臨床路徑總結優(yōu)秀

　　總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績(jì)，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編精心整理的臨床路徑總結優(yōu)秀，歡迎大家分享。

臨床路徑總結優(yōu)秀1

　　為了配合公立醫院醫改和十項便民措施的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，加強以病例為單元的醫療質(zhì)量管理，控制和降低臨床常見(jiàn)病醫藥費用，減輕患者負擔，根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和上級衛生行政部門(mén)的要求，結合我院實(shí)際，醫院采取了一系列措施，確保了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。

　　一、開(kāi)展臨床路徑管理工作。

　　1、制定《臨床路徑實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導小組

　　醫院頒發(fā)了《臨床路徑實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)文大志為組長(cháng)的臨床路徑管理領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組負責制定醫院臨床路徑的開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規劃和相關(guān)制度，審核臨床路徑評價(jià)效果與改進(jìn)措施，負責相關(guān)的培訓工作和實(shí)施過(guò)程的協(xié)調工作。

　　成立了以業(yè)務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)的臨床路徑指導評價(jià)小組，評價(jià)小組負責對臨床路徑的開(kāi)發(fā)進(jìn)行技術(shù)指導，制定臨床路徑的評價(jià)指導和評價(jià)程序，對實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià)和分析，提出改進(jìn)措施。

　　成立了各實(shí)施科室主任為組長(cháng)的臨床路徑實(shí)施小組，實(shí)施小組負責相關(guān)資料的收集、記錄和整理，負責科室臨床路徑文本的制定和具體實(shí)施，參與臨床路徑實(shí)施效果評價(jià)與分析。

　　2、召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，加強培訓工作

　　為了進(jìn)一步統一思想，提高認識，醫院多次召開(kāi)臨床路徑管理工作動(dòng)員會(huì )，強化了醫院臨床路徑工作實(shí)施的必要性和緊迫性，醫院兩次組織全體醫務(wù)人員進(jìn)行臨床路徑知識的培訓，為臨床路徑的順利實(shí)施打下了堅實(shí)的理論基礎。

　　3、臨床路徑順利實(shí)施，監管工作落實(shí)到位

　　醫院實(shí)施10個(gè)病種的臨床路徑管理，病種包括普外科的結節性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤，婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤，

　　產(chǎn)科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)，泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結石，骨科的股骨頸骨折（髖關(guān)節置換術(shù)）。每月由業(yè)務(wù)副院長(cháng)牽頭，醫務(wù)科組織相關(guān)人員對實(shí)施臨床路徑的病例進(jìn)行環(huán)節質(zhì)控和終末質(zhì)控，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋，并公布在每月的《醫療信息》中。在效益工資發(fā)放時(shí)，按照《寧鄉縣人民醫院臨床路徑實(shí)施方案》給予相應的獎罰。在每季度的醫療質(zhì)量、醫療安全分析上，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)對臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實(shí)。

　　4、臨床路徑管理日趨完善，醫療護理質(zhì)量進(jìn)一步提高

　　20xx年1—10月各臨床路徑病種實(shí)施情況

　　截止到20xx年10月，醫院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例，其中實(shí)施路徑管理3679例，入徑率97.7%，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的平均住院日均少于路徑表規定的住院天數，負變異率控制在3%以下。截止目前，沒(méi)有發(fā)生一起因實(shí)施路徑管理而導致的醫療投訴、糾紛，醫護質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者的住院天數進(jìn)一步縮短，醫療費用進(jìn)一步下降，患者的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。

　　二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法

　　1、各科室對臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強思想動(dòng)員和培訓工作。

　　2、“一頭熱”現象。醫院領(lǐng)導層、醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結、獎罰。但是相關(guān)實(shí)施科室的個(gè)案管理員（或主任）可能是業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結等工作差強人意，沒(méi)有在環(huán)節和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫院臨床路徑管理工作的.質(zhì)量。

　　3、部分科室選擇的病種需要調整。個(gè)別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達到常見(jiàn)病、多發(fā)病的要求，下一步須重新選擇病種，擴大入徑病例數。

　　4、進(jìn)一步修改目前已實(shí)施病種的文本，把上級衛生行政部門(mén)的相關(guān)要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實(shí)施過(guò)程中去。

　　5、醫院信息系統支持不夠。目前醫院還沒(méi)有上臨床路徑管理系統，很多項目的數據無(wú)法提供，統計工作還處于手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關(guān)數據整理、分析評估和監管工作。

　　6、進(jìn)一步調整獎罰方案。其中的重點(diǎn)是要進(jìn)一步強化科室個(gè)案管理員的責、權、利，把個(gè)案管理員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化，并與其個(gè)人的獎罰掛鉤，充分調動(dòng)個(gè)案管理員的工作積極性，把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線(xiàn)。把科室醫生的處方權與路徑質(zhì)量聯(lián)動(dòng)起來(lái)，必要時(shí)可以停醫生的處方權1—2月。

臨床路徑總結優(yōu)秀2

　　為了認真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革工作安排》等文件精神，進(jìn)一步規范我院臨床醫療行為，不斷提高醫療質(zhì)量，結合衛生部《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》及《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的有關(guān)要求，經(jīng)研究決定在我院外科系統對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個(gè)疾病實(shí)施臨床路徑管理�，F將20xx年開(kāi)展情況總結如下：

　　一、成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會(huì )

　　按照相關(guān)文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會(huì )，由院長(cháng)陳明貴擔任主任，業(yè)務(wù)副院長(cháng)陳紹發(fā)、汪小英、林平擔任副主任，由醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會(huì )成員。擬定了委員會(huì )工作職責，認真履行其臨床路徑的實(shí)施管理工作。

　　二、確立實(shí)施科室和病種

　　我院選擇了較有代表性得5個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：序號12345

　　病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)試點(diǎn)科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1

　　科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長(cháng)陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

　　三、提高認識，加強培訓

　　20xx年8月24日由醫務(wù)科周仕軍主任組織全院醫務(wù)人員培訓學(xué)習，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫學(xué)證據和指南為指導來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。其內容更簡(jiǎn)潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門(mén)具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過(guò)程中各專(zhuān)科間的協(xié)同性、注重治療的結果、注重時(shí)間性。

　　臨床路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進(jìn)度表；完成各項檢查及治療項目的時(shí)間、流程；治療目標；有關(guān)的治療計劃和預后目標的調整；有效的監控組織與程序。

　　路徑的制定是綜合多學(xué)科醫學(xué)知識的過(guò)程，這些學(xué)科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營(yíng)養、康復、心理以及醫院管理，甚至有時(shí)包括法律、倫理等，路徑的設計要依據住院的時(shí)間流程，結合治療過(guò)程中的效果，規定檢查治療的項目，順序和時(shí)限；其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

　　實(shí)施臨床路徑，要求在實(shí)際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫學(xué)的進(jìn)展調整路徑的實(shí)施細則，使之符合醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實(shí)施臨床路徑，可以加強學(xué)科之間、醫護之間、部門(mén)之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過(guò)程的隨意化；提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制；縮短住院周期，減低費用；實(shí)施臨床路徑，還可以為無(wú)相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習機會(huì )；同時(shí)，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過(guò)程的主動(dòng)性也是實(shí)施臨床路徑的內容。

　　建立要推行的手術(shù)或疾病的臨床路徑：

　�。�1）路徑內容及表格制定

　　在臨床路徑的實(shí)施過(guò)程中，對臨床路徑的設計內容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動(dòng)、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進(jìn)行適用性的評估。

　�。�2）制定標準化醫囑

　　所謂標準化醫囑，是指依據某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規的醫囑，如治療、用藥等等。這標準化的醫囑應與臨床路徑的內容相對應。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進(jìn)行。

　�。�3）實(shí)施結果的評估與評價(jià)

　　臨床路徑是由一組專(zhuān)業(yè)人員為病人提供的，以減少康復的延遲及資源的浪費以及提供服務(wù)品質(zhì)，使病人獲得最佳的'照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進(jìn)行結果評估和評價(jià)時(shí)，應包括以下項目：住院天數；醫療費用，病人的平均住院成本；照顧品質(zhì)/臨床結果；病人/家屬的滿(mǎn)意度；工作人員的滿(mǎn)意度；資源的使用；病人的并發(fā)癥發(fā)生率；病人再住院率。

　�。�4）追蹤與評價(jià)

　　除了對臨床路徑的預期結果，需要不斷監測和評價(jià)外，臨床路經(jīng)應隨著(zhù)醫學(xué)與社會(huì )的發(fā)展，不斷地發(fā)展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進(jìn)行不斷的追蹤與評價(jià)。

　　臨床路徑是一種新的醫院管理模式，它可以提高醫院的運行效率，改善醫護質(zhì)量，降低醫療費用，因此許多發(fā)達國家已廣泛采用。隨著(zhù)我國醫療保險制度的進(jìn)行，臨床路徑也將被認識和推廣。

　　根據本院實(shí)際情況，通過(guò)組織醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，提高對實(shí)施臨床路

　　徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開(kāi)始對外科系統腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個(gè)疾病實(shí)施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　四、組織實(shí)施情況

　　臨床科室對實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規范診療流程，并同步填寫(xiě)病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統計、分析，總結經(jīng)驗，持續改進(jìn)。8月至11月份三個(gè)科室五個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標準共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，退出路徑14例，13例均因個(gè)體差異，年齡較大、或較小等因素導致住院時(shí)間延長(cháng)、醫療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科：自然臨產(chǎn)陰道分娩169例，計劃性剖宮產(chǎn)57例，均按路徑管理要求完成，無(wú)一例變異及退出�？傆嬤M(jìn)入路徑人數436例，完成路徑例數409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　對患者及相關(guān)醫務(wù)人員進(jìn)行了滿(mǎn)意度調查。

　　調查相關(guān)醫務(wù)人員19人，其中醫師17人，護理人員2人。有2位醫師認為對住院天數的設計不滿(mǎn)意，其中有1位認為依從性不滿(mǎn)意，1位認為作為考核醫師依據不合理。醫務(wù)人員的滿(mǎn)意率為89.5%。普外科有2位醫師提出對闌尾炎按臨床路徑執行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類(lèi)型闌尾炎實(shí)施比較困難。

　　調查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人�；颊呒凹覍贊M(mǎn)意率達100%。

　　五、存在問(wèn)題及持續改進(jìn)措施

　　臨床科室存在開(kāi)始時(shí)對臨床路徑不夠熟悉，開(kāi)展較困難，所開(kāi)展的病種例數少，骨科符合臨床路徑病例數極少，統計指標不完善，已同相關(guān)科室主任進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時(shí)因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監控。真對滿(mǎn)意度調查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實(shí)施，我們需進(jìn)一步調研、完善和改進(jìn)。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，完善我院臨床路徑的管理實(shí)施工作。

臨床路徑總結優(yōu)秀3

　　根據xxx人民政府《關(guān)于印發(fā)市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》（發(fā)）20xx號）精神，按照市衛生局的統一布署，結合實(shí)際情況，我院從20xx年8月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　一、前期籌備工作：

　�、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室，管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設醫務(wù)部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組，指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng)，該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

　�、残姓�保障。根據我院具體情況，制定并發(fā)布竹醫[20xx]號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　�、撤e極宣教。20xx年9月及20xx年7月，對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓臨床路徑管理知識；于20xx年7月27日、20xx年8月30日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì )，集中培訓臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　二、制定并實(shí)施：

　　通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識，參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年9月1日、20xx年9月17日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年11月27日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開(kāi)展臨床路徑情況：內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。分病種完成例數總攬如下：

　　三、經(jīng)驗及體會(huì )：

　　1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的.積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2、各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查，設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行（臨床路徑醫囑電子化）、信息回顧、統計、分析等工作。

　�、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

　　四、存在問(wèn)題：

　　1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　2、設備部門(mén)未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

　　3、范文寫(xiě)作醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無(wú)法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

　�、床糠挚剖宜�選病種不合理，長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　五、下一步工作：

　�、边M(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

　�、策m期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

　�、臣訌娕c信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　�、醇訌妼εR床實(shí)施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

　�、低晟篇剳椭贫�，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑總結優(yōu)秀4

　　本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開(kāi)，根據《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》要求，我院加強臨床路徑管理工作，臨床路徑是規范臨床診療行為，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全的有利舉措�，F將第一季度具體工作情況總結如下：

　　一、上半年臨床路徑病例匯總

　　20xx年第一季度我院住院患者總人數407人，進(jìn)入路徑330例，進(jìn)入率81.08%，比去年同期增長(cháng)9.96%，完成274例，完成率83.03%，比去年同期增長(cháng)6.09%。退出路徑56例，小兒肺炎因為轉院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因為轉院退出1例、剖宮產(chǎn)因為血象高退出44例，切口感染退出2例，切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例，并發(fā)上呼吸道感染退出1例，并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因為并發(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

　　二、上半年醫院臨床路徑管理工作存在問(wèn)題

　　我院自2011年6月實(shí)施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績(jì)，但是由于對臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在工作過(guò)程中會(huì )出現一些問(wèn)題，具體分析如下：

　　1、對工作重視程度不夠

　　各科室對臨床路徑管理的重視及認識的程度存在較大的.差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，對開(kāi)展臨床路徑管理工作的積極性不高，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的管理工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決，某種程度上影響了工作的順利實(shí)施。

　　2、對工作執行力度存在缺陷

　　部分科室醫務(wù)人員短缺，阻礙了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執行不到位。

　　3、臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會(huì )增加醫療費用，因而退出臨床路徑。

　　4、臨床路徑工作再培訓不夠到位個(gè)別科室主要負責人因故沒(méi)能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨床路徑管理工作理解不到位，部分科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理再培訓工作，甚至存在一定的認識誤區。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì )影響科室收入、降低醫務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。

　　5、入徑率低，退出率高婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高，退出原因主要為血象高，查看病歷大部分病歷中白細胞正常，中性粒細胞偏高；個(gè)別科室符合入徑條件的病歷少，甚至連續幾個(gè)月無(wú)符合入徑條件的病例。

　　三、整改措施

　　針對費用高問(wèn)題，由醫務(wù)科組織培訓，嚴格按照“抗菌藥物臨床應用指導原則”及藥品說(shuō)明書(shū)適應癥規范用藥，合理檢查，質(zhì)控部門(mén)進(jìn)行督導檢查，做到合理檢查、合理用藥，避免無(wú)指征檢查及用藥，提高醫療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟負擔；針對婦產(chǎn)科退出率高問(wèn)題，與婦產(chǎn)科主任溝通，化驗結果應與臨床癥狀、體征等相結合，嚴格掌握適應癥；針對個(gè)別科室進(jìn)入路徑病例少問(wèn)題，分析原因：其一，個(gè)別病種符合入徑病歷確實(shí)少，其二，醫生對實(shí)施臨床路徑的認識不足。要求相關(guān)科室認真查找原因，科室臨床路徑管理員要切實(shí)做好對臨床路徑的評估和審核，必要時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析所選病種的合理性，適期進(jìn)行修改，確保臨床路徑有效合理順利開(kāi)展；定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行督導，保障進(jìn)入路徑的病例嚴格按照路徑規程診療；進(jìn)一步完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑的落實(shí)執行。

　　四、下季度工作安排

　　1、我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續改進(jìn)，根據《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》要求完善相關(guān)資料。

　　2、繼續完善各項制度，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)臨床路徑方案。