內科實(shí)習個(gè)人總結
一段時(shí)間的實(shí)習生活又將謝下帷幕,回顧過(guò)去的實(shí)習經(jīng)歷,倍感充實(shí),收獲良多,這時(shí)候需要好好地寫(xiě)一份實(shí)習總結了,F在你是否對實(shí)習總結一籌莫展呢?下面是小編為大家收集的內科實(shí)習個(gè)人總結,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
內科實(shí)習個(gè)人總結1
今天是我在消化內科實(shí)習的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習的心得體會(huì )。
我是在內科12樓黃煥軍教授那一組,說(shuō)實(shí)話(huà)我是帶著(zhù)一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很?chē)绤,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細節忘記了都會(huì )被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗報告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀(guān)也會(huì )被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(cháng)期醫囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì )被罵(當然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題)總而言之,他手下的醫生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當然我也被罵過(guò)X遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(cháng)記性了就好了,之后還被表?yè)P過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒(méi)有被表?yè)P過(guò)),不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉走之后,他對那個(gè)轉走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉走了,不知道會(huì )不會(huì )遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話(huà),低調點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì )再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒(méi)他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補充營(yíng)養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì )帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權。
昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì )給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(cháng)醫保時(shí)間(就是想趕她走,我幫病人寫(xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過(guò)后來(lái)他還是心軟了幫他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè )觀(guān),我也只能祝他好運了。從她身上我體會(huì )到了樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說(shuō)了黃教授很多壞話(huà),覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話(huà)雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話(huà)有時(shí)還是會(huì )給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì )看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
內科實(shí)習個(gè)人總結2
這是這次見(jiàn)習的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科,由于對醫學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問(wèn)題的病人,坦白地說(shuō)我們是怕感染,于是懷著(zhù)一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班,很驚訝的是呼吸科醫生都用英語(yǔ)交班,聽(tīng)帶教張老師講這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫務(wù)人員去努力學(xué)習英語(yǔ),因為英語(yǔ)是通向醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫務(wù)人員的精神,轉換醫護人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對整個(gè)病區病人病情的交班和醫院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著(zhù)我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個(gè)監測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時(shí)巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jì)纫b水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監護室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿(mǎn)了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話(huà),可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會(huì )診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說(shuō)這是病情危重的表現,他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他?吹剿纯嗟纳胍,我幾次都忍不住掉下淚來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來(lái),挺過(guò)危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時(shí)要規范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內面觀(guān)。哎!現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識,跟著(zhù)時(shí)代的`步伐前進(jìn)收集整理。
這次的呼吸科見(jiàn)習完全改變了我們錯誤的觀(guān)念和自私的心理,不僅讓我們見(jiàn)識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養對患者的愛(ài)傷觀(guān)念,張老師還讓我們學(xué)會(huì )了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見(jiàn)習為我們的理論課打下了堅實(shí)的基礎,在理論和實(shí)踐相結合的學(xué)習模式下,相信我們會(huì )學(xué)得更好,走得更穩……
內科實(shí)習個(gè)人總結3
時(shí)間過(guò)的真快,來(lái)到醫院上班快三個(gè)月了,剛來(lái)時(shí)對這里的一切都感覺(jué)陌生,由于沒(méi)有在這個(gè)醫院實(shí)習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性,可能與性格內向相關(guān)吧!剛來(lái)時(shí)陳老師就說(shuō)我不怎么愛(ài)說(shuō)話(huà),跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現在才知道這個(gè)道理,無(wú)論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會(huì )避免很多的誤會(huì ),差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開(kāi)展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來(lái)更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,其實(shí),只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫生是誰(shuí),長(cháng)什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫療糾紛,或者是什么交接—班差錯等等,我認為這些都是因為沒(méi)有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺(jué)得我們每一個(gè)人都要學(xué)習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時(shí)候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說(shuō)漏了一些病人不可以知道的,其實(shí)在我實(shí)習時(shí)的一個(gè)科室我覺(jué)得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫院所謂的專(zhuān)業(yè)老師們她們會(huì )在交—班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問(wèn)候一下啊什么的,每天早上如此。我覺(jué)得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說(shuō)點(diǎn)什么,一個(gè)笑容,一句問(wèn)候就可以了……
溝通也不是一定就要用說(shuō)的,可以是一個(gè)笑容,一句問(wèn)候,傾聽(tīng)等等,只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現在也在慢慢的學(xué)著(zhù)改變,我希望大家都能夠做好溝通這個(gè)“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎,每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
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