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醫院7S管理階段工作總結（精選13篇）
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結了�？偨Y怎么寫(xiě)才是正確的呢？以下是小編精心整理的醫院7S管理階段工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院7S管理階段工作總結 篇1
為了加強醫院內涵建設和品質(zhì)建設，增強醫院服務(wù)能力和核心競爭力，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫環(huán)境，提升職工素養，消除隱患，確保醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，實(shí)現醫院健康、穩定、持續發(fā)展。我院于20xx年6月引進(jìn)了醫院先進(jìn)管理工具———7S管理。通過(guò)五個(gè)月的努力，7S管理工作初見(jiàn)成效，現將初期7S管理工作總結匯報如下：
一、組織和前期準備情況
1、為推進(jìn)我院“7S”管理工作的順利開(kāi)展，成立了宜陽(yáng)縣中醫院“7S”管理項目推進(jìn)領(lǐng)導小組及“7S”管理項目督導小組，明確了各小組的工作職責與任務(wù)；制定了“7S”管理實(shí)施方案及活動(dòng)實(shí)施管理制度等各種規章標準。
2、動(dòng)員部署：醫院召開(kāi)“7S”管理推行工作動(dòng)員大會(huì )，說(shuō)明“7S”管理實(shí)施的目的、意義及內容要求，層層發(fā)動(dòng)，統一思想，全面部署，打造領(lǐng)導有決心、全院重視的活動(dòng)氛圍。
二、宣傳培訓
1、設計制作了我院“7S”管理內容宣傳海報，對每個(gè)科室醒目位置定位張貼，讓全體人員了解“7S”管理內容。
2、督導小組對“7S”管理目的、推行實(shí)施步驟、要點(diǎn)、評價(jià)等重要內容，利用微信平臺、報紙等進(jìn)行廣泛宣傳，對督導小組成員定期組織培訓學(xué)習，各部門(mén)負責人以身作則，組織科室人員認真學(xué)習《醫院“7S”管理實(shí)施方案》及推行標準，深刻領(lǐng)會(huì )醫院推行“7S”管理的重要性和必要性。
三、問(wèn)題導向，對照標準開(kāi)展自查
7S管理重點(diǎn)是解決現場(chǎng)管理的問(wèn)題，問(wèn)題導向就好比診斷是治療的前提。醫院現場(chǎng)管理的問(wèn)題診斷是對醫院現場(chǎng)的“望聞問(wèn)切”，找出7S管理需要解決的癥結問(wèn)題。推行前必須先了解現場(chǎng)存在的問(wèn)題，首先由各個(gè)科室經(jīng)過(guò)基礎知識培訓后對照7S管理標準進(jìn)行科室內的自查，對工作場(chǎng)所需要的物品進(jìn)行全面評估、檢查，并寫(xiě)出自查報告，找出問(wèn)題的導向，提出整改的重點(diǎn)。
四、選定試點(diǎn)，打造樣板科室
從試點(diǎn)到推廣是7S管理改善過(guò)程的重要步驟，首先由“7S”管理項目推進(jìn)領(lǐng)導小組在行政及臨床科室各選定一個(gè)科室做為“7S”管理試點(diǎn)科室，“7S”管理督導小組多次親臨科室進(jìn)行現場(chǎng)指導，在兩個(gè)樣板科室高標準推進(jìn)7S管理，同時(shí)要求其他科室根據工作實(shí)際學(xué)習對照，不等不靠，全面進(jìn)行前3S工作（整理、整頓、清掃）的開(kāi)展。
五、全面實(shí)施，檢查評價(jià)，初顯成效
樣板區取得成效后，在各科室全面推行，“7S”管理督導小組設計了“7S”管理督導表，把小組成員分為四組劃片督導，督導組對不合格區域下發(fā)《整改意見(jiàn)書(shū)》限期整改，督導結束后，對各科室拍攝的不合格現象的照片、記錄上交至7S管理辦公室，并對存在問(wèn)題進(jìn)行追蹤評價(jià)，7S管理辦公室對各組當月督導情況在質(zhì)詢(xún)會(huì )上進(jìn)行總結匯報。
通過(guò)前期五個(gè)月的努力，“7S”管理督導小組經(jīng)過(guò)每月的.培訓、會(huì )議及現場(chǎng)督導，7S管理工作初顯成效：
各個(gè)科室的庫房實(shí)行目視管理法進(jìn)行定置管理，物品合理分類(lèi)，整齊擺放，標識規范，取用方便；
文件柜、更衣柜、工作區的抽屜等標識清楚；
文件架及文件盒標識統一，按位擺放，整潔美觀(guān)；
急救車(chē)統一了急救藥品的品種、數量，定位定點(diǎn)分類(lèi)放置，標識規范；
治療室、換藥室物品擺放定置管理，藥品擺放合理，冰箱及藥品柜內無(wú)多余藥品，不存放私人物品、食品；
診療設備存放保養及時(shí)，垃圾分類(lèi)存放，回收及時(shí)；
各類(lèi)管線(xiàn)、線(xiàn)路布置合理、整潔；
藥房藥品存放規范，標識清晰，定點(diǎn)定位擺放；
各樓層設置應急疏散圖，消防器材完好有效，規范定置擺放并指定專(zhuān)人負責，定期檢查；消防演練及護理應急預案演練定期進(jìn)行。
五、存在問(wèn)題及下一步計劃
1、領(lǐng)導小組及督導小組忙于日常事務(wù)，因為7S管理是基礎性的，開(kāi)展起來(lái)較容易，在短時(shí)間取得一定效果后，流于表面的形式，未做到不斷優(yōu)化和提高，險些出現“一緊、二松、三垮臺、四重”的現象。
2、宣傳培訓欠到位，從管理層面到各科室的培訓不及時(shí)，致使人員認為馬上改搬新院了，破地方整與不整無(wú)所謂，缺乏對7S管理更深層面的了解。
3、制度流程不健全，行動(dòng)表面化，忽略?xún)仍谝�，推行手段及活�?dòng)單一，單純靠培訓、開(kāi)會(huì )、檢查等方式，未有效使用攝影作戰、目視管理等各種推行技巧，推行進(jìn)展緩慢，推行工作沒(méi)有太大的突破。
下一步工作重點(diǎn)：
1、“凡是預則立，不預則廢”，7S領(lǐng)導小組及督導小組要高度重視7S管理工作，重新審視梳理修訂有關(guān)標準制度，形成由領(lǐng)導小組牽頭，部門(mén)組織落實(shí)，全員廣泛參與的體制。
2、制定7S管理工作手冊，加大全員培訓的力度，培訓從技能和安全兩方面進(jìn)行，通過(guò)培訓使員工認識到現場(chǎng)標準化管理所帶來(lái)的益處，提高全院人員的業(yè)務(wù)技能，增強安全意識，達到自我約束、持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，使標準化形成一種動(dòng)力，自愿執行。
3、制定標準化作業(yè)流程，有效運用紅牌作戰、定點(diǎn)攝影法、看板管理等方式督導科室進(jìn)行7S管理。
4、檢查評價(jià)與考核獎懲：通過(guò)檢查評比實(shí)現7S活動(dòng)的常態(tài)化。前期3S對獎懲進(jìn)制落實(shí)不好，7S管理僅靠命令、指示、教育是不可能順利實(shí)施的，定期按照目標進(jìn)行檢查和考核是必須的，而標準和考核的依據就是評價(jià)標準和考評細則，下一步督導小組要細化制定或修訂有關(guān)評價(jià)標準，按照標準檢查評價(jià)，與考核獎懲相結合，達到標準化與持續改進(jìn)。
5、新院整體搬遷在即，設計新院各科室物品定置圖，務(wù)必使新院各科室物品擺放統一定置定位。
6、加強各種宣傳推廣活動(dòng)，組織開(kāi)展精神文明提升活動(dòng)，如：服務(wù)禮儀展示、進(jìn)行7S階段性總結匯報比賽活動(dòng)等。
持之以恒是7S推行的關(guān)鍵，堅持7S比推進(jìn)7S更難，“整理整頓清掃清潔”是前四項基本行動(dòng)，“素養安全節約”是最終結果，更是醫院期盼的終極目標，前四項以“硬環(huán)境”為對象，后三項以制度、行為、習慣等“軟環(huán)境”為對象，促使7S管理向“形式化——行事化——習慣化”演變。如何使7S管理形成習慣化是擺在我們7S管理工作小組艱巨的工作任務(wù)，我們必須要明確推行策略和目標任務(wù)，負重前行，將推行7S管理與推進(jìn)醫院整體發(fā)展有機結合，規范醫院管理，注入新的發(fā)展動(dòng)力，也為明年的二甲評審奠定堅實(shí)基礎，提升醫院品質(zhì)，保障醫療護理質(zhì)量安全。
中醫院7S管理辦公室
20xx年11月17日
醫院7S管理階段工作總結 篇2
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開(kāi)展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。組織院內職工學(xué)習有關(guān)醫療法律法規各項條例。加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫療終末質(zhì)量評價(jià)擴展到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
�。�1）強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。
�。�2）真實(shí)、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班；
�。�3）組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。
�。�4）進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；
�。�5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會(huì )活動(dòng)、會(huì )議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng )新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫院質(zhì)控管理委員會(huì )進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jì)热莅ǎ横t師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
�。�1）環(huán)節質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì )診（科內會(huì )診、院內會(huì )診和院外會(huì )診）、醫囑病情的查對等方面進(jìn)行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導三基三嚴學(xué)習記錄和政治學(xué)習記錄。
�。�2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書(shū)質(zhì)量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監管
�。�1）針對icu質(zhì)量的監控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫護人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報制度的落實(shí)；實(shí)際觀(guān)看醫務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規范度；
�。�2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內容包括：術(shù)前麻醉訪(fǎng)視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉用品管理的執行。
對重點(diǎn)科室的監控，醫務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進(jìn)行總結、比較、評價(jià)，共同探討相應的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續醫學(xué)教育
1、加強對新進(jìn)人員的培訓針對上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫務(wù)科在零九年會(huì )進(jìn)一步加大對新近人員的.培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫務(wù)科全程監控，并抽查培訓人員學(xué)習記錄，并在階段學(xué)習后進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng )造有利條件。
3、嚴格院外進(jìn)修、實(shí)習人員管理在接受德州衛校、現代醫學(xué)院、杏林醫學(xué)院、泰安醫學(xué)院等高校實(shí)習生以及各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要結合本職崗位，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設法提高專(zhuān)業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì )的批準和支持下邀請上級專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習，醫務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習情況并結合學(xué)習記錄進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專(zhuān)門(mén)針對年輕醫師的專(zhuān)業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現場(chǎng)考核。
6、強調院內外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫院教授來(lái)源授課等是以醫務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進(jìn)行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進(jìn)行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉用品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專(zhuān)項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì )逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！
延伸閱讀：
醫院管理年活動(dòng)工作計劃
為了加強科室管理，落實(shí)衛生部開(kāi)展的醫院管理年各項政策與要求，結合我科實(shí)際情況，放射科擬開(kāi)展以下一些工作：
1、積極配合衛生部（《不忘初心、繼續前進(jìn)》觀(guān)后感及心得）及醫院醫院管理年活動(dòng)，進(jìn)行宣傳教育工作，使科內人人積極參與醫院管理年活動(dòng)。
�。�1）利用早交班時(shí)間或其它時(shí)間，把衛生部及醫院對開(kāi)
展醫院管理年的活動(dòng)的各項要求、政策、文件精神及時(shí)傳達到科室每一個(gè)人，做到人人皆知、積極參與。
�。�2）組織科內所有人員學(xué)習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。
�。�3）積極配合及參加醫院管理年各項活動(dòng)。
2、根據衛生部及醫院醫院管理年的活動(dòng)要求，結合放射科實(shí)際情況，積極開(kāi)展自查工作。
�。�1）檢查放射科依法行醫的情況，主要檢查診斷報告書(shū)寫(xiě)、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況，主要包括醫師資格、醫師執業(yè)證書(shū)及其它依法行醫情況。
�。�2）檢查規范行醫執行情況，主要檢查各個(gè)工作崗位對病人的服務(wù)態(tài)度。
�。�3）檢查病人進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)，對病人及家屬等的防護情況。
�。�4）檢查放射科診斷報告是否按要求及時(shí)發(fā)出。
�。�5）檢查放射科病人預約時(shí)間情況。
�。�6）自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔，一次性醫療耗材品是否重復使用，介入診斷手術(shù)室消毒情況等。
3、根據醫院管理年活動(dòng)要求，對科內的不足之處進(jìn)行整改，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。
�。�1）進(jìn)修醫生、研究生、實(shí)習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動(dòng)均應有本科合法行醫的醫師在場(chǎng)指導，進(jìn)修生、研究生、實(shí)習生及試用期醫生不排單獨值班。
�。�2）放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發(fā)。
�。�3）規范放射科的醫療工作，要按放射科的醫療常規進(jìn)行，包括閱片會(huì )診制度，疑難病例討論制度，診斷報告簽發(fā)制度，交接班制度，各項大型設備的操作制度及放射科醫療質(zhì)量控制等
�。�4）門(mén)診透視工作崗位醫師一定要按時(shí)上下班。
�。�5）盡量減少放射科檢查預約時(shí)間，開(kāi)展檢查預約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。
�。�6）放射科診斷報告應按要求及時(shí)發(fā)出：常規檢查在30分鐘內發(fā)出診斷報告，大型設備檢查診斷報告48小時(shí)內發(fā)出。
�。�7）加強病人X線(xiàn)防護工作，在X線(xiàn)或ct檢查時(shí)，應向病人及其家屬說(shuō)明X線(xiàn)檢查有危害，并對陪護家屬一定要進(jìn)行穿防護衣等進(jìn)行防護，對于小孩性腺、甲狀腺等X線(xiàn)敏感部位一定要進(jìn)行防護。
�。�8）堅決執行市政府執行的醫療收費標準，不亂收費，重復收費。
�。�9）嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則，不重復使用，特別是ct、mRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復、多次使用，要按規定使用。
�。�10）加強放射科醫療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。
總之，通過(guò)醫院管理年活動(dòng)，促使放射科各項工作做得更好，進(jìn)行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務(wù)質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
閱讀拓展：
醫院管理年活動(dòng)心得
隨著(zhù)我院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，管理年的思想已深入每位職工的心中，我科在工作中緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jì)效，開(kāi)展以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量的服務(wù)理念。把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關(guān)系放在首位，不斷加強科學(xué)管理，提高醫療質(zhì)量，轉變服務(wù)理念，提高運行績(jì)效，不斷適應人民群眾日益增長(cháng)的服務(wù)需求。
近年來(lái)我科謹遵救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)的辦院宗旨，不斷完善服務(wù)機制，開(kāi)展了一系列方便廣大患者檢查的服務(wù)措施。
在提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全方面：每日交班時(shí)在主任的帶領(lǐng)下實(shí)行早讀片制度，對疑難病例進(jìn)行分析討論，保證了診斷的準確性，并對疑難病例進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，對診斷報告實(shí)行雙簽字制度，每周全科進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，逐步提高了全科醫師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和青年醫師的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)這一系列措施我科在最大程度上提高了醫療質(zhì)量、安全。
在改進(jìn)服務(wù)流程、提高服務(wù)意識、改善就診環(huán)境、方便病人就醫、增進(jìn)醫患溝通、注重誠信服務(wù)方面：我科實(shí)行急診綠色通道，半小時(shí)出急診報告，24小時(shí)內出平診報告。對外地及駐礦部隊的患者實(shí)行檢查后即刻發(fā)送診斷報告，方便了礦外病人的就診。4年來(lái)我們堅持周六、周日上午開(kāi)診，保證了住院病人檢查治療的連續性，同時(shí)方便了日常工作緊張請假不便的廣大群眾就診。多年來(lái)我們一直堅持只要有病人就連續工作下去，很多時(shí)候中午不下班大家輪流就餐堅持做完最后一名患者的ct檢查，這已經(jīng)成為我們不成文的制度。自從xx年ct開(kāi)機以來(lái)，我們從未間斷過(guò)8小時(shí)外急診服務(wù)，有時(shí)夜間檢查患者達4人次之多，因人員緊張次日仍要堅持在工作一線(xiàn)，卻毫無(wú)怨言。法定長(cháng)假期間只要有急診隨叫隨到，有時(shí)甚至檢查病人達30人次左右，整個(gè)假期基本在忙碌的工作中度過(guò)。我們也曾羨慕親朋好友們假期結伴游玩或走親訪(fǎng)友，而我們只能堅守崗位。急診電話(huà)就是命令，當看到急診患者得到及時(shí)的檢查治療，轉危為安時(shí)，我們的一切煩惱都隨風(fēng)而去。有時(shí)我們常�；ハ嚅_(kāi)著(zhù)玩笑說(shuō)著(zhù)這樣一句話(huà)春蠶至死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。
近幾年來(lái)，在醫療檢查費用不斷下調，醫療成本逐步提高的情況下，我科堅持以病人為中心的基本原則，為患者提供詳盡系統的規范服務(wù)，科室成本雖然逐步增加，但是我們的服務(wù)質(zhì)量卻一直在穩步提高。今年一季度我科被評為我院的優(yōu)秀服務(wù)班組，這與我科的每一位工作人員的努力是分不開(kāi)的。從接診開(kāi)始就有無(wú)微不至的的關(guān)懷和微笑服務(wù)。為患者提供盡量寬敞的侯診室和舒適的沙發(fā)，還有免費的純凈水。我科自費訂閱了《新疆都市報》供侯診的患者閱讀�；颊邫z查時(shí)我們細致了解其除了檢查之外的需求，針對機房溫度低的現象為患者準備了被單保暖。并在詳細了解每位患者的病情和既往病史的情況下作出最精確的診斷。只要患者對我們報以感謝的微笑，就是對我們工作的最大肯定。
通過(guò)這次管理年活動(dòng)，我們看到了自己的成績(jì)，同時(shí)也發(fā)現了在以往工作中的不足，如患者過(guò)多，工作人員緊張，機器掃描速度慢等客觀(guān)因素，有時(shí)偶爾造成患者的不滿(mǎn)，說(shuō)明我們在對患者溝通、解釋等方面尚存一些不足。我們會(huì )借這次管理年活動(dòng)的機會(huì )持續改進(jìn)、不斷完善、發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，將醫院管理年活動(dòng)深入到日常工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中。
醫院7S管理階段工作總結 篇3
醫院婦產(chǎn)科科室工作計劃及打算
20xx年是我院醫務(wù)工作的關(guān)鍵一年，為做好工作，現將一年來(lái)工作計劃匯報如下，希望領(lǐng)導及兄弟部門(mén)監督。
一、規范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各（《不忘初心、繼續前進(jìn)》觀(guān)后感及心得）項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
一年的開(kāi)始，愿意付出努力來(lái)達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展，用每一天的付出提高管理工作的規范實(shí)用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
閱讀拓展：
x醫院婦產(chǎn)科創(chuàng )建青年文明號申報材料
心血澆開(kāi)生命花
──婦產(chǎn)科創(chuàng )建青年文明號申報材料
婦產(chǎn)科，被人們稱(chēng)為生命之花盛開(kāi)的地方。這是個(gè)平均年齡只有30歲，35歲以下醫護人員占65。8 %，的年輕科室。去年以來(lái)，在主任帶領(lǐng)下，全科醫護人員將全部精力，全部心血投入到創(chuàng )建青年文明號活動(dòng)之中，收治病人x人次，未發(fā)生一起醫療事故和糾紛，涌現出了像市十大杰出女性xx和省級優(yōu)秀護士xxx等許多先進(jìn)人物，譜寫(xiě)了一曲曲生命盛開(kāi)的優(yōu)美贊歌。
一、真情深似大海
真情關(guān)愛(ài)，病人第一，是婦產(chǎn)科一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，他們道德圍繞病人第一的原則，按照創(chuàng )建青年文明號的基本要求并結合實(shí)際，制定了創(chuàng )建實(shí)施細則和工作崗位職責，從醫德醫風(fēng)愛(ài)崗敬業(yè)到技術(shù)要求以及作息制度等等都進(jìn)行了嚴格規定，通過(guò)制度將想病人所想，急病人所急這個(gè)基本醫德落實(shí)到工作的每個(gè)方面。全科先后制定了各種相關(guān)制度和職責。
其實(shí)，科里每個(gè)醫護人員也確實(shí)將把病人當親人，用真情去關(guān)愛(ài)作為自己的行為準則。有一次，鄰縣一農婦因胎盤(pán)大出血引發(fā)早產(chǎn)被送到婦產(chǎn)科，經(jīng)檢查競是三胞胎。10多名醫護人員比孕婦家屬更焦急，有做心理安撫的，有做牽引的，經(jīng)一番協(xié)同奮戰，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早產(chǎn)兒體質(zhì)太弱，醫院的保溫箱不夠，醫護人員又連夜趕到縣醫院借來(lái)保溫箱。當得知產(chǎn)婦家經(jīng)濟困難時(shí)，不僅減免了部分醫療費用，而且全科人員還主動(dòng)捐款20xx余元，以及許多衣物，當母子4人在醫護人員為他們點(diǎn)燃的鞭炮聲中踏上歸程時(shí)，3個(gè)孩子的母親感慨地說(shuō)，你們笑得比我還開(kāi)心，你們比大海還深的情我一輩子都還不了哇！此事在當時(shí)還引起了國家、省、市級媒體的廣泛關(guān)注。
子宮肌瘤是現在婦女的常見(jiàn)病，傳統的治療方法是開(kāi)刀將肌瘤與子宮一起切除而婦女失去了子宮就意味著(zhù)失去了性生活能力和生育能力。醫護人員是看在眼里，急在心里，他們獲知有了一種介入治療的新技術(shù)，可經(jīng)皮穿刺栓塞子宮動(dòng)脈消除肌瘤，不僅可保留婦女子宮，而且避免開(kāi)刀的痛苦以及因開(kāi)刀引發(fā)的各種并發(fā)癥，就立即建議院領(lǐng)導于去年下半年投資x萬(wàn)元引進(jìn)這一先進(jìn)設備，填補了我市一項空白。副主任xxx刻苦鉆研，僅用三個(gè)月就從廣州學(xué)成歸來(lái)，能熟練掌握這一新技術(shù)。到現在已順利完成了十余例子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，挽救了十多名婦女的幸福生活。此后，他們又在全市率先使用了腹腔鏡、無(wú)痛人流術(shù)等高科技，減輕了婦女患者的痛苦。
他們就是懷著(zhù)這種深情和真愛(ài)，滿(mǎn)腔熱忱地投入到各自的工作中，有的家屬十分感動(dòng)地說(shuō)：你們真是醫者父母心��！
二、責任重于泰山
正因為懷著(zhù)對病人的真情關(guān)愛(ài)，使他們深感醫務(wù)工作者責任的沉重。為了這份責任，醫護人員把掌握過(guò)硬的技術(shù)看得比生命還重要。xxx主任醫師理論和臨床經(jīng)驗已很豐富了，但她還常常利用節假日翻閱資料、觀(guān)摩手術(shù)錄像，有時(shí)不惜自費到上級醫院參觀(guān)一些難得的手術(shù)。她分別獲得市衛生系統先進(jìn)個(gè)人和競賽標兵。過(guò)硬的技術(shù)，使她對更好地履行醫生的責任樹(shù)立了信心。一次，從基層醫院轉來(lái)一位大出血并已處于休克狀態(tài)的產(chǎn)婦，當地診斷為前置胎盤(pán)，周主任則判斷為子宮破裂內出血，并憑借扎實(shí)的解剖基礎和嫻熟的操作，成功施行了髂內動(dòng)脈結扎術(shù)，爭取了時(shí)間，挽救了病人生命。
主任不僅自己刻苦學(xué)，還帶領(lǐng)科室年輕醫務(wù)人員學(xué)，常常談自己的經(jīng)驗教訓，手把手教大家實(shí)戰技術(shù)，還分期安排他們進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，參觀(guān)、進(jìn)修。在主任帶領(lǐng)和組織下，醫護人員空閑時(shí)苦練基本功成了一種風(fēng)氣。靜脈注射一針見(jiàn)血，二快一慢無(wú)痛注射，給藥及時(shí)準確等等，都是每個(gè)護士的'拿手活，在多次院技術(shù)比武和每次的五種表格檢查中，他們的成績(jì)都名列前茅�？炭嗟膶W(xué)習，使他們一個(gè)個(gè)在各自的領(lǐng)域成了拔尖的人才。
為了醫務(wù)工作者肩上沉甸甸的責任，他們把敢于承擔風(fēng)險作為自己的義務(wù)，把風(fēng)險留給自己，把生的希望和健康的幸福留給病人。在去年非典期間，醫生的責任感使婦產(chǎn)科在全院第一個(gè)寫(xiě)出了由全體人員簽名的請戰書(shū)，有4人寫(xiě)出了入黨申請書(shū)，有一人被批準入了黨。
三、服務(wù)暖如春風(fēng)
婦產(chǎn)工作是三分治療，七分護理，護理工作更強調它的服務(wù)性。因此，如何為病人提供一流的服務(wù)，就成了全科工作人員時(shí)刻追求的目標，每個(gè)人在工作中都堅持做到五心具備，即：對病人有同情心，治療中有責任心，問(wèn)病要細心，態(tài)度要熱心，解釋要耐心。因而很多婦女都感動(dòng)地說(shuō)：婦產(chǎn)科的姐妹們真是我們的貼心人。一年的夏天來(lái)了一位惡性葡萄胎患者，入院時(shí)，病人已神志不清，口腔及角膜都有潰瘍，骶尾骨處已形成褥瘡，全身臟器功能衰竭。病人來(lái)自農村，經(jīng)濟困難，衛生條件差。她們精心制定護理計劃，分工合作。病人沒(méi)東西吃，大家從自己家端來(lái)肉片湯和營(yíng)養品；沒(méi)衣?lián)Q，大家送來(lái)自己的衣服給病換；每天都要為病人進(jìn)行口腔褥瘡護理。翻身、霧化吸入治療，給予鼻飼、靜脈輸液等等，終于使病人肌體功能開(kāi)始好轉。病人家屬為表示感謝，送來(lái)兩個(gè)大西瓜，醫護人員卻把它切開(kāi)搗碎，喂給病人吃
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，醫院婦產(chǎn)科開(kāi)展了人性化服務(wù)模式，在全市首創(chuàng )了陪伴分娩服務(wù)，即產(chǎn)時(shí)服務(wù)保健新模式，由病人自己挑選助產(chǎn)士全程陪伴分娩：產(chǎn)前進(jìn)行心理護理，與病人談心，消除其恐懼心理；產(chǎn)中進(jìn)行醫療護理，吃喝拉撒服務(wù)俱全；產(chǎn)后進(jìn)行身體恢復指導護理。護士xxx的丈夫在外打工，小孩正讀初三，已到了升高中的關(guān)鍵時(shí)期，但她常常在醫院做全程陪伴分娩工作，有時(shí)一陪就是十多個(gè)小時(shí)，只好白天將小孩委托鄰居照看，晚上就讓他獨自一人在家。
與此同時(shí)，他們大在全市率先推出了產(chǎn)后延續服務(wù)；新生兒游泳撫觸，鍛煉嬰兒肌肉及各器官系統的發(fā)育，最大限度地激發(fā)了新生兒智力和體力潛能，讓孩子贏(yíng)在生命的起跑線(xiàn)上，使每一朵生命之花盛開(kāi)得更加鮮美，取得了極好的社會(huì )效益。
雖然服務(wù)項目增多了，服務(wù)質(zhì)量提高了，但他們都積極把增加服務(wù)成本自行消化掉，盡量不增加病人經(jīng)濟負擔。在醫院婦產(chǎn)科，正常分娩費用仍是過(guò)去的1000元左右，破腹產(chǎn)手術(shù)，其他醫院的費用已增加到4000多元，但他們仍然維持過(guò)去的3000元左右。所以，很多孕婦都舍近求遠，來(lái)到這里生產(chǎn)，使他們仍然創(chuàng )造了很可觀(guān)的經(jīng)濟效益去年月均收入x萬(wàn)元，年收入達x余萬(wàn)元，今年1─x月創(chuàng )收入x元，月均收入達x萬(wàn)元，比同期提高了x%。
生命之花一開(kāi)，就感受到了人間關(guān)愛(ài)的溫暖，許多病人及家屬為表示咸謝，給他們送來(lái)錢(qián)和物，都被他們謝絕。去年以來(lái)，他們從沒(méi)有接受病人的請吃，共拒絕紅包數十次。病人只好送一份感謝信，送一個(gè)花籃，深表謝意。婦產(chǎn)科的桌上擺著(zhù)感謝信墻上貼著(zhù)表?yè)P信，走廊上擺花籃，人們已經(jīng)習以為常了。
醫院7S管理階段工作總結 篇4
一、領(lǐng)導重視
為開(kāi)展好醫院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強對管理年活動(dòng)的領(lǐng)導，我們把管理年活動(dòng)工作列入重要議事日程，成立了醫院管理年活動(dòng)領(lǐng)導小組，并制定了實(shí)施方案，醫院一把手任 組長(cháng)直接抓。
6月9日，我們召開(kāi)了由全院職工參加的“醫院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì )，力求這項活動(dòng)深入每一位職工的心里，充分認識醫院管理年的重要性；結合管理年活動(dòng)我們組強全院職工進(jìn)行了“管理年”知識考試，總及格率100％；我們還成立了醫院管理評價(jià)專(zhuān)業(yè)組，分醫療、醫技組、護理組、感染組、藥學(xué)組、綜合組等5個(gè)小組將根據《河南省中醫醫院管理評價(jià)標準（試行）》分別對醫院進(jìn)行自查、自糾。
二、加強醫療服務(wù)監管，依法治院
隨著(zhù)人民群眾對醫療服務(wù)需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫療服務(wù)，還要懂法、遵法、依法行醫，依法治院。因此在管理年活動(dòng)中，我們利用第周二、四學(xué)習業(yè)務(wù)的時(shí)間，組織全院醫務(wù)人員，學(xué)習了《執業(yè)醫師》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實(shí)施細則》、《中醫藥條例》等法律法規和各項診療規范。有些法規象《中華人民共和國傳染病防治法》印發(fā)至各科室，使臨床醫生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產(chǎn)生的不良后果。
我們堅持依法行政，嚴格技術(shù)人員準入制度，除積極對執業(yè)醫師、執業(yè)護士注冊外，還嚴格按照執業(yè)范圍進(jìn)行醫院的診療服務(wù)，并對醫療機構執業(yè)許可證、法人證書(shū)及時(shí)進(jìn)行了校驗、變更。杜絕了醫院醫生、護士，未經(jīng)注冊執業(yè)和跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)的現象發(fā)生。
打擊非法行醫是管理年活動(dòng)的一個(gè)重點(diǎn)，我們認真學(xué)習了河南省《打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)方案》，開(kāi)展了自查自糾，對某些科室存在的違規合作問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了整改，對婦產(chǎn)科和b超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術(shù)規定，并制作了醒目的標識牌。
三、圍繞《標準》實(shí)施評價(jià)
1、醫院管理評價(jià)專(zhuān)業(yè)組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫醫院管理評價(jià)標準（試行）》對所屬項目一一進(jìn)行了認真的評價(jià)，并寫(xiě)出了評價(jià)報告。
2、通過(guò)評價(jià)，我們完善了相關(guān)制度，找出了差距，并進(jìn)行了彌補。在醫院管理上明確了辦院方向，健全了醫院各項規章制度，使工作人員明確了各自的職責；在后勤服務(wù)方面做到了“三下”“三通”“兩滿(mǎn)意”，使醫院的'各種管線(xiàn)設備運行狀態(tài)良好，做到了醫護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過(guò)三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務(wù)管理上對照《標準》我們設有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執行了國家的價(jià)格政策，無(wú)亂收費、分解收費的現象，實(shí)行了住院病人“一日清單”制，對門(mén)診人次、手術(shù)人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫療費用，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重等主要指標做到及時(shí)匯總，帳目清晰，財務(wù)制度健全，醫院安全管理方面能?chē)栏癜凑詹僮饕幊踢M(jìn)行安全保衛、組織基本健全，做到了定期對醫療、消防、危險品等安全重點(diǎn)部分實(shí)施安檢，在醫療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整改，醫院管理更科學(xué)。
�、僮≡翰v的檔案管理規范；
�、谧≡翰∪说闹斡棉D率平均96.6％；
�、壑嗅t病證依斷確診率100％；
�、懿v合格率100％；
�、萑瞬盘蓐牶侠�；
�、拮o理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；
�、咦o理應急預案完備；
�、嘤蟹旨壸o理標準和措施，就單元整潔、安全；
�、崛朐航】到逃采w率100％，病人對護理工作基本滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率≥95％；
�、庾o理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范。在院感控制上，醫院器械消毒滅菌合格率100％，各種醫療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時(shí)間，各科消毒包無(wú)過(guò)期，有預防院內感染的制度，管理小組及措施：
�、籴t療廢棄物分類(lèi)放置符合規定；
�、诟饕巡季謩澐置鞔_，有空氣培養結果，在醫德醫風(fēng)上有獎懲措施，制度健全，經(jīng)常深入群眾，發(fā)現病員滿(mǎn)意度調查表，接受群眾監督。在藥品購銷(xiāo)中我們全部參加了藥品集中招標，藥品價(jià)格嚴格按照國家規定的價(jià)格執行，無(wú)收受回扣及紅色現象。
積極開(kāi)展了爭創(chuàng )“廉醫、誠信、為民”醫院活動(dòng)，制作宣傳條幅5幅，并向全市醫療行業(yè)發(fā)起了倡議；綜合內科、婦產(chǎn)科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫生陳珊在醫院揀到1080元錢(qián)，馬上交給護士站并迅速找到了失主；堅持醫療支農服務(wù)，8月16日，我們派出了三名醫生長(cháng)駐到虞城縣界溝衛生院進(jìn)行醫療對口支援；每月一至二次到睢縣關(guān)東村進(jìn)行艾滋病義診活動(dòng)；與民政部門(mén)聯(lián)合向低保戶(hù)、貧困戶(hù)及下崗職工發(fā)放了住院優(yōu)惠卡，截止8月底我們共向社會(huì )提供各種會(huì )診300余次，對突發(fā)意外傷害創(chuàng )救188人次，收到了良好的社會(huì )效益。
四、存在問(wèn)題和今后的任務(wù)
在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也看到了醫院工作中仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題。主要表現在：
1、某些科室有片面追術(shù)經(jīng)濟利益，忽視社會(huì )效益，忽視內涵建設的趨勢。
2、基礎設施薄弱。
3、醫療質(zhì)量、醫療安全存在隱患。醫療質(zhì)量和醫療安全是醫院管理的永恒主題是醫院的核心競爭力所在。一段時(shí)間以來(lái)，對醫療服務(wù)流程和醫療安全各環(huán)節的管理、控制、評價(jià)和醫療事故的防范等制度落實(shí)不到位，加上個(gè)別醫護人員法律意識淡薄，導致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬?lài)乐夭粷M(mǎn)。
開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)正是解決這些問(wèn)題的有效方法，我們會(huì )充分發(fā)揮管理職能，積極開(kāi)展醫院評價(jià)工作，促進(jìn)我們始終以社會(huì )效益為最高準則，不斷推進(jìn)醫療服務(wù)管理的科學(xué)化、規范化、標準化進(jìn)程；通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，強化醫院“以病人為中心”的服務(wù)理念，端正辦院方向，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨；加強醫院管理、改善服務(wù)態(tài)度、規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，讓我們齊心協(xié)力，真抓實(shí)干，把醫院管理年活動(dòng)搞得既轟轟烈烈，又扎扎實(shí)實(shí)，共同為開(kāi)創(chuàng )醫院工作的新局面而努力奮斗。
醫院7S管理階段工作總結 篇5
xx年財務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導和其他相關(guān)部門(mén)、相關(guān)人員的幫助、指導、協(xié)調下，在會(huì )計核算、會(huì )計監督、會(huì )計報告、內外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績(jì)，受到院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導的肯定。但也存在一些不足之處，現結合x(chóng)x年財務(wù)工作
擬定20xx年財務(wù)科工作計劃如下：
第一、在條件允許的情況下，增加會(huì )計人員1至2人，加強力量，增強院財務(wù)計劃執行情況的控制分析力量，進(jìn)一步加強院的財務(wù)、會(huì )計核算工作，將院的財務(wù)基礎工作進(jìn)一步做實(shí)。
第二、增強財務(wù)計劃的管理，加強計劃執行情況的分析與控制，加強財務(wù)事先參與決策工作，從源頭做好財務(wù)管理工作，為領(lǐng)導決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強財務(wù)日常監督工作，從全院的每筆收支入手，進(jìn)一步嚴格執行國家相關(guān)的財經(jīng)政策，保證院財務(wù)工作的真實(shí)、完整，維護我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導和關(guān)心、幫助下，力爭開(kāi)辟新的資金來(lái)源渠道，保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強與財政、物價(jià)等相關(guān)主管部門(mén)的溝通、聯(lián)系，為院爭取更多的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展爭取更多的資金，力爭我院利益最大化。
第六、堅持財務(wù)收支兩條線(xiàn)，力爭做到財務(wù)票據計算機管理，從源頭加強收入的管理，進(jìn)一步加強財務(wù)支出的審核工作并嚴格執行年度財務(wù)收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強院內部門(mén)間的溝通、協(xié)調工作，嚴格按部門(mén)職責做好本部門(mén)的工作，發(fā)揮財務(wù)部門(mén)應有的作用，為領(lǐng)導分憂(yōu)、解難。
第八、加強學(xué)習，提高財務(wù)人員素質(zhì)，做好勤儉節約、增收節支的宣傳，進(jìn)一步加強各部門(mén)人員既當家又理財的財務(wù)意識，推動(dòng)院整體財務(wù)工作再上新臺階。
第九、做好日常的會(huì )計核算、會(huì )計監督、會(huì )計報告和其他相關(guān)財務(wù)管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系、溝通工作。
第十、進(jìn)一步處理好醫院歷史遺留的財務(wù)事項，完成好領(lǐng)導交辦的其他相關(guān)工作
延伸閱讀：
醫院財務(wù)年度工作計劃
新年度，醫院方面將財務(wù)工作要求十分嚴格，而財務(wù)部門(mén)也將從：財務(wù)會(huì )計工作、價(jià)格管理方面、信息與統計方面和固定資產(chǎn)醫療設備方面入手。
一、（《不忘初心、繼續前進(jìn)》觀(guān)后感及心得）醫院財務(wù)工作計劃與目標管理
1、在財務(wù)會(huì )計核算上：
a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度，加強監督。
b、完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的'財務(wù)運作及分析體系。
2、在管理會(huì )計核算上：
a、加強物流周轉次數，有效控制資金利用率，實(shí)行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領(lǐng)用制度，提倡節約使用減少損耗，利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。
b、加強進(jìn)貨成本的監督，完善進(jìn)貨（包括新產(chǎn)品、新物質(zhì)）的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(jià)（包括產(chǎn)品、物質(zhì)）的報批程序及信息系統管理，制定最低售價(jià)的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：（版面的合理分布等）的統計分析體系，配合營(yíng)銷(xiāo)策劃部提供有效的統計數據以供領(lǐng)導決策。
e、細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統，實(shí)現毛利在信息上的及時(shí)反映，完善實(shí)現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上：
a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實(shí)現柜員機，pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創(chuàng )造良好的環(huán)境。
二、醫院財務(wù)人員工作計劃：
在收入與成本的關(guān)系上進(jìn)行理順，做到配比的合理性。
收入上分成：分手術(shù)
分項目分分部門(mén)核算
材料
銷(xiāo)售藥品銷(xiāo)售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細化進(jìn)行分類(lèi)，區分好手術(shù)中材料領(lǐng)用，銷(xiāo)售類(lèi)的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用，免費領(lǐng)用等加強監督。
三、價(jià)格管理：
1、醫院物資（包括假體材料）進(jìn)貨上加強合同管理體制，對新產(chǎn)品新物資嚴格把關(guān)，配合領(lǐng)導層對醫院使用物資，銷(xiāo)售產(chǎn)品結構合理開(kāi)發(fā)等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢(xún)查制度。
2、營(yíng)銷(xiāo)策劃部實(shí)現大小開(kāi)支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開(kāi)支明細核定價(jià)格進(jìn)行報銷(xiāo)核算。
3、對醫院的各手術(shù)、治療項目的收費價(jià)格按照部門(mén)提議，財務(wù)測算成本后報批的程序進(jìn)行，并逐步完善電腦信息系統的最低限價(jià)錄入，實(shí)現底價(jià)預警提示。
四、信息與統計：
目前信息系統存在以下幾大問(wèn)題：
1、收入上只實(shí)現收入實(shí)現制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統計分析
2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現對接，但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現對接無(wú)法實(shí)現，同時(shí)制約了收入與成本配比進(jìn)行毛利及時(shí)分析的功能無(wú)法實(shí)現
3、本套系統在多級別、多部門(mén)、多種統計核算的方式下沒(méi)有開(kāi)放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統的安全性、連續性上的統一協(xié)調很難完成，留下很多隱患
4、本套系統在財務(wù)核算、檔案管理、經(jīng)營(yíng)管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無(wú)法進(jìn)行信息統一披露及聯(lián)查的體系。
要實(shí)現以上以收入實(shí)現制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統計信息披露，以及實(shí)現收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動(dòng)，實(shí)現毛利及時(shí)分析的功能，必須尋求新的系統軟件或按本院的管理模式請求軟件開(kāi)發(fā)。
醫院7S管理階段工作總結 篇6
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的.醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院7S管理階段工作總結 篇7
20xx年醫院感染管理工作能順利開(kāi)展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衛計委不斷更新和下發(fā)的醫院感染管理規范，我院根據實(shí)際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進(jìn)入內蒙古自治區橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書(shū)。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)部位感染監測
全年監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)病例共115例，Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關(guān)感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環(huán)境及醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。
五、手衛生監測情況
本年度受調查的`醫務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛生次數225人次，同期調查中應實(shí)施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務(wù)人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫務(wù)人員職業(yè)暴露監測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進(jìn)行了各級各類(lèi)人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科感染知識培訓12次。
醫院7S管理階段工作總結 篇8
一、醫務(wù)人員必須遵守消毒隔離制度，進(jìn)入人體組織或人的醫用品必須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫療器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。
二、根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監測。更換滅菌劑時(shí)，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
四、消毒隔離措施
1、醫務(wù)人員在做無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴格執行無(wú)菌操作規程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車(chē)上的無(wú)菌器械、敷料罐、缸，使用后應及時(shí)蓋嚴，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌日期和開(kāi)啟日期及時(shí)間。
2、治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，治療室用的擦布及拖布等應有標記且專(zhuān)物專(zhuān)用。
3、病室各房間每日定時(shí)通風(fēng)兩次，每日晨間護理時(shí)用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。
4、每周更換被服一次，并根據情況隨時(shí)更換。
5、注射器使用后放入指定容器內，利器放入利器盒內。
6、治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室定期進(jìn)行空氣消毒，并每月做空氣培養。
7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內消毒—沖洗—晾干—備用。
8、門(mén)診采取血標本，實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶。
9、在實(shí)施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。
�。�1）隔離患者有條件時(shí)住單間或單隔內，病室內或病室門(mén)口要備隔離衣，懸掛方法正確。
�。�2）患者專(zhuān)用體溫表、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。
�。�3）隔離患者用過(guò)的`醫療器械應用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽(tīng)診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。
10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應嚴格隔離。所用的器械、被服菌要進(jìn)行“雙消”處理，所用敷料放入專(zhuān)用塑料袋燒毀。
11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開(kāi)口器等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶?jì)葹檎麴s水，每日更換和消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。
13、轉科、出院、死亡患者單位要進(jìn)行終末消毒。
14、一次性醫療護理物品使用及用后的處理一定嚴格廢物按醫療廢物處理要求執行。
�。�1）注射器、輸液（血）器：用后直接放入治療室規定的容器內，每天由院總務(wù)科統一糾集處理。
�。�2）病房?jì)鹊膹U棄醫用垃圾：如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類(lèi)廢棄物；用后放入醫療垃圾容器內，每天由醫院醫療垃圾專(zhuān)職回收人員回收并處理。
�。�3）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風(fēng)、艾滋病等病人用過(guò)的廢棄物，就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內，并標識病原體、處置時(shí)間和責任人，交醫院醫療垃圾專(zhuān)職人員，在監控下焚燒。
五、按照中華人民共和國衛生部衛通（2009）10號《醫務(wù)人員手衛生標準》執行，加強各級、各類(lèi)人員的培訓。落實(shí)手衛生標準。逐步貫徹執行衛生部《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規范》《清洗消毒及滅菌效果標準》等六個(gè)衛生行業(yè)標準。
六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再分開(kāi)晾干。
醫院7S管理階段工作總結 篇9
根據國家中醫藥管理局XX年中醫醫院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領(lǐng)導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點(diǎn)工作扎實(shí)深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理工作情況總結如下：
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于19XX年2月，19XX年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類(lèi)別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達81.8%，院級領(lǐng)導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱(chēng)人員50名（其中副主任醫師職稱(chēng)人員13人），聘有專(zhuān)家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協(xié)作醫院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫院專(zhuān)科進(jìn)修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個(gè)臨床科室。中風(fēng)專(zhuān)科、皮膚專(zhuān)科、疼痛專(zhuān)科、肛腸專(zhuān)科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。設有高血壓糖尿并睡眠障礙、脾胃并哮喘并不孕癥等專(zhuān)病門(mén)診。設有心并腦并外科、創(chuàng )傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個(gè)醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類(lèi)血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過(guò)敏反應測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學(xué)、邢臺醫專(zhuān)臨床教學(xué)醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會(huì )授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風(fēng)建設先進(jìn)單位；被中華醫學(xué)會(huì )授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過(guò)開(kāi)展中醫醫院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著(zhù)，人才培養得到了加強，專(zhuān)科建設突出重點(diǎn)，基本上達到了中醫管理年的要求，推動(dòng)了中醫院地整體、科學(xué)發(fā)展。
�。ㄒ唬┲嗅t藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步顯現
我們根據醫院實(shí)際制定了體現以中醫為主的中長(cháng)期發(fā)展規劃，明確發(fā)展目標，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實(shí)，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專(zhuān)科分別被省市列為重點(diǎn)中醫專(zhuān)科。
醫院積極開(kāi)展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個(gè)縣鎮衛生院，進(jìn)行對口支援，將其納入院長(cháng)目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長(cháng)年在2個(gè)鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業(yè)務(wù)指導，并開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
�。ǘ┤藛T配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關(guān)于中醫醫院發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點(diǎn)專(zhuān)科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業(yè)務(wù)的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優(yōu)化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進(jìn)來(lái)，參加各級各類(lèi)中醫藥培訓，同時(shí)開(kāi)展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術(shù)。
�。ㄈ┡R床科室建設進(jìn)一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關(guān)于規范科室名稱(chēng)的通知要求，加以規范和修改，醫院門(mén)診、病房、急診每個(gè)區域的設置和設備符合要求，按照相關(guān)要求開(kāi)展中醫特色服務(wù)項目，每個(gè)科室開(kāi)展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫優(yōu)勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實(shí)行中醫電子病歷。
�。ㄋ模┲攸c(diǎn)專(zhuān)科建設明顯加強
醫院制定并實(shí)施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等專(zhuān)科建設發(fā)展規劃，四個(gè)專(zhuān)科具有明顯的中醫藥特色優(yōu)勢，特色專(zhuān)科的門(mén)診量占全院的80%以上，各專(zhuān)科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價(jià)、分析，不斷提高專(zhuān)科水平。
�。ㄎ澹┲兴幩幨鹿芾碇鸩揭幏�
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實(shí)現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規定。
�。┲嗅t護理質(zhì)量得以提高
為提高中醫護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開(kāi)展中醫護理技術(shù)和操作，專(zhuān)科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質(zhì)量得以提高。
�。ㄆ撸┲嗅t藥文化建設進(jìn)一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實(shí)《關(guān)于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見(jiàn)》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專(zhuān)題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
�。ò耍┲嗅t保健服務(wù)不斷完善
醫院制定了發(fā)展中醫預防保健服務(wù)工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務(wù)，努力為轄區內群眾提供適宜的'中醫藥技術(shù)服務(wù)。
三、主要措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
為認真貫徹落實(shí)好“醫院管理年”活動(dòng)，一是成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導小組，負責對醫院管理年活動(dòng)的協(xié)調、督導。二是召開(kāi)院領(lǐng)導班子專(zhuān)題會(huì )議，統一思想，進(jìn)行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動(dòng)列入醫院工作的重要議事日程。三是召開(kāi)全院職工大會(huì )進(jìn)行工作動(dòng)員，使醫院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。同時(shí)我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造良好的輿論氛圍。四是利用院周會(huì )不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標準任務(wù)進(jìn)行調度匯報。五是通過(guò)“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導小組成員深入科室，實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)情況，并通過(guò)院周會(huì )進(jìn)行通報。在醫院管理年活動(dòng)中，我們認真對照標準查不足、找問(wèn)題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實(shí)實(shí)在在的效果。
�。ǘ┡訌娭嗅t特色建設
醫院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內容是:中醫特色優(yōu)勢建設問(wèn)題。近年來(lái)，我們首先是把院班子領(lǐng)導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發(fā)展方向上來(lái)，端正領(lǐng)導層的思想認識問(wèn)題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實(shí)中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范，重點(diǎn)強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術(shù)運用，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期檢查加強質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個(gè)以上中醫專(zhuān)科（專(zhuān)�。╉椖�，加以探索與發(fā)展，（如內1科—脾胃并內2科—中風(fēng)并外1科—肛腸并外2科—腰腿痛、婦產(chǎn)科—不孕癥、兒科—哮喘�。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其專(zhuān)科（專(zhuān)�。┮幠�；三是對重點(diǎn)專(zhuān)科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點(diǎn)傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應科室技術(shù)骨干外出參觀(guān)考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學(xué)習借鑒專(zhuān)科專(zhuān)病建設經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質(zhì)量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學(xué)習中醫，中醫帶動(dòng)西醫，使臨床醫務(wù)人員都能掌握中醫基礎知識。同時(shí)不定期召開(kāi)專(zhuān)科（專(zhuān)�。┭杏憰�(huì )，相互交流學(xué)習，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱(chēng)的人員，西醫人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫學(xué)習取得中醫或中西醫結合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開(kāi)展中醫服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾并手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護理，開(kāi)展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。通過(guò)管理年活動(dòng)，強化措施獎懲，中醫專(zhuān)科專(zhuān)病以及特色建設，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級重點(diǎn)專(zhuān)科。
�。ㄈ┖葑メt療質(zhì)量，確保醫療安全
醫療質(zhì)量是醫院工作的生命線(xiàn)，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學(xué)習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時(shí)，強化院科兩級質(zhì)控體系建設，堅持院領(lǐng)導帶隊的周五質(zhì)檢日活動(dòng)，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱(chēng)，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類(lèi)事故發(fā)生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務(wù)人員學(xué)習執業(yè)醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專(zhuān)業(yè)法律法規，使廣大醫務(wù)人員熟悉各項衛生專(zhuān)業(yè)法規，做到依法執法、行為規范。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會(huì )診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過(guò)失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個(gè)專(zhuān)件，并積極加以落實(shí)。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動(dòng)煎藥機等設備。引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進(jìn)修學(xué)習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術(shù)。根據國家中醫藥管理局《關(guān)于加強中醫藥文化建設指導意見(jiàn)》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫藥文化建設的實(shí)施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學(xué)習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門(mén)診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房?jì)劝惭b了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀(guān)看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專(zhuān)科（專(zhuān)�。┨厣\療專(zhuān)題片。同時(shí)，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰略、經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念等醫院精神以及職工文明服務(wù)規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進(jìn)一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動(dòng)中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受?chē)抑嗅t藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問(wèn)題，比如：我們的專(zhuān)科專(zhuān)病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待于進(jìn)一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領(lǐng)導和各位專(zhuān)家對我院XX年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，深入扎實(shí)地搞好中醫醫院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫藥特色優(yōu)勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
醫院7S管理階段工作總結 篇10
一、為了加強醫院感染和消毒管理，預防和控制感染性疾病的傳播，確保醫療質(zhì)量和病人安全，根據衛生部《消毒管理辦法》及有關(guān)法律法規，制定我院消毒管理制度。
二、醫務(wù)人員應按照國家有關(guān)規定，定期接受醫院消毒技術(shù)培訓、掌握消毒相關(guān)知識，并嚴格執行消毒隔離制度。
三、嚴格按照衛生部《消毒管理辦法》，執行醫療器械、器具的消毒工作技術(shù)規范，并達到以下要求：
1、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
2、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng )操作的'醫療器具必須一用一滅菌。
四、使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關(guān)規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
五、購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執行進(jìn)貨檢查驗收制度。
六、醫務(wù)人員手部皮膚清潔和消毒（詳見(jiàn)醫院醫務(wù)人員手衛生規范）。
七、環(huán)境、物品應當符合國家有關(guān)規范、標準和規定。排放廢棄的污水、污物應當按照國家有關(guān)規定進(jìn)行無(wú)害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應當及時(shí)報告醫務(wù)處、醫院感染管理科和保健科，并采取有效消毒隔離措施。
醫院感染管理科
醫院7S管理階段工作總結 篇11
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在主管部門(mén)的指導監督下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，通過(guò)監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。
3、加強重點(diǎn)科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
�、倏谇豢疲簩谇豢菩⌒蜏缇�，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：
加強了無(wú)菌器械的管理，，各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發(fā)現感染或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進(jìn)行監測合格率為100%。
對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。
2.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識
提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫療廢物分類(lèi)、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過(guò)培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的.醫療安全。
四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì )污染：
我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒(méi)有因醫療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發(fā)生，負責傳染病管理專(zhuān)職人員認真負責，每天及時(shí)收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對，保證傳染病在法定的時(shí)限內上報。 各科室的傳染病登記準確無(wú)誤。讓全院醫務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，特提出20xx年初步工作計劃。
1.充分發(fā)揮監控的作用，根據分管領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。
2.對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結果。
3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學(xué)習。
4.繼續開(kāi)展目標性監測，并將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定目標監測計劃，進(jìn)行環(huán)節干預以保證感染控制項目持續有效地實(shí)施。
5.使很多環(huán)節、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。
醫院7S管理階段工作總結 篇12
用我院上半年工作以黨的十七大精神為指導，科學(xué)發(fā)展觀(guān)統領(lǐng)全局，著(zhù)力深化醫院改革，以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個(gè)效益”為目的，強化醫院文化建設，突出中醫特色，提高醫療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫療安全，改變醫院就醫環(huán)境，增加業(yè)務(wù)用房，更新醫療設備，創(chuàng )建和諧醫院為重點(diǎn)，狠抓了深入學(xué)習落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)、“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫院規范化管理等項工作，取得了很大成績(jì)，現回顧總結如下：
一、基本情況
醫院現有職工430人，開(kāi)放病床300張，現是醫專(zhuān)附屬醫院、山東中醫藥大學(xué)、醫專(zhuān)、曲阜中醫藥學(xué)校、萊陽(yáng)高等中醫藥專(zhuān)科學(xué)校、家政學(xué)院的教學(xué)醫院。是市醫保定點(diǎn)醫院，牡丹區、開(kāi)發(fā)區“新農合”定點(diǎn)醫院，擔負著(zhù)全市八縣二區及蘇豫皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、預防、科研、保健、康復中心，起著(zhù)全市中醫藥事業(yè)的龍頭帶動(dòng)作用。
上半年門(mén)診量43294人次，比去年同期增長(cháng)8.4；入院3532人次，比去年同期增長(cháng)8.2；出院3538人次，比去年同期增長(cháng)10；手術(shù)人數826人，比去年同期增長(cháng)24.8；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術(shù)前與術(shù)后符合率98以上，中醫參與率65以上；上半年業(yè)務(wù)總收入29530842.18元，比去年同期增長(cháng)6486320.21元，增長(cháng)28；（上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元），上半年實(shí)際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長(cháng)40；上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長(cháng)34，（主要為購買(mǎi)手足口病救助設備等）。藥品收入占總收入的56，資產(chǎn)總額達到4693.78萬(wàn)元，在去年的基礎上增加697.89萬(wàn)元，增長(cháng)17.4；凈資產(chǎn)增加512.17萬(wàn)元，增長(cháng)29.4；上半年購買(mǎi)增加萬(wàn)元以上醫療設備48臺件，由于醫院經(jīng)濟效益的好轉，職工的福利也隨之有了提高；醫院上半年未發(fā)生重大醫療事故和生產(chǎn)事故，形勢穩定，平穩發(fā)展。
二、上半年所做的幾項主要工作
�。ㄒ唬├^續深入開(kāi)展了“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。
我院深入開(kāi)展醫院管理年和醫療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，深入搞好“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，全面開(kāi)展“文明誠信服務(wù)年”活動(dòng)。組織科室認真學(xué)習“文明誠信服務(wù)年”活動(dòng)方案和相關(guān)文件，建立科主任培訓制度，落實(shí)科主任查房制度，努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，規范處方，將各項規章制度落實(shí)到工作中的每一個(gè)環(huán)節，逐步建立健全了院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，對醫療質(zhì)量進(jìn)行了全程監控和管理，減少了醫療差錯事故的發(fā)生。開(kāi)展了“以病人為中心”的醫療安全百日專(zhuān)項活動(dòng)，加強了對醫護人員的.“三基三嚴”訓練和專(zhuān)業(yè)技能培訓，加強了醫患溝通，每次召開(kāi)會(huì )議，都把醫療安全、醫療質(zhì)量做為重要內容來(lái)進(jìn)行安排部署，上半年全院業(yè)務(wù)運轉基本正常，沒(méi)有發(fā)生重大醫療差錯事故。繼續開(kāi)展了“護理溫馨親情服務(wù)活動(dòng)”，工作中文明執業(yè)，堅持做好“六個(gè)一”服務(wù)和“護士職業(yè)禮儀服務(wù)”，注重健康教育的落實(shí)，比服務(wù)、比質(zhì)量，從點(diǎn)滴做起，從細節做起，努力為病人創(chuàng )造舒適、溫馨、親情、滿(mǎn)意的康復環(huán)境。上半年進(jìn)行了五次檢查評比，評出了優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)集體多個(gè)，評出服務(wù)明星180多人次，病人滿(mǎn)意度不斷提高。
�。ǘ╅_(kāi)展手足口病救治工作打了一場(chǎng)漂亮仗。
今春以來(lái)，我市手足口病流行，市政府、市衛生局根據全市防治手足口病形勢的需要，決定開(kāi)辟我院為救治手足口病病人定點(diǎn)醫院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應，立即行動(dòng)，迅速成立了領(lǐng)導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調75名醫務(wù)和后勤保障人員到一線(xiàn)工作，配備100張病床、6臺呼吸機、一臺床邊光機、一臺血氣分析儀、38臺監護機、6個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器、4個(gè)冰柜、多個(gè)輸液泵等一大批醫療器械，抽調四部車(chē)為之服務(wù)。自3月29日收治病人以來(lái)至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務(wù)后，全院上下同心協(xié)力、眾志成城，圓滿(mǎn)完成了工作任務(wù)。3月27日市衛生局要求，我院在兩天內高標準準備好救治病房，迎接山東大學(xué)齊魯醫院專(zhuān)家團隊進(jìn)駐開(kāi)展工作，時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，命令如山，院委會(huì )迅速安排部署，緊急動(dòng)員，組織人員逐一做針灸科、中風(fēng)科、內五科等5個(gè)臨床科室住院病人的工作，在限定的3個(gè)小時(shí)的時(shí)間內，順利完成了轉移70多名病人的騰房任務(wù)。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點(diǎn)到深夜沒(méi)有絲毫怨言，大家只有一個(gè)愿望，能提前一分鐘準備好病區，就會(huì )給救治患兒贏(yíng)得寶貴時(shí)間。為使救治工作盡快開(kāi)展，院內加緊對所需人員的調配使本院抽調的37名醫護人員迅速到位，所需救治藥品準備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實(shí)，不到3天的時(shí)間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛生廳、市政府和市衛生局領(lǐng)導的充分肯定和贊揚。省衛生廳康永軍副廳長(cháng)看了現場(chǎng)、聽(tīng)了匯報后說(shuō)，我這次來(lái)，其它沒(méi)表?yè)P任何一個(gè)單位和個(gè)人，唯獨對市中醫院提出表?yè)P，如果都象市中醫院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長(cháng)多次對我院的工作作風(fēng)給予了贊揚。
在手足口病救治工作中，得到了上級領(lǐng)導的高度關(guān)注。4月6日省長(cháng)姜大明、副省長(cháng)王隨蓮來(lái)院視察工作，4月19日國家衛生部陳竺部長(cháng)一行來(lái)院檢查指導工作，省衛生廳廳長(cháng)包文輝、副廳長(cháng)康永軍、市委書(shū)記趙潤田、市長(cháng)劉士合、副市長(cháng)黃秀玲、市衛生局黨委書(shū)記趙和平、局長(cháng)趙豪情等領(lǐng)導同志先后多次來(lái)院檢查指導工作。市衛生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領(lǐng)導組成督導檢查組進(jìn)駐我院開(kāi)展工作，領(lǐng)導們的關(guān)注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個(gè)很大的鞭策和鼓舞。在工作過(guò)程中得到了山東大學(xué)齊魯醫院選派的25名專(zhuān)家的幫助和指導，得到了市縣區抽調的27名醫護人員的幫助；市建設局只用3天時(shí)間就完成了搭建25間簡(jiǎn)易病房的援建任務(wù)；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫療設備，協(xié)調各方關(guān)系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協(xié)作，密切配合，各負其責，工作井然有序，進(jìn)展順利，涌現出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強對醫護人員的培訓，努力提高他們業(yè)務(wù)水平。在齊魯醫院專(zhuān)家指導下，醫院多層次、有步驟的組織了全院業(yè)務(wù)人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫護人員系統學(xué)習手足口病防治相關(guān)知識，還選派兒科、傳染科、icu醫護人員共18人與齊魯醫院專(zhuān)家“一對一”結對子培訓，重點(diǎn)學(xué)習重癥患者篩查、危重患兒搶救技術(shù)。開(kāi)展了業(yè)務(wù)講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫護人員的技術(shù)水平明顯提高，不少危重病人轉危為安，很多患兒康復出院；另外醫院組織全體職工開(kāi)展獻愛(ài)心救助貧困手足口病患兒活動(dòng)，共捐款2萬(wàn)元。我院還接納了來(lái)自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫護人員來(lái)院學(xué)習培訓。
在救治工作中不斷完善各項制度，加強領(lǐng)導，增加設備，確保了手足口病疫情報告規范有序、準確及時(shí)、信息暢通，為上級有關(guān)部門(mén)決策提供了可靠依據。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專(zhuān)題報告。上半年，我院面臨的工作任務(wù)異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，又要搞好“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和醫院的管理工作。院領(lǐng)導經(jīng)常開(kāi)會(huì )研究，把手足口病做為一項政治任務(wù)來(lái)完成，同時(shí)兼顧深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)、“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和醫院管理工作，做到了兩不誤、兩促進(jìn)。
�。ㄈ╅_(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)取得成效。
我院按照上級有關(guān)部門(mén)的安排與要求，認真開(kāi)展了深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)。召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì )、印發(fā)了《市中醫院開(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)實(shí)施方案》和其它配套性文件，按照要求認真完成每一個(gè)規定的“動(dòng)作”，并聯(lián)系醫院實(shí)際認真開(kāi)展了實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)習調研階段，認真進(jìn)行了動(dòng)員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導班子按照要求深入進(jìn)行了調查研究，落實(shí)了調研課題，撰寫(xiě)了調研報告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開(kāi)了民主生活會(huì )，會(huì )議由馬仰國副院長(cháng)主持，院領(lǐng)導、各支部書(shū)記、支委及部分黨員代表參加了會(huì )議。會(huì )上，馬仰國副院長(cháng)首先發(fā)言，何剛、龍田等各位院領(lǐng)導、各位支部書(shū)記分別根據醫院和自身實(shí)際，對照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，認真開(kāi)展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)方面存在的突出問(wèn)題。大家態(tài)度認真，坦誠地談問(wèn)題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的方向。這次民主生活會(huì )達到了預期目的。隨后，醫院黨總支在召開(kāi)民主生活會(huì )的基礎上，認真組織討論，廣泛聽(tīng)取各支部、黨員群眾的意見(jiàn)，形成了《市中醫醫院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來(lái)在學(xué)習貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)方面所取得的成效及問(wèn)題，形成文字材料發(fā)放到各支部組織評議。發(fā)放了分析檢查報告評議表，針對“對科學(xué)發(fā)展觀(guān)的認識，查找問(wèn)題、原因分析、發(fā)展思路、工作措施、轉變工作作風(fēng)力度等內容進(jìn)行評議。根據評議結果認為，對科學(xué)發(fā)展觀(guān)認識深刻和比較深刻的占98.6；認為查找問(wèn)題準確和比較準確的占98.5；認為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5；認為發(fā)展思路清晰和比較清晰的占94.1；認為工作措施可行和比較可行的占98.6，認為轉變機關(guān)作風(fēng)力度大和比較大的占98.5；不少同志提出了改進(jìn)意見(jiàn)和建議，希望醫院能按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，全面、協(xié)調、可持續發(fā)展，使醫院又好又快發(fā)展，統籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿(mǎn)意放心，保證醫療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。目前，深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，正在有條不紊地進(jìn)行，即將跨入整改階段。
�。ㄋ模┱J真開(kāi)展了甲型h1n1流感防控工作。
上半年，甲型h1n1流感防控任務(wù)艱巨，我院按照上級有關(guān)部門(mén)要求，加強領(lǐng)導，健全組織，成立了由院長(cháng)任組長(cháng)的甲型h1n1流感醫療救治領(lǐng)導小組，負責防控工作的具體組織和協(xié)調。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時(shí)調整到當前疾病控制工作的重要位置。
醫院7S管理階段工作總結 篇13
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在09年度進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口并甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
09年全院共出院2873例病例，根據質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫院感染發(fā)生率為0.3%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
全年進(jìn)行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
依托全院醫護人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調查，以便發(fā)現發(fā)現院感病例及時(shí)上報。院感科于第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8AM時(shí)全院總的`全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
十、配合醫院開(kāi)拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開(kāi)設血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導下，在集團的大力支持下，在各部門(mén)的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規范，參觀(guān)了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于xxxx年x月x日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收，0月1日正式開(kāi)診。
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