打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結(通用14篇)
不知不覺(jué)中一個(gè)豐富多彩的活動(dòng)結束了,想必你會(huì )開(kāi)拓了視野,那么將這些記錄寫(xiě)在活動(dòng)總結中,讓自己銘記于心吧。我敢肯定,大部分人都對這個(gè)活動(dòng)總結很是頭疼的,下面是小編精心整理的打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結(通用14篇),希望對大家有所幫助。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結1
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進(jìn)行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線(xiàn)絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1、串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;
2、住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應癥的藥物;
3、住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;
4、門(mén)診購藥存在使用他人醫?ǖ默F象,并有一家開(kāi)多種藥品的情況;
三、整改措施
規范經(jīng)辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱(chēng)和價(jià)格標準結算。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結2
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)”的通知》(湛醫!20XX〕27號)的行動(dòng)部署,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局,我局自5月起在坡頭區開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng),現將主要行動(dòng)總結如下:
一、領(lǐng)導高度重視
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)”中,我局召開(kāi)了會(huì )議,會(huì )上陳杏局長(cháng)總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢(xún)月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫;鸨O管措施,進(jìn)一步完善醫療保障反欺詐體系,確保醫;鸢踩。
二、繼續開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳行動(dòng)
持續在全區各級政府大院門(mén)口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用LED塔宣傳漫畫(huà)短片。
三、全力開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)
按照XX市和我區專(zhuān)項治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點(diǎn)藥房,建立了“區醫保定點(diǎn)機構管理群”微信群,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )媒體,有效傳達了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫保定點(diǎn)醫療機構和醫藥單位開(kāi)展自糾自查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)糾正,規范自身經(jīng)營(yíng)行為。
宣傳是手段,實(shí)效是檢驗。醫;鸨O管是一項長(cháng)期艱巨的任務(wù),我局將嚴格按《XX市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫;鸨O管措施,確保醫;鸢踩。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結3
按照黨中央關(guān)于打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)決策部署和省委、市委、縣委的工作要求,我局組織全縣文旅系統開(kāi)展了打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),重點(diǎn)摸排老年旅游及藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)涉詐問(wèn)題隱患,嚴格審核面向老年人的旅游項目?jì)热,做好風(fēng)險把控。自專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展三個(gè)月以來(lái),取得了階段性成效,現結合專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況做以下工作總結。
一、基本情況
x縣現有各類(lèi)文化經(jīng)營(yíng)單位x家。其中歌舞廳(KTV)x家,互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所(簡(jiǎn)稱(chēng)網(wǎng)吧)x家,印刷企業(yè)x家,書(shū)店x家,電影院x家,文物景點(diǎn)x家,旅游景點(diǎn)x家(4A),旅行社代辦網(wǎng)店x家,各類(lèi)文化藝術(shù)培訓機構x家;文化文物旅游市場(chǎng)總投資x余萬(wàn)元,市場(chǎng)從業(yè)人員x余人。
二、建章立制
制定印發(fā)了《x縣文化和旅游局打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作方案》并成立了專(zhuān)項領(lǐng)導小組辦公室,按照“專(zhuān)人專(zhuān)班專(zhuān)項”要求,具體落實(shí)了專(zhuān)人負責辦理日常工作。召開(kāi)縣文旅系統打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)會(huì )議x次,傳達學(xué)習縣打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)有關(guān)文件精神,結合文旅系統進(jìn)一步明確工作任務(wù)、方法措施及有關(guān)要求;召開(kāi)業(yè)主培訓會(huì )議x次,宣傳有關(guān)外出旅游、購買(mǎi)工藝品相關(guān)知識,提醒廣大消費者提高警惕,避免上當受騙。
三、督導落實(shí)
自該項工作開(kāi)展以來(lái),我們緊盯市場(chǎng)重點(diǎn),開(kāi)展專(zhuān)項整治,組織開(kāi)展非法經(jīng)營(yíng)旅行社業(yè)務(wù)及“不合理低價(jià)”專(zhuān)項整治。以老年旅游市場(chǎng)違法違規經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn),重點(diǎn)摸排旅行社以預付卡、會(huì )員費、理財產(chǎn)品等形式誘導老年人“消費”“投資”的旅游市場(chǎng)涉及養老詐騙問(wèn)題隱患;加強藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)涉及養老詐騙問(wèn)題隱患摸排,重點(diǎn)摸排以藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)為名實(shí)施詐騙、非法集資、非法傳銷(xiāo)等藝術(shù)品市場(chǎng)涉及養老詐騙問(wèn)題隱患,嚴格審核面向老年人的旅游項目?jì)热,做好風(fēng)險把控。累計派出文化執法人員x余人次,對旅行社、星級賓館、景區、古玩市場(chǎng)、網(wǎng)吧等進(jìn)行日常執法檢查,嚴查“不合理低價(jià)游”等侵害老年人權益的違法經(jīng)營(yíng)行為,沒(méi)有發(fā)現重大問(wèn)題隱患和相關(guān)投訴舉報;聯(lián)合縣公安、市場(chǎng)監管等部門(mén),對x家旅行社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及縣城內古玩、工藝品銷(xiāo)售攤點(diǎn)進(jìn)行全面排查,未發(fā)現違法違規行為。
四、廣泛宣傳
。ㄒ唬槌掷m擴大市場(chǎng)主體和人民群眾對打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)的知曉度和影響力,進(jìn)一步暢通群眾舉報渠道,拓寬案件線(xiàn)索來(lái)源,切實(shí)形成文化和旅游市場(chǎng)“養老詐騙”的輿論聲勢,省文化和旅游廳打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)辦公室設計制作下發(fā)了“養老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻,市文化和旅游局制作下發(fā)了“養老詐騙”主題宣傳海報,我局同時(shí)也制作了“養老詐騙”主題宣傳海報,一并在縣圖書(shū)館、文化館、文化站、書(shū)店、旅行社、景區、網(wǎng)吧、星級賓館、車(chē)站、游客集散地等人員聚集場(chǎng)所張貼投放x余張,累計利用滾動(dòng)電子屏、手寫(xiě)宣傳標語(yǔ)、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進(jìn)一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力,形成養老詐騙“人人喊打”的社會(huì )氛圍,確保全縣文化和旅游市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境場(chǎng)所守法經(jīng)營(yíng)、規范經(jīng)營(yíng)、安全有序,確保老年人合法權益不受侵害。
。ǘ┙Y合文旅系統疫情防控和“進(jìn)、知、解”入戶(hù)開(kāi)展養老詐騙風(fēng)險線(xiàn)索排查,積極宣傳養老詐騙;結合主題黨日+、村民小組會(huì )、院壩說(shuō)事會(huì )進(jìn)行宣傳養老詐騙。
。ㄈ┰趚旅游公眾號上累計宣傳刊發(fā)養老詐騙信息x條,在x法制網(wǎng)今日頭條宣傳打擊整治養老詐騙宣傳稿x篇。
五、存在的問(wèn)題和困難
一是個(gè)別旅行社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)組團旅游時(shí)報備不及時(shí),服務(wù)游客水平有待提高;
二是古玩、工藝品銷(xiāo)售攤點(diǎn)不固定,不便于日常監管。
六、下一步工作打算
。ㄒ唬╇[患排查再深入。對摸排涉詐風(fēng)險隱患數明顯偏少的地方,重新摸排起底,深入現場(chǎng)明查暗訪(fǎng),確保隱患問(wèn)題不放過(guò)。
。ǘ┓丛p宣傳再加強。要以案說(shuō)法,深入揭批不法分子打著(zhù)“貼心服務(wù)”幌子詐騙錢(qián)財的“套路”,讓老年人自覺(jué)遠離“親情服務(wù)”陷阱。要加強對經(jīng)營(yíng)者的普法宣傳教育,督促“看好自己的門(mén)”,防止不法分子利用養老場(chǎng)所詐騙老人。要協(xié)同宣傳網(wǎng)信部門(mén),加強對熒屏、報紙、網(wǎng)絡(luò )養老服務(wù)宣傳監管,掐斷虛假宣傳傳播渠道。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結4
全縣打擊和整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作啟動(dòng)后,縣金服中心嚴格按照《x縣打擊和整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)方案》《x市養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務(wù)分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開(kāi)展了養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作,助推全縣打擊和整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)走向深入,F將有關(guān)工作總結如下:
一、工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導,全面安排部署。成立了全縣養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專(zhuān)項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監組、縣公安局、縣住建局、縣市監局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導小組統一領(lǐng)導下開(kāi)展工作。制定下發(fā)了《x縣養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項整治工作方案》《x縣養老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開(kāi)展防范養老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導和一名工作人員,具體負責整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長(cháng)、縣處非領(lǐng)導小組組長(cháng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開(kāi)會(huì )議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò )詐騙、養老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
。ǘ⿵娀熑螕,深挖細查摸線(xiàn)索?h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務(wù)指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開(kāi)展各轄區、各行業(yè)養老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項排查,并及時(shí)公布了養老領(lǐng)域非法集資舉報電話(huà)?h公安局對重點(diǎn)機構、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查,并對存量案件和線(xiàn)索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現非法集資風(fēng)險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養老服務(wù)機構進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現非法集資風(fēng)險;縣網(wǎng)信辦安排專(zhuān)人7X24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò )輿情系統,對網(wǎng)絡(luò )關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所,未發(fā)現侵害老年人合法權益的涉非問(wèn)題;縣市監局對全縣x家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶(hù)摸排,未發(fā)現商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣x個(gè)項目工地、x個(gè)房產(chǎn)樓盤(pán)及x家物業(yè)小區下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開(kāi)展了養老詐騙自查情況的抽查,抽查比例x%,未發(fā)現養老領(lǐng)域非法集資問(wèn)題。
。ㄈ⿵娀麄鹘逃,提升防范意識與能力。在今年春節期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發(fā)養老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案,組織開(kāi)展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養老”風(fēng)險預警提示,在x縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉鎮觀(guān)看省金融監管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛(ài)養老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
2、開(kāi)展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機關(guān)打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢(qián)袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng),向群眾宣傳防范“養老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養老詐騙等宣傳資料x(chóng)余份,視頻播放防范知識x余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份,解答法律咨詢(xún)x人次。集中宣傳日活動(dòng)開(kāi)展情況分別獲學(xué)習強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛視2套報道。
3、開(kāi)展流動(dòng)宣傳。5月22至24日,在x市處非辦的指導下,縣處非辦聯(lián)合轄內x個(gè)鄉鎮開(kāi)展了x場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區”藍馬甲公益宣傳活動(dòng),該活動(dòng)主要通過(guò)“五個(gè)一”宣傳模式(一臺大篷車(chē)、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟半小時(shí)欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動(dòng)開(kāi)展情況。
二、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足,適合老年人的,喜聞樂(lè )見(jiàn)的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
。ǘ┎块T(mén)間協(xié)調配合還要加強,信息共享不及時(shí),不利于快速識別風(fēng)險和預警。
三、下步打算
下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動(dòng)擔當作為,深入推進(jìn)養老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機構、重點(diǎn)行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動(dòng)平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問(wèn)題線(xiàn)索,制定工作臺賬,進(jìn)行銷(xiāo)號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監等部門(mén)的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好養老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對象,通過(guò)各類(lèi)媒介載體,開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對養老機構和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結5
全市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我委高度重視,嚴格按照《x市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》以及《全省住建系統打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》等文件部署,嚴密組織全市城管系統扎實(shí)開(kāi)展打擊整治行動(dòng),現將前期工作開(kāi)展情況匯報如下:
一、工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,嚴密籌劃部署。全市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作啟動(dòng)后,委黨組高度重視,將打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)納入《x市20XX年縣市區城市管理工作檢查考評方案》,作為對縣市區政府(管委會(huì ))城市管理工作成效考評的重點(diǎn)內容。同時(shí),迅速成立了由委分管領(lǐng)導任組長(cháng),各區城管執法局和委屬單位、委機關(guān)各科室負責人為成員的工作專(zhuān)班,印發(fā)了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》,并于5月23日下午召集各區城管執法局專(zhuān)項行動(dòng)分管領(lǐng)導、委屬相關(guān)單位負責人等在二樓會(huì )議室召開(kāi)了專(zhuān)項行動(dòng)部署會(huì ),對打擊整治行動(dòng)進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實(shí)際情況,均出臺了工作方案、成立了工作專(zhuān)班。6月15日至24日,結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作,成立考核專(zhuān)班,對各縣市區城管部門(mén)專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)行了督導檢查,推動(dòng)各地城管部門(mén)進(jìn)一步提升認識,強化措施,確保專(zhuān)項行動(dòng)取得實(shí)效。
。ǘ⿵V泛宣傳,營(yíng)造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語(yǔ)外,積極發(fā)揮城管部門(mén)職能優(yōu)勢,組織發(fā)動(dòng)沿街門(mén)店、單位持續刊播反詐標語(yǔ),積極營(yíng)造群防群治的濃厚氛圍。二是動(dòng)員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶(hù)開(kāi)展防范養老詐騙宣傳引導行動(dòng)。三是利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò )新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報道。截至目前,我市各級城管執法隊伍累計開(kāi)展現場(chǎng)宣教活動(dòng)x場(chǎng),印發(fā)宣傳手冊x余冊,組織沿街門(mén)店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語(yǔ)x余處,利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò )新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報道x篇。
。ㄈ⿵娀胧,全面清理整治。結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動(dòng)以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執法人員以主次干道、游園廣場(chǎng)、市場(chǎng)周邊、小區門(mén)口等老年人聚集地為重點(diǎn),全面對違規張貼養老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前,累計出動(dòng)x人次,清理相關(guān)廣告x處,主次干道、游園廣場(chǎng)、市政設施等公共場(chǎng)所基本上無(wú)違規張貼養老產(chǎn)品宣傳廣告現象。
。ㄋ模┘訌娐(lián)動(dòng),積極收集(移交)線(xiàn)索。一是專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)始后,我委第一時(shí)間公布“違規在城市街面張貼養老產(chǎn)品宣傳廣告”問(wèn)題的舉報電話(huà),截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。二是要求執法人員在巡查過(guò)程中注意收集問(wèn)題線(xiàn)索,并及時(shí)移交相關(guān)部門(mén),截至目前共向公安部門(mén)提供問(wèn)題線(xiàn)索x起。
二、存在問(wèn)題
。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語(yǔ)上,新聞宣傳報道數量較少。
。ǘ┚(xiàn)索排查不夠深入。執法人員在工作中對涉詐問(wèn)題的關(guān)注度和敏感度不高,向相關(guān)部門(mén)提供的問(wèn)題線(xiàn)索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步,我委將以嚴格貫徹落實(shí)省、市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)各項會(huì )議精神為指導,持續強化工作措施,同時(shí),加強與有關(guān)部門(mén)的信息共享和工作聯(lián)動(dòng),快速推動(dòng)我市城管系統專(zhuān)項行動(dòng)成勢見(jiàn)效。
。ㄒ唬┘哟髨谭Χ。常態(tài)化開(kāi)展專(zhuān)項巡查執法行動(dòng),組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統,從嚴打擊亂張貼行為,根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。一是結合主題黨日、下沉社區、志愿服務(wù)等活動(dòng),進(jìn)小區、進(jìn)家庭,面對面地向老年人進(jìn)行宣傳引導。二是加強新聞報道,加大對專(zhuān)項行動(dòng)典型案例、工作亮點(diǎn)的收集力度,積極向各級主流媒體投稿。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結6
為認真貫徹履行部門(mén)監管責任,根據《XX市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于XX市防范化解養老服務(wù)詐騙專(zhuān)項行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導小組,集中利用二個(gè)星期時(shí)間對我市養老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),重點(diǎn)對養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng),現將有關(guān)情況總結如下:
一、現有養老機構情況
全市現有公辦養老機構XX家,民辦養老機構X家,共有XXX張養老床位。社區居家養老服務(wù)中心XX家,都是由社區(村)投資建設并運營(yíng),規模偏小。通過(guò)機構自查、部門(mén)檢查,我市養老機構以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對外投資等違規現象,居家養老服務(wù)設施不存在辦理會(huì )員卡、收取會(huì )費情,均暫未發(fā)現非法集資情況。
二、專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,認真研究部署。
根據《XX市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求,我局迅速行動(dòng),統一制定宣傳標語(yǔ)等相關(guān)內容由鄉鎮民政辦牽頭,明確責任、鎖定目標、分步開(kāi)展。
。ǘ┱覝手攸c(diǎn),全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。為做好我市養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養老服務(wù)機構、社區養老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí),充分發(fā)揮社區、村委會(huì )干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區、村人口聚集的公共區域和各小區重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊,以?huà)鞕M幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫(huà),板報,開(kāi)主題會(huì )等多種形式,圍繞“非法集資的社會(huì )危害性、主要表現形式和特征、相關(guān)的'法律法規、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養老錢(qián)。各職能部門(mén)排查活動(dòng)中暫未發(fā)現各自主(監)管領(lǐng)域內存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。按照上級部門(mén)提供的養老服務(wù)機構拒絕詐騙集資承諾書(shū)、養老服務(wù)機構詐騙風(fēng)險隱患排查情況統計表、未經(jīng)登記但開(kāi)展養老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險隱患排查情況統計表分類(lèi)造冊,全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向,為政府落地穩控責任提供精準的數據支撐。
。ㄈ┞(lián)合執法,形成監管合力。一是牽頭組織鄉鎮(街道)、鄉填民政辦等部門(mén)在全市范圍內的所有養老服務(wù)機構、居家養老服務(wù)設施及社區開(kāi)展一次全面深入細致的摸排自查,充分發(fā)揮社區片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養老服務(wù)機構、社區等老年人經(jīng);顒(dòng)區域,貼近群眾開(kāi)展摸排工作。二是要求全市養老服務(wù)機構規范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng);開(kāi)展非法金融內部自查,切實(shí)防止機構內部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng);完善內部管理制度,堅決阻止任何形式的養老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認真研判,采取有效措施,分類(lèi)處置,確定處置整改期限、整改責任人,扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構,公安機關(guān)將依法立即立案查處。
三、下一步工作
下一步,我局將持續開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)推動(dòng)我市養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),進(jìn)一步總結經(jīng)驗,確保取得實(shí)效。
一是加大重點(diǎn)領(lǐng)域排查。對我市已備案養老機構、名稱(chēng)或經(jīng)營(yíng)范圍中含有養老服務(wù)、健康管理、療養康復、營(yíng)養保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機構開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng),按照重點(diǎn)排查主體、重點(diǎn)排查內容、重點(diǎn)宣傳進(jìn)行專(zhuān)賬、專(zhuān)戶(hù)管理,加強養老機構政策解讀,健全養老服務(wù)機構安全管理規定和相關(guān)服務(wù)標準,督導養老機構不斷加強運營(yíng)管理。
二是加強網(wǎng)絡(luò )輿情監督。利用網(wǎng)絡(luò )等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養老防范非法集資公益宣傳片。增強行業(yè)監管部門(mén)職責,通過(guò)排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時(shí)清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時(shí),加強對旅游公司監管,規范養老旅游市場(chǎng)。
三是形成完善工作機制。將老年人列入重點(diǎn)宣傳對象,通過(guò)各類(lèi)媒介載體開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對養老機構及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長(cháng)效機制。
四是總結活動(dòng)工作經(jīng)驗。我局將以此次專(zhuān)項行動(dòng)為契機,及時(shí)做好工作總結,對排查中存在的問(wèn)題,組織各單位認真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強對我市現有養老機構日常監督和管理。通過(guò)各單位行業(yè)職責,向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。
防范和處置非法集資工作是一項長(cháng)期、復雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護我市養老領(lǐng)域秩序和社會(huì )穩定,我局將動(dòng)態(tài)監管,逐步建立長(cháng)期監管機制,同時(shí)進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔風(fēng)險責任意識,打造一個(gè)和諧、穩定的生活環(huán)境。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結7
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20XX〕3號《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案的通知》的總體部署,XX區醫療保障局認真組織、精心安排,強化主體監管,實(shí)施“三醫”聯(lián)動(dòng),扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作,現將專(zhuān)項治理工作開(kāi)展情況匯報如下:
一、專(zhuān)項治理工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,加強領(lǐng)導。打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理作為一項政治任務(wù),區委區政府高度重視,成立了分管區長(cháng)為組長(cháng),醫保、衛健、市場(chǎng)監管、公安等部門(mén)負責人為成員的專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組,4月10日制定下發(fā)了《XX區開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作實(shí)施方案》,召開(kāi)了專(zhuān)項治理工作啟動(dòng)會(huì )議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實(shí)履行基金監管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開(kāi)展專(zhuān)項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務(wù)。對專(zhuān)項治理中發(fā)現的問(wèn)題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規定程序處理。
。ǘ﹨f(xié)調配合,形成合力。按照市局統一部署,區醫保局聯(lián)合市局XX稽查組,深入轄區定點(diǎn)醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場(chǎng)核對等方面逐項檢查,對發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)能整改的現場(chǎng)整改,一時(shí)無(wú)法整改的限期整改,對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時(shí),積極與衛健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監管,互通信息,形成基金監管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
。ㄈ┘訌娦麄,營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫;鸨O管的法律法規和政策措施,強化醫保定點(diǎn)醫藥機構和參保人員法制意識,推動(dòng)全社會(huì )共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》(淮醫保秘〔20XX〕4號)的要求,結合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng),加強醫保領(lǐng)域政策法規宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營(yíng)造遵紀守法氛圍,樹(shù)立監督執法權威,保障群眾合法權益。重點(diǎn)開(kāi)展醫保監督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉村、進(jìn)社區)宣傳活動(dòng),圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時(shí),在候診大廳、社區服務(wù)站以及鄉鎮、村(社區)以及群眾聚集區等公共場(chǎng)所,通過(guò)在醒目位置設置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(板報)等形式,全區共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張,確保轄區內專(zhuān)題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
。ㄋ模┩f(xié)作、聯(lián)合執法。按照市委市政府統一部署,區醫保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區醫藥機構定點(diǎn)抽查工作的同時(shí),區醫保局牽頭,聯(lián)合區衛健委、區市場(chǎng)監管局成立了XX區打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個(gè)月的時(shí)間,對轄區內52家定點(diǎn)醫藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標價(jià)、是否根據協(xié)議規定,為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規范,是否實(shí)時(shí)上傳醫療保險服務(wù)相關(guān)原始數據,并保證上傳數據的真實(shí)性和完整性。是否為非醫保定點(diǎn)醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷(xiāo)售其他物品(如各類(lèi)生活日用品)。是否留存參保人員社會(huì )保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷(xiāo)、存管理制度,保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實(shí)、完整、準確的購銷(xiāo)存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過(guò)聯(lián)合執法,進(jìn)一步規范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執法檢查看,轄區定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規范、執行協(xié)議較好,尚無(wú)明顯違規行為;檢查中發(fā)現問(wèn)題主要存在部分藥店執業(yè)醫師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡(如礦山集地區敬賢堂藥房);對于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作
。ㄒ唬、剖析總結,完善制度。專(zhuān)項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現的問(wèn)題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長(cháng)效機制,確保醫;鸢踩。
。ǘ、建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉,目前區級醫療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準備中,通過(guò)組建一支區級業(yè)務(wù)能力強、政治素質(zhì)高的監管隊伍,實(shí)現基金監管日;、常態(tài)化,確保省、市醫保局布置的任務(wù)如期完成。
。ㄈ、強組織、早謀劃,確;I資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實(shí)施方案,對醫;I資工作早動(dòng)員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率,為全區人民謀福祉。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結8
根據《省醫療保障局關(guān)于印發(fā)XX省20XX年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案的通知》(X醫保發(fā)〔20XX〕10號)安排,我局在全市范圍內認真組織開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作,現將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:
一、專(zhuān)項治理工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,精心組織
認真貫徹落實(shí)國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實(shí)提高政治站位,強化組織領(lǐng)導,成立了局主要領(lǐng)導任組長(cháng)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組,市局統籌安排,主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,同時(shí)壓實(shí)各區(市、縣)醫保局工作責任,確保全市專(zhuān)項行動(dòng)順利開(kāi)展。
專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),結合我市實(shí)際,我局分別制定了《XX市開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金“再行動(dòng)”加快形成基本醫療保險基金監管長(cháng)效機制工作方案》(筑醫保發(fā)〔20XX〕1號)、《XX市20XX年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案》(筑醫保發(fā)〔20XX〕7號),對打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)的主題目的、組織機構、時(shí)間安排、內容要點(diǎn)、行動(dòng)方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時(shí)召開(kāi)工作調度會(huì )對開(kāi)展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動(dòng)員部署,狠抓落實(shí)。
。ǘ┒啻氩⑴e,扎實(shí)推進(jìn)
一是加強輿論宣傳引導。4月,牽頭承辦XX省醫療保障局與XX市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。制定了《XX市開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》(筑醫保發(fā)〔20XX〕5號),圍繞宣傳活動(dòng)主題,突出宣傳重點(diǎn),有計劃、有步驟地在全市開(kāi)展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng),積極營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注并自覺(jué)維護醫療保障基金安全的良好氛圍;顒(dòng)期間共發(fā)放宣傳折頁(yè)3萬(wàn)余份、張貼宣傳海報2萬(wàn)余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動(dòng),制作展板160余個(gè),出動(dòng)現場(chǎng)宣傳人員400余人次,現場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)達5萬(wàn)余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過(guò)電視、報紙、電臺、微信公眾號等實(shí)時(shí)推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場(chǎng)、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫藥機構電子顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫;鸨O管的主體責任。5月印發(fā)了《XX市醫療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理自查自糾工作的通知(筑醫保發(fā)〔20XX〕9號)。組織全市定點(diǎn)醫藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理重點(diǎn)就2018以來(lái)醫;鹗褂们闆r開(kāi)展全面自查,建立問(wèn)題臺賬,明確整改時(shí)限,筑牢基金監管第一道防線(xiàn)。同時(shí)強化自查結果的運用,對自查主動(dòng)報告問(wèn)題的從寬處理,自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間,全市兩定機構依據自查出的問(wèn)題,申請退回基金40余萬(wàn)元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過(guò)構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門(mén)按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫保監管檢查制度,持續保持醫;鸨O管高壓態(tài)勢。20XX年1-8月,共檢查定點(diǎn)醫療機構1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫療機構570家(其中暫停定點(diǎn)資格12家);檢查定點(diǎn)藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點(diǎn)藥店149家(其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家),全市共追回醫保資金930.95萬(wàn)元(其中基金本金374.07萬(wàn)元,違約處罰金556.87萬(wàn)元)。
四是強化聯(lián)合執法,開(kāi)展醫保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報案件,與市衛生健康局組成聯(lián)合調查組進(jìn)駐醫療機構開(kāi)展專(zhuān)項檢查,查明事實(shí),嚴肅處理相關(guān)違規行為。
五是廣泛應用大數據智能監管方式,推進(jìn)監管端口前移。積極運用大數據手段加強醫;鸨O管,目前已在全市醫保智能監控系統升級設置了16個(gè)分析維度開(kāi)展數據分析,1-8月,通過(guò)對定點(diǎn)醫療機構的醫療費用進(jìn)行智能審核,共查找疑點(diǎn)數據32001條,審核疑點(diǎn)數據11855條,實(shí)現違規違約扣款197萬(wàn)余元,有效維護了醫;鸢踩。
。ㄈ┙∪t;鸨O管長(cháng)效機制
一是完善舉市區兩級報投訴制度,落實(shí)獎勵措施。5月5日-7日連續在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)的公告》。公布了打擊內容和醫療保障行政部門(mén)舉報投訴電話(huà),發(fā)揮社會(huì )監督的作用,共同維護醫;鸢踩。為鼓勵社會(huì )各界舉報欺詐騙取醫;鹦袨,8月2日向社會(huì )公布了《XX市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細則(實(shí)行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時(shí)限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內容,確保群眾易理解、易操作、易兌現。
二是創(chuàng )新監管方式,提升監管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫療保障基金使用監管工作中的作用,在全省首建市本級統一調度的醫保專(zhuān)家庫,聘請醫保、醫務(wù)、藥學(xué)、財務(wù)和物價(jià)等198名專(zhuān)家入庫,有效緩解當前監管力量不足、專(zhuān)業(yè)知識欠缺的問(wèn)題。制定了《XX市醫療保障專(zhuān)家庫使用管理規定(試行)》規范專(zhuān)家的使用管理,充分發(fā)揮專(zhuān)家作用。專(zhuān)家庫建立以來(lái),已依托專(zhuān)家對定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評判。
三是規范執法檢查行為,推動(dòng)監管體系建設。健全行政執法監管體系,加大對執法人員教育培訓力度,積極對接法制部門(mén)完成局機關(guān)和參公直屬單位執法人員執法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監管工作體系,做好醫療保障基金監管事權職責劃分,規范全市醫療保障行政執法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《XX市醫療保障行政處罰程序暫行規定》和《XX市醫療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務(wù)規范(試行)》,初步理順行政監管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關(guān)系,促進(jìn)行政監管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內容、方式和時(shí)限,已向上級主管部門(mén)報送要情2起。
二、下一步工作打算
。ㄒ唬┩七M(jìn)打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)升級。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監控、第三方協(xié)查等方式,繼續加大專(zhuān)項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會(huì )影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進(jìn)綜合監管,促進(jìn)部門(mén)聯(lián)動(dòng)
積極爭取衛生健康、公安、市場(chǎng)監管等部門(mén)支持,籌劃建立多部門(mén)參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì )議制度,統籌推進(jìn)醫;鸨O管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
。ㄈ┩七M(jìn)智能監控系統建設,健全基金安全防控機制
推進(jìn)XX市智慧醫保監管平臺建設,提升智能監控功能,豐富智能監控維度,推動(dòng)基金監測預警和使用效益評價(jià)指標體系建設。
。ㄋ模┩七M(jìn)監管方式創(chuàng )新和誠信體系建設工作
積極嘗試引入信息技術(shù)機構、會(huì )計師事務(wù)所、商業(yè)保險機構等第三方力量,參與基金監管工作,充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時(shí)效;積極構建基金監管信用評價(jià)指標體系,推動(dòng)將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結9
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)”的通知》(湛醫!20XX〕27號)的行動(dòng)部署,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局,我局自5月起在坡頭區開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng),現將主要行動(dòng)總結如下:
一、領(lǐng)導高度重視
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)”中,我局召開(kāi)了會(huì )議,會(huì )上陳杏局長(cháng)總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢(xún)月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫;鸨O管措施,進(jìn)一步完善醫療保障反欺詐體系,確保醫;鸢踩。
二、繼續開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳行動(dòng)
持續在全區各級政府大院門(mén)口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用LED塔宣傳漫畫(huà)短片。
三、全力開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)
按照XX市和我區專(zhuān)項治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點(diǎn)藥房,建立了“區醫保定點(diǎn)機構管理群”微信群,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )媒體,有效傳達了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫保定點(diǎn)醫療機構和醫藥單位開(kāi)展自糾自查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)糾正,規范自身經(jīng)營(yíng)行為。
宣傳是手段,實(shí)效是檢驗。醫;鸨O管是一項長(cháng)期艱巨的任務(wù),我局將嚴格按《XX市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫;鸨O管措施,確保醫;鸢踩。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結10
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫保局關(guān)于打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理緊急會(huì )議精神,切實(shí)保障醫;鸬陌踩,院領(lǐng)導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長(cháng)任組長(cháng),各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實(shí),現將此次自查自糾情況總結如下:
1、根據自查要求自查小組對我單位執業(yè)許可證執業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現超范圍執業(yè)、無(wú)資質(zhì)執業(yè)現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現醫療儀器設備有違反設備批準資質(zhì)、使用范圍的騙,F象,儀器設備與醫技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務(wù)價(jià)格標準進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關(guān)文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實(shí)行“兩票”制度,定期盤(pán)點(diǎn)藥品并保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴格按進(jìn)、銷(xiāo)、存系統執行,未出現進(jìn)、銷(xiāo)、存不一致現象,不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會(huì )記、財務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時(shí)做,還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高,同時(shí)需加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開(kāi)展自查并且形成長(cháng)效機制,堅決杜絕欺詐騙,F象的出現,以確保醫;鸢踩\行。同時(shí)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高專(zhuān)業(yè)技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結11
一、定點(diǎn)醫療機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理推進(jìn)情況:
。ㄒ唬┣袑(shí)提高站位。制定印發(fā)《20XX年全區定點(diǎn)醫療機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理工作方案》成立XX區定點(diǎn)醫療機構醫保違法違規行為專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組,明確工作目標、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求,狠抓專(zhuān)項整治行動(dòng)落實(shí),全力保障基金安全。
。ǘ┳ズ谩稐l例》集中宣傳月。全面開(kāi)展《條例》集中宣傳月活動(dòng),舉辦全區《條例》學(xué)習培訓、“兩定管理辦法”培訓會(huì ),全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營(yíng)造出全社會(huì )關(guān)注并自覺(jué)維護醫;鸢踩牧己梅諊。
。ㄈ⿵娀吮O管。按照20XX年檢查要求,召開(kāi)兩定機構現場(chǎng)檢查部署會(huì ),制定檢查計劃、統一檢查標準、強調檢查紀律。統籌局機關(guān)及經(jīng)辦機構力量,抽調人員組成5個(gè)檢查組,對定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展現場(chǎng)檢查,并將檢查結果納入年終考核。
截至目前,已完成141家定點(diǎn)醫藥機構現場(chǎng)檢查全覆蓋,暫停醫保結算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規醫;225.43萬(wàn)元。
二、專(zhuān)項檢查工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬叭佟逼墼p騙保問(wèn)題專(zhuān)項整治情況。要求全區家定點(diǎn)醫療機構是否存在“假病人、假病情、假票據”欺詐騙保行為對醫;鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對發(fā)現的問(wèn)題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫療機構均開(kāi)展了“假病人、假病情、假票據”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無(wú)“三假”欺詐騙保問(wèn)題發(fā)生,結合現場(chǎng)檢查未發(fā)現“三假”情況。
。ǘ⿲⒂嗅t療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷(xiāo)專(zhuān)題整治情況。按照要求,積極對接區司法局、衛健委、法院三個(gè)部門(mén)提供2019年2月醫保局成立以來(lái)全區涉及醫療糾紛調解或醫療機構關(guān)于醫療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對,XX區無(wú)將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷(xiāo)情況。
。ㄈ╅_(kāi)展違規問(wèn)題處理清零。摸排自查XX區醫保局自成立以來(lái)截止20xx年12月31日查處的31件違規問(wèn)題涉及金額252.98萬(wàn)元均已處理到位,實(shí)現違規問(wèn)題處理見(jiàn)底清零。
。ㄋ模╅_(kāi)展欺詐騙取城鄉居民門(mén)診統籌基金專(zhuān)項整治工作。依托市醫保局提供門(mén)診疑似數據,聯(lián)合區衛健委、區市場(chǎng)監管局、市市場(chǎng)監管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區分局,通過(guò)調閱診療記錄、核對藥品進(jìn)銷(xiāo)存、電話(huà)回訪(fǎng)、走訪(fǎng)參保群眾、問(wèn)詢(xún)當事人等方式對篩查疑似數據開(kāi)展現場(chǎng)核查。通過(guò)檢查發(fā)現家定點(diǎn)醫療機構門(mén)診結算時(shí)存在自立收費項目、藥品實(shí)際庫存與系統庫存不一致等問(wèn)題,下一步將責令限時(shí)整改,并跟蹤問(wèn)效。
三、建立健全醫;鸨O管長(cháng)效機制
。ㄒ唬┙⒙(lián)席會(huì )議制度。印發(fā)《XX區人民政府辦公室關(guān)于建立XX區醫療保障聯(lián)席會(huì )議制度的通知》,進(jìn)一步加強全區醫療保險基金監管,強化部門(mén)協(xié)調配合,形成基金監管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風(fēng)險,維護參保人員合法權益。
。ǘ┙ⅰ搬t保專(zhuān)員”駐點(diǎn)巡查機制。聯(lián)合區衛健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫保專(zhuān)員”駐點(diǎn)工作制度的通知》,將醫保窗口前移,對口駐點(diǎn)提供醫保政策講解咨詢(xún)、開(kāi)展事中指導、醫;鹗褂帽O管,搜集定點(diǎn)醫藥機構的意見(jiàn)建議,開(kāi)展“醫保專(zhuān)員”駐點(diǎn)月巡查。
。ㄈ┩晟漆t保社會(huì )監督機制。實(shí)施社會(huì )監督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉鎮、村居社區等行業(yè)的代表共27人為區醫療保障基金社會(huì )監督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底,共同構建基金安全防線(xiàn)。
。ㄋ模┩七M(jìn)醫!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《XX區醫療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》,征集各鎮街、村社區網(wǎng)格員名單,統一部署,組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓,逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算
一是切實(shí)加強理論學(xué)習,提高業(yè)務(wù)能力。醫保經(jīng)辦機構、兩定醫藥機構要牢固樹(shù)立維護基金安全主體意識,加強醫保政策、規定的學(xué)習,提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實(shí)維護基金安全。
二是加大宣傳力度,營(yíng)造良好氛圍。持續加大對打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作的宣傳力度,督促醫務(wù)人員認真執行醫保政策,引導公眾正確認知,合理就醫、購藥,主動(dòng)參與到基金監管工作中,發(fā)揮群眾監督作用。
三是持續加強基金監管力度,確;疬\行安全。醫;鸬陌踩定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì )和諧穩定,我局將持續加大監督檢查力度,提升監管效能,確保全區醫;鹌椒運行。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結12
進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫療保障局統一部署,在全縣范圍內開(kāi)展以自查自糾為重點(diǎn)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“專(zhuān)項治理”),F就工作情況總結如下:
一、深入宣傳,形成攻勢
20xx年4月正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動(dòng)。動(dòng)員全縣16個(gè)鄉鎮(場(chǎng))醫保所、29家定點(diǎn)醫療機構、47家定點(diǎn)藥店和191家村衛生所,采取電子顯示屏滾動(dòng)播放或懸掛橫幅標語(yǔ)、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話(huà)等方式對打擊欺詐騙;顒(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫保政策問(wèn)答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問(wèn)我答”折頁(yè)。
二、嚴肅認真,自查自糾
20xx年5月至6月15日,各定點(diǎn)醫療機構以《XX縣定點(diǎn)醫療機構自查自糾問(wèn)題指南》和《20xx年專(zhuān)項治理自查自糾重點(diǎn)問(wèn)題清單》為標準,對2018年1月1日至20xx年5月31日期間的數據,結合本機構實(shí)際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫保經(jīng)辦機構(XX家)、定點(diǎn)零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點(diǎn)醫療機構XX家。
1.醫保經(jīng)辦機構,依據經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點(diǎn)治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點(diǎn)醫藥機構費用,以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發(fā)現共性問(wèn)題7條,追回醫;1.21萬(wàn)元。
2.定點(diǎn)醫療機構,重點(diǎn)治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務(wù)、偽造醫療文書(shū)票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為,定點(diǎn)醫療機構追回醫;15.67萬(wàn)元,
3.定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)治理串換項目、代刷醫?、擺放日化品、信息系統不健全、進(jìn)銷(xiāo)存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫;1.35萬(wàn)。
三、多措并舉,處罰到位
此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底,縣醫療保障局結合2019年專(zhuān)項治理工作經(jīng)驗,邀請人保健康等第三方機構,對各定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時(shí)的,僅對自查出的違規資金依法依規進(jìn)行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應付未發(fā)現、在抽查復查階段被醫保部門(mén)發(fā)現的問(wèn)題,將按照相關(guān)規定進(jìn)行頂格處理。通過(guò)抽查定點(diǎn)醫藥機構,對57家醫藥機構進(jìn)行了處罰,追回醫;126.94萬(wàn)元,行政處罰84.12萬(wàn)元,暫停醫保服務(wù)協(xié)議1家,主動(dòng)向社會(huì )爆光6家。
通過(guò)此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專(zhuān)項行動(dòng),大大提升了社會(huì )各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當,暢通舉報投訴渠道,鞏固專(zhuān)項行動(dòng)成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度,在開(kāi)展醫;鸨O管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門(mén)聯(lián)動(dòng),持續開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng),對醫療領(lǐng)域違規行為實(shí)施聯(lián)合監管、聯(lián)合懲戒,強化推進(jìn)整改,對檢查發(fā)現的問(wèn)題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫;鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫療保障工作上一個(gè)新臺階。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結13
為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作,加強醫療保障基金安全合理使用和風(fēng)險防控,保障醫療保險基金安全,打擊各類(lèi)騙保行為,維護參保人員合法權益,按照《x省醫療保障局關(guān)于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,我鎮轄區內開(kāi)展打擊欺詐騙取醫;饘(zhuān)項行動(dòng)。
此次行動(dòng)聚焦醫療保障領(lǐng)域的違法違規和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫療保障基金監管相關(guān)法律、法規及政策,加強醫療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí),增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺(jué)性,進(jìn)一步完善醫保治理體系,構建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制,實(shí)現源頭防范,保障醫;鸢踩。
一是利用鎮村干部會(huì )議、村組會(huì )議等形式增強宣傳力度,嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報,公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話(huà),并向就醫參保者解讀相關(guān)醫保政策,加深對相關(guān)政策了解,提高警惕意識。
三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹(shù)立醫保法律意識,了解相關(guān)常識,自覺(jué)自律,共同監督。
醫;鹗侨罕姷闹尾″X(qián)、救命錢(qián)、健康錢(qián),關(guān)系著(zhù)每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項長(cháng)期性、系統性的工作,我鎮將持續高強度防范和打擊力度,加強宣傳,形成輿論攻勢,努力營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的社會(huì )氛圍。
打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)總結14
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結合自身實(shí)際,在轄區組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認識,加強工作領(lǐng)導
打擊騙保是當前醫療保障部門(mén)的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì )和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會(huì )共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領(lǐng)導,結合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式,認真組織開(kāi)展
活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區)衛生室、街道定點(diǎn)醫藥機構、醫療保障經(jīng)辦機構等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診大廳、住院窗口和醫保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁(yè),在有播放條件的醫療機構和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫療保障基金監管相關(guān)法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道,加強信息公開(kāi),接受群眾咨詢(xún),提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(cháng)效機制,確保宣傳效果
街道將充分結合醫療巡查工作,強化醫保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫保信息監管,對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發(fā)現一起,上報并查處一起,高懸監督執法利劍,打好殲滅戰。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長(cháng)效機制,持續出重拳、過(guò)硬招、打實(shí)仗,堅決維護好醫;鸢踩,積極營(yíng)造全社會(huì )齊抓共管的良好氛圍。
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