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保險理賠工作總結

時(shí)間:2024-04-11 16:48:22 總結 我要投稿

保險理賠工作總結

  總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià),從而肯定成績(jì),得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導,讓我們一起認真地寫(xiě)一份總結吧?偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編幫大家整理的保險理賠工作總結,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

保險理賠工作總結

保險理賠工作總結1

  理賠中心車(chē)險分部各項工作取得較好成績(jì)的一年,總省公司把今年定為數據年、服務(wù)年,理賠中心車(chē)險分部充分貫徹落實(shí)了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會(huì )兌現了客戶(hù)節四個(gè)一服務(wù)承諾;這一年,我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開(kāi);這一年在市公司及理賠中心主。

  一、車(chē)險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)

  全年理賠中心車(chē)險分部共處理車(chē)險案件查勘定損36820件、損失車(chē)輛換件報價(jià)四萬(wàn)余件、車(chē)險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬(wàn)元以下的案件1小時(shí)通知賠付達成率在全省排名第二;萬(wàn)元以下結案周期2.4天,萬(wàn)元以上12.6天。車(chē)險案件處理率達107%,車(chē)險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬(wàn)余元。

  (一)查勘定損崗:

  保險工作總結1、為配合在線(xiàn)定、核、報工作的開(kāi)展,中心專(zhuān)門(mén)為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬(wàn)元以下的單獨車(chē)損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內完成系統錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準確性。結合總公司對車(chē)險查勘四個(gè)一理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀(guān)念上都有了較大轉變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。

  2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管?chē)栏癜床榭倍〒p標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

  3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規模的協(xié)合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時(shí)加強落實(shí)誰(shuí)承保誰(shuí)承修的原則,對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過(guò)對各協(xié)、合作單位送修量統計,對一定保費規模的4s店做車(chē)險理賠的專(zhuān)題培訓及專(zhuān)職定損員對口服務(wù)。

  4、保險理賠個(gè)人工作總結

  1、計劃落實(shí)早、措施實(shí)20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區保險市場(chǎng)變化及20xx年全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進(jìn)行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤(pán)點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對計劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監控和調整。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

  2、搶占車(chē)險市場(chǎng),加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄

  一是確保續保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門(mén)按月上報續保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場(chǎng)份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò ),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和xxx部門(mén)、汽車(chē)銷(xiāo)售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車(chē)信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數,充分把握市場(chǎng)主動(dòng),填補了因競爭等客觀(guān)原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩定因素。

  三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內勤把20xx年展業(yè)過(guò)程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門(mén),要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣(mài)報廢車(chē)輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動(dòng)進(jìn)攻,上門(mén)聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,改善服務(wù)手段,逐個(gè)突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動(dòng)員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)

  險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營(yíng)銷(xiāo)部、代理公司,另已發(fā)現1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區人口少,企業(yè)規模小,我司面對外部競爭所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著(zhù)冷靜,客觀(guān)面對現實(shí)情況尋求對策,與競爭對手們展開(kāi)了一場(chǎng)品牌戰、服務(wù)戰:一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開(kāi)展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng )業(yè)調研活動(dòng),與縣領(lǐng)導一道走訪(fǎng)個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿(mǎn)意,還對我司正確調整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動(dòng)服務(wù)于他們,給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴(lài)和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶(hù)企業(yè),在客戶(hù)企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò )員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏(yíng)得所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門(mén)拜訪(fǎng),對所有新?蛻(hù)必須當面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的.聯(lián)絡(luò ),實(shí)行零距離接觸,只要客戶(hù)需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì )服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。

  4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面保險工作總結根據xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細的分析研究,確定今年把摩托車(chē)保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與xxx、城市執法部門(mén)聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車(chē)保險業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長(cháng)、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。

  5、保險理賠個(gè)人工作總結

  20xx年對我們理賠科來(lái)說(shuō)是比較特殊的一年,也是忙碌的一年。20xx年,理賠省級集中在我們公司試點(diǎn),隨著(zhù)試點(diǎn)工作的進(jìn)一步展開(kāi),壽險案件逐漸全部由省公司審核,各個(gè)縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理,如此一來(lái),我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量,短險系統總量為7649,八版系統總量為1561;七版系統總量為27;老業(yè)務(wù)理賠結案歸檔為2。

  一年來(lái),本人憑著(zhù)對工作的熱愛(ài),嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務(wù)規定,竭盡全力履行自己的崗位職責,努力按領(lǐng)導的要求做好各方面的工作。20xx年,對我個(gè)人來(lái)說(shuō)也是很關(guān)鍵的一年。20xx年上半年,我是一名單純的理算人員,主要負責案件的理算和結案工作,只要工作仔細,不要算錯、看錯、錄錯,一般不會(huì )出差錯,相對而言,工作對我來(lái)說(shuō)是比較輕松的。到6月份,理賠省級集中工作已完成大部分,領(lǐng)導對我們理算人員也提出了更高的要求,希望我們一個(gè)案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時(shí),我懵了,心里很擔心,因為立案用到的更多的是醫學(xué)知識,而對一個(gè)法學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人來(lái)說(shuō),醫學(xué)知識是很匱乏的。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習和摸索,我對自己漸漸地有了自信,錯誤越來(lái)越少,操作也越來(lái)越熟練。

  本人在工作中能不斷進(jìn)步,除了要感謝公司領(lǐng)導的指導和同事的幫助,也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核,我才能不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的訓練,不斷提高業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)技巧。

  回首一年過(guò)來(lái),在對取得成績(jì)欣慰的同時(shí),也發(fā)現自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足,如保險知識、醫學(xué)知識等還需要多學(xué)習,并且學(xué)以致用……20xx年我相信又是充滿(mǎn)激情的一年,我有信心和決心在今后的工作中努力學(xué)習,勇敢地克服缺點(diǎn)和不足,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),積極、熱情、細致地對待每一項工作。

保險理賠工作總結2

  20xx年是理賠中心車(chē)險分部各項工作取得較好成績(jì)的一年,總省公司把今年定為“數據年”、“服務(wù)年”,理賠中心車(chē)險分部充分貫徹落實(shí)了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會(huì )兌現了客戶(hù)節“五個(gè)一”服務(wù)承諾;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開(kāi);這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導下,全體車(chē)險分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛(ài)崗敬業(yè),較為圓滿(mǎn)地完成了中心交給的各項工作,F將一年來(lái)工作情況總結如下:

  一、查勘定損崗:

  1、為配合在線(xiàn)定、核、報工作的開(kāi)展,中心專(zhuān)門(mén)為查勘定損人員配備上功能強大的手機,對1萬(wàn)元以下的單獨車(chē)損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內完成系統錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的'準確性。結合總公司對車(chē)險查勘“五個(gè)一”理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀(guān)念上都有了較大轉變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。

  2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管?chē)栏癜床榭倍〒p標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

  二、綜合崗

  1、按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時(shí)注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人

  員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節,體現人保理賠員工的精神風(fēng)貌。

  2、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制,并實(shí)行績(jì)效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車(chē)險理賠服務(wù)質(zhì)量。

  3、對查勘定損崗提供初報價(jià)支持,推動(dòng)小額快捷案的執行。

  三、車(chē)險分部其他各項工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬樘嵘(chē)險理賠隊伍服務(wù)水平,除公司統一組織的學(xué)習培訓外,年內還多次組織分部員工進(jìn)行《標準化操作指引》培訓及書(shū)面測試、標準話(huà)術(shù)場(chǎng)景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車(chē)險分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習傳達并加以落實(shí)。全體理賠人員積極參見(jiàn)全國理賠員定級考試。

 。ǘ、抓內控、強管理,努力實(shí)現中心下達的各項指標。

  1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

  2、抓制度的落實(shí),加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發(fā)生,嚴格通融案件的管理制度。

  3、堅持未決賠案的清理制度。針對未決賠案逐筆清理并做相應銷(xiāo)案、催辦定損及督促結案處理;對已結案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對仍未定損無(wú)法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準確估損金額。

  四、20xx年工作計劃提升的方面:

  一是要繼續加強車(chē)險理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現場(chǎng)查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。

  二是要增強防范保險欺詐意識,要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門(mén)做好打假防騙工作。

  三是開(kāi)展“雙整一創(chuàng )”。即整肅車(chē)險理賠隊伍、整頓車(chē)險理賠質(zhì)量和車(chē)險理賠數據創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)。顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展,車(chē)險理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節約理賠成本,擠干理賠水分一直是車(chē)險分部致力追求的奮斗目標,腳踏實(shí)地的干好每一項工作,車(chē)險分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導下與公司共同發(fā)展。

保險理賠工作總結3

  時(shí)間過(guò)的好快,轉眼間一年的時(shí)間又要過(guò)去了,真是時(shí)不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時(shí)間內,得到大家的幫助實(shí)在是太多,現在我將本年度的工作情況匯報一下:

  理賠理算崗位是一個(gè)工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的.并不夠完善。

  一、理賠案件結案:

  從客戶(hù)出現報案后,現場(chǎng)查勘完畢,客戶(hù)交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止12月份,已結20xx余件已決賠案。并且在通過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務(wù)。

  二、通知客戶(hù)及時(shí)理賠提高結案率:

  通知客戶(hù)需要大量時(shí)間,在告訴客戶(hù)一共賠付多少的情況下,多數都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續,還缺少什么材料。因為每一個(gè)案件不同,每一個(gè)客戶(hù)也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶(hù)不在少數,客戶(hù)的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶(hù)解釋和客戶(hù)做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問(wèn)題也會(huì )存在,只有及時(shí)安撫客戶(hù)情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:

  在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車(chē)險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi),然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無(wú)論是接個(gè)電話(huà)還是迎來(lái)送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強公司員工的協(xié)同作戰能力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。

  在次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀(guān)、充滿(mǎn)朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r(jià)值在于奉獻”在未來(lái)前進(jìn)的道路上,我將憑著(zhù)自己對中銀保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

保險理賠工作總結4

  20xx年,xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下,在部門(mén)員工的'不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務(wù),但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距,現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:

  一、20xx年各項理賠數據完成情況

  截止20xx年11月30日,我司共接受各類(lèi)報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動(dòng)車(chē)輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類(lèi)賠案1526件,立案注銷(xiāo)114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。

  截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬(wàn)元;未決件數為205件,未決金額為660.99萬(wàn)元。結案率為86%,當年案件件數結案率為86.41 %,當年案件金額結案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬(wàn)元以下賠案理賠周期為12.52天;萬(wàn)元以下車(chē)險內部流轉時(shí)效為210.7天;立案及時(shí)錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車(chē)險零結案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報各類(lèi)材料80余次。實(shí)現了“0”遲報和“0”差錯。

  二、20xx年所做的主要工作

  (一)、加強領(lǐng)導,完善各項理賠規章制度,提高制度執行力。

  一個(gè)部門(mén)負責人的工作作風(fēng)直接影響著(zhù)本部門(mén)的工作習慣,作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排,還要做好部門(mén)人員的榜樣,通過(guò)對自身的嚴格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此,年初以來(lái),xx理賠部在逐一學(xué)習總分公司下發(fā)的各類(lèi)文件制度的同時(shí),根據理賠考核的要求,結合x(chóng)x中支理賠部日常管理工作的實(shí)際,在嚴格執行總分公司的各項管理規定外,又對《理賠管理規章制度》進(jìn)行了細化和完善,主要內容包括:

  1、為了使理賠考核指標達標,我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類(lèi)材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人,如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績(jì)效的參考依據。

  2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權限,如疑難或注銷(xiāo)案件必須報部門(mén)負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷(xiāo)操作,外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門(mén)負責人參與或授權后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì )同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進(jìn)行處罰。

  3、從今年年初起,我部堅持二次晨會(huì )制度,通過(guò)二次晨會(huì )的召開(kāi),首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時(shí)加快了案件的流轉速度,使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當時(shí)的系統狀態(tài)做到心中有數,有效的監督和指導,保證了強制立案現象的不發(fā)生。

  4、對理賠部辦公室衛生及車(chē)輛的維護保養做了明確的規定,并規定時(shí)間責任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車(chē)輛的行車(chē)安全。

  (二)、健全制度體系,夯實(shí)工作基礎,提高責任意識和工作效率。

  年初,xx理賠部為進(jìn)一步提高工作效率,提升服務(wù)技能,規范業(yè)務(wù)處理,提升客戶(hù)滿(mǎn)意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據省公司的要求,結合x(chóng)x中支的工作實(shí)際,制定了《xx中支20xx年理賠考核實(shí)施細則》,監督考核每個(gè)理賠人員的制度執行力,并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細化,要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過(guò)制度的嚴格落實(shí),1名不合格的員工因適應不了約束而主動(dòng)淘汰,有效的提高了現有人員的責任意識?茖W(xué)細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的.獎懲目標,極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。

  同時(shí)針對xx理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn),部門(mén)經(jīng)理負責召開(kāi)每天的二次晨會(huì ),對各理賠人員進(jìn)行強化培訓,一一引導,重點(diǎn)引導其現場(chǎng)的規范查勘,重大案件定損時(shí)的溝通技巧,尤其是重大車(chē)損案件與修理廠(chǎng)工時(shí)的談判和貨車(chē)駕駛室更換客戶(hù)承擔相應比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習慣,使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)均有所提升。

  (3) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn),有效擠壓理賠水分。

  xx中支規定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負責人報告,部門(mén)負責人根據重大案件快速響應的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應,同時(shí)根據不同的案情安排專(zhuān)人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導,形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負責人匯報,部門(mén)負責人根據案情與客戶(hù)溝通,做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示,部門(mén)負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。

  (四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進(jìn)展,隨時(shí)掌握數據實(shí)況。

  20xx年,總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xx中支理賠部認真組織,積極行動(dòng),組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實(shí),系統與實(shí)物對照,截止20xx年11月30日,我司系統未決660.99萬(wàn)元,未決估損基本充足,通過(guò)未決案件的整理和管理,目前xx中支系統內不存在垃圾數據,保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài),隨時(shí)都知道“家底”。

  (五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。

  隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步,人們法律維權意識越來(lái)越強,利用訴訟維權的行為越來(lái)越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬(wàn)元,目前未結訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結訴訟案件21件,結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元,到最終賠付的案均8.83萬(wàn)元,這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前,中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負責人和理賠內勤、外聘律師,就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動(dòng)爭取,多方協(xié)調,努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據材料,能在庭前調解的案子盡量不開(kāi)庭,正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn),提前與客戶(hù)溝通,盡量在庭后進(jìn)行調解,即使無(wú)法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機盡快調解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

  (六)、加大對查勘車(chē)輛的管理力度,確保查勘車(chē)安全整潔。

  從年初開(kāi)始,xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車(chē)進(jìn)行管理,主要負責車(chē)輛的保養維修、內外衛生及落實(shí)車(chē)輛違章情況,做好出車(chē)登記,及時(shí)關(guān)注車(chē)輛車(chē)況,并且每月由綜合監督部同理賠部門(mén)負責人及其他查勘員對車(chē)輛的車(chē)況、衛生、保養記錄進(jìn)行一次檢查,對檢查合格的車(chē)輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車(chē)輛管理人進(jìn)行100元的處罰,通過(guò)以上制度的落實(shí),確保了xx中支的兩輛查勘車(chē)安全整潔。

  三、理賠工作中存在的問(wèn)題:

  20xx年,通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力,取得了一定的成績(jì),得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問(wèn)題表現在:

 。ㄒ唬、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個(gè)別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬(wàn)元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒(méi)有達到分公司的要求。

 。ǘ、理賠基礎管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來(lái),理賠工作雖然沒(méi)有出現大的問(wèn)題,但小問(wèn)題也不乏出現,部分理賠外勤思想松懈,不注重學(xué)習,對理賠規章制度理解的不夠深入,表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問(wèn)題不鉆研,對車(chē)輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識還沒(méi)有完全形成。

  四、20xx年理賠工作計劃

 。ㄒ唬、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定,堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》,開(kāi)展各項理賠工作。

 。ǘ、根據總分公司20xx年考核要求,結合理賠實(shí)際,總結之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細化、專(zhuān)業(yè)化。

 。ㄈ、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類(lèi)案件制定詳細的工作要求,從現場(chǎng)查勘、車(chē)輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時(shí)加快小額案件的流轉速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。

 。ㄋ模、加強學(xué)習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專(zhuān)業(yè)化團隊。

 。ㄎ澹、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋,以促進(jìn)公司承?刂骑L(fēng)險,從源頭遏制賠付率的增長(cháng),協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

  以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結,這些工作的完成,凝聚著(zhù)全體理賠員工的心血和汗水;這些成績(jì)的取得離不開(kāi)兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導,也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。20xx年即將到來(lái),雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,只要我們團結一致,20xx年xx的理賠工作定會(huì )再上新臺階。

xxx

  20xx年xx月xx日

保險理賠工作總結5

  一、圍繞目標,落實(shí)計劃,緊抓業(yè)務(wù)工作 1、計劃落實(shí)早、措施實(shí)

  20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區保險市場(chǎng)變化及20xx年全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進(jìn)行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤(pán)點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對計劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監控和調整。

  在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

  2、搶占車(chē)險市場(chǎng),加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費” 今年來(lái),我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

  一是確保續保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門(mén)按月上報續保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場(chǎng)份額占有率。

  二是與地方政府有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò ),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和***部門(mén)、汽車(chē)銷(xiāo)售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車(chē)信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數,充分把握市場(chǎng)主動(dòng),填補了因競爭等客觀(guān)原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩定因素。

  三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內勤把20xx年展業(yè)過(guò)程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門(mén),要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣(mài)報廢車(chē)輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動(dòng)進(jìn)攻,上門(mén)聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,改善服務(wù)手段,逐個(gè)突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動(dòng)員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和

  短期健康險業(yè)務(wù)的'保險公司、營(yíng)銷(xiāo)部、代理公司,另已發(fā)現1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區人口少,企業(yè)規模小,我司面對外部競爭所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著(zhù)冷靜,客觀(guān)面對現實(shí)情況尋求對策,與競爭對手們展開(kāi)了一場(chǎng)品牌戰、服務(wù)戰:一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開(kāi)展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng )業(yè)調研活動(dòng),與縣領(lǐng)導一道走訪(fǎng)個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿(mǎn)意,還對我司正確調整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動(dòng)服務(wù)于他們,給予肯定。

  真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴(lài)和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶(hù)企業(yè),在客戶(hù)企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò )員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏(yíng)得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干,進(jìn)行了多次回訪(fǎng),請他們對我司工作提出意見(jiàn)和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導主動(dòng)登門(mén)是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現,使客戶(hù)對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門(mén)拜訪(fǎng),對所有新?蛻(hù)必須當面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò ),實(shí)行零距離接觸,只要客戶(hù)需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。

  五是按照向社會(huì )服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。財產(chǎn)保險公司工作總結4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面根據xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細的分析研究,確定今年把摩托車(chē)保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與***、城市執法部門(mén)聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車(chē)保險業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長(cháng)、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。

  【保險理賠個(gè)人工作總結(四)】

  保險理賠中心作為大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì )的一個(gè)下設組織,是連接被保險人與保險人的橋梁。自成立以來(lái),保險理賠中心本著(zhù)“關(guān)愛(ài)同學(xué),服務(wù)同學(xué)”的宗旨,細致熱情地為廣大同學(xué)服務(wù),受到了普遍認可與好評。

  保險理賠中心的主要職責就是宣傳保險理賠知識,解答同學(xué)們關(guān)于保險理賠的疑惑,通知同學(xué)們準備理賠所需材料,將理賠申請提交保險公司,并在理賠金額到位后及時(shí)通知被保險人領(lǐng)取。

  自成立以來(lái),保險理賠中心主要進(jìn)行了如下工作:

  1、 成員培訓:組織中心成員學(xué)習保險理賠的相關(guān)知識,下發(fā)保險理賠學(xué)習材料,力爭做到準確無(wú)誤、熟練清晰的掌握相關(guān)內容。

  2、 進(jìn)行宣傳:舉行保險理賠宣傳活動(dòng)日,目的在于讓廣大學(xué)生更加清晰、直接地了解保險理賠的注意事項、基本流程、所需材料等。(后附活動(dòng)簡(jiǎn)介)

  3、 召開(kāi)例會(huì ):無(wú)特殊情況,每?jì)芍芘e行一次保險理賠中心成員全體會(huì )議,對前期工作進(jìn)行總結,并對下一步工作發(fā)表見(jiàn)解,此外,傳達相關(guān)會(huì )議內容。

  4、 進(jìn)行值班:按照大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì )的值班安排,做好保險理賠中心成員的值班工作,做到了按時(shí)上崗,不遲到、不早退,熱情服務(wù)。

  5、 協(xié)助老師進(jìn)行保險理賠工作:對前來(lái)咨詢(xún)的同學(xué)進(jìn)行詳細講解關(guān)于保險理賠的注意事項,所需材料,并指導其填寫(xiě)相關(guān)申請書(shū),同時(shí)做好業(yè)務(wù)保險工作總結受理記錄,當理賠金額到位以后,及時(shí)通知相關(guān)人員領(lǐng)取,并做好記錄。與此同時(shí),整理保險理賠的事務(wù)受理單。

  6、大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì ) 保險理賠中心 協(xié)助助學(xué)聯(lián)合會(huì )其他中心搞好聯(lián)合會(huì )的日常工作。

  20xx年6月13日

保險理賠工作總結6

  本人剛進(jìn)公司不久,在這段時(shí)間匆忙如流水的日子里,依據我對公司的了解和相識,使自己學(xué)習到了許多有關(guān)保險理賠的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)。使我受益匪淺,從而看清晰自己還有許多缺乏之處,和不懂的地方,專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的缺乏性,為了能更好的完成工作,我應謹慎努力學(xué)習,用于創(chuàng )新進(jìn)取。不斷總結工作經(jīng)歷,揚長(cháng)避短,提高自己的業(yè)務(wù)技能,現將工作狀況總結如下:

  一、工作匯報

  我認為應當圍繞目標,落實(shí)打算,緊抓業(yè)務(wù)工作,打算落實(shí)早、措施實(shí)。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種構造優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核方法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。搶占車(chē)險市場(chǎng),加大新工程、新工程的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”。

  今年來(lái),我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新工程作為業(yè)務(wù)工作的重中之重。在抓業(yè)務(wù)數量的根底上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。針對這些狀況,我們充分發(fā)動(dòng),統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人。

  在競爭中求生存,在競爭中促開(kāi)展。以分散業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面。狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高。堅持實(shí)事求是、“快速、剛好、精確、合理”的`原則。只要接到報案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅持趕到第一現場(chǎng),掌第一手資料,嚴格遵照快速賠付流程,為客戶(hù)供應力所能及的便利。

  一是堅持雙人查勘,雙人定損,穿插做案,限時(shí)賠付,不斷提高效勞質(zhì)量。

  二是堅持24小時(shí)值班制度,以進(jìn)一步提高效勞水平。

  三是加強考核、加大督查力度。

  四是踴躍做好防災防損工作。調整經(jīng)營(yíng)思路,強化創(chuàng )新意識,提高公司效益水平。

  二、個(gè)人工作感想

  踏入新的工作崗位后,經(jīng)過(guò)短暫的鍛煉,使自己對這份工作有了更多更深的相識。對于工作或者說(shuō)事業(yè),每個(gè)人都有不同的相識和感受,我也一樣。對我而言,我通常會(huì )從兩個(gè)角度去把握自己的思想脈絡(luò )。

  首先是心態(tài),套用米盧的一句話(huà)“看法確定一切”。有了正確的看法,才能運用正確的方法,找到正確的方向,進(jìn)而取得正確的結果。詳細而言,我對工作的看法就是選擇自己寵愛(ài)的,然后為自己的所愛(ài)盡自己最大的努力。

  我始終認為工作不該是一個(gè)任務(wù)或者負擔,應當是一種樂(lè )趣,是

  一種享受,而只有你對它產(chǎn)生愛(ài)好,徹底的愛(ài)上它,你才能充分的體會(huì )到其中的歡樂(lè )。我堅信我會(huì )在對這一業(yè)務(wù)的努力探究和發(fā)覺(jué)中找到我工作的樂(lè )趣,也才能毫無(wú)保存的為它盡我最大的力氣?梢哉f(shuō),懂得享受工作,你才懂得如何勝利,期間來(lái)不得半點(diǎn)強求。

  其次,是實(shí)力問(wèn)題,又可以分成專(zhuān)業(yè)實(shí)力和根本實(shí)力。對這一問(wèn)題的相識我可以用一個(gè)簡(jiǎn)潔的例子說(shuō)明:以一只駱駝來(lái)講,專(zhuān)業(yè)實(shí)力確定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存,而根本實(shí)力,包括適應度、堅忍度、天性的警覺(jué)等,確定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。

  詳細到人,專(zhuān)業(yè)實(shí)力確定了你適合于某種工作,根本實(shí)力,包括自信力,協(xié)作實(shí)力,擔當責任的實(shí)力,冒險精神,以及開(kāi)展潛力等,將干脆確定工作的生命力。一個(gè)在事業(yè)上勝利的人,必是兩種實(shí)力能夠很好地協(xié)調開(kāi)展和運作的人。

  三、工作目標

  在今后的工作中,我會(huì )加倍的努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn),駕馭更多的業(yè)務(wù)技能,為將來(lái)的工作打好堅實(shí)的根底,在作風(fēng)上,能遵章守紀、團結同事、務(wù)真求實(shí)、樂(lè )觀(guān)上進(jìn),始終保持嚴謹謹慎的工作看法和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。

  在生活中發(fā)揚艱辛樸實(shí)、勤儉耐勞、樂(lè )于助人的優(yōu)良傳統,始終做到老誠實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡(jiǎn)樸的生活,時(shí)刻牢記自己的責任和義務(wù),嚴格要求自己,盡自己最大的力氣和努力完成自己工作崗位的任務(wù)。

  四、自我對工作崗位的總結

  本人在以后的工作中要彌補缺乏,吸取教訓。發(fā)奮工作把工作做的更好。我對本職工作,嚴以律己,遵守各項規章制度,嚴格要球自己,擺正工作位置,時(shí)刻保持“虛心,慎重,律己”的工作看法,在領(lǐng)導的關(guān)懷造就和同事們的協(xié)助下,始終勤奮學(xué)習,踴躍進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,謹慎完成任務(wù),履行好崗位的職責。堅持志向,堅決信念。并不斷加強努力完善規劃自我學(xué)習實(shí)力!

  隨著(zhù)本職工作的深化,新工作內容的綻開(kāi),可以預料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需駕馭的學(xué)問(wèn)更高更廣。為此,我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習,努力提高文化素養和各種工作技能,做出應有的奉獻。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中,努力學(xué)習,提高工作效率,嫻熟業(yè)務(wù)實(shí)力。踴躍響應公司加強管理的措施,遵守公司的規章制度,做好個(gè)人的本職工作。

保險理賠工作總結7

  時(shí)間過(guò)的好快,轉眼間半年的時(shí)間又要過(guò)去了,真是時(shí)不我待。在加入xx分公司的半年時(shí)間內,得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

  理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結案:

  從客戶(hù)出現報案后,現場(chǎng)查勘完畢,客戶(hù)交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止xx月份,已結xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力,將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的.任務(wù)。

  二、通知客戶(hù)及時(shí)理賠提高結案率:

  通知客戶(hù)需要超多時(shí)間,在告訴客戶(hù)一共賠付多少的狀況下,多數都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續,還缺少什么材料。因為每一個(gè)案件不同,每一個(gè)客戶(hù)也不同,不同意賠付價(jià)格的客戶(hù)不在少數,客戶(hù)的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶(hù)解釋和客戶(hù)做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問(wèn)題也會(huì )存在,只有及時(shí)安撫客戶(hù)情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,xx元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:

  在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將車(chē)險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi),然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無(wú)論是接個(gè)電話(huà)還是迎來(lái)送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動(dòng),增強公司員工的協(xié)同作戰潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀(guān)、充滿(mǎn)朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r(jià)值在于奉獻”在未來(lái)前進(jìn)的道路上,我將憑著(zhù)自己對xx公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

保險理賠工作總結8

  忙碌的工作中,回頭看,已不知不覺(jué)迎來(lái)了新的一年。20xx年是有好處的,有價(jià)值和有成長(cháng)的一年;仡欉^(guò)去一年的工作經(jīng)歷,此刻將工作總結做以下表述,我將努力改正一年工作中發(fā)現的問(wèn)題,把新的一年的工作做好,為公司的發(fā)展再盡一份力。

  保險理賠這個(gè)工作是十分繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個(gè)關(guān)口,是需要耐心和細心的工作崗位;仡欉^(guò)去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn):

  首先,自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算,我不斷的學(xué)習了各個(gè)險種的保險職責及操作流程和規章制度,以便更好的應用到工作中。經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習和實(shí)踐,我在工作上取得了必須的`進(jìn)步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學(xué)習他人的工作長(cháng)處,使得自身的潛力得到了極大的提升。

  其次,透過(guò)與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結案環(huán)節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個(gè)流程是從客戶(hù)出現報案后,客戶(hù)交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止12月份,已結20xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務(wù)。

  再次,在工作中,深刻領(lǐng)會(huì )到愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻,嚴于律己等職業(yè)道德的提升。自己也盡自身的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時(shí)期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養了奉獻意識。

  最后,想說(shuō)的一點(diǎn)是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點(diǎn)個(gè)人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個(gè)案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi),然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內,以便以后的檢查和檔案查找。

保險理賠工作總結9

  一、圍繞目標,落實(shí)計劃,緊抓業(yè)務(wù)工作

  1、計劃落實(shí)早、措施實(shí)

  20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區保險市場(chǎng)變化及20xx年全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進(jìn)行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤(pán)點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對計劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監控和調整。

  在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

  2、搶占車(chē)險市場(chǎng),加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

  今年來(lái),我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

  一是確保續保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門(mén)按月上報續保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場(chǎng)份額占有率。

  二是與地方政府有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò ),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和***部門(mén)、汽車(chē)銷(xiāo)售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車(chē)信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數,充分把握市場(chǎng)主動(dòng),填補了因競爭等客觀(guān)原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩定因素。

  三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內勤把20xx年展業(yè)過(guò)程中流失的'業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門(mén),要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣(mài)報廢車(chē)輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動(dòng)進(jìn)攻,上門(mén)聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,改善服務(wù)手段,逐個(gè)突破,全面爭取回流。

  四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動(dòng)員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營(yíng)銷(xiāo)部、代理公司,另已發(fā)現1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區人口少,企業(yè)規模小,我司面對外部競爭所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著(zhù)冷靜,客觀(guān)面對現實(shí)情況尋求對策,與競爭對手們展開(kāi)了一場(chǎng)品牌戰、服務(wù)戰:

  一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開(kāi)展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng )業(yè)調研活動(dòng),與縣領(lǐng)導一道走訪(fǎng)個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿(mǎn)意,還對我司正確調整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動(dòng)服務(wù)于他們,給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴(lài)和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。

  二是深入老客戶(hù)企業(yè),在客戶(hù)企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò )員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏(yíng)得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。

  三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干,進(jìn)行了多次回訪(fǎng),請他們對我司工作提出意見(jiàn)和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導主動(dòng)登門(mén)是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現,使客戶(hù)對我司更加信任。

  四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門(mén)拜訪(fǎng),對所有新?蛻(hù)必須當面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò ),實(shí)行零距離接觸,只要客戶(hù)需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。

  五是按照向社會(huì )服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。

  4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面

  根據xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細的分析研究,確定今年把摩托車(chē)保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與***、城市執法部門(mén)聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車(chē)保險業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長(cháng)、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。

  5、開(kāi)展勞動(dòng)競賽,促進(jìn)“兩險”業(yè)務(wù)健康成長(cháng)

  今年以來(lái),我們根據上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開(kāi)展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂(lè )”等勞動(dòng)競賽活動(dòng),并自行組織了摩托車(chē)、責任險、意外險等突擊活動(dòng),從而營(yíng)造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進(jìn)的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開(kāi)展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實(shí),自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個(gè)人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績(jì)超額完成市公司下達的任務(wù)。

  6、狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高。

  公司從狠抓第一現場(chǎng)的查勘率入手,堅持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準確、合理”的原則。只要接到報案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅持趕到第一現場(chǎng),掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶(hù)提供力所能及的方便。

  一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時(shí)賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;

  二是堅持24小時(shí)值班制度,積極參與“三個(gè)中心”建設,以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;

  三是加強考核、加大督查力度。對理賠過(guò)程中出現各種問(wèn)題一經(jīng)查實(shí),輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;

  四是積極做好防災防損工作。在分管領(lǐng)導的負責下,防理部門(mén)主動(dòng)與各業(yè)務(wù)部門(mén)聯(lián)系,及時(shí)擬訂了重大客戶(hù)防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會(huì )同相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)對預案執行情況進(jìn)行檢查落實(shí),對可能出現的問(wèn)題及時(shí)采取措施,以減少損失,增強防范風(fēng)險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點(diǎn)客戶(hù)單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶(hù)的好評,收到良好的社會(huì )效果。

  二、調整經(jīng)營(yíng)思路,強化創(chuàng )新意識,提高公司效益水平

  今年我司在抓好效益型險種業(yè)務(wù)的同時(shí),認真梳理“垃圾”業(yè)務(wù),對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴格的限制。

  在注重各險種效益發(fā)展的同時(shí),我們改變以往的經(jīng)營(yíng)套路,***廠(chǎng)車(chē)險業(yè)務(wù)屬于我司續保業(yè)務(wù),續保時(shí)間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務(wù)虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬(wàn)無(wú)一失,我司果斷提前續保,使其他保險公司措手不及,穩固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務(wù)一直以來(lái)是我司囊中之物,續保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續保,當年不僅會(huì )損失幾萬(wàn)元保險費,也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來(lái)的業(yè)務(wù)缺口,更好的調整序時(shí)業(yè)務(wù)結構,更多的實(shí)現已賺凈保費,決定提前續保了該企業(yè)保險業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營(yíng)工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實(shí)驗性思路。

保險理賠工作總結10

  在過(guò)去的一年里,我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,根據理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車(chē)險降賠提速主要工作舉措,從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節著(zhù)手,進(jìn)一步厘清環(huán)節、厘清責任、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續、明確目標,達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標,勤奮工作,文明服務(wù),努力按要求完成中心主任交付的各項工作,現對20xx年的工作進(jìn)行總結。

  一、20xx年工作情況匯報

  1、20xx年全年理賠數據,xx公司20xx年全險種共結案4314件,去20xx年同比減少339件,案件處理率達到102%,其中車(chē)險全年結案共2623件,理賠周期為28.25天。

  2、加快案件處理速度。全面實(shí)現車(chē)險賠案服務(wù)承諾,重點(diǎn)是實(shí)現5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現1萬(wàn)元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現1萬(wàn)元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付

  3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過(guò)去的一年里,公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度,并于全年內組織參

  加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過(guò)拿到了高級理賠員資格證書(shū)。

  二、20xx年工作計劃

  我們人保財險的品牌一直以來(lái)都得到社會(huì )各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏(yíng)得客戶(hù)信賴(lài)的有力武器。但是,在工作中,我們仍然有不少的問(wèn)題與不足之處,如 處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)。

  在工作中,我們要按照上級公司的要求,進(jìn)一步加強查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率,我們要切實(shí)做到:

  1、控制好車(chē)損險定損質(zhì)量,確保車(chē)險賠付率與去年相比穩中有降,擠壓車(chē)損險賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損,加強對查勘定損工作的監督和把關(guān)。

  2、加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時(shí)出現場(chǎng),熱情服務(wù),在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速。

  隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷擴大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率,規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí),也要做好保險業(yè)務(wù)的宣傳員。

  3、在保證第一現場(chǎng)到位的.前提下,進(jìn)一步提醒客戶(hù)第一現場(chǎng)報案,加大二現報案核查案發(fā)現場(chǎng)的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間,重點(diǎn)加強重大疑難案件的調查工作。

  4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門(mén)反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升,協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  在接下來(lái)的20xx年里,我們將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會(huì )美譽(yù)度,樹(shù)立公司優(yōu)質(zhì)品牌,展示公司的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流的現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結11

  xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至xx年12月底,我部共處理各類(lèi)賠案***件,支付賠款近***萬(wàn)元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  ⑴ 圍繞目標,落實(shí)計劃,狠抓本職工作

  截止xx年12月31日,95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案**件,較上年同期增長(cháng)**%;其中:機動(dòng)車(chē)輛險**件(交強險**件,商業(yè)險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話(huà)回訪(fǎng)**件,客戶(hù)滿(mǎn)意度達**。第一現場(chǎng)調派率**%。

  查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長(cháng)**%;其中:機動(dòng)車(chē)輛險**件,較上年同期增長(cháng)**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。

  理算崗共理算各類(lèi)賠案**件,較上年同期增長(cháng)**%,注銷(xiāo)**件、拒賠**件;其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元,件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬(wàn)元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬(wàn)元,整體結案率為**%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核,截止xx年12月31日,已審核各類(lèi)賠案**件、金額為**萬(wàn)元,剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結范本

  ⑵ 以新的考核辦法指導工作,規范經(jīng)營(yíng),提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

  xx年,我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度,通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分,施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節的流轉速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的`理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。

  ⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

  在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度,xx年1—9月份,我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次,并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓;在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

保險理賠工作總結12

  在過(guò)去的一年里,我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,根據理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車(chē)險降賠提速主要工作舉措,從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節著(zhù)手,進(jìn)一步厘清環(huán)節、厘清責任、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續、明確目標,達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標,勤奮工作,文明服務(wù),努力按要求完成中心主任交付的各項工作,現對上半年的工作進(jìn)行總結。

  一、上半年工作情況匯報

  1、上半年全年理賠數據,xx公司上半年全險種共結案xx件,去20xx年同比減少xx件,案件處理率達到xx%,其中車(chē)險全年結案共xx件,理賠周期為xx天。

  2、加快案件處理速度。全面實(shí)現車(chē)險賠案服務(wù)承諾,重點(diǎn)是實(shí)現5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現1萬(wàn)元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現1萬(wàn)元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付

  3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過(guò)去的一年里,公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度,并于全年內組織參

  加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過(guò)拿到了高級理賠員資格證書(shū)。

  二、下半年工作計劃

  我們xx的品牌一直以來(lái)都得到社會(huì )各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏(yíng)得客戶(hù)信賴(lài)的有力武器。但是,在工作中,我們仍然有不少的問(wèn)題與不足之處,如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)。

  在工作中,我們要按照上級公司的要求,進(jìn)一步加強查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率,我們要切實(shí)做到:

  1、控制好車(chē)損險定損質(zhì)量,確保車(chē)險賠付率與去年相比穩中有降,擠壓車(chē)損險賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損,加強對查勘定損工作的監督和把關(guān)。

  2、加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時(shí)出現場(chǎng),熱情服務(wù),在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速。

  隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷擴大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率,規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的'同時(shí),也要做好保險業(yè)務(wù)的宣傳員。

  3、在保證第一現場(chǎng)到位的前提下,進(jìn)一步提醒客戶(hù)第一現場(chǎng)報案,加大二現報案核查案發(fā)現場(chǎng)的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間,重點(diǎn)加強重大疑難案件的調查工作。

  4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門(mén)反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升,協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  在接下來(lái)的下半年里,我們將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會(huì )美譽(yù)度,樹(shù)立公司優(yōu)質(zhì)品牌,展示公司的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流的現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結13

  一、計劃落實(shí)早

  20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區保險市場(chǎng)變化及20xx年全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進(jìn)行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤(pán)點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對計劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監控和調整。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

  二、搶占車(chē)險市場(chǎng),加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

  今年來(lái),我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作數量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)

  一是確保續保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門(mén)按月上報續保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場(chǎng)份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò ),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和x部門(mén)、汽車(chē)銷(xiāo)售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車(chē)信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數,充分把握市場(chǎng)主動(dòng),填補了因競爭等客觀(guān)原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內勤把20xx年展業(yè)過(guò)程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門(mén),要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣(mài)報廢車(chē)輛的',由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動(dòng)進(jìn)攻,上門(mén)聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,改善服務(wù)手段,逐個(gè)突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動(dòng)員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  三、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營(yíng)銷(xiāo)部、代理公司,另已發(fā)現1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區人口少,企業(yè)規模小,我司面對外部競爭所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著(zhù)冷靜,客觀(guān)面對現實(shí)情況尋求對策,與競爭對手們展開(kāi)了一場(chǎng)品牌戰、服務(wù)戰:一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開(kāi)展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng )業(yè)調研活動(dòng),與縣領(lǐng)導一道走訪(fǎng)個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿(mǎn)意,還對我司正確調整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動(dòng)服務(wù)于他們,給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴(lài)和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶(hù)企業(yè),在客戶(hù)企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò )員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏(yíng)得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干,進(jìn)行了多次回訪(fǎng),請他們對我司工作提出意見(jiàn)和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導主動(dòng)登門(mén)是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現,使客戶(hù)對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門(mén)拜訪(fǎng),對所有新?蛻(hù)必須當面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò ),實(shí)行零距離接觸,只要客戶(hù)需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì )服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。

  四、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面

  根據當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過(guò)仔細的分析研究,確定今年把摩托車(chē)保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與、城市執法部門(mén)聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車(chē)保險業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長(cháng)、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。

  五、開(kāi)展勞動(dòng)競賽,促進(jìn)“兩險”業(yè)務(wù)健康成長(cháng)

  今年以來(lái),我們根據上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開(kāi)展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂(lè )”等勞動(dòng)競賽活動(dòng),并自行組織了摩托車(chē)、責任險、意外險等突擊活動(dòng),從而營(yíng)造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進(jìn)的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開(kāi)展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實(shí),自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個(gè)人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績(jì)超額完成市公司下達的任務(wù)。

保險理賠工作總結14

  本人剛進(jìn)公司不久,在這段時(shí)間匆忙如流水的日子里,依據我對公司的了解和生疏,使自己學(xué)習到了很多有關(guān)保險理賠的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)。使我受益匪淺,從而看清楚自己還有很多缺乏之處,和不懂的地方,專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的缺乏性,為了能更好的完成工作,我應認真努力學(xué)習,用于創(chuàng )新進(jìn)取。不斷總結工作閱歷,揚長(cháng)避短,提高自己的業(yè)務(wù)技能,現將工作狀況總結如下:

  一、工作匯報

  我認為應當圍繞目標,落實(shí)打算,緊抓業(yè)務(wù)工作,打算落實(shí)早、措施實(shí)。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核方法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。搶占車(chē)險市場(chǎng),加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”。今年來(lái),我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。針對這些狀況,我們充分動(dòng)員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人。在競爭中求生存,在競爭中促進(jìn)展。以分散業(yè)務(wù)為突破口,加大市場(chǎng)占有面。狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高。堅持實(shí)事求是、“快速、準時(shí)、精確、合理”的原則。只要接到報案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅持趕到第一現場(chǎng),把握第一手資料,嚴格依據快速賠付流程,為客戶(hù)供應力所能及的便利。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時(shí)賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二是堅持24小時(shí)值班制度,以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;三是加強考核、加大督查力度。四是主動(dòng)做好防災防損工作。調整經(jīng)營(yíng)思路,強化創(chuàng )新意識,提高公司效益水平。

  二、個(gè)人工作感想

  踏入新的工作崗位后,經(jīng)過(guò)短暫的熬煉,使自己對這份工作有了更多更深的生疏。對于工作或者說(shuō)事業(yè),每個(gè)人都有不同的生疏和感受,我也一樣。對我而言,我通常會(huì )從兩個(gè)角度去把握自己的思想脈絡(luò )。首先是心態(tài),套用米盧的一句話(huà)“看法確定一切”。有了正確的看法,才能運用正確的方法,找到正確的方向,進(jìn)而取得正確的結果。具體而言,我對工作的'看法就是選擇自己寵愛(ài)的,然后為自己的所愛(ài)盡自己最大的努力。我始終認為工作不該是一個(gè)任務(wù)或者負擔,應當是一種樂(lè )趣,是一種享受,而只有你對它產(chǎn)生愛(ài)好,徹底的愛(ài)上它,你才能充分的體會(huì )到其中的歡快。我信任我會(huì )在對這一業(yè)務(wù)的努力探究和發(fā)覺(jué)中找到我工作的樂(lè )趣,也才能毫無(wú)保存的為它盡我最大的力氣?梢哉f(shuō),懂得享受工作,你才懂得如何成功,期間來(lái)不得半點(diǎn)牽強。其次,是力量問(wèn)題,又可以分成專(zhuān)業(yè)力量和基本力量。對這一問(wèn)題的生疏我可以用一個(gè)簡(jiǎn)潔的例子說(shuō)明:以一只駱駝來(lái)講,專(zhuān)業(yè)力量確定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存,而基本力量,包括適應度、堅忍度、天性的警覺(jué)等,確定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。具體到人,專(zhuān)業(yè)力量確定了你適合于某種工作,基本力量,包括自信力,協(xié)作力量,承當責任的力量,冒險精神,以及進(jìn)展潛力等,將直接確定工作的生命力。一個(gè)在事業(yè)上成功的人,必是兩種力量能夠很好地協(xié)調進(jìn)展和運作的人。

  三、工作目標

  在今后的工作中,我會(huì )加倍的努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn),把握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來(lái)的工作打好堅實(shí)的基礎,在作風(fēng)上,能遵章守紀、團結同事、務(wù)真求實(shí)、樂(lè )觀(guān)上進(jìn),始終保持嚴謹認真的工作看法和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。在生活中發(fā)揚艱苦樸實(shí)、勤儉耐勞、樂(lè )于助人的優(yōu)良傳統,始終做到老狡猾實(shí)做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡(jiǎn)樸的生活,時(shí)刻牢記自己的責任和義務(wù),嚴格要求自己,盡自己最大的力氣和努力完成自己工作崗位的任務(wù)。

  四、自我對工作崗位的總結

  本人在以后的工作中要彌補缺乏,吸取教訓。發(fā)奮工作把工作做的更好。我對本職工作,嚴以律己,遵守各項規章制度,嚴格要球自己,擺正工作位置,時(shí)刻保持“虛心,謹慎,律己”的工作看法,在領(lǐng)導的關(guān)懷培育和同事們的關(guān)懷下,始終勤奮學(xué)習,主動(dòng)進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務(wù),履行好崗位的職責。堅持抱負,堅決信念。并不斷加強努力完善規劃自我學(xué)習力量!

  隨著(zhù)本職工作的深化,新工作內容的開(kāi)放,可以意料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需把握的學(xué)問(wèn)更高更廣。為此,我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習,努力提高文化素養和各種工作技能,做出應有的奉獻。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中,努力學(xué)習,提高工作效率,嫻熟業(yè)務(wù)力量。主動(dòng)響應公司加強管理的措施,遵守公司的規章制度,做好個(gè)人的本職工作。

保險理賠工作總結15

  查勘定損工作是車(chē)險理賠的基礎也是車(chē)險理賠流程的最重要環(huán)節之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車(chē)險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施,為進(jìn)一步規范查勘定損員工作,樹(shù)立永誠保險良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規范實(shí)施細則:

  一:職業(yè)道德

  1:道德規范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶(hù)及公司的利益,做到公正、廉潔。

  2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善,在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話(huà)語(yǔ),接待客戶(hù)應使用規范化語(yǔ)言:您好!我是保險公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請您填寫(xiě)《索賠申請書(shū)》,請您

  二:行為規范

  1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工,任何人未經(jīng)調派無(wú)權受理,查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損,涉及客戶(hù)自行上門(mén)的及時(shí)聯(lián)系調度并做好客戶(hù)的接待。

  2:定損依據,查勘定損員工作依據重點(diǎn)是保單抄件,工作中應認真審查保單抄件中的各項內容,核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等,嚴禁未核實(shí)保單信息定損,在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進(jìn)行認真核查,提示客戶(hù)保單年度內出險次數,清理未查勘信息,對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進(jìn)行拍照,并告知保戶(hù)不在本期保單賠付之內,須保戶(hù)簽字確認。

  3:查驗標的,依據保單抄件內容核實(shí)事故車(chē)是否屬于被保險車(chē)輛,對事故車(chē)及車(chē)架號進(jìn)行拍照,如事故車(chē)及車(chē)架號與保單抄件不一致,應及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機號。

  4:查驗證件,查驗行駛證車(chē)主是否與被保險人一致,特別約定中是否注明,查驗準載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗駕駛證準駕車(chē)型、審驗情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車(chē)出險的,應審驗是否有移動(dòng)證且是否在有效期內,對證件原件和購車(chē)大票原件進(jìn)行拍照。

  5:核實(shí)事故,在工作中認真核實(shí)出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應查勘事故第一現場(chǎng),以判定事故的真偽。

  查勘定損員現場(chǎng)查勘范圍表

  車(chē)險現場(chǎng)查勘范圍第一事故現場(chǎng)

  全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。(立即趕往現場(chǎng))√

  單方事故且事故車(chē)不能移動(dòng)或僅造成保險標的尾部損失。(不包括玻璃單獨破損案件)√

  車(chē)損超過(guò)1萬(wàn)元以上的案件,異地出險損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。(視案情委托)√

  出險時(shí)間在當日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險事故。(視案情決定)√

  非道路上出險的保險事故。(車(chē)損在800元以上的案件)。(視案情決定)√

  未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√

  同一標的在同一保單年度內出險3次以上(含)的事故。(視案情決定)√

  標的車(chē)或三者車(chē)為老舊(車(chē)齡八年以上)或稀有車(chē)型的保險事故!

  出險日期距保單起;蛑蛊15天以?xún)龋ê┑臉说姆切萝?chē)保險事故。(視案情決定)√

  不論事故損失大小,存在疑點(diǎn)的保險事故!

  6:證據收集,審驗交管部門(mén)事故責任認定書(shū),告之被保險人賠付原則,對于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認交強險是否代賠,請客戶(hù)簽字確認。認真查驗現場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標的車(chē)及受損部位、人車(chē)合影、碰撞物等進(jìn)行拍照,照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據收集無(wú)遺漏。

  7:責任確定,依據保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任,以下三種情況查勘定損員可以當場(chǎng)拒賠:

  1)非保險期限內車(chē)輛出險的。

  2)非承保的車(chē)輛。

  3)非承保險別項下的責任。

  在對證件審核中發(fā)現疑點(diǎn)的'及對是否屬于保險責任當場(chǎng)無(wú)法判定的,或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據的收集,做好調查詢(xún)問(wèn)筆錄,詢(xún)問(wèn)筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時(shí)間、第一現場(chǎng)證據收集的及時(shí)性和準確性。

  8:告知義務(wù),指導被保險人填寫(xiě)《索賠申請書(shū)》,著(zhù)重提示第一時(shí)間留存案件資料,一次性告知被保險人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

  9:繕制材料,《定損單》必須由被保險人親自簽字確認,《定損單》還需注意以下幾點(diǎn):

  1)必須由公司授權的查勘定損員本人定損,嚴禁把定損權下放修理廠(chǎng)或他人。

  2)《定損單》必須填寫(xiě)項目完整、數字準確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統。

  3)查勘定損時(shí),應注意區分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區分。

  4)查勘定損時(shí),堅持“以修為主”的原則,凡能修復的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。

  10:材料流轉,定損完成后,認真繕制《查勘報告》,收集好查勘索賠材料,填寫(xiě)理賠材料交接單,按理賠時(shí)效規定及時(shí)上交理賠材料,做好日常工作記錄。

  三:考核內容

  1;工作規范(20分)

  1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規范用語(yǔ),未按規定統一著(zhù)裝或佩帶工作牌的扣2分。

  2)未嚴格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無(wú)故曠工扣3分。

  3)未接受調度派工擅自定損的扣2分。

  4)工作處理不完善將問(wèn)題及客戶(hù)推向保險公司的扣2分。

  5)未審核歷次報案,出險部位重復定損的扣2分。

  6)系統外遺留賠案不及時(shí)錄入系統的扣2分。

  7)不應何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。

  8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。

  2;案件處理質(zhì)量考核(60分)

  1)經(jīng)公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

  2)沒(méi)有人車(chē)合影的。車(chē)損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據收集錯誤的扣3分。

  3)理賠系統車(chē)損照片不按順序上傳的扣1分。

  4)客戶(hù)放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險人簽字的扣3分。

  5)查驗被保險車(chē)輛標的錯誤的扣2分。

  6)未依據保單抄件或保單原件定損的扣2分。

  7)距保險起期較近(一個(gè)月內)而不查詢(xún)上年保險情況的扣2分。

  8)查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

  9)未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機號或車(chē)架號的扣2分。

  10)確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

  11)未核實(shí)出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)而盲目定損的扣3分。

  12)應查驗事故第一現場(chǎng)而未查驗或第一現場(chǎng)查驗錯誤的扣5分。

  13)理賠系統內,信息錄入不齊全的扣2分。

  13)配件及工時(shí)項目、施救費等未錄入理賠系統,有遺漏,未核實(shí),造成后期須追加的扣3分。

  14)未一次性向客戶(hù)履行辦理理賠手續告知義務(wù)的扣3分。

  15)未堅持“以修為主”原則的,定損價(jià)格未按公司標準執行,與修理廠(chǎng)協(xié)商處理的扣5分。

  16)《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫(xiě)項目不正確、不完整、敷衍了事、數字不準確的扣3分。

  17)明確應有免賠但未書(shū)面告知被保險人的扣2分。

  18)系統內修理廠(chǎng)錄入名稱(chēng)與實(shí)際修理單位名稱(chēng)不符的扣2分。

  19)未按公司規定正確使用理賠單證的扣2分。

  3;理賠時(shí)效性考核(20分)

  1)接到調度派工后10分鐘內未及時(shí)聯(lián)系保戶(hù),不及時(shí)查勘定損,系統內不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。

  2)經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時(shí)內及時(shí)處理的扣3分。

  3)客戶(hù)已提交索賠材料而理賠系統未錄入,理賠材料未按規定不及時(shí)上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。

  4)小額賠案(3000元以下)未在24小時(shí)內錄入理賠系統確定損失金額扣3分。

  5)超權限案件,未在查勘現場(chǎng)電話(huà)上報公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內未及時(shí)書(shū)面上報的扣6分。

  四:公司的考核機構

  1:車(chē)險接報案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監督檢查,并做出考核方案。

  2:車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話(huà)抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過(guò)系統照片對公估查勘定損員著(zhù)裝等抽檢,對定損質(zhì)量進(jìn)行檢查,車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗將不定期到現場(chǎng)或理賠系統內對公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監督考核。

  五:結果計算與公估費結算

  1:按月度考核,每月25-30日對上一月度考核結果統計并進(jìn)行公示,考核結果將作為結算公估費的重要依據。

  2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

  3:考核計算標準:

  1)對公估公司考核依據“月度查勘定損崗位考核統計表”內各項目打分之總和,除以公估公司案件數取平均值,各項目平均數之和作為考核標準:

  2)當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

  3)當月累計考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費5%

  4)當月累計考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費10%

  5)當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

  4:工作中嚴重違紀的處罰

  對客戶(hù)有效投訴到保監會(huì )、保監局、保險行業(yè)協(xié)會(huì )及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

  私自安排客戶(hù)在非合作修理廠(chǎng)維修的。經(jīng)核實(shí)確認后對公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

  舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的,將對其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。

  在職業(yè)范圍內,與修理廠(chǎng)勾結參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠(chǎng)或客戶(hù)的吃請及收受禮物、現金的,對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時(shí)移交司法部門(mén)處理。

  5:為公司作出突出貢獻的獎勵

  查勘定損員在工作中發(fā)現重大疑點(diǎn),為公司挽回經(jīng)濟損失(非證件不符、手續不全、無(wú)責任)的案件,并經(jīng)公司核實(shí),公司將雙倍獎勵此案的查勘費,重大車(chē)損案件(一萬(wàn)元以上)將根據挽回損失數額給予3%的獎勵,單筆獎勵最高3000元。

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