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醫療救助申請書(shū)范本
醫療救助是指國家和社會(huì )針對那些因為貧困而沒(méi)有經(jīng)濟能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專(zhuān)門(mén)的幫助和支持。yuwenmi小編整理了醫療救助申請書(shū)范本范文,歡迎欣賞與借鑒。
醫療救助申請書(shū)范本一:
尊敬的xx領(lǐng)導:
我因為
所以,我想申請醫療救助,望批準!
此致
敬禮
申請人:XXX
X年X月X日
醫療救助申請書(shū)范本二:
梁河縣民政部門(mén):
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人: 李茂省
醫療救助申請書(shū)范本三:
申請人姓名
性別
出生年月
戶(hù)口性質(zhì)
農業(yè)□非農□
屬別
城市低!蹀r村低!
家庭住址
身份證號
患病種類(lèi)
治療醫院
是否參加合作醫療
已用醫藥費
(元)
合作醫療補助費用
(元)
個(gè)人承擔費用
(元)
申請人家庭成員
姓名稱(chēng)謂年齡健康狀況職業(yè)備注
申請救助理由
社區村委會(huì )意見(jiàn)
負責人簽字:(蓋章)
年月日
鄉鎮審核意見(jiàn)
負責人簽字:(簽字)
年月日
民政局審批意見(jiàn)
負責人簽字:(蓋章)
年月日
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