鄉鎮衛生院管理制度（精選22篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度的使用頻率呈上升趨勢，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家收集的鄉鎮衛生院管理制度，歡迎閱讀與收藏。
鄉鎮衛生院管理制度 1
一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)的農村基層衛生事業(yè)機構，是農村三級醫療衛生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術(shù)上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進(jìn)行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)。具體包括：
1.發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國衛生運動(dòng)。
2.采取多種形式，開(kāi)展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實(shí)施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開(kāi)展社區康復醫療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。
四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著(zhù)合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的'，原則上一個(gè)鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計算。
六、在衛生服務(wù)方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
鄉鎮衛生院管理制度 2
一、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。
二、建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現檔案微機化管理。
三、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時(shí)，只寫(xiě)轉診單，提供有關(guān)數據資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉交給會(huì )診醫生。
四、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進(jìn)行全面評估，并總結報告保存。
五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強光、防泄密）工作。
六、達到保管期限的'居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應嚴格執行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。
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第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步加強市衛生和計劃生育局政府采購管理工作，根據《中華人民共和國政府采購法》和市財政局政府采購管理工作有關(guān)規定，參照《陜西省衛生計生委政府采購工作管理辦法》并結合我局實(shí)際，制定本辦法。
第二條 政府采購是指局機關(guān)各科室(辦、所)使用財政性資金(包括財政預算資金、非稅收入、自籌資金)采購市級政府采購目錄以?xún)鹊幕虿少徬揞~標準以上的貨物、工程和服務(wù)的行為，適用本辦法。
第三條 政府采購應當遵循公開(kāi)透明、公平公正和誠實(shí)守信的原則，嚴格按批準的預算執行。
第四條 政府采購方式主要有公開(kāi)招標、邀請招標、競爭性談判、單一來(lái)源采購、詢(xún)價(jià)和市財政局政府采購管理科指定的其他采購方式。公開(kāi)招標應作為政府采購的主要采購方式。采購方式由市財政局批準。
第二章 機構及職責劃分
第五條 成立局政府采購工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組組長(cháng)由主要領(lǐng)導擔任，副組長(cháng)由分管規劃資金的副局長(cháng)、局紀委書(shū)記及項目業(yè)務(wù)科室分管領(lǐng)導擔任，成員由局規劃資金管理科、監察室及采購項目科室(辦、所)負責人組成。主要職責是：審議決定政府采購工作重大事項；審定、修改和完善政府采購工作管理辦法；對政府采購項目的計劃申報、參數制定、采購結果進(jìn)行審定并組織實(shí)施采購等。
領(lǐng)導小組下設辦公室，負責辦理政府采購日常事務(wù)性工作，辦公室設在局規劃資金管理科。
第六條 規劃資金管理科負責組織政府采購工作。工作職責為：
(一)起草制定政府采購工作管理辦法。
(二)負責編制全局政府采購預算，與市財政局進(jìn)行采購事項的協(xié)調并報批采購申請文件。
(三)協(xié)調市財政局選定招標代理機構，與招標代理機構簽訂代理協(xié)議。
(四)協(xié)調市財政局抽取評標專(zhuān)家及組織專(zhuān)家論證招標文件參數。
(五)負責發(fā)布招標文件，組織采購招標，審核采購合同，回復中標結果，按照采購合同付款，協(xié)調財政部門(mén)辦理采購物品的調撥。
(六)組織答復招標中出現的質(zhì)疑、投訴等問(wèn)題。
(七)負責整理記錄采購活動(dòng)的資料、文件并保管。
(八)負責匯總編報年度政府采購預決算。
第七條 項目科室(辦、所)負責實(shí)施政府采購工作，工作職責為：
(一)負責編制本科室(辦、所)政府采購預算，提出采購計劃、預算申請及貨物分配計劃。
(二)負責提出政府采購項目的參數及功能需求(不少于三個(gè)品牌)，草擬招標文件。
(三)參加專(zhuān)家參數論證會(huì )，負責審核招標文件。
(四)負責并參加評標，審核中標結果，簽訂采購合同。
(五)負責回復在采購中的質(zhì)疑及投訴等問(wèn)題。
(六)執行合同，提出支付申請，驗收貨物，協(xié)助辦理調撥手續。
第八條：監察室工作職責為全程監督政府采購工作。主要包括監督遴選招標代理機構、抽取專(zhuān)家、論證招標文件參數、審核招標文件、開(kāi)標、審核中標結果、回復質(zhì)疑投訴、貨物驗收、資金支付等重點(diǎn)環(huán)節。
第三章 采購審批
第九條 采購項目科室(辦、所)要嚴格執行采購預算。
第十條 政府采購專(zhuān)項預算下達后，采購項目科室(辦、所)要在規定時(shí)間內編制采購計劃，提出功能需求及發(fā)放計劃，經(jīng)分管副局長(cháng)簽署意見(jiàn)，分管規劃資金的副局長(cháng)審核，局紀委書(shū)記簽字，主要領(lǐng)導審批后送規劃資金管理科。
第十一條 規劃資金管理科根據領(lǐng)導批示，填寫(xiě)政府采購申請審批表，經(jīng)分管規劃資金的副局長(cháng)審批后，協(xié)調財政部門(mén)辦理采購手續，并按照市財政局批準的采購方式組織實(shí)施。
第十二條 對機關(guān)的辦公設備(用品)、固定資產(chǎn)、資料印刷等，由規劃資金管理科按照市財政局相關(guān)規定統一采購。
第十三條 局規劃資金管理科在市財政局批準招標后，將采購審批情況報局紀委備案。
第四章 代理機構
第十四條 采購項目經(jīng)市財政局審批后，需要由市財政局政府采購中心辦理的項目，由政府采購中心負責組織實(shí)施；需要由代理機構承辦的，局規劃資金管理科協(xié) 調市財政局選擇代理機構。代理機構確定后，局主要領(lǐng)導負責與代理機構簽訂《政府采購委托代理協(xié)議》。每個(gè)代理機構不得連續代理2次，每年代理不超過(guò)3次。
第十五條 各類(lèi)政府采購項目全部進(jìn)入市公共資源交易中心開(kāi)展工作。
第五章 采購實(shí)施
第十六條 局規劃資金管理科協(xié)同市財政局相關(guān)業(yè)務(wù)科室根據采購項目參數及功能需求，組織從省政府采購評審專(zhuān)家庫渭南分庫中抽取的專(zhuān)家、局采購項目科室(辦、所)、代理機構等對采購項目的`參數進(jìn)行論證。局監察室參與全程監督。
局采購項目科室(辦、所)根據論證意見(jiàn)草擬招標文件，經(jīng)項目科室(辦、所)分管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)、分管規劃資金的副局長(cháng)審核、局紀委書(shū)記簽字、采購領(lǐng)導小組組長(cháng)審定同意后交規劃資金管理科，由規劃資金管理科協(xié)調市財政局及代理機構發(fā)布招標公告、發(fā)售招標文件。
招標文件標段的設置應遵循統一集中原則，不得隨意分標，以提高采購工作效率。
第十七條 開(kāi)標時(shí)，規劃資金管理科組織項目科室(辦、所)和招標代理機構按照相關(guān)規定，從省政府采購評審專(zhuān)家庫渭南分庫中抽取評標專(zhuān)家。監察室負責監督。
第十八條 開(kāi)標大會(huì )由市財政局業(yè)務(wù)科室、招標代理機構組織，規劃資金管理科、監察室派員及項目科室(辦、所)負責人參加。采購項目科室(辦、所)應根據整體招標的需要指定專(zhuān)人參加評標。
第十九條 現場(chǎng)評標結束后，評標結果經(jīng)采購項目科室(辦、所)負責人及監察室監督人員簽署意見(jiàn)后，由招標代理機構將評標結果正式函告規劃資金管理科。規劃資金管理科根據評標結果，經(jīng)項目科室(辦、所)分管副局長(cháng)及分管規劃資金的副局長(cháng)審核，局紀委書(shū)記簽字、采購工作領(lǐng)導小組組長(cháng)審批確認同意后，正式函告招標代理機構發(fā)布中標公告。
第二十條 對投標單位依法提出的質(zhì)疑及投訴，規劃資金管理科組織采購項目科室(辦、所)、監察室及代理機構予以答復。
第六章 合同簽訂與執行
第二十一條 招標結束后，采購項目科室(辦、所)根據招投標文件內容及中標結果，起草采購合同，經(jīng)規劃資金管理科審核后，由項目科室(辦、所)分管副局長(cháng)與中標供應商簽訂合同。
第二十二條 采購項目科室(辦、所)按照合同約定執行合同，對采購貨物進(jìn)行驗收、發(fā)放，并協(xié)助規劃資金管理科辦理貨物調撥手續。
第二十三條 規劃資金管理科根據采購項目科室(辦、所)的貨款支付申請、發(fā)票、貨物驗收報告單、貨物發(fā)放及采購手續，按合同約定支付貨款，并辦理相關(guān)固定資產(chǎn)調撥手續。
第二十四條 規劃資金管理科在每年3月底前，將上一年度已辦理完畢的政府采購項目資料整理，歸檔保存。
第七章 附 則
第二十五條 未盡事宜，按照《中華人民共和國政府采購法》和中、省、市財政部門(mén)有關(guān)政府采購法規、制度執行。
第二十六條 局直屬單位具有獨立法人資格、經(jīng)濟獨立核算的事業(yè)單位，實(shí)施政府采購行為時(shí)，需經(jīng)市衛生計生局審批同意，局紀委對采購行為全程監督。
第二十七條 局直屬單位應參照本管理辦法，制定本單位的政府采購管理制度。各單位制定的管理制度報市衛生計生局備案。
第二十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
鄉鎮衛生院管理制度 4
�。ㄒ唬┖侠硎褂每咕幬锏脑瓌t
1、選用抗菌藥物應嚴格掌握適應癥：
�。�1）在使用抗菌藥物前，應盡可能早地多次按操作規程采集標本進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，并按藥敏試驗結果，選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結果獲知后調整用藥應以經(jīng)驗治療的臨床效果為主。
�。�2）病情急、危、重者或細菌培養失敗者，可按血清學(xué)診斷或臨床估計的病原菌選用相應的抗菌藥物。
�。�3）抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動(dòng)力學(xué)及其毒副反應、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續時(shí)間等。
�。�4）一般情況下，盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調而造成外來(lái)細菌的定植和耐藥菌株的生長(cháng)。
�。�5）使用抗菌藥物時(shí)應避免與降低抗菌效力或增強毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。
�。�6）對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應酌情選用抗菌藥物及調整給藥方案，并定期做好臨床監測。
�。�7）抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜繼續應用至體溫正常，癥狀消退后72—96小時(shí)，但敗血癥、感染性心內膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結核病等不在此列。
�。�8）急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯，在48—72小時(shí)內應考慮改用其他藥物或調整劑量（血清殺菌效價(jià)有重要參考價(jià)值）。
�。�9）病毒性感染合并細菌感染時(shí)，可根據不同情況適當使用抗菌藥物。
2、病毒性疾病或估計為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。
3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物，以免導致臨床表現不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴重同時(shí)高度懷疑為細菌感染，雖然細菌培養陰性仍可有針對性的選用抗菌藥物，否則均按最近藥敏試驗的情況指導用藥。
4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物，尤以青霉素、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)等不得使用。必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。
5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應能達到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。但不可無(wú)根據地隨意聯(lián)合用藥，尤其是無(wú)協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及導致耐藥菌株生長(cháng)的抗菌藥物的聯(lián)合應用。
6、嚴格控制抗菌藥物的預防性使用。
7、抗菌治療的同時(shí)應重視綜合治療，特別是提高機體免疫力，不過(guò)份依賴(lài)抗菌藥物。
8、注重研究藥物經(jīng)濟學(xué)，努力降低藥費支出，防止浪費。
�。ǘ┛咕幬锝o藥方案的制訂和調整原則
1、抗菌藥物給藥方案（包括種類(lèi)、劑型、劑量、途徑、間隔時(shí)間、配伍等）應根據各類(lèi)抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、細菌耐藥情況，不良反應及價(jià)格等因素綜合考慮，并要根據患者的生理特點(diǎn)（如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等）、病理特點(diǎn)（如肝腎功能損害、過(guò)敏體質(zhì)等）、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗性給藥方案；有細菌培養和藥物敏感試驗結果的，則調整個(gè)體化給藥方案。
2、對于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療需要外一般用點(diǎn)滴法；應嚴格按照規定進(jìn)行抗菌藥物的皮試，保證用藥安全；更換藥品要慎重，除特殊情況外，一般應在用藥三天以上無(wú)效時(shí)方可考慮更換。
3、對于嚴重特殊的細菌感染病人，除必須及時(shí)送標本做細菌培養和藥物敏感試驗外，還應及時(shí)進(jìn)行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價(jià)等項指標監測，以供臨床用藥參考。
4、藥敏試驗結果報告后，可結合臨床對原來(lái)使用的抗菌藥物進(jìn)行必要的調整。選用抗菌藥物同時(shí)要注意藥品來(lái)源及價(jià)格。靜脈滴注時(shí)要注意配伍禁忌。
5、細菌性感染所致發(fā)熱，抗菌藥物一般使用至體溫降至正常，主要癥狀消失后72—96小時(shí)。
6、明確診斷的急性細菌性感染，在使用某種抗菌藥物72小時(shí)后如效果不顯或病情加重者，應多方面分析原因，確屬抗菌藥物使用問(wèn)題時(shí)應調整劑量、給藥途徑或根據藥敏試驗，改用其他敏感藥物。
�。ㄈ┛咕幬锫�(lián)合應用原則
1、單一藥物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用藥時(shí)間較長(cháng)有產(chǎn)生耐藥可能者。
4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。
5、需聯(lián)合用藥的嚴重感染（如消化道穿孔性腹膜炎、細菌性心內膜炎等）。
6、病原菌末明的嚴重感染，可先采集標本進(jìn)行細菌培養后，即可開(kāi)始聯(lián)合用藥，以后根據藥敏結果調整用藥。
聯(lián)合用藥應選擇協(xié)同或相加作用的組合，多數病人應選擇二聯(lián)用藥為宜，一般不用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥，應適當減少各藥的劑量，以減輕不良反應。聯(lián)合用藥中至少一種對致病微生物具有相當抗菌活性，另一種也不應為病原菌對其高度耐藥者，最好按聯(lián)合藥敏試驗結果指導合理用藥。
�。ㄋ模┛咕幬锏念A防應用
1、總原則：
�。�1）必須目的明確、針對性強、選用對微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物，禁止無(wú)針對性地以廣譜抗菌藥物作為預防感染手段。
�。�2）已確診的病毒感染未合并細菌感染者不用抗菌藥物。
�。�3）無(wú)感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導尿插管術(shù)者不必采用預防性使用抗菌藥物。
�。�4）只針對某一種或二種最可能的`細菌進(jìn)行預防用藥，不能無(wú)目的地用多種藥物預防多種感染。
�。�5）微生態(tài)失衡時(shí)應進(jìn)行菌群調查，可根據優(yōu)勢菌選藥。
�。�6）盡量避免局部應用抗菌藥物。不常規應用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗。
�。�7）預防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術(shù)技巧及嚴格的消毒隔離。
預防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數情況：
a、選用適宜抗菌藥物以防止風(fēng)濕熱的復發(fā)，并對風(fēng)濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術(shù)、保留導尿等過(guò)程中適當應用抗菌藥物以防止感染性心內膜炎的發(fā)生。
b、預防流腦。
c、燒傷后應用抗菌藥物以防止敗血癥。
d、外傷或創(chuàng )傷后應用抗菌藥物以防止氣性壞疽。
e、新小兒眼炎的預防。
�。�8）器官移植及直腸結腸手術(shù)病人在術(shù)前腸道準備時(shí)的選藥原則是：
a、口服不吸收；
b、腸道藥物濃度高且受腸內容物影響少；
c、對致病菌和易于腸道異位的革蘭陽(yáng)性和陰性需氧菌、真菌有強大殺菌活性的藥物。
�。�9）圍術(shù)期預防用藥必須根據手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續時(shí)間選用抗菌藥物。
2、圍手術(shù)前預防應用抗菌藥物指征：
I類(lèi)切口，原則上不使用預防用藥，對出現感染可能性大的可以選擇應用。
如（1）遠處有感染灶；
�。�2）心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜；
�。�3）應用人造血管或移植物；
�。�4）估計分離組織廣泛，手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，局部組織血供不良；
�。�5）有易患感染的伴隨疾病、營(yíng)養不良，接受激素治療或全身情況差者。
預防應用的方法是：
�。�1）手術(shù)前在麻醉誘導期或手術(shù)前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物，以保證在手術(shù)中血液及組織內有足夠的血藥濃度。
�。�2）手術(shù)時(shí)間超過(guò)4—6小時(shí)或超過(guò)已給予的抗菌藥物的半衰期的；應在手術(shù)中再給予一次足夠量的抗菌藥物，以維持術(shù)中及手術(shù)部位有足夠的血藥濃度。
手術(shù)后回病房后應再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥，但最多不超過(guò)48小時(shí)。
3、內科系統預防應用抗菌藥物指征：
�。�1）對內科病人進(jìn)行介人性（有創(chuàng )傷性）檢查、治療不一定都要預防應用抗菌藥物，確有指征應用者，也要嚴格掌握療程和劑量，不應超過(guò)外科手術(shù)預防應用范圍，即在術(shù)前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物，以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度；介入檢查和治療超過(guò)4—6小時(shí)即超過(guò)已給予的抗菌藥物的半衰期可在術(shù)中再追加給予一劑足量的抗菌藥物，以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應用一劑足量抗菌藥物，最多給藥也不應超過(guò)48小時(shí)。這樣足以保證介入（有創(chuàng )性）檢查和治療不會(huì )發(fā)生感染。術(shù)后無(wú)感染的和無(wú)明確的感染診斷不得隨意應用抗菌藥物。無(wú)指征的長(cháng)期應用抗菌藥物，尤其是廣譜藥物不僅達不到預防目的，而會(huì )引起菌群失調、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應。
�。�2）對于免疫功能低下病人的感染預防應用抗菌藥物，要有足夠的認識，抗菌藥物不能長(cháng)期預防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應激狀態(tài)或針對某些專(zhuān)門(mén)的致病菌進(jìn)行短期有效的預防。
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一、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《湖北省病案管理規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門(mén)規定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規定。提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
四、按照衛生部、湖北省衛生廳、黃岡市衛生局關(guān)于醫療技術(shù)準入有關(guān)規定，規范醫療技術(shù)準入和醫師、護士的執業(yè)行為，執行醫院有關(guān)規定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的.語(yǔ)言，將患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項目及某些非常規治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為，當班醫務(wù)人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發(fā)生或者發(fā)現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療爭議時(shí)，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時(shí)向醫院相關(guān)職能部門(mén)報告，職能部門(mén)接報后，應立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(cháng)報告，并按規定向市衛生局報告。
十、科室負責人及相關(guān)醫務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)饷�，并主�?dòng)配合醫院處理善后工作。
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一、救護車(chē)只作為日常院前急救、突發(fā)災害和公共衛生事件現場(chǎng)急救專(zhuān)用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個(gè)人。
二、任心救護車(chē)配備責強、駕齡在兩年以上的'人員擔任司機，院長(cháng)自駕車(chē)輛出行。
三、救護車(chē)按規定辦理相關(guān)行車(chē)手續，時(shí)刻保持車(chē)況良好，油量充足。定期進(jìn)行維護和保養。車(chē)容車(chē)貌整潔，并隨時(shí)處于應急狀態(tài)。
四、嚴格落實(shí)出車(chē)院長(cháng)審批制度，不準非急救用車(chē)或非接住院病人用車(chē)，更不準出私車(chē)、辦私事，特殊情況需院長(cháng)批準。
五、堅持出車(chē)“日報制度”，使用救護車(chē)時(shí)要做好出診登記工作。內容包括出車(chē)時(shí)間、出車(chē)地點(diǎn)、車(chē)輛經(jīng)過(guò)的線(xiàn)路、傷者情況、送達的醫院、接診人簽名、救護車(chē)醫務(wù)人員和司機簽名等。
六、車(chē)內的急救藥品、物品管理應做到五定：定人管理、定數量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護車(chē)出診后應及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
八、救護車(chē)必須按照《道路交通安全法》及其配套法規的規定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛生院內停放待命。沒(méi)有急救任務(wù)時(shí)不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車(chē)、突然變更車(chē)道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門(mén)按規定進(jìn)行處罰。
九、救護車(chē)在執行任務(wù)時(shí)，按規定使用警報器和任務(wù)燈。
十、救護車(chē)為醫療救護專(zhuān)用，實(shí)行24小時(shí)院內值班，司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車(chē)準備，及時(shí)出車(chē)。
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第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強衛生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫療業(yè)務(wù)正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產(chǎn)安全，根據國家安全生產(chǎn)法律法規和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條 本管理制度所稱(chēng)衛生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車(chē)輛安全和麻醉品、�；钒踩�。
第三條 安全生產(chǎn)要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領(lǐng)導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組是負責醫院安全生產(chǎn)的管理機構。其職責主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎工作，完善各項安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓活動(dòng)；定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時(shí)組織、協(xié)調或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實(shí)消防安全責任制，建立消防安全例會(huì )制度，定期召開(kāi)消防安全工作會(huì )議。
第六條 消防安全重點(diǎn)部位（門(mén)診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實(shí)“防火責任人”，制定相關(guān)管理規定，嚴格遵守操作規程。
第七條 每年不少于一次對電氣線(xiàn)路和設備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)委托專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員負責。
第八條 加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專(zhuān)職人員進(jìn)行消防設施維護保養，保留記錄，保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實(shí)衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛生院根據消防安全要求，開(kāi)展年度檢查、季節性檢查、專(zhuān)項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時(shí)發(fā)現、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章 醫療設備安全
第十一條 醫療設備使用科室，應當指定專(zhuān)人負責設備的管理，進(jìn)行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條 大型設備應專(zhuān)人保管，專(zhuān)人使用，并須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的'清潔。在醫療設備使用過(guò)程中不應離開(kāi)工作崗位，如發(fā)現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應按規定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條 設備管理部門(mén)必須每月對全院醫療設備運行情況進(jìn)行一次全面檢查評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業(yè)安全工作規程》的規定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡(jiǎn)化安全措施。
第十七條 加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護保養，按規定周期進(jìn)行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買(mǎi)使用無(wú)廠(chǎng)家、無(wú)生產(chǎn)許可證、無(wú)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、無(wú)“三�！碑a(chǎn)品的電氣設備。高壓消毒設備有專(zhuān)人負責，發(fā)現老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T(mén)必須使用三相多位電源轉換器。
�。ǘ╇娫淳�(xiàn)尺寸及長(cháng)度必須符合國家規定的電器設備的電負荷。
�。ㄈ┰谛桦娫O備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦诠矃^域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經(jīng)管理部門(mén)批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線(xiàn)。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機室清潔無(wú)塵，嚴格遵守各類(lèi)計算機設備的操作規程。禁止無(wú)關(guān)人員使用衛生院計算機及輔助設備。
第二十二條 不得在衛生院工作計算機上從事與工作無(wú)關(guān)事務(wù)。謹慎使用外來(lái)磁盤(pán)，避免機器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò )數據，確保系統資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤(pán)、數據文件必須登記并存檔，設專(zhuān)人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經(jīng)批準不得為其他部門(mén)和個(gè)人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統運行。
第六章 車(chē)輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對救護車(chē)輛駕駛人員進(jìn)行監管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類(lèi)交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車(chē)，對救護車(chē)攜帶的氧氣瓶認真進(jìn)行檢測，確保隨車(chē)易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、�；钒踩�
第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買(mǎi)、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節制定嚴密的管理措施。
第二十七條 落實(shí)管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責任落實(shí)
第二十八條 保衛部門(mén)負責對衛生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關(guān)設備科室負責醫療設備維護、保養及安全運行，建立健全的醫療設備檔案，定期對醫療設備進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。后勤部門(mén)負責供水、用電的監督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項責任，定期檢查，及時(shí)消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、�；返葢鳖A案，必要時(shí)開(kāi)展演練，落實(shí)應對突發(fā)事件的措施。
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為嚴格遵守財務(wù)制度，維護財經(jīng)紀律，規范財務(wù)管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經(jīng)方針、政策及法規，結合本單位有關(guān)規定，本著(zhù)“厲行節約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標準和資金使用規定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律、損害國家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領(lǐng)導下，根據規模和實(shí)際需要，制訂合理的`支出審批權限，由財務(wù)部門(mén)統一執行，并根據批準的支出預算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門(mén)應把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導審批；
設備等固定資產(chǎn)的采購，根據發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專(zhuān)項控制商品或政府采購商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門(mén)憑已簽定的合同及造價(jià)預算、工程進(jìn)度結算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門(mén)結算單，經(jīng)基建部門(mén)、監理人和分管領(lǐng)導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關(guān)規定辦理付款，工程竣工決算應由有審價(jià)資格的中價(jià)機構出具審計報告。100萬(wàn)元以上的項目，必須進(jìn)行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書(shū)面申請，經(jīng)科室負責人簽署意見(jiàn)，報財務(wù)主管負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)，財務(wù)部門(mén)根據業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導審批后執行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續借手續。
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1、使用后的一次性醫療用品必須由取得當地環(huán)保部門(mén)頒發(fā)的危險廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個(gè)體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2、醫療一次性廢物應分類(lèi)放置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉容器內，須有明顯的警示標識和警示說(shuō)明。由專(zhuān)人使用專(zhuān)用的轉運工具按照確定的時(shí)間、路線(xiàn)轉運到指定貯存地點(diǎn)。轉運工具和容器使用后應當及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。
3、感染性廢物，病理性廢物，損壞性廢物，藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進(jìn)行集中處理。
4、醫療廢物中病原體的培養基，標本和菌種，毒種保存液等高危廢物，應當首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置。
5、使用過(guò)的一次性醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置。
6、銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。
7、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應按照醫療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的'污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
8、禁止丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒，堆放醫療廢物或將醫療物混入其他廢物和生活垃圾。
9、加強監督，定期檢查。
10、醫療廢物收集人員應做好個(gè)人防疫工作，以防感染疾病。為切實(shí)落實(shí)本制度，特設專(zhuān)人管理。
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衛生院醫療后勤保障制度(通訊、車(chē)輛、設備、藥品、物資保障制度)
�。�1）、成立以分管院長(cháng)為組長(cháng)的物資保障領(lǐng)導小組，負責突發(fā)事件通訊、車(chē)輛、醫療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫療應急救援一線(xiàn)工作的需要。
�。�2）、掌握本醫療機構應急處置工作的醫療設備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。
�。�3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預案，疏通供應渠道，確保藥品的供應。
�。�4）、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的.方案，并負責落實(shí)。
�。�5）、必須保持車(chē)輛24小時(shí)處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車(chē)前、途中、完成任務(wù)后的車(chē)輛自檢自查工作；配備必要的急救設備、常規急救藥品和急救器材，急救設備、急救藥品和器材使用要紀錄完整。
�。�6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應急處置工作。
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為了加強會(huì )計檔案的科學(xué)管理，充分發(fā)揮會(huì )計檔案作為經(jīng)濟管理信息資源，反映經(jīng)濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)及提高經(jīng)濟效益提供有益的經(jīng)濟數據參考資料。依據會(huì )計法及會(huì )計檔案管理辦法的規定，特制定本制度。
一、會(huì )計檔案分類(lèi)
本制度所指的會(huì )計檔案是會(huì )計核算資料檔案，主要包括會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、財務(wù)報告、財務(wù)軟件和會(huì )計數據存儲介質(zhì)及其他會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)資料（指合同、養老金繳納清冊、工資冊、會(huì )計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類(lèi)，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務(wù)的重要史料和證據。
二、會(huì )計檔案的整理
鄉鎮衛生院每月應對會(huì )計憑證進(jìn)行整理裝訂成冊，年度結算后應對會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會(huì )計報表（會(huì )計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤(pán)點(diǎn)清單、銀行對賬單與銀行余額調節表及養老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫(xiě)好案卷目錄和年度案卷說(shuō)明，交會(huì )計檔案專(zhuān)柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會(huì )計數據信息應及時(shí)備份并以磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會(huì )計數據信息的丟失；并每月打印會(huì )計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來(lái)帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會(huì )計數據應打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會(huì )計檔案、電腦磁盤(pán)一同保管。
為了便于檔案的統計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進(jìn)行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會(huì )計檔案形成的特點(diǎn)和管理方式。鄉鎮衛生院的會(huì )計檔案按“年度—類(lèi)別—保管期限分類(lèi)排列法”，即把一個(gè)會(huì )計年度中所形成的會(huì )計檔案，分為會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、會(huì )計報表和其他會(huì )計資料四大類(lèi)。一個(gè)單位一年的會(huì )計檔案經(jīng)過(guò)分類(lèi)整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會(huì )計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的'案卷名冊，是揭示和介紹了會(huì )計檔案的內容，是一個(gè)基礎的檢索工具。會(huì )計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會(huì )計檔案的保管
進(jìn)庫檔案必須符合標準、妥善保管、專(zhuān)人負責、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會(huì )計檔案資料的利用，為領(lǐng)導決策和提高經(jīng)濟效益服務(wù)。對查閱檔案要有嚴格的審批手續，凡內部各職能部門(mén)查閱，須經(jīng)財務(wù)負責人批準；外單位查閱須經(jīng)單位負責人批準，嚴格按審批內容進(jìn)行查閱，并辦理登記手續，嚴禁在會(huì )計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)10天，超期應辦理延期手續，到期檔案管理人員應主動(dòng)催收，并對收回的檔案認真檢查有無(wú)缺損等情況。
全套會(huì )計電算化系統文檔視同會(huì )計檔案保管，保管期截止至該系統停止使用或有重大修改后三年；各種會(huì )計檔案保管期限應根據會(huì )計檔案管理辦法有關(guān)規定執行。會(huì )計檔案的保管期限，從會(huì )計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿（包括總賬、明細分類(lèi)賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會(huì )計月報表和其他應保存的會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)資料保管5年；年度會(huì )計報表與財年度決算報表、會(huì )計檔案保管清冊、會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷(xiāo)單位的會(huì )計檔案，應根據不同情況辦理移交手續，交接雙方要在移交清冊上簽名。會(huì )計檔案管理人員調動(dòng)工作或因故離職，要將所管的會(huì )計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門(mén)、單位負責人及有關(guān)人員負責監交。
四、會(huì )計檔案的銷(xiāo)毀
會(huì )計檔案保管期滿(mǎn)，需要銷(xiāo)毀時(shí)，由單位檔案機構會(huì )同財務(wù)部門(mén)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，編造會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，經(jīng)單位負責人審查簽署意見(jiàn)后由會(huì )計、檔案部門(mén)共同派人監銷(xiāo)，其中未了債權、債務(wù)憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務(wù)、建設項目結清為止。
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一、資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)管理。各個(gè)科室使用的固定資產(chǎn)要進(jìn)行建卡建檔，實(shí)行卡片登記，明細管理，責任到人。定時(shí)普查登記全院各科室的`固定資產(chǎn)，并由使用人簽字。隨時(shí)增加的固定資產(chǎn)，隨時(shí)登記，隨時(shí)建卡建檔。
二、盤(pán)虧、盤(pán)盈的固定資產(chǎn)要及時(shí)查明原因，按照固定資產(chǎn)管理權限，首先報經(jīng)院委會(huì )通過(guò)，并按照有關(guān)規定報請衛生局和有關(guān)管理部門(mén)批準，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
三、為加強對各項貨幣資金的監督管理，確保專(zhuān)項資金不被擠占、挪用，按照衛生局的統一要求，我院設立了基本戶(hù)、村醫專(zhuān)戶(hù)、公共衛生專(zhuān)戶(hù)、新農合專(zhuān)戶(hù)，對專(zhuān)項資金進(jìn)行單獨核算。
四、正常業(yè)務(wù)資金在銀行設立基本賬戶(hù)，進(jìn)行核算。嚴禁各類(lèi)資金混淆使用，相互擠占。
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一、救護車(chē)只作為日常院前急救、突發(fā)災害和公共衛生事件現場(chǎng)急救專(zhuān)用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單位和個(gè)人。
二、任心救護車(chē)配備責強、駕齡在兩年以上的.人員擔任司機，院長(cháng)自駕車(chē)輛出行。
三、救護車(chē)按規定辦理相關(guān)行車(chē)手續，時(shí)刻保持車(chē)況良好，油量充足。定期進(jìn)行維護和保養。車(chē)容車(chē)貌整潔，并隨時(shí)處于應急狀態(tài)。
四、嚴格落實(shí)出車(chē)院長(cháng)審批制度，不準非急救用車(chē)或非接住院病人用車(chē)，更不準出私車(chē)、辦私事，特殊情況需院長(cháng)批準。
五、堅持出車(chē)“日報制度”，使用救護車(chē)時(shí)要做好出診登記工作。內容包括出車(chē)時(shí)間、出車(chē)地點(diǎn)、車(chē)輛經(jīng)過(guò)的線(xiàn)路、傷者情況、送達的醫院、接診人簽名、救護車(chē)醫務(wù)人員和司機簽名等。
六、車(chē)內的急救藥品、物品管理應做到五定：定人管理、定數量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。
七、救護車(chē)出診后應及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
八、救護車(chē)必須按照《道路交通安全法》及其配套法規的規定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛生院內停放待命。沒(méi)有急救任務(wù)時(shí)不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超車(chē)、突然變更車(chē)道或其他嚴重交通違法行為，違者將由交警部門(mén)按規定進(jìn)行處罰。
九、救護車(chē)在執行任務(wù)時(shí)，按規定使用警報器和任務(wù)燈。
十、救護車(chē)為醫療救護專(zhuān)用，實(shí)行24小時(shí)院內值班，司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車(chē)準備，及時(shí)出車(chē)。
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1、依據國家基本藥物目錄和山西省基本藥物補充目錄實(shí)行網(wǎng)購。
2、網(wǎng)購員負責對我院及村衛生室上報的基本藥物采購計劃進(jìn)行收集、審核、匯總、集中發(fā)送網(wǎng)上采購訂單、對配送到位的藥品驗收、入庫并分發(fā)至轄鎮村衛生室。
3、由院藥事管理委員會(huì )認真研究我院常用藥品的規律，科學(xué)、合理制定大宗藥品采購計劃。
4、網(wǎng)購員進(jìn)行網(wǎng)購計劃要參考本院臨床醫生的.建議和指導，采購新藥、特藥時(shí)，因考慮到銷(xiāo)售情況，需由醫生簽字負責。
5、藥劑科應負責及時(shí)向全院臨床醫生發(fā)放網(wǎng)購藥品新品種的詳細信息。臨床醫生要認真學(xué)習基本藥物目錄，改變用藥習慣，在基藥目錄范圍內為患者服務(wù)。
6、對于臨床上必須具備但網(wǎng)上招標沒(méi)有的藥品（即：網(wǎng)外藥品），網(wǎng)購員在采購時(shí)需經(jīng)主管領(lǐng)導批準。
7、采購頻率：每月三次采購時(shí)間，為每月的5號、15號和25號三天時(shí)間。
8、建立藥品購進(jìn)檢查驗收制度，對送達的藥品及時(shí)驗收，并在24小時(shí)內完成網(wǎng)上入庫確認工作。對生產(chǎn)廠(chǎng)家、品規、劑型等與采購訂單不符和或者質(zhì)量、有效期、包裝等不符合要求的藥品，驗收人員要拒絕接受。
9、藥品配送出現拒絕配送、超過(guò)規定時(shí)間配送，或質(zhì)量、數量、有效期等不符合規定情況時(shí)，網(wǎng)購員應留取網(wǎng)購事實(shí)記錄，并將配送違規情況上報衛生局。
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一、計算機設備管理制度
1、計算機的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機設備工作環(huán)境，禁止在計算機應用環(huán)境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設備安全的物品。
2、非本單位技術(shù)人員對我單位的'設備、系統等進(jìn)行維修、維護時(shí)，必須由本單位相關(guān)技術(shù)人員現場(chǎng)全程監督。計算機設備送外維修，須經(jīng)醫院信息部門(mén)負責人批準。
3、嚴格遵守計算機設備使用、開(kāi)機、關(guān)機等安全操作規程和正確的使用方法。任何人不允許帶電插撥計算機外部設備接口，計算機出現故障時(shí)應及時(shí)向電腦管理人員，不允許私自處理或找非本單位技求人員進(jìn)行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
�。ㄒ唬┎僮鞔a（工號）是進(jìn)入各類(lèi)應用系統進(jìn)行業(yè)務(wù)操作、分級對數據存取進(jìn)行控制的代碼。操作代碼分為系統管理代碼和一般操作代碼。代碼的設置根據不同應用系統的要求及而設置；
�。ǘ┫到y管理操作代碼的設置與管理
1、系統管理操作代碼必須經(jīng)過(guò)醫院授權取得。
2、系統管理員負責各項應用系統的環(huán)境生成、維護，負責一般操作代碼的生成和維護，負責故障恢復等管理及維護；
3、系統管理員對業(yè)務(wù)系統進(jìn)行數據整理、故障恢復等操作，必須有其上級授杈；
4、系統管理員不得使用他人操作代碼進(jìn)行業(yè)務(wù)操作；
5、系統管理員調離崗位，上級管理員（或相關(guān)負責人）應及時(shí)注銷(xiāo)其代碼并生成新的系統管理員代碼；
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一、嚴格區分污染區、清潔區、無(wú)菌區、采用強行通過(guò)方式，路線(xiàn)不逆行。
二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來(lái)人員入內。
三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。
七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。
八、每天一次紫外線(xiàn)照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專(zhuān)室內，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。
2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。
3、醫療廢物由專(zhuān)人負責分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。
4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛生，堆放整齊，門(mén)窗加固防盜。
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為了確保我院生命財產(chǎn)安全，根據本院情況，建立和完善各項安全防火責任制度。 本院實(shí)行逐級防火責任制，做到層層有專(zhuān)人負責。 進(jìn)行經(jīng)常性的防火安全檢查，對發(fā)現了火顯隱患和一些違章現象消除整改和制止，對暫時(shí)難以消除的火顯隱患必須采取應急措施。 建立本院防火檔案，確立本院預案的防火重點(diǎn)部位。 先將消防安全制度如下；
1、嚴格貫徹執行消防法，認真落實(shí)各項防火措施�；馂囊酝�，任何時(shí)間任何人不得將消防器材移作他用。
2、不得損壞消防設施。如發(fā)現消防器材有故障缺陷，應及時(shí)向醫院領(lǐng)導報告。
3、定期對全院職工，特別重點(diǎn)部門(mén)、重要環(huán)節的'人員進(jìn)行消防安全宣傳教育，提高認識和自防自救能力。
4、院長(cháng)為醫院消防安全責任人，各科負責人為科室消防安全責任人。
5、各科室人員要按照自己的職責，定期對全院防火工作及所有消防器材進(jìn)行檢查，列出消防器材分布表，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改或提出意見(jiàn)，并有書(shū)面記錄。
6、嚴禁擅自亂拉電線(xiàn)，嚴禁各科室、集體宿舍使用電爐，嚴禁科室、倉庫、工作室存放液化氣鋼瓶。
7、消防標志清楚，消防通道保持通暢，便于應急疏散。
8、加強重點(diǎn)科室（鍋爐房、配電房、）和重要環(huán)節管理，定期組織消防安全大檢查，及時(shí)消除隱患。
9、發(fā)生火警、火災時(shí)，各職能部門(mén)迅速組織力量撲救，本院職工應主動(dòng)參與搶救，火警號碼“119”。
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為了加強車(chē)輛管理，管好車(chē)，用好車(chē)，保證各項醫療衛生工作正常運轉，特制定如下制：
一、 車(chē)輛派遣原則
1、救護因公用車(chē)，必須首先保證，因目前衛生院無(wú)專(zhuān)職司機，時(shí)間安排為兼職司機上班時(shí)間，救護費用由兼職司機送至救護地點(diǎn)后收取。各科室因公用車(chē)，由領(lǐng)導統一派遣。
2、派遣車(chē)輛根據工作的緊急程度，工作量及外勤工作人員多少來(lái)決定是否派遣車(chē)輛。
3、車(chē)輛使用實(shí)行派車(chē)單制度，嚴格杜絕公車(chē)私用情況。
二、車(chē)輛用油管理
1、車(chē)輛需要加油時(shí)，經(jīng)領(lǐng)導同意后，到指定地點(diǎn)加油，憑取得郵費正規收據報銷(xiāo)。
2、用油量按行程計算，財務(wù)結合行程換算用油量，用油量盡量控制在核算范圍內，每100公里最多不超過(guò)20升。
三、車(chē)輛維修制度
1、每年初審車(chē)交清1年的保險費和養路費。
2、車(chē)輛需要做經(jīng)常維修保養，平時(shí)注意車(chē)內外清潔衛生。
3、日常的`小型維修及保養必須經(jīng)領(lǐng)導同意，所需經(jīng)費需要隨行人員的簽字。
4、凡應進(jìn)行大中小維修的車(chē)輛，須先領(lǐng)導同意，取得經(jīng)費后，在進(jìn)行修理。
四、嚴禁公車(chē)私用，嚴禁非專(zhuān)職駕駛員駕駛車(chē)輛。一經(jīng)發(fā)現將對當事人進(jìn)行罰款300元/次，院內公開(kāi)批評，取消當年所有評優(yōu)資格。如公車(chē)私用或非專(zhuān)職駕駛員造成交通事故者，一切責任由駕駛者負責，單位概不負責。
五、如未經(jīng)派遣私自出車(chē)出現交通事故，一切責任由駕駛員自己負責。
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一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)的農村基層衛生事業(yè)機構，是農村三級醫療衛生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術(shù)上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進(jìn)行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)。具體包括：
1.發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國衛生運動(dòng)。
2.采取多種形式，開(kāi)展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實(shí)施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開(kāi)展社區康復醫療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。
四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著(zhù)合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的.，原則上一個(gè)鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計算。
六、在衛生服務(wù)方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
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一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專(zhuān)人負責管理，專(zhuān)室存放。
二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類(lèi)存放分類(lèi)管理。
三、文字資料中的教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應按圖書(shū)分類(lèi)統一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報等均須統一登記編目。
四、音像資料中的'錄音帶、錄象帶、軟盤(pán)、光盤(pán)等必須分類(lèi)登記編目，分類(lèi)存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。
五、計算機資料、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類(lèi)管理，注意用時(shí)升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。
六、資料必須始終為衛生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續：
1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤(pán)或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還后再續借。
2、每次借閱期限不得超過(guò)一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。
3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。
4、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認真檢查，如發(fā)現有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買(mǎi)完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。
5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。
6、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責任自負。
7、外的部門(mén)或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導批準，并辦理正常的借閱手續。
8、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。
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一、在院務(wù)會(huì )領(lǐng)導下，全院職工必須以高度負責的態(tài)度，認真學(xué)習《福建消防條例》，提高消防意識，加強消防管理，保障本單位公共財產(chǎn)和職工、病人的生命財產(chǎn)安全，維護公共安全。
二、消防工作貫徹預防為主，防消結合的方針，實(shí)行防火安全責任制。院消防安全領(lǐng)導小組負責全院的消防安全領(lǐng)導、監督、檢查工作；對消防安全隱患及時(shí)提出整改通知并限期整改。
三、院消防安全領(lǐng)導小組要定期對全體醫務(wù)人員進(jìn)行消防安全知識及消防安全操作培訓，實(shí)行防火巡查，組織消防演練。
四、各門(mén)診部負責人做為該門(mén)診部的消防安全責任人，負責日常消防治理工作，檢查本門(mén)診科室、病房、藥庫及職工宿舍的消防安全情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向院部反映并采取措施進(jìn)行整改。
五、各門(mén)診實(shí)行防火值班人員的輪值制度，加強管理，使崗位責任落實(shí)、具體到人；在節、假日要有專(zhuān)人值班，組織巡邏，確保防火安全。
六、全院職工必須了解、掌握滅火器及消防栓自來(lái)水的'操作應用。
七、全體醫務(wù)人員都有維護消防安全，保護消防設施，預防火災，報告火警的義務(wù)；實(shí)行火災險情報告責任制，一旦出現火災險性必須采取滅火、自救措施，并立即拔打“119”火警電話(huà)，及時(shí)向院領(lǐng)導匯報；對不采取滅火措施或拖延火情報告的將規定予以處罰。
八、職工不得在院內設置煤氣灶、煤球爐、電爐等影響安全消防的灶具及易燃、易爆物品。
九、保障全院疏散通道、安全出口暢通。
十、對違反消防安全管理的行為，責令限期改正，逾期不改正的由公安消防機構依照法律、法規和《福建省消防條例》予以處罰。
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1、手術(shù)室布局合理，分污染區、清潔區、無(wú)菌區，區域間標志明確。
2、手術(shù)室設無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標志，并靠近手術(shù)室入口處。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術(shù)用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過(guò)的.醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開(kāi)關(guān)采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。
9、嚴格執行衛生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛生日。
10、嚴格參觀(guān)制度，嚴格限制手術(shù)室內人員數量，手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。
11、隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴格終末消毒。
12、手術(shù)廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無(wú)害化處理。
13、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應每次清潔。
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