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醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結(精選15篇)
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導,不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧?偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢?下面是小編整理的醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結,希望對大家有所幫助。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇1
1、政冶思想方面:
能積極參加院里和科里組織的各種政治學(xué)習,在大是大非面前保持清醒頭腦,時(shí)刻與院里要求保持高度一致。認真學(xué)習和領(lǐng)會(huì )“三個(gè)代表”重要思想,實(shí)事求是的做好本職工作,注重理論聯(lián)系實(shí)際;積極擁護新一屆領(lǐng)導班子,并始終在思想上、政治上、行動(dòng)上自覺(jué)地與黨中央保持高度一致。在思想上積極要求進(jìn)步,向黨組織靠攏,向黨組織遞交了入黨申請書(shū),積極要求加入中國共產(chǎn)黨,處處以黨員的標準嚴格要求自己。政治敏銳性和政治鑒別力比較強,立場(chǎng)堅定、旗幟鮮明,不聽(tīng)信和傳播不嚴肅的言論或小道消息,無(wú)拜金主義表現,保持了政治上的清醒和思想道德上的純潔。
努力改造世界觀(guān),不斷增強政治意識、大局意識和責任意識,始終在思想上、政治上、行動(dòng)上自覺(jué)地與院領(lǐng)導保持高度一致。為人作風(fēng)正派,不對人說(shuō)三道四,不打小報告,不對上級決策妄加評論。顧全大局,和同事能和睦相處,無(wú)論是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心,相互幫助。積極響應黨的號召,在部分地區困難群眾要求幫助時(shí),雖然我的工資也不高,但還是積極伸出援助之手,慷慨解囊捐獻五十元。今后爭取寫(xiě)出更好的文章,積極向廣大職工和家屬宣傳防病治病之道。
2、醫德醫風(fēng)和醫療質(zhì)量方面:
具有強烈的事業(yè)心和責任感,對待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,” 全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞,始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不符合檢驗質(zhì)量的標本,要求病人重新留取,并和病人說(shuō)明原因,取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問(wèn)題,都能積極配合臨床,按照院里臨床醫生的要求,不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀(guān)念,做到早上班,遲下班,不遲到、不早退、不串崗。
無(wú)接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象,無(wú)醫療事故。對工作中發(fā)現的問(wèn)題能及時(shí)糾正和改正,時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系,發(fā)現兩次因病人標本留取有問(wèn)題,并及時(shí)通知到相關(guān)科室,要求重新留取標本再做檢驗,避免了差錯事故的發(fā)生。在工作上,注重各種知識的學(xué)習與積累,堅持獨立思考,大膽實(shí)踐,不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直,心胸坦蕩,堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務(wù)能力比較強,已能勝任本職工作,愛(ài)崗敬業(yè)。
3、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習方面:
積極參加醫院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習,通過(guò)學(xué)習與回顧,加強自身素質(zhì)的提高。今年下半年在熊老師離開(kāi)無(wú)人帶教,在學(xué)習和工作任務(wù)比較繁重的現實(shí)情況下,能積極主動(dòng)的配合譚主任和同事按時(shí)完成工作,能很好的端正自己的學(xué)習態(tài)度,從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中,認真履行科里的各項規章制度,一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責,時(shí)刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果,第一時(shí)間向各位老師反映,堅持做到復查,確保發(fā)出檢驗報告的準確性,及時(shí)與臨床醫生聯(lián)系,提供有利的診斷依據。工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成領(lǐng)導交給的任務(wù)。不斷總結工作,將臨床生化的參考值發(fā)給各個(gè)科室,方便各位醫生和護士。
4、在總結成績(jì)的同時(shí),本人認為在以下方面還做得不夠:
近一段時(shí)間的學(xué)習有所放松,強調明年要職稱(chēng)考試的'問(wèn)題,放松了思想改造。有時(shí)在工作比較忙的情況下,會(huì )表現出急躁情緒,給工作帶來(lái)了一些負面影響,考慮還不夠仔細,工作不夠嚴謹。
5、整改措施:
來(lái)年要高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習,進(jìn)一步堅定理想信念,發(fā)揚理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng),邊學(xué)習,邊總結,邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,力求在學(xué)習的質(zhì)量上有新的提高。時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn),改正缺點(diǎn),努力做好各項工作。要努力加強個(gè)性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹(shù)立良好的公仆形象。虛心向老同志學(xué)習,向實(shí)踐學(xué)習,取人之長(cháng)補已之短,爭取在新的一年里更上新的臺階。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇2
我于20xx年10月份調入檢驗科,短短的三個(gè)月,在醫院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我認真學(xué)習各專(zhuān)業(yè)知識,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫療服務(wù)工作,F總結如下:
一、恪盡職守,認真做好本職工作方面
積極熟悉臨檢室檢查項目,到目前為止,已能夠順利的開(kāi)展工作,并熟練的完成本職工作。在業(yè)務(wù)工作中,認真履行科里的各項規章制度,一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責,時(shí)刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果,第一時(shí)間向上級檢驗師反映,堅持做到復查,確保發(fā)出檢驗報告的準確性,及時(shí)與臨床醫生聯(lián)系,提供有利的診斷依據。
二、嚴于律已,努力提高業(yè)務(wù)水平方面
醫德醫風(fēng)和醫療質(zhì)量方面:具有強烈的事業(yè)心和責任感,對待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人,全心全意為病人服務(wù)。對不符合檢驗質(zhì)量的標本,要求病人重新留取,并和病人說(shuō)明原因,取得病人的認可,杜絕醫患關(guān)系的發(fā)生。嚴格組織紀律觀(guān)念,做到不遲到、不早退、不串崗。
三、工作中存在的主要問(wèn)題
在短短幾個(gè)月的工作和學(xué)習中,由于自己各項素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現這樣和那樣的問(wèn)題和錯誤,如存在急躁情緒,開(kāi)拓創(chuàng )新不夠等。這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。新的一年意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的.機遇、新的挑戰,我決心再接再厲,努力開(kāi)創(chuàng )工作新局面,為總院的發(fā)展做出貢獻,F將20xx年工作計劃如下:
1、按照二甲醫院審核的標準幫助主任組建血庫,對血庫的各條檢查內容進(jìn)行分解對照,逐條梳理,認真準備,力爭檢驗科在二甲醫院復審中順利通過(guò)。并保證血庫配發(fā)血準確率達到100%,登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%。
2、繼續熟悉并掌握檢驗科生化檢驗、免疫檢驗等科室的各項檢測項目,熟練操作技能,注重理論和實(shí)踐相結合,對特別結果,試驗中的特別情況具有一定的處理能力。及時(shí)、準確的完成各項工作。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇3
當我步入神圣醫學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力,除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國的醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)的身心健康奮斗終生!
帶著(zhù)一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進(jìn)行學(xué)習。盡管我僅在這里度過(guò)了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間,但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了更加全面的了解,對以后進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習奠定了更堅實(shí)的基礎,同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見(jiàn)習,是一種磨練,是對自己感受醫院環(huán)境,了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫生夢(mèng)想的前期準備。
首先,醫院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規定,及其在院的個(gè)人形象,服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫院的'輝煌成就也及嚴密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫學(xué)重之于細心與責任。剛開(kāi)始只感覺(jué)自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時(shí)間里,在主任和老師的幫助下有了很大的進(jìn)步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知,在血液臨檢,看著(zhù)自動(dòng)做剖析的流式細胞儀,讓我對之后的專(zhuān)業(yè)知識有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會(huì )讓我來(lái)看看樣本。而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進(jìn)行檢測都有了大體的了解。之后我學(xué)習了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。以此,應做到幾點(diǎn):選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進(jìn)針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會(huì )自動(dòng)進(jìn)行分析,最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡(jiǎn)單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質(zhì)量觸就成果。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇4
關(guān)于本年寒假的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),我們去了XX第九人民醫院查驗科。想著(zhù)總算有機遇進(jìn)查驗科,可以從中了解自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè),心中便充滿(mǎn)了等待。因為初度觸摸查驗科的作業(yè),心中既振奮又嚴重。教師說(shuō)明的每一個(gè)操作關(guān)鍵、注意事項,我們都會(huì )牢記在心。
帶著(zhù)一份希冀和一份茫然步入了醫院查驗科進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)的學(xué)習。雖然我們僅在這兒度過(guò)了短短的三個(gè)小時(shí)的時(shí)刻,但也正是這短短的三個(gè)小時(shí)使我對自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了更加全面的了解,對往后進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)常識的學(xué)習奠定了更堅實(shí)的根底,一起也為往后的作業(yè)做了杰出的襯托。見(jiàn)習,是一種鍛煉,是對自己感觸醫院環(huán)境,了解醫院業(yè)務(wù)的一種穩固理論常識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫師愿望的前期預備。
短短三個(gè)小時(shí)親自領(lǐng)會(huì )了三個(gè)科室——生化,免疫,臨檢的繁忙,發(fā)現了本來(lái)作業(yè)和學(xué)習是截然不同的。
首要是生化,這兒的操作作業(yè)根本都是流水線(xiàn),在這兒,不只需對專(zhuān)業(yè)學(xué)識充分操控,還要對查驗儀用具有必定的知曉,因為不知道什么時(shí)分儀器就會(huì )出毛病,這個(gè)時(shí)分還需求懂得怎么處理機器問(wèn)題。說(shuō)到查驗的成果問(wèn)題,就不得不說(shuō)貯存血液標本了。這是為了便利患者或許醫師對陳述有所疑問(wèn)時(shí),來(lái)從頭查驗時(shí)用的。不僅僅為了對患者擔任,也是醫護人員的一個(gè)責任。
第二個(gè)科室才華免疫,與生化不同的是,免疫需求的是許多的手工操作。因為許多是微量含義,就會(huì )差之毫厘,失之千里。教師也不敢隨意讓我們來(lái)操作。許多時(shí)分才華做一些簡(jiǎn)略的操作,在教師的周?chē)?tīng)一些含義的說(shuō)明。有了這種直觀(guān)的學(xué)習方法,使我們在課堂上的單純的圖文變得具體、形象起來(lái)。
第三個(gè)科室才華臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著(zhù)自動(dòng)做分析的流式細胞儀,再回想教師課堂上所說(shuō)明的內容,又有了更深的了解。而在體液臨檢,教師常常會(huì )讓我們來(lái)看看樣本。而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的樣本才是我們往后所要面臨的。
關(guān)于怎么搜集標本,搜集標本的注意事項,怎么搜集標本,怎么別離,怎么進(jìn)行檢測都有了大體的了解。之后我們學(xué)習了怎么進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,怎么做到快速精確的取血。
都說(shuō)事前的醫患聯(lián)系緊張,在這兒見(jiàn)習時(shí),也有幸聽(tīng)教師答復過(guò)患者的問(wèn)題。與患者打交道的是需求耐心,多說(shuō)一個(gè)您好,或許就會(huì )拉近醫師與患者的距離,少了一份猜忌,多了一份信賴(lài)。樹(shù)立調和的醫患聯(lián)系,首要要做到設身處地。用一顆博愛(ài)之心,一種換位考慮的思想去幻想患者的疼與痛,對立與徜徉,將患者的`痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦,用心去領(lǐng)會(huì )患者的茫然與手足無(wú)措,只需你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,患者就能感觸來(lái)自你手心的大街,或許他們就會(huì )獲取一份打敗病魔的決計與決計,疾病不攻自破,。雖然我們很少直觸摸摸患者,可是,作為醫師,難免與患者觸摸,若我們可以給患者及其家族一抹淺笑,那如同在冰冷的冬季給他們一縷陽(yáng)光,那溫暖顯而易見(jiàn)。這樣我們才干真實(shí)做到:再次走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親熱;少了一份擔負,多了一份安慰;少了一份憂(yōu)慮,多了一份真摯。
從前有人說(shuō),查驗科的作業(yè)三個(gè)月就可以輕松上手,很簡(jiǎn)略?墒,真實(shí)來(lái)到這兒,聽(tīng)教師說(shuō)明后,就會(huì )發(fā)現查驗作業(yè)并不是幻想中那么的簡(jiǎn)略。就似乎患者手中一張張的陳述,看似簡(jiǎn)略,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位教師的質(zhì)控、含義、檢測、查看、復核,這一步步穩重操作得出的,每一步都大意不得。當然在外人看來(lái)查驗人員每天都做著(zhù)相同的作業(yè),可是當意外或許特別病癥呈現時(shí),才發(fā)現日復一日的積累是有含義的,這才華為什么查驗人員不只僅懇求對專(zhuān)業(yè)學(xué)識牢記在心,也更需求許多的實(shí)踐操作閱歷。
此次見(jiàn)習,當然只需短短的三個(gè)小時(shí),可是卻使我了解了許多關(guān)于查驗科作業(yè)的情況,知道了許多教師。醫學(xué)是一門(mén)典型的實(shí)踐科學(xué),作為一名醫學(xué)生,若想要在往后的作業(yè)中獲得必定的成果,就有必要活躍地向教師和長(cháng)輩們學(xué)習,不了解就問(wèn)。見(jiàn)習并不只僅是跟著(zhù)看看,而活躍也并不是總跟在帶教教師的后邊,還得自動(dòng)爭奪著(zhù)手操作的機遇,不要懼怕做錯,懼怕只會(huì )令我們止步不前。關(guān)于這個(gè)專(zhuān)業(yè)和自己的將來(lái)又有了一些新的知道,更加了解了未來(lái)的意圖。
其實(shí)我關(guān)于專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)常識還僅僅略懂皮裘,可是在這次社會(huì )實(shí)踐中我最大的收成才華關(guān)于醫院里查驗科的形式流程的了解,以及關(guān)于醫患聯(lián)系及醫患之間互動(dòng)的更深一步的了解。經(jīng)過(guò)這次見(jiàn)習讓我了解了許多,學(xué)習了許多,必定會(huì )對我往后的學(xué)習作業(yè)起到很大的協(xié)助。
總歸,這次見(jiàn)習收成頗豐。真的非常感謝校園和醫院的教師們給了我們這么好的一個(gè)機遇讓我們對自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了充分的知道。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇5
韶光飛逝,一轉眼,我在xx醫院查驗科一年的實(shí)習行將完畢,回憶自己在實(shí)習階段所閱歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里邊悲喜交集。本來(lái)蒼茫與無(wú)知,現事前滿(mǎn)載而回,第一次被人喚作醫師時(shí)的歡喜,第一次學(xué)會(huì )操作儀器以及獨立進(jìn)行各種查驗作業(yè)時(shí)的高興,還有實(shí)習醫院領(lǐng)導教師們忘我的關(guān)懷及經(jīng)驗仍記憶猶新,至今仍讓我為之感動(dòng),F在,我行行將脫離這個(gè)第一次作業(yè)的當地,心里有許許多多的不舍,可是,脫離是為了可以在更多的當地更好的發(fā)揮自己的社會(huì )價(jià)值,我信賴(lài)這第一次的實(shí)習閱歷會(huì )讓我銘記終身。
實(shí)習是一件很具含義的作業(yè),在實(shí)習中可以學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的常識,添加社會(huì )實(shí)踐才干,我們有必要在實(shí)踐中來(lái)查驗自己所學(xué)的常識,雖然有時(shí)分會(huì )以為,書(shū)本上的常識底子用不上,可是,信奉了常識也就等于信奉了學(xué)習的才干,所以,我想實(shí)習的意圖不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取常識,獲取作業(yè)技術(shù),換句話(huà)說(shuō),在校園學(xué)習是為了可以管束社會(huì )的需求,經(jīng)過(guò)學(xué)習確?梢酝杲Y將來(lái)的作業(yè),為社會(huì )作出貢獻,可是走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì ),必定會(huì )有很大的落差,特別是醫學(xué)這一相對而言特別的職業(yè),理論與實(shí)踐的距離實(shí)在是太大。因此,可以以以這一年的實(shí)習來(lái)作為緩沖,對我而言是一件幸事,經(jīng)過(guò)實(shí)習作業(yè)了解到作業(yè)的實(shí)際需求,使得學(xué)習的意圖性更明晰,得到的效果也必定更好。
實(shí)習是對理論學(xué)習階段的穩固與加強,也是對查驗技術(shù)操作的培育和操練,一起也是作業(yè)崗前的最佳操練,雖然這段時(shí)刻不是很長(cháng),但對每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入查驗科,總有一種茫然的感覺(jué),關(guān)于查驗作業(yè)處于比較生疏的情況,也對怎么管束這樣的新環(huán)境感到蒼茫。幸虧的是,查驗科的帶教教師們耐性的說(shuō)明,讓我很快地了解了作業(yè)流程,教師們教授的閱歷,也讓我關(guān)于查驗這一專(zhuān)業(yè)有了更加深化的知道,我了解到許許多多在校園無(wú)法學(xué)到的更加敬重的查驗常識。
查驗是一門(mén)需求非常的細心和細心的專(zhuān)業(yè),雖然在未進(jìn)入醫院之前也有所了解,可是真實(shí)進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相關(guān)于醫院其它科室而言,查驗科不是一個(gè)大科室,但它有著(zhù)不可或缺的效果,查驗科作業(yè)人員就像是臨床醫師的.眼睛,職責重大,我們所得到的每一個(gè)成果都與患者能否得到及時(shí)的醫治休戚相關(guān)。在實(shí)習的過(guò)程中,我謹記取"細心"、"細心"四字,關(guān)于每一個(gè)經(jīng)手的標本都做到了依照規則流程詳盡處理,不出過(guò)失。因為我知道,這不僅僅為將來(lái)養成杰出的作業(yè)習氣奠定根底,更是對患者的擔任。因為有了這一年的查驗科實(shí)習閱歷,我們才更全面而深化的了解了細心細心關(guān)于查驗這份作業(yè)的重要性。
在這段時(shí)刻短的實(shí)習時(shí)刻里,我獲益匪淺,實(shí)習期間的收成將為我們往后作業(yè)和學(xué)習打下杰出的根底。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)略精確和明晰的地歸納我此時(shí)的感觸,有感謝,也有不舍,感謝XXX醫院領(lǐng)導以及查驗科的.教師們對我的關(guān)懷和經(jīng)驗,我將以更活躍自動(dòng)的作業(yè)心情,更厚實(shí)結實(shí)的操作技術(shù),更豐厚深沉的理論常識,走上將來(lái)的作業(yè)崗位!
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇6
XX年暑假,本小組(第二批生化科實(shí)踐小組)于xx醫院檢驗科實(shí)踐,為期兩周的實(shí)踐雖然很短暫,但學(xué)到的東西卻很多,醫學(xué)檢驗實(shí)習小結。
記得去實(shí)踐的第一天,懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著(zhù)老師忙來(lái)忙去,連個(gè)忙都幫不上。不過(guò)在老師的教導下我們漸漸學(xué)會(huì )使用各種儀器,熟悉整個(gè)操作流程……第二天我們基本上就自己開(kāi)始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過(guò)來(lái),我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
我們在免疫ⅰ、免疫ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(血常規、尿常規)、脫落細胞各科室輪轉實(shí)習的過(guò)程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,他們的諄諄教導使我們不斷進(jìn)步,可以說(shuō)這次實(shí)踐把原來(lái)課本上的很多知識都運用到了實(shí)際操作中,但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識,比如說(shuō)很多操作需要注意細節:24h尿的'取樣、elisa加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實(shí)驗的同時(shí),有些老師經(jīng)常會(huì )給我們提出一些問(wèn)題(雖然有時(shí)候回答不上來(lái)),然后老師會(huì )給我們講解知識點(diǎn),在學(xué)習到新知識的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內容,還有的老師會(huì )抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個(gè)初步的了解和認識,實(shí)習報告《醫學(xué)檢驗實(shí)習小結》。
本次實(shí)踐能夠成功落下帷幕,首先要感謝系領(lǐng)導和輔導員陳瑞明老師、應雅韻老師,是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會(huì ),然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待,最后要感謝在外面實(shí)踐過(guò)程中熱情教導的老師,他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師,葉挺軍老師、皎皎老師。
總之,這次實(shí)踐受益匪淺,在充實(shí)了暑假生活的同時(shí)學(xué)到了很多知識。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇7
關(guān)于今年寒假的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),我們去了XX第九人民醫院檢驗科。想著(zhù)終于有機會(huì )進(jìn)檢驗科,能夠從中了解本人所學(xué)的專(zhuān)業(yè),心中便充滿(mǎn)了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,心中既興奮又緊張。教師講解的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項,我們都會(huì )牢記在心。
帶著(zhù)一份希冀和一份茫然步入了醫院檢驗科進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)的學(xué)習。盡管我們僅在這里度過(guò)了短短的三個(gè)小時(shí)的時(shí)間,但也正是這短短的三個(gè)小時(shí)使我對自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了更加全面的了解,對以后進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習奠定了更堅實(shí)的基礎,同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見(jiàn)習,是一種磨練,是對自己感受醫院環(huán)境,了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫生夢(mèng)想的前期準備。
短短三個(gè)小時(shí)親身體驗了三個(gè)科室——生化,免疫,臨檢的繁忙,發(fā)現了原來(lái)工作和學(xué)習是大相徑庭的。
首先是生化,這里的操作工作基本都是流水線(xiàn),在這里,不只要對專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)充分控制,還要對檢驗儀用具有一定的知曉,由于不知道什么時(shí)候儀器就會(huì )出毛病,這個(gè)時(shí)候還需求懂得如何處理機器問(wèn)題。提到檢驗的結果問(wèn)題,就不得不說(shuō)儲存血液標本了。這是為了便當病人或者醫生對報告有所疑問(wèn)時(shí),來(lái)重新檢驗時(shí)用的。不只是為了對病人負責,也是醫護人員的一個(gè)義務(wù)。
第二個(gè)科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需求的.是大量的手工操作。由于很多是微量實(shí)驗,就會(huì )差之毫厘,失之千里。教師也不敢隨便讓我們來(lái)操作。很多時(shí)候就是做一些簡(jiǎn)單的操作,在教師的旁邊聽(tīng)一些實(shí)驗的解說(shuō)。有了這種直觀(guān)的學(xué)習辦法,使我們在課堂上的單純的圖文變得詳細、形象起來(lái)。
第三個(gè)科室便是臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著(zhù)自動(dòng)做剖析的流式細胞儀,再回想教師課堂上所解說(shuō)的內容,又有了更深的了解。而在體液臨檢,教師經(jīng)常會(huì )讓我們來(lái)看看樣本。而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進(jìn)行檢測都有了大體的了解。之后我們學(xué)習了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。
都說(shuō)如今的醫患關(guān)系慌張,在這里見(jiàn)習時(shí),也有幸聽(tīng)老師回答過(guò)病人的問(wèn)題。與患者打交道的是需求耐煩,多說(shuō)一個(gè)您好,或許就會(huì )拉近醫生與患者的間隔,少了一份猜疑,多了一份信任。建立和諧的醫患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì )病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì )獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,。盡管我們很少直接接觸患者,但是,作為醫生,難免與病人接觸,若我們能夠給患者及其家屬一抹微笑,那如同在寒冷的冬天給他們一縷陽(yáng)光,那溫暖不言而喻。這樣我們才能真正做到:再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。
曾經(jīng)有人說(shuō),檢驗科的工作三個(gè)月就能夠輕松上手,很簡(jiǎn)單。但是,真正來(lái)到這里,聽(tīng)教師講解后,就會(huì )發(fā)現檢驗工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就仿佛病人手中一張張的報告,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位教師的質(zhì)控、實(shí)驗、檢測、檢查、復核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來(lái)檢驗人員每天都做著(zhù)相同的工作,但是當不測或者特殊病癥呈現時(shí),才發(fā)現日復一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心,也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)歷。
此次見(jiàn)習,固然只要短短的三個(gè)小時(shí),可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗科工作的狀況,認識了很多教師。醫學(xué)是一門(mén)典型的實(shí)踐科學(xué),作為一名醫學(xué)生,若想要在今后的工作中取得一定的成績(jì),就必須積極地向老師和前輩們學(xué)習,不懂就問(wèn)。見(jiàn)習并不僅僅是跟著(zhù)看看,而積極也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動(dòng)爭取動(dòng)手操作的機會(huì ),不要害怕做錯,膽怯只會(huì )令我們止步不前。關(guān)于這個(gè)專(zhuān)業(yè)和本人的將來(lái)又有了一些新的認識,愈加明白了未來(lái)的目的。
其實(shí)我對于專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識還只是略懂皮毛,但是在這次社會(huì )實(shí)踐中我最大的收獲就是對于醫院里檢驗科的模式流程的了解,以及對于醫患關(guān)系及醫患之間互動(dòng)的更深一步的理解。通過(guò)這次見(jiàn)習讓我了解了許多,學(xué)習了許多,一定會(huì )對我今后的學(xué)習工作起到很大的幫助。
總之,這次見(jiàn)習收獲頗豐。真的十分感激學(xué)校和醫院的教師們給了我們這么好的一個(gè)時(shí)機讓我們對本人所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了充沛的認識。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇8
不知不覺(jué)在152中心醫院的實(shí)習生活已經(jīng)結束了,在醫院實(shí)習期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫實(shí)習,剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實(shí)不然剛開(kāi)始我學(xué)會(huì )了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎,如果判定為Rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診,每一步都必不可少。后來(lái)慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開(kāi)始的時(shí)候老師還是比較不放心的,看著(zhù)我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加,每一步都是很關(guān)鍵,最后的最重要的就是現象的觀(guān)察。有些凝集是很容易觀(guān)察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像 緡錢(qián)狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中,使紅細胞出來(lái)了緡錢(qián)狀的假凝集,常見(jiàn)于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽(yáng)性,應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午,因為比較少見(jiàn)。
還有就是最不起眼的陽(yáng)性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來(lái)最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來(lái)個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結果的觀(guān)察一定要觀(guān)察完全沒(méi)有凝集的前一個(gè)倍數孔。這個(gè)才是要報告的結果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會(huì )。在實(shí)際的檢驗工作中,老師更是教會(huì )我了許多檢驗上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門(mén)診的臨檢,說(shuō)實(shí)話(huà)我一直不想去門(mén)診的臨檢實(shí)習,最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現在的小孩都挺金貴的,你一個(gè)弄不好就惹來(lái)家長(cháng)的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時(shí)我也覺(jué)得在門(mén)診臨檢采血就是對我最大的挑戰。剛開(kāi)始的兩天老師讓我
上手我都說(shuō)下次吧。后來(lái)我知道早晚的上手,實(shí)踐過(guò)程中我遇到很多了很多問(wèn)題其中有自己的原因也有病人的原因,因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會(huì )很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過(guò)程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學(xué)會(huì )了固定小孩子的手,但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強擠出點(diǎn)血,做出來(lái)的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊,因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說(shuō)的真是金玉良言,一針見(jiàn)血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發(fā)現了有時(shí)候你扎過(guò)后小孩子的手會(huì )流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發(fā)現下針一定要快準狠,才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者,有的是知道有的`是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。
有一次一個(gè)家屬就在門(mén)口守著(zhù),她的家人剛做過(guò)治療希望結果能好點(diǎn),但是還是令人失望,最后我給她化驗單的時(shí)候她兩眼泛淚光,說(shuō)了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30g mcv=100fl)血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少,但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規和沉渣的檢驗學(xué)習中,最難忘的就是鏡下的觀(guān)察,這是對紅白細胞的基本形態(tài)的識別,和檢驗結果的報告的依據。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀(guān)察都很重要。對于腎病和泌尿系統疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽(yáng)性的患者無(wú)論結果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規的檢查,由于大便中的雜質(zhì)較多,如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節交替的時(shí)候注意病毒檢驗陽(yáng)性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見(jiàn)的寄生蟲(chóng)的檢驗,在實(shí)習過(guò)程中,遇到了鉤蟲(chóng)卵,由于該寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵比較少見(jiàn),我們科室的老師都進(jìn)行了學(xué)習。
接著(zhù)就去了血凝室,在該科室我先是學(xué)會(huì )了血凝檢驗的基本操作,然后系統地學(xué)習了血凝檢驗中遇到的各種問(wèn)題。最讓我印象深刻的就是D—二聚體的檢驗當儀器的結果大于3000時(shí),一定要根據反映的曲線(xiàn)就行相應倍數的稀釋。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇9
本人在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在科室全體同志的大力支持配合下,努力學(xué)習、積極工作,轉變管理理念,認真落實(shí)院、科兩級負責制,帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚吃苦耐勞、開(kāi)拓創(chuàng )新、勇于進(jìn)取的精神,密切配合醫院改革的步伐,在工作中取得了一定的成績(jì),也存在一定問(wèn)題,F小結如下:
一、認真學(xué)習馬列主義、實(shí)踐”三個(gè)代表“重要思想,遵紀守法,清政廉潔。
模范遵守院規院紀,服從領(lǐng)導,透明管理。堅持政治理論學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習相結合,緊跟時(shí)代步伐,把握時(shí)代脈搏,牢固樹(shù)立服務(wù)意識,大局意識,積極投身醫院和科室的改革,勇于實(shí)踐,敢于勝利。發(fā)揚奉獻精神,在科室人員減少,任務(wù)增加的情況下,調動(dòng)科室全體同志精誠協(xié)作,牢固樹(shù)立“院興我榮、院衰我恥”的思想,不計個(gè)人得失,確保了年度任務(wù)的超額完成。
二、以學(xué)習促管理,以管理促效益,以效益促發(fā)展。
正確處理科室與醫院、科室同事之間的關(guān)系。引導科室全體同志正確樹(shù)立個(gè)人的世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、人生觀(guān)。面對新形勢、新機遇、新挑戰,能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道,因此在工作之余努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)理論知識,解決業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。作為一名管理者,在追求自身素質(zhì)提高的同時(shí),更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。
三、自覺(jué)遵守院規院紀和科室的有關(guān)規章制度
上班不遲到、不早退,工作積極主動(dòng),認真負責,為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的`事,但從沒(méi)有向醫院提過(guò)非分要求,也從未報過(guò)一個(gè)加班。在科室管理上,時(shí)刻嚴格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求別人不做的,自己堅決不做。團結科室同志,積極協(xié)作,全面完成了醫院下達的各項任務(wù)。
四、以技術(shù)革新為著(zhù)力點(diǎn),促進(jìn)科室任務(wù)超額完成。
1、20XX年度,根據新形勢制定了科室績(jì)效工資分配方案,充分調動(dòng)了科室人員的工作積極性,全體同志集思廣益,挖潛提效,根據我院的具體情況,新開(kāi)展了幽門(mén)螺旋桿菌抗體檢測、torch、rh血型鑒定、血流變檢測等15個(gè)新項目,服務(wù)了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個(gè)人技能,增加了創(chuàng )收,取得了兩個(gè)文明的同步增長(cháng)和社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。
2、順利完成了實(shí)驗室信息管理系統(lis)的建設。20XX年,在院領(lǐng)導的大力支持下,檢驗科實(shí)驗室信息管理系統安裝完成啟用,lis的建立為檢驗科的管理和與臨床科室的溝通提供了極大地便利,提高了工作效率,促進(jìn)了醫、檢、患三方的和諧。
3、超額完成了全年的醫療任務(wù)。20XX年度,科室完成常規總診次兩萬(wàn)余人次;經(jīng)濟創(chuàng )收47、3萬(wàn)余元;為醫保體檢、合療體檢約1萬(wàn)余人次,實(shí)現經(jīng)濟創(chuàng )收16、6萬(wàn)元;零星體檢XX余人次,創(chuàng )收XX00余元;2013度全年創(chuàng )收84萬(wàn)余元;全年為醫院創(chuàng )效近60萬(wàn);取得了突破性的可喜成績(jì)。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇10
20xx年度在學(xué)院、醫院各級領(lǐng)導的關(guān)懷下,通過(guò)全體實(shí)驗室工作人員的團結合作,緊密?chē)@實(shí)驗室的`發(fā)展方向及制定的發(fā)展計劃,積極地推動(dòng)實(shí)驗室建設,取得了以下成績(jì)。
一、全室人員嚴格遵守學(xué)院、醫院、實(shí)驗室的各項規章制度。無(wú)違規違紀現象發(fā)生。實(shí)驗室工作人員高級職稱(chēng)6人,中級職稱(chēng)4人,初級職稱(chēng)1人。專(zhuān)職技術(shù)人員5人。實(shí)驗室人員團結協(xié)作,充分發(fā)揮了實(shí)驗室聚集優(yōu)秀基礎和臨床研究人才的作用。
二、本年度全室人員發(fā)表論文8篇,其中國家級7篇。撰寫(xiě)醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)4本。
三、實(shí)驗室新承擔。ú浚┘壙蒲姓n題2項。
四、參加學(xué)術(shù)會(huì )議10人次,培養研究生12人。
五、本室人員嚴格按實(shí)驗室操作規程辦事,緊密?chē)@臨床和科研要求,完善了細胞培養技術(shù)、微生物培養技術(shù)、病理與免疫技術(shù)、PCR技術(shù),實(shí)驗報告的準確率達99%以上,設備完好率100%,備使用率50%以上。
六、完善本實(shí)驗室規章制度,加強了實(shí)驗室質(zhì)量監督管理。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇11
上周開(kāi)始轉入到內科模塊的第二個(gè)科室,自己也漸漸的開(kāi)始適應內科病房的工作節奏。當然,只是一個(gè)我個(gè)人輪轉內科的節奏,并不是指住院醫的工作結構,大體上算是一個(gè)備考GRE的實(shí)習小同學(xué)的內科輪轉節奏。說(shuō)來(lái)也巧,恰逢這段時(shí)間趕上了清明節假日,第一周的實(shí)習安排被來(lái)了一個(gè)攔腰斬。前面兩天,后面兩天。如此的安排,總覺(jué)得讓人有點(diǎn)缺乏工作動(dòng)力,不過(guò)能適時(shí)地增加些許休息的時(shí)間,也算是一個(gè)不錯的調劑。
第一周最大的收獲,便是得知GRE已經(jīng)成為了一個(gè)無(wú)關(guān)緊要的考試。對于一個(gè)記憶能力十分有限的選手,得到這樣的消息無(wú)異于宣布一個(gè)提前的解放。要知道,無(wú)論用何種方式來(lái)背單詞,其效率總是十分的有限的。相比于善于突擊學(xué)習的很多人來(lái)講,自身突擊能力的嚴重缺陷早在回國上學(xué)伊始就體現得淋漓盡致。不過(guò)好在現如今已經(jīng)差不多要過(guò)完了所有重大考試,一時(shí)間覺(jué)得壓力陡然小了很多。不過(guò)即將還是要面對CK、CS和MCC各種有些許挑戰性的考試,還是大意不得啊,畢竟自己離具有絕對的實(shí)力還差得太遠太遠了。
第一天進(jìn)入風(fēng)濕免疫科,當時(shí)在吳旭的介紹下就跟著(zhù)何老師和劉蕊師姐她們組。當天陳偉男和旭哥都還在,于是乎第一天就看著(zhù)偽男兄給當時(shí)的6床做了一個(gè)心電圖,也是那時(shí)認識了這個(gè)病歷有很多很多pages的長(cháng)期SLE的病人。第二天,在教案室沒(méi)有找到人,看了一上午的GRE單詞后也就過(guò)去了?梢哉f(shuō),清明節之前還真是徹徹底底的打醬油啊,不過(guò)也是迫于GRE給的壓力實(shí)在山大,感覺(jué)稍不努力就會(huì )完不成任務(wù)。清明節的三天假也沒(méi)有安寧,基本上就圍繞著(zhù)GRE這個(gè)主題一直忙碌著(zhù)。其實(shí)這樣的假期也就多一天的時(shí)間,沒(méi)有徹底放松的感覺(jué)。
周四又回到科里,發(fā)現對這里的環(huán)境還是比較陌生(廢話(huà),打醬油的人能不陌生么)。不過(guò)總體上覺(jué)得風(fēng)濕免疫科是個(gè)比較安靜的病房,大家似乎都有自己的事情在忙。上午的時(shí)候院總姐姐問(wèn)我上周二怎么沒(méi)有來(lái),還想找我幫她錄入數據來(lái)著(zhù),我只能遺憾地表示她是木有找到我,我那天肯定是猥瑣在一個(gè)僻靜的角落里偷偷地背單詞來(lái)著(zhù)。不過(guò)貌似她還是很有幸在她在風(fēng)免當院總的最后一天抓到了我,不過(guò)我也很是好奇為什么院總的交接不是在一個(gè)月初的時(shí)候而是在一個(gè)月中旬。T.T最大的遺憾就是周四的下午還得去北醫開(kāi)成績(jì),去北大上職業(yè)心理學(xué)的課,而院總姐姐還答應要請我喝奶茶。哎,在默默地工作后默默地離開(kāi),第二天發(fā)現你已不在。
周五和劉蕊學(xué)姐收了一個(gè)RA的病人,不過(guò)也是一個(gè)第四次打藥的患者。病史既往沒(méi)有什么特殊的,只是很多再次詢(xún)問(wèn)的情況和既往的病案有些許的出入,這也可能是因為病人自己印象不是很清楚所致。不過(guò)患者的關(guān)節腫脹確實(shí)比較明顯,而且左膝浮髕實(shí)驗陽(yáng)性,與右膝對比明顯。其它情況無(wú)特殊,再學(xué)習了一下RA的診斷標準后寫(xiě)完了該病人的病歷后去上倫理課了。從風(fēng)濕免疫科輪轉兩周的情況來(lái)看,合并Felty Syndrome和Caplan Syndrome確實(shí)占少數,不知道為什么國外的教科書(shū)上強調的力度很足啊。對于RA,學(xué)姐說(shuō)最重要的是診斷標準和治療用藥。當然,診斷標準這種事情,我總是背了后就忘了,希望這次記憶力可以長(cháng)久。
不過(guò)一個(gè)95年的和一個(gè)07年的診斷標準都要背下來(lái)確實(shí)是一件蠻辛苦的事情。至于治療用藥,實(shí)在苦于內科見(jiàn)習的時(shí)候太過(guò)于消極。以至于多數藥物只知道其英文名而對其中文名不太熟悉。一類(lèi)藥物主在消炎,無(wú)論NSAID還是激素都無(wú)法減緩病情的發(fā)展。二類(lèi)藥物DMARDs主要用在控制關(guān)節病變的發(fā)展,不過(guò)貌似聯(lián)合用藥價(jià)格還是不菲的。其中生物制劑的TNFα阻斷劑和CD20阻斷劑都是相對更昂貴一些的藥物,正好最近上職業(yè)心理學(xué)也講了一些生物制劑的運作成本,well,只能說(shuō)這些藥這么貴有其客觀(guān)因素也有其主觀(guān)因素,然而他的價(jià)格的絕大部分利潤都在中間商那里。國內是一個(gè)滿(mǎn)奇葩的地方,基本上很多制藥都是拿了別人的配方,然后高價(jià)賣(mài)出成品。言外之意就是研發(fā)的成本都無(wú)需計算在內,而且藥物還如此昂貴,可想而知這些中間環(huán)節要謀取多大的暴利。
周末的時(shí)候,那個(gè)病歷很厚很厚的SLE病人不幸猝死。最后在值班師姐和ICU雙重搶救下也沒(méi)能回來(lái)。不得不說(shuō)這確實(shí)是一件不幸的事件。對于一個(gè)如此年輕的生命,在他生命的最后那些年里,都得和這么一個(gè)不治之癥做抗衡。也許,真的對于他自己來(lái)講,如此也是一種解脫。只不過(guò)后來(lái)聽(tīng)說(shuō)家屬鬧得挺不愉快的,而且何老師還賠了好多藥房的錢(qián),對他們的同情心頓時(shí)全無(wú)了。哎,人們都是這樣的情緒化,醫生也不是圣人。
第二周過(guò)得特別平穩,準備出國的事情牽扯了太多的精力。不過(guò)在各方面協(xié)調下還是有了不錯的進(jìn)展,當然最可喜的還是從呂毅那里得到的利好消息,省去了很多顧慮和麻煩。至于準備選擇elective是一個(gè)比較繁瑣的過(guò)程,一言?xún)烧Z(yǔ)也難詳盡,日后有空閑定當把從北醫申請elective和observer的具體流程寫(xiě)出來(lái),這樣后人就不用向我一樣跑各種冤枉路了。不過(guò)唯一不能確定的是北醫的老師也會(huì )有人事變動(dòng),不過(guò)辦公流程確實(shí)一年比一年更規范,可以說(shuō)以后的同學(xué)們算是會(huì )趕上更好的.時(shí)候吧。如果捉急申請的同學(xué)可以參見(jiàn)唐池師兄的資料,確實(shí)可以提供很大的幫助。
這周主要的工作就是收了一個(gè)不知道是什么病的患者,一過(guò)性發(fā)熱后出現皮疹伴膝關(guān)節腫痛入院的。入院診斷寫(xiě)得是血管炎,既往診斷為白塞病。然而似乎此診斷難以符合白塞病在百度上的診斷標準,具體診斷白塞病的金標準我也不得而知。后來(lái)主任查房后覺(jué)得有可能是皮疹,或者是感染,不過(guò)關(guān)節腔穿刺無(wú)明顯問(wèn)題,病理尚未回報,所以目前也不太清楚。如果就我個(gè)人感覺(jué)而言,還是感染可能性比較大吧,當然個(gè)人臨床經(jīng)驗實(shí)在匱乏,對于皮疹更是一知半解。書(shū)面上的理論知識尚不能和實(shí)際相結合,只能妄加推斷了。對這個(gè)患者印象比較深刻的是他比較怕疼,而且利多卡因麻醉效果一般。不過(guò)記得有一道題里面說(shuō)如果感染灶在一個(gè)地方,由于細菌分泌酸性液的作用,會(huì )使得利多卡因的麻醉效果下降,不知道他是不是屬于此類(lèi)。畢竟雙膝關(guān)節還是抽出了不少積液的,雖然細菌染色陰性,但是也不能完全排除感染可能性。
周四的時(shí)候過(guò)了一下何老師的教學(xué)查房,所幸老師知道我還在準備別的考試故也沒(méi)有讓我匯報病歷。一路上倒是問(wèn)了我們不少問(wèn)題,回想一下確實(shí)很多都是Step1相關(guān)的。其實(shí)Step2CK相關(guān)的問(wèn)題倒是問(wèn)到的挺少的。無(wú)奈自己由于準備各種英語(yǔ)考試早已經(jīng)久疏戰陣,而且加上對于中文藥名各種不熟悉,所以還是有很多問(wèn)題是忘記了的?磥(lái)GRE考完了之后要趕緊把工作重心放回臨床中來(lái),一是要恢復一下以往的知識結構,二來(lái)也要增加一下臨床操作的主動(dòng)性,避免關(guān)節液沒(méi)有抽出來(lái),病人還在那兒嗷嗷叫,就太悲劇了。
周五的時(shí)候看學(xué)姐抽了兩個(gè)骨髓,說(shuō)實(shí)話(huà),第二個(gè)稍胖的患者的髂后上嵴真是很難摸。后來(lái)摸了摸自己的,倒真是好穿,這樣以后要給自己做骨穿的話(huà)就不會(huì )太麻煩大夫了。涂血涂片倒也不是一件簡(jiǎn)單的活計,記得考技能操作的時(shí)候就已經(jīng)被老師罵得生活不能自理了?墒碌饺缃駞s也只記得老師罵得很兇,她說(shuō)的什么卻全然無(wú)知了?梢(jiàn)教導同學(xué)的話(huà),一味的罵他們也不見(jiàn)得會(huì )有特別好的效果,具體如何才能印象深刻,恐怕只能日后總結經(jīng)驗了。
最后,也就是昨天的中午,聽(tīng)說(shuō)了我們醫院耳鼻喉科門(mén)診發(fā)生的事情。起初我還在想:這不是真的吧?后來(lái)回班的人越來(lái)越多,才漸漸的覺(jué)得這確實(shí)就是事實(shí)?磥(lái)這種不幸還在發(fā)生,而且間隔如此之短,還呈現一種愈演愈烈的態(tài)勢。不過(guò)還好搶救及時(shí),邢老師已經(jīng)脫離了危險,也算是不幸中的萬(wàn)幸。不知道兇手有何理由如此殘忍的傷害另一個(gè)生命,而且還是蓄謀已久。我們不得而知,他是不是得到之前哈醫大的那起事件的啟示,只是如此相似的場(chǎng)景,在短短數周內再次呈現,不得不說(shuō)這醫療工作環(huán)境的恐怖已經(jīng)達到了一個(gè)前所未有的高峰。后來(lái)又聽(tīng)聞711醫院的一個(gè)耳鼻喉科大夫在急診被扎,似乎也是同一個(gè)兇手。兇手至今尚未被逮捕,這樣的危險人物至今還潛伏在某個(gè)角落里,不知道何時(shí)會(huì )向下一個(gè)目標動(dòng)手。如此的醫療環(huán)境,讓站在一線(xiàn)的大夫們如何行醫啊。
有些人永遠不會(huì )懂,其實(shí)他們自身的利益并不全是被醫生剝削的。而他們的利益很大程度上是被別的患者,或者心懷詭計的一些人剝削的。大家總還知道那句順口溜:人要富,告大夫。其實(shí)為什么要有這么多檢查,要有這么昂貴的藥品,醫院要有這么多規矩,不都是為了糾正以前的"錯誤"么?如果不是有些人的所作所為,現如今醫院的環(huán)境也沒(méi)有必要像個(gè)堡壘一樣。誠然,世界上總還是有"壞"醫生的,但是哪個(gè)行業(yè)是沒(méi)有"壞"人的。即使是小偷,也不能因為人家偷了你的東西你就把別人捅死吧。況且面對的是一些沒(méi)有犯過(guò)原則性錯誤的醫務(wù)人員。
如此的慘劇,最終受害的還是那些老實(shí)善良的人們。有些問(wèn)題,就擺在那里,那些制造矛盾的人你是扳不倒的。而那些處在替罪羊位置的人們,卻都各有各的無(wú)奈。憑什么,別人犯的罪要他們來(lái)承擔過(guò)錯,甚至付出他們的生命或健康。一個(gè)人的不合理轉移到了另一個(gè)人身上,難道就合情合理了么?
當然,我同時(shí)也反對將所有的患者妖魔化,反對醫務(wù)人員因事件而罷工。記得去年的時(shí)候看到一篇報道,就是印度的一家醫院因為政府不撥款,罷工一天。造成很多患者的死亡,包括新生兒病房的七名新出生的嬰兒。網(wǎng)上有這樣的聲音,我也相信只是大家一時(shí)激憤而已。既然選擇行醫,就時(shí)刻牢記這份責任感。在任何問(wèn)題面前,都沒(méi)有褻瀆生命的理由。有的時(shí)候我們?yōu)榱司透嗟纳艞壱恍,這是無(wú)奈。但是我們沒(méi)有理由因為一己私憤而放棄任何生命,我想多數從醫人員和我的想法是類(lèi)似的。
希望以后環(huán)境能改善,只是這份希望現如今卻顯得如此渺茫。
且行且珍惜。
"如果你有一個(gè)學(xué)醫的朋友,請一定要好好珍惜他,說(shuō)不定某天他就不在了"。以前還把這句話(huà)當做玩笑來(lái)看,現在總覺(jué)得死神離自己卻是如此的近。
最后,祝愿兩位受傷的老師順利康復。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇12
一轉眼,兩個(gè)半月的的風(fēng)濕內科實(shí)習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習到了很多很多的知識,所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧。
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生,后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始仔細觀(guān)看老師的操作,在謝老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血氣等操作,還學(xué)會(huì )了使用輸液泵、IV泵、心電圖機等儀器,知道了風(fēng)濕科的一些常見(jiàn)的病,和基本的治療,用什么藥,用的以及注意事項,這些讓我受益匪淺,真正把書(shū)本的知識應用于臨床,還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西,俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像陳老師那樣無(wú)私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個(gè)微笑,一片溫暖!只有你真心為患者,患者才會(huì )給你一顆真心,護患關(guān)系才會(huì )更融洽!將護理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求,更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協(xié)作,相互幫助的團結精神,老師們無(wú)私奉獻的精神需要我們去學(xué)習繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實(shí)習生考慮了很多,謝謝護士長(cháng)、朱慧老師為我們的學(xué)習創(chuàng )造提供的機會(huì ),所有的一切都是十分感謝在風(fēng)濕內科讓我感受最深的就是老師們團結合作互相幫助的精神,值得我們去學(xué)習和繼承?剖抑g任何人的關(guān)系也很和諧,很為我們你實(shí)習生考慮,在此特此感謝老師們兩個(gè)多月以來(lái)的教導。
風(fēng)濕科免疫,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)影響骨關(guān)節及周?chē)浗M織,包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風(fēng)等。在這個(gè)科室大都是老年人,年齡偏大,但也有年紀較年輕的,二十歲的小姑娘小伙子,由于系統免疫缺陷所致的疾病。
在這個(gè)科室讓我印象最深刻的一個(gè)病人。銀屑病,身上一大塊一大塊的皮膚脫落,整張床都是掉的皮屑,由于病人脫屑的皮膚較嫩,外界的刺激皮膚很容易破損,所以就會(huì )出血,所以整個(gè)房間彌漫著(zhù)血腥的味道。因為很多患者接受不了,所以他是單獨一個(gè)科室。其實(shí),剛看到這樣的場(chǎng)景,我也確實(shí)嚇了一跳。在給這位患者做治療,靜脈注射、吸氧,患者有刻意回避我的眼光,為了使患者舒適、情緒放松,我會(huì )時(shí)不時(shí)的跟患者寒暄。其實(shí),理解是相互的。你能夠理解患者,患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗,心中滿(mǎn)滿(mǎn)的失落感和挫敗感,但爺爺都會(huì )說(shuō)沒(méi)事,沒(méi)關(guān)系的,小姑娘爺爺明天還給你扎。當時(shí)的確有受感動(dòng),在這個(gè)科室對各種疾病有了更一步的認識,對各項操作有了更進(jìn)一步的規范和熟練。學(xué)的更為重要的是如何處理和患者之間的`關(guān)系,良好的護患關(guān)系,才是整個(gè)護理環(huán)節關(guān)鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會(huì )多收到一份寬容和理解。
光陰似箭,歲月如梭。一晃一個(gè)月、一個(gè)月的實(shí)習生活就一一的過(guò)去了,在實(shí)習的這前幾個(gè)月的過(guò)程中,我有著(zhù)許多的收獲和歡樂(lè ),但也有苦澀和教訓,這些成功的將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績(jì),失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子做的更好,這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。
通過(guò)幾周緊張而又忙碌的生活,我漸漸適應了。這一切讓我深刻地體會(huì )到做任何事情都必須盡自己最大的努力,也只有盡了自己最大的努力才能將工作作好、做扎實(shí),才能得到老師和病人的認可,這艱難的經(jīng)歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出,因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會(huì )碰到挫折是正常的,現在主要是看我們的承受能力了,有時(shí)候有些事情是要靠自己去爭取,可是又有些時(shí)候由于種。種關(guān)系我們都膽怯了,因為我們無(wú)法了解社會(huì )的這些所謂的條條框框,因為我們還沒(méi)有真正的融入這個(gè)社會(huì )。
對于初出茅廬的我們來(lái)說(shuō),缺少的是閱歷,缺少的可能也是那份交際,畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土,沒(méi)有任何利益關(guān)系可言,人與人之間也是毫無(wú)戒備的。經(jīng)過(guò)這個(gè)幾月的實(shí)習,真的改變了很多,也真的成熟了很多,需要學(xué)習的真的還有很多。實(shí)習對于我們剛踏入社會(huì )的大學(xué)生真的是一個(gè)歷練的過(guò)程。實(shí)習是讓我們有一個(gè)認識社會(huì )的過(guò)程,首先通過(guò)這樣的方式來(lái)接觸社會(huì ),所以碰到挫折是難免的。每當遇到問(wèn)題的的時(shí)候,通常我都會(huì )自己試著(zhù)解決,找老師幫忙或同學(xué),他們都能很好的幫著(zhù)我去解決,這又使我感覺(jué)到集體的溫暖,從而更有信心的完成工作,認真做好每一件小事將是我們每一個(gè)人都必須去努力追求的。
在此我要感謝我的帶教老師,在我的學(xué)習過(guò)程中對我的指導,還要感謝諸多同學(xué)在工作上給我的幫助,才能夠使我成長(cháng),使我進(jìn)步。
在這個(gè)科讓我印象最深刻的要數一個(gè)藥物疹的病人和一個(gè)系統性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個(gè)藥物疹的病人時(shí),嚇了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮膚就像蛇換皮一樣,看著(zhù)讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時(shí)候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關(guān)注的她的情況,并且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療,這對于風(fēng)濕痛好像很有作用,很多患者都說(shuō)連續幾個(gè)療程后,疼痛確實(shí)有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會(huì )的時(shí)候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽(tīng)老師或是師姐交班,所以都不會(huì )感到緊張,但在這個(gè)科老師忽然讓我交班的時(shí)候,心里面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時(shí)候很順暢,沒(méi)有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個(gè)月的時(shí)間,自己也開(kāi)始逐漸主動(dòng)的開(kāi)始去寫(xiě)護理記錄,雖然有時(shí)候寫(xiě)的不太完善,但至少我知道什么是需要在護理記錄里面體現出來(lái),而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀(guān)察的,特別對于跌倒評估要特別重視。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇13
轉眼間,在風(fēng)濕免疫科三個(gè)星期的實(shí)習就結束了,這三個(gè)星期讓我明白了何為醫者仁心以及身為一名醫護人員的職責。
對于剛離開(kāi)學(xué)校的我們來(lái)說(shuō),臨床上的一切都是新奇而陌生的。20xx年7月16日,我們被分到了風(fēng)濕免疫科,開(kāi)始了實(shí)習生涯。第一天是懵的,不管做什么事說(shuō)什么話(huà)都很小心翼翼,帶教老師告訴我們:“要膽大心細,我們作為患者的指導者,要對他們負責任!彼齻兎浅UJ真的告訴我們每項操作的流程,帶著(zhù)我們一樣一樣的做,讓我們明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性,真正的建立了無(wú)菌觀(guān)念,給予了我們信心,當然這一天下來(lái)已經(jīng)是疲憊到了極致。第二天開(kāi)始,我們漸漸地從被動(dòng)學(xué)習轉化為主動(dòng)學(xué)習,了解到更多的基礎護理操作,在老師詳細耐心的指導下完成每一項操作,如生命體征的測量及記錄、對藥、發(fā)藥、配制液體、理療、吸氧、霧化吸入等,并嚴格遵守“三查八對一注意”,學(xué)習了很多相關(guān)疾病常用藥物的用途,如:雙醋瑞因用于止疼、骨化三醇促進(jìn)鈣的'吸收,一般與碳酸鈣同服等。一個(gè)星期后我們已經(jīng)知道了每一天自己要做的事情,不再慌亂迷茫,在老師“放手不放眼”的指導下能快速有效的完成各項操作,如靜脈輸液、皮下注射、皮內注射、留置針的穿刺、交接班等,在這個(gè)階段中老師相對來(lái)說(shuō)更加的嚴格,讓我們有了更嚴謹的工作態(tài)度,還學(xué)習了科室常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、系統性紅斑狼瘡等。在每天與老師一起工作的過(guò)程里,看著(zhù)老師對每一位病人的細心、關(guān)心、耐心、愛(ài)心,我想這就是救死扶傷了吧,日后我也要成為這樣可愛(ài)善良而偉大的人。
隨著(zhù)時(shí)間的流逝,我們像海綿一樣的吸收著(zhù)各種知識充實(shí)自己,每一天都是那么的疲倦又充滿(mǎn)了動(dòng)力。感謝各位老師這段時(shí)間的嚴厲教導和悉心照顧,我們會(huì )繼續抱著(zhù)這份熱忱,不斷的學(xué)習,努力完善自我,成為一名優(yōu)秀的醫護工作者。
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇14
以前對這個(gè)科室總有點(diǎn)渴望不可及的感覺(jué),在為迎接中醫藥管理年前這里還被稱(chēng)為是“風(fēng)濕免疫科”,顧名思義,風(fēng)濕病和免疫系統的疾病是該科的重點(diǎn)和核心。每每提及免疫方面的東西,一堆的實(shí)驗室檢查充滿(mǎn)了我整個(gè)大腦,總認為她是醫學(xué)里最為抽象而且難以理解的東東。為此,我瘋狂癡迷《豪斯醫生》中的DoctorCameron,一個(gè)美麗與智慧并存的女性,而且更重要的,人家可是免疫學(xué)家耶,負責團隊里的很多檢驗項目。當時(shí)我就異想天開(kāi)地想稱(chēng)為她那樣的牛人,F在一個(gè)月輪科的時(shí)間轉瞬即逝,雖然實(shí)習任務(wù)很緊張,但是帶教師兄總是主動(dòng)和我們講解專(zhuān)科的知識,讓我對于這一大類(lèi)疾病從此不再陌生。
這里從廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院的院內網(wǎng)上搜集而來(lái),結合本人實(shí)習所總結的相融合,請同學(xué)和老師們批評指正。
一、如何看抗核抗體和ENA抗體
風(fēng)濕型疾病的一大特征是患者著(zhù)血液成分中的自身抗體出現,并且以抗核抗體譜為主,目前對于抗核抗體靶抗原的理解已經(jīng)從傳統的細胞核擴大到整個(gè)細胞,構成了抗核抗體譜,我院的相關(guān)檢測提到的有:
1、抗核抗體(ANA):篩選結締組織病的主要實(shí)驗,幾乎見(jiàn)于所有SLE患者,但是特異性很低。
2、抗ds—DNA抗體:對于診斷SLE有較高的特異性,多出現在SLE活動(dòng)期,與狼瘡腎關(guān)系密切,“量效相關(guān)”。
3、Anti—Sm:對于診斷SLE有高度特異,特異性達99%,臨床上一般看到這個(gè)陽(yáng)性,基本上SLE診斷明確,一旦為陽(yáng)性永遠無(wú)法轉成陰性。
4、Anti—rRNP:常存在SLE活動(dòng)期,且與中樞神經(jīng)癥狀相關(guān),往往指示NP狼瘡或者其他重要臟器損害。
5、Anti—ssA和anti—ssB:兩者都與干燥綜合征相關(guān),前者可能是繼發(fā)的免疫問(wèn)題導致的,而后者偏于原發(fā)性干燥癥,在其診斷中比前者更具特異性。
6、Anti—scl70:對硬皮病的診斷呈高度特異性。
7、Anti—Jo—1:多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標記性抗體。
但是這里必須說(shuō)明的是,任何一種自身抗體都有其一定的敏感性和特異性,對于風(fēng)濕免疫性疾病的診斷必須依據診斷標準,結合臨床綜合考慮,不可以一概全。
二、風(fēng)濕四項報告單的閱讀
1、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF):是抗變性IgG分子的Fc片段的自身抗體。RF在RA(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎)的陽(yáng)性率為80%左右,是診斷(RA)的重要血清學(xué)標準之一,但是不是唯一標準。RF也不是RA所特有的獨特性抗體,還可以見(jiàn)于以下情況:2%—5%的正常人以及10%的`60歲以上的老人可出現RF,但是滴度多不高;還見(jiàn)于其他風(fēng)濕性疾病,如:SLE,干燥綜合征,硬皮病等;急性病毒感染,如流感、肝炎、單核細胞增多癥以及疫苗注射后等;某些慢性炎癥疾病,如結核病、麻風(fēng)、梅毒等。
2、ASO(鏈球菌溶血素“O”抗體):風(fēng)濕熱是鏈球菌感染引起的一種全身性炎性疾病,臨床主要表現為多關(guān)節炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、舞蹈癥及皮下小結等。約80%的風(fēng)濕熱患者出現ASO增高。ASO增高還可以見(jiàn)于急性腎小球腎炎以及其他鏈球菌感染性疾病。因此,ASO增高只是風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性關(guān)節炎的一種表現,明確診斷還需要其他臨床資料。
3、CRP(C反應蛋白):是一種急性期蛋白,它可以在組織損傷、炎癥、感染或腫瘤等情況下升高。臨床上通常對于各種急慢性炎癥患者常規檢查CRP,意義為:有助于判斷疾病活動(dòng)性,濃度升高說(shuō)明病情處于較活動(dòng)狀態(tài),濃度正常則病情多較輕或處于穩定好轉階段;有助于觀(guān)察治療反應,活動(dòng)性患者經(jīng)治療,病情改善或者緩解后,CRP多有不同程度的下降或者達到正常值。
4、ESR(血沉):對于關(guān)節炎患者而言,血沉增快往往是關(guān)節以及臨近組織炎癥反應以及高球蛋白血癥的結果,因而在一定程度上反映了疾病的嚴重性與活動(dòng)性。另外,經(jīng)過(guò)治療后病情緩解,血沉往往可以下降,所以檢查血沉可以作為觀(guān)察療效的一項指標。但是由于應先血沉的因素很多,血沉的意義必須結合臨床和其他實(shí)驗室資料進(jìn)行分析。還有血沉正常并不意味著(zhù)沒(méi)有疾病或者病變已經(jīng)完全控制。
同樣,血沉增高也不說(shuō)明藥物治療無(wú)效,因而血沉下降需要較長(cháng)的一段時(shí)間,ESR與CRP水平變化比較起來(lái),形象地說(shuō),ESR描述的是“老消息”,而CRP反映的是“新聞”。
三、“補體”檢查意義何在?
補體其實(shí)就是新鮮血清中正常蛋白質(zhì)的一部分,和其他體液因子或者免疫細胞一樣共同完成機體的免疫反應。血清中補體活性或者其單一補體成分含量變化,對于診斷和療效觀(guān)察都有一定的意義。
CH50活性減低:因免疫因素消耗補體,常見(jiàn)于——急、慢性腎小球腎炎,SLE,自身免疫性溶血性貧血;
CH50活性增高:急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等;
C3活性增高與減低:基本與CH50相似,但是更為敏感,多數急性腎炎以及狼瘡腎炎,C3活性都可以減低。
在SLE的免疫檢測中,補體通常會(huì )下降,尤其是以C3下降是表示SLE活動(dòng)的指標之一。
四、HLA—B27的意義
HLA是人類(lèi)白細胞抗原。HLA—B27陽(yáng)性常見(jiàn)于血清陰性脊柱關(guān)節病。強直性脊柱炎的陽(yáng)性率在90%以上,瑞特綜合癥(Reiter,S綜合癥)或者反應性關(guān)節炎中站60%—80%。銀屑病關(guān)節炎占50%,正常人群中僅占4—8%。(但是HLA—B27與疾病的相關(guān)性無(wú)關(guān)。)
在強柱檢查里的陽(yáng)性意義只是對于診斷有參考價(jià)值,尤其對于臨床高度疑似病例,但是因為還有10%左右的強柱HLA、B27陰性,故其為陰性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%陽(yáng)性,單憑這一項檢查也不能診斷本病。,需要結合疾病診斷標準,包括影像學(xué)檢查。
一、強直性脊柱炎(AS)
特點(diǎn):
1、發(fā)病的多是男性患者;
2、好發(fā)年齡集中在15—30歲;
3、有家族史,90%—95%患者HLA—B27陽(yáng)性;
4、RF為陰性;
5、主要侵犯骶髂關(guān)節以及脊柱;
6、肌腱、韌帶附著(zhù)處炎癥為本病特征性改變;
7、X片典型的骶髂關(guān)節炎和脊柱呈竹節狀改變。
修訂的紐約標準(有利于早期診斷)
1、臨床標準:
a腰痛、晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)后改善,休息無(wú)改善;
b腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;
C胸廓活動(dòng)度低于相應年齡性別的正常人
2、放射學(xué)診斷標準:
雙側骶髂關(guān)節炎>=2級或者單側骶髂關(guān)節炎3—4級
診斷——肯定是強直性脊柱炎:符合放射學(xué)標準和1項以上臨床標準;
可能是強直性脊柱炎:
1、符合3項臨床標準;
2、符合影像學(xué)標準而不具備任何臨床標準(應除外其他與原因所導致的骶髂關(guān)節炎)
值得一提的專(zhuān)科檢查:病房里通常必備的特殊體格檢查(主要針對脊柱活動(dòng)度)——“4”字實(shí)驗,腰椎活動(dòng)度試驗,胸廓活動(dòng)度,直腿抬高試驗,骨盆分離試驗,指地距,頦胸距,枕墻距
Schober試驗方法:患者直立,在背部正中髂嵴(我們這里就選髂后連線(xiàn))水平作一標記為零,向下5cm標記,向上10cm標記。令患者最大程度彎腰,保持雙腿直立,測量?jì)蓚(gè)標記間的距離,增加<4cm者是陽(yáng)性。
胸廓活動(dòng)度:患者直立,用刻度軟尺測其第4肋間隙水平(女性選乳房下緣)深呼吸氣的胸圍差,<5cm為特別。
枕墻距:患者直立,足跟、臀、背貼墻,收頜,按平視,測量枕骨結節與墻之間的水平距離,正常為0、
治療方面目前吳有效的根治方法,只能延緩病情或是緩解疼痛,這是為什么強柱又被稱(chēng)為“不死的癌癥”,對于外周關(guān)節疼痛時(shí),可以根據患者病情和疼痛指數選擇抗風(fēng)濕藥物治療,如柳氮磺吡啶等。
有關(guān)生物制劑的使用將在后面統一介紹。
痛風(fēng)的常規治療原則:
1、戒高嘌呤飲食(尤其是:動(dòng)物內臟,肉湯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),啤酒)
2、堿化尿液,若尿PH:6、2—6、8,可用NaHCO30、5Tid
3、避免使用影響尿酸排泄的藥物
4、盡早使用抗炎止痛藥物,如秋水仙堿、非甾體消炎藥、激素、鎮痛藥等
5、不要隨意改變降尿酸的治療方案
6、越早開(kāi)始治療,越徹底緩解
醫學(xué)檢驗免疫室個(gè)人總結 篇15
“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。是我們護理工作的真諦。面對病人,我們能做的除了竭盡所能幫助減輕他們的疼痛,更多的就是關(guān)心與愛(ài)護他們。所以與患者溝通交流也成了我們護理人主要的工作之一。
初到免疫科,護士長(cháng)和帶教老師浦佳給我們做了詳細而深刻的崗前培訓。她們要求我們要多與患者溝通和交流。多與患者交流并不是一句空話(huà),而是我們要換位思考,從患者的角度思考問(wèn)題!鞍鸦颊弋斪鑫覀兊挠H人”是老師們最常說(shuō)的一句話(huà)。試想一下,假如我們的親人在患病的時(shí)候感覺(jué)孤立無(wú)援,在這時(shí)若有一個(gè)護士能給予他真心的安慰,細心的照護,耐心的指導,他就感覺(jué)不再那么孤獨。我,一個(gè)剛到臨床實(shí)習的'護士,上一個(gè)月在急診科實(shí)習,由于病人的流動(dòng)性太大,并沒(méi)有很多機會(huì )與病人進(jìn)行太多的交流。而免疫科不同于急診科,在這里幾乎都是慢性病患者,很多病人都是“老病號”,他們被疾病糾纏的時(shí)間越長(cháng),需要的關(guān)心指導就越多。所以在這里我們要更注重與病人的交流,我們不僅要嚴格遵醫囑治療病人的疾病,而且要經(jīng)常觀(guān)察病人的病情變化,及時(shí)給予病人用藥指導和健康教育。今天早上護士長(cháng)查房時(shí)分管床位的責任護士老師們都耐心的給病人解釋?zhuān)笇Р∪思膊∠嚓P(guān)的知識,讓病人在被疾病和苦痛長(cháng)久的折磨之后感到內心的舒適。
“白衣天使”是世人賦予我們最神圣的稱(chēng)號,我們被喻為上帝差遣到人間治病救人的天使。我們是光榮的護士,我們要以減輕病人苦痛為己任。這就需要我們護理人不斷學(xué)習新的專(zhuān)業(yè)知識和技能,不斷提高自己的醫療水平。作為一名實(shí)習生,我們的專(zhuān)業(yè)知識和臨床經(jīng)驗都很匱乏,所以我們更要努力豐富自己,積累更多的臨床經(jīng)驗,我們在科室一定要多問(wèn)老師,所有的侵入性操作要在老師監督下才能執行。除此之外,我們要從不同的途徑豐富我們的知識,拓寬知識面,積累更多的經(jīng)驗。而這種學(xué)習的途徑有很多,例如:科室老師的知識傳授,護理部組織的學(xué)習與交流和網(wǎng)上知識的拓展等。
“聽(tīng)君一席話(huà),勝讀十年書(shū)”,老師們的話(huà)雖不多,但使我感觸頗深。感謝老師給我們做的崗前培訓,聽(tīng)了她們的一席話(huà),我成長(cháng)了許多,我對在免疫科的實(shí)習生活有了更詳細的計劃,我相信在這接下來(lái)的一個(gè)月可以學(xué)到更多的東西。
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