申報工傷報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告十分的重要，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。你所見(jiàn)過(guò)的'報告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的申報工傷報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
申請人：_________________公司
單位地址：_________________硫鐵礦
法定代表人：_________________聯(lián)系電話(huà)：______________
事故當事人：_________________性別：_________________男出生年月：_________________________年_________月_______日
工作崗位：_________________巖工聯(lián)系電話(huà)：______________
家庭地址：_________________號
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：___________年________月________日________點(diǎn)________分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現頂板有險情。__________、__________拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：_________________
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左內踝開(kāi)放性骨折
3、創(chuàng )傷性休克
4、頭部開(kāi)放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫，血腫不除外。后轉入黑龍江省醫院，經(jīng)診斷：_________________左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對此次受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
申請人：_________________公司
___________年________月________日
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