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公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告范文（精選12篇）
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，我們使用報告的情況越來(lái)越多，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編為大家整理的公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告范文（精選12篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 1
今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項工作，做到邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中歷練，在歷練中提高。
一、踏實(shí)學(xué)習，提高素質(zhì)，主動(dòng)適應辦公室工作要求
1、向書(shū)本、報刊和網(wǎng)絡(luò )學(xué)習。通過(guò)讀書(shū)、看報、上網(wǎng)獲取新的知識和信息，如《公文寫(xiě)作》、《溝通技巧》等書(shū)籍，并于今年xx月順利取得衛生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫(xiě)論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎。
2、向兄弟單位學(xué)習先進(jìn)工作理念。在院領(lǐng)導的安排下，前往xx醫院、xx街道社區衛生服務(wù)中心、xx市xx街道社區衛生服務(wù)中心學(xué)習交流，通過(guò)出門(mén)取經(jīng)，的收獲就是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的'轉變。
3、向單位領(lǐng)導和同事學(xué)習。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導、同事請教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗，使自己的思想意識和工作水平都取得了很大的進(jìn)步。
二、嚴于律己，團結奉獻，認真履行崗位職責
院辦公室作為醫院溝通上下、協(xié)調左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂；日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時(shí)時(shí)、事事注意團結同事，維護領(lǐng)導，維護醫院形象。一年來(lái)，較好地完成了以下各項工作任務(wù)：
1、配合門(mén)診辦公室，負責完成每月對門(mén)診、病房醫療服務(wù)滿(mǎn)意度調查，醫技、藥學(xué)部門(mén)滿(mǎn)意度調查、行政后勤人員滿(mǎn)意度調查，并對測評結果進(jìn)行匯總分析，出好簡(jiǎn)報，全年共完成滿(mǎn)意度調查表xx余份。
2、認真做好醫院文件的收、發(fā)、登記工作，及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內文件及會(huì )議紀要共發(fā)放xx余份。完成各類(lèi)文字打印、紙張復印、公章使用等文秘工作。
3、認真落實(shí)辦公室節假日值班工作，對上級機關(guān)下發(fā)的的各項通知、工作要求等，及時(shí)向領(lǐng)導匯報并傳達到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時(shí)反饋各種信息，做到快捷實(shí)效，保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會(huì )議、科長(cháng)會(huì )議、創(chuàng )建迎檢會(huì )議等會(huì )務(wù)工作，做好上級領(lǐng)導、兄弟單位來(lái)訪(fǎng)等接待工作，并完成會(huì )議室使用登記，開(kāi)水供應等工作，用最規范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫院良好形象。
5、接待來(lái)訪(fǎng)、來(lái)電，導醫臺等投訴事件xx起，并將投訴轉交醫務(wù)科或當事科長(cháng)處理，做到不讓投訴事件擴大化、嚴重化，不對患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財務(wù)科、醫務(wù)科、臨床科等科室完成各條線(xiàn)報表、材料上報統計工作，如：全國婦幼保健機構檢測調查表、xx市中醫藥工作情況調查表、xx省住院醫師規范化培訓實(shí)踐基地申報表、全國示范化社區衛生服務(wù)中心申報材料等，認真核對數據，反復推敲，虛心請教報表中的各項指標解釋。
7、在科室領(lǐng)導的指導和幫助下，通過(guò)不斷的學(xué)習，完成通訊報道任務(wù)。全年共完成宣傳報道xx篇，寫(xiě)作水平有了較大提高。
8、參與完成各類(lèi)創(chuàng )建臺賬，加班加點(diǎn)，保質(zhì)保量完成創(chuàng )建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級示范社區衛生服務(wù)中心臺賬、創(chuàng )建臺賬、消防四個(gè)能力建設臺賬、綠色醫院臺賬、院務(wù)公開(kāi)臺賬等。
9、響應責任醫師團隊健康教育工作要求，到各社區衛生服務(wù)站開(kāi)展健康教育講座、健康咨詢(xún)等活動(dòng)，協(xié)助講師團發(fā)放健康教育處方和宣傳冊，拍攝活動(dòng)現場(chǎng)照片。
10、服從領(lǐng)導安排，積極參與，勤奮肯干、不計得失，外出參加轄區學(xué)生體檢、社區衛生服務(wù)課題入戶(hù)調查、人大代表選舉等各類(lèi)指令性工作，保證醫院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識學(xué)習雖有進(jìn)步，但還沒(méi)有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復雜，還需要更多的耐心和細心。
3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng )新，還需進(jìn)一步提高自身工作能力。
從事醫院辦公室工作以來(lái)，的體會(huì )是“無(wú)規律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)完成工作，因此工作中不能靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，必須堅持腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)才能勝任此項工作。我將繼續加強與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責地完成各項工作，為醫院發(fā)展盡菲薄之力。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 2
20xx年，藥房在醫院領(lǐng)導下，認真貫徹執行藥政管理的有關(guān)法律法規，落實(shí)市、區衛生系統相干文件精神。嚴格依照《xx區基層醫療衛生單位實(shí)施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項工作任務(wù)和目標�，F將上半年來(lái)藥房工作總結以下：
一、嚴格落實(shí)藥品采購程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿(mǎn)足臨床需要，藥房根據醫院藥品需求公道制定藥品采購計劃，每月按時(shí)上報本期采購計劃量。
其次，嚴格執行藥品進(jìn)庫驗收程序，制定落實(shí)藥品驗收制度，認真核對藥品的包裝、標簽、說(shuō)明書(shū)和相干票據，與采購計劃進(jìn)行核對，完善進(jìn)庫驗收登記和簽字等手續。
二、藥品的使用和報銷(xiāo)
藥房工作職員轉變用藥觀(guān)念和習慣，向使用基本藥物品種上轉變。醫院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤(pán)點(diǎn)。統計和盤(pán)點(diǎn)資料及時(shí)保存回檔。為保證盤(pán)點(diǎn)數據的正確性，確保不耽誤其他工作，盤(pán)點(diǎn)工作盡可能安排在下午或晚上工作時(shí)間。力求完善信息系統，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩步提升
今年在院領(lǐng)導的大力支持下，藥房增加了空調、微機等設備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點(diǎn)藥品，寄存上嚴格依照存儲要求寄存，使用上嚴格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等具體告知病人。其次在過(guò)期藥品上進(jìn)行嚴加排查，對到期的藥品排查出庫，在發(fā)放藥品時(shí)盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放，避免造成過(guò)期藥品的出現。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習
今年，我們加強了業(yè)務(wù)學(xué)習，特別是上級下發(fā)的各項文件，進(jìn)行細致而系統的學(xué)習，同時(shí)參加院里組織的各項業(yè)務(wù)技能學(xué)習，增進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。
以上是20xx年藥品工作的一點(diǎn)小結。固然工作取得了一定成績(jì)，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責任心還有待加強，有時(shí)候在工作中還存在浮躁、感情用事的現象；
2、與醫院各科室的交換配合還存在不足，醫務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互調和，共同為患者服務(wù)的'行業(yè)，藥房在與各科室的調和溝通上，還需要進(jìn)一步加強；
3、業(yè)務(wù)學(xué)習方面還存在差距，藥房由于工作相對單調，業(yè)務(wù)學(xué)習存在不重視，不深進(jìn)的現象；
以上是藥房工作存在的不足，我們會(huì )在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫院組織學(xué)習，鼓勵科室職員參加衛生的專(zhuān)業(yè)資格考試
二、增強工作責任心，藥品寄存要整齊并按類(lèi)放置；發(fā)藥時(shí)，對每張處方及醫囑單仔細查對，對醫保用藥要嚴把醫保政策關(guān)、題目與醫生，杜盡過(guò)失事故的。
三、嚴把藥品出、進(jìn)庫關(guān)，出、進(jìn)庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。
四、服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量，病人滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及滿(mǎn)意。在平時(shí)工作中對病人所需的藥品的采購，只要是的要求都能盡最大的努力往。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 3
20xx年，市一院將在市衛生局黨委的正確領(lǐng)導下，繼續深入開(kāi)展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫院更好更快地發(fā)展保駕護航。
根據桐梓縣衛生和食品藥品監督管理局婦幼衛生工作計劃，我院以創(chuàng )建“愛(ài)嬰醫院”為目標，努力體現“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛(ài)嬰醫院宗旨，不斷探索衛生院長(cháng)效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養率，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現總結如下：
一、領(lǐng)導重視，認識創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作的重大意義
自決定創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)，院領(lǐng)導將創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛(ài)嬰醫院的創(chuàng )建工作中，根據創(chuàng )建要求，成立了創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院的相關(guān)領(lǐng)導小組，且明確創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作責任到人，各司其職，相互協(xié)調，密切合作，確保創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作的順利進(jìn)行。
二、結合實(shí)際，不斷完善創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作目標
�。ㄒ唬┌凑諓�(ài)嬰醫院標準要求，對創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛(ài)嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊�(wù)的`同時(shí)，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開(kāi)放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會(huì )支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦女兒童的合法權益。
�。ㄈ┎粩鄡�(yōu)化門(mén)診和病區的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現愛(ài)嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現在我院的愛(ài)嬰區環(huán)境宜人，設備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏(yíng)得了社會(huì )和服務(wù)對象的贊譽(yù)。
�。ㄋ模﹫猿肿龊媚溉槲桂B培訓工作。對產(chǎn)兒科全體醫務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓，對全院其它醫務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的崗位培訓，重點(diǎn)培訓“三十條”及有關(guān)母乳喂養知識，同時(shí)在培訓前和培訓后進(jìn)行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)母乳喂養工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門(mén)診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進(jìn)病房負責護士就會(huì )發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專(zhuān)職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴密觀(guān)察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過(guò)程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內進(jìn)行早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開(kāi)母親。陰道分娩要求半小時(shí)內床旁進(jìn)行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養知識的督導與評估。
�。┘哟螽a(chǎn)科基礎護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀(guān)、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時(shí)做好安全保衛工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養工作深入社會(huì )的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO，愛(ài)嬰工作是一項社會(huì )系統工程，領(lǐng)導重視，社會(huì )支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì )的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過(guò)創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院的工作，不斷完善了各項規章制度與服務(wù)功能，強化了醫護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質(zhì)量顯著(zhù)提高，促進(jìn)了醫院工作的全面發(fā)展。
�。ǘ⿲�(chuàng )建與發(fā)展相結合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過(guò)規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛(ài)嬰工作的不斷發(fā)展。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 4
在衛生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導下，在各處室的支持和幫助下，20xx年全所黨政團結、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結核病防治規劃為目標，以全國和全省衛生工作大會(huì )精神為動(dòng)力，結合我省和我所實(shí)際，圓滿(mǎn)完成了所長(cháng)和黨支部?jì)蓚�(gè)工作目標合同所規定的任務(wù)，并通過(guò)抓“項目”試點(diǎn)，為開(kāi)創(chuàng )我省結防工作新局面奠定了良好的基礎，現將主要工作總結如下：
一、做好所內建設，穩定結防隊伍
1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問(wèn)題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學(xué)習的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結防人員的.創(chuàng )業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會(huì )中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng )收，解決職工后顧之憂(yōu)，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車(chē)輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。
2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會(huì )工會(huì )、共青團的工作。財會(huì )上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結果認定：收支管理規范，未發(fā)現重大違紀。
二、培訓人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出x人分別到湖南醫科大和北京等地參加學(xué)習和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì )議，以及省急診培訓班等短期學(xué)習班。舉辦了全省結防科長(cháng)統計培訓班、項目辦技術(shù)指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動(dòng)前的專(zhuān)業(yè)人員培訓班共十期，共培訓xx余人。接x名收基層結核病防治人員到所內進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文x篇，在中國防癆通訊刊登x篇，在x預防醫學(xué)刊登x篇，在20xx年全國防癆協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)年會(huì )上交流論文x篇，在x會(huì )上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì )上交流x篇。應x市科委邀請，還派專(zhuān)家到玉溪市進(jìn)行結防科研評審。
三、存在問(wèn)題
1、我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領(lǐng)導和醫院的醫務(wù)人員仍然不了解現代結核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結防機構和人員不穩定，一些已建起來(lái)的機構因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開(kāi)展，今年報卡的結防科已降至x個(gè)。占總人口x%的非項目縣，新登病人只占全省的x%。
3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結核病人到醫院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。
4、部份專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性沒(méi)有得到充分的發(fā)揮，出現忙閑不均，如何調整好是有待今后認真研究的問(wèn)題。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習抓得不緊，沒(méi)有有計劃、有目的地安排專(zhuān)業(yè)學(xué)習。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 5
20xx年，在區政府、衛生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設，著(zhù)力提醫護服務(wù)水平，努力構建和諧醫患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
�。ㄒ唬┗踞t療服務(wù)與醫療安全
我院認真組織實(shí)施全員“三基三嚴”培訓，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務(wù)工作，全年門(mén)診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達100%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達xx%。全年全院無(wú)醫療事件發(fā)生。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療工作
繼續開(kāi)展了及時(shí)住院報銷(xiāo)和門(mén)診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時(shí)準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。20xx年我院住院xx人次，報銷(xiāo)資金xx元；門(mén)診報銷(xiāo)xx次，報銷(xiāo)資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
�。ㄈ┪以簝炔块_(kāi)展活動(dòng)情況
為認真開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好，群眾滿(mǎn)意，我們將創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)與醫院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)結合帶來(lái)，在院內組織全體職工學(xué)習先進(jìn)事跡；學(xué)習全區衛生系統關(guān)于開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要精神，結合我院的實(shí)際，狠抓責任目標的落實(shí)與醫院規章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jì)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì )制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風(fēng)進(jìn)一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
�。ㄋ模┚C合管理
20xx年，本院無(wú)干部、職工上訪(fǎng)事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開(kāi)具假計生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
�。ㄎ澹┰u價(jià)與監督
20xx年，我院加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監督。全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫院的服務(wù)流程、收費標準、行風(fēng)建設等向社會(huì )公開(kāi)；醫院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內職工公開(kāi)。加強醫患溝通，對群眾反映的問(wèn)題指定專(zhuān)人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監督。嚴格落實(shí)住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現象的發(fā)生。每季度定期召開(kāi)一次患者及群眾座談會(huì )，開(kāi)展問(wèn)卷調查，努力達到社會(huì )公眾滿(mǎn)意、單位職工滿(mǎn)意。
�。┴攧�(wù)管理
我們嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，所有現金均按規定的'使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專(zhuān)戶(hù)，使用財政統一票據，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì )討論執行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣(mài)、報廢均嚴格執行報批制度。
�。ㄆ撸┽t德醫風(fēng)和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風(fēng)相關(guān)規定，堅持廉潔行醫，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒(méi)有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績(jì)效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進(jìn)，取得了一些成績(jì)，但還存在著(zhù)一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jì)。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 6
20xx年，在縣衛生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，我鎮全體村衛生室工作人員以縣衛生工作會(huì )議精神為指針，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設，著(zhù)力提高十二項公共衛生服務(wù)水平，努力構建和諧醫患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現將我鎮村衛生室績(jì)效考核工作情況匯報如下：
一、切實(shí)加強組織領(lǐng)導，制定的實(shí)施方案
為加強對績(jì)效考核工作的領(lǐng)導，成立了以衛生院院長(cháng)李佐富為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，全體公衛人員為組員。各村衛生室負責人具體落實(shí)的工作局面。醫院年初下發(fā)了實(shí)施方案，制定了目標計劃書(shū)，考核范圍涉及《公共衛生工作、疾病預防控制工作、醫療安全工作、村衛生室藥品“三統一管理”、新型農村合作醫療工作、婦幼衛生工作、衛生監督工作、》七個(gè)方面，進(jìn)行績(jì)效考核�？�(jì)效考核實(shí)質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標力求用數據說(shuō)話(huà)，并對工作目標的計劃完成時(shí)間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛生院召開(kāi)了全鎮村衛生室績(jì)效考核工作動(dòng)員大會(huì )，并與各村衛生室負責人簽定了責任書(shū)，各項工作逐步展開(kāi)。
二、切實(shí)強化工作措施，推進(jìn)工作目標任務(wù)的落實(shí)
�。ㄒ唬�、分解落實(shí)工作目標計劃書(shū)
衛生院將工作目標計劃書(shū)按照衛生院、村衛生室、村衛生室負責人三個(gè)方面進(jìn)行了分解，強化工作責任。
�。ǘ�、確保各項工作目標計劃書(shū)的'落實(shí)
為確保工作目標計劃書(shū)的落實(shí)，衛生院績(jì)效考核領(lǐng)導小組經(jīng)常性地開(kāi)展督導檢查。
1、是堅持每月考核，考核結果在村衛生室負責人例會(huì )上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛生室績(jì)效考核例會(huì )，要求所有村衛生室負責人，就所屬責任目標落實(shí)情況作具體說(shuō)明，績(jì)效考核小組組長(cháng)點(diǎn)評工作進(jìn)展，并對下一步工作進(jìn)行具體部署。
3、是每月績(jì)效考核領(lǐng)導小組安排時(shí)間對村衛生室進(jìn)行檢查、考核，村衛生室負責人具體匯報目標完成情況，不僅談成績(jì)，更重要的是談工作中的存在的困難和問(wèn)題，考核小組負責人現場(chǎng)解決問(wèn)題，并具體安排下一步工作重點(diǎn)。
三、下一步工作打算
我院績(jì)效考核工作，在縣衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進(jìn)，取得了一些成績(jì)，但還存在著(zhù)一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進(jìn)行銷(xiāo)號和備案。我們堅信：全鎮干部職工團結一心，克難奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jì)。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 7
一年來(lái)，我在院領(lǐng)導的正確指引下，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺(jué)聽(tīng)從組織工作安排，明確自己的工作職責，認真學(xué)習，努力完成各項工作任務(wù)，取得了一定的成績(jì)�，F就今年的主要工作情況總結如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團結同事，互相協(xié)作，積極配合院長(cháng)以及其他班子成員開(kāi)展各項工作，參與民主集中制建設，協(xié)同研究決策性議題，為醫院的未來(lái)發(fā)展和改革，開(kāi)創(chuàng )美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。在日常工作中，嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，能熟練掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見(jiàn)的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫療事故的發(fā)生；訪(fǎng)視病人時(shí)，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會(huì )診和應急救治等工作。
三、醫療質(zhì)量和醫療安全：
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本性問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過(guò)努力，醫療質(zhì)量的提高和醫療事故的防范，取得了明顯的成效。
1、基礎醫療質(zhì)量：根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，制定了《醫療質(zhì)量工作計劃》和《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并指導各科室重視醫療質(zhì)量建設，對病歷書(shū)寫(xiě)制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診負責制度等，進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高。
2、醫療文書(shū)質(zhì)量：按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴格檢查把關(guān)，及時(shí)上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應付的病歷，堅決退回重寫(xiě)，進(jìn)一步的`規范化要求，使廣大臨床醫生的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。
3、醫技科醫療質(zhì)量：加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，注重與臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評價(jià)和室內評價(jià)活動(dòng)，確保醫院診療工作的需要，取得較好的成績(jì)。
4、“三基”“三嚴”的培訓和考核：今年醫務(wù)辦開(kāi)展了12期業(yè)務(wù)知識培訓，內容兼顧各專(zhuān)業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓列為重中之重；帶動(dòng)護理人員進(jìn)行技能操作訓練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識考核，合格率100％。同時(shí)，定期選派骨干專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習，不斷吸收新知識、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無(wú)論巨細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門(mén)診部、藥品不良反應報告、醫患調解、文書(shū)材料、下鄉等等工作，毫無(wú)怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問(wèn)題和努力方向：
回顧一年走過(guò)的路，雖然沒(méi)有大的錯誤和過(guò)失，但還有很多不是之處，比如：
1、對時(shí)間觀(guān)念較松懈。
2、遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。
今后，必須以此為鑒，克服缺點(diǎn)，發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，更好地為人民服務(wù)。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 8
一年來(lái)為全面提高臨床護理質(zhì)量和服務(wù)水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考評，護理部在醫院各級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，通過(guò)各科護士長(cháng)的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫療安全，全年沒(méi)有重大的醫療護理事故和差錯發(fā)生，順利完成各項工作，現總結如下：
一、思想道德修養方面
認真學(xué)習“慎獨”精神，確保醫療安全。
積極參加各項有益活動(dòng)，做好病人的健康教育工作，以服務(wù)病人奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護士爭取權益，“xx”國際護士節向醫院領(lǐng)導爭取，得到領(lǐng)導的大力支持，護士每人買(mǎi)一雙“護士鞋”過(guò)節費每人發(fā)xx元。
評選出縣級先進(jìn)工作者xx名，本院優(yōu)秀護士xx名，并在慶祝會(huì )上進(jìn)行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據科室人員情況，病情特點(diǎn)，所需專(zhuān)科護理人員以及護士實(shí)際能力進(jìn)行科學(xué)調配，確保醫療安全，科室忙需要互相支援而進(jìn)行調配是常有的事，其它工作需要調配的話(huà)如下：
xx月xx日，護理部xx主任參加縣衛生局對民營(yíng)醫院的評價(jià)檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車(chē)禍，護理部xx主任及若干名護士長(cháng)在急診科指導并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個(gè)月幫扶xx中心衛生院，為基層衛生院帶去護理技術(shù)，提高基層衛生技術(shù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)基層衛生發(fā)展。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衛生“三下鄉”（建設站）活動(dòng)，測血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料x(chóng)x多份。
xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中小學(xué)生田徑運動(dòng)會(huì )為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協(xié)醫療專(zhuān)家xx村義診咨詢(xún)活動(dòng)，測血壓xx人次，血糖監測xx人次。
四、增強法律意識
認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故處理條例培訓，多次組織護士長(cháng)及護理人員學(xué)習，讓護理人員意識到，社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的'共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發(fā)生。
五、規范護理工作制度
深化衛生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開(kāi)展醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)及創(chuàng )等級醫院評審的活動(dòng)，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學(xué)習新條例，學(xué)習護士管理辦法，嚴格執行注冊護士執業(yè)，根據等級醫院評審標準，結合我院實(shí)際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規范護理操作規程，并修定了護理質(zhì)量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學(xué)化管理。
六、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強愛(ài)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力，全年的病人滿(mǎn)意度提高到xx%。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座，共計xx次，護士長(cháng)、護理骨干積極認真授課，獲得了滿(mǎn)意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習，每周一題晨會(huì )提問(wèn)，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，全年組織xx次護理技術(shù)操作考試，考試人數xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數xx人，合格率達xx%。
3、選派護理人員外出進(jìn)修xx人，參加培訓學(xué)習班xx人，外出學(xué)習人員回院后安排科內、院內授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點(diǎn)帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專(zhuān)學(xué)習，現有本科學(xué)歷的護士xx人，大專(zhuān)學(xué)歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專(zhuān)自學(xué)或函授。
5、加強護理技術(shù)操作培訓，骨科護士xx在xx市護理學(xué)會(huì )舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車(chē)輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫療糾紛的升、降有關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。
各科室護士長(cháng)嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，每季度一次護理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護士長(cháng)每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專(zhuān)人負責管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達xx%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng )造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養環(huán)境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，護士長(cháng)認真把關(guān)，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率達到95%。
6、護理部認真組織護理安全工作會(huì )義，對全院各科出現的缺點(diǎn)、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未然，使護理工作到位率較高。
八、努力作好醫院感染管理工作
護理部對護理工作醫院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術(shù)室、供應室、消毒滅菌環(huán)節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。
嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專(zhuān)人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫源性感染。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 9
20xx年，市一院深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿(mǎn)意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學(xué)科建設步伐，持續改進(jìn)和提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會(huì )治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作，各項工作取得較好成績(jì)。
一、進(jìn)一步健全社會(huì )治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫院高度重視社會(huì )治安綜合治理工作，成立了由院長(cháng)鮑子雨任組長(cháng)、班子成員組成的創(chuàng )建領(lǐng)導小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網(wǎng)絡(luò )管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書(shū)，將建設責任層層分解落實(shí)。
二、努力提高醫療服質(zhì)量，保證醫療安全。
1、開(kāi)展醫療質(zhì)量與安全專(zhuān)項治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開(kāi)展以?xún)嚎漆t療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫療安全為主題活動(dòng)。
2、定期召開(kāi)醫師論壇、中高、初級醫師大會(huì )、護理定期例會(huì )、醫療質(zhì)量分析會(huì )，開(kāi)展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習醫療核心制度及相關(guān)法律法規知識，尤其是《執業(yè)醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習，及時(shí)通報平安醫院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務(wù)人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。
三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿(mǎn)意度調查，提高病人滿(mǎn)意度。
1、落實(shí)“三交斑、三見(jiàn)面、三查房和滿(mǎn)意度包床”措施，推動(dòng)所有病區開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內科開(kāi)展“愛(ài)心一刻鐘”活動(dòng)，整形科開(kāi)展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內分泌科開(kāi)設“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開(kāi)展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區護士長(cháng)對出院患者進(jìn)行疾病康復指導回訪(fǎng)，公示護士電話(huà)，方便病人隨時(shí)的咨詢(xún)；
2、結合護理工作特點(diǎn)，收集醫療護理工作中的問(wèn)題136項，積極開(kāi)展解決問(wèn)題的“品管圈”、創(chuàng )新護理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績(jì)；
3、堅持開(kāi)展青年志愿者“365伴醫”行動(dòng)，實(shí)施全年無(wú)假日醫療、“一貫制”門(mén)診時(shí)間等活動(dòng)，開(kāi)診門(mén)診預約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng )建省級文明單位。
4、完善滿(mǎn)意度調查方式，將門(mén)診、住院、出院和出院回訪(fǎng)4種滿(mǎn)意度調查結合起來(lái)，多方收集患者的意見(jiàn)，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過(guò)、調查情況和專(zhuān)家討論意見(jiàn)整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導班子，在每季度召開(kāi)《醫療質(zhì)量持續改進(jìn)會(huì )議》進(jìn)行通報，認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問(wèn)題，提出具體的持續改進(jìn)意見(jiàn)并跟蹤落實(shí)。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進(jìn)行調解，并及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門(mén)診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿(mǎn)足人民群眾的醫療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門(mén)診大廳、急診室、兒童門(mén)診、醫院大門(mén)和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監控點(diǎn)系統，有效地對全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監控，監控點(diǎn)達到200多個(gè)。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實(shí)處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線(xiàn)線(xiàn)聯(lián)路、重大的安全部位、重要設備、設施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線(xiàn)路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專(zhuān)職人員值班監控，保證醫院安全；全面開(kāi)展消防、突發(fā)公共衛生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個(gè)總值班與護院隊24小時(shí)巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫院事務(wù)的`全面協(xié)調工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護理總值班由各病區護士長(cháng)組成，在檢查護理質(zhì)量的同時(shí)，對病區安全、消防隱患、衛生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會(huì )及時(shí)進(jìn)行通報，限期整改。今年以來(lái)，開(kāi)展消防應急演練、專(zhuān)項培訓等活動(dòng)，開(kāi)展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開(kāi)展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區域責任制相結合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內110的作用。
5、落實(shí)門(mén)衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合，最大限度地調動(dòng)積極性，維護正常的醫療秩序。加強門(mén)衛車(chē)輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫院建設與發(fā)展創(chuàng )造了良好的社會(huì )環(huán)境，一院批準為三級綜合醫院，全市醫療機構首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學(xué)兒科醫院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現了在更高臺階的發(fā)展。
醫院還獲得省節能減排示范單位稱(chēng)號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱(chēng)號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區稱(chēng)號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長(cháng)稱(chēng)號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱(chēng)號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱(chēng)號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì )急救大賽獲得團體第二名的好成績(jì)。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 10
一、醫院基本情況
xxx成立于xx年，是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健為一體的綜合性公立醫院。醫院擁有x張病床，職工xx人，設有x個(gè)臨床科室和x個(gè)醫技科室。
二、改革主要舉措及進(jìn)展
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)價(jià)格調整
按照公立醫院綜合改革的要求，對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了合理調整。提高了體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護理等項目?jì)r(jià)格，降低了大型設備檢查和檢驗項目?jì)r(jià)格。通過(guò)價(jià)格調整，優(yōu)化了醫院收入結構，提高了醫療服務(wù)收入占比。
�。ǘ┧幤饭⿷Ｕ现贫雀母�
嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售政策，取消藥品加成。加強藥品采購管理，實(shí)行藥品集中采購和帶量采購，降低藥品采購成本。同時(shí)，加強合理用藥監管，規范醫生處方行為，控制藥品費用不合理增長(cháng)。
�。ㄈ┤耸滦匠曛贫雀母�
推進(jìn)人事制度改革，實(shí)行崗位管理和全員聘用制。完善績(jì)效考核制度，將醫務(wù)人員的收入與醫療服務(wù)質(zhì)量、數量、患者滿(mǎn)意度等掛鉤，充分調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。
�。ㄋ模┈F代醫院管理制度建設
建立健全醫院內部治理結構，完善醫院章程和各項管理制度。加強醫院黨的'建設，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。推進(jìn)醫院信息化建設，提高醫院管理的科學(xué)化、精細化水平。
三、改革績(jì)效評價(jià)指標完成情況
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)能力提升
門(mén)急診人次較上年同期增長(cháng)x%，住院人次增長(cháng)x%。
開(kāi)展新技術(shù)、新項目x項，醫療技術(shù)水平不斷提高。
�。ǘ┽t療費用控制
門(mén)診次均費用同比下降x%，住院次均費用下降x%。
藥占比降至x%，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費用控制在x元以?xún)取?/p>
�。ㄈ┽t療服務(wù)質(zhì)量改善
患者滿(mǎn)意度達到x%，較上年同期提高x個(gè)百分點(diǎn)。
醫療糾紛發(fā)生率下降x%，醫療安全得到有效保障。
�。ㄋ模┽t院運行效率提高
平均住院日縮短至x天，病床使用率提高到x%。
醫院收支結構更加合理，醫療服務(wù)收入占比達到x%。
四、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┐嬖诘膯�(wèn)題
人才隊伍建設有待加強，高層次人才和學(xué)科帶頭人相對缺乏。
醫院信息化建設還不能完全滿(mǎn)足現代醫院管理的需求。
醫聯(lián)體建設有待進(jìn)一步深化，分級診療制度落實(shí)還存在一定困難。
�。ǘ└倪M(jìn)措施
加大人才引進(jìn)和培養力度，制定優(yōu)惠政策，吸引高層次人才。加強在職人員培訓，提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。
加大信息化建設投入，完善信息系統功能，實(shí)現醫療數據互聯(lián)互通和共享。
加強與醫聯(lián)體成員單位的合作，建立有效的利益共享機制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，促進(jìn)分級診療制度的落實(shí)。
五、結論
通過(guò)公立醫院綜合改革，我院在醫療服務(wù)能力、費用控制、服務(wù)質(zhì)量和運行效率等方面取得了顯著(zhù)成效。但同時(shí)也存在一些問(wèn)題和不足，需要在今后的工作中不斷改進(jìn)和完善。我們將繼續深化改革，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫療服務(wù)。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 11
一、醫院概況
xx成立于xx年，是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健為一體的綜合性公立醫院。醫院擁有x張病床，職工x人，設有x個(gè)臨床科室和x個(gè)醫技科室。
二、改革目標與任務(wù)完成情況
�。ㄒ唬┙F代醫院管理制度
制定了醫院章程，明確了醫院的性質(zhì)、宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制等，為醫院的運行和發(fā)展提供了基本準則。
完善了醫院內部治理結構，建立了決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡的運行機制。
加強了醫院黨的建設，充分發(fā)揮了黨組織在醫院改革發(fā)展中的領(lǐng)導核心作用。
�。ǘ┩七M(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調整，提高了體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的'醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，降低了大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格。
嚴格執行醫療服務(wù)價(jià)格政策，規范收費行為，加強價(jià)格監督檢查，確�；颊哔M用負擔總體不增加。
�。ㄈ┙⒔∪⑨t院補償機制
加大了政府對公立醫院的投入力度，落實(shí)了對公立醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等六項投入政策。
改革醫保支付方式，推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種復合式支付方式，提高醫�；鹗褂眯�，控制醫療費用不合理增長(cháng)。
加強醫院成本核算和控制，優(yōu)化收支結構，提高醫院運行效率和效益。
�。ㄋ模┩七M(jìn)藥品供應保障制度改革
實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，取消了藥品加成，切斷了醫院與藥品之間的利益聯(lián)系。
規范藥品采購行為，嚴格執行藥品集中采購政策，加強藥品采購全過(guò)程監管，確保藥品質(zhì)量和供應。
加強合理用藥管理，建立了處方點(diǎn)評制度，促進(jìn)臨床合理用藥，降低患者用藥負擔。
�。ㄎ澹┘訌娙瞬抨犖榻ㄔO
加大人才引進(jìn)和培養力度，通過(guò)公開(kāi)招聘、高層次人才引進(jìn)等方式，引進(jìn)了一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干。
加強醫務(wù)人員培訓，開(kāi)展了住院醫師規范化培訓、繼續醫學(xué)教育、崗位練兵等活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
完善績(jì)效考核和薪酬分配制度，建立了以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等為核心的績(jì)效考核體系，合理提高醫務(wù)人員薪酬待遇，調動(dòng)了醫務(wù)人員積極性。
�。┨嵘t療服務(wù)質(zhì)量和水平
加強醫療質(zhì)量管理，建立了醫療質(zhì)量控制體系，完善了醫療質(zhì)量管理制度和標準，加強了醫療質(zhì)量監測和評估，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
優(yōu)化醫療服務(wù)流程，推行預約診療、分時(shí)段就診、一站式服務(wù)等措施，減少患者排隊等候時(shí)間，提高患者就醫體驗。
加強醫院信息化建設，建立了以電子病歷為核心的醫院信息系統，實(shí)現了醫療服務(wù)、醫療管理、醫療保障等信息的互聯(lián)互通和共享。
三、改革成效
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)能力不斷提升
門(mén)急診人次、住院人次、手術(shù)人次等業(yè)務(wù)指標逐年增長(cháng)。
開(kāi)展了一批新技術(shù)、新項目，醫療技術(shù)水平不斷提高。
危重癥患者救治能力明顯增強，轉診率明顯下降。
�。ǘ┽t療費用得到有效控制
醫療費用增長(cháng)幅度低于同期居民人均可支配收入增長(cháng)幅度。
藥占比、百元醫療收入消耗的衛生材料費用等指標明顯下降。
患者次均費用、人均住院費用等負擔指標呈下降趨勢。
�。ㄈ┗颊邼M(mǎn)意度明顯提高
通過(guò)問(wèn)卷調查、電話(huà)回訪(fǎng)等方式，患者對醫院的滿(mǎn)意度達到了x%以上。
收到患者表?yè)P信、錦旗等數量明顯增加，醫患關(guān)系更加和諧。
四、存在的問(wèn)題與不足
�。ㄒ唬┽t院管理水平有待進(jìn)一步提高
部分管理制度執行不夠嚴格，管理流程不夠優(yōu)化，存在一些管理漏洞和薄弱環(huán)節。
�。ǘ┤瞬抨犖榻ㄔO仍需加強
高層次人才和學(xué)科帶頭人相對缺乏，人才結構不夠合理，人才流失現象仍然存在。
�。ㄈ┬畔⒒ㄔO還需完善
醫院信息系統功能不夠完善，數據共享和互聯(lián)互通存在障礙，信息化對醫療服務(wù)和管理的支撐作用有待進(jìn)一步發(fā)揮。
五、改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┘訌娽t院管理
進(jìn)一步完善管理制度，加強制度執行的監督檢查，確保各項制度落到實(shí)處。
優(yōu)化管理流程，提高管理效率，降低管理成本。
加強醫院文化建設，營(yíng)造良好的工作氛圍，提高職工的凝聚力和歸屬感。
�。ǘ┘訌娙瞬抨犖榻ㄔO
加大高層次人才引進(jìn)和培養力度，制定優(yōu)惠政策，吸引更多優(yōu)秀人才來(lái)院工作。
優(yōu)化人才結構，加強學(xué)科團隊建設，提高學(xué)科整體水平。
完善人才激勵機制，為人才提供良好的發(fā)展平臺和成長(cháng)空間，留住人才。
�。ㄈ┘涌煨畔⒒ㄔO
加大信息化建設投入，完善醫院信息系統功能，提高信息化水平。
加強信息安全管理，保障患者信息和醫療數據的安全。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)，拓展醫療服務(wù)空間和內容，方便患者就醫。
六、總結
通過(guò)公立醫院綜合改革，我院在管理體制、運行機制、補償機制、服務(wù)能力等方面取得了顯著(zhù)成效，但也存在一些問(wèn)題和不足。我們將以此次績(jì)效評價(jià)為契機，進(jìn)一步深化改革，加強管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫療服務(wù)。
公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)自評報告 12
一、引言
本報告旨在對我院在公立醫院綜合改革方面的績(jì)效進(jìn)行自我評價(jià)，以總結經(jīng)驗、發(fā)現問(wèn)題，并為進(jìn)一步推進(jìn)改革提供參考依據。
二、醫院基本情況
簡(jiǎn)要介紹醫院的規模、人員結構、科室設置、醫療服務(wù)范圍等。
三、改革主要舉措及實(shí)施情況
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)價(jià)格調整
按照改革要求，合理調整了部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，如護理費、手術(shù)費等。
加強價(jià)格公示和宣傳，提高患者對價(jià)格調整的知曉度和理解度。
�。ǘ┽t保支付方式改革
積極參與醫保支付方式改革，推行按病種付費、按人頭付費等多種支付方式相結合的模式。
加強與醫保部門(mén)的溝通協(xié)調，確保醫保資金的合理使用和結算。
�。ㄈ┧幤饭⿷Ｕ现贫雀母�
嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售政策，降低患者藥品費用負擔。
加強藥品采購管理，規范采購流程，保障藥品供應的及時(shí)性和安全性。
�。ㄋ模┤耸滦匠曛贫雀母�
完善崗位設置和人員聘用制度，優(yōu)化人力資源配置。
探索建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
�。ㄎ澹┈F代醫院管理制度建設
制定醫院章程，明確醫院的功能定位、發(fā)展目標和治理結構。
加強內部管理，完善績(jì)效考核制度，提高醫院運行效率。
四、改革績(jì)效評價(jià)指標完成情況
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)質(zhì)量
門(mén)診患者滿(mǎn)意度達到x%，住院患者滿(mǎn)意度達到x%。
醫療糾紛發(fā)生率較改革前下降x%。
�。ǘ┽t療費用控制
門(mén)診次均費用增長(cháng)率控制在x%以?xún)�，住院次均費用增長(cháng)率控制在x%以?xún)取?/p>
藥占比下降至x%，檢查檢驗收入占比控制在x%以?xún)取?/p>
�。ㄈ┽t療服務(wù)效率
平均住院日縮短至x天。
病床使用率提高至x%。
�。ㄋ模┽t院可持續發(fā)展
業(yè)務(wù)收入增長(cháng)率達到x%。
人才隊伍不斷壯大，引進(jìn)高層次人才x名，培養學(xué)科帶頭人x名。
五、改革取得的成效
�。ㄒ唬┗颊呔歪t負擔明顯減輕
通過(guò)藥品零差率銷(xiāo)售和醫療服務(wù)價(jià)格調整，患者的醫療費用得到有效控制，特別是在常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療方面，費用降低較為明顯。
�。ǘ┽t療服務(wù)質(zhì)量顯著(zhù)提升
加強醫務(wù)人員培訓和質(zhì)量管理，醫療服務(wù)的規范性和安全性得到進(jìn)一步保障，患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度不斷提高。
�。ㄈ┽t院運行效率逐步提高
通過(guò)優(yōu)化內部管理流程和績(jì)效考核制度，醫院的運行效率明顯提升，資源利用更加合理。
�。ㄋ模┽t院發(fā)展活力不斷增強
人事薪酬制度改革和現代醫院管理制度建設激發(fā)了醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造力，為醫院的可持續發(fā)展注入了新的動(dòng)力。
六、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┐嬖诘腵問(wèn)題
部分醫務(wù)人員對改革政策的理解和執行還不夠到位。
信息化建設相對滯后，影響了醫療服務(wù)的便捷性和管理的精細化。
與其他醫療機構的協(xié)作機制還不夠完善，醫聯(lián)體建設有待進(jìn)一步加強。
�。ǘ└倪M(jìn)措施
加強對醫務(wù)人員的培訓和宣傳，提高對改革政策的認識和執行能力。
加大信息化建設投入，完善信息系統功能，提升醫療服務(wù)和管理水平。
深化醫聯(lián)體建設，加強與其他醫療機構的合作交流，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。
七、結論
通過(guò)公立醫院綜合改革，我院在醫療服務(wù)質(zhì)量、費用控制、效率提升和可持續發(fā)展等方面取得了一定的成效，但也存在一些問(wèn)題和不足。我們將以此次績(jì)效評價(jià)為契機，進(jìn)一步深化改革，持續改進(jìn)工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫療服務(wù)。
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