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街道醫療保障工作總結（精選17篇）
充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了，回顧堅強走過(guò)的這段時(shí)間，取得的成績(jì)實(shí)則來(lái)之不易，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)工作總結了。那么要如何寫(xiě)呢？以下是小編收集整理的街道醫療保障工作總結，歡迎大家分享。
街道醫療保障工作總結 篇1
一、20xx年工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┚慕M織，穩步推進(jìn)居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開(kāi)展；深層次、廣角度、全方位開(kāi)展宣傳活動(dòng)，引導居民積極參保，努力實(shí)現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實(shí)，流程優(yōu)化強對接，積極與區衛健、民政部門(mén)橫向聯(lián)系，確保數據準確無(wú)誤，防止出現漏保、錯�，F象。三是通過(guò)集中培訓與個(gè)別指導相結合的方式，及時(shí)對全區醫保經(jīng)辦人開(kāi)展城鄉居民參保業(yè)務(wù)培訓，進(jìn)一步提高工作效率、提升服務(wù)水平。四是全面推行“網(wǎng)上辦、現場(chǎng)辦、暖心辦”，尤其做好學(xué)生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時(shí)完成參保，確保做到應保盡保。
截至目前，全區居民參保共人，參保任務(wù)完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務(wù)。
�。ǘ﹦�(chuàng )新方式，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協(xié)調，運用大數據分析預警功能審查把關(guān)，提高申請救助對象信息核查的真實(shí)性和準確性。二是簡(jiǎn)化申請、審核、審批和發(fā)放流程，避免重復多次遞交材料，及時(shí)完成救助資金發(fā)放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開(kāi)展救助工作檢查督促，發(fā)現問(wèn)題限期整改到位。定期開(kāi)展救助檔案“回頭看”工作，實(shí)時(shí)掌握救助臺賬、救助資金社會(huì )化發(fā)放情況。四是強化統籌推進(jìn)，兜牢保障底線(xiàn)，將各項工作做實(shí)做細，做到見(jiàn)底見(jiàn)效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金發(fā)放xxx萬(wàn)元。
�。ㄈ⿵V泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒，開(kāi)展1年區定點(diǎn)醫藥機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點(diǎn)醫療機構和323家定點(diǎn)零售藥店的全覆蓋檢查。開(kāi)展“雙隨機、一公開(kāi)”檢查工作，隨機抽取并完成對32家定點(diǎn)醫藥機構的檢查，對檢查中發(fā)現存在問(wèn)題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經(jīng)費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開(kāi)展1年慢性病門(mén)診違規行為專(zhuān)項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開(kāi)藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規范了各醫療機構慢性病門(mén)診開(kāi)藥行為。三是全面宣傳貫徹醫�！稐l例》。組織開(kāi)展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)。線(xiàn)上線(xiàn)下同步宣傳醫保相關(guān)政策法規，利用微信公眾號、公交車(chē)宣傳欄、火車(chē)站和戶(hù)外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。
�。ㄋ模┌l(fā)揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎實(shí)做好“兩節”期間及重點(diǎn)時(shí)段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實(shí)行發(fā)熱、咳嗽、腹瀉類(lèi)藥處方管理和實(shí)名登記。二是推進(jìn)做好定點(diǎn)零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時(shí)接種和報送疫苗接種信息表，并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進(jìn)加強針接種工作。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┥暾埑青l醫療救助家庭財產(chǎn)、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實(shí)財產(chǎn)和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產(chǎn)信息核對主要依據民政局對申請家庭進(jìn)行的家庭經(jīng)濟狀況核對報告，無(wú)法準確核實(shí)家庭安置房、存款、有價(jià)證券等真實(shí)財產(chǎn)收入情況。
�。ǘ┽t保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點(diǎn)醫藥機構監督管理工作。隨著(zhù)醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點(diǎn)醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務(wù)日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開(kāi)展全覆蓋現場(chǎng)檢查、日常檢查、專(zhuān)項巡查等工作。且隨著(zhù)欺詐騙保行為更多的'轉向專(zhuān)業(yè)化、集團化、規�；�、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專(zhuān)業(yè)性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開(kāi)”管理，對現場(chǎng)監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。
三、20xx年工作計劃安排
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，確保完成2年參保任務(wù)。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類(lèi)型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營(yíng)造良好的宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動(dòng)居民的積極性和主動(dòng)性。在參保期間做好居民醫保參保組織實(shí)施工作，發(fā)揮各相關(guān)單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動(dòng)我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開(kāi)展。
�。ǘ⿵娀熑温鋵�(shí)，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，采取集中培訓與個(gè)別指導相結合的方式，對各街鎮開(kāi)發(fā)區、社區經(jīng)辦人員開(kāi)展培訓，全面提升業(yè)務(wù)水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實(shí)首問(wèn)責任制、實(shí)施限時(shí)辦結制、實(shí)施服務(wù)事項公開(kāi)制、實(shí)行服務(wù)承諾制，健全服務(wù)機制、優(yōu)化經(jīng)辦流程、規范服務(wù)行為，提高城鄉醫療救助工作質(zhì)效。
�。ㄈ┘哟蟊O管力度，加固基金安全防線(xiàn)。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯(lián)動(dòng)”，加強醫�；鸨O管，重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問(wèn)題。進(jìn)一步加強部門(mén)溝通、協(xié)作，構建醫保、衛健、市監等部門(mén)聯(lián)合監管工作機制，及時(shí)協(xié)調解決醫�；鸨O管工作中的重大問(wèn)題，實(shí)行聯(lián)合懲戒，推動(dòng)形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
�。ㄋ模┘訌娕嘤栔笇�，增強醫保隊伍整體素質(zhì)。在做好對各街鎮開(kāi)發(fā)區、社區醫保經(jīng)辦人員培訓的同時(shí)，加強醫保局隊伍建設，落實(shí)每周進(jìn)行兩次政治和業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進(jìn)。
區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會(huì )、市第十二次黨代會(huì )、區第五次黨代會(huì )提出的目標任務(wù)，真抓實(shí)干，努力實(shí)現打造“老工業(yè)基地產(chǎn)業(yè)轉型示范區、老城區更新改造示范區，早日成為高質(zhì)量發(fā)展‘千億區’”目標而不懈奮斗。
街道醫療保障工作總結 篇2
一、基金征繳情況
截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬(wàn)人，統籌基金收入xxxx.xx萬(wàn)元，統籌基金支出xxxx.xx萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)收入xxxx.xx萬(wàn)元，支出xxxx.xx萬(wàn)元，累計結余x.xx億元。
城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬(wàn)人，統籌基金收入x.xx億元，統籌基金支出x.xx億元，累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規范基金征繳，做到應保盡保。
二、加強基金監管，保障運行質(zhì)量
醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務(wù)管理、醫保病人就醫就診實(shí)現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來(lái)xx市醫保局深入開(kāi)展欺詐騙保問(wèn)題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開(kāi)展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫保部門(mén)將依據全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復查。
xx市醫保局深入開(kāi)展醫療保障基金保用監督管理條例的學(xué)習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學(xué)法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來(lái)，xx市紀委監委聯(lián)合醫保局、衛健局、市場(chǎng)監管局、公安局集中開(kāi)展為期二個(gè)月的`整治騙取醫�；饘�(zhuān)項和行動(dòng)，第一階段自查自糾已經(jīng)結束。專(zhuān)項檢查人員現在進(jìn)入全面檢查階段。
三、全面落實(shí)醫保政策，提高醫療保障水平
1.異地就醫直接結算工作
穩步推進(jìn)異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個(gè)、登一個(gè)、結一個(gè)。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫保公共服務(wù)，參保群眾的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高，已基本實(shí)現異地住院就醫結算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實(shí)處，我局對建檔立卡貧困人口開(kāi)設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來(lái)隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專(zhuān)用證》；門(mén)診兩�。ǜ哐獕�、糖尿�。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xxxx人次、提高醫療待遇xxx.xx萬(wàn)元，其中：基本醫保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬(wàn)元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬(wàn)元，醫療救助xxx人次、救助金額xx.xx萬(wàn)元。
3.嚴格落實(shí)藥品集中采購政策
積極落實(shí)國家帶量、x帶量中標藥品采購工作，規范醫療機構采購行為；督促醫療機構及時(shí)回款；監督配送企業(yè)及時(shí)配送，確保中標藥品能及時(shí)在醫療機構上架銷(xiāo)售；保障患者能及時(shí)購買(mǎi)中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xxxx.xx萬(wàn)元藥品。
街道醫療保障工作總結 篇3
20xx年以來(lái)，縣醫保局認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險政策法規及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮居民基本醫療保險等民生工程，不斷擴大參保覆蓋面，加強基金征繳與管理，及時(shí)支付各項待遇，較好地完成了各項工作。
一、積極組織參保登記繳費，基本完成擴面征繳任務(wù)。
根據城鎮居民醫療保險政策規定，居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進(jìn)行�？h醫保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮居民醫療保險登記繳費工作的通知》，積極組織縣城各社區和各鄉鎮勞動(dòng)保障事務(wù)所接受城鎮居民參加醫療保險登記和繳費，及時(shí)登記造冊匯總，并將醫保費繳入居民醫保財政專(zhuān)戶(hù)。截止今年3月，我縣已有xx余人登記參加居民醫保，完成了上級下達的擴面任務(wù)，共收繳居民醫療保險費xx萬(wàn)元。
二、加強居民醫保資金管理，及時(shí)支付各項醫療待遇。
根據城鎮居民醫療保險市級統籌的.要求，全部參保人員信息都要錄入醫療保險信息管理系統，實(shí)行信息化自動(dòng)化管理，工作量十分巨大�？h醫保局及時(shí)匯總全縣城鎮居民參加醫療保險情況，全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息，多次加班加點(diǎn)工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統，在5月底前劃撥參保人員門(mén)診補償金，保證參�；颊呒皶r(shí)享受各項醫療待遇。上半年，共劃撥參保人員門(mén)診補償金xx萬(wàn)元，實(shí)際支付醫療費用xxx萬(wàn)元。
三、加大醫保政策宣傳力度，不斷提升醫保服務(wù)水平。
根據居民醫保政策規定，自20xx年度起居民登記參保時(shí)，未連續繳費的應補繳相關(guān)費用，對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見(jiàn)。下一步，縣醫保局將加大城鎮居民醫療保險政策宣傳，提高政策認識度和公信力，積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫療保險工作，努力構建和諧醫保關(guān)系。要進(jìn)一步加強定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店管理，完善刷卡即時(shí)結算醫藥費辦法，全面實(shí)現參�；颊咦≡嘿M用刷卡結算，住院醫藥費不用再由參�；颊邏|付，有效減輕參�；颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺便民服務(wù)措施，如建立上猶醫保制卡分中心，簡(jiǎn)化制卡程序，縮短制卡時(shí)間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
街道醫療保障工作總結 篇4
一、繼續開(kāi)展制度創(chuàng )新，推動(dòng)醫保上新臺階
1、開(kāi)展統籌城鄉居民基本醫療保險
試點(diǎn)工作。按照國家醫改方案中關(guān)于探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，并逐步整合基本醫療保障經(jīng)辦管理資源的要求，我市在蒼溪縣開(kāi)展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點(diǎn)，打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式，實(shí)現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”，將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一，不分城鄉戶(hù)籍一個(gè)制度覆蓋，繳費三個(gè)檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理，將原由衛生部門(mén)主管的合管中心、民政部門(mén)的醫療救助職能整體劃轉勞動(dòng)保障部門(mén)，實(shí)現了城鄉居民經(jīng)辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間，全縣城鄉居民參保人數達73.9萬(wàn)人，為應參保人數的100%。城鄉統籌后，城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過(guò)程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開(kāi)展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進(jìn)小醫院，大病進(jìn)大醫院”的就醫機制，我市改以往按定點(diǎn)醫院級別確定住院醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)為按定點(diǎn)醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線(xiàn)的辦法，其服務(wù)指標越高，起付線(xiàn)標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經(jīng)濟狀況選擇定點(diǎn)醫院就醫，解決了過(guò)去“大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院無(wú)人問(wèn)津”的現象，更加促進(jìn)定點(diǎn)醫院合理收費，提高了醫療保險基金的使用效率，市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高達40.7%。
3、開(kāi)展城鎮居民醫療保險門(mén)診統籌試點(diǎn)工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門(mén)診負擔，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，結合我市實(shí)際，積極開(kāi)展城鎮居民醫療保險門(mén)診統籌試點(diǎn)工作。在不增加參保人員個(gè)人繳費負擔的情況下，在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門(mén)診統籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫療費用按照一定比例報銷(xiāo)。醫療保險經(jīng)辦機構將參保人員門(mén)診醫療費用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點(diǎn)醫療機構。
4、開(kāi)展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫，出院時(shí)只結算屬于本人自付的費用，其余屬于統籌支付的費用，由縣區醫保局與定點(diǎn)醫院按規定結算。實(shí)行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫墊錢(qián)數額大和報賬周期長(cháng)的問(wèn)題，大大方便了廣大參保人員。
5、開(kāi)展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫療保險關(guān)系接續辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散城鎮集體企業(yè)退休人員醫療保險問(wèn)題，對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號文件規定標準清償基本醫療保險費的，按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險；資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔19xx〕30號文件規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的，可以按文件規定70%清償后解決其住院醫療保險；沒(méi)有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償但不足該文件規定標準70%清償的，參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。
6、開(kāi)展醫療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個(gè)“牛鼻子”，在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法，增加了定點(diǎn)醫院的責任，提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率，降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風(fēng)險，使醫�；鹬С龅脑龇仁杖朐龇�14個(gè)百分點(diǎn)。
7、積極進(jìn)行工傷保險監督管理新路子的`探索。今年，針對少數煤礦企業(yè)招用矽肺病人，我們出臺了招用工管理辦法，其中規定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢，從源頭上堵塞了漏洞，效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例，僅一次性待遇減少支出180余萬(wàn)元。
二、發(fā)揮競爭機制作用，做好“兩定點(diǎn)”監管工作，完善內部控制機制，提升經(jīng)辦服務(wù)水平
根據省醫保中心《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制檢查評估工作意見(jiàn)》的具體要求，我們組織以局長(cháng)為組長(cháng)，紀檢員、黨支部書(shū)記及各科室科長(cháng)為成員的內部檢查評估小組，開(kāi)展了針對局內各科室及各縣區醫保經(jīng)辦機構內控建設的檢查評估活動(dòng)。檢查評估主要涉及組織機構控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統控制和內部控制的管理與監督五個(gè)方面的內容。內控檢查中發(fā)現了一些管理漏洞和制度缺陷，有針對性的提出整改措施。通過(guò)檢查，進(jìn)一步明確和完善醫保經(jīng)辦機構的職責，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理，有效地發(fā)揮了內控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。
三、加強職工隊伍建設，提高職工服務(wù)意識
我們以“創(chuàng )一流”活動(dòng)為載體，以建設學(xué)習型、創(chuàng )新型和服務(wù)型單位為整體目標，以開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)為重點(diǎn)，努力加強職工隊伍建設，不斷提高職工服務(wù)意識和提升服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習，政策業(yè)務(wù)知識學(xué)習、綜合技能知識學(xué)習、到煤礦井下體驗生活與企業(yè)職工交心座談等活動(dòng)，提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng )新能力和服務(wù)意識�！皠�(chuàng )一流”活動(dòng)中，我們組織各科室對業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內容進(jìn)行考核，通過(guò)建立意見(jiàn)箱，接受來(lái)自社會(huì )人民群眾的監督，更有力地促進(jìn)了機關(guān)效能建設，實(shí)現職工隊伍服務(wù)意識和參保人員滿(mǎn)意度都提高的目標。
街道醫療保障工作總結 篇5
一、所開(kāi)展的主要工作
�。ㄒ唬┩瓿陕毮軇澽D，加快角色轉化
按照市機構改革工作總體部署，市發(fā)改委的醫藥價(jià)費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫藥價(jià)費文件資料進(jìn)行了接收，對劃轉的職能認真地學(xué)習研究，明確審批權限和管轄范圍，進(jìn)一步理清工作思路，為下一步科學(xué)管理醫藥價(jià)費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業(yè)務(wù)工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的工作環(huán)境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價(jià)費及藥品采購工作與醫�；鹬Ц都皡⒈Ｈ藛T承受能力通盤(pán)考慮，兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價(jià)”四醫聯(lián)動(dòng)因素，較快地完成了角色轉換。
�。ǘ├眄槾怪惫芾眢w系，建立順暢的管理體制
省市縣醫保局相繼成立后，我科就價(jià)費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務(wù)相關(guān)職能與省價(jià)采處和醫藥服務(wù)管理處及各縣醫保、本級醫療機構進(jìn)行了對接和溝通，對相關(guān)職責進(jìn)行了明確，指定了負責人，建立了微信業(yè)務(wù)群，明確上下聯(lián)系方式，促進(jìn)了科學(xué)有效地管理。
�。ㄈ┞男凶陨砺氊�，高效辦理本職業(yè)務(wù)
本級職能重要，自身職責重大，與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關(guān)，容不得半點(diǎn)馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務(wù)。一是下發(fā)了《關(guān)于各醫療機構報送相關(guān)信息數據的通知》，對各醫療機構相關(guān)信息數據的收集、報送工作進(jìn)行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據，為價(jià)費、藥采、醫保的科學(xué)化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，促進(jìn)醫療服務(wù)水平的提高。三是跟蹤我市跟進(jìn)國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價(jià)格的`管理工作，確保價(jià)格政策的貫徹執行，使人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。四是及時(shí)答復市長(cháng)熱線(xiàn)及群眾的價(jià)費咨詢(xún)事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來(lái)，共答復市長(cháng)熱線(xiàn)政策咨詢(xún)6起，群眾價(jià)費咨詢(xún)10人次，均給予滿(mǎn)意的解答。五是按照《河北省醫療服務(wù)價(jià)格改革數據調查通知》，組織各醫院填報醫藥服務(wù)收費數據，向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫療服務(wù)價(jià)格做準備。
�。ㄋ模┩苿�(dòng)基本醫療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度，完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價(jià)體系，嚴格執行超定額風(fēng)險預警制度，全面提高醫�；鹗褂眯�。二是確定總額控制指標。根據定點(diǎn)醫療機構床位數量、醫療服務(wù)項目和服務(wù)能力等情況，結合人次均醫�；鹬С�、轉院率等指標，合理核定了定點(diǎn)醫療機構的年度總額指標，并按月進(jìn)行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫院20xx年總額控制情況進(jìn)行決算，研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價(jià)指標，并在定點(diǎn)協(xié)議中進(jìn)行了明確；單獨確定考核指標，防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進(jìn)醫聯(lián)（共）體建設。出臺了《關(guān)于鼓勵支持城市醫聯(lián)體建設、實(shí)行醫�；鸢慈祟^打包支付的實(shí)施方案（試行）》，按照醫�；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據參保人籌資金額，預留調劑金、風(fēng)險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫�；鸷�，按月按人頭打包支付給醫聯(lián)體單位，積極推動(dòng)市中醫院、雙灤區人民醫院、營(yíng)子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務(wù)中心（站）醫聯(lián)體建設。
�。ㄎ澹┩晟平y一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推動(dòng)跨省異地就醫直接結算。一是夯實(shí)參保擴面工作基礎。在經(jīng)辦機構開(kāi)設稅務(wù)繳費窗口，建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過(guò)優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程，延長(cháng)參保繳費期延長(cháng)等舉措，引導城鄉居民穩定參保。截至目前，全市城鄉居民參保292.74萬(wàn)人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進(jìn)一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線(xiàn)標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷(xiāo)比例提高至60%，進(jìn)一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門(mén)診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策，確保困難群眾及時(shí)便利享受基本醫療權益。同時(shí)進(jìn)一步完善了醫保結算系統，實(shí)現大病保險、意外傷害保險出院即時(shí)結算。截止目前，全市累計為6.59萬(wàn)人次落實(shí)大病保險待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬(wàn)人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上，按照國家異地就醫直接結算平臺相關(guān)數據標準，對異地就醫直接結算系統進(jìn)行了升級改造，為納入國家異地就醫直接結算的定點(diǎn)醫療機構提供接口數據。截止目前，全市城鄉居民定點(diǎn)醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家（新增9家），每個(gè)縣（市、區）至少有1家跨省定點(diǎn)醫療機構，實(shí)現跨區域就醫結算“一卡通”；通過(guò)異地就醫平臺，全市累計為1.04萬(wàn)人次落實(shí)醫療保障待遇0.88億元。
�。┘訌娒裥墓こ探ㄔO，把31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報銷(xiāo)范圍
31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報銷(xiāo)范圍列為新局成立后首要抓好的重點(diǎn)民心工程，成立了推進(jìn)落實(shí)工作領(lǐng)導小組，具體負責組織實(shí)施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進(jìn)落實(shí)方案》，明確了目標要求及完成時(shí)限，牽頭領(lǐng)導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門(mén)診管控辦法，完成了系信息系統改造，組織召開(kāi)了定點(diǎn)醫療機構工作部署會(huì )議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報銷(xiāo)范圍，患者門(mén)診就醫，只要符合相關(guān)規定就可按比例報銷(xiāo)醫藥費用，并實(shí)現門(mén)診特殊病費用報銷(xiāo)系統即時(shí)結算。截至到目前，已確定10家特藥門(mén)診定點(diǎn)醫療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷(xiāo)醫�；�2535.6萬(wàn)元。
二、明年工作謀劃
�。ㄒ唬┟芮嘘P(guān)注取消耗材加成醫藥價(jià)格調整后價(jià)格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價(jià)格秩序穩定。
�。ǘ┘訌妼Ω骺h區業(yè)務(wù)指導工作力度，強化醫藥價(jià)費動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄈ├^續跟蹤我市跟進(jìn)國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價(jià)格的管理工作，促進(jìn)帶量采購工作平穩運行。
�。ㄋ模⿵娀癁槿罕姺⻊�(wù)的意識，積極為群眾答復和解決群眾醫藥價(jià)費方面的問(wèn)題，提升我局的公信力。
街道醫療保障工作總結 篇6
為了鞏固拓展我市醫療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉村振興戰略，市醫保局按照上級部門(mén)部署和要求，真抓實(shí)干、扎實(shí)、穩步、有序推進(jìn)各項工作，現將鞏固拓展以來(lái)保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作總結如下：
一、主要工作
(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保。
農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保戶(hù)等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費實(shí)行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫保扶貧信息數據庫動(dòng)態(tài)管理，加強與衛健、扶貧、民政等部門(mén)溝通協(xié)調，定期交換、比對、核實(shí)數據，確保數據準確無(wú)誤。對動(dòng)態(tài)調整的建檔立卡貧困人口，逐村、逐戶(hù)、逐人、逐項摸清底數，做到即認定、即參保，做到不漏一戶(hù)、不漏一人、不漏一項，切實(shí)做到精準識別、精準保障。
(二)全面落實(shí)醫保扶貧政策，確保貧困人口應享盡享。
2021年，繼續穩妥做好貧困人口綜合醫療保障“351”“180”政策。規范定點(diǎn)醫療機構住院費用“一站式”即時(shí)結報，建檔立卡貧困人口市內住院時(shí)無(wú)需交納押金，出院時(shí)只需支付個(gè)人自付部分，確保待遇及時(shí)享受。2021年1-10月，市建檔立卡貧困人口就醫94944人次(住院5523人次，門(mén)診89421人次)，醫療總費用共計11824.49萬(wàn)元(住院7038.60萬(wàn)元，門(mén)診4785.89萬(wàn)元)，其中基本醫保資金支付7190.44萬(wàn)元(住院4281.88萬(wàn)元，門(mén)診2908.56萬(wàn)元)，大病保險資金支付972.15萬(wàn)元(住院588.59萬(wàn)元，門(mén)診383.56萬(wàn)元)，醫療救助資金支付1984.71萬(wàn)元(住院1192.46萬(wàn)元，門(mén)診792.25萬(wàn)元)，“351”xxx兜底資金支付282.68萬(wàn)元(住院222.10萬(wàn)元，門(mén)診60.58萬(wàn)元)，慢病補充保障“180”資金支付288.38萬(wàn)元，貧困人口醫療費用實(shí)際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
(三)簡(jiǎn)化辦理程序，確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。
繼續做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作，加大摸排力度，確保符合x(chóng)xx條件的貧困人口人手一證，及時(shí)享受慢性病報銷(xiāo)待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口，簡(jiǎn)化申報評審程序，加快辦卡進(jìn)度。并對不符合辦卡條件的發(fā)放告知書(shū)，寫(xiě)清不符合辦卡的理由，使其知曉理解。
(四)加強政策宣傳，確保貧困人口醫保扶貧政策“應知盡知”。
進(jìn)一步加強各級政策培訓，切實(shí)提高政策解讀能力。通過(guò)在xx網(wǎng)站以及在村委會(huì )張貼公告、進(jìn)村入戶(hù)等方式開(kāi)展對政策的宣傳解讀;在定點(diǎn)醫療機構電子屏幕滾動(dòng)播放、上墻公示等多種方式，及時(shí)向參保人員宣傳醫保脫貧攻堅相關(guān)政策和辦理流程，切實(shí)提高政策知曉率。印制3萬(wàn)多份貧困人口政策宣傳折頁(yè)，全部發(fā)放到每個(gè)建檔立卡貧困戶(hù)、村衛生室及村(居)委。
二、存在問(wèn)題
根據上級部門(mén)鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接實(shí)施意見(jiàn)，貧困人口政策將有較大調整：
(一)參保政策調整。
醫療救助基金對特困人員個(gè)人繳費給予全額資助，對低保對象給予90%定額資助。過(guò)渡期內，對返貧致貧人口給予80%定額資助，脫貧不穩定和納入農村低收入人口監測的給予50%定額資助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口不再享受參保資助政策。
(二)報銷(xiāo)政策調整。
省醫保局聯(lián)合省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局等部門(mén)下發(fā)《省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實(shí)施方案》，方案中明確全面清理不可持續的存量過(guò)度保障政策，發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過(guò)渡到三重保障，即基本醫保、大病保險、醫療救助進(jìn)行醫療保障。從省里的方案來(lái)看，脫貧人口中低保對象、特困人員等，大病保險起付線(xiàn)降低50%，從1.5萬(wàn)元降到7500元，分段支付比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)，綜合報補比例較高。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口報銷(xiāo)比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加強信息比對，確保脫貧人口應保盡保。市醫保中心每周比對系統中參保數據，分類(lèi)別將人員名單發(fā)到各鎮街，督促參保進(jìn)度。
(二)培訓醫保報銷(xiāo)政策�！妒徐柟掏卣贯t療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興實(shí)施方案》近期下發(fā)，方案xxx后我局將及時(shí)組織業(yè)務(wù)骨干對鎮街醫保、扶貧干部進(jìn)行培訓，對實(shí)施方案中涉及大家關(guān)心的.醫保報銷(xiāo)政策進(jìn)行詳細講解。
(三)及時(shí)將經(jīng)基本醫保、大病保險等報銷(xiāo)后個(gè)人自付費用仍然較高的人員信息，反饋鄉村振興、民政等部門(mén)，及時(shí)預警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。對符合因病致困救助條件的，思想匯報范文依申請按規定實(shí)施救助。
街道醫療保障工作總結 篇7
一年來(lái)，在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局的正確指導下，在我局的領(lǐng)導下，我縣的醫療保險工作取得了較大進(jìn)展，醫療保險覆蓋面進(jìn)一步擴大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內部管理工作進(jìn)一步規范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來(lái)，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來(lái)的影響降低到最低限度。
一、努力工作，穩步擴面，超額完成全年擴面任務(wù)。
進(jìn)入20xx年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現覆蓋人數7800人的目標任務(wù)，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒(méi)有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中，大家統一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動(dòng)，使擴面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過(guò)大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務(wù)。
1、明確擴面重點(diǎn)，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫療保險問(wèn)題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問(wèn)題，不僅關(guān)系到擴面工作，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì )穩定，因此，我們本著(zhù)以人為本，實(shí)事求是，積極穩妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問(wèn)題，在工作中關(guān)局長(cháng)帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒(méi)有停止，我們積極主動(dòng)用電話(huà)與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠(chǎng)，冷凍廠(chǎng)吸收進(jìn)來(lái)，為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續，從而滿(mǎn)足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫療需求，解除了他們的后顧之憂(yōu)，同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì )穩定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個(gè)，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務(wù)。
二、強化征繳，確�；鸢磿r(shí)間進(jìn)度足額到位。
基本醫療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環(huán)節。為此我們在工作中，特別是非典防治時(shí)期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫保所內部工作人員和外來(lái)工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話(huà)催繳。今年，共收繳基本醫療保險金298萬(wàn)元，其中，統籌基金106萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)192萬(wàn)；收繳大病統籌基金52萬(wàn)元。
三、加強對定點(diǎn)醫院的管理，對參�；颊咦≡簩彶椴环潘�。
醫療保險所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫院300多次，對參�；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查，截止到年底，申請在縣內定點(diǎn)醫院住院的參�；颊�198人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒(méi)有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點(diǎn)醫院的管理，沒(méi)有放松對參�；颊呒捌湓谠\療過(guò)程中形成的病歷、清單、復方等項內容的審核。按著(zhù)與定點(diǎn)醫院簽定的服務(wù)協(xié)議規定內容，圍繞三個(gè)目錄，對定點(diǎn)醫院的.服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫院能夠嚴格執行協(xié)議的各項規定，確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。
四、認真審核結算住院費用，按時(shí)報銷(xiāo)。
醫療保險工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確�；鹗罩胶獾那疤嵯�，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參�；颊咦≡嘿M用能夠及時(shí)報銷(xiāo)。今年審核，結算報銷(xiāo)住院費用180人次，報銷(xiāo)住院費用147萬(wàn)元，其中，統籌基金報銷(xiāo)97萬(wàn)元，大病統籌基金報銷(xiāo)50萬(wàn)元，在工作中，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節上。在非典防治時(shí)期，我們根據患者需要，特事特辦，
1，居住我縣的重病患者醫療費用，我們主動(dòng)送錢(qián)上門(mén)，因為是特殊時(shí)期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷(xiāo)手續。
2，居住在縣外患者應報銷(xiāo)醫療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務(wù)受到了參�；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
五、爭取時(shí)間，規劃內部管理工作。
一年來(lái)，特別是在非典防治時(shí)期，醫保所的.全體同志，在確保自身健康的同時(shí)，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時(shí)間整理、規范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個(gè)人信息，裝訂了10多冊文書(shū)檔案，重新整理了個(gè)人帳戶(hù)配置，基金收繳，報銷(xiāo)等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學(xué)規范，為統計工作能夠準確、及時(shí)奠定了基礎，為以后調整醫療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據。
六、個(gè)人帳戶(hù)管理工作。
全年共向個(gè)人帳戶(hù)配置資金178萬(wàn)元（其中從統籌基金中劃入62萬(wàn)元），參保人員在門(mén)診就醫刷卡16668人次，支出67萬(wàn)元。今年，經(jīng)過(guò)全所同志的共同努力，我縣的醫療保險工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。
2、繼續強化征繳醫療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據上級有關(guān)醫療保險的精神，按著(zhù)縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續做好醫療保險的其他各項工作。
街道醫療保障工作總結 篇8
在醫保中心各位領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下，轉眼間一個(gè)年度的工作結束了，現將一年的工作總結匯報，請上級領(lǐng)導給與指正。
澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達5000余種，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類(lèi)明確，能夠滿(mǎn)足絕大多數參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規，嚴格按照國家、省規定的藥品價(jià)格政策。店內嚴把質(zhì)量關(guān)，規范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì )上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠(chǎng)家合作進(jìn)貨的'優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數低于市場(chǎng)價(jià)格，對于辦理有本店會(huì )員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內建立有健全的醫保機構，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導負責醫保工作，設立有兩人專(zhuān)職負責的醫保管理機構，并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓，保證系統正常運轉，及時(shí)上傳、下載數據，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴禁用醫�；鹳徺I(mǎi)支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現金購藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫保中心的正確領(lǐng)導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫保中心的領(lǐng)導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客需求。從20XX年6月至20XX年5月，我店的刷卡人數為：54152人，總費用為：2614231.88元，平均每人費用為：48.27元，其中非處方藥品費用為：1978658.8元，處方藥品費用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫保中心正確領(lǐng)導下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴格按章相關(guān)法律、法規工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫療保險工作做得更好，為我縣醫療保險工作再上一個(gè)新臺階做出應有的貢獻。
街道醫療保障工作總結 篇9
20XX年，我店在社保處的正確領(lǐng)導下，認真貫徹執行醫保定點(diǎn)藥店法律法規，切實(shí)加強對醫保定點(diǎn)藥店工作的管理，規范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規現象等方面帶了好頭�，F將年度執行情況總結如下：
一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業(yè)統一“綠十字”標識。在店堂內顯著(zhù)位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”，設立了醫保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫保監督電話(huà)。
二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的.文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規范醫保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺、發(fā)票。那些銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規定保存備查。
七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機構的領(lǐng)導，每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工，保證會(huì )議精神的落實(shí)。
綜上所述，20XX年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下，醫保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì)，但距要求還須繼續認真做好。20XX年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
街道醫療保障工作總結 篇10
為了進(jìn)一步加強我市城鎮職工基本醫療保險機構的服務(wù)管理，健全和完善管理制度，規范醫療機構的服務(wù)性行為，保證參保職工的合法權益，根據《昌吉州城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構、零售藥店管理辦法》，近年來(lái)我市積極采取各種措施，加強定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店管理。
一、加強組織領(lǐng)導，確保監督管理到位。
我局定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店，日常管理和重點(diǎn)檢查考核相結合，每年定期考核成立由于藥監、社保、審計、財政等部門(mén)參與的考核領(lǐng)導小組，由我局主要領(lǐng)導帶隊，對主要定點(diǎn)醫療機構的運行情況進(jìn)行監管，日常工作由我局勞動(dòng)保障監察的大隊負責，對定點(diǎn)醫療機構執行服務(wù)協(xié)議情況、社會(huì )保險繳納、用工情況進(jìn)行綜合性的監督檢查。建立了比較完善的管理和監管機構，確保定點(diǎn)醫療機構管理到位。
二、多種形式加強監管，保障基金安全。
一是不定期的召開(kāi)定點(diǎn)醫療機構管理工作會(huì )議，及時(shí)傳達并學(xué)習州市關(guān)于定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)政策；
二是對定點(diǎn)醫療機構嚴格實(shí)行準入制。對定點(diǎn)醫療機構的審批嚴格執行準入標準，確定審批程序和規則，嚴格按照審批條件確定定點(diǎn)醫療機構，凡是具備資質(zhì)的醫療機構必須按照政策規定嚴格界定執業(yè)范圍，嚴禁超范圍執業(yè)。
三是對定點(diǎn)醫療機構實(shí)行“考核制”。采取日�？己撕投ㄆ诳己讼嘟Y合，定期深入定點(diǎn)醫療機構檢查相關(guān)規定執行情況，及時(shí)糾正違規行為，限期整改問(wèn)題。
三、不斷加強醫療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。
我市各定點(diǎn)醫療機構積極通過(guò)各種措施不斷提高服務(wù)水平，嚴格執行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點(diǎn)醫院能不斷強化醫務(wù)人員的`質(zhì)量安全意識，規范醫療行為。制定了《控制社會(huì )保險住院費用管理規定》，對于超標的科室進(jìn)行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫院根據醫保政策制定了《關(guān)于基本醫療保險定點(diǎn)醫療服務(wù)機構醫療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規定”，嚴格執行，保證各項指標在控制范圍之內。各定點(diǎn)醫院動(dòng)能?chē)栏癜凑铡蹲灾螀^醫療服務(wù)價(jià)格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類(lèi)費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫�；颊唛T(mén)診和出院帶藥都能?chē)栏癜凑找幎▓绦�。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定范圍內。醫療服務(wù)水平逐步提高，轉院率呈下降趨勢。
四、加強慢性病審批管理
一是嚴格掌握城鎮職工門(mén)診慢性病鑒定標準。各定點(diǎn)醫院成立鑒定領(lǐng)導小組，由副主任醫師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時(shí)間及各項相關(guān)檢查項目，認真做好門(mén)診慢性病年審鑒定服務(wù)工作；
二是對編造病歷、夸大病情，提供假化驗單以及在檢查時(shí)作弊等行為一經(jīng)發(fā)現要嚴格進(jìn)行查處，并取消其慢性病待遇資格；
三是慢性病鑒定實(shí)行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實(shí)行公示制度，接受群眾監督。
五、存在的問(wèn)題
1、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店成為慢性病定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店后，處方不規范。
2、職業(yè)藥師數量較少，多數定點(diǎn)藥店只有一名執業(yè)藥師，不能保障營(yíng)業(yè)時(shí)間在崗，對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。
今后我們還要進(jìn)一步加大對定點(diǎn)醫院的監督檢查管理力度，堅決打擊各種違規行為，確保我市基本醫療保險工作健康發(fā)展。
街道醫療保障工作總結 篇11
20xx年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領(lǐng)導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時(shí)調度推動(dòng)，經(jīng)過(guò)組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強力擴面等六個(gè)主要階段，全區鄉鎮、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統共有104775人參保，完成率達101.72%，超額完成市下達的10.3萬(wàn)人的目標任務(wù)�，F將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
(一)強化組織領(lǐng)導，形成推進(jìn)合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來(lái)抓。根據工作需要和人事變動(dòng)，及時(shí)調整充實(shí)了工作領(lǐng)導小組，進(jìn)一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關(guān)部門(mén)也相應成立了組織，做到單位主要負責人親自抓、負總責，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實(shí)，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局，全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市里下達我區10.3萬(wàn)人參保目標任務(wù)的完成，區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀，將目標任務(wù)進(jìn)行了分解下達，量化、細化，實(shí)行劃片包干、專(zhuān)人負責，形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入，夯實(shí)工作基礎。區里高度重視醫保工作人員配備和資金投入，每個(gè)鄉鎮、街道、社區都配備了專(zhuān)項協(xié)管員充實(shí)醫療保險工作隊伍。區、鎮(鄉)兩級財政加大資金投入，用于購買(mǎi)、維修電腦、打印機及相關(guān)辦公設備，為建立網(wǎng)絡(luò )聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區人社局還為全區基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開(kāi)展情況，我局適時(shí)成立考核組，深入街道社區，對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核，嚴格兌現獎懲，調動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業(yè)務(wù)骨干培訓班，邀請市有關(guān)部門(mén)專(zhuān)家對所有一線(xiàn)工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過(guò)培訓，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障，量化操作規程。在精心準備的前提下，我區于5月13日提前啟動(dòng)醫療保險參保工作，并通過(guò)一系列制度保障，推進(jìn)醫保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況，局里要求全體機關(guān)工作人員都要深入一線(xiàn)，與鄉鎮、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn)，分片包干，每周至少深入基層3次，指導和督查醫保工作開(kāi)展情況。二是建立工作例會(huì )制度。我們每周召開(kāi)一次局機關(guān)工作例會(huì )，每?jì)芍苷匍_(kāi)一次社保所長(cháng)調度會(huì )，要求工作人員對掌握的基層醫保進(jìn)展情況進(jìn)行通報和反饋，并要求基層每天上報醫療保險參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報表?yè)P，將好的做法和經(jīng)驗在全區推廣，對工作滯后單位進(jìn)行督查調研，幫助理清工作思路，及時(shí)解決發(fā)現的問(wèn)題和難題。三是建立獎懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫保工作獎懲制度，以工作實(shí)績(jì)論英雄，如對全區完成參保任務(wù)前三名的社區分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務(wù)的社區、社保所給予通報批評，并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴格的制度落實(shí)，保證了我區社區居民醫保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的突破口。在動(dòng)員階段，利用多種方式，開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時(shí)，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設立醫保宣傳專(zhuān)欄，全天候滾動(dòng)式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時(shí)間、地點(diǎn);開(kāi)通咨詢(xún)電話(huà)，及時(shí)解答居民醫保政策咨詢(xún);創(chuàng )辦醫保工作專(zhuān)刊，及時(shí)反映全區醫保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段，動(dòng)員各方面力量，積極開(kāi)展醫保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)"，即進(jìn)社區、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地，面對面宣傳，點(diǎn)對點(diǎn)對接。通過(guò)多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng)，真正做到了醫保宣傳村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人、家喻戶(hù)曉、人人皆知，城鎮居民參保踴躍，為參保任務(wù)如期完成創(chuàng )造了條件，奠定了基礎。
二、幾點(diǎn)體會(huì )
(一)領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作，認真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì )議精神，從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的高度，切實(shí)解決居民"看病難"問(wèn)題，把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程，為開(kāi)展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來(lái)看，哪里的單位領(lǐng)導重視到位，措施得力有效，工作開(kāi)展就有聲有色，任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎。"城鎮居民醫保"是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，正確引導，取信于民，限度地取得群眾的.認可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項工作的基礎。只有通過(guò)宣傳，使廣大群眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解，進(jìn)一步擴大政策影響力，提高政策透明度，營(yíng)造良好輿論氛圍，才能實(shí)現廣大群眾主動(dòng)參保、自覺(jué)續保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉鎮、街道、教育、殘聯(lián)等部門(mén)意見(jiàn)，獲得相關(guān)部門(mén)的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調一致，形成合力，有效推進(jìn)各項工作的落實(shí)。
街道醫療保障工作總結 篇12
今年以來(lái)，我社區緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng )新工作措施，各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導到位
成立了城鎮居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組。分工明確，任務(wù)到人，一級抓一級，層層抓落實(shí)，為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使城鎮居民基本醫療保險工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢(xún)臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著(zhù)
城鎮居民基本醫療保險工作今年4月份正式啟動(dòng)。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使該項工作穩步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，街道多次開(kāi)會(huì )研究切實(shí)可行的辦法和措施，半年來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，繳費人數2100人，參保率達到90.28%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的`一致努力，雖然已按時(shí)完成上級下達的任務(wù)數。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現，廣大人民群眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎。
街道醫療保障工作總結 篇13
今年以來(lái)，我鎮緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng )新工作措施，各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導到位
鎮黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì )，經(jīng)過(guò)研究決定成立了XX鎮城鎮居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組。分工明確，任務(wù)到人，一級抓一級，層層抓落實(shí)，為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我鎮城鎮居民基本醫療保險工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，鎮黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢(xún)臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著(zhù)
城鎮居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達我鎮的任務(wù)數是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我鎮該項工作穩步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，鎮黨委、政府多次開(kāi)會(huì )研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級下達的任務(wù)數。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現，廣大人民群眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來(lái)的.工作開(kāi)展奠定了很好的基礎。城鎮居民基本醫療保險工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認識不到位
對于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，城鎮醫保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我鎮的特殊情況，區域面積較大，在短期內很難宣傳到位，從而影響了參保對象的數量。
街道醫療保障工作總結 篇14
我鎮按照縣政府的布署，認真總結去年工作的經(jīng)驗，采取了有力措施，狠抓城鎮居民醫療保險工作的落實(shí)。在縣下達我鎮目標任務(wù)基數偏大，我鎮實(shí)際應參加人數偏少的情況下，我們積極發(fā)動(dòng)城鎮居民、學(xué)生參保，努力完成了參保任務(wù)�，F將我鎮今年的城鎮居民基本醫療保險工作總結如下：
一、我鎮城鎮居民醫療保險工作完成情況
截至20XX年12月31日，我鎮城鎮居民基本醫療保險參保人數為639人，超目標任務(wù)數110人，完成了縣政府下達我鎮全年任務(wù)的120%。
二、我鎮在工作落實(shí)中采取的措施
為了確保完成縣下達我鎮的參保任務(wù)，我們采取了多種有力措施，推進(jìn)城鎮居民醫療保險工作。
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。鎮政府成立了以鎮長(cháng)劉福興為組長(cháng)，副鎮長(cháng)劉劍副組長(cháng)，勞動(dòng)保障、教育、財政、公安、民政、衛生、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組，下設辦公室負責領(lǐng)導全鎮城鎮居民醫療保險的擴面工作。
�。ǘ┙M織協(xié)調到位。城鎮居民醫療保險工作涉及面廣，靠一個(gè)部門(mén)很難推動(dòng)，我鎮在縣保險局的業(yè)務(wù)指導下，在公安派出所、社區居委會(huì )的大力協(xié)助下，加大溝通力度，進(jìn)一步簡(jiǎn)化中小學(xué)校在校學(xué)生居民醫保參保繳費流程，就社區居民繳費問(wèn)題，采取由經(jīng)辦人員直接收費，即使解帳，從而提高了居民參保的效率。每半個(gè)月定時(shí)召開(kāi)協(xié)調會(huì )，與民政、殘聯(lián)、衛生、工會(huì )等部門(mén)緊密聯(lián)系，共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。
�。ㄈ⿲訉酉逻_分解任務(wù)，并與績(jì)效掛勾。我們將任務(wù)落實(shí)到政府干部、社區，簽訂目標責任書(shū)，嚴格考核，逗硬獎懲。
三、城鎮居民醫療保險工作中存在的問(wèn)題和建議
�。ㄒ唬┏擎偩用襻t療保險工作雖然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20XX年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進(jìn)行宣傳，讓城鎮居民醫療保險政策家喻戶(hù)曉。
�。ǘ┛h下達我鎮的目標任務(wù)基數過(guò)大，建議20XX年縣政府下達參保任務(wù)時(shí)考慮住我鎮轄區又不在我區參保人數和戶(hù)口在我轄區又不在參保范圍的退休人員等因素，核減我鎮的目標任務(wù)數，盡量做到實(shí)事求是地下達任務(wù)指標。
�。ㄈ┏擎偩用襻t療保險工作量大、面廣，造成各鎮辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大，人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費，以確保城鎮居民醫療保險工作不受以上因素影響。
四、20XX年的工作規劃
20XX年，我鎮將從以下幾方面認真抓好城鎮居民醫療保險工作：
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，深入宣傳城鎮居民醫療保險的新政策，增加城鎮居民對這項惠民工程的'知曉率。我鎮將通過(guò)印發(fā)宣傳資料，開(kāi)展宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳，努力增加我鎮城鎮居民對城鎮居民醫療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮居民基本醫療保險的好處，使全鎮居民參保意識逐步提高，由不自覺(jué)參保轉變?yōu)樽杂X(jué)參保。
�。ǘ┞鋵�(shí)城鎮居民醫療保險工作責任制。我鎮將結合縣下達的目標任務(wù)，把任務(wù)層層分解到各直接責任人，強化城鎮居民醫療保險工作與績(jì)效掛鉤，年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責任人一律不能評先評優(yōu)，對完成任務(wù)差的單位和主要負責人實(shí)行通報批評。
�。ㄈ┘訌娊M織領(lǐng)導，充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì )議協(xié)調作用，各部門(mén)協(xié)調推進(jìn)，做好城鎮居民醫療保險這項惠民工作。
街道醫療保障工作總結 篇15
xx年，在區委、區政府的領(lǐng)導下，我局按照“核心是精準、關(guān)鍵在落實(shí)、確�？沙掷m”的工作要求，以開(kāi)展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問(wèn)題導向，強化責任落實(shí)，創(chuàng )新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著(zhù)力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，實(shí)現對貧困人口的醫療保障兜底，現就有關(guān)情況總結如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬└叨戎匾�，強化組織領(lǐng)導和責任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導小組，實(shí)行“一把手”總負責，分管領(lǐng)導具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進(jìn)一步細化各項任務(wù)分工，定期召開(kāi)調度會(huì )，確保醫保扶貧各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娿暯�，實(shí)現貧困人口應保盡保。
同時(shí)加強與財政部門(mén)的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個(gè)人繳費財政全額補助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門(mén)，及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復比對篩查，對參保錯誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門(mén)，做實(shí)精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺賬，農村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人，貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xx%。
�。ㄈ┱J真履職，全面落實(shí)貧困人員各項醫療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷(xiāo)比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以?xún)龋┟赓M住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷(xiāo)起付線(xiàn)下降xx%。
全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線(xiàn)機制，對經(jīng)四道保障線(xiàn)報銷(xiāo)住院費用報銷(xiāo)比例達不到xx%的實(shí)行財政兜底保障。xx年x-xx月，全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷(xiāo)xx人次，住院費用xx.x萬(wàn)，基本醫保支付xx萬(wàn)元，大病保險支付xx萬(wàn)元，重大疾病補充保險報銷(xiāo)xx.x萬(wàn)元，醫療救助xx.x萬(wàn)元，財政兜底保障x(chóng)x萬(wàn)元。
在落實(shí)醫療保障待遇的.同時(shí)，針對部分貧困戶(hù)報銷(xiāo)比例遠超百分之九十的問(wèn)題，我局積極與衛健等單位溝通協(xié)調，聯(lián)合制定《xx區xx年健康扶貧實(shí)施方案》，明確了貧困戶(hù)住院費用報銷(xiāo)比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整，確保貧困戶(hù)住院報銷(xiāo)比例穩定在xx%左右。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化醫療費用報銷(xiāo)結算服務(wù)
一是在區內的公立醫療機構實(shí)行“先診療、后付費”一站式結算基礎上，通過(guò)積極協(xié)調、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學(xué)附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算；二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫藥費報銷(xiāo)經(jīng)辦手續，在區便民服務(wù)中心設立“健康扶貧窗口”，實(shí)行五道保障線(xiàn)“一窗式”受理及限時(shí)辦結制；三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務(wù)中心納入門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫院，同時(shí)對符合條件的貧困村衛生室納入門(mén)診統籌定點(diǎn)單位，開(kāi)通了門(mén)診醫藥費用刷卡結算，方便了貧困人員門(mén)診就醫報銷(xiāo)。
�。ㄎ澹┖�(jiǎn)化門(mén)診特殊病性病種證辦理流程
開(kāi)通綠色申報通道，經(jīng)與定點(diǎn)醫療機構協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫療機構隨來(lái)隨審，對符合準入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類(lèi)特殊慢性病種的取消醫療專(zhuān)家評審，憑相關(guān)醫學(xué)證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開(kāi)展“大走訪(fǎng)”，對符合申報條件貧困人員、五類(lèi)人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫院進(jìn)行體檢，辦理了門(mén)診特殊慢性病種證，確保符合條件的門(mén)診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位，不落一人。
�。┘訌娬咝麄�，提升醫�；菝裾咧獣月�。
一是通過(guò)在電視臺和網(wǎng)絡(luò )媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門(mén)診、一站式結算等政策，發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開(kāi)展贈藥下鄉活動(dòng)，深入貧困村貧困戶(hù)家中走訪(fǎng)慰問(wèn)，大力宣傳醫�；菝裾�。三是與扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了二期政策培訓班，對各村第一書(shū)記、幫扶干部進(jìn)行醫保政策宣講，為貧困戶(hù)患者就診報銷(xiāo)提供政策導航。
�。ㄆ撸╅_(kāi)展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫療費用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負擔，確�；鸢踩\行，我局進(jìn)一步加大了對定點(diǎn)醫院醫藥費用的查處力度，在全區定點(diǎn)醫藥機構深入開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)，組成二個(gè)檢查小組，根據日常監管情況，結合智能審核監控系統數據分析對比，通過(guò)抽查病歷、詢(xún)問(wèn)醫生、回訪(fǎng)病人、核對藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區xx家定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問(wèn)題，采取約談、通報、拒付醫�；�、扣除違約金、暫停醫保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區檢查定點(diǎn)醫藥機構xx家，追回或拒付醫�；饃x.xx萬(wàn)余元；扣除違約金xx.xx萬(wàn)元，行政處罰xx.xx萬(wàn)元；暫停定點(diǎn)醫藥機構醫保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
二、xx年工作打算
一是全面落實(shí)中央、省、市和區醫保扶貧工作要求，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問(wèn)題，落實(shí)對特殊貧困人口的各項保障措施，實(shí)現貧困人口基本醫療保障全覆蓋，確保各項目標任務(wù)實(shí)現。
二是進(jìn)一步加強與扶貧、財政部門(mén)溝通對接，及時(shí)掌握貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)變更信息，及時(shí)在醫保信息系統完成變更，確保貧困戶(hù)xx%參保。
三是加強貧困戶(hù)醫藥費用報銷(xiāo)信息監測，深入定點(diǎn)醫療機構、鎮村貧困戶(hù)家中開(kāi)展調研走訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現和解決出現的問(wèn)題，確保醫藥用各項報銷(xiāo)政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓力度，面向定點(diǎn)醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書(shū)記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續深入開(kāi)展打擊欺詐騙保工作，確�；鸢踩\行。
街道醫療保障工作總結 篇16
我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導下，我辦高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作當作解決“三農”問(wèn)題，實(shí)現城鄉統籌發(fā)展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，惠及全辦農民的一件好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)，我辦通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，新型農村合作醫療工作進(jìn)展順利，取得了可喜的成績(jì)。20xx年度，我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人，參合率為xx%。截止到11月底，共有462人次享受了住院補助，5人享受了病補助，共計補助金額近30萬(wàn)元，參合農民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，獲得了廣農民的一致好評。
一、加強領(lǐng)導，完善工作機制。
我辦成立了由辦事處主任擔任組長(cháng)、分管衛生工作的領(lǐng)導擔任副組長(cháng)的新型農村合作醫療管理領(lǐng)導小組，下設辦公室，成員由農業(yè)、民政、財政、衛生等部門(mén)抽調人員組成。全年共相繼召開(kāi)了5次關(guān)于新型農村合作醫療工作的專(zhuān)題會(huì )議，研究部署新型農村合作醫療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開(kāi)，廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍；易就是從思想覺(jué)悟好，容易說(shuō)服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好兩個(gè)去年參合率較低的村。實(shí)行分工負責，責任到人，辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長(cháng)包戶(hù)，做到了村不漏組，組不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人，切實(shí)提高覆蓋面。
二、盡職盡責地做好了以下工作：
�。ㄒ唬┱J真造好參合農民花名冊，確保參合農民信息準確無(wú)誤。
造好參合農民花名冊保證花名冊的質(zhì)量，是一件非常重要的基礎性工作�；麅宰舟E是否工整、內容是否正確、格式是否規范、名單是否齊全，直接關(guān)系到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成，關(guān)系到農戶(hù)的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善，保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。
�。ǘ┩怀鲎ズ眯麄靼l(fā)動(dòng)工作。
如何把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，達到農民自愿參加的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動(dòng)到市合管辦打印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊，及時(shí)將補助情況進(jìn)行了公示，同時(shí)利用宣傳車(chē)宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問(wèn)答資料發(fā)放到了農戶(hù)家中，在主要地段張貼了宣傳標語(yǔ)500余張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫療的政策達到了家喻戶(hù)曉，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。
�。ㄈ┙M織培訓，提高機關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。
要搞好新型農村合作醫療工作，業(yè)務(wù)過(guò)硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓班，對辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓，使他們熟悉政策及業(yè)務(wù)，能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的`合作醫療工作水平打下扎實(shí)的基礎。
�。ㄋ模┥钊胝{查，及時(shí)掌握參合農民對合作醫療工作的意見(jiàn)，并向市合管辦反饋。
辦事處合作醫療領(lǐng)導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進(jìn)行檢查，并上門(mén)到農戶(hù)家了解農民對合作醫療的意見(jiàn)。在姜村和石子嶺村分別召開(kāi)了村組干部、部分農民代表參加的座談會(huì )，聽(tīng)取他們對合作醫療的意見(jiàn)和建議�？傮w來(lái)講反映較好，但也有一些值得重視的問(wèn)題，如醫療衛生機構在農民住院時(shí)，醫生不應該問(wèn)及病人“是否參加了合作醫療”等無(wú)關(guān)的問(wèn)題，使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷(xiāo)時(shí)間長(cháng)，報銷(xiāo)比例偏低等。
�。ㄎ澹┝ε浜�，做好參合農民的免費體檢工作。
根據市合管委的統一安排，我辦與市第三人民醫院緊密配合，由辦點(diǎn)干部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進(jìn)行了體檢，得到了參合農民的歡迎和好評。由于組織得力，措施得當，我辦參合農民的體檢率居全市前列。
�。┚慕M織，超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91%的目標任務(wù)。
8月5日，辦事處合作醫療工作領(lǐng)導小組召開(kāi)各村辦點(diǎn)干部及村干部會(huì )，對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進(jìn)行安排和部署，明確提出參合率達到95%的目標，要求各村采取切實(shí)有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細致的工作，真正做到了“舍小家顧家”，不管白天還是黑夜，上門(mén)到每家每戶(hù)，把新型農民合作醫療的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇?tīng)幭鹊牧己镁置�，�?0月份我辦按時(shí)并超額完成了參合任務(wù)，取得了顯著(zhù)的成績(jì)，參合率名列全市第二。在明年的工作中，我們將進(jìn)一步加對新型農村合作醫療的管理力度，多層次、多側面地進(jìn)行宣傳，為更好地服務(wù)參合農民、服務(wù)農村而不懈努力。
街道醫療保障工作總結 篇17
20XX年，在縣醫療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下，在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下，在全院醫務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結協(xié)作共同努力，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的.人員進(jìn)行此項工作，并成立了以副院長(cháng)暴艷梅為組長(cháng)，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組，負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫�；颊呃�，不斷加強管理，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務(wù)
醫院高度重視醫保工作，使參�；颊呃娴玫匠浞直Ｕ�。這一年我院按照醫保相關(guān)政策的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20XX年我院共收住院醫�；颊�8人次，總住院天數：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費用：22039.60，門(mén)診人次：139人，門(mén)診醫療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)為了能夠對每一位患者進(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，并不斷送人到上級醫院學(xué)習進(jìn)修、要求每一位醫生都購買(mǎi)華醫網(wǎng)站學(xué)習卡，并認真學(xué)習上面的內容。通過(guò)各種方式的學(xué)習使醫務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫，態(tài)度和藹，自覺(jué)自愿遵守醫德規范，使我院醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng )造了一個(gè)良好的就醫環(huán)境。
為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。
我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )得到滿(mǎn)意答復。院領(lǐng)導及醫院科室負責人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情，詢(xún)問(wèn)對醫院的要求及意見(jiàn)。嚴格執行國家及發(fā)改委的各項收費政策，準確劃價(jià)、合理收費。及時(shí)、準確上傳患者就診信息。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用，嚴把出入院關(guān)。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋信息：患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響，住院病人數有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將會(huì )利用有限的藥品，服務(wù)于無(wú)限的患者，加大醫改政策的宣傳力度，把來(lái)年醫保工作完成的更加出色，造福所有來(lái)診的參�；颊�。
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