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醫院院感工作總結

時(shí)間:2023-03-06 10:39:20 總結 我要投稿

醫院院感工作總結范文

  總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力,因此好好準備一份總結吧。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢?以下是小編收集整理的醫院院感工作總結范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫院院感工作總結范文

醫院院感工作總結范文1

  20xx年,婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導下,進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計劃,嚴格管理制度,在護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下,婦科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例,嚴格做把握好醫院感染管理,這一年來(lái),我科未發(fā)生一例院感病例,現將工作總結如下:

  一、建立科室醫院感染管理規章制度

  我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃,根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章,結合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫院感染管理。

  二、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

  20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%。

  三、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

  為規范我科各項消毒滅菌工作,預防院內感染,我科配合院感科的加強院感采樣監測,配合疾控中心對我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強婦科處置室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的`監測。全年在處置換藥1880人次,清宮1086人次,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,均未發(fā)生感染,合格率達100%。

  四、加強醫療廢物管理

  我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度,明確醫療廢物管理人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物的管理并常規督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。并做好收登記表,利于回收存檔。

  五、強化院感培訓及考核

  進(jìn)行了每月一次醫院感染知識培訓,參加人員包括全科醫務(wù)人員,共220人次,培訓內容為:

 、僭焊谢A知識培訓,

 、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)、

 、坩t療廢物的處理,

 、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防,解讀“三甲醫院”院感有關(guān)標準。

  通過(guò)培訓,全科醫務(wù)人員及護工對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強,爭取人人做到“有菌觀(guān)念,無(wú)菌操作”。

  六、一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

  一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理,在院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查下,我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,導尿包580個(gè),吸氧管400付,除個(gè)別學(xué)生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改),科室人員均進(jìn)行了毀形,合格率達99%。

  七、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:

  1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強。

  2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。

  4.科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。

  新的一年即將到來(lái),我科將繼續開(kāi)展各項工作,并針對本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗,虛心學(xué)習,爭取“三甲醫院”順利通過(guò)復審。

醫院院感工作總結范文2

  伴隨著(zhù)醫院前行的腳步,我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻,總是會(huì )回望一下走過(guò)的路,盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn),是一個(gè)從無(wú)到有的階段,在院部及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下,在各部門(mén)的密切配合支持下,根據醫院的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)全院人員共同努力,工作初步有了起色,現將一年來(lái)的工作匯報如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組,以領(lǐng)導班子為組長(cháng),各科室主任為成員,完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí),及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題,在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下,醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

  二、加強組織管理,完善工作制度

  我院十分重視醫院感染管理工作,成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組,定期召開(kāi)工作會(huì )議,研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實(shí)施,制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度,認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。

  三、加強醫院感染知識的培訓與考核

  加強醫務(wù)人員院感知識培訓,樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識,對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃,每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓,并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期,全員醫護人員全部參加。

  四、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全

  我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的.物品進(jìn)行終末消毒,嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置,擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。

  五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

  我院每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)告知,幫助其發(fā)現問(wèn)題,希望工作中進(jìn)一步整改。

  六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理

  各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊,嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品,并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放,遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

  七、加強醫療廢物管理

  加強了醫療廢物的管理,制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集,每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域,并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。

  八、存在問(wèn)題:

  1.雖然每季度定期培訓,按流程做到簽到、培訓、考試、總結,但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。

  2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無(wú)法整改,且檢查結果只是口頭告知,無(wú)紙質(zhì)反饋。

  3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱,對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

  4.本人因知識量有限,在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑,甚至是錯誤解答。

  九、明年院感工作計劃:

  1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

  2.對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。

  3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。

  4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習,增加知識儲備量。

醫院院感工作總結范文3

  預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作,加強醫院感染預防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義,隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要,醫院感染防控工作已越被重視,現將我院院感科工作總結如下:

  一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況

  20xx年是我院創(chuàng )評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下,由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來(lái)的.不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正,后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習,回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來(lái),并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。

  二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素,進(jìn)行監測、分析和反饋,針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。

  我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測(每月一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監測:每月一次;

  3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測:每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監測;每季一次

  5、消毒劑監測:每季度一次

  6、污水監測:每季度一次。

  20xx年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后,10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測,監測項目如下:

  1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗:每月一次;

  2、環(huán)境表面細菌培養:每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監測:每季度一次;

  4、醫務(wù)人員手衛生監測:每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監測:每周一次,送二院代做。

  根據衛生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度,醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測;我院積極響應,從8月份起,大多數監測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監測除外,還是每周一次),每月一次工作小結,每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。

  三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導;院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置,并盡量不要溢出,對不明確分類(lèi)的提供指導,危險廢物由金川公司負責轉運、回收,院感負責人要與金川公司交接好并負責登記,并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

  四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測,定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

  20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室,并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡,報告給部門(mén)負責人,部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén),醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查,經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí),應立即向分管院長(cháng)匯報,從我6月份上班以來(lái),暫未發(fā)現此案例發(fā)生。

  五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作;院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次,培訓內容有:

  1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等;

  2、預防和控制醫院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個(gè)人防護;

  4、醫療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓的對象包括:醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如:

  3、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測,只能委托二院代做;

  4、一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況,而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養,而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā);

  5、今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。

醫院院感工作總結范文4

  過(guò)去的一年,在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,以廉政文化建設為基礎,以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn),緊緊圍繞醫療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí),進(jìn)一步完善長(cháng)效機制,堅持以病人為中心,積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準,堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,加強全院醫護人員院感知識培訓,提高全院醫護人員院感意識,將院內感染率控制在較低水平,為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查,發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時(shí),加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。

  一、加強組織領(lǐng)導,確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展

  認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》,完善醫院感染管理組織三級體系,由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進(jìn)各項工作有效落實(shí)

  依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護制度,重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的.制約作用,使各項工作落到實(shí)處。

  三、加強日常監測力度,提高數據分析準確性

  1.醫院感染發(fā)生率監測:

 。1)1~12月份采用前瞻性監測,監測住院病人7656例,院內感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。

 。2)10月份開(kāi)展橫斷面調查,按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求,我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查,調查住院患者502人,實(shí)查率100% ,床旁調查180人,沒(méi)有醫院感染病例, 感染率0%。

  2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測:

  1-12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離,感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測,每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份,其中,空氣采樣培養83份,物體表面采樣培養58份,臺面采樣培養72份,醫護人員手采樣培養51份,消毒液采樣培養23份,無(wú)菌物品(包括一次性無(wú)菌品抽查)49份,合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測,發(fā)現不合格及時(shí)更換,使其合格率達100%。

  4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計,一季度匯總通報一次,1至12月送檢標本數為2218例,共分漓到776株細菌,陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強醫療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強職業(yè)暴露管理,為個(gè)人防護保駕護航。

  制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等,在日常醫療活動(dòng)中,根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等,以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓及考核

  定期進(jìn)行醫院感染知識培訓,參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負,培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來(lái)院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續做好各項監測工作,加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識培訓,加強手衛生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發(fā)生。

醫院院感工作總結范文5

  我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下,認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規,制定了相應的醫院感染控制計劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行,F將20年度院內感染工作總結如下:

  1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作,明確責任,落實(shí)分工,今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組,由院長(cháng)親自負責,配備了專(zhuān)職預防保健人員,明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議,及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題,針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn),及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性,保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。

  2、認真學(xué)習傳染病的防治法,完善疫情報告制度

  組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人,按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。

  3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量

  組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》,嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。

  科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

  全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度,對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。

  我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測,按消毒規范要求,對所有消毒物品,每天每次均做B-D試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。

  4、加強醫療廢物管理,提高院感質(zhì)量

  按照《醫療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的'衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節均有嚴格的交接,對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習,使醫療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì ),同時(shí)為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。

  5、加強院內衛生環(huán)境管理,有效預防和控制醫院感染

  為提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全,使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境,建立了嚴格的衛生檢查制度,開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作;改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量,院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。

  6、開(kāi)展多種形式院感培訓,提高醫務(wù)人員院感意識

  為強化醫院感染控制意識,普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識,院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學(xué)習,分組學(xué)習,學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核,對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核,考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。

  7、結束語(yǔ)

  本年度,我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點(diǎn)成績(jì),但差距還很大,如對院內環(huán)境的監測,醫務(wù)人員的手監測,抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。加強醫院感染管理,是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量,是醫療安全的有力保障。

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