醫療報銷(xiāo)申請書(shū)(通用13篇)
在當今社會(huì )生活中,我們都會(huì )用到申請書(shū),申請書(shū)是我們提出請求時(shí)使用的一種文書(shū)。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎?以下是小編整理的醫療報銷(xiāo)申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 1
xxx醫保中心:
因本人xxxx某種疾病需要住院,在xxxx醫院3天的治療期間,用掉費用xx元,我購買(mǎi)了醫療保險,現申請遺中心審核并進(jìn)行報銷(xiāo)。
特此申請!
此致!
敬禮
申請人:xxx
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 2
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
我是公司文員xxxx。根據公司的安排,我需要在xxxx和xxxx兩地上班,F申請向公司報銷(xiāo)我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開(kāi)北京的.交通費用。
特此申請,望領(lǐng)導批準。謝謝!此致
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 3
xxxx保險公司:
由于在校內打球,導致xxxx受傷,被送往醫院后共花費xxxx元錢(qián)。由于學(xué)校在xxxx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi),現特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
敬禮
申請人:xx
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 4
尊敬的七舍鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導:
我xx,男,漢族,現年18歲,七舍村五組人,現居住于七舍村街上五組。
我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的.中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 5
XX醫療保險管理局:
我系XX職工,家人在外地無(wú)人照顧,因此不得不回老家XX。我于XX年XX月XX日—XX日在XX院住院XX天,F申請外地就醫住院醫療費用報銷(xiāo),懇請批準。不勝感謝!
申請人:XX
20XX年XX月XX日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 6
xx市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于#月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫保定點(diǎn)醫院住院治療,現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
此致
敬禮!
申請人:xxx(簽字)
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 7
xx學(xué)校領(lǐng)導:
根據《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)的規定》的有關(guān)規定,本人醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù),特向學(xué)校申請補助金,請校務(wù)會(huì )予以審核批示。具體情況為:本人醫保個(gè)人帳戶(hù)為xx元,實(shí)際醫療費用為xx元,醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)xx元,超出部分補助金報銷(xiāo)80%為xx元。
申請人(簽名):xx
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 8
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現居住在外婆家,是低保戶(hù),母親于XX年XX月在XX突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現在在XX醫院做手術(shù)取出鋼板,醫院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷(xiāo)。
我想詢(xún)問(wèn)一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,我覺(jué)得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的',而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無(wú)意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫療合作保險里面不被保護的范圍?
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農村醫療合作保險,能否報銷(xiāo)相關(guān)住院費用?
謝謝您的解答。
申請人:XXX
20XX年XX月XX日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 9
尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導:
本人系xx縣、xx鎮、xx村委會(huì )xx組村民xx,女,xx族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年xx月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的.宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請
申請人:
日期:
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 10
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xx,是xx學(xué)校的.一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部,查左足正側位未見(jiàn)明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂(yōu),萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫療保險,為此,我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定,落實(shí)我的醫療費的報銷(xiāo),本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年9月28日星期日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 11
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我叫xxx,是xx省xx村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是xx年自我動(dòng)手建的,住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭狀況是:
我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長(cháng)年有病。一向沒(méi)有沒(méi)有工作也沒(méi)有固定的'收入。
妻子,xxx,xx年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。
女兒,xx年出生,早就遠嫁外地,住xx省xxx,曾在當地的磚廠(chǎng)打小工,月工資300元。其夫,是同廠(chǎng)的拉磚工人,月工資300元。她有一個(gè)女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。
兒子,xxx,xx年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。
由于我和我丈夫年紀大了,干不動(dòng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫藥費讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫院的門(mén)檻,此刻生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 12
尊敬的領(lǐng)導:
我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治,病情仍然沒(méi)有好轉,所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí),因為廠(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷(xiāo)了我的部分醫療費用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫療費的報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的'醫療費沒(méi)有報銷(xiāo),新的醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定,落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。
此致
敬禮!
退休職工:
xx年xx月xx日
醫療報銷(xiāo)申請書(shū) 13
尊敬的居委會(huì )民政干部、民政部門(mén)領(lǐng)導:
我是xx社區xx組居民,家中現有三口人,經(jīng)濟條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,年過(guò)花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動(dòng)潛力,而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè),父親于xx年因病去世,父親的離去給了全家以致命的打擊,同時(shí)也截斷了家中全部經(jīng)濟來(lái)源,當時(shí)我還是在校學(xué)生,兩年來(lái)與母親相依為命,在親朋好友的關(guān)照下,依靠國家良好的`政策,貸款完成了學(xué)業(yè)。
原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠為家庭分擔經(jīng)濟壓力,讓困難有所好轉,然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響,很多單位紛)紛裁員,作為應屆畢業(yè)生,我沒(méi)有任何高的要求,任勞任怨,依然處處碰壁,此刻在一家單位的一線(xiàn)工作,還只是一個(gè)臨時(shí)工,每個(gè)月領(lǐng)取一點(diǎn)微薄的工資,艱難維持全家生計。今年上半年,母親因病住院,手術(shù)費耗用了兩萬(wàn)多,至今仍未痊愈,讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。
然而黨和國家給了我們期望,科學(xué)發(fā)展觀(guān)以人為本的政策,給了我們家庭困難戶(hù)光明和期望,感激之下向領(lǐng)導同志呈上補助申請,期望能夠得到領(lǐng)導同志的核實(shí)和批準。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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