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護理呼吸科實(shí)習自我鑒定最新
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)期的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統的總結,它能夠頭腦更加清醒,目標更加明確,因此我們是時(shí)候回頭做好總結。那么我們該怎么去寫(xiě)自我鑒定呢?下面是小編幫大家整理的護理呼吸科實(shí)習自我鑒定最新,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
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時(shí)間過(guò)的真快,來(lái)到醫院上班快三個(gè)月了,剛來(lái)時(shí)對這里的一切都感覺(jué)陌生,由于沒(méi)有在這個(gè)醫院實(shí)習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性,可能與性格內向相關(guān)吧!剛來(lái)時(shí)陳老師就說(shuō)我不怎么愛(ài)說(shuō)話(huà),跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現在才知道這個(gè)道理,無(wú)論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會(huì )避免很多的誤會(huì ),差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開(kāi)展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來(lái)更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,其實(shí),只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的.催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫生是誰(shuí),長(cháng)什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫療糾紛,或者是什么交接班差錯等等,我認為這些都是因為沒(méi)有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺(jué)得我們每一個(gè)人都要學(xué)習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時(shí)候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說(shuō)漏了一些病人不可以知道的,其實(shí)在我實(shí)習時(shí)的一個(gè)科室我覺(jué)得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫院所謂的專(zhuān)業(yè)老師們她們會(huì )在交班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問(wèn)候一下啊什么的,每天早上如此。我覺(jué)得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說(shuō)點(diǎn)什么,一個(gè)笑容,一句問(wèn)候就可以了……
溝通也不是一定就要用說(shuō)的,可以是一個(gè)笑容,一句問(wèn)候,傾聽(tīng)等等,只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現在也在慢慢的學(xué)著(zhù)改變,我希望大家都能夠做好溝通這個(gè)“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎,每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
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來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的'觀(guān)摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?吹阶约撼晒ν瓿闪,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
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不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用! 第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的'很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢? 讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!。
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從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的.咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
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擁有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識,帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱情,我來(lái)到了實(shí)習單位——xx市xx醫院實(shí)習。在五醫院各個(gè)科室帶教老師的悉心指導下,我順利完成了教學(xué)規定的臨床實(shí)習任務(wù)。
在工作上,我堅持按時(shí)到崗,及時(shí)完成當天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書(shū)寫(xiě)內容都必須嚴格按照標準規范書(shū)寫(xiě),容不得半點(diǎn)錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內科的時(shí)候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實(shí)習同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書(shū)籍資料等等,我對病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、各項記錄及申請單的書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗單的.粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實(shí)的基礎在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會(huì ),爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進(jìn)一步增強自己的無(wú)菌觀(guān)念,同時(shí)訓練自己的動(dòng)手操作能力。此外,xx醫院還經(jīng)常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報告會(huì ),科室內組織病例討論等,我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習的時(shí)候,我還曾跟隨帶教老師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)xx市骨科協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)講座,對骨科的醫療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上,我積極上進(jìn)、樂(lè )于助人,與科室醫生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。
總之,在這一年的時(shí)間里,我圓滿(mǎn)完成了臨床實(shí)習計劃,還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識,在工作、學(xué)習和思想上都上了一個(gè)新的高度!
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