科室感染管理年終工作總結（通用17篇）
時(shí)光荏苒，光陰似箭，轉眼一年又過(guò)去了，很快就要開(kāi)展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，現在這個(gè)時(shí)候，你會(huì )有怎樣的總結呢？年終總結可是讓你獲得升職加薪的機會(huì )喔，下面是小編為大家收集的科室感染管理年終工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
科室感染管理年終工作總結 1
20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的.順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫院感染管理委員會(huì )的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類(lèi)人員職責共計13個(gè)，各項管理工作制度共計33個(gè)，傳染病管理各級各類(lèi)人員職責和制度共計11個(gè)已出版所內發(fā)行。使醫務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品(包括一次性使用無(wú)菌物品)管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處臵管理規范》等法律法規，結合我所實(shí)際，制定了《醫院感染暴發(fā)報告及緊急處臵預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處臵工作，保護患者和醫務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發(fā)病2例，感染率為xx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，以便及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，共查閱病歷xx份，漏報率為0.
3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標性監測、監測周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著(zhù)不同程度的低旦白水腫等不利因素。
科室感染管理年終工作總結 2
在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫院手術(shù)部管理規范》等法律法規，全科人員參與，共同開(kāi)展與完成我科醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)�，F總結如下：
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促護理人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，限制參觀(guān)人數，規范著(zhù)裝。
2、加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學(xué)監測等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽�(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%。
�、浅槌龅乃幰�，開(kāi)啟的.靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。
�、扔眠^(guò)的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。
感染護理病人用過(guò)的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌�，每周2次以上監測各種消毒液濃度，合格并有記錄。
�、薀o(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h。
�、藷o(wú)菌包包布干凈，無(wú)洞，內放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。
�、提t療廢物按要求分類(lèi)，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時(shí)。做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象，②紫外線(xiàn)消毒時(shí)間累計錯誤，③小包布有時(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低感染率，確保護理能在一個(gè)安全，無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。
科室感染管理年終工作總結 3
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的`問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
科室感染管理年終工作總結 4
20xx年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，在醫院感染科的領(lǐng)導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，限制參觀(guān)人數，規范著(zhù)裝。
2、加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學(xué)監測等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽�(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%。
�、浅槌龅乃幰�，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2h不得使用，啟封抽吸的`各種液體不得超過(guò)24h。
�、扔眠^(guò)的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過(guò)的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌�，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。
�、薀o(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。
�、耸中g(shù)間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線(xiàn)照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合要求及時(shí)更換燈管。
�、淌中g(shù)人員每月做手指細菌培養1次，手術(shù)間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無(wú)超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。
�、蜔o(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)再做非無(wú)菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴格刷手洗手，更換無(wú)菌手術(shù)衣及手套。
�、螣o(wú)菌包包布干凈，無(wú)洞，內放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。
�、厢t療廢物按要求分類(lèi)，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時(shí)。
做的相對不足之處有：
�、俨糠止ぷ魅藛T戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象，
�、谛g(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶?jì)任辞逑锤蓛�，無(wú)菌持物鉗關(guān)節處存在污垢，
�、圩贤饩�(xiàn)消毒時(shí)間累計錯誤，
�、苄“加袝r(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線(xiàn)強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術(shù)人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
科室感染管理年終工作總結 5
感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(包括各社區衛生服務(wù)站)開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
(1)組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
(2)嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。
(3)嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
(4)消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
(5)醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的'醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
科室感染管理年終工作總結 6
20xx年醫院感染工作在院領(lǐng)導的大力支持下和感染管理委員會(huì )成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預防醫院感染的措施，在每月班組長(cháng)會(huì )上通報醫院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測，每年對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測：
對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護理過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況。
2、感染率監測：發(fā)生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的'要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現漏報醫院感染病歷。
4、開(kāi)展現患率調查：
7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查。，調查時(shí)間為1天，共調查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
科室感染管理年終工作總結 7
20xx年醫院感染管理工作能順利開(kāi)展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衛計委不斷更新和下發(fā)的醫院感染管理規范，我院根據實(shí)際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進(jìn)入內蒙古自治區橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書(shū)。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)部位感染監測
全年監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)病例共115例，Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3、96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關(guān)感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環(huán)境及醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。
五、手衛生監測情況
本年度受調查的.醫務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛生次數225人次，同期調查中應實(shí)施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務(wù)人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫務(wù)人員職業(yè)暴露監測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進(jìn)行了各級各類(lèi)人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科感染知識培訓12次。
科室感染管理年終工作總結 8
我科在護理部的領(lǐng)導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力，圓滿(mǎn)完成了年初下達的護理工作計劃。同時(shí)，積極投身于“創(chuàng )三甲”活動(dòng)中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過(guò)持續質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規范化，護理質(zhì)量穩步提高，現總結如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、進(jìn)一步改革護理工作模式，落實(shí)分組責任制整體護理，每名護士負責患者數為8-10人，并為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)
2、繼續實(shí)行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現對病人的連續觀(guān)察。
3、制定科學(xué)有效的績(jì)效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，體現優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調動(dòng)護士工作的積極性，使護士對工作滿(mǎn)意度96%。
4、護士長(cháng)每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開(kāi)展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度達96.5%。全年無(wú)護理糾紛、投訴。
二、臨床護理質(zhì)量
1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責分工明確，每周開(kāi)展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實(shí)各項護理安全規章制度。
2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時(shí)使用2種方法核對患者身份，落實(shí)率100%。
3、規范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。
4、規范使用各種護理警示標識，使用率100%。
5、正確評估高�；颊叩�/墜床、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險因素，評估率98%。并落實(shí)有效的防護措施。
6、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，定專(zhuān)人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
7、加強藥品的安全管理，專(zhuān)人負責，每周清點(diǎn)。高危藥品有標識，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。
三、院感工作
1、嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程，護士長(cháng)及院感質(zhì)控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫療廢物。
3、嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，掌握正確的洗手方法，規范洗手達標率100%。
4、無(wú)菌物品合格率100%。
5、嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%。
6、積極主動(dòng)接受院感知識培訓，做到每人每年不少于6學(xué)時(shí)。
四、培訓學(xué)習
1、每月開(kāi)展專(zhuān)科知識培訓，種子護士在科內組織開(kāi)展護理技術(shù)操作培訓及分層次考核。護理技術(shù)操作考核達標率100%。
2、每季度開(kāi)展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的.全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時(shí)組織全院護理會(huì )診。
6、組織開(kāi)展應急預案培訓，護理人員知曉率100%。
7、組織開(kāi)展專(zhuān)科急救技能培訓，培訓率100%。護理人員技術(shù)操作合格率100%。
8、根據不同層級要求，完成全年繼教學(xué)分及護理集中培訓學(xué)時(shí)，達標率100%。
五、教學(xué)科研
1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實(shí)習生教學(xué)工作，培養優(yōu)秀帶教老師。
2、完成20xx年實(shí)習生備課筆記及更新教學(xué)計劃。
3、20xx年護理教學(xué)工作計劃落實(shí)率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實(shí)習鑒定書(shū)寫(xiě)合格率達到100%。
六、存在的問(wèn)題
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識學(xué)習。
2、護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個(gè)別護理人員危機感不強，存在工作欠主動(dòng)的現象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進(jìn)一步深化
科室感染管理年終工作總結 9
這一年，內科護理遵循醫院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎護理，建立平安醫院”的服務(wù)宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持續護理質(zhì)量持續改善�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、落實(shí)護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護理人員進(jìn)行三基培訓，組織全科護士學(xué)習各種護理風(fēng)險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會(huì )進(jìn)行各種基礎理論知識、院感知識和專(zhuān)科知識的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員積極參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的'規范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的意見(jiàn)，對存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿(mǎn)意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程，發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀(guān)
連續護理文書(shū)也是法律文書(shū)，也是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據，在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護士都能認真的根據自已所觀(guān)察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，能夠客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要好處，使每位護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達了95分以上。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實(shí)健康教育，加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長(cháng)41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長(cháng)48人次；一級護理及基礎護理合格，無(wú)發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率到達100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次，護士長(cháng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫院內感染管理標準，重點(diǎn)加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學(xué)習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文；護理文書(shū)有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績(jì)的基礎上，將繼續努力：繼續加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習與培訓，提高護理技能；進(jìn)一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執行；加強基礎護理的落實(shí)，加強病區安全管理，創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
科室感染管理年終工作總結 10
在護理部的領(lǐng)導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿(mǎn)完成了全年各項工作任務(wù)�，F總結如下：
一、加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，分析整改。
�。ㄒ唬┎閷χ贫葓绦星闆r：檢查發(fā)現臨時(shí)醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動(dòng)核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問(wèn)題進(jìn)行了持續改進(jìn)，規范了各個(gè)環(huán)節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
�。ǘ┙唤影嘀贫葓绦星闆r
1、交接報告書(shū)寫(xiě)存在楣欄填寫(xiě)不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項評分，護理措施不全面，下一班無(wú)連續病情觀(guān)察等。通過(guò)培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進(jìn)措施，交班報告較前規范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長(cháng)檢查為主，責任護士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問(wèn)題，通過(guò)培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。
三分級護理制度執行情況：
�。ㄒ唬┓旨壸o理執行存在不按級別護理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀(guān)察內容不清，執行口服給藥醫囑時(shí)，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問(wèn)題，通過(guò)明確責任護士、責任組長(cháng)職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。
�。ǘ┩晟茟鳖A案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過(guò)敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點(diǎn)組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過(guò)敏性休克患者，一病區發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時(shí)能按定位搶救預案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。
�。ㄈ┒ㄆ诮M織安全會(huì )議，對督查中發(fā)現的缺陷及時(shí)分析，認真整改。
二、持續改進(jìn)護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標。
�。ㄒ唬┳o理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：培訓了護理文件書(shū)寫(xiě)的格式要求，制訂了各科常見(jiàn)病病情觀(guān)察要點(diǎn)，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見(jiàn)病護理記錄書(shū)寫(xiě)模板，年輕護士書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前提高。
�。ǘ⿹尵任锲匪幬锕芾恚簱尵溶�(chē)改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
�。ㄈ┳o士長(cháng)的管理：對年輕護士長(cháng)進(jìn)行了各種記錄本的書(shū)寫(xiě)培訓，規范了護士長(cháng)工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長(cháng)的管理能力。
�。ㄋ模┘訌妷函徃呶２∪说脑u估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評分的動(dòng)態(tài)觀(guān)察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發(fā)生率為0。
�。ㄎ澹┗A護理質(zhì)量：通過(guò)規范入院評估，交接班時(shí)的評估，及時(shí)發(fā)現基礎護理問(wèn)題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長(cháng)、護士長(cháng)發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)形成護囑，交代護士寫(xiě)在治療護理單上有計劃地實(shí)施，及時(shí)檢查、督促，基礎護理質(zhì)量較前提高。
�。┪Ｖ匕Y護理質(zhì)量：對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導，著(zhù)重培養護士評估、病情觀(guān)察能力，找護理問(wèn)題的'能力，正確實(shí)施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀(guān)察要點(diǎn)和時(shí)段護理要點(diǎn)，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進(jìn)行預見(jiàn)性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。
�。ㄆ撸┲嗅t護理質(zhì)量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進(jìn)行了培訓，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術(shù)，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術(shù)的使用率較前提高。
三、切實(shí)實(shí)施責任制整體護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量
各病區配備了相對合理的人力資源，每個(gè)病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個(gè)責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長(cháng)和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時(shí)間，有計劃地進(jìn)行各項治療和護理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強專(zhuān)科疾病常規的學(xué)習，護士病情觀(guān)察能力，發(fā)現問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專(zhuān)科護理操作的培訓及現場(chǎng)指導，操作較前規范。
四、加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專(zhuān)科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績(jì)。
五、存在不足
1、學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無(wú)課題論文。
2、低年資護士溝通能力不足，病人滿(mǎn)意度有待提高。
科室感染管理年終工作總結 11
20xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務(wù)等工作情況做一扼要總結:
一、在思想政治方面。
時(shí)常組織全科醫護人員認真學(xué)習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風(fēng)教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒(méi)有一起醫療糾紛，沒(méi)有一起醫療投訴�？剖业母黜椆ぷ饕苍诰o張和有序中穩步前行。
二、在業(yè)務(wù)工作方面。
在xx年度，1—11月我們的門(mén)診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業(yè)務(wù)收入超過(guò)800萬(wàn)，與上一年度的720萬(wàn)相比，同比增加超過(guò)10%。這些成績(jì)是在當前醫療改革的大環(huán)境中，在醫院領(lǐng)導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開(kāi)全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的`急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無(wú)私奉獻保證了科室工作的順利進(jìn)行和正常運轉。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習方面。
我們注重基礎知識、基本技能的學(xué)習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學(xué)術(shù)講座，參加國內的學(xué)術(shù)會(huì )議。注重個(gè)人專(zhuān)業(yè)的培養，在科有特色的基礎上做到人有專(zhuān)長(cháng)�？剖颐吭逻M(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)2習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專(zhuān)業(yè)目前的發(fā)展現狀及熱點(diǎn)問(wèn)題，認真學(xué)習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時(shí)大家認真總結，共出書(shū)4部，撰寫(xiě)論文10余篇。
四、在科室管理方面。
我們深知，醫療質(zhì)量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線(xiàn)，是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時(shí)時(shí)刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術(shù)操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實(shí)施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。首診負責制度、三級查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度落實(shí)到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀(guān)察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實(shí)的科風(fēng)。
XX年工作計劃：XX年我科繼續依照夯實(shí)基礎、培養人才、拓展業(yè)務(wù)的原則，共謀醫院發(fā)展。進(jìn)修計劃：擬輪流選派中青年骨干醫生、護士到國內、省內醫院進(jìn)修學(xué)習。目標：心臟介入技術(shù)。已遞交申請�？蒲杏媱潱哼M(jìn)一步提高醫療、護理質(zhì)量，努力提高全科醫療技術(shù)的整體水平。爭取開(kāi)展新技術(shù)，新療法，搞好科研工作;積極撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。第三，進(jìn)一步細化科室管理，尤其是醫療質(zhì)量各環(huán)節控制，要認真落實(shí)14項核心制度，提高醫療質(zhì)量和醫療安全;要切實(shí)加強病歷質(zhì)量管理，從強化各級管理責任入手，制定各種可行措施，提高病歷質(zhì)量水平;避免醫療事故的發(fā)生。第四，是要堅持合理檢查、合理用藥、控制藥比，因病施治，規范收容，逐步推行臨床路徑試行工作。繼教：繼續做好我院院內的繼教授課、聽(tīng)課工作。學(xué)術(shù)交流：做好與省級各大醫院的學(xué)術(shù)交流，積極參加國內、省內本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
科室感染管理年終工作總結 12
20xx按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了醫院規劃和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿(mǎn)地完成了院方交給的各項任務(wù)�，F將20xx的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應醫療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶領(lǐng)護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的定期檢查考核
提高護理質(zhì)量，質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。
為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規范，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的基礎上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的..內涵質(zhì)量。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。
一年來(lái)(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。
以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒;在規范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
科室感染管理年終工作總結 13
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的.醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
科室感染管理年終工作總結 14
20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫院感染管理委員會(huì )的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類(lèi)人員職責共計13個(gè)，各項管理工作制度共計33個(gè)，傳染病管理各級各類(lèi)人員職責和制度共計11個(gè)已出版所內發(fā)行。使醫務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處理管理規范》等法律法規，結合我所實(shí)際，制定了《醫院感染暴發(fā)報告及緊急處理預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處理工作，保護患者和醫務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，以便及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標性監測、監測周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著(zhù)不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。根據工作需求不定期對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測并進(jìn)行總結。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術(shù)室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務(wù)人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時(shí)出現濃度過(guò)高的現象。
四、傳染病管理
1、全年門(mén)診診療人數為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò )報告xxx人。無(wú)漏報、遲報、瞞報現象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導部門(mén)來(lái)檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿(mǎn)意。同時(shí)對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見(jiàn)，感控科在門(mén)診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門(mén)診病人日志登記工作。
2、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術(shù)指南的培訓學(xué)習。
3、為及時(shí)發(fā)現、有效控制突發(fā)性的傳染病，規范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調查和控制等應急處理技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發(fā)性的傳染病事件的'應急處理工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應急處理工作的領(lǐng)導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術(shù)水平，及時(shí)、有效、有序地處理傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點(diǎn)加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集，規范包裝，標識清楚，按時(shí)密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時(shí)處理，定期下科室檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處理過(guò)程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫療廢物處理意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理。
六、加強職業(yè)安全防護
為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預防醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》，為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的學(xué)習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全體醫務(wù)人員開(kāi)展了《醫院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進(jìn)行了考試，既增長(cháng)了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問(wèn)題
1、醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務(wù)人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個(gè)別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學(xué)習，不能完全掌握該標準。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質(zhì)量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性。
科室感染管理年終工作總結 15
20xx年醫院感染控制工作在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務(wù)人員安全為主線(xiàn)，認真執行各項法律法規，全面落實(shí)各項規章制度．全院醫務(wù)人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jì)。全年無(wú)醫院感染暴發(fā)病例，無(wú)醫院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
一、認真落實(shí)法律法規 全面加強醫院感染控制
�。�、教育培訓：
(1)為提高全院醫務(wù)人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次�？己顺煽�(jì)良好。
(2)為加強臨床醫務(wù)人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績(jì)良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護、醫療廢物分類(lèi)收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學(xué)習一次，落實(shí)良好，筆記齊全。
(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業(yè)標準的學(xué)習。
(6)醫療垃圾管理專(zhuān)職人員完成本年度培訓，學(xué)習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關(guān)知識�？己顺煽�(jì)良好。
(7)今年院感專(zhuān)職人員參加了網(wǎng)絡(luò )直報員培訓和考核。院感專(zhuān)職人員參加了醫療廢物管理的培訓。
�。�、醫院感染防范：
(1)及時(shí)監測防范醫院感染：本年度無(wú)院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對全院各病區提出警示，要求各病區有相關(guān)病例及時(shí)上報，采取加強病房空氣消毒、開(kāi)窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂(lè )時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無(wú)菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場(chǎng)工作檢查中發(fā)現的個(gè)別問(wèn)題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無(wú)開(kāi)包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負責人指出，并立即糾正，同時(shí)與當月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理�；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f(shuō)明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。
(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對于部分過(guò)期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫療廢物管理：
現場(chǎng)查看各科室醫療垃圾的分類(lèi)管理情況，各科室醫療垃圾分類(lèi)放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點(diǎn)專(zhuān)人管理，出院有登記。污水專(zhuān)職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
�。�、院感監測：
�。�1）七月市疾病控制中心對我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
�。�2）全年中每月對各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無(wú)菌物）。
�。�3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
�。�4）手術(shù)切口監測：全年無(wú)感染病例發(fā)生。
�。�5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
�。�1）全年傳染病病例共15例，無(wú)漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫(xiě)準確。網(wǎng)絡(luò )直報及時(shí)準確無(wú)漏報。每月有工作小結。
�。�2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發(fā)熱門(mén)診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強對發(fā)熱門(mén)診的管理，保證了人員落實(shí)，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節。
�。�3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時(shí)通過(guò)郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無(wú)漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續改進(jìn)
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場(chǎng)檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數量的抽查，發(fā)現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問(wèn)題做出以下改進(jìn)：
�。�1）制定了后勤保障部門(mén)醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門(mén)溝通協(xié)調，將醫療廢物管理工作落實(shí)到位。
�。�2）增設一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫療廢物回收過(guò)程中的薄弱環(huán)節。
3、消毒隔離：
�。�1）在病區檢查中發(fā)現有個(gè)別醫生、護士在進(jìn)行治療時(shí)沒(méi)有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時(shí)對本人提出批評，并要求科室領(lǐng)導加強規范操作的執行。
�。�2）檢驗科壓力鍋的`內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時(shí)，門(mén)診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過(guò)程中延誤。已要求科室領(lǐng)導多督促，多教育。保證直報整個(gè)程序完成順利。針對個(gè)別科室的日志填寫(xiě)不全的情況，已責成相關(guān)科室及時(shí)補齊。
5、抗菌素應用方面的問(wèn)題：
去年無(wú)指針用藥；用藥檔次過(guò)高；聯(lián)合用藥多；越線(xiàn)用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問(wèn)題
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點(diǎn)未遠離醫療區的.問(wèn)題，有待醫院整體規劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
科室感染管理年終工作總結 16
20XX年手術(shù)室在院領(lǐng)導和護理部及相關(guān)科室的大力支持下，在手術(shù)室人員的共同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計劃認真實(shí)施，現將護理質(zhì)量管理工作總結如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心的人性化服務(wù)。
1、建立臨床溝通機制，進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，術(shù)后隨訪(fǎng)及健康教育工作，有記錄。術(shù)前訪(fǎng)視率達到90%。
2、加強對病人的保暖措施防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。制作小肩被等。
3、保護病人的隱私，術(shù)畢為病人穿好衣褲。手術(shù)室內實(shí)行無(wú)痛導尿術(shù)，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1、每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，由每個(gè)護士輪流進(jìn)行講課，按層級培訓。半年進(jìn)行一次“三基”理論考核，加強專(zhuān)業(yè)知識的鞏固。
2、每月有計劃的按層級進(jìn)行護理操作培訓與考核。
3、健全護理質(zhì)控組織，完善護理質(zhì)量小組。每月各質(zhì)控小組對手術(shù)室護理質(zhì)量、圍手術(shù)期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進(jìn)行檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行通報及原因分析并整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質(zhì)量。
4、認真執行核心制度，做好手術(shù)病人的安全核查工作，全年無(wú)一例醫療事故的發(fā)生。
三、加強護理不良事件的上報。
1、組織全科護士學(xué)習護理不良事件。
2、每季度對全科不良事件進(jìn)行統計和分析，并在會(huì )上進(jìn)行通報，吸取教訓，改進(jìn)工作。
3、鼓勵科室護理人員主動(dòng)填寫(xiě)不良事件，對于拖延或隱瞞的個(gè)人給予嚴厲批評和經(jīng)濟處罰。
4、全年共上報不良事件2起。
四、醫院感染管理方面
1、更換手術(shù)間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連臺手術(shù)必須消毒時(shí)間達半小時(shí)以上。
2、對抗生素輸注時(shí)間做出調整，確保在術(shù)前半小時(shí)前輸完。
3、加強對清潔工院感控制知識的培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價(jià)，監督并使其改進(jìn)工作不足的地方。
4、定期進(jìn)行院感知識培訓，相關(guān)規章制度的學(xué)習。手術(shù)室工作人員遵守規章制度和勞動(dòng)紀律。
五、質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題:
1、消毒隔離管理:無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品放在同柜。開(kāi)啟的'生理鹽水未注明日期時(shí)間，名稱(chēng)及簽名。一次性物品使用后未分類(lèi)處置。
2、安全用藥管理：藥品撒放在盒外，未原袋保存。術(shù)中醫囑執行后未及時(shí)簽字。靜脈輸液瓶上未標注病人的姓名、科室床號。
3、護理安全管理：手術(shù)病人防墜床防護不到位。使用手術(shù)間物品未定位放置。后的玻璃安瓶未規范處理，防護不到位。
4、搶救車(chē)管理：氧氣枕未處于備用狀態(tài)
5、靜脈輸液及壓瘡的管理：置管后護士未簽全名，記錄不全面。
對高危病人術(shù)前進(jìn)行壓瘡評估上報程序不規范。
對以上存在的問(wèn)題，我們科室進(jìn)行了整改措施，加強對急救物品的管理，注重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環(huán)節(如設備管理)使其有防范措施有應急預案，并落實(shí)在工作中。
科室感染管理年終工作總結 17
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的'問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。
【科室感染管理年終工作總結】相關(guān)文章：
科室感染管理小組年終工作總結（通用8篇）12-19
內科科室感染管理年度工作總結12-26
科室醫院感染管理小組工作總結（精選7篇）03-30
年科室感染管理小組工作總結（精選14篇）12-19
年度科室醫院感染管理總結（精選23篇）12-20
科室感染管理小組年度總結（精選6篇）12-15