醫保自查總結
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結論的書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律，從而掌握并運用這些規律，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結。那么總結有什么格式呢？以下是小編為大家整理的醫保自查總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院20xx年醫保工作總結不知不覺(jué)間20xx年已過(guò)半，這半年里在衛生局領(lǐng)導的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導下,在有關(guān)職能部門(mén)和科室的協(xié)作下,XX衛生院緊緊圍繞醫保的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團結協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認真工作�，F將半年醫保工作情況總結如下:
一、領(lǐng)導班子重視為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)
以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。領(lǐng)導班子帶頭，各科室科主任負責本科醫保、農合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的'宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。
二是抽出人員參加醫保會(huì )議；以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，通過(guò)新的醫生工作站，更規范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。
半年工作情況：
1、自20xx年12月16日起，截止至20xx年6月15日。我院上傳記錄4753筆，醫保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經(jīng)結算的費用中無(wú)一筆拒付發(fā)生，醫保病人門(mén)診住院數據上傳及時(shí)準確，無(wú)垃圾數據反饋信息。
2、從開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行正常，在醫保單機不能正常工作的時(shí)候，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。對院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行了十余次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫保系統進(jìn)行及時(shí)的升級。期間進(jìn)行了醫生工作站的改造。
3、做好與醫保中心的上傳下達工作，對于工作中出現的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。每季度均參加市醫保中心組織的會(huì )議培訓。
4、醫保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設施目錄，每一項都需要認真的考對，自開(kāi)展工作站以來(lái)，所錄入藥品劑量規格均符合標準，無(wú)一拒付。
二、措施得力，規章制度嚴為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”
我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監督。四是醫院職工開(kāi)展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，針對調查的結果制定改進(jìn)措施。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，嚴格檢查醫�？ǖ氖褂靡约按_(kāi)藥情況。今年我院未出現差錯事故，全院無(wú)違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。我院有專(zhuān)人參加醫保會(huì )議，及時(shí)傳達會(huì )議
上的新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量，為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。四、工作小結及下半年展望在20xx上半年中，我院醫保工作中雖然取得了一定成績(jì)，但仍存在一些不足，如：軟件系統不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫保工作反饋偏少。在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)流程，努力更多更好地為醫保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度。加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。爭取使我院的醫保工作在下半年更上一個(gè)臺階！
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