市人民政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上進(jìn)行公開(kāi)，廣泛接受社會(huì )監督。

　　五、其他需說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

　　藥品績(jì)效考核自評報告 9

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《財政廳關(guān)于開(kāi)展2020年度中央對地方轉移支付預算執行情況績(jì)效自評工作的通知》（川財績(jì)〔2021〕5號），規范國家基本藥物制度補助項目績(jì)效工作開(kāi)展，提高基本藥物資金使用效益，我縣對轄區內鄉鎮衛生院、村衛生室2020年度基本藥物制度補助項目績(jì)效進(jìn)行自評，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　�。ㄒ唬┲醒�、省級下達基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項轉移支付預算。

　　2020年度下達中央專(zhuān)項轉移支付預算328.99萬(wàn)元。

　�。ǘ�）縣財政下達基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項轉移支付預算。

　　2020年度下達縣級專(zhuān)項轉移支付0萬(wàn)元。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　1、資金到位情況。2020年度收到中央專(zhuān)項轉移支付328.99萬(wàn)元縣級專(zhuān)項轉移支付0萬(wàn)元，合計328.99萬(wàn)元，均已到位。

　　2、項目資金執行情況。2020年度基本藥物補助328.99萬(wàn)元。

　　3、項目資金管理情況。我單位嚴格遵守專(zhuān)項資金管理辦法，對到賬資金及下?lián)苜Y金均經(jīng)過(guò)完整的審批程序及審核。對機構基本藥物制度實(shí)施情況開(kāi)展考核，根據考核結果據實(shí)分配補助資金。資金使用有完整的審批程序和手續，專(zhuān)款專(zhuān)用，不存在截留，

　�。ǘ�）總體績(jì)效目標完成情況分析。

　　2020年，我縣47家鄉鎮衛生院、1家社區衛生服務(wù)中心、271家村衛生室全部實(shí)施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構實(shí)現了100%全覆蓋。

　�。ㄈ�）績(jì)效指標完成情況分析。

　　1、效益指標完成情況分析�；鶎俞t療衛生機構通過(guò)實(shí)施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個(gè)村鎮，藥品價(jià)格得到合理有效地控制，城鄉居民基本藥物負擔進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。

　　2、滿(mǎn)意度指標完成情況分析。每年發(fā)放醫務(wù)人員及患者調查問(wèn)卷，對基層醫療機構實(shí)施情況進(jìn)行調查，居民滿(mǎn)意度及職工滿(mǎn)意度均能達到95%以上。

　　三、存在問(wèn)題

　　基層能采購的'藥品品種不多，部分基層醫療機構藥品沒(méi)有按照要求進(jìn)行存儲，溫濕度測量流于形式。

　　四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　根據多渠道補助原則，緩解各中心人員經(jīng)費壓力，穩定人才隊伍，確�；鶎俞t療機構基本藥物制度順利實(shí)施，努力降低門(mén)急診次均費用。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 10

　　根據《雅安市財政局關(guān)于開(kāi)展2021年度中央對地方轉移支付預算執行情況績(jì)效自評工作的通知》（雅財績(jì)〔2022〕2號）文件要求，經(jīng)過(guò)認真總結分析，現將自評報告總結如下：

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　　我縣2021年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬(wàn)元，其中：中央資金287.28萬(wàn)元，省級資金146.45萬(wàn)元，縣級資金170.25萬(wàn)元。

　�。ㄒ唬�《財政廳省衛生健康委關(guān)于提前下達2021年衛生健康省級補助資金的通知》（川財社〔2020〕171號）下達2021年基本藥物制度省級補助資金138.85萬(wàn)元。

　�。ǘ�）《財政廳省衛生健康委關(guān)于提前下達2021年基本藥物制度中央補助資金的通知》（川財社〔2020〕209號）下達2021年基本藥物制度中央補助資金261.35萬(wàn)元，其中中央資金261.35萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）《財政廳省衛生健康委關(guān)于下達2021年中央和省級財政基本基本藥物補助資金的通知》川財社[2021]54號33.53萬(wàn)元，其中中央資金25.93萬(wàn)元，省級補助資金7.6萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┛h級財政配套2021年基本藥物制度補助資金170.25萬(wàn)元。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　國家基本藥物制度專(zhuān)項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專(zhuān)項補助資金。專(zhuān)項補助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補助、推進(jìn)基層醫療衛生機構改革涉及的人員分流安置等符合政府衛生投入政策規定的支出、鄉村醫生收入補助以及非政府辦醫療機構由于實(shí)施國家基本藥物制度減少的合理收入補助。

　　2021年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬(wàn)元，其中中央資金287.28萬(wàn)元，省級資金146.45萬(wàn)元，縣級資金170.25萬(wàn)元。資金采用預撥和考核結算分兩次下達，下達率100%。下?lián)苜Y金其中鄉鎮衛生院基藥補助392.86萬(wàn)元，村衛生室村醫補助118.3萬(wàn)元、衛生室基藥補助92.82萬(wàn)元。

　　我部門(mén)基本藥物制度補助資金分配按照合理規劃，科學(xué)論證；統籌分配，保障重點(diǎn)；強化管理，注重實(shí)效；績(jì)效評價(jià)，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實(shí)行半年、年終、平時(shí)考核相結合的方式，保證考核結果公平公正公開(kāi)。衛生院按照服務(wù)機構服務(wù)人口和績(jì)效考核結果各占50%比例結算下?lián)�，并根據全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎懲，適當向艱苦邊遠地區進(jìn)行傾斜；衛生室按照定額衛生室補助和機構服務(wù)人口下?lián)堋?/p>

　　基本藥物制度補助資金保證所有政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對實(shí)施國家基本藥物制度的村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實(shí)施。

　　項目資金嚴格按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的.意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕88號）、四川省衛生健康委等九部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實(shí)施方案〉的通知》（川衛發(fā)〔2019〕31號）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）、《財政廳省衛生健康委省醫療保障局省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[2019]76號）、《漢源縣衛生健康局關(guān)于印發(fā)<2021年醫療衛生機構工作目標考核和績(jì)效考核辦法>的通知》（漢衛健辦〔2021〕136號）等文件精神執行，注重資金使用效益，嚴格執行財經(jīng)紀律，加強專(zhuān)項資金的使用、管理和監督，保證項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ǘ�）總體績(jì)效目標完成情況分析。

　　2021年我縣下達實(shí)施基本制度補助資金共603.98萬(wàn)元，其中中央資金287.28萬(wàn)元，省級資金146.45萬(wàn)元，縣財政配套資金170.25萬(wàn)元。全縣共22家基層醫療衛生機構和169家村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，對實(shí)施國家基本藥物制度的衛生院和村衛生室給予補助603.98萬(wàn)元，完成年初制定的各項目標任務(wù)。

　　我局嚴格目標、任務(wù)、指標，采取上半年預撥部分資金，年終按實(shí)施方案和考核結果結算資金的方式撥付項目經(jīng)費到各鄉鎮衛生院和村衛生室。2021年實(shí)施國家基本藥物制度補助資金項目全部撥付到位。

　�。ㄈ�）績(jì)效指標完成情況分析。

　　1.數量、質(zhì)量指標分析

　�。�1）我縣政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率達100%。

　�。�2）村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%。

　�。�3）2020年我縣22家鄉鎮衛生院完成門(mén)診人次265554人，出院人次3259人，銷(xiāo)售基藥1074萬(wàn)元。鄉村醫生的收入保持穩定。

　�。�4）基本藥物目錄合格率100%。

　�。�5）基本藥物制度補助資金完成率100%。

　�。�6）基本藥物陽(yáng)光采購積分大于90分。

　�。�7）基本藥物配備使用率100%。

　　2.效益指標分析

　　國家基本藥物制度在基層持續實(shí)施。2021年實(shí)施國家基本藥物制度補助資金項目基本藥物制度補助資金下達及時(shí)性為100%，項目資金均能在規定時(shí)間到位，保障了項目的順利實(shí)施�；�本藥物藥品零差率銷(xiāo)售100%，資金執行率大于90%，實(shí)施基本藥物制度補助資金保障了基層醫療衛生機構的正常運轉，村衛生室醫生收入穩定，對于推進(jìn)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫療衛生機構全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實(shí)施零差率銷(xiāo)售，使藥品價(jià)格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉居民基本用藥負擔，群眾對基本藥物制度滿(mǎn)意度大于90%。

　　三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施

　　按照項目績(jì)效指標要求，項目全面完成，未偏離預期目標，資金使用規范。下一步將繼續加強資金管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效率。

　　四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　財政資金平臺系統中錄入的基本藥物制度項目支出數據及時(shí)準確、真實(shí)可靠�；�本藥物制度項目資金對應安排項目形成工作量情況、項目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項目績(jì)效目標執行情況，已經(jīng)達到預期效果�？�(jì)效自評結果暫未公開(kāi)，我單位將按文件要求在2022年4月15日之前在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行公開(kāi)。

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 11

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬�為保證所有政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行，上級依據各縣市區實(shí)際服務(wù)人口數，服務(wù)面積下達基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的補助，補助資金統籌用于基層醫療衛生機構人員學(xué)歷提升、設備標準化建設工程，保障基層醫療機構運行發(fā)展。對實(shí)施國家基本藥物制度的村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室的順利實(shí)施，保障鄉村醫生收入。實(shí)施國家基本藥物制度補助資金由中央資金、省級補助資金、市級補助資金和區級預算4部分組成，主要用于衛生院及衛生室藥品零差率銷(xiāo)售后的支出補償。

　�。ǘ�）績(jì)效指標設定一級指標為3類(lèi)，分別為產(chǎn)出指標、效益指標、滿(mǎn)意度指標。二級指標分為數量指標、社會(huì )效益指標、可持續影響指標和服務(wù)對象滿(mǎn)意度指標。指標完成情況：2020年我區基本藥物制度績(jì)效指標均已達標。數量指標政府辦基層醫療機構和村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率為100%，經(jīng)濟效益指標鄉村醫生收入保持穩定，可持續影響指標國家基本藥物制度在基層醫療機構持續實(shí)施，滿(mǎn)意度指標服務(wù)對象鄉村醫生滿(mǎn)意度≥90%。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的：提高財政資金使用效益，強化部門(mén)支出責任，規范資金管理行為。

　�。ǘ�）2020年，我局共收到基本藥物制度補助中央資金97.2萬(wàn)元，省級補助資金49.14萬(wàn)元，市級補助資金58.01萬(wàn)元，區級預算52.8萬(wàn)元，共計257.15萬(wàn)元。其中有134.92萬(wàn)元為村衛生室鄉村醫生補助，有122.23萬(wàn)元為基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的補助。資金投入情況分析：

　　1.項目資金全部到位。

　　2.項目資金已全部執行。

　　3.我局嚴格按照上級工作要求，嚴格資金管理和規范使用，資金全部用于實(shí)施基本藥物制度的各項支出。

　�。ㄈ�）項目不涉及前期準備、招投標、調整、竣工驗收等情況。

　�。ㄋ模┥鐣�(huì )事業(yè)局制定了《昆明陽(yáng)宗海區基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》和《昆明陽(yáng)宗海風(fēng)景名勝區關(guān)于進(jìn)一步加強鄉村醫生隊伍建設的實(shí)施細則》�；�本藥物制度資金嚴格按照上級標準及本級考核制度實(shí)施執行，鄉村醫生基藥補助資金和基本藥物制度考核掛鉤。

　　三、項目績(jì)效情況

　　各衛生院、衛生室嚴格落實(shí)基本藥物制度相關(guān)政策，嚴格執行基本藥物網(wǎng)上采購制度，規范了藥品采購和配送管理，藥品采購執行兩票制和集中采購，并實(shí)施零差率銷(xiāo)售。

　　1.產(chǎn)出指標完成情況分析。

　�。�1）數量指標：全區4家政府辦基層醫療衛生機構及38家村衛生均實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物制度實(shí)施覆蓋率在我區達到100%。

　�。�2）質(zhì)量指標：通過(guò)發(fā)放基本藥物制度補助，穩定和優(yōu)化了鄉村醫生隊伍，提升了村級醫療衛生服務(wù)水平，完善了鄉村醫生培養機制。

　　2.效益指標完成情況分析。

　�。�1）經(jīng)濟效益指標：80名鄉村醫生的收入保持穩定。

　�。�2）可持續影響指標：國家基本藥物制度在基層醫療機構長(cháng)期執行，有效穩步的'提高了我區醫務(wù)人員用藥水平；醫務(wù)人員對基本藥物制度相關(guān)政策知曉率達65%以上。

　　3.滿(mǎn)意度指標完成情況分析：轄區居民滿(mǎn)意度達80%以上，鄉村醫生滿(mǎn)意度≥90%。

　　四、存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬�無(wú)專(zhuān)項管理方面的問(wèn)題。

　�。ǘ�）無(wú)資金分配方面的問(wèn)題。

　�。ㄈ�）資金撥付方面的問(wèn)題。上級資金撥付不及時(shí)，財政撥款后未在30個(gè)工作日內撥付到基層醫療機構。

　�。ㄋ模�無(wú)資金使用方面的問(wèn)題。

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　�。ㄒ唬�無(wú)。

　�。ǘ�）無(wú)。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 12

　　為了進(jìn)一步加強財政資金支出項目績(jì)效監管，規范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績(jì)效評價(jià)方案》（湘衛藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區衛生健康局本著(zhù)公正、公平、公開(kāi)的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專(zhuān)項資金項目進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　赫山區衛生健康局下轄12個(gè)鄉鎮衛生院，5個(gè)街道社區衛生服務(wù)中心，行政村衛生室170個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。

　�。ǘ�）項目的總體目標

　　實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的目的主要是了解我區實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金使用情況和取得的效果，總結實(shí)施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現項目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實(shí)施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績(jì)效目標，為優(yōu)化財政支出結構提供決策參考和依據。

　　項目目標為，到20xx年，全面鞏固實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛生服務(wù)，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數人口的需求。同時(shí)，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的'實(shí)惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實(shí)施情況

　　20xx年,赫山區實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬(wàn)元，補助村衛生室246.05萬(wàn)元。市級補助資金22.02萬(wàn)元，本級配套資金1200萬(wàn)元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬(wàn)元、村衛生室基藥補助共計246.05萬(wàn)元，已全部撥付到位。未發(fā)現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規及財務(wù)管理制度的要求。

　　三、項目管理情況及績(jì)效自評結論

　　一是健全機制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽(yáng)市赫山區基層醫療衛生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執行�；鶎俞t療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽(yáng)市赫山區行政村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷(xiāo)售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書(shū)。

　　實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現了基層醫療機構門(mén)診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。

　　四、存在的問(wèn)題

　　1、基層衛生院藥學(xué)人員不足。

　　2、采購平臺某些中標基藥價(jià)格偏高。

　　3、少數村衛生室執業(yè)（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。

　　五、相關(guān)建議

　　1、改善職業(yè)環(huán)境，穩定人才隊伍建設。

　　2、建議相關(guān)部門(mén)統一、規范價(jià)格。

　　3、加強基層醫療機構培訓，切實(shí)提高醫療服務(wù)能力和項目執行能力，進(jìn)一步規范基本藥物制度項目管理。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 13

　　一、項目基本情況

　　為落實(shí)國家基本藥物制度，我區對村衛生室實(shí)行藥品零差率的補助，支持在村衛生室實(shí)施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設。我區現有政府辦基層醫療機構9所，全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，現有村衛生室71個(gè)，實(shí)行零差率補助的村衛生室64個(gè)。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　　《關(guān)于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專(zhuān)項補助資金的.通知》（財社[20xx]108號）下達我區20xx年基層醫療衛生機構實(shí)施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬(wàn)元，區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專(zhuān)項預算115.33萬(wàn)元。按照我區對一體化村衛生室零差率補助政策：按每1000農業(yè)戶(hù)籍人口給予9000元補助，其中中央補助5000元、區級配套4000元。20xx年下?lián)艽逍l生室零差率補助中央資金資金中央資金144.16萬(wàn)元，區級配套115.33萬(wàn)元，全部補助到位。

　　三、項目績(jì)效自評結論

　　鳩江區20xx年基本藥物制度補助項目整體運行良好，項目管理比較規范，覆蓋率達標，產(chǎn)生了良好的社會(huì )效益，收到預期效果。

　　五、績(jì)效目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析�！蛾P(guān)于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專(zhuān)項補助資金的通知》（財社[20xx]108號）下達我區20xx年基層醫療衛生機構實(shí)施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬(wàn)元，區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專(zhuān)項預算115.33萬(wàn)元。所有資金均已到位。中央補助資金用于基本藥物制度補助應為144.16萬(wàn)元，區級配套115.33萬(wàn)元，已全部下?lián)艿綑C構。

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況分析。

　　1、產(chǎn)出指標完成情況分析。20xx年，我區4家鄉鎮衛生院、5家社區衛生服務(wù)中心，全部實(shí)施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構中實(shí)現了100%全覆蓋。我區71個(gè)村衛生室，64家村衛生室實(shí)施了國家基本藥物制度，覆蓋率達90.14%。

　　2、效益指標完成情況分析。鎮衛生院、社區服務(wù)服務(wù)中心、村衛生室通過(guò)實(shí)施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個(gè)街道及村鎮，藥品價(jià)格得到合理有效地控制，城鄉居民基本用藥負擔進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。

　　七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　藥少、價(jià)格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無(wú)法滿(mǎn)足臨床需求，特別是無(wú)法滿(mǎn)足上級醫院下轉病人用藥需求品配送企業(yè)考慮配送成本等原因，對于采購金額較。

　　村衛生室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總量不足，且學(xué)歷、職稱(chēng)偏低，衛技人員專(zhuān)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平相對較低，難以達到“小病不出村，大病不出鄉”的基本醫療服務(wù)�，F行人才招聘和引進(jìn)政策，基層難以招到急需和實(shí)用人才。

　　藥品績(jì)效考核自評報告 14

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《財政廳關(guān)于開(kāi)展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績(jì)效自評工作的`通知》（川財績(jì)〔20xx〕5號），規范國家基本藥物制度補助項目績(jì)效工作開(kāi)展，提高基本藥物資金使用效益，我縣對轄區內鄉鎮衛生院、村衛生室20xx年度基本藥物制度補助項目績(jì)效進(jìn)行自評，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　�。ㄒ唬┲醒�、省級下達基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項轉移支付預算。

　　20xx年度下達中央專(zhuān)項轉移支付預算328.99萬(wàn)元。

　�。ǘ�）縣財政下達基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項轉移支付預算。

　　20xx年度下達縣級專(zhuān)項轉移支付0萬(wàn)元。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　1、資金到位情況。20xx年度收到中央專(zhuān)項轉移支付328.99萬(wàn)元縣級專(zhuān)項轉移支付0萬(wàn)元，合計328.99萬(wàn)元，均已到位。

　　2、項目資金執行情況。20xx年度基本藥物補助328.99萬(wàn)元。

　　3、項目資金管理情況。我單位嚴格遵守專(zhuān)項資金管理辦法，對到賬資金及下?lián)苜Y金均經(jīng)過(guò)完整的審批程序及審核。對機構基本藥物制度實(shí)施情況開(kāi)展考核，根據考核結果據實(shí)分配補助資金。資金使用有完整的審批程序和手續，專(zhuān)款專(zhuān)用，不存在截留，

　�。ǘ�）總體績(jì)效目標完成情況分析。

　　20xx年，我縣47家鄉鎮衛生院、1家社區衛生服務(wù)中心、271家村衛生室全部實(shí)施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構實(shí)現了100%全覆蓋。

　�。ㄈ�）績(jì)效指標完成情況分析。

　　1、效益指標完成情況分析�；鶎俞t療衛生機構通過(guò)實(shí)施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個(gè)村鎮，藥品價(jià)格得到合理有效地控制，城鄉居民基本藥物負擔進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。

　　2、滿(mǎn)意度指標完成情況分析。每年發(fā)放醫務(wù)人員及患者調查問(wèn)卷，對基層醫療機構實(shí)施情況進(jìn)行調查，居民滿(mǎn)意度及職工滿(mǎn)意度均能達到95%以上。

　　三、存在問(wèn)題

　　基層能采購的藥品品種不多，部分基層醫療機構藥品沒(méi)有按照要求進(jìn)行存儲，溫濕度測量流于形式。

　　四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　根據多渠道補助原則，緩解各中心人員經(jīng)費壓力，穩定人才隊伍，確�；鶎俞t療機構基本藥物制度順利實(shí)施，努力降低門(mén)急診次均費用。

【藥品績(jì)效考核自評報告】相關(guān)文章：

藥品績(jì)效考核自評報告（精選6篇）12-23

單位績(jì)效考核自評報告02-02

藥品監管資金績(jì)效自評報告12-31

辦學(xué)績(jì)效考核書(shū)面自評報告05-19

員工績(jì)效考核自評報告通用05-24

績(jì)效考核自評報告范文（精選5篇）12-09

預算績(jì)效考核自評報告（精選15篇）08-30

部門(mén)績(jì)效考核自評報告（精選5篇）12-08

項目績(jì)效考核自評報告（精選10篇）12-20