醫生轉正的自我鑒定

　　一 、理論與臨床的橋梁

　　通過(guò)臨床的見(jiàn)習，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問(wèn)、切”，知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識，但畢竟是入門(mén)了�，F在，一個(gè)不太復雜病情的病人來(lái)到我們面前，我們不再手足無(wú)措，懂得從哪里著(zhù)手，診斷處方。

　　首先,中醫被人們認為最神奇也最考驗醫生技術(shù)的就是把脈了。通過(guò)臨床的見(jiàn)習，我們跟隨老師認識了幾種常見(jiàn)的脈象，把抽象的理論現實(shí)化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合,分析各種脈象出現的原因,考慮藥物的應用。當然，我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無(wú)法感受出來(lái)，比如濡脈，今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。

　　藥量的運用是一大學(xué)問(wèn)，我們挨了不少批評，主要就在于不善于從病情分析，考慮整個(gè)藥方的藥量，病有多重，得用多大的量；寒熱虛實(shí)，方該便溫還是清，或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀，把質(zhì)輕的藥開(kāi)得很大量，把質(zhì)重的藥量開(kāi)得很小量，惹了很多笑話(huà)。通過(guò)見(jiàn)習，我們掌握了不少藥量的運用方法，也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方，真正的認識到藥物的性質(zhì)。

　　而且見(jiàn)習期間，同學(xué)們大都捧著(zhù)方劑和中藥書(shū)在開(kāi)方，實(shí)際上這是一個(gè)復習的過(guò)程。我們鞏固了方藥知識，加深了對其的理解，這是很一大收獲。所以我覺(jué)得以后的見(jiàn)習中，更應該及時(shí)復習運用到的知識，真正的吃透這些知識。

　　二、認識了幾套不同的中醫思維體系。

　　我們早就知道了同一病人不同的醫生可以開(kāi)出不同卻同樣有效的方，但通過(guò)見(jiàn)習，我們才真正體會(huì )到這句話(huà)的精湛。

　　就拿王老師和周老師來(lái)說(shuō)，同是我們中醫系德高望重的老師，醫術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，周老師可能認為不用生熟地黨參健脾，濕就會(huì )源源不斷的化生；而王老師則可能認為滋補會(huì )助長(cháng)濕邪，而且濕太重根本無(wú)法補。因此，我覺(jué)得我們應該認真揣摩，形成一套自己的見(jiàn)解。另一方面，我們可以發(fā)現老師大多有自己擅長(cháng)的領(lǐng)域，比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法，周老師在婦科疾病是專(zhuān)家，王老師對腫瘤的治療有較多認識，朱老師擅長(cháng)運用經(jīng)方。我們可以根據不同的老師，有側重的學(xué)習，了解各領(lǐng)域的用藥偏重，掌握不同病癥的用藥方法。

　　三、 練習了針灸推拿的動(dòng)手能力。

　　在針灸科的見(jiàn)習，我們最大的收獲可能在于每個(gè)人都學(xué)會(huì )了進(jìn)針，拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間，我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會(huì )針灸，滿(mǎn)意的看著(zhù)病人身上一個(gè)個(gè)拔火罐后的痕跡，這是個(gè)巨大的進(jìn)步�，F在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)行一些比較安全穴位的針灸，基本上掌握了常用穴的尋找方法和進(jìn)針?lè )椒�。學(xué)會(huì )了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書(shū)本上無(wú)法學(xué)到的。

　　還有一個(gè)很重要的'收獲應該是我們知道了嚴謹的重要性。針灸是有創(chuàng )性的治療方法，我們要嚴謹，以防止漏針和或按壓不充分而流血，這后果是難于想象的。

　　并且我們學(xué)會(huì )了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感，甚至可能導致暈針，在針灸時(shí)適當的與病人交談可以放松他們的情緒，有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況，告訴他們恢復健康應該做到或避免的東西。

　　現在想來(lái)，實(shí)際上我們沒(méi)有把握很多學(xué)習的時(shí)刻，比如起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來(lái)，沒(méi)想到這是認識穴位的很好時(shí)機，我們可以認真辨認穴位的取法，進(jìn)針的方向。

　　還有一點(diǎn)我覺(jué)得我們見(jiàn)習管理不夠完善，比如很多同學(xué)沒(méi)去，老師也不會(huì )發(fā)現或者發(fā)現了也不會(huì )管，自由度很大。這樣會(huì )導致一些同學(xué)懶散起來(lái)。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時(shí)，他們病人往往比較少，同學(xué)們就無(wú)所事事地在那閑聊一下午。因為人多，也沒(méi)辦法在那里自習。這樣的話(huà)，我覺(jué)得老師可以準備一些他們以前的病例，也可以讓我們掌握更多的知識，不至于虛度光陰。

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