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醫院骨科重點(diǎn)專(zhuān)科建設自查報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告有著(zhù)舉足輕重的地位，不同的報告內容同樣也是不同的。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編整理的醫院骨科重點(diǎn)專(zhuān)科建設自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
我縣人民醫院骨科于20xx年10月由第一骨科醫院援建成立。20xx年申請縣級重點(diǎn)專(zhuān)科在建科室。實(shí)施項目工作以來(lái)，我縣加大了對骨科進(jìn)行人才培養、硬件投入以及科研教學(xué)工作的管理力度，全面提高科室醫療技術(shù)水平及服務(wù)能力，使科室的兩個(gè)效益得到進(jìn)一步提升。根據《省縣級醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設成效評估標準》要求，現對我縣重點(diǎn)專(zhuān)科建設情況進(jìn)行了全面自查，自查得分937分。
一、基礎條件
�。ㄒ唬┌l(fā)展環(huán)境。
1、在局長(cháng)和院長(cháng)領(lǐng)導下，醫務(wù)科為專(zhuān)科建設辦事機構，其他科室協(xié)助并指導骨科完成專(zhuān)科建設工作。
2、專(zhuān)科建設經(jīng)費單列，專(zhuān)款專(zhuān)用。
3、專(zhuān)科逐步增加醫療設備，滿(mǎn)足專(zhuān)科技術(shù)項目需要。
�。ǘ⿲�(zhuān)科規模。
1、骨科開(kāi)設門(mén)診和住院兩部分，骨科門(mén)診專(zhuān)診室，開(kāi)展頸腰椎疾病、膝關(guān)節骨關(guān)節炎、常見(jiàn)骨折的復位等的治療。
2、骨科住院實(shí)際開(kāi)放床位30張，業(yè)務(wù)用房≥35平方米，扣2分。
3、目前開(kāi)展了四肢骨折手術(shù)、膝關(guān)節鏡手術(shù)、胸腰椎骨折及頸腰椎疾病的傳統治療等。
�。ㄈ┛剖夜芾�。
1、制定了專(zhuān)科發(fā)展規劃、年度計劃及總結。
2、病房設有專(zhuān)業(yè)治療組2個(gè)：骨科治療組、康復治療組；崗位職責明確，認真履行職責。
二、技術(shù)隊伍
1、學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人
學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人胡斌，副主任醫師。無(wú)科研項目扣除10分，發(fā)表論文3篇扣除2分。
2、專(zhuān)科人員結構
全科現有醫生8人，護士13人。醫師職稱(chēng)比為副高：中：，初=1：2：7扣除6分。研究生以上學(xué)歷1人，本科學(xué)歷18人，大專(zhuān)學(xué)歷1人，中專(zhuān)學(xué)歷1人。專(zhuān)科骨干主治以上職稱(chēng)2人，扣除2分。
3、專(zhuān)科人才培養
科室制定有專(zhuān)科人才培訓規劃并予實(shí)施，20xx年外出進(jìn)修、培訓4人次，20xx年外出進(jìn)修、培訓5人次；20xx年外出進(jìn)修、培訓6人次。
三、醫療服務(wù)能力與水平
�。ㄒ唬⿲�(zhuān)科工作量。
1、20xx年全年床位使用率90。5%，科室床位周轉次數9。3次/年；20xx年全年床位使用率91。5%，科室床位周轉次數8。6/年；20xx年全年床位使用率92。5%，科室床位周轉次數8。5次/年；床位周轉率低于全省水平扣除6分。
2、20xx年全年骨科平均住院天數10。5天，20xx年骨科平均住院天數11。2天；20xx年骨科平均住院天數11天；
3、20xx年骨科出院279人次，20xx年骨科出院人次258人次，20xx年骨科出院255人次。
4、20xx年骨科年度總門(mén)診診療412人次，20xx年骨科年度總門(mén)診診療608人次；20xx年骨科年度總門(mén)診診療730人次。
5、20xx年骨科年度收治病人數691人次，20xx年骨科年度收治病人數866人次，20xx年骨科年度收治病人數985人次。
�。ǘ⿲�(zhuān)科收入。
1、20xx年骨科年度醫療業(yè)務(wù)總收入159。08萬(wàn)元，20xx年骨科年度醫療業(yè)務(wù)總收入101。28萬(wàn)元；20xx年骨科年度醫療業(yè)務(wù)總收入121。59萬(wàn)元，20xx年骨科年增長(cháng)率為20。05%；
20xx年全院年度醫療業(yè)務(wù)總收入1515。07萬(wàn)元，20xx年全院年度醫療業(yè)務(wù)總收入1733。65萬(wàn)元，全院年增長(cháng)率為14。43%；
�。ㄈ�、技術(shù)水平。
1、實(shí)行西醫診斷，執行相關(guān)診斷標準。技術(shù)水平達到相應二級甲等醫院標準，在本區域領(lǐng)先。
2、醫療指標
�、�、20xx年門(mén)診治療有效率89。8%，20xx年病房治療有效率91。8%；20xx年門(mén)診治療有效率92。8%，20xx年病房治療有效率91。2%；20xx年門(mén)診治療有效率92。5%，20xx年病房治療有效率93。2%；
�、�、20xx年疾病診斷準確率95。8%；20xx年疾病診斷準確率96。6%；20xx年疾病診斷準確率97。2%。
�、�、20xx年甲級病歷率91。2%；20xx年甲級病歷率92。6%；20xx年甲級病歷率93。8%。
�、�、20xx年處方合格率93。2%；20xx年處方合格率94。6%；20xx年處方合格率95。6%。
�、�、急危重癥、疑難病例診治能力達標，但還有待提升，扣10分。新業(yè)務(wù)項目管理欠規范，扣除5分。
�、�、20xx年擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日3。66天，20xx年擇期手術(shù)術(shù)前平均住院4。16天，20xx擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日4。18天，擇期手術(shù)平均住院日扣除2分。
�。ㄋ模﹥�(yōu)勢病種診療常規制定與運用
1、20xx年制定并實(shí)施了2個(gè)診療常規：脛腓骨骨折、膝關(guān)節骨關(guān)節炎；20xx年新增了2個(gè)診療常規：腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病。
2、優(yōu)勢病種治療率94。6%；
3、對診療常規進(jìn)行定期總結與優(yōu)化。
�。ㄎ澹┡R床路徑運用：20xx年骨科運用骨關(guān)節炎臨床路徑1個(gè)，20xx年骨科運用腰椎間盤(pán)突出癥臨床路徑1個(gè)，20xx年骨科運用脛腓骨骨折、頸椎病臨床路徑2個(gè)。
�。﹦�(chuàng )新能力。
近年創(chuàng )新并開(kāi)展治療方法：改良經(jīng)穴推拿、揉罐法、冰揉技術(shù)3項，并運用于骨科腰椎間盤(pán)突出癥及頸椎病患者的治療中。
�。ㄆ撸⿲�(zhuān)科護理。
1、專(zhuān)科護理技術(shù)操作合格率≥95%，護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。
2、落實(shí)專(zhuān)科護理常規及危重患者護理常規。
3、開(kāi)展健康教育及出院隨訪(fǎng)工作。
20xx年接受院外會(huì )診20次，轉診30次，20xx年接受院外會(huì )診25次，轉診34次，20xx年接受院外會(huì )診28次，轉診40次，并建立了登記制度。
四、醫療質(zhì)量管理與安全
骨科有從事專(zhuān)科醫療質(zhì)控的兼職人員，制定醫療質(zhì)控制度。專(zhuān)科各項醫療質(zhì)量指標有登記，有分析、比較、改進(jìn)措施。檢查、用藥、輸血、院內感染等定期檢查分析和整改。堅持三級醫師查房制度，疑難、死亡、術(shù)前病例討論制度。專(zhuān)科醫務(wù)人員三基水平培訓、考核合格。實(shí)行醫療缺陷管理。無(wú)醫療事故。滿(mǎn)意度調查達標。
五、科研與教學(xué)
�。ㄒ唬�20xx年骨科承擔臨床進(jìn)修3人、實(shí)習生人數2人；20xx年骨科承擔臨床進(jìn)修3人、實(shí)習生人數2人；20xx年骨傷科承擔臨床進(jìn)修3人、實(shí)習生人數2人；骨科開(kāi)展并授課繼續教育項目3次。
�。ǘ┕强茖�(zhuān)委會(huì )任職只有委員扣4分，未承擔科研課題，未獲得科技獎勵，無(wú)學(xué)術(shù)刊物任職，扣14分。
經(jīng)自查發(fā)現，骨科目前存在科研缺陷和論文欠缺、專(zhuān)委會(huì )任職欠缺、高職稱(chēng)人才欠缺、疑難重癥病例診治能力有待繼續提升等。整改措施：20xx年加大培訓力度，選派科室業(yè)務(wù)骨干參加“提高醫務(wù)人員科研能力”培訓班，進(jìn)一步熟悉科研的導向、程序和方法；培訓論文撰寫(xiě)、鼓勵撰寫(xiě)論文，并積極發(fā)表；積極參加各專(zhuān)委會(huì )培訓，依托專(zhuān)委會(huì )提升學(xué)術(shù)水平；增加骨干人員外出進(jìn)修、在傳幫帶老師的指導下提升疑難危重病例診治能力；積極晉升職稱(chēng)等。重點(diǎn)進(jìn)行人才培養、培訓，不斷提升技術(shù)水平，重視和加大科研投入等，打造區域內具有領(lǐng)先水平的縣級重點(diǎn)專(zhuān)科。
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