肝膽外科出科自我鑒定
正常來(lái)說(shuō),自我鑒定也是總結的一種,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,讓我們好好寫(xiě)一份自我鑒定總結一下吧。自我鑒定怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢?以下是小編精心整理的肝膽外科出科自我鑒定,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
肝膽外科出科自我鑒定1
肝膽外科出科自我鑒定在普外科輪轉期間,我尊敬老師,關(guān)愛(ài)病人,團結同學(xué),不僅專(zhuān)業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!首先,普外科是一個(gè)手術(shù)特別多的科室,每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識,減少病人對手術(shù),醫院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,無(wú)論是到別的科室實(shí)習,還是以后參加工作,都會(huì )對我,對我接觸的病人大有幫助。
其次,在普外科也鍛煉了我的動(dòng)手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng )傷的清創(chuàng ),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學(xué)習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng )包扎,再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無(wú)菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫生,護士的心狠,一切都是為了病人。
在普外實(shí)習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學(xué),能成明日之用。在普外科的輪轉即將結束,在這一個(gè)多月的輪轉期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室輪轉期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
雖然在普外科只實(shí)習了短短一個(gè)月,我還是多多少少學(xué)到了點(diǎn)東西。有人說(shuō),學(xué)中醫的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我覺(jué)得并非如此,現在這個(gè)社會(huì ),看得起中醫的人有多少,更何況還有那么多西醫院排斥中醫醫師,我就是要好好的.學(xué)習現代醫學(xué)的東西,他們會(huì )的我一樣也不差的都學(xué)會(huì )了。
一個(gè)月的時(shí)間,我印象最深的不是換藥、寫(xiě)病歷,而是和老師的幾次值班,每次值班總能遇上那么幾個(gè)急性闌尾炎的、小兒疝氣的,厚臉皮使我學(xué)到的最重要的東西。被手術(shù)室的護士罵了那么多次,罵到后來(lái)臉皮自然就厚了。還有一次,是我協(xié)助老師給一個(gè)病人做包皮環(huán)切術(shù),起初還是會(huì )不好意思的,后來(lái)看著(zhù)老師快速自然的動(dòng)作,我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫學(xué)上的一種突破吧,突破心理障礙,對病人負責的態(tài)度。所以在普外實(shí)習的這四周里,我學(xué)到的更多是一種不甘于人后的奮進(jìn),一種突破心理大膽嘗試的勇氣,我相信,以后不管是醫學(xué)之路或者是在生活中,遇到困難時(shí),想想這一個(gè)月,應該就不會(huì )怕了。
我的肝膽科實(shí)習已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師),我比較樂(lè )意在實(shí)習這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作,因為他們一般不會(huì )象老師那樣大牌,會(huì )教我很多小細節的東西,做事也比我們這些實(shí)習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習,我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道?墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個(gè)人了,而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過(guò),剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話(huà)方式,所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受,后來(lái)相處下來(lái)還是不錯,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子我習慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了下,真不想起來(lái)了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀(guān)察一天,第二天再沒(méi)引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周?chē),看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會(huì )很快就將敷料浸濕了。
(2)書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開(kāi)腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除,開(kāi)腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說(shuō)明上消化道
肝膽外科出科自我鑒定2
在肝膽的4周實(shí)習中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的專(zhuān)科疾病及其護理,尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會(huì )到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著(zhù)老師上過(guò)主班、消毒班、機動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專(zhuān)科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀(guān)察等。外科中的護理有著(zhù)舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著(zhù)病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導,無(wú)論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護理操作技能不嫻熟時(shí)有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點(diǎn)評不足之處,沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“一切只會(huì )越來(lái)越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話(huà)語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵,也會(huì )與我之后的實(shí)習生活一塊走過(guò)實(shí)現。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(cháng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長(cháng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的`專(zhuān)科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
肝膽外科出科自我鑒定3
在普外科輪轉期間,我尊敬老師,關(guān)愛(ài)病人,團結同學(xué),不僅專(zhuān)業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,普外科是一個(gè)手術(shù)特別多的科室,每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識,減少病人對手術(shù),醫院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,無(wú)論是到別的科室實(shí)習,還是以后參加工作,都會(huì )對我,對我接觸的病人大有幫助。
其次,在普外科也鍛煉了我的動(dòng)手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng )傷的清創(chuàng ),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學(xué)習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng )包扎,再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無(wú)菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫生,護士的心狠,一切都是為了病人。
在普外實(shí)習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學(xué),能成明日之用。
肝膽外科出科自我鑒定4
我的肝膽科實(shí)習已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師),我比較樂(lè )意在實(shí)習這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作,因為他們一般不會(huì )象老師那樣大牌,會(huì )教我很多小細節的東西,做事也比我們這些實(shí)習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習,我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道?墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個(gè)人了,而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過(guò),剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話(huà)方式,所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受,后來(lái)相處下來(lái)還是不錯,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子我習慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了下,真不想起來(lái)了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀(guān)察一天,第二天再沒(méi)引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周?chē),看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會(huì )很快就將敷料浸濕了。
(2)書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開(kāi)腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除,開(kāi)腹的2個(gè)月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血,但如果出現了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會(huì )表現為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會(huì )形成血凝塊,阻塞膽總管會(huì )引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時(shí)候,那就會(huì )出血更厲害。
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