醫院管理制度范本(必備)
在我們平凡的日常里，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家收集的醫院管理制度范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理制度范本1
為了保證中藥房工作質(zhì)量，提高中藥房工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。特制定本制度。
一、調配人員根據處方進(jìn)行調配發(fā)藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無(wú)憑證給藥。嚴格按現行的公費醫療等制度配方。
二、調劑處方時(shí)必須做到“四查十對”。審查無(wú)誤后方可調配。對有違反規定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應與處方醫師聯(lián)系更正后，方可調配。配方人員不得隨意涂改醫生處方。急診處方優(yōu)先調配。
三、配方時(shí)要仔細審核處方，認真按照中藥飲片操作規程進(jìn)行調配。中藥配方按處方應付的統一標準調配，稱(chēng)量準確，嚴禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱(chēng)量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的`應另包，并在包上注明煎服方法。
四、中藥飲片、配方顆粒核對、發(fā)藥應認真執行校對制度，確保病人用藥安全。
五、由庫房領(lǐng)進(jìn)藥品時(shí)，應認真檢查，對偽品、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)
或未按規定進(jìn)行加工炮制的藥品，不得領(lǐng)進(jìn)裝斗。
六、對毒性藥品，單獨管理，貴重藥品應專(zhuān)柜加鎖管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷(xiāo)存統計，每月清查一次，帳物相符。
七、保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
八、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲(chóng)蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現象。
九、中藥房人員工作時(shí)間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會(huì )客等，非工作人員未經(jīng)許可不得入內。
醫院管理制度范本2
一、每一個(gè)必填字段均為住院登記系統和電子病歷系統的監控字段，系統提醒工作人員將該字段填寫(xiě)完整后再進(jìn)入下一工作環(huán)節。
二、電子病歷系統盡可能輔助醫師符合我院計算機打印病歷規范。
三、住院號使用錯誤，出現多人同號、一人多號、跨年度使用病案號現象等，扣罰責任科室當月績(jì)效薪金50元/份病案。
四、年度最大病案號與最小病案號之間空號現象超過(guò)500個(gè)扣罰責任科室12月份績(jì)效薪金1元/個(gè)。
五、計算機打印病歷不符合醫院計算機打印病歷規范的，且是由醫師責任心不強造成（如沒(méi)有實(shí)行正反雙面打印、首頁(yè)信息不規范），扣罰責任科室當月績(jì)效薪金5元/份。
六、出院病歷中混有他人病歷者扣罰責任科室當月績(jì)效薪金5元/份。
七、計算機打印病歷規范性進(jìn)入當年的年終績(jì)效考核。八、臨床科室超時(shí)限回歸病案室的病歷按照超期率扣罰,出院病歷超期率每增加1%,累加扣罰100元（例如：超期率為1%，扣罰100元；超期率為2%，扣罰200元）。
九、在病歷歸檔后才發(fā)現遺漏病歷資料的.，由責任醫師或責任護士填寫(xiě)申請表，經(jīng)醫務(wù)科同意后方可歸入原病案，年終根據各科室申請數量占總出院數量比率進(jìn)行績(jì)效考核。
十、科室病歷評分表中須反映病案的實(shí)際情況,若病歷評分表中的分數不能反映病案的真實(shí)情況,則按照我院的扣罰標準雙倍扣罰,同時(shí)將病歷質(zhì)控醫師和質(zhì)控護士納入處罰范圍。
醫院管理制度范本3
為加強醫院的消防管理，確�；颊呒搬t務(wù)人員的人身及財產(chǎn)安全，根據《消防法》及第61號令的`規定，結合醫院的實(shí)際情況，由我院保衛科與各部門(mén)負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內容如下：
（一）本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，實(shí)行逐級防火責任制。
（二）院消防工作由趙蔚書(shū)記負責領(lǐng)導，院防火委員會(huì )領(lǐng)導小組負責消防宣傳教育、技術(shù)培訓、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛科對各科室(部門(mén))實(shí)施消防安全日常監督檢查和管理。
（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規定。
（四）本院建立一支義務(wù)消防隊，在院防火委員會(huì )小組領(lǐng)導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務(wù)。
（五）各科室(部門(mén))負責人為所在科室(部門(mén))消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I(lǐng)導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現火險隱患應及時(shí)上報。
（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區食堂。
（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區域內，不準擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動(dòng)火施工。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執行國家有關(guān)消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
（九）電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設備、線(xiàn)路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關(guān)消防技術(shù)規定。
（十）任何部門(mén)和個(gè)人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛科同意，并落實(shí)責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線(xiàn)，工作場(chǎng)所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。
（十一）根據消防安全要求，院內配置相應種類(lèi)、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經(jīng)安全操作技術(shù)培訓后持證上崗。
（十三）本院消防安全實(shí)行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室(部門(mén))防火責任人必須學(xué)習消防知識，熟知本部門(mén)消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實(shí)防火措施。
（十四）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見(jiàn)，發(fā)現火情及時(shí)報警，并參加撲救。工作突出的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
醫院管理制度范本4
為正確執行國家價(jià)格政策，規范醫院收費行為，嚴格按照xx省發(fā)展改革委員會(huì )、xx省衛生廳制定的《xx省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）進(jìn)行合理收費，保護患者合法權益，做到應收則收、應收不漏，保障醫院利益不受損害。并按規定的醫療服務(wù)價(jià)格項目名稱(chēng)和服務(wù)內容收取醫療服務(wù)費用。為此，特修定規章制度如下：
一、遵守《價(jià)格法》和國家有關(guān)物價(jià)政策、法規，嚴格執行醫療收費標準。
二、建立健全醫院內部?jì)r(jià)格管理機制，建立價(jià)格監督管理領(lǐng)導小組，小組成員由院領(lǐng)導、醫療保險與價(jià)格管理科、審計科、財務(wù)科、醫務(wù)科、藥劑科等相關(guān)人員組成。
三、物價(jià)人員要認真學(xué)省發(fā)展改革委員會(huì )、xx省衛生廳頒布的《xx省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）的內容，加強各項收費標準增補文件的.學(xué)習。熟悉國家、xx省物價(jià)收費管理政策，了解醫院醫療、行政的各項管理規定，熟悉各醫療收費項目。
四、嚴格按照文件進(jìn)行醫療服務(wù)收費，審核各科室醫療服務(wù)項目的收費合法性，確定收費標準執行的準確性。不得自定價(jià)格，不得以任何理由隨意提高收費標準、自立名目、擴大收費范圍和分解收費標準，嚴防分解、重復、遺漏、不規范收費現象的發(fā)生。
五、完善價(jià)格公示制度，不定期檢查各科室醫療服務(wù)價(jià)格公示情況、門(mén)診電子滾動(dòng)價(jià)格公示欄。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應及時(shí)通知各科室兼職物價(jià)人員。
六、根據省物價(jià)政策，實(shí)時(shí)準確維護醫藥價(jià)格數據庫信息。
七、每月定期對全院出院患者病歷進(jìn)行抽查，了解全院醫療服務(wù)收費情況，有反饋意見(jiàn)，并按抽查結果有針對性的進(jìn)行指導。與審計、財務(wù)、護理一起不定期組織專(zhuān)職、兼職物價(jià)管理員培訓。
八、及時(shí)向全院各科室兼職物價(jià)員傳達新的醫療服務(wù)收費政策，督促各科室兼職物價(jià)員的工作，提高工作質(zhì)量，杜絕錯誤的發(fā)生。
九、耐心傾聽(tīng)患者對醫療收費的咨詢(xún)和查詢(xún)，給予耐心、細致的解釋?zhuān)谖飪r(jià)政策允許的情況下，盡可能的解決患者的需要。接到物價(jià)投訴，首先建立投訴檔案，及時(shí)對照項目收費要求與相關(guān)科室配合進(jìn)行核查，如有不符合政策規定的，根據核實(shí)結果進(jìn)行處理，并將核查情況及時(shí)上報領(lǐng)導。
十、按xx省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格管理暫行辦法認真核查全院各科室新增服務(wù)項目，并進(jìn)行成本核算，按規定程序進(jìn)行審報，待審批后方可執行。
十一、積極配合省、市物價(jià)部門(mén)對醫院醫療收費情況的物價(jià)檢查。根據檢查結果進(jìn)一步規范醫院的醫療收費行為。
十二、負責對醫院醫療收費許可證的年檢工作。
醫院管理制度范本5
�。ㄒ唬┠康�
保證診療工作及時(shí)性、連續性、有效性、安全性，提高醫療質(zhì)量。
�。ǘ┻m用范圍
全院各臨床科室、執業(yè)醫師。
�。ㄈ┒x
首診負責制度：是指患者的首位接診醫師（首診醫師）在一次就診過(guò)程結束前或由其他醫師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。醫療機構和科室的首診責任參照醫師首診責任執行。
�。ㄋ模┗疽�
1、明確患者在診療過(guò)程中不同階段的責任主體。
2、保障患者診療過(guò)程中診療服務(wù)的連續性。
3、首診醫師應當作好醫療記錄，保障醫療行為可追溯。
4、非本醫療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫療機構就診。
�。ㄎ澹﹥热�
1、原則
�。�1）首診醫師不得以任何理由拒絕診治就診者。
�。�2）首診醫師在處理患者，特別是急、危重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì )診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
�。�3）首診醫師下班前，應與接班醫師交接，把患者的病情及需注意的'事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
2、門(mén)診：
�。�1）接診：首診醫師對門(mén)診患者進(jìn)行病情評估，完成門(mén)診病歷。
�。�2）診斷明確的患者：按照診療常規及進(jìn)治療。
�。�3）診斷尚不明確的患者：請上級醫師會(huì )診或邀請有關(guān)科室醫師會(huì )診，診斷明確后給予進(jìn)一步治療或及時(shí)轉有關(guān)科室治療。
�。�4）診斷為非本科疾病患者：與患者溝通，轉診至對應科室就診。
�。�5）涉及多學(xué)科疾病的患者：申請全院多學(xué)科會(huì )診，具體參見(jiàn)《全院多學(xué)科會(huì )診制度》。
�。�6）轉診患者：按照《轉院、轉診制度》轉診。
�。�7）危重患者：首診醫師必須先搶救患者，病情允許后陪同轉送至急診搶救室或上級醫院。
�。�8）交接：對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉科或轉院治療、首診醫生應與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其他醫務(wù)人員做好病人的護送及交接手續。
3、留院觀(guān)察
�。�1）接診：對新留觀(guān)患者，首診醫師完成留觀(guān)評估并完成留觀(guān)病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)，制定診療計劃。
�。�2）診斷明確的患者：積極辦理出觀(guān)手續轉相應科室或上級醫院治療。
�。�3）診斷尚未明確的患者：在對癥治療的同時(shí)，應及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診。
�。�4）急、危、重患者：首診醫師應立即采取積極措施負責實(shí)施搶救。
�。�5）非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾�。簯M織相關(guān)科室會(huì )診或多學(xué)科會(huì )診。具體參見(jiàn)《全院多學(xué)科會(huì )診制度》。
�。�6）轉院患者：按照《轉院、轉診制度》安排轉院。
�。┍O管
1、科室應設立醫療核心制度落實(shí)情況檢查記錄本，醫務(wù)人員應嚴格執行醫師首診負責制度，要求醫務(wù)人員知曉率達100%。
2、醫務(wù)科負責對全院醫師落實(shí)首診負責制情況進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查，每月一次，并現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)醫師2人知曉情況。
醫院管理制度范本6
一、總則
�。ㄒ唬┠康�
為使加班管理規范化，又能鼓勵職工合理加班，特制定
本制度。
�。ǘ┞氊�
1、各科室負責本科室人員的加班管理，同時(shí)按規定將本科室人員的加班情況報至院辦公室。
2、院辦公室協(xié)助各科室作好職工加班管理工作，不定期檢查加班管理制度在各科室的執行情況，對加班異常情況進(jìn)行監督檢查。
3、科室負責人負責對本科室加班的人員、頻次、時(shí)間安排、加班獎金總量進(jìn)行建議，院領(lǐng)導和院辦公室進(jìn)行審批。
�。ㄈ┻m用范圍
醫院全體職工。
二、內容
�。ㄒ唬┘影嗾J定
有下列情況之一者，不認定為加班：
�。�1）由于正常工作任務(wù)未按要求及時(shí)完成而需延長(cháng)工作時(shí)間或利用公休日、節假日完成的;
�。�2）在正常工作日因接待患者、業(yè)務(wù)單位或其他來(lái)訪(fǎng)者延時(shí)工作的;
�。�3）延長(cháng)工作時(shí)間處理日常工作1小時(shí)以?xún)鹊?
�。�4）開(kāi)會(huì )、培訓、應酬、出差的;
�。�5）倒班。
�。ǘ┘影鄬徟绦�
加班分為常規加班和臨時(shí)加班，常規加班指根據排班表計劃可預見(jiàn)的加班情形，臨時(shí)加班是指計劃外安排加班的`情形，兩類(lèi)加班均需提前審批。
1、常規加班由科室負責人根據排班表填寫(xiě)《常規加班審批單》（見(jiàn)附件
1），附每周常規加班人次數及排班表復印件，經(jīng)院領(lǐng)導審批，報院辦公室備案，原則上每季報送一次，有變化的臨時(shí)加報審批。
2、臨時(shí)加班須填寫(xiě)《臨時(shí)加班審批單》（見(jiàn)附件2），寫(xiě)明加班時(shí)間、事由及證明人，由科室負責人簽署意見(jiàn)。每月附在考勤表后報人事部門(mén)。
�。ㄈ┘影嗝獬c時(shí)限控制
1、醫院所有職工按醫院規定在國家法定節假日（元旦、春節、清明、五一、端午、中秋、 十一）繼續工作均算加班。
2、下列行為不享受加班獎金：
�。�1）無(wú)論是工作日、公休日或是節假日加班，職工均須考勤，記錄加班時(shí)間。院辦公室核算加班獎金時(shí)，需將職工的考勤記錄與實(shí)際加班情況統計核對，核對發(fā)現無(wú)考勤記錄或與考勤記錄不一致的行為;
�。�2）未辦理加班審批手續和未經(jīng)批準擅自加班的行為。
3、下列人員（除常規加班和文件內容第（三）條第1款規定外）原則上不享受加班獎金：
�。�1）因工作性質(zhì)特殊，實(shí)行綜合工時(shí)或不定時(shí)工作制的司機、保安、保潔等后勤類(lèi)職工和其他不按標準工作時(shí)間衡量的職工;
�。�2）實(shí)行計件工資或業(yè)績(jì)提成工資的人員。
�。ㄋ模┘影嘌a休與加班獎金計發(fā)
1、加班補休
職工加班后有條件安排補休的科室首先安排補休，補休僅限當月使用。
2、加班獎金
�。�1）確因工作任務(wù)繁忙不能安排補休的，按規定計發(fā)加班獎金。加班獎金在次月初發(fā)工資時(shí)按上述規定一并計發(fā)。
�。�2）安排職工在法定休假節日工作的，按照職工本人日或小時(shí)崗位工資標準的300%計發(fā)加班獎金，低于130元/天的按130元/天計發(fā)（見(jiàn)習、進(jìn)修人員按80元/天計發(fā)）;
�。�3）安排職工在上述法定休假節日以外時(shí)間加班的，按照100元/天計發(fā)加班獎金（見(jiàn)習、進(jìn)修人員按50元/天計發(fā)）;
�。�4）安排法定休假節日加班超過(guò)8小時(shí)的，按照上述第（3）條計發(fā)加班獎金。
�。ㄎ澹┝P則
1、因工作需要而被指派加班時(shí)，無(wú)特殊理由推諉者，按曠工情節論處。
2、加班期間消極怠工，在指定加班時(shí)間內未完成交付的應完成工作者，取消加班獎金，并視情節輕重懲處。
3、為獲取加班獎金，采用不正當手段（如“正常工作時(shí)間故意降低工作效率”、“虛增工作任務(wù)”等）取得加班機會(huì )進(jìn)行加班者，一經(jīng)發(fā)現并核實(shí)，取消加班獎金，并處以200元以上罰款。
4、在監督檢查過(guò)程中，如發(fā)現虛報加班的，對申請加班的人員按照200%的加班獎金額度罰款，對審批領(lǐng)導取消其當月干部加獎，并根據情節輕重對有關(guān)人員進(jìn)行處分。
5、在監督檢查過(guò)程中，如發(fā)現本屬正常工作時(shí)間完成的工作任務(wù)卻安排加班的，對申請加班的人員按照200%的加班獎金額度罰款，對審批領(lǐng)導取消其當月干部加獎，并根據情節輕重對有關(guān)人員進(jìn)行處分。
6、在監督檢查過(guò)程中，如發(fā)現加班人員、頻次、時(shí)間安排不合理，醫院責令有關(guān)科室限期改正，并對主要責任人予以通報批評。
三、附則
�。ㄒ唬┍局贫扔稍恨k公室負責解釋、修訂;
�。ǘ┍局贫茸�20xx年8月1日起執行，同內容規定自行廢止。
醫院管理制度范本7
手術(shù)室屬于醫院感染的高危區。感染來(lái)自病人的皮膚、醫護人員的手、器械敷料、輸液、輸血以及空氣等。流行病學(xué)調查，造成手術(shù)切口感染，絕大多數可溯源于手術(shù)時(shí)刻，而且與醫護人員的直接和間接接觸有關(guān)。因此，手術(shù)室的醫護人員要嚴格執行無(wú)菌技術(shù)和操作規程。為了預防院內感染，應采取以下各項措施：
一、嚴格限制進(jìn)入手術(shù)室的人員，患有上呼吸道感染及皮膚破損者嚴禁入內，參觀(guān)和帶教實(shí)習人員盡量減少。
二、手術(shù)室中的人員要避免不必要的流動(dòng)和談話(huà)，外出必須換衣、鞋或穿外出衣。
三、病人進(jìn)入手術(shù)室前，應做好術(shù)前一切清潔工作，衣服、用物不應帶入室內。
四、手術(shù)中，醫護人員要加強協(xié)作配合，縮短手術(shù)時(shí)間，遞送器械以手語(yǔ)表示。
五、醫護人員在手術(shù)中應隨時(shí)注意自己和他人如有違反無(wú)菌操作者，及時(shí)糾正。
六、每月對手術(shù)人員的洗手進(jìn)行一次檢測。
七、連臺手術(shù)之間，手術(shù)人員應更換手術(shù)衣，地面及用物應用消毒液擦拭，手術(shù)間用紫外線(xiàn)照射20分鐘。
八、高壓蒸汽滅菌器應定期檢查滅菌效能。
九、各“種”（類(lèi)）消毒液和滅菌物品，每月應做一次細菌培養，發(fā)現有可疑污染，立即停止使用。
十、一次性物品的使用、保管、采購，堅決執行國家對一次性物品管理條例，對每一個(gè)批號進(jìn)行自查。
十一、堅持執行清潔衛生制度，手術(shù)間定期進(jìn)行空氣消毒，每月做培養一次。
手術(shù)室基本制度
一、為嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，除參加手術(shù)的醫療人員和有關(guān)工作人員外，其他人員一律不準進(jìn)入手術(shù)室（包括直系親屬）�；加泻粑栏腥�，面部、頸部、手部有創(chuàng )口或炎癥者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。
二、手術(shù)室內不可隨意跑動(dòng)或打鬧，不可高聲談笑、喊叫，嚴禁吸煙，保持肅靜。
三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規定更換手術(shù)室專(zhuān)用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時(shí)頭發(fā)、衣袖不得外露，口罩應遮住鼻孔。外出時(shí)更換指定的`外出鞋。
四、手術(shù)室工作人員，應堅守工作崗位，不得撤離、接私人電話(huà)和會(huì )客，遇有特殊情況必須和護士長(cháng)聯(lián)系，把工作妥善安排后，方準離開(kāi)。除特殊情況外，手術(shù)進(jìn)行中的醫生，一概不給傳呼。
門(mén)診手術(shù)室感染管理小組職責
一、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點(diǎn)制定管理制度，并組織實(shí)施。
二、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率；
發(fā)現有醫院感染趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理科，并積極協(xié)助調查。
三、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
四、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
五、督促本科室人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度。
醫院管理制度范本8
按照《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》及《醫院消毒供應中心第1部分：管理規范》六項衛生行業(yè)標準及《消毒技術(shù)規范》等法規制定本制度。消毒隔離是消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群的重要手段，醫院工作人員應提高認識，認真執行。
一、醫務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐時(shí)應脫去工作服。
二、嚴格執行醫院手衛生制度，診療及處置工作后均洗手或手消毒；無(wú)菌操作時(shí)要嚴格遵守操作規程。
三、醫務(wù)人員必須遵守滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療器械和用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌；消毒液隨時(shí)監測定期更換，確保其使用濃度和效果。
四、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃，床頭、桌、椅子等每日濕擦，掃床巾及抹布一床一用一換；當地面或物體表面被病人的血液、體液、分泌物或排泄物污染后，立即使用消毒劑進(jìn)行清掃擦拭：各房各室清潔工具應分開(kāi)使用和存放，并沒(méi)有明顯標記，用后立即清洗消毒，晾干備用。
五、定期更換病人被褥，換下污衣被服，放于指定處，必要的隨地亂丟，不在病房?jì)惹妩c(diǎn)，病人出院后，對其使用的物品要進(jìn)行終末消毒。
六、治療室、換藥室、檢查室每日通風(fēng)換氣、保持潔凈，必要時(shí)監測：進(jìn)入應衣帽整潔，私人物品不得帶入室內，無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入室內，醫務(wù)人員操作行為規范，嚴格執行無(wú)菌操作規程。室內物品擺放有序、潔污分開(kāi)，標識明顯；滅菌物品存放于使用符合要求，不允許使用過(guò)期物品；各種醫療用具如體溫表、濕化瓶、藥杯等，使用后均需清洗消毒，晾干備用。
七、按照《醫院隔離技術(shù)規范》正確穿脫防護用品，臟器移植的手術(shù)病人及免疫力低下的病人應按標準預防和接觸隔離預防的原則進(jìn)行隔離。
八、傳染病人按病種區分隔離，原則上其他病房不得收治傳染病人；如必須收治則應按傳染病人隔離措施執行；工作人員進(jìn)入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應更換隔離衣，洗手或手消毒，離開(kāi)污染區時(shí)，脫去隔離衣，洗手或手消毒。
九、加強傳染病管理，傳染病人在指定的范圍內活動(dòng)，不允許互串病房和外出：到他科診療時(shí)，應做好消毒隔離工作，出院、轉院（科）、死亡后應進(jìn)行終末消毒。門(mén)診應設預檢分診處，傳染病或疑似傳染病病人應在指定地點(diǎn)候診，檢查和治療，不要再門(mén)診各處走動(dòng)，嚴格探視制度，以防交叉感染。
十、傳染病室、隔離觀(guān)察室、傳染病診療室內所有物品，要進(jìn)行隨時(shí)消毒處理，未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用。
十一、凡特殊病原體感染或傳染源不明的`疑似傳染病人，應采取相應的措施嚴格隔離（標準預防加上額外預防）。病人用過(guò)的器械、被服。房間對于進(jìn)行消毒，不需要的物品按感染性醫療垃圾處置。
十二、各類(lèi)實(shí)驗室應該按《醫院感染管理辦法》、《實(shí)驗室生物安全管理》、《消毒技術(shù)規范》等要求，合理設置區域，正確處理各種標本及醫療廢物。
十三、工作人員在進(jìn)行清潔、消毒、滅菌物品的同時(shí)，要加強自身防護。
十四、重點(diǎn)科室應在醫院消毒管理的基礎上制定符合要求的工作流程及處理措施，確保醫療安全。
十五、按照《醫院隔離技術(shù)規范》要求，根據醫院有關(guān)“反饋和控制金空氣、飛沫接觸傳播等感染性疾病的預防控制措施”，對所有病人都不想出去進(jìn)行標準措施，嚴格做好經(jīng)空氣傳播（如：結核、麻疹、肺鼠疫、肺出熱等）、飛沫傳播（如：百日咳、白喉、流腦、甲型流感等）、接觸傳播（如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染）等感染性疾病的預防控制工作（標準預防加上額外預防）。一般要求在病歷牌上有顏色標識（空氣傳播預防；飛沫傳播預防用粉色；接觸傳播預防用藍色），防治造成院內傳播流行。
十六、嚴格執行《醫院消毒供應中心第1部分：管理規范》三項強制性衛生行業(yè)標準，原則上各臨床科室消毒、滅菌物品（如：手術(shù)器械、腔鏡等）統一送消毒中心清洗、消毒（如：呼吸機管道、濕化瓶等）或滅菌處理，把好器械清洗質(zhì)量關(guān)，定期檢測，認真執行追溯制度，加強愿望手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌的管理。
十七、規范處理醫療廢物，防治銳器傷。
醫院管理制度范本9
一、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制，醫院財務(wù)活動(dòng)在醫院主要負責人及分管負責人領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)集中管理。
二、堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針，嚴格執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度，根據相關(guān)法律法規的要求，建立健全醫院財務(wù)管理制度和內部控制制度。
三、醫院設立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)機構，按國家有關(guān)規定配備專(zhuān)職會(huì )計人員，各級各類(lèi)會(huì )計人員崗位職責明確，重要崗位有輪轉機制。
四、建立健全內部監督制度和經(jīng)濟責任制，加強對經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)控制、分析和監督，防范財務(wù)風(fēng)險。自覺(jué)接受財政、審計和主管部門(mén)監督。
五、根據會(huì )計制度的要求，對實(shí)際發(fā)生的`經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項定期進(jìn)行會(huì )計核算，填制會(huì )計憑證，登記會(huì )計賬簿，編制財務(wù)會(huì )計報告。
六、建立健全預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度，定期進(jìn)行預算執行結果的分析和考核，將預算考核結果與內部收入分配掛鉤。
七、加強收支管理，建立健全收支管理制度和崗位責任制，確保各項收入及時(shí)足額繳入醫院賬戶(hù)，各項支出(包括開(kāi)支范圍、標準、報銷(xiāo)手續等)符合國家相關(guān)法律法規和醫院規章制度的要求。
八、實(shí)行成本核算，建立健全成本定額管理、費用審核等相關(guān)制度，采取有效措施，控制成本費用支出，提高成本效益。
九、加強國有資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)管理監管機制，保障國有資產(chǎn)保值增值。
十、建立重大經(jīng)濟事項集體決策和責任追究制度，不斷完善經(jīng)濟活動(dòng)決策機制和程序。對重大經(jīng)濟事項決策實(shí)行權限管理、分級負責，對重大經(jīng)濟項目實(shí)行跟蹤評價(jià)、成本效益分析。
十一、建立健全內部收入分配和績(jì)效管理制度，績(jì)效考核突出醫德醫風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數量等，體現公平公正和醫院公益性。
十二、加強對財務(wù)人員的管理和培訓，不斷提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
十三、加強安全保衛和保密工作，確保資金安全和財務(wù)信息安全。
醫院管理制度范本10
一、遵守醫院的各項規章制度及勞動(dòng)紀律，按時(shí)上下班，每天須提前做好查房前的.準備工作。
二、實(shí)習期間不安排探親假。一般不準請事假，如特殊情況請假1～2天向帶教老師及本科教學(xué)秘書(shū)請假；3～6天向醫院科教科請假；6天以上的向學(xué)校請假，經(jīng)批準并到科教科備案后方可離院。未經(jīng)準假離院者，按自動(dòng)終止實(shí)習處理。請病假者憑疾病診斷證明方可請假。
三、按時(shí)參加各項教學(xué)活動(dòng)（病例討論、教學(xué)查房、理論授課、小講課、臨床操作、實(shí)習生座談會(huì )等），每次須簽到，遇特殊情況須向本科教學(xué)秘書(shū)請假，如無(wú)故缺席累計達到2次或以上，將進(jìn)行批評，上交書(shū)面檢討并通報所屬學(xué)校，情節嚴重者，予終止實(shí)習處理。
四、實(shí)習科室按醫院安排的實(shí)習輪科計劃進(jìn)行，不得私自轉科，違反者予批評教育并檢討，情節嚴重者，予終止實(shí)習處理。
五、住宿服從醫院安排，不得私自調竄宿舍，違反者予以取消住宿資格。入住期間，每間宿舍選出舍長(cháng)，編制值日生輪值表，保持宿舍整潔、衛生。
六、嚴格要求自己，對病人要有高度責任心，痛病人之痛，急病人之急，極力避免產(chǎn)生任何醫療差錯和醫療事故，發(fā)生差錯要及時(shí)向帶教老師報告，以利及時(shí)處理。
七、團結友愛(ài)，既要搞好與科室醫護、職工以及傷病員的團結協(xié)作，還要搞好實(shí)習生之間的團結，要和睦相處，互相幫助。
八、實(shí)習生不辦理處方權，處方及各種驗單和報告單必須有帶教老師簽名方能生效。
九、理賠事項：實(shí)習生未經(jīng)科領(lǐng)導準許，不得收藏、攜走我院病歷、X光片、器械及書(shū)籍等各種資料和標本。違反者，終止實(shí)習并追究理賠。凡損壞醫療器械、醫療用品、資料等，一律按本院規定理賠。
醫院管理制度范本11
1 目的
為了規范醫院網(wǎng)絡(luò )管理與計算機設備管理，確保網(wǎng)絡(luò )與計算機設備能夠安全、高效地運作，做好醫院的信息輔助及技術(shù)保密工作，制定本制度。
2 適用范圍
本制度適用于醫院的網(wǎng)絡(luò )、計算機及外部設備的管理。
3 網(wǎng)絡(luò )運行管理
3.1 網(wǎng)頁(yè)瀏覽
3.1.1 不得瀏覽不健康網(wǎng)站和政治敏感度較高的'網(wǎng)站，如出現違法行為責任自負。
3.1.2 工作時(shí)間不得瀏覽與工作無(wú)關(guān)的網(wǎng)頁(yè)。
3.1.3 工作時(shí)間不得私自使用聊天工具或進(jìn)入聊天室聊天。
3.2 文件下載與傳送
3.2.1 不得從網(wǎng)上下載保存與工作無(wú)關(guān)的文章、圖片、小說(shuō)、網(wǎng)頁(yè)以及壓縮電影等。
3.2.2 如因工作需要下載較大的文件，應通知網(wǎng)絡(luò )管理員代為下載，禁止私自使用“網(wǎng)絡(luò )螞蟻”等工具下載大量數據及文件。
3.2.3 如需開(kāi)通收發(fā)郵件權限、oicq、上網(wǎng)服務(wù)、ftp 服務(wù)等，應向部門(mén)(科室)負責人申請，待正式批準后由網(wǎng)絡(luò )管理員予以開(kāi)通。
3.2.4 如需傳輸大容量的電子文本，需把文件進(jìn)行拆分或壓縮，網(wǎng)絡(luò )傳輸中如出現其他問(wèn)題應及時(shí)通知網(wǎng)管。
3.2.5 部門(mén)(科室)已配備計算機及局域網(wǎng)絡(luò )的，應盡量使用郵件和內部溝通工具進(jìn)行日常工作聯(lián)系，減少紙張文件的傳遞和人員走動(dòng)。
3.2.6 部門(mén)(科室)應謹慎使用文件共享功能，以避免重要數據文件外泄或造成病毒傳播。
3.2.7 不得攜帶醫院以外的便攜式電腦或數據存儲設備進(jìn)入醫院，嚴禁聯(lián)網(wǎng)或接入計算機拷取資料。
3.3 網(wǎng)絡(luò )安全
3.3.1 禁止隨意更改 ip 地址，以免與其他人造成網(wǎng)絡(luò )沖突。
3.3.2 為便于網(wǎng)絡(luò )的安全維護，個(gè)人電腦的用戶(hù)名和開(kāi)機密碼要及時(shí)設置且定期更改，并應及時(shí)通知網(wǎng)絡(luò )管理員。
3.3.3 每臺計算機必須安裝有效的殺毒軟件，并應定期執行殺毒程序，以免造成病毒在網(wǎng)絡(luò )中擴散。
3.3.4 禁止在醫院內部網(wǎng)絡(luò )上私自安裝和使用盜版光盤(pán)。
4 計算機設備管理
4.1 計算機配備
4.1.1 醫院各部門(mén)(科室)需要使用計算機時(shí)，由院辦(人事行政部)負責采購與配備，并應及時(shí)辦理采購入庫與領(lǐng)用手續，以便于管理。
4.1.2 部門(mén)(科室)如因特殊原因購買(mǎi)計算機及其相關(guān)設備，需在設備采購后三日內到院辦(人事行政部)辦理入庫與領(lǐng)用手續。
4.1.3 分配到計算機(設備)的新員工，應核對機器配置，并在《辦公用品臺帳》上登記。
4.1.4 變更設備使用人，需經(jīng)院辦(人事行政部)負責人批準，由網(wǎng)絡(luò )管理員協(xié)助調換設備。在調換設備前應備份原有的重要文件，以免造成不必要的損失。
4.1.5 員工離職時(shí)應向院辦(人事行政部)交回計算機及外部設備，由院辦(人事行政部)檢查計算機(設備)的配置是否與《辦公用品臺帳》一致，并根據實(shí)際情況在離職表上簽字。
4.2 計算機使用
4.2.1 計算機是醫院為員工提供的辦公設備，非屬個(gè)人所有，嚴禁在計算機內保存個(gè)人資料。
4.2.2 禁止在計算機上擅自安裝、卸載應用軟件或更改系統配置軟件，如需安裝或卸載需在征得部門(mén)(科室)負責人同意后，通知網(wǎng)絡(luò )管理員進(jìn)行相應操作。
4.2.3禁止私自拆裝、損壞計算機設備，如需更換或添加硬件應通知本部門(mén)(科室)負責人及院辦(人事行政部)。
4.2.4 除公用電腦外，電腦只供專(zhuān)人保管使用，不得跨部門(mén)(科室)使用。如因工作需要使用他人電腦，應征得對方部門(mén)(科室)負責人及當事人的同意。
4.2.5下班后除服務(wù)器外，所有計算機必須關(guān)機。
4.3 計算機外部設備管理
4.3.1禁止使用單位打印機打印私人文件。部門(mén)(科室)因工作需要打印大量文件時(shí)，需經(jīng)院辦(人事行政部)同意。
4.3.2不得隨意使用刻錄機刻錄光盤(pán)，光盤(pán)刻錄機由專(zhuān)人使用保管，不得隨意借給他人使用;如需備份數據應經(jīng)部門(mén)（科室）負責人同意后與設備管理員取得聯(lián)系。
4.3.3禁止設備保管人將醫院的計算機外部設備擅自移作他用或移作私用。
5 罰責
5.1為了保證此制度的實(shí)施，院辦（人事行政部）、網(wǎng)絡(luò )管理員及部門(mén)（科室）負責人應定期進(jìn)行檢查。如發(fā)現與上述規定相違的情形，將視情節輕重給予相應處分。
5.2對利用計算機和網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行非法活動(dòng)或外泄醫院機密者，醫院保留訴諸法律的權利。
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