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護士執業(yè)資格考試要點(diǎn)精編

時(shí)間:2021-03-18 14:47:38 資格考試 我要投稿

2017護士執業(yè)資格考試要點(diǎn)精編

  肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。

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  一、病因和發(fā)病機制

  (一)結核菌的特點(diǎn)

  1.生長(cháng)緩慢;2.抵抗力強;3.結核菌含有類(lèi)脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖類(lèi)。類(lèi)脂質(zhì)能引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節;蛋白質(zhì)具有抗原性,可引起過(guò)敏反應;多糖類(lèi)則引起某些免疫反應(如凝集反應等)。4.耐藥性:一是自然變異,二是誘導變異。

  (二)感染途徑:主要是呼吸道感染,其次是消化道感染,其他如皮膚等比較少見(jiàn)。

  (三)結核菌感染和肺結核的發(fā)生發(fā)展

  1.原發(fā)性肺結核:掌握原發(fā)綜合征

  2.血行播散型肺結核:病情較重,有急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。

  3.浸潤型肺結核:是最常見(jiàn)的類(lèi)型,有結核球的.形成。

  4.慢性纖維空洞型肺結核:是失治或誤治引起,病灶出現廣泛的纖維化。

  5.結核性胸膜炎:結核菌侵入胸膜腔引起滲出性胸膜炎。

  二、臨床表現

  (一)癥狀

  1.全身癥狀:全身毒性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等。

  2.呼吸系統癥狀

  (1)咳嗽咳痰:多為干咳或有少量黏液痰,繼發(fā)感染時(shí)痰液呈黏液膿性且量增多;

  (2)咯血:1/3患者有不同程度的咯血。

  (3)呼吸困難 肺結核患者出現呼吸困難主要見(jiàn)于肺結核病變廣泛,胸膜增厚,合并阻塞性肺氣腫、肺心病,大咯血導致血塊堵塞支氣管,并發(fā)自發(fā)性氣胸,合并細菌性感染或肺栓塞等。

  (4)胸痛:當肺結核病變累及壁層胸膜時(shí),常有固定部位胸痛。

  (二)體征:空洞性病變時(shí)可見(jiàn)患側呼吸運動(dòng)減弱,語(yǔ)顫增強、叩診濁音、聽(tīng)診呼吸音減低、支氣管肺泡呼吸音及濕啰音。

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