防疫隔離工作總結
光陰似箭,歲月無(wú)痕,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,回顧過(guò)去這段時(shí)間的工作,收獲頗豐,好好地做個(gè)梳理并寫(xiě)一份工作總結吧。大家知道工作總結的格式嗎?以下是小編整理的防疫隔離工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
防疫隔離工作總結
根據市衛計局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展全市醫療單位消毒隔離專(zhuān)項監督檢查的通知》有關(guān)內容,我院組織醫院感染管理委員會(huì )人員對上述各項工作進(jìn)行了認真的自查,現將自查工作總結報告如下:
一、主要做法及成效
(一)加強組織領(lǐng)導,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》及有關(guān)醫院感染管理的標準、規范。我院成立了以分管副院長(cháng)為組長(cháng)的醫院感染管理委員會(huì ),完善了醫院感染管理體系,制訂了各層級院感監控人員的崗位職責,責任明確。院感科負責全院的消毒隔離督導工作,并及時(shí)對科室相關(guān)工作予以指導,認真抓好日常消毒工作。定期或不定期組織對各科室的消毒工作進(jìn)行督促檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計、分析。強調各科室消毒隔離小組的職責,加強對消毒隔離小組成員的培訓,定期檢查相關(guān)制度、規范的落實(shí)情況,使各科室對消毒隔離工作重要性的`認識逐步增強。
(二)根據醫院感染管理要求,做好消毒隔離監控工作。
1、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、供應室、口腔科、內鏡室、注射室、發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)對消毒隔離制
度及無(wú)菌操作技術(shù)的學(xué)習,嚴格遵守消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)規程。手術(shù)室采用空氣層流消毒、各室間能按各項消毒規定執行,每月做空氣、手術(shù)室人員手及物體表面微生物污染監測。各重點(diǎn)科室每季度進(jìn)行消毒液、空氣、醫務(wù)人員手及物體表面微生物污染監測。紫外線(xiàn)燈消毒登記具體到每一支燈管,準確登記消毒時(shí)數、更換時(shí)間、每周酒精擦拭時(shí)間,每季度測試紫外線(xiàn)燈管的照射強度,保證消毒的有效性,并作好詳細記錄。
2、加強供應室的消毒管理工作
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設,保證醫院消毒工作的落實(shí)。供應室堅持做到“三區”“三分開(kāi)”“三通道”。在脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌時(shí),堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡、每天進(jìn)行工藝監測、每周進(jìn)行生物監測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
3、加強對消毒藥械、一次性無(wú)菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全,包裝及質(zhì)量是否過(guò)關(guān),把好關(guān)口,購進(jìn)后對相關(guān)物品按照要求進(jìn)行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無(wú)菌物品使用到病人身上,保證醫療安全。
4、加強醫院消毒隔離知識培訓,提高醫務(wù)人員消毒隔離知識,從而使臨床醫務(wù)人員自發(fā)參與到消毒隔離管理工作中。對臨床醫生、護士進(jìn)行不同層次、不同內容的培訓,使每個(gè)人了解自己必須掌握的重點(diǎn)內容。
5、醫院洗衣房工作人員能執行洗衣房衛生消毒制度,保持洗衣房環(huán)境清潔,工作人員上班著(zhù)裝整潔做好自身防護。每天對于定點(diǎn)收集污被物做到分檢、浸泡、洗滌、縫補、折疊、存放按照流程進(jìn)行。被血液、體液污染的衣物單獨消毒清洗,消毒采用消毒劑有效氯含量≥500mg/L時(shí)間不少于30分鐘。
6、內鏡室認真對照《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》的要求,做好內鏡清洗消毒的登記工作,登記內容包括就診的病人姓名、使用內鏡的編號、清洗的時(shí)間、消毒時(shí)間及操作者姓名。完善清洗內鏡時(shí)使用防滲透圍裙等防護設施,以及在內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間使用計時(shí)器控制。內鏡室使用多酶清洗消毒劑。同時(shí)加強科室間溝通聯(lián)系,協(xié)同做好內鏡診療前的檢查,進(jìn)行疾病的初篩,嚴把診療適應癥。
7、口腔科加強診療器械的消毒滅菌管理,對口腔鉗等消毒滅菌要求高的器械增加了數量,并采用高溫高壓的方式進(jìn)行滅菌,達到了安全、確切、有效的消毒要求。此外,對科內的無(wú)菌物品擺設進(jìn)行了整理,并作了相應的規定,使其存放井然有序及符合規范。
8、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,保障員工安全,強化醫務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓,規范銳器的處置流程。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類(lèi)進(jìn)行追蹤監測及指導,保證醫務(wù)人員的安全。
9、認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》,明確各類(lèi)人員職責,加強醫療廢物的管理并定期進(jìn)行督促檢查。要求各科室嚴格按照醫療廢物分類(lèi)目錄進(jìn)行收集、歸類(lèi),嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放。醫療廢物專(zhuān)人回收交接、運送至暫存點(diǎn),避免造成泄漏、流失等不良情況。
二、存在的問(wèn)題
醫院感染管理制度不全面,醫院感染管理工作細節做得不夠,部分醫務(wù)人員對醫院消毒隔離意識有待加強,相關(guān)知識有所欠缺,消毒隔離措施方面有些細節仍需加強,制度執行力需進(jìn)一步提升;重點(diǎn)部門(mén)(產(chǎn)房、內鏡室)的布局與流程有待進(jìn)一步規范。部分科室消毒硬件配備不全,醫院污水處理系統的管理還需加強等。
三、改進(jìn)措施及努力方向
1、進(jìn)一步完善醫院感染管理制度并貫徹落實(shí),對醫務(wù)人員要加強相關(guān)知識學(xué)習。健全完善醫院各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率和保障患者及醫護人員健康極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
2、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
(1)嚴格執行消毒隔離工作,嚴格遵守無(wú)菌操作技術(shù),設立手術(shù)室、供應室、醫院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。
(2)治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。
(3)治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置,無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間,每日紫外線(xiàn)消毒空氣,時(shí)間有累計,監測有記錄。
3、已計劃好產(chǎn)房重新規范建設和調整內鏡的室間配套,將按相關(guān)設置要求配置內鏡的候診室、診療室,清洗消毒室等。
4、一次性物品管理
(1)醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。
(2)凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。
(3)藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。
5、醫療廢物管理
(1)制定了醫療廢物處理流程,消毒登記本,制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
(2)臨床科設立醫療垃圾統計本,醫院專(zhuān)管人員與醫療垃圾專(zhuān)收人員交接雙簽名。
(3)完善醫院污水處理制度、流程,符合醫院感染管理要求。
由于我院領(lǐng)導重視,我院消毒隔離工作在自查中不斷地自糾、整改、完善,對控制醫院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于還存在很多不足的地方,有待今后不斷完善和提高,我們相信,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把醫院消毒隔離工作、感染管理工作做得更好。
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