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鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告范文（通用12篇）
時(shí)間飛快，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回想這段時(shí)間以來(lái)的工作詳情，有收獲也有不足，自查報告也應跟上時(shí)間的腳步了。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編為大家收集的鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告范文，歡迎閱讀與收藏。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 1
為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對
�、俟╇姽┧O施，高壓消毒鍋等設施設備；
�、诜派淇圃O施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；
�、蹆瓤�、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
三、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
四、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的'就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jì)，與年度目標及領(lǐng)導期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 2
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造“十八大”安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認真履行安全防火措施，及時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便及時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的`宣傳活動(dòng)，使消防安全知識人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠及時(shí)準確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確�！笆舜蟆逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 3
按照市衛生局開(kāi)展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進(jìn)行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：
1、建立健全組織，明確工作職責。
醫院接到文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習文件精神，提高認識，落實(shí)責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，科室主任、護士長(cháng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導小組，由總務(wù)科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的'消防安全教育培訓工作
醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。
根據醫院的實(shí)際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項。
4、對醫院整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
�。�2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。
�。�3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫院對自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫院無(wú)安全事故發(fā)生。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 4
為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現報告如下：
一、規章制度
我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。
二、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
三、傳染病報告
按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫療器械的管理
我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
五、醫療廢物管理
我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi)，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
六、村衛生室的.監管
將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在問(wèn)題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。
3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，正在積極考取中。
總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我院發(fā)現問(wèn)題，認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 5
自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作，通過(guò)建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價(jià)農村居民的健康水平，為農村居民開(kāi)展連續、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的.醫療衛生服務(wù)提供科學(xué)依據。在建檔工作也發(fā)現了不足之處，我院認真進(jìn)行了自查總結，如下：
一、基本情況：
本鄉前有6個(gè)行政村，1500戶(hù)，3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機子。從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處
1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中，個(gè)別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項目統計不全面，沒(méi)有達到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農村居民復診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中，不能及時(shí)記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉公共衛生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來(lái)抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農村居民健康管理為導向的考核標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。
3、加強人員培訓。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量。
4、嚴格績(jì)效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況
自項目開(kāi)展以來(lái)，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當的補助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實(shí)際情況也給予適當的補助。至今未發(fā)一次。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 6
為進(jìn)一步規范基本公共衛生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現均等化，根據衛生局《關(guān)于轉發(fā)20xx年度基本公共衛生服務(wù)項目檢查考核方案的通知》精神，我院于20xx年3月28日對本院自20xx年開(kāi)展服務(wù)項目至今，對本院基本公共衛生服務(wù)項目資金使用及十一項基本公共衛生服務(wù)項目的開(kāi)展情況進(jìn)行了自查，現將有關(guān)情況報告如下：
一、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，提高認識
自20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施以來(lái)，我院就將此項工作做為重點(diǎn)工作來(lái)抓，按照衛生局有關(guān)文件精神組織人員對20xx年度十一基本公共衛生服務(wù)項目執行情況進(jìn)行了自查。
�。ǘ┤孀圆�，嚴格考核
此次自查有周璇院長(cháng)親自組織，通過(guò)聽(tīng)取各個(gè)負責項目人員匯報，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開(kāi)展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實(shí)加強對項目工作的統一領(lǐng)導和管理，確保實(shí)現項目預期工作目標，我院切實(shí)加強和規范基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項資金的管理，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)核算，確保項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用。按照有關(guān)制度對參加建立健康檔案的人員進(jìn)行餐食補助及專(zhuān)車(chē)接送。各項健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內。
2、十一項基本公共衛生服務(wù)項目執行情況
居民健康檔案管理：我院要求通過(guò)集中建檔、門(mén)診建檔、入戶(hù)建檔等方式來(lái)提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止20xx年11月初，全鎮建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份。
預防接種：不斷加強預防接種門(mén)診的規范化建設，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。
傳染病防治：認真落實(shí)傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過(guò)每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。
重點(diǎn)人群管理：積極開(kāi)展重點(diǎn)人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規范管理和隨訪(fǎng)；掌握轄區重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規范管理1203人；糖尿病規范管理5人；重性精神病規范管理9人；實(shí)行3個(gè)月的一次隨訪(fǎng)，并及時(shí)更新資料。老年人規范管理2024人，一年一次的健康體檢人數已完成1230人。
二、存在問(wèn)題
1、公共衛生服務(wù)隊伍不健全。由于我鎮實(shí)際情況從事公共衛生服務(wù)人員比例不足，沒(méi)有固定的人員負責，現公共衛生負責人為原來(lái)的會(huì )計人員，一個(gè)臨床醫生兼職，難以滿(mǎn)足公共衛生工作需要。
2、項目執行水平有待提高�；竟残l生服務(wù)項目工作的'覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規范現象。
3、慢性病人系統管理不規范，隨訪(fǎng)不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強；另外，由于部分居民電話(huà)變更，未能及時(shí)更新信息，導致部分檔案無(wú)法核實(shí)。
三、下一步工作安排
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，公共衛生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫生。明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標。
2、進(jìn)一步明確負責人職責，將促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發(fā)揮我鎮疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強技能培訓，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績(jì)效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規范基本公共衛生服務(wù)項目管理流程，認真學(xué)習基本公共衛生服務(wù)項目相關(guān)規范，加強人員培訓，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年基本公共衛生服務(wù)項目年度目標的完成。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 7
根據縣局《關(guān)于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實(shí)際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：
一、財務(wù)管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會(huì )計法》及《醫院會(huì )計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。
先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會(huì )計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷(xiāo)制度》、《會(huì )計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。
醫院設專(zhuān)職會(huì )計1人、出納1人，會(huì )計、出納嚴格依照錢(qián)賬分管的內控原則開(kāi)展日常工作。
二、預算執行和會(huì )計核算情況
1、按照《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì )計帳務(wù)外理。
未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項資金（包括合療、醫保等專(zhuān)款）現象，日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：
20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中：財政補助收入為928萬(wàn)元；醫療收入為76萬(wàn)元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬(wàn)元；公共衛生服務(wù)項目補助資金63萬(wàn)元。
3、全年支出情況：
20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中：公共衛生支出206萬(wàn)元；醫療支出784萬(wàn)元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬(wàn)元；對個(gè)人和家庭補助支出734萬(wàn)元（發(fā)放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費）。；藥品支出34萬(wàn)元；非財政資本支出2萬(wàn)元；維修費30萬(wàn)元；其他公用經(jīng)費72萬(wàn)元（含發(fā)放村級公共衛生項目補助）。
4、20xx年收支結余：
20xx年末結余14萬(wàn)元，提取專(zhuān)用基金（職工福利基金）6萬(wàn)元，轉入事業(yè)基金8萬(wàn)元。
三、預算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開(kāi)展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的xxxx門(mén)診（1—6月）xxxx門(mén)診部（1—9月）給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點(diǎn)立核算。從報表映出來(lái)的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù)，達到收支兩條線(xiàn)的運行模式，無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績(jì)效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話(huà)費、招待費等所有費用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規定的標準進(jìn)行列支，并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(cháng)、財務(wù)簽審小組三簽字，無(wú)揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開(kāi)設和管理
全院共按照規定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國債項目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價(jià)政策執行情況
總院對在財政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負責任管理，實(shí)行驗舊領(lǐng)新，對各點(diǎn)的票據領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價(jià)嚴格按物部門(mén)的規定操作，20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的.全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無(wú)亂收費、亂罰款行為。
六、專(zhuān)項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專(zhuān)項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實(shí)，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛生室資產(chǎn)25套，按衛生廳要求納入醫院財產(chǎn)管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫院與村衛生室對所配資產(chǎn)的權利和義務(wù)。
鄉鎮衛生院安全生產(chǎn)自查自糾報告 8
根據衛生局會(huì )議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀(guān)分析問(wèn)題，強化工作措施，全面做好我鎮實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務(wù)，我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，組織一次開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況的自查，并做了大量的工作，現就我院開(kāi)展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報如下：
一、工作進(jìn)展情況
1、基本藥物制度體系建設情況
我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，加強組織領(lǐng)導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況，本著(zhù)讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經(jīng)衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規劃8處村衛生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無(wú)私自購藥情況。2014年村衛生室購進(jìn)基藥及省增補藥物98個(gè)品種，縣增補13個(gè)品種，2014年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統一支付。
4、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況
我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷(xiāo)售，無(wú)差價(jià)現象存在，要求每次對購進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。
5、基本藥物報銷(xiāo)政策落實(shí)情況，嚴格執行現場(chǎng)結算、當場(chǎng)結報政策。
6、宣傳培訓情況
采取定期培訓、學(xué)習教育的方式，加強衛生管理人員及醫務(wù)人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿(mǎn)意程度良好。
二、存在問(wèn)題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)。
2、鄉村醫生素質(zhì)參差不齊
雖然我院對鄉村醫生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識培訓，但仍有個(gè)別鄉村醫生因為種種原因，對實(shí)行基本藥物的'重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由于衛生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進(jìn)行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對基本藥物的種類(lèi)不滿(mǎn)意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類(lèi)不全，部分患者來(lái)就醫購藥時(shí)，對基本藥物的種類(lèi)不滿(mǎn)意，認為基本藥物的種類(lèi)太少。
三、整改計劃
1、在采購基本藥物時(shí)，提早聯(lián)系，盡早付款，防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導致基本藥物缺貨。
2、進(jìn)一步對鄉村醫生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，加強對實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。
3、加大人才引進(jìn)力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，盡量減少因操作而引起的系統失誤。
4、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強采購。
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按照衛生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛生院和村衛生室對實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報如下：
一、基本藥物配備使用情況
截至20xx年xx月31日，列衣鄉衛生院和村衛生室已經(jīng)全部按規定配備使用基本藥物，配備補充藥品的`比例全部符合規定。我院也于20xx年xx月開(kāi)始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進(jìn)行了學(xué)習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。
二、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院自20xx年xx月1日起，全部按規定執行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷(xiāo)售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照區鄉一體化管理方式，與區鄉衛生院一起實(shí)施，由區衛生院統一結算。
三、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時(shí)到達。但還存在一些問(wèn)題：
1、供應商網(wǎng)上確認藥品至今未送達
2、某些供應商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無(wú)法配送，或者過(guò)期未確認的藥品，過(guò)了幾個(gè)月又轉至配送狀態(tài)，這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認至配送間隔時(shí)間太長(cháng)
網(wǎng)上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液
四、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況
我院已全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，絕無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售現象
五、基本藥物資金使用及貨款結算情況
我院對基本藥物貨款結算和支付規范及時(shí)，絕無(wú)挪用和違規使用藥款的現象。
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根據國衛辦婦幼發(fā)〔20xx〕4號文件要求，我院組織人員按相關(guān)要求對本院出生醫學(xué)證明進(jìn)行了自查，現將自查情況總結如下：
一、加強管理，建立健全各項管理。
我院按照有關(guān)要求制定了xxx醫院《出生醫學(xué)證明》管理制度，制度上對出生醫學(xué)證明開(kāi)具的地點(diǎn)、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規定。
我院設有獨立的醫學(xué)出生證明發(fā)放室，設在行政辦公區四樓，行政辦公區有獨立的防盜網(wǎng)，門(mén)及窗防盜網(wǎng)，由保安負責大門(mén)的管理。發(fā)放室的門(mén)、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門(mén)外裝有監控攝像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開(kāi)管理，專(zhuān)人專(zhuān)柜，空白出生醫學(xué)證明由xxx管理，印章由xxx管理，持章人每次對相關(guān)審核后方可用章。建立定期報告制度，遇到問(wèn)題及時(shí)向上級醫院xx醫院請示，定期向上級領(lǐng)導、主管部門(mén)工作。
二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。
嚴格執行證件出入庫登記，做到實(shí)時(shí)登記，隨時(shí)掌握本院《出生醫學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專(zhuān)門(mén)人員負責證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫存人員負責《出生醫學(xué)證明》的發(fā)放，開(kāi)具出生醫學(xué)證明的人員負責簽發(fā)。出生醫學(xué)證明的.信息由專(zhuān)人錄入專(zhuān)門(mén)的系統再進(jìn)行打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫學(xué)證明》，專(zhuān)柜專(zhuān)鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。
三、規范業(yè)務(wù)流程。
按《出生醫學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規范簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》，并做好《出生醫學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作�！冻錾t學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫(xiě)并確認后轉給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復印件，由領(lǐng)證人填寫(xiě)和確認新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫學(xué)證明》；蓋章人員對《出生醫學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對無(wú)誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對其資料進(jìn)行認真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，資料準備齊全，經(jīng)由xx醫院辦理?yè)Q發(fā)或補發(fā)。
四、定期開(kāi)展法制和崗位培訓。
醫院有針對性地對《出生醫學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育和崗位培訓，通過(guò)對出生醫學(xué)證明管理工作指導手冊、相關(guān)通知等的學(xué)習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
五、定期報告。
制定定期報告制度，定期向上級領(lǐng)導、上級醫院、上級衛生行政部門(mén)《出生醫學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對《出生醫學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進(jìn)行統計，向本院《出生醫學(xué)證明》主管領(lǐng)導進(jìn)行匯報并簽名確認；每月對《出生醫學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統計并登記，每季度以報表形式上交衛生局；在平時(shí)開(kāi)展《出生醫學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問(wèn)題，及時(shí)向博愛(ài)醫院請示，確認后再辦理，避免錯漏。
六、加強監督管理。
監督管理工作分為內部監督和外部監督：內部監督由醫院內部組成專(zhuān)門(mén)的監督小組，定期對《出生醫學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查，檢查《出生醫學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓考核情況，以及了解在實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題；外部監督由上級衛生行政部門(mén)、受委托機構及相關(guān)專(zhuān)家等組成檢查小組，采取聽(tīng)取匯報，召開(kāi)座談會(huì )，現場(chǎng)考察，查閱資料等方式，對我院《出生醫學(xué)證明》的管理和使用情況進(jìn)行有效監督管理，定期進(jìn)行檢查、考核評估，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)給予指導糾正。
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為加強我縣醫療機構藥品質(zhì)量監督管理，健全藥品質(zhì)量保證體系，強化醫療機構藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監市【20xx】14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，結合我縣實(shí)際，開(kāi)展了為期4個(gè)月的醫療機構藥品質(zhì)量專(zhuān)項檢查，現將檢查情況總結如下：
一、基本情況
(一)領(lǐng)導重視，周密部署
局領(lǐng)導高度重視醫療機構藥品質(zhì)量專(zhuān)項檢查工作，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，認真學(xué)習文件精神，制定檢查方案，分管領(lǐng)導親自部署，全局動(dòng)員，成立了2個(gè)專(zhuān)項檢查領(lǐng)導小組，有計劃、分步驟、有重點(diǎn)的開(kāi)展了此項工作。
(二)突出重點(diǎn)，全面排查
嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點(diǎn)檢查了城鄉結合部、車(chē)站、農村集貿市場(chǎng)、旅游風(fēng)景區、偏遠地區的`醫院、診所。從十一個(gè)重點(diǎn)檢查項目著(zhù)手，認真細致開(kāi)展檢查。一是看醫療機構是否從具有合法藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購進(jìn)藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件；二是查看購進(jìn)藥品時(shí)是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全；是否建立購進(jìn)記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存；三是查看是否建立和執行進(jìn)貨驗收制度，購進(jìn)藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄；四是查看是否按照藥品屬性和類(lèi)別分開(kāi)存放，并實(shí)行色標管理，是否設置不合格區，臨時(shí)存放藥品是否配備藥品存放專(zhuān)柜；五是看是否制定和執行藥品養護管理制度；六是措施是否落實(shí)，特別是需陰涼、冷庫保存的藥品是否符合條件；六是查看是否配備藥品養護人員，并建立養護檔案；七是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則；八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關(guān)規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為；九是查看中藥飲片購進(jìn)是否符合規定；十是是否使用或變相銷(xiāo)售未經(jīng)批準的醫院制劑；十一是發(fā)現假劣藥是否就地封存并報我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動(dòng)人員196人次，車(chē)輛65車(chē)次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書(shū)46份。
從檢查情況看，主要存在以下問(wèn)題：一是索取供貨單位資質(zhì)不全，個(gè)別診所沒(méi)有索取正式稅務(wù)發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差，沒(méi)有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規范。三是藥品的購進(jìn)、驗收、養護記錄制度不完善，沒(méi)有及時(shí)做藥品購進(jìn)驗收記錄；四是藥品儲存、擺放混亂，未實(shí)行分區、分垛及色標管理；五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉；六是過(guò)效期的藥品未設立專(zhuān)區，仍然擺放在藥品柜上；七是中藥飲片包裝不合格；八是相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員欠缺，未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對以上問(wèn)題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局將進(jìn)一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質(zhì)量管理水平，及時(shí)發(fā)現并糾正違規違法行為，切實(shí)保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
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新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì )從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。我院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院，在市、縣衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內部質(zhì)量管理，嚴格執行關(guān)于合作醫療定點(diǎn)醫療機構的有關(guān)規章制度和各項管理制度。
一．新農合管理
1.農合資金使用與管理
按照市、縣衛生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室，由院長(cháng)具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實(shí)。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。新農合帳目資料齊全規范。對住院病人實(shí)行電話(huà)通知領(lǐng)錢(qián)，確保出院病人能夠及時(shí)得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農合資金等違規問(wèn)題。
2．凡是我院門(mén)診病人報銷(xiāo)時(shí)必須提供收費室打出的門(mén)診發(fā)票及醫生開(kāi)具的新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農合補償以后會(huì )逐月公示在鄉、村公示欄上。
二．醫療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫療機構執業(yè)許可證》核準登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級管理的要求，無(wú)超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報銷(xiāo)補償嚴格按新農合的`制度執行，無(wú)假冒參合身份就醫現象；無(wú)弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。
抽查了醫院5-10種銷(xiāo)量大、價(jià)格高的藥品，并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對，無(wú)超標準使用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品目錄進(jìn)行核對，無(wú)差別。沒(méi)有把補償范圍外的病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無(wú)擅自取消或降低住院起付線(xiàn)、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷(xiāo)金額與合作醫療證上記錄的補償額、參合人員實(shí)際認領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進(jìn)行核對，沒(méi)有降低住院標準、門(mén)診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務(wù)報表，藥品進(jìn)銷(xiāo)存明細賬，并與醫院結報信息中的用量進(jìn)行核對，完全一致。
三、財會(huì )、物價(jià)管理
我院嚴格按照河南省新農合服務(wù)項目?jì)r(jià)格進(jìn)行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實(shí)行藥品零差價(jià)。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設
我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話(huà)、投訴信箱，及時(shí)處理患者投訴問(wèn)題。設置了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規范、并及時(shí)更新。
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