護士資格考試強化知識點(diǎn)復習
食管癌切除術(shù)后的護理常規
一、特護2—3天。
二、禁食水、胃腸減壓5—7天。
三、全麻未完全清醒時(shí)給予去枕平臥位，麻醉完全清醒后生命體征平穩改半臥位。
四、持續鼻導管吸氧24～48小時(shí)，以后間斷鼻塞吸氧至72小時(shí)。
五、心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監測48小時(shí)。以后每6小時(shí)監測一次，嚴密觀(guān)察生命體征，早期發(fā)現問(wèn)題及早處理。
六、四次溫，體溫超過(guò)38.5℃給予物理降溫。
七、準確記錄24小時(shí)出入水量。
八、胸腔閉式引流管的護理。
九、呼吸道的'護理，霧化吸入每?jì)尚r(shí)一次，每次20分鐘，翻身叩背，協(xié)助排痰，每2小時(shí)一次，經(jīng)常聽(tīng)診肺部呼吸音情況，預防肺炎及肺不張的發(fā)生。
十、三切口的患者應注意觀(guān)察頸部吻合口情況。
十一、禁食期間每日給予口腔護理2次。
肺部手術(shù)后健康教育
1、術(shù)后為防止麻醉并發(fā)癥發(fā)生、對病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察通常予心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧監測48～72小時(shí)，如病情平穩可停止監護。
2、術(shù)后給予持續鼻導管吸氧2—4升/分，如病情平穩可減小吸氧量。次日晨更換鼻導管吸氧為鼻塞吸氧1—2升/分。
3、全麻未完全清醒時(shí)給予去枕平臥位頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸窒息。病人完全清醒后給予半臥位，手術(shù)6小時(shí)后如病情允許可行床上活動(dòng)，術(shù)后3～5天進(jìn)行床旁活動(dòng)。
※4、術(shù)后重點(diǎn)是呼吸道的護理。協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽咳痰。每日可給予霧化吸入3～5次，每次15—20分鐘，以利于痰液咳出。必要時(shí)可行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰，清除呼吸道分泌物，促進(jìn)肺復張。
5、胸腔閉式引流管應保持通暢，按一般胸引護理。
6、手術(shù)當日禁食水，次日晨開(kāi)始進(jìn)普食。進(jìn)食宜以高蛋白、高熱量、富含維生素為主。如豆制品、蛋類(lèi)、瘦肉、新鮮蔬菜和水果，以利于疾病恢復。同時(shí)應多進(jìn)食粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘發(fā)生。
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