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醫保辦理工作總結

時(shí)間:2022-10-19 14:51:26 總結 我要投稿

2022年醫保辦理工作總結(精選6篇)

  時(shí)間過(guò)得真快,一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果,你有什么感悟呢?讓我們對過(guò)去的工作做個(gè)梳理,再寫(xiě)一份工作總結。那么工作總結的格式,你掌握了嗎?下面是小編精心整理的2022年醫保辦理工作總結(精選6篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

2022年醫保辦理工作總結(精選6篇)

  醫保辦理工作總結1

  20xx年,我店在x市藥監局和社保處的正確領(lǐng)導下,認真貫徹執行醫x點(diǎn)藥店法律法規,切實(shí)加強對醫x點(diǎn)藥店工作的管理,規范操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在上級要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌和x省醫療零售企業(yè)統一“綠十字”標識。在店堂內顯著(zhù)位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見(jiàn)箱和投訴箱,公布了醫保監督電話(huà),公示了相關(guān)服務(wù)規范和義務(wù)范圍。

  二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》、《執業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明和崗位證件。

  三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品,使醫x點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的文明窗口。

  五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規范醫x點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。

  六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺、發(fā)票。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售,同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  八、尊重和服從市社保管理機構的領(lǐng)導,每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工,保證會(huì )議精神的落實(shí)。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下,醫x點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì),但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

  醫保辦理工作總結2

  20XX年,在縣醫療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下,在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下,在全院醫務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結協(xié)作共同努力,圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作,并成立了以副院長(cháng)暴艷梅為組長(cháng),組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫;颊呃,不斷加強管理,隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、認真完成工作任務(wù)

  醫院高度重視醫保工作,使參;颊呃娴玫匠浞直U。這一年我院按照醫保相關(guān)政策的.要求認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫;颊8人次,總住院天數:113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門(mén)診人次:139人,門(mén)診醫療費用總計7587.46元。

  三、提高診療水平

  樹(shù)立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫院,放心在醫院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論,增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識,開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)為了能夠對每一位患者進(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,并不斷送人到上級醫院學(xué)習進(jìn)修、要求每一位醫生都購買(mǎi)華醫網(wǎng)站學(xué)習卡,并認真學(xué)習上面的內容。通過(guò)各種方式的學(xué)習使醫務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫,態(tài)度和藹,自覺(jué)自愿遵守醫德規范,使我院醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng )造了一個(gè)良好的就醫環(huán)境。

  為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi),把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。

  我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制,每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )得到滿(mǎn)意答復。院領(lǐng)導及醫院科室負責人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢(xún)問(wèn)病情,詢(xún)問(wèn)對醫院的要求及意見(jiàn)。嚴格執行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價(jià)、合理收費。及時(shí)、準確上傳患者就診信息。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用,嚴把出入院關(guān)。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查,反饋信息:患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價(jià),總滿(mǎn)意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在一些問(wèn)題:由于基藥的影響,住院病人數有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫療保險中心的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們將會(huì )利用有限的藥品,服務(wù)于無(wú)限的患者,加大醫改政策的宣傳力度,把來(lái)年醫保工作完成的更加出色,造福所有來(lái)診的參;颊。

  醫保辦理工作總結3

  今年以來(lái)我區醫療保險工作,在市、區的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導的支持關(guān)心下,取得了一定的成績(jì),城鎮醫保工作進(jìn)展良好,醫療救助工作全面展開(kāi),醫療保險做為社會(huì )福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì )的普遍關(guān)注,醫療保險已構成社會(huì )保障的重要方面,而得到了社會(huì )的普遍認可;仡5個(gè)月以來(lái)的工作,可以說(shuō)是工作扎實(shí),效果明顯,群眾滿(mǎn)意,其主要工作完成如下:

  1、開(kāi)展了對參保資源的情況調查。按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開(kāi)始,我們對全區的各類(lèi)人員參加各種醫療保險情況進(jìn)行入戶(hù)調查。通過(guò)調查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí),也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

  2、開(kāi)展完善醫保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著(zhù),醫療保險工作的不斷深入,人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬,我們與局領(lǐng)導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪(fǎng)調研,收集建設性的意見(jiàn)有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件。

  3、開(kāi)展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責任落實(shí)到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎。

  4、開(kāi)展信訪(fǎng)疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門(mén)合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪(fǎng)疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農民工參加醫療保險、困難企業(yè)職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫保問(wèn)題,而引發(fā)的群體上訪(fǎng)事件。

  5、開(kāi)展了醫療保險業(yè)務(wù)培訓與宣傳活動(dòng),為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求,我們通過(guò)月例會(huì )和周檢查等形式開(kāi)展了有針對性業(yè)務(wù)培訓活動(dòng),盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過(guò)發(fā)放宣傳單,印制宣傳標語(yǔ),制作展板等形式,宣傳新的醫保政策,使群眾對醫保有了更深的了解。

  醫保辦理工作總結4

  市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫保相關(guān)部門(mén)的指導下,我院始終以完善制度為主線(xiàn),以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點(diǎn),努力實(shí)現醫保工作新突破。全年醫保門(mén)診總人次人(1——12月),住院人次,全年醫保收入元,同比上一年度增長(cháng)%。離休干部門(mén)診人次,住院人次,總收入xx萬(wàn)元,同比增長(cháng)%,兩項合計xx萬(wàn)元,較去年增長(cháng)xx%,另有生育保險人,收入xx萬(wàn)元,全年共計xx萬(wàn)元。

  一、全年工作回顧

  1、不斷調整醫院職能地位,樹(shù)立創(chuàng )新理念。

  隨著(zhù)醫療保險制度的全面推行,醫療保險對醫療服務(wù)和醫療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫院作為承擔醫療保險制度的最終載體,在醫改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創(chuàng )新理念,找好醫院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫院領(lǐng)導給予了充分重視,首先加強了醫院的自身建設,完善相關(guān)科室,充實(shí)了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規范了醫療服務(wù)行為,努力提高醫療護理質(zhì)量,增強醫院的核心競爭力,使每個(gè)職工樹(shù)立規范執行醫保政策的自覺(jué)性,適應醫改的大趨勢,發(fā)揮醫院在醫保工作中的主體地位。

  2、繼續完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認真學(xué)習,了解協(xié)議內容,領(lǐng)會(huì )協(xié)議精神,據此修訂完善了有關(guān)規章制度,使每個(gè)人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個(gè)人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來(lái)保證每個(gè)醫保就醫人員的合法利益。

  3、加強內部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。

  隨著(zhù)醫保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴(dòng),醫療保險做到全覆蓋,醫保監察力度必然會(huì )加大,因此對醫保病歷書(shū)寫(xiě)的要求也會(huì )更加嚴格,醫保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現問(wèn)題及早解決問(wèn)題。對于查出的問(wèn)題將根據我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問(wèn)題,及時(shí)上報和整改,對于屢次出現問(wèn)題的科室,要與其主任談話(huà),并與之津貼相掛鉤。醫院定期召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議,討論醫保運行過(guò)程中存在的問(wèn)題,及時(shí)查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規行為的出現。堅持組織醫務(wù)人員經(jīng)常性醫保業(yè)務(wù)學(xué)習,做好相關(guān)記錄工作。

  4、確保醫;疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會(huì )保障部在全國逐步推開(kāi)的全面評估醫保定點(diǎn)醫院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實(shí)處,使其成為我院醫保管理工作的一個(gè)支撐點(diǎn)。醫保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實(shí),力爭先進(jìn)。

  5、逐級上報,完善各項審批制度。

  為確保醫保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規定時(shí)間內報至醫保辦,然后上報社保局。

  6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。

  隨著(zhù)生育保險的啟動(dòng),我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫院,一定要抓住機遇,實(shí)行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹(shù)立社會(huì )品牌,為每一個(gè)來(lái)我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。

  7、健全離休干部醫療保障機制。

  根據省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫藥費統籌機制》文件的要求,落實(shí)好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著(zhù)盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點(diǎn)醫院。

  8、繼續做好城鎮居民醫保。

  隨著(zhù)城鎮居民醫保的啟動(dòng),我院作為定點(diǎn)醫療機構將采用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關(guān)政策,實(shí)行床頭卡獨立識別,病案專(zhuān)人管理,使居民醫保在規范,有序,健康的軌道上運行。

  二、20xx年工作設想及計劃

  1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫環(huán)境。

  隨著(zhù)我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買(mǎi)以及人員的培訓和學(xué)習,我院的就醫條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬(wàn)元(包括離休和統籌)的基礎上力爭達到萬(wàn)元(包括離休和統籌)。

  2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫保政策。

  在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實(shí)際工作中存在較多問(wèn)題。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓,嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

  3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過(guò)關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫療服務(wù)和經(jīng)濟效益問(wèn)題,更是醫院建設與社會(huì )效益的問(wèn)題。在即將開(kāi)始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書(shū)寫(xiě)不完整、醫保知識掌握不夠等問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項工作。并力爭在藥品費用監控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

  這一年我院的醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在著(zhù)一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫保局的大力支持下,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,依靠每一個(gè)醫保工作者的共同努力,我們一定會(huì )把這項工作完成的更加出色,使每一個(gè)參保人員都真真切切感受到醫保政策的好處,為創(chuàng )建和諧張家口作出自己的貢獻。

  醫保辦理工作總結5

  在市、區醫保主管部門(mén)的領(lǐng)導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全體醫務(wù)人員的共同努力,我門(mén)診部醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我單位的醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視、積極宣教

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學(xué)習。為使醫務(wù)人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng),對本單位人員進(jìn)行了兩次醫保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實(shí)

  為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價(jià)格、收費項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見(jiàn)建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開(kāi)了醫保投訴電話(huà)等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫保工作的穩步推進(jìn),我單位結合自身實(shí)際制定了年度工作計劃、醫療保險服務(wù)相關(guān)管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務(wù)質(zhì)量的規章制度,并認真組織實(shí)施。從檢查結果來(lái)看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量

  我單位結合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展,要求全體醫務(wù)人員掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車(chē)開(kāi)藥,規范醫療用語(yǔ),杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿(mǎn)意看病。參保病人滿(mǎn)意度不斷提高。

  四、發(fā)現的主要問(wèn)題及不足

  我單位醫保工作取得了較好的成績(jì),但也還仍然存在著(zhù)不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實(shí),收費設備比較陳舊,有時(shí)出現醫保信息傳輸中斷,就醫環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng )造條件盡快改變。

  嚴把政策觀(guān),從細節入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來(lái)我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿(mǎn)意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

  醫保辦理工作總結6

  醫保管理工作,是醫院管理工作的重要內容,也是醫療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),我們在縣衛生局和醫保處的支持和領(lǐng)導下,在我院領(lǐng)導高度重視下,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了較好成績(jì),F將我院醫保工作總結如下:

  一、基本情況

  20XX年,共收治醫;颊29446人次,總費用為14303983.96元(其中門(mén)診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用1020XX57.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。

  二、完善了組織機構和管理制度

  1、為了確;踞t療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫院根據實(shí)際情況,重新調整了基本醫療保險工作領(lǐng)導小組、醫療保險管理小組、并確定專(zhuān)職管理人員與醫保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作。

  2、嚴格執行國家醫療服務(wù)收費項目標準價(jià)格,公開(kāi)藥品價(jià)格,合理收費,為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實(shí)、完整、準確,按月及時(shí)報送。

  3、對醫;颊,認真進(jìn)行身份識別,不掛名,冒名醫治用藥,不掛床,不分解醫治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡,并及時(shí)與醫保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

  4、認真貫徹落實(shí)醫保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實(shí)施方案、獎懲制度和考核機制。

  三、組織學(xué)習培訓

  為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫保相關(guān)政策、規定,院領(lǐng)導組織全院職工認真學(xué)習職工基本醫療保險有關(guān)政策和《醫保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫保工作會(huì )議,提供與醫保有關(guān)的材料和數據。定期組織醫?坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)醫保專(zhuān)題工作會(huì )議,及時(shí)傳達上級會(huì )議精神,把各項政策措施落到實(shí)處。

  特別是今年7月開(kāi)始,全市醫保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫?、信息科醫保處的精心指導下,加班加點(diǎn)共同努力,順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。

  四、做好宣傳工作

  為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識,我院刊登了醫保宣傳欄,設置了醫保投訴箱、投訴電話(huà)、咨詢(xún)服務(wù)臺及醫保意見(jiàn)簿,認真處理參;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  五、存在的主要問(wèn)題

  因醫院人員流動(dòng)頻繁,使新進(jìn)的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫保政策意識還不完全到位,在醫保操作的具體工作上,還存在著(zhù)一些不足。

  今后要進(jìn)一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫療保險的有關(guān)政策、規定,不斷完善醫療服務(wù)管理,健全醫保網(wǎng)絡(luò )建設,強化內部管理監督,層層落實(shí)責任制,為我縣實(shí)施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。

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