護理質(zhì)控簡(jiǎn)潔年終總結
時(shí)間如流水，轉眼間我們又將迎來(lái)了新的一年，回首過(guò)去一年來(lái)的工作生活，我們有過(guò)挫折,這也意味著(zhù)，又要準備開(kāi)始寫(xiě)年終總結了。但是年終總結要寫(xiě)什么內容才能讓人眼前一亮呢？以下是小編幫大家整理的護理質(zhì)控簡(jiǎn)潔年終總結，歡迎大家分享。
護理質(zhì)控簡(jiǎn)潔年終總結1
20xx年創(chuàng )建三級醫院，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習、摸索、不斷學(xué)習、改進(jìn)管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據可循。通過(guò)三級醫院的創(chuàng )建，全面提升了質(zhì)控科對業(yè)務(wù)科室的檢查水平，實(shí)現PDCA，并取得可喜的成績(jì)。
20xx年質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總20xx年創(chuàng )建三級醫院，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習、摸索、不斷學(xué)習、改進(jìn)管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清晰，管理有據可循。體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
建立了一個(gè)由院長(cháng)負責領(lǐng)導、職能科室參與全面監控，科主任、護士長(cháng)實(shí)施管理，全員個(gè)個(gè)參與的二級質(zhì)量監控體系。為使這一監控體系發(fā)揮有效的作用，醫院調整了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的成員，充實(shí)了業(yè)務(wù)骨干和管理專(zhuān)家；質(zhì)控科按照三級醫院的評審標準，結合質(zhì)量考核方案，對被檢查科室的工作質(zhì)量標準有針對性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如臨床科室重點(diǎn)查住院病歷、診療常規、危急值、臨床路徑、單病種等；醫技科室重點(diǎn)檢查技術(shù)工作質(zhì)量，報告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，并將檢查結果及時(shí)反饋給科室。每月進(jìn)行一次質(zhì)量考評，考評結果每月匯報一次，把醫療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。這樣，有了完善的質(zhì)量管理體系對醫療質(zhì)量管理起到了保證的作用。
現將20xx年質(zhì)控工作總結如下：
一、督查科室質(zhì)控小組活動(dòng)。每周一至周三根據院發(fā)2號文件要求，對全院臨床、醫技、藥械、麻醉科質(zhì)控小組活動(dòng)進(jìn)行督導檢查。檢查科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄、對存在的問(wèn)題分析、評估及整改情況。重點(diǎn)檢查科室根據質(zhì)控方案自查的情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。20xx年全院各科每月都進(jìn)行了質(zhì)控活動(dòng)，對本科室存在的一些缺陷能夠及時(shí)整改，隨著(zhù)創(chuàng )建三級醫院工作的不斷深入，醫務(wù)人員思想理念發(fā)生著(zhù)變化，不斷認識科室內部質(zhì)量管理的重要性，由被動(dòng)向主動(dòng)管理轉變。質(zhì)控科采取工作形式多樣化（督導、檢查、面對面溝通、征求各級醫師意見(jiàn).，深入臨床，傾聽(tīng)醫務(wù)人員建議、牢騷，把這些作為工作的著(zhù)重點(diǎn)，進(jìn)一步改進(jìn)工作思路和方法，為臨床、醫技科室提供幫助與服務(wù)。隨著(zhù)創(chuàng )建三級醫院工作的深入，科室質(zhì)量與安全小組增加了監管項目，涵蓋24項內容：1.電子病歷規范書(shū)寫(xiě)及內涵質(zhì)量管理；2.臨床路徑管理；3.危急值管理；4.重點(diǎn)病人、重點(diǎn)病種管理；5.申請單、報告單檢查；6.醫療核心制度管理；7.各項記錄本規范書(shū)寫(xiě)；8.住院超過(guò)30天患者管理；9.手術(shù)分級管理（手術(shù)權限動(dòng)態(tài)管理、大手術(shù)上報、圍手術(shù)期管理.10.新技術(shù)、新項目管理；11.患者擬歸檔病歷管理；12.合理用藥及抗生素使用管控；13.重要醫囑更改、大型檢查適應癥異常輔助檢查結果分析記錄；14.輸血質(zhì)量管理；15.護理管理；16.醫院感染管理；17.危重病人管理；18.Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物使用管控；19.手術(shù)病人安全管理（手術(shù)病情評估、手術(shù)治療計劃、方案、術(shù)后并發(fā)癥及預防措施.；20.手術(shù)質(zhì)量評價(jià)（按《安徽省三級綜合醫院評審標準細則20xx年版》P107---4.6.8.2進(jìn)行評價(jià).；21.醫療安全管理；22.病情評估制度；23.分析評價(jià)大型設備檢查陽(yáng)性率（CT、MRT、DR、DSA 、CTA 、ECT等.；24.醫師分級管理。
二、診療常規應用檢查。通過(guò)對首次病程錄、第一次上級醫師查房、
大型檢查適應癥及結果分析、日常病程記錄的檢查，對診療常規進(jìn)行分析。重點(diǎn)檢查疑難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術(shù)病歷及新入院病歷，發(fā)現問(wèn)題，現場(chǎng)反饋，并責成被查科室制定出整改措施，限時(shí)整改。
三、醫技科室質(zhì)量檢查。醫技科室質(zhì)量管理由于專(zhuān)業(yè)性強，專(zhuān)業(yè)內容
多，管理比較棘手，院領(lǐng)導把醫技科室管理納入2號文件綜合目標考核之中，那么職能科室跟進(jìn)、加大檢查督導力度。質(zhì)控科每月抽查報告單書(shū)寫(xiě)、“危急值”管理等，抽查結果，現場(chǎng)反饋，并責成科室限時(shí)整改，醫技科室質(zhì)量管理已見(jiàn)成效。
四、麻醉科術(shù)后病人巡視管理。
麻醉科質(zhì)量管理由于專(zhuān)業(yè)性強，又是手術(shù)過(guò)程中的重要一環(huán)，非常重要。對于手術(shù)病人術(shù)后要重點(diǎn)巡視呼吸情況、循環(huán)穩定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對在院的術(shù)后病人進(jìn)行隨機隨訪(fǎng)，考查麻醉科此項工作開(kāi)展的情況。其檢查結果納入麻醉科綜合目標考核。
五、藥械科質(zhì)控活動(dòng)監查：
每周督查藥械科室對本科室的監管項目及內容，參與臨床抗生素規范化使用的檢查、管理、指導工作。
六、《臨床路徑》實(shí)施的管理。
根據淮北市衛生文件要求，我院自2010年8月份到目前在部分臨床科室開(kāi)展部分病種臨床路經(jīng)實(shí)施工作。成立了組織，明確了職責，根據我院實(shí)際，本著(zhù)先易后難，選擇診斷明確、手術(shù)或處置方式差異小，療效確切無(wú)并發(fā)癥的社區獲得性肺炎、終未期尿毒癥、
急性ST段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、母嬰ABO血型不合溶血病11個(gè)單病種的臨床路徑。十月份又根據省衛生廳文件要求，增加了股骨頸骨折（股骨頭置換.的臨床路徑管理。此項工作分時(shí)間、階段逐步深入，目前開(kāi)展情況良好。
經(jīng)過(guò)近二年此項工作開(kāi)展的過(guò)程中，存在著(zhù)一些問(wèn)題，醫務(wù)人員由于日常醫療工作較緊，而進(jìn)行臨床路徑管理的病人按表單開(kāi)醫囑填寫(xiě)表單，要與患者多次溝通等，增加了工作量，還有部分患者對臨床路徑管理認識不夠瞧，認為限制他們使用藥品、限制檢查，可能會(huì )耽誤他們治病等，因此，造成入經(jīng)率偏低，入徑完成率偏低。
七、“危急值”管理�！拔＜敝怠笔侵冈撦o助檢查結果顯示患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)的'指標；臨床檢驗“危急值”是2009年患者重大安全目標管理的其中之一，是醫療安全管理的關(guān)健點(diǎn)，我院5個(gè)醫技科室分別制定了“危急值”的項目及范圍。輔助科室發(fā)現“危急值”后，應首先核查檢驗標本的相關(guān)信息，檢查儀器性能有無(wú)異常，操作過(guò)程各環(huán)節是否規范，必要時(shí)重復測定檢查，排除上述可能的異常后，立即電話(huà)通知臨床醫護人員（住院病人通知病區護士，門(mén)急診病人通知經(jīng)治醫生或分診護士.，有條件的囑咐其在網(wǎng)絡(luò )查看結果，并安排人員盡快送出書(shū)面報告（報告上加蓋“危急值”印章.。在《危急值報告登記本》上記錄下列內容：患者姓名、住院號、病區及床號、危急值項目及檢查結果、報告者姓名、接電話(huà)人員姓名、檢查日期時(shí)間、通知科室時(shí)間（時(shí)間均應記錄到時(shí)、分.、復檢情況等備查。病區護士接到檢查科室電話(huà)通知后，立即通知經(jīng)治或值班醫生，同時(shí)在《危急值報告記錄本》中記錄。內容包括：患者姓名、住院號、床號、危急值項目及檢查結果、電話(huà)通知人姓名、時(shí)間、通知經(jīng)治或值班醫師的時(shí)間、接到檢查報告時(shí)間及送報告人員姓名等（時(shí)間均記錄到時(shí)、分.。記錄護士及經(jīng)治或值班醫師均應簽署全名備查。經(jīng)治或值班醫師接到通知后，及時(shí)對“危急值”予以相應處置，將處置情況記錄于病程記錄，并報告上級醫師。病程錄中應記錄上記錄上級醫師對危急值的分析處置意見(jiàn)，要進(jìn)行追蹤觀(guān)察并記錄在病程錄中。危急值管理中存在的突出問(wèn)題：醫技科室與急診科之間的矛盾，針對此現象，通過(guò)應知應會(huì )內容檢查提問(wèn)，絕大多數醫務(wù)人員都能背誦，掌握危急值的管理制度與流程。
八、學(xué)習、解析三級醫院標準
通過(guò)三級醫院評審標準的學(xué)習及解析，心中更明了，思路更清晰。把三級醫院的標準作為日常工作的尺度，通過(guò)督導檢查及全院醫務(wù)人員的共同努力，使我院的醫療質(zhì)量躍上新臺階，為晉升三級醫院打下堅實(shí)的基礎。20xx年9月11日院部召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，正式進(jìn)入創(chuàng )建三級醫院階段，本部門(mén)條款解析，按照條款進(jìn)行督導檢查，建立資料盒，針對條款準備資料，在創(chuàng )建的同時(shí)，提升質(zhì)量管理，保障醫療質(zhì)量，順利完成三級醫院評審檢查。質(zhì)控科工作得到專(zhuān)家認同。
九、完善組織建設、建立醫療質(zhì)量規范化管理體系
1、根據工作需要及時(shí)對質(zhì)量監控網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行調整，2、完善院科兩級質(zhì)量管理責任制，3、制定全面醫療質(zhì)量控制方案、考核標準及檢查流程，4、將醫療質(zhì)量檢查納入醫院綜合目標考核中。使醫療質(zhì)量管理縱橫交織，網(wǎng)絡(luò )覆蓋面廣，輻射到每個(gè)角落，進(jìn)入規范化管理的軌道。
質(zhì)控科是醫院醫療質(zhì)量管理的部門(mén)之一，分管醫院醫療質(zhì)量控制。20xx年質(zhì)控科完成了全年各項目標任務(wù)，并圍繞醫院等級評審，大力推進(jìn)醫療質(zhì)量水平的提高，為全院醫護人員創(chuàng )建了一個(gè)有序、規范的工作環(huán)境，為病人提供了一個(gè)更加溫馨、舒適的診療環(huán)境。為醫院的效益做出了貢獻。
護理質(zhì)控簡(jiǎn)潔年終總結2
20xx年，我科護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、重視，護理部的領(lǐng)導、支持下，在全科護士的共同發(fā)奮下，圓滿(mǎn)完成了年初下達的護理工作計劃，同時(shí)，用心投身于“醫院管理年”活動(dòng)，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，透過(guò)這個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規范化，護理質(zhì)量穩步提高，現總結：
1、護理質(zhì)量穩步提高
根據護理質(zhì)量管理標準的要求，我科于年初成立護理質(zhì)理控制小組，對小組成員及科內進(jìn)行了學(xué)習、培訓，使質(zhì)控小組能較好地開(kāi)展工作，并帶動(dòng)了科內護理質(zhì)量的提高。下半年開(kāi)展的“醫院管理年”活動(dòng)，對科內的護理工作中一個(gè)較大的促進(jìn)，使護理人員明白，嚴格執行各項規章制度，是提高護理質(zhì)量，確保醫療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執行了各項制度，使環(huán)節質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎護理、分級護理方面有了明顯的進(jìn)步，消毒隔離工作得到加強，護理文書(shū)質(zhì)量從內涵也有了提高。全年無(wú)嚴重差錯事故的發(fā)生。
2、提高了護理人員的素質(zhì)
完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業(yè)務(wù)學(xué)習及護理查房的同時(shí)，認真地進(jìn)行每月一次的科內業(yè)務(wù)學(xué)習及護理查房，進(jìn)行每月的理論提問(wèn)及操作考試，并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%。
年內，選派了一名護理人員到區醫院進(jìn)修，進(jìn)修回來(lái)后，將上級醫院先進(jìn)的護理理念及臨床護理方法進(jìn)行了推廣，使護理人員觀(guān)念上有了更新，逐漸轉變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來(lái)。注重專(zhuān)科理論及操作知識的學(xué)習，護理人員的專(zhuān)科技術(shù)水平有了較大的提高。專(zhuān)科理論知識的提高，也促進(jìn)了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護理，使患者得到系統的指導及完整的服務(wù)。
3、加強了護理人員醫德醫風(fēng)建設
將做好護理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結合進(jìn)行，注意充分調動(dòng)護理人員的用心性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護理人員情緒穩定，同時(shí)危機感也增強了。
注意發(fā)揮護理骨干的作用，如XXX主管護師，工作認真負責，對病人服務(wù)主動(dòng)、細致，多次獲得病人及家屬的表?yè)P，同時(shí)，也給全科護理人員樹(shù)立了榜樣。病人的滿(mǎn)意度也有了提高。
4、加強了院內感染管理
認真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無(wú)菌包的消毒管理工作。認真進(jìn)行空氣監測及紫外線(xiàn)燈強度監測，做好記錄，保證監測貼合衛生學(xué)的要求。
加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關(guān)預案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
5、基本完成科研及護理教學(xué)工作
年初制定的護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結，構成了論文。透過(guò)進(jìn)行科研，提高護理人員的觀(guān)察潛質(zhì)及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及享，共同提高護理水平。護理人員年內每人書(shū)寫(xiě)論文一篇以上XXX護師的三篇論文在國內及省內發(fā)展，并獲得了XX市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。
6、較出色地完成了護理任務(wù)
堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)，用心參與到建立“醫院管理年”活動(dòng)中來(lái)。今年我科病人出院數又創(chuàng )歷史新高，超過(guò)XXXX人，工作量是很大的，尤其在政府陽(yáng)光工程“白內障復明工程”開(kāi)展期間，不到一個(gè)月內，完成了XXX多例白內障復明手術(shù)，同時(shí)科室內其他病人數不減少，護理人員做出了很大的發(fā)奮，毫無(wú)怨言，使這項工作得到了很好的完成。
7、存在問(wèn)題
�。�1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識學(xué)習。
�。�2）護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
�。�3）個(gè)別護理人員危機感不強，存在工作欠主動(dòng)的現象。
�。�4）年內有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫療護理安全有待加強。
�。�5）整體護理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強。
一年來(lái)護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了必須成績(jì)，但也存在必須缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
護理質(zhì)控簡(jiǎn)潔年終總結3
一、強化基礎護理，提高服務(wù)質(zhì)量。
在全國上下紛紛爭創(chuàng )“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室用心組織全體護理人員學(xué)習《住院患者基礎護理服務(wù)項目》、《基礎護理服務(wù)規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》等件資料。
透過(guò)學(xué)習，科室要求每位職責護士了解掌握服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理潛質(zhì)，對于病情穩定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協(xié)助，對于一些生活不能自理、�。ㄎ＃�、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每一天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。透過(guò)對《住院患者基礎護理服務(wù)項目》、《基礎護理服務(wù)規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的學(xué)習，規范了基礎護理的范圍，強化了基礎護理的落實(shí)，提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。
二、加強質(zhì)量控制，提升護理工作質(zhì)量。
科室認真落實(shí)護理部―科室兩級網(wǎng)絡(luò )的護理質(zhì)量管理，在科室內抽選部分有職責心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時(shí)反饋，個(gè)性是在簡(jiǎn)化護理文書(shū)之后，科室加大了對簡(jiǎn)化后護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規范的自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋給當事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現科室護理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。
三、開(kāi)展康復訓練，提高患者生活自理潛質(zhì)。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理潛質(zhì)及社會(huì )適應潛質(zhì)，科室經(jīng)過(guò)精心的準備、組織，先后開(kāi)展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，透過(guò)這些活動(dòng)及訓練極大地提高了患者的生活自理潛質(zhì)。
四、開(kāi)展各種形式的學(xué)習，提高護理隊伍素質(zhì)。
科室根據收治患者的特點(diǎn)定期開(kāi)展相應的業(yè)務(wù)學(xué)習，在每月的護理工作會(huì )上護理人員之間相互交流這一段時(shí)刻護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不一樣患者就應怎樣樣護理，某項操作怎樣做更有利于患者的舒適等等，個(gè)性是外出學(xué)習、進(jìn)修、參觀(guān)的護士，回來(lái)就要向其他同事回報學(xué)習的感受極其經(jīng)驗，不一樣形式的學(xué)習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。
五、加強科室考核，促進(jìn)管理。
為了很好的落實(shí)臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動(dòng)紀律、護理質(zhì)量、護理安全、服務(wù)態(tài)度等資料，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規避了護理安全、風(fēng)險及表現出色受到醫院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施�？傊�，獎懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的用心性。
六、工作中的不足。
雖然20xx年的工作很順利，沒(méi)有發(fā)生任何醫療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現如下：
1、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
2、學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續性
4、病房管理有待提高
【護理質(zhì)控簡(jiǎn)潔年終總結】相關(guān)文章：
2022護理質(zhì)控的工作計劃12-27
2022護理文書(shū)質(zhì)控的工作計劃12-27
質(zhì)控工作計劃合集六篇12-27
醫院質(zhì)控員年度工作總結01-05
高級護理簡(jiǎn)歷11-26
護理實(shí)習證明06-13