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醫生各科實(shí)習自我鑒定_自我鑒定

時(shí)間:2021-09-03 18:07:29 自我鑒定 我要投稿

醫生各科實(shí)習自我鑒定_自我鑒定

  自我鑒定是對自己過(guò)去某一階段的學(xué)習或工作進(jìn)行分析,并作出相應的總結,自我鑒定就可以促使我們思考,不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢?下面是小編為大家收集的醫生各科實(shí)習自我鑒定_自我鑒定,希望對大家有所幫助。

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醫生各科實(shí)習自我鑒定_自我鑒定1

  實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行總結。

  20xx年6月份我到永煤團體總病院實(shí)習,按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線(xiàn))科室……等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守病院及病院各科室的各向規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還把握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對內科,外科。內科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思索,獨立解決題目,獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻。在實(shí)習期間我嚴格遵守病院及病院各科室的各項規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì )診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。

  醫學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,布滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )立異,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。

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  在xx中醫藥大學(xué)第一附屬醫院實(shí)習了近一年,它給了我學(xué)習及鍛煉的平臺,離開(kāi)了,多少會(huì )有些不舍。醫學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強的學(xué)科,生命所系,健康依托,要求扎實(shí)的醫學(xué)知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實(shí)習是一個(gè)醫學(xué)生轉變?yōu)橐粋(gè)醫生最重要的過(guò)渡。實(shí)習是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫學(xué)路仍然漫漫,吾將上下而求索。

  讓我學(xué)會(huì )適應的第一個(gè)科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實(shí)習生,我們的工作就是開(kāi)粘化驗單、寫(xiě)病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺(jué)得很新奇,因為以前只在視頻里見(jiàn)過(guò)這項臨床操作技能。帶我的王老師見(jiàn)我屁顛屁顛地跟過(guò)去,打趣道:不用那么著(zhù)急,以后多的是機會(huì )讓我親自動(dòng)手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機會(huì )比較多。王老師沒(méi)有騙我,在王老師和研究生學(xué)姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無(wú)菌觀(guān)念到戴無(wú)菌手套,從給學(xué)姐做助手,到親自動(dòng)手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機會(huì )。這一個(gè)多月的實(shí)習我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。

  之后自信滿(mǎn)滿(mǎn)地到了ICU,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問(wèn)題,問(wèn)得我啞口無(wú)言,我才發(fā)覺(jué)自己并沒(méi)有把學(xué)過(guò)的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實(shí)也沒(méi)忙出什么名堂,回去還很有滿(mǎn)足感,電腦一開(kāi)就什么事都不想了,老師開(kāi)的醫囑從來(lái)不問(wèn)原因,從來(lái)不比老師多做一個(gè)體格檢查,見(jiàn)過(guò)很多病例,卻沒(méi)有好好地翻書(shū)把病例弄明白。在ICU,書(shū)寫(xiě)病志要求更高,臨床上的操作我見(jiàn)到了比普通病房更加嚴謹的無(wú)菌操作,見(jiàn)識過(guò)一次氣管切開(kāi)術(shù)。ICU的病床少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結合教材,我鞏固了自己的基礎。

  麻醉科的一個(gè)月,我得到了更多的動(dòng)手操作的機會(huì )。幾乎每個(gè)麻醉老師我都跟過(guò),不同老師有不同風(fēng)格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門(mén)楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說(shuō):學(xué)習麻醉技術(shù)光看是沒(méi)有用的,只有動(dòng)手體會(huì ),才能學(xué)到手。在老師的指導下,我給一個(gè)2歲大的小孩氣管插管成功,還學(xué)會(huì )了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學(xué)會(huì )了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。

  接著(zhù)去到了門(mén)診、消化內科等一些科室,收獲同樣頗豐。

  普外科也是我收獲比較大的一個(gè)實(shí)習科室。每天都很充實(shí),剛到科室時(shí),跟著(zhù)我老師的研究生輪別的科去了,所以我學(xué)習機會(huì )多但是任務(wù)也很重,經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內科時(shí)不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會(huì )弄,而且全部是我弄,要詳細地搞清楚病人的病史,就要自己詳細地去問(wèn)診。手術(shù)記錄要嚴謹一些,熊老師會(huì )親自告訴我怎么寫(xiě)。第一次跟著(zhù)老師上臺的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù),第一次就做了很長(cháng)時(shí)間,從上午8點(diǎn)半點(diǎn)做到下午1點(diǎn)半。那10多天是我實(shí)習時(shí)最忙碌的日子,不過(guò)老師說(shuō)這還不是最忙的.,以前沒(méi)有設ICU時(shí),普外科遇到急診手術(shù),會(huì )更加“凌亂”。跟著(zhù)熊老師做腹腔鏡手術(shù),當I助手,那時(shí)根本不知道他們說(shuō)的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著(zhù)腔鏡,一點(diǎn)也不靈泛。老師說(shuō)腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術(shù),如果膽囊手術(shù)能打好鏡子,就過(guò)關(guān)了。不過(guò)我還沒(méi)打過(guò)膽囊手術(shù)的鏡子,所以我還沒(méi)過(guò)關(guān)。來(lái)普外之前我就做過(guò)功課,因為以前沒(méi)輪過(guò)外科,連換藥都沒(méi)換過(guò),以前學(xué)的也忘了,我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包,用起來(lái)很方便,所以換藥比較簡(jiǎn)單。拆線(xiàn)也挺簡(jiǎn)單,睜大眼睛看清楚線(xiàn)頭,剪一根線(xiàn)就好了。雖然來(lái)外科之前學(xué)過(guò)打結而且會(huì )打結,但手術(shù)時(shí)打結不熟練,打的結就打得不夠緊,所以說(shuō)學(xué)的東西要經(jīng)過(guò)實(shí)踐操作過(guò)才知道學(xué)會(huì )了沒(méi)有。導尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的,我沒(méi)想到一次性使用無(wú)菌導尿包里物品那么齊全,確實(shí)很省事,操作過(guò)程也并不復雜,能動(dòng)手實(shí)踐一次我還是很興奮的。這一個(gè)多月也上過(guò)不少手術(shù)了,而且經(jīng)常在手術(shù)室碰到以前跟過(guò)的熟悉的麻醉老師。做過(guò)的手術(shù)有復雜一點(diǎn)的開(kāi)刀手術(shù),比如甲狀腺瘤切除術(shù),以前只是聽(tīng)說(shuō),現在也參與到了全過(guò)程。急診只遇到過(guò)闌尾炎手術(shù)。手術(shù)中作為一個(gè)學(xué)生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線(xiàn)等等,能拿線(xiàn)打結就很難得了,最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認真地參與這些手術(shù)中,仔細地了解每臺手術(shù)是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門(mén)大學(xué)問(wèn),總是最期待每次手術(shù)做完,拿持針器和鑷子縫皮的過(guò)程。外科的術(shù)前術(shù)后醫囑也有很多我需要學(xué)習的地方。

  在這將近一年的實(shí)習生活里,我學(xué)會(huì )了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識,還有很多學(xué)過(guò)的東西經(jīng)過(guò)實(shí)踐才知道掌握了沒(méi)有。大多數老師人都是挺好的,只要學(xué)生做事認真,他們就會(huì )喜歡。這一年豐富的實(shí)習經(jīng)歷對于今后要走上臨床的我來(lái)說(shuō),意義重大。

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  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

  第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。

  所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,

  不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

  不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當然,現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà)、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

  第四,如果可能的話(huà)(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大

  家的心得體會(huì ),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片

  心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。

  臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠,那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著(zhù)干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會(huì )去看,去摸,去聽(tīng)?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

  我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動(dòng)。

  實(shí)習已經(jīng)好多天了,對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解,F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎,不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè )意給我解答。這就是實(shí)習生的優(yōu)勢——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。

  第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會(huì )開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。

  今天我們老總給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

  實(shí)習了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系。最大的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起!诵,必有我師’,上級醫生當然不用說(shuō),護士老師也相當棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

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