醫療自檢自查報告
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫療自檢自查報告，希望對大家有所幫助。
醫療自檢自查報告1
我院本著(zhù)“醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項規章制度，重點(diǎn)為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢(xún)制度。醫務(wù)人員在醫療執業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務(wù)規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務(wù)人員主動(dòng)加強醫患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫療信息。醫院設立有投訴電話(huà)，對投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫療責任保險，有效規避風(fēng)險。
一、自查情況
�。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標和任務(wù)，實(shí)行責任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點(diǎn)對臨床醫療、臨床護理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實(shí)投訴和信訪(fǎng)處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。
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1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構。明確了醫務(wù)人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價(jià)考核機制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查和考核，實(shí)行責任追究制度。
2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業(yè)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行法律法規和常規培訓考核，醫務(wù)人員嚴格遵守各項規定，規范執業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術(shù)準入制度，無(wú)超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員現象。
3、加強管理，改善醫療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)質(zhì)量管理計劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術(shù)規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實(shí)了醫療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話(huà)，制定醫院投訴管理制度，及時(shí)化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無(wú)群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關(guān)規定，嚴格落實(shí)責任追究。
4、和諧醫患關(guān)系。我院建立了醫患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)信息。加強醫德醫風(fēng)培訓，積極開(kāi)展各項主題活動(dòng)。維護患者的知情權，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問(wèn)題
1.建立醫療安全信息平臺。
2.探索醫療責任制度。二級以上醫院必須參加全省醫責險統�；蛑贫瘸鲆荒陜燃尤肴♂t責險統保計劃。
3.醫療糾紛處理與人民調解等第三方調解機制的銜接，大力推進(jìn)三調解一保險機制建設。
4.強化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫療服務(wù)體系。
5.建立健全的醫療糾紛第三方調節機制和醫療責任保險制度。
6.在國家醫療保險制度新型農村合作醫療制度框架內，醫院是否建立與實(shí)施雙向轉診制度與服務(wù)流程，推進(jìn)分級診療，暢通雙向轉診渠道，加強醫聯(lián)體建設，深化醫師多點(diǎn)職業(yè)。
7.與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調制度不健全
8.急診患者按病情輕重分級分類(lèi)處置不完善
9.投訴管理未納入醫院管理質(zhì)量安全管理體系
10.開(kāi)設簡(jiǎn)易門(mén)診及與之配套的取藥窗口
11.醫院未開(kāi)展志愿者在醫院活動(dòng)
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強醫務(wù)人員三基學(xué)習考試，增強醫務(wù)人員基本技能，強化醫務(wù)人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育，強化醫院管理規范、科學(xué)，保持醫務(wù)人員衣著(zhù)整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認真負責履職。加強學(xué)習，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進(jìn)行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對醫療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫療自檢自查報告2
我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關(guān)于對我州定點(diǎn)醫院進(jìn)行年度考核的通知后，我院進(jìn)行了自查工作，醫院醫保領(lǐng)導小組召開(kāi)了會(huì )議，結合一年來(lái)我院基本醫療保險工作情況，認真進(jìn)行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進(jìn)行了自查，進(jìn)一步完善和做好醫保工作，現將我院自查情況匯報如下：
一、醫保組織管理工作：
我院被指定為城鎮職工定點(diǎn)醫療保險單位后，醫院即成立了醫療保險管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)具體負責基本醫療保險管理工作。下設有醫保辦公室，成員有醫教科主任、醫療服務(wù)部主任、總護士長(cháng)、財務(wù)科長(cháng)、各科主任及護士長(cháng)等組成。專(zhuān)門(mén)負責對醫�；颊咴\斷、治療、宣教、結算等各方面情況進(jìn)行監督審查，及時(shí)向各科室反饋結果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達執行，有健全的醫療質(zhì)量管理制度和崗位職責，有健全的醫保財務(wù)管理制度，有明確的醫保往來(lái)賬目。
二、醫療保險政策宣傳教育工作：
醫院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢(xún)、出醫保宣傳版面、各種黑板報、門(mén)診大廳設有醫�；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、參考范文網(wǎng)健康知識講座、召開(kāi)病員工休會(huì )、醫保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習醫保政策，熟知醫保知識。只有員工熟知醫保政策法規，才能為參保
病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門(mén)診門(mén)口設有醫保意見(jiàn)投訴箱、投訴電話(huà)，同時(shí)在每層住院病房設有醫保咨詢(xún)與投訴電話(huà)。
三、醫療質(zhì)量管理；
我院按照《新疆維吾爾自治區醫院管理評價(jià)指標體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫院醫療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫療質(zhì)量管理機構，其次成立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事管理委員會(huì )、專(zhuān)家委員會(huì )等各大委員會(huì )，嚴把醫院醫療質(zhì)量及醫療安全。
1、對醫院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據病情需要提出，通過(guò)藥事委員會(huì )討論后，按需購進(jìn)。嚴格按醫院藥品管理制度執行。
2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫教科抽查等相結合監督。
3、嚴格按首診負責制，對門(mén)診首診病人的接診，最全面的參考范文寫(xiě)作網(wǎng)站處方的開(kāi)具均按照醫療規范化要求執行。
4、嚴格掌握住院指針，對住院患者核對醫�？ê捅救松矸葑C，嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院，同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長(cháng)住院日及搭車(chē)開(kāi)藥。
5、醫院認真落實(shí)了各項關(guān)于醫保規章制度，無(wú)無(wú)故拒收和推諉病人，嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數相對應，能用甲類(lèi)藥的不用乙類(lèi)藥，能用乙類(lèi)藥的.不用自費藥，出院帶藥嚴格按醫保協(xié)議的規定執行，做到層層把關(guān)，落實(shí)三級醫師查房制度。
6、醫教科與醫保督察專(zhuān)職人員定期或不定期到科室督察，醫教
科對處方及病歷中存在的問(wèn)題與獎懲制度掛鉤。出現診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫師負責，實(shí)行責任到人。
7、經(jīng)層層把關(guān)無(wú)醫療事故差錯發(fā)生，因嚴格管理，無(wú)滯留醫保手冊現象。
四、醫療服務(wù)質(zhì)量：
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量，醫院優(yōu)化了就醫流程，簡(jiǎn)化了就醫環(huán)節，在門(mén)診、西藥房均設醫保專(zhuān)人結算，醫�；颊邎蟪鲈汉�，該窗口將醫�；颊叩馁M用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當日下午下班前交財務(wù)科。
醫院大廳設有導醫進(jìn)行導診服務(wù)，墻上掛有醫�；颊呔歪t流程、醫保藥品目錄及收費標準。
病房自醫保開(kāi)通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話(huà)，如“病人或家屬知情談話(huà)記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項目知情同意書(shū)”、“診療項目意向書(shū)”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。
另因我院有社區衛生服務(wù)工作，范文寫(xiě)作為了減輕居民經(jīng)濟負擔，專(zhuān)家掛號費用均按普通號收取，同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費用，為社區居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬(wàn)元（包括城鎮居民基本醫療保險人員及職工醫療保險人員）。上門(mén)免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。
五、醫保管理情況；
我院自成立以來(lái)，就使用州社保局安裝的軟件系統，實(shí)現醫保醫療、財務(wù)記賬、結算等微機網(wǎng)絡(luò )化管理，嚴格按照《新疆維吾爾自治區醫療單位服務(wù)收費項目及標準》收費，無(wú)擅自立項收費、無(wú)擅自提高收費標準現象，門(mén)診使用微機明細發(fā)票，參保職工門(mén)診一次處方量控制在3—7日，慢性病控制在15日之內。住院實(shí)行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長(cháng)不超過(guò)2周的帶藥原則，超過(guò)標準予以處罰，此項工作由藥房、科室把關(guān)。
xx年，全院醫保門(mén)診就診人次34809人次，收住院醫�；颊�1577人次，人均住院天數7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門(mén)診人次住院率占5%，大型設備陽(yáng)性檢查率占75%。
對于門(mén)診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應，收費不弄虛作假，使用由財政監制的發(fā)票。
六、信息管理：
我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網(wǎng)絡(luò )化管理，覆蓋門(mén)診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節，設有信息科，歸財務(wù)科管理，熱門(mén)思想匯報有嚴格的管理工作規程及措施，能及時(shí)排除醫療信息管理系統出現的故障，保證系統正常運行。
存在的問(wèn)題：
1、個(gè)別醫生病歷書(shū)粘貼出現錯字現象，檢查單粘貼不及時(shí)。
2、個(gè)別病人做完治療后，未經(jīng)醫生同意，私自離院的`現象，還
有部分病人請假未按時(shí)返院，對這樣的病人管理力度不夠。
七、整改措施：
針對存在的問(wèn)題我院已加大監管力度，相關(guān)部門(mén)反復督察，同時(shí)加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開(kāi)醫院，如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦？如病人在院外出現意外科室應負的責任等，通過(guò)學(xué)習強化雙方的自我保護意識。
以上是我們自查的結果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導提出意見(jiàn)和建議，我們將虛心接受檢查和監督，虛心學(xué)習，不斷改進(jìn)，把醫保工作做好。
醫療自檢自查報告3
一、健全組織，完善制度。
成立了醫院醫療廢物管理領(lǐng)導組，由院長(cháng)彭加理任組長(cháng)，副院長(cháng)張雄忠、馮慧芳任副組長(cháng)，成員由各相關(guān)科室負責人組成，領(lǐng)導組明確了職責任務(wù)，制定了醫療廢物制度，專(zhuān)用運送工具及銷(xiāo)毀制度。
二、分類(lèi)收集管理。
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿(mǎn)時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標簽。
3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專(zhuān)用包裝物及時(shí)密封，貼上標簽。
三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。
一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專(zhuān)用收集袋、直接焚燒。
四、加強資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來(lái)源、種類(lèi)、或數量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、應急預案。
建立了發(fā)生醫療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次感染、確保安全。
六、歸納總結。
通過(guò)這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問(wèn)題提出了具體的整改意見(jiàn)，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀(guān)條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
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