鄉鎮衛生院管理制度（精選10篇）
在生活中，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家收集的鄉鎮衛生院管理制度，希望能夠幫助到大家。
鄉鎮衛生院管理制度 1
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強衛生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫療業(yè)務(wù)正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產(chǎn)安全，根據國家安全生產(chǎn)法律法規和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條 本管理制度所稱(chēng)衛生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車(chē)輛安全和麻醉品、�；钒踩�。
第三條 安全生產(chǎn)要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領(lǐng)導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組是負責醫院安全生產(chǎn)的管理機構。其職責主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎工作，完善各項安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓活動(dòng)；定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時(shí)組織、協(xié)調或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實(shí)消防安全責任制,建立消防安全例會(huì )制度，定期召開(kāi)消防安全工作會(huì )議。
第六條 消防安全重點(diǎn)部位（門(mén)診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實(shí)“防火責任人”，制定相關(guān)管理規定，嚴格遵守操作規程。
第七條 每年不少于一次對電氣線(xiàn)路和設備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)委托專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員負責。
第八條 加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專(zhuān)職人員進(jìn)行消防設施維護保養，保留記錄,保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實(shí)衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛生院根據消防安全要求，開(kāi)展年度檢查、季節性檢查、專(zhuān)項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時(shí)發(fā)現、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章 醫療設備安全
第十一條 醫療設備使用科室，應當指定專(zhuān)人負責設備的管理，進(jìn)行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條 大型設備應專(zhuān)人保管，專(zhuān)人使用，并須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。在醫療設備使用過(guò)程中不應離開(kāi)工作崗位，如發(fā)現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應按規定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條 設備管理部門(mén)必須每月對全院醫療設備運行情況進(jìn)行一次全面檢查評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業(yè)安全工作規程》的規定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡(jiǎn)化安全措施。
第十七條 加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護保養，按規定周期進(jìn)行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的'電氣設備，不購買(mǎi)使用無(wú)廠(chǎng)家、無(wú)生產(chǎn)許可證、無(wú)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、無(wú)“三�！碑a(chǎn)品的電氣設備。高壓消毒設備有專(zhuān)人負責，發(fā)現老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T(mén)必須使用三相多位電源轉換器。
�。ǘ╇娫淳�(xiàn)尺寸及長(cháng)度必須符合國家規定的電器設備的電負荷。
�。ㄈ┰谛桦娫O備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦诠矃^域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經(jīng)管理部門(mén)批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線(xiàn)。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機室清潔無(wú)塵，嚴格遵守各類(lèi)計算機設備的操作規程。禁止無(wú)關(guān)人員使用衛生院計算機及輔助設備。
第二十二條 不得在衛生院工作計算機上從事與工作無(wú)關(guān)事務(wù)。謹慎使用外來(lái)磁盤(pán)，避免機器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò )數據，確保系統資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤(pán)、數據文件必須登記并存檔，設專(zhuān)人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經(jīng)批準不得為其他部門(mén)和個(gè)人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統運行。
第六章 車(chē)輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對救護車(chē)輛駕駛人員進(jìn)行監管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類(lèi)交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車(chē)，對救護車(chē)攜帶的氧氣瓶認真進(jìn)行檢測，確保隨車(chē)易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、�；钒踩�
第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買(mǎi)、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節制定嚴密的管理措施。
第二十七條 落實(shí)管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責任落實(shí)
第二十八條 保衛部門(mén)負責對衛生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關(guān)設備科室負責醫療設備維護、保養及安全運行，建立健全的醫療設備檔案，定期對醫療設備進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。后勤部門(mén)負責供水、用電的監督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項責任，定期檢查，及時(shí)消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、�；返葢鳖A案，必要時(shí)開(kāi)展演練，落實(shí)應對突發(fā)事件的措施。
鄉鎮衛生院管理制度 2
一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)的農村基層衛生事業(yè)機構，是農村三級醫療衛生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術(shù)上接受縣級醫療衛生單位的指導;受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進(jìn)行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)。具體包括：
1.發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國衛生運動(dòng)。
2.采取多種形式，開(kāi)展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實(shí)施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開(kāi)展社區康復醫療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。
四、鄉鎮衛生院的.設置應從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著(zhù)合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，原則上一個(gè)鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計算。
六、在衛生服務(wù)方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
鄉鎮衛生院管理制度 3
一、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《湖北省病案管理規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門(mén)規定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規定。提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
四、按照衛生部、湖北省衛生廳、黃岡市衛生局關(guān)于醫療技術(shù)準入有關(guān)規定，規范醫療技術(shù)準入和醫師、護士的執業(yè)行為，執行醫院有關(guān)規定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的。語(yǔ)言，將患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項目及某些非常規治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為，當班醫務(wù)人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發(fā)生或者發(fā)現醫療事故，可能引起醫療事故的.醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療爭議時(shí)，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時(shí)向醫院相關(guān)職能部門(mén)報告，職能部門(mén)接報后，應立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(cháng)報告，并按規定向市衛生局報告。
十、科室負責人及相關(guān)醫務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)饷�，并主�?dòng)配合醫院處理善后工作。
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第一章總則
第一條為加強醫療機構手術(shù)分級管理，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，維護患者合法權益，依據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)手術(shù)是指醫療機構及其醫務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作，以去除病變組織、修復損傷、移植組織或器官、植入醫療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。
第三條醫療機構實(shí)行手術(shù)分級管理制度。手術(shù)分級管理目錄由衛生部另行制定。
第四條本辦法適用于各級各類(lèi)醫療機構手術(shù)管理工作。
第五條衛生部負責全國醫療機構手術(shù)分級管理工作的監督管理。
縣級以上地方衛生行政部門(mén)負責本行政區域內醫療機構手術(shù)分級管理工作的監督管理。
第二章手術(shù)分級及授權管理
第六條醫療機構應當建立健全手術(shù)分級管理工作制度，建立手術(shù)準入制度，嚴格執行手術(shù)部位標記和手術(shù)安全核查制度，由醫務(wù)部門(mén)負責日常管理工作。
第七條根據風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：
一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)；
二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過(guò)程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；
三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過(guò)程較復雜、難度較大的手術(shù)；
四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過(guò)程復雜、難度大的手術(shù)。
第八條醫療機構應當開(kāi)展與其級別和診療科目相適應的手術(shù)。
第九條醫療機構按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》規定，獲得第二類(lèi)、第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用資格后，方可開(kāi)展相應手術(shù)。
第十條三級醫院重點(diǎn)開(kāi)展三、四級手術(shù)。二級醫院重點(diǎn)開(kāi)展二、三級手術(shù)。一級醫院、鄉鎮衛生院可以開(kāi)展一、二級手術(shù)，重點(diǎn)開(kāi)展一級手術(shù)。
第十一條二級醫院開(kāi)展四級手術(shù)應當符合下列條件：
�。ㄒ唬┓隙壖椎柔t院的標準；
�。ǘ┯兄匕Y醫學(xué)科和與擬開(kāi)展四級手術(shù)相適應的診療科目；
�。ㄈ┚邆溟_(kāi)展四級手術(shù)的人員、設備、設施等必要條件；
�。ㄋ模┙�(jīng)省級衛生行政部門(mén)批準。
第十二條一級醫院、鄉鎮衛生院、中心鄉鎮衛生院開(kāi)展二級手術(shù)應當符合下列條件：
�。ㄒ唬┓弦患壖椎柔t院的標準；
�。ǘ┯新樽砜坪团c擬開(kāi)展二級手術(shù)相適應的診療科目；
�。ㄈ┚邆溟_(kāi)展二級手術(shù)的人員、設備、設施等必要條件；
�。ㄋ模┙�(jīng)核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)批準并向設區的市級衛生行政部門(mén)備案。
第十三條社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、衛生保健所、門(mén)診部（口腔科除外）、診所（口腔科除外）、衛生所（室）、醫務(wù)室等其他醫療機構，除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置或其他省級衛生行政部門(mén)有明確規定的項目外，原則上不得開(kāi)展本辦法規定的手術(shù)。
第十四條擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎麻醉）或者需要輸血時(shí)，其手術(shù)級別相應提升一級。麻醉前評估（ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持時(shí)，應當在三級醫院或者經(jīng)省級衛生行政部門(mén)批準準予開(kāi)展部分四級手術(shù)的二級甲等醫院實(shí)施手術(shù)。
第十五條遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時(shí)，醫療機構可以越級開(kāi)展手術(shù)，并做好以下工作：
�。ㄒ唬┚S護患者合法權益，履行知情同意的相關(guān)程序；
�。ǘ┱埳霞夅t院進(jìn)行急會(huì )診；
�。ㄈ┦中g(shù)結束后24小時(shí)內，向核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)備案。
第十六條醫療機構應當根據手術(shù)級別、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、醫師實(shí)際被聘任的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和手術(shù)技能，組織本機構專(zhuān)家組對醫師進(jìn)行臨床應用能力技術(shù)審核，審核合格后授予相應的手術(shù)權限。
第十七條醫療機構應當定期評估醫師技術(shù)能力，適時(shí)調整醫師手術(shù)權限，并納入醫師技術(shù)檔案管理。
第十八條除急危重癥患者需急診手術(shù)搶救外，外聘醫師、會(huì )診醫師不得開(kāi)展超出實(shí)施手術(shù)醫療機構所能開(kāi)展最高級別的手術(shù)。進(jìn)修醫師手術(shù)權限管理按照衛生部和省級衛生行政部門(mén)相關(guān)規定執行。
第三章監督管理
第十九條縣級以上地方衛生行政部門(mén)應當加強對本行政區域內醫療機構手術(shù)分級管理情況的監督檢查。
第二十條縣級以上地方衛生行政部門(mén)應當建立醫療機構手術(shù)安全評估制度，對于存在安全風(fēng)險的醫療機構和手術(shù)項目，應當立即責令其停止開(kāi)展。
第二十一條醫療機構出現下列情形之一的，衛生行政部門(mén)不得準予其開(kāi)展相應級別手術(shù)；已經(jīng)準予開(kāi)展的，應當立即責令其停止開(kāi)展：
�。ㄒ唬┏龅怯浀脑\療科目的；
�。ǘ┪慈〉孟鄳墑e醫療技術(shù)臨床應用資格的.；
�。ㄈ┰谏暾埾鄳墑e手術(shù)臨床應用過(guò)程中弄虛作假的；
�。ㄋ模┯捎谌藛T、設備、設施等條件變化不再具備開(kāi)展相應手術(shù)條件的；
�。ㄎ澹┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他情形。
第二十二條醫療機構出現下列情形之一的，衛生行政部門(mén)應當立即責令其改正；造成嚴重后果的，依法追究醫療機構主要負責人和直接責任人責任：
�。ㄒ唬╅_(kāi)展衛生行政部門(mén)廢除或者禁止開(kāi)展的手術(shù)項目的；
�。ǘ┥米蚤_(kāi)展衛生行政部門(mén)明確要求立即停止的手術(shù)項目的；
�。ㄈ┥米蚤_(kāi)展應當經(jīng)衛生行政部門(mén)批準方能開(kāi)展的手術(shù)項目的；
�。ㄋ模┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他情形。
鄉鎮衛生院管理制度 5
1.我院設醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染管理科。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定，研究制定我院預防和控制醫院感染的規章制度、診斷標準，完善醫院感謝染突發(fā)事件應急管理程序與措施，并監督實(shí)施。
2.研究并確定我院的醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的`干預措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。
3.制定和實(shí)施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
4.建立會(huì )議制度，定期討論在貫徹和落實(shí)質(zhì)量目標、執行質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問(wèn)題時(shí)隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議。
5.開(kāi)展我院醫院感染管理研究，全面負責醫院感染管理的質(zhì)量、技術(shù)指導并監督改進(jìn)措施的實(shí)施。建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進(jìn)行預防醫院感染的宣傳與教育。
6.加強醫院消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，特別要加強臨床檢驗部門(mén)和消毒供應室各病區治療室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理與監測工作。
7.對醫務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫務(wù)人員與管理部門(mén)通報。
8.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。開(kāi)展臨床用藥監控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預。
9.按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
鄉鎮衛生院管理制度 6
一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會(huì )計核算中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”)的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報縣衛生局會(huì )同縣財政局核定。
鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。
任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。
收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。
票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。
各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，確�，F金的安全。
經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現賬款不符，應及時(shí)查明原因。
現金不得以白條抵庫。
(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。
不得多頭開(kāi)設銀行基本賬戶(hù)，不得出借、轉讓銀行賬戶(hù)，不得公款私存。
(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓。
內部管理科室要分類(lèi)建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的`責任。
固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時(shí)入賬。
(二)鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類(lèi)帳、二級明細分類(lèi)帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)轉讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定，嚴格報批程序。
(四)鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權債務(wù)管理
(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發(fā)生融資租賃行為。
(二)鄉鎮衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。
對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責；對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對余額。
八、會(huì )計機構和財務(wù)人員的管理
(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會(huì )計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛生服務(wù)、績(jì)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來(lái)手續辦理、會(huì )計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
(二)鄉鎮衛生院會(huì )計核算人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性。
九、會(huì )計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會(huì )計檔案。
不得任意損毀會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀已到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制銷(xiāo)毀清冊，列明會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
鄉鎮衛生院管理制度 7
一、行政管理制度
�。ㄒ唬⿻�(huì )議制度
1、院務(wù)會(huì )：由院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任組成，每月召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。
研究討論衛生院發(fā)展規劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛生事件事宜。
傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。
解決預防、保健、醫療和管理工作中存在的主要問(wèn)題，研究制定對策措施。
2、全體職工會(huì )：全體職工參加，每月召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。
傳達學(xué)習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
3、工作座談會(huì )：每季度召開(kāi)一次，由院長(cháng)主持，邀請醫護人員、鄉村干部、鄉村醫生、門(mén)診住院病人參加，征求對衛生院工作的意見(jiàn)和建議，增進(jìn)團結，改進(jìn)工作。
4、鄉村醫生例會(huì )：根據縣級衛生行政部門(mén)的安排，每月、雙月或每季度召開(kāi)一次。
聽(tīng)取鄉村醫生和婦幼保健員上一階段工作匯報，收集工作報表和資料，傳達學(xué)習上級文件，總結上一階段工作，安排布置下一階段工作。
必要時(shí)以會(huì )代訓，開(kāi)展預防、保健、醫療、健康教育等公共衛生新技術(shù)、新知識和衛生法律法規的培訓工作。
以上會(huì )議均應有會(huì )議記錄，記錄內容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加人員、會(huì )議議題、發(fā)言?xún)热莺蜁?huì )議結論。
�。ǘ┱埵緢蟾嬷贫确灿邢铝星闆r，必須及時(shí)向院領(lǐng)導、縣衛生行政部門(mén)或鄉鎮政府請示報告：
1、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類(lèi)傳染病以及必須動(dòng)員全院力量搶救的病人時(shí)；
2、凡有重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí)；
3、發(fā)生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫療設備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現藥品變質(zhì)失效時(shí)；
4、收治涉及法律問(wèn)題以及有自殺跡象的病人時(shí)；
5、發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執和糾紛，發(fā)生自然災害危險和安全問(wèn)題時(shí)；
6、財務(wù)開(kāi)支，藥品、衛生材料和設備采購，房屋維修、基本建設時(shí)；
7、增補、修改衛生院規章制度、技術(shù)操作常規時(shí)；
8、工作人員因病、事請假、因公出差、院外會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí)。
�。ㄈ⿲W(xué)習制度
1、政治學(xué)習：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習一次，由院長(cháng)（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學(xué)習貫徹黨的路線(xiàn)、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢教育。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習一次，分別根據衛生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習計劃進(jìn)行，并根據不同專(zhuān)業(yè)組織職工參加，定期考試考核。
�。ㄋ模┬l生制度
1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列入衛生院工作的議事日程，衛生院應成為衛生模范單位。
2、認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規定做好一次性醫療用具的毀形、消毒和銷(xiāo)毀處理，防止污染和交叉感染。
3、堅持突擊與經(jīng)常相結合的衛生清潔活動(dòng)，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，要認真搞好室內外環(huán)境和個(gè)人衛生。
4、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
5、有計劃地種草、植樹(shù)和栽花，綠化美化環(huán)境。
�。ㄎ澹┵r償制度
1、院長(cháng)或工作人員因工作失職瀆職、不負責任或違反操作規程，致使衛生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據情節給予批評教育、部分賠償或全部賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，應調查原因，按責任大小和情節，部分賠償或全部賠償。
二、疾病預防控制工作制度
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1、報告病種：按《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲、乙、丙三類(lèi)共37種傳染病，其中甲類(lèi)2種，乙類(lèi)25種，丙類(lèi)10種。
2、報告方式：疫情報告實(shí)行屬地化管理。
院內診斷的傳染病病例由首診醫生負責立即填寫(xiě)傳染病報告卡（國家統一設置，A4大�。�。
院內傳染病病例和村衛生室報告的傳染病病例均由衛生院疫情報告管理人員電話(huà)報告，有條件的地方通過(guò)《國家信息報告管理系統》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
3、報告時(shí)限：發(fā)現甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，城鎮應于2小時(shí)內、農村應于6小時(shí)內通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò )報告當地疾病預防控制中心；對其他乙類(lèi)傳染病城鎮應于6小時(shí)內、農村應于12小時(shí)內通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò )報告；丙類(lèi)傳染病應在24小時(shí)內通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò )報告。
4、醫務(wù)人員對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時(shí)，或發(fā)現填卡錯誤時(shí)，應及時(shí)填寫(xiě)傳染病訂正報告卡，卡片類(lèi)別選擇“訂正項”，由疫情管理人員訂正報告。
對已報告的傳染病病例死亡的，應重新填寫(xiě)傳染病報告卡進(jìn)行死亡報告，注明死亡日期。
5、對結核、艾滋病、鼠疫等實(shí)行專(zhuān)病報告管理的傳染病，應由相應的專(zhuān)病管理機構對報告的病例進(jìn)行追訪(fǎng)調查，發(fā)現信息有誤或排除病例時(shí)，及時(shí)訂正。
6、應指定專(zhuān)人對門(mén)診登記、住院登記、檢驗登記等進(jìn)行傳染病報告檢查，每月至少一次，發(fā)現未報或漏報應及時(shí)督促診治醫生填卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。
7、疫情管理人員在錄卡前，對填寫(xiě)的報告進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對確認重復報告的卡片進(jìn)行標記，不再通過(guò)網(wǎng)絡(luò )錄入。
對已經(jīng)網(wǎng)絡(luò )重報的報告卡，應通過(guò)網(wǎng)絡(luò )作出刪除標記。
同時(shí)應定期對網(wǎng)絡(luò )報告的法定傳染病個(gè)案進(jìn)行錯報、漏報檢查，發(fā)現錯誤及時(shí)更正，并在備注欄內注明原因。
8、傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
�。ǘ┩话l(fā)公共衛生事件報告制度
1、報告內容：
�。�1）傳染病暴發(fā)疫情：某種傳染病就診數突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；
�。�2）群體性不明原因疾�。簲堤靸染驮\多例同一病癥的不明原因的疾病，或就診同一癥狀病例有相對地區聚集性；
�。�3）食物中毒和職業(yè)中毒事件；
�。�4）歷史上未曾出現過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染��；
�。�5）其他嚴重影響公眾健康的事件。
2、報告時(shí)限：衛生院發(fā)現突發(fā)公共衛生事件時(shí)，應在2小時(shí)內報告當地衛生行政部門(mén)。
3、報告方式：以電話(huà)報告為主，有條件的地方可通過(guò)網(wǎng)絡(luò )報告。
4、對法定傳染病疫情，除報告突發(fā)公共衛生事件外，還需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )個(gè)案報告。
5、配合縣級疾病預防控制機構開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件的調查，同時(shí)開(kāi)展災后防病工作報告，如災后居民傷情報告、災后就診變化等報告。
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1、嚴格按照兒童計劃免疫程序，新生兒出生后應在10~30天內建卡登記，實(shí)行單月免疫或兩月免疫。
2、有條件的地方實(shí)行固定接種點(diǎn)按免疫程序接種。
無(wú)條件的地方實(shí)行入戶(hù)巡回接種。
3、接種卡冊應由鄉衛生院防�？苹虼逍l生室統一保管，接種證由兒童家長(cháng)或鄉村醫生統一保管。
4、每月或雙月應及時(shí)清查應接種對象及接種疫苗，按村列出接種通知單，通知鄉村醫生領(lǐng)取疫苗，按時(shí)限完成接種任務(wù)，鄉村醫生每接種1人應上證1人，接種工作完成上報接種單后應及時(shí)上卡，做到卡、證相符。
5、注射器的消毒、回收具體按《醫療廢物管理條例》執行。
6、每月或雙月將疫苗接種情況填寫(xiě)常規免疫監測報表，按規定時(shí)限上報縣級疾控機構。
7、協(xié)縣上級疾控機構做好本鄉鎮兒童計劃免疫抗體水平的測定工作。
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1、嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》和《計劃免疫技術(shù)管理規程》，加強冷鏈設備及生物制品管理工作。
2、存放和流轉疫苗應用專(zhuān)用的冷鏈冰箱和冷藏包，確保疫苗效價(jià)。
3、做好冷鏈設備的保養、調試、維修，每天進(jìn)行2次測溫記錄，冰箱每年調試兩次。
4、設立疫苗專(zhuān)用帳本，做好預防用生物制品進(jìn)、出帳的登記工作，包括疫苗名稱(chēng)、數量、批號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、有效期、進(jìn)出時(shí)間、領(lǐng)發(fā)人員簽名等，做到苗帳相符。
5、對過(guò)期失效疫苗應隨時(shí)清理，按規定程序報批和銷(xiāo)毀。
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1、專(zhuān)人負責健康教育工作，對本院醫護人員、鄉村醫生和婦幼保健員定期進(jìn)行健康教育理論與技巧教育。
2、建立院內固定宣傳陣地，如宣傳櫥窗、宣傳欄等，宣傳內容應每月更新一次。
每個(gè)村衛生室應設立固定的.宣傳欄，至少每2月宣傳一次。
3、結合各類(lèi)衛生宣傳日，在本鄉鎮社區開(kāi)展衛生宣傳和健康咨詢(xún)活動(dòng)，重點(diǎn)做好計劃免疫日、結核病日、碘缺乏病日、艾滋病日、世界無(wú)煙日、愛(ài)眼日、愛(ài)耳日、愛(ài)牙日、高血壓日、糖尿病日、精神衛生日等宣傳日活動(dòng)。
4、開(kāi)展重點(diǎn)傳染病防治宣傳工作，如艾滋病、結核病等的健康咨詢(xún)和宣傳教育。
5、配合鄉鎮社區做好突發(fā)公共衛生事件中的各項健康宣傳教育工作。
三、婦幼保健工作制度
�。ㄒ唬⿱D女保健工作制度
1、掌握本鄉鎮婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級衛生行政部門(mén)制定干預措施提供基線(xiàn)資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導下組織實(shí)施。
2、開(kāi)展本鄉鎮孕產(chǎn)婦保健系統管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視，負責回收、統計孕管冊（卡），定期總結全鄉鎮孕管情況。
3、負責動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，開(kāi)展住院分娩業(yè)務(wù)，加強產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
負責對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動(dòng)員住院分娩和轉診。
4、定期對本鄉鎮婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的進(jìn)行普查普治，調查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規律，制定防治措施。
5、做好本鄉鎮婦女“五期”保健，根據婦女“五期”生理特點(diǎn)，提出勞動(dòng)保護辦法和措施。
6、指導培訓村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪(fǎng)視工作。
7、負責搜集、整理本鄉鎮婦保信息資料，做好全鄉孕產(chǎn)婦死亡監測及死亡回顧調查工作，按規定時(shí)限上報信息報表。
指導村級信息統計工作，抽查、核實(shí)常規報告及監測資料的及時(shí)性、完整性和準確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。
8、大力開(kāi)展婦女衛生保健知識宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養知識，提高廣大群眾衛生知識水平和自我保健意識。
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1、掌握本鄉鎮兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級衛生行政部門(mén)制定干預措施提供基線(xiàn)資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導下組織實(shí)施。
2、開(kāi)展本鄉鎮兒童保健管理，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和人員培訓，幫助村級解決業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。
3、承擔本鄉鎮兒童保健系統管理的建卡（冊）任務(wù)，定期對新生兒進(jìn)行訪(fǎng)視，指導母乳喂養，按期進(jìn)行健康檢查，認真填寫(xiě)檢查記錄，對體弱兒、高危兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，根據情況增加訪(fǎng)視次數。
4、開(kāi)設兒童保健門(mén)診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營(yíng)養不養、低出生體重等為重點(diǎn)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實(shí)施。
5、搜集、整理本鄉鎮兒保信息資料，做好全鄉5歲以下兒童死亡監督及死亡回顧調查工作，按規定時(shí)限上報信息報表。
加強信息數據統計整理工作，確保上報數據及時(shí)、準確。
6、做好兒童4、2、1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監測工作，提高兒童營(yíng)養咨詢(xún)與指導技術(shù)。
7、大力開(kāi)展兒童保健知識宣傳，提高廣大群眾衛生知識水平和自我保健意識。
�。ㄈ┏錾t學(xué)證明管理制度
1、新生兒《出生醫學(xué)證明》由鄉鎮衛生院統一管理、填寫(xiě)和發(fā)放，證件和印章應專(zhuān)人負責、專(zhuān)人保管。
2、新生兒《出生醫學(xué)證明》應到縣級婦幼保健機構或衛生監督機構統一購買(mǎi)。
3、 《出生醫學(xué)證明》只能為每個(gè)新生兒出具1份，不得重復簽發(fā)。
《出生醫學(xué)證明》只能在出生地所在鄉鎮衛生院簽發(fā)，不得異地簽發(fā)。
4、 《出生醫學(xué)證明》一律用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡工整清楚，填寫(xiě)項目齊全，不得涂改。
證明存根應長(cháng)期保存。
5、簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》應設置簽發(fā)登記薄，登記內容應有村社名稱(chēng)、父母姓名、出生時(shí)間、編號、簽發(fā)人、簽發(fā)日期等
鄉鎮衛生院管理制度 8
一、鄉鎮衛生院會(huì )計監督問(wèn)題分析
1.1 院長(cháng)負責制引發(fā)的財務(wù)管理問(wèn)題
實(shí)踐中我們可以看到，鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的實(shí)施成效的高低，主要取決于衛生院院長(cháng)，領(lǐng)導的重視有助于衛生院會(huì )計監督機制的有效實(shí)施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務(wù)控制問(wèn)題。比如，如果權力集中于院長(cháng)手中，并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅使下，做出違法亂紀之事，導致衛生院財務(wù)管理不受控制，會(huì )計信息失真，更為嚴重的是可能會(huì )引發(fā)社會(huì )問(wèn)題。
1.2 鄉鎮衛生院會(huì )計核算水平有待進(jìn)一步提高
就當前國內很多鄉鎮衛生院的運行實(shí)踐來(lái)看，會(huì )計從業(yè)人員的基礎技能比較差，尤其是會(huì )計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據的管理比較混亂，甚至衛生院的.住院發(fā)票與看病門(mén)診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉鎮衛生院的會(huì )計賬目管理形同虛設，只不過(guò)是現金流水賬而已，衛生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒(méi)有記錄，缺乏憑證。
1.3 會(huì )計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對于鄉鎮衛生院而言，通常遠離都市、靠近郊區或者農村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫(xiě)鄉鎮衛生院根本就沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的會(huì )計人員;多數情況下由財務(wù)人員來(lái)兼職或外聘，由于對該衛生院的實(shí)際情況并不了解，因此很難保證鄉鎮衛生院的會(huì )計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內各鄉鎮衛生院均有體現，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛生院，對會(huì )計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。
二、加強鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的對策
2.1建立健全院長(cháng)任用管理機制
院長(cháng)負責制有助于衛生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來(lái)了諸多問(wèn)題，因此要完善院長(cháng)任用管理制度。首先，院長(cháng)聘任時(shí)，衛生管理部門(mén)要本著(zhù)公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來(lái)?yè)�。其次，與院長(cháng)簽訂任期責任書(shū)，具體規定院長(cháng)任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長(cháng)的工作情況進(jìn)行考核，衛生部門(mén)有權根據考核結果來(lái)考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對在考核中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行糾正。再次，院長(cháng)任期結束時(shí)，實(shí)行離任審計制度，對院長(cháng)任期內的經(jīng)營(yíng)狀況、財務(wù)狀況、任期目標是否實(shí)現等進(jìn)行詳細的審計，督促院長(cháng)任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉鎮衛生院的良性發(fā)展。
2.2強化會(huì )計監督管理工作規范
會(huì )計監督工作中會(huì )計人員發(fā)揮著(zhù)重要作用，因此要強化會(huì )計監督管理工作規范，依法整頓會(huì )計工作秩序。首先，嚴格審查會(huì )計從業(yè)資格，加強對會(huì )計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務(wù)培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì )計人員的綜合素質(zhì)，強化會(huì )計人員的監督意識，杜絕無(wú)證上崗。其次，健全會(huì )計人員管理體制，完善會(huì )計人員流動(dòng)機制，避免集權機制制約會(huì )計人員的工作。再次，提高會(huì )計人員法律意識，提高會(huì )計人員解決棘手問(wèn)題的能力，確保其滿(mǎn)足新形勢下會(huì )計監督工作需求。
2.3財務(wù)支出采取會(huì )審會(huì )簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會(huì )審會(huì )簽小組，定期進(jìn)行會(huì )審會(huì )簽，從而提高會(huì )計監督水平。首先，加大對會(huì )計票據、原始憑證的會(huì )審力度，確保經(jīng)濟活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現存在的問(wèn)題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì )計信息的真實(shí)、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買(mǎi)等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì )計工作人員的責任意識，有效落實(shí)會(huì )審會(huì )簽制度，切實(shí)起到會(huì )計監督的作用。
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一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)的農村基層衛生事業(yè)機構，是農村三級醫療衛生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術(shù)上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進(jìn)行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)。具體包括：
1、發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國衛生運動(dòng)。
2、采取多種形式，開(kāi)展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3、做好計劃免疫的組織實(shí)施和衛生監督管理。
4、在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的`診斷、治療和家庭病床的醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開(kāi)展社區康復醫療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5、承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。
四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著(zhù)合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，原則上一個(gè)鄉鎮設置一所衛生院.
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計算。
六、在衛生服務(wù)方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
急救與搶救工作制度
1．必須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應診，節假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫務(wù)人員積極搶救，不得拖延。
2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內補交各種費用。
3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀(guān)察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。
4．及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時(shí)診斷不清的危重病人，應立即組織醫務(wù)人員進(jìn)行會(huì )診，經(jīng)搶救病情穩定后速轉上級醫院治療，不得延誤時(shí)間，轉院時(shí)要有1名醫生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。
5．平時(shí)要準備完善各類(lèi)搶救藥品、器材等，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長(cháng)，立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報告。
會(huì )議制度
1．為加強院內職工學(xué)習，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題，應每10天集中召開(kāi)1次會(huì )議。
2．每位職工都要政治學(xué)習筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結合實(shí)際，寫(xiě)出學(xué)習心得體會(huì )或階段工作總結。
3．業(yè)務(wù)會(huì )議要求每位醫務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
4．根據上級要求或文件精神，隨時(shí)召開(kāi)院內職工會(huì )議。
考勤制度
1、為嚴格考勤，醫院應堅持24小時(shí)服務(wù)。
2、有事必須向院領(lǐng)導書(shū)面請假，準假后方可離開(kāi)單位。
3、有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。
4、每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。
5、對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。
6、在崗職工全年出勤不得少于260天。
鄉鎮衛生院管理制度 10
一、引言
鄉鎮衛生院是我國福利性事業(yè)單位，其目的是為廣大農村居民提供公共衛生服務(wù)。隨著(zhù)新農村醫療合作制度的深入，鄉鎮衛生院在農村醫療事業(yè)當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發(fā)展潛力。但因為鄉鎮衛生院把工作重心放在醫療當中，忽視了衛生院的經(jīng)濟效益和財務(wù)管理工作，對其長(cháng)期發(fā)展形成阻礙。因此，鄉鎮衛生院要結合鄉鎮經(jīng)濟發(fā)展水平，采取行之有效的經(jīng)濟管理措施來(lái)提高鄉鎮衛生院的經(jīng)濟效益，保障鄉鎮衛生院的持續發(fā)展。
二、我國鄉鎮衛生院衛生經(jīng)濟管理現狀
1.財政補償不足
我國鄉鎮經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低，當地的財政補助難以覆蓋到各個(gè)行業(yè)。由于鄉鎮衛生院的經(jīng)濟效益不高，因而鄉鎮政府更愿意把有限的資金投入到工業(yè)等收益較高的行業(yè)當中。另外，衛生院的財政補償實(shí)行的是收支差額管理，但對大多數衛生院都是進(jìn)行一次核定收支差額并保持較長(cháng)期間不變，在衛生院收支差距擴大的同時(shí)并未及時(shí)加大財政補償力度。因此，鄉鎮衛生院容易出現資金周轉困難的情況，使鄉鎮衛生院的經(jīng)濟狀況無(wú)法得到有效改善。
2.資金管理不當
目前，許多鄉鎮衛生院缺少?lài)栏竦慕?jīng)濟管理制度，甚至沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的財務(wù)人員對衛生院的收入和支出進(jìn)行管理。有些衛生院的出納和會(huì )計工作由一人兼任，鄉鎮衛生院的經(jīng)濟管理缺乏合理性。另外，鄉鎮衛生院在資金的投入上還存在盲目性，購買(mǎi)的一些醫療設備常處于閑置狀態(tài)，造成了衛生院資金的浪費。
3.收入結構失衡
在缺少財政補償的情況下，鄉鎮衛生院只能自主經(jīng)營(yíng)，自負盈虧。近年來(lái)，鄉鎮衛生院逐漸從普通的醫療機構轉型為綜合衛生服務(wù)機構，除少數中草藥品外全都實(shí)行零差率銷(xiāo)售，藥品銷(xiāo)售已不再是衛生院的`經(jīng)濟來(lái)源。過(guò)分依賴(lài)財政補償使得衛生院的收入結構失衡，鄉鎮衛生院的經(jīng)濟管理因此陷入困境。
4.缺少監督機制
鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作混亂，沒(méi)有合理的內控制度，同時(shí)缺少有效的監督機制。因此，衛生院常有會(huì )計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉鎮衛生院資金遭受損失。此外，鄉鎮衛生院還缺少完整的運營(yíng)規劃和財務(wù)計劃，作為服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，鄉鎮衛生院工作人員的積極性普遍不高。建立長(cháng)效的監督管理機制是鄉鎮衛生院經(jīng)濟效益的必要保障。
三、鄉鎮衛生院衛生經(jīng)濟管理策略要點(diǎn)
1.把握市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展
在市場(chǎng)經(jīng)濟體制下，自主經(jīng)營(yíng)的鄉鎮衛生院可以完善資金鏈，從市場(chǎng)中引入資本，解決資金運轉的困難。鄉鎮衛生院雖然屬于服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，但依然需要存在一定的經(jīng)濟效益。衛生院可以與私營(yíng)企業(yè)建立合作關(guān)系，在鄉鎮配合企業(yè)舉辦公益活動(dòng)或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫藥推廣服務(wù)，減少藥品開(kāi)支；為適應市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境，鄉鎮衛生院還要進(jìn)行大膽的改革，創(chuàng )新衛生院的盈利形式，明晰衛生院的產(chǎn)權分配。市場(chǎng)經(jīng)濟為鄉鎮衛生院注入活力，將大大提高其在醫療行業(yè)的競爭力。
2.轉變經(jīng)濟管理模式
對鄉鎮衛生院資金的有效管理能夠協(xié)調衛生院的整體工作，使衛生院的運營(yíng)效率最大化。為此，鄉鎮衛生院要充分考慮自身的實(shí)際情況，建立合理規范的預算管理制度，同時(shí)制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉鎮衛生院經(jīng)營(yíng)的基礎，影響到鄉鎮衛生院的整體經(jīng)營(yíng)水平。衛生院資金的管理涉及到預算分析、預算控制、收入統計等各個(gè)方面，以往的經(jīng)濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉鎮衛生院的經(jīng)濟狀況持續低迷。因此，鄉鎮衛生院必須轉變經(jīng)濟管理的模式，保持良好的財務(wù)狀況和運作秩序。
3.強化經(jīng)營(yíng)管理理念
鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況與其經(jīng)濟效益有直接聯(lián)系，要提高衛生院的經(jīng)濟管理水平，需要強化經(jīng)營(yíng)管理的理念。首先，鄉鎮衛生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛生所要對物資進(jìn)行有效管理，實(shí)現資源的優(yōu)化配置，杜絕出現醫療設備閑置現象，同時(shí)要嚴格審批藥物及其它醫療工具的采購及使用，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。再次，衛生院要強化財務(wù)管理，結合自身經(jīng)濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛生院經(jīng)營(yíng)的核心理念是提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，這要求衛生院加強對醫療工作的管理。
4.改革財政補償制度
財政補償作為鄉鎮衛生院的主要經(jīng)濟來(lái)源，越來(lái)越不能滿(mǎn)足衛生院財政支出的要求。因此，鄉鎮衛生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛生院的財政收支進(jìn)行季度或年度核算，了解衛生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進(jìn)行評估，指導衛生院采取合理的經(jīng)濟管理方式。最后要建立財政醫療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉鎮衛生院發(fā)展綜合醫療服務(wù)。
5.提高監督管理水平
提高鄉鎮衛生院經(jīng)濟管理監督水平，先要在內部落實(shí)經(jīng)濟審查的責任制度。衛生院院長(cháng)要在任期內制定鄉鎮衛生院的經(jīng)濟效益指標，并按季度對經(jīng)濟效益進(jìn)行考核，確保衛生院的資金用在恰當的地方，防止出現資金浪費的現象。在外部，政府相關(guān)部門(mén)要做好鄉鎮衛生院經(jīng)濟管理的監督工作，對其財務(wù)、衛生、紀律等情況進(jìn)行檢查。通過(guò)內外監督體制的完善，可以有效解決鄉鎮衛生院經(jīng)濟管理的突出問(wèn)題。
四、結語(yǔ)
綜上所述，在現今的鄉鎮醫療制度和經(jīng)濟環(huán)境下，鄉鎮衛生院要把握衛生經(jīng)濟管理的主要問(wèn)題，結合自身的經(jīng)濟狀況，推出有效的經(jīng)濟管理改革方案。在做好醫療工作的前提下，鄉鎮衛生院必須重視經(jīng)濟管理工作，以經(jīng)濟效益來(lái)促進(jìn)鄉鎮衛生院的穩固發(fā)展。
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