醫院各科室規章制度,菁華1篇

　　現如今，各種制度頻頻出現，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫院各科室規章制度,菁華1篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院各科室規章制度,菁華1篇1

　　一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。

　　二、術(shù)前討論會(huì )由科主任主持，科內所有醫師參加，手術(shù)醫師、護士長(cháng)和責任護士必須參加。

　　三、討論內容包括:診斷及其依據;

　　手術(shù)適應證;

　　手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項;

　　手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施;

　　是否履行了手術(shù)同意書(shū)簽字手續(需本院主管醫師負責談話(huà)簽字);

　　麻醉方式的'選擇，手術(shù)室的配合要求;

　　術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等;

　　檢查術(shù)前各項準備工作的完成情況。

　　討論情況記入病歷。

　　四、對于疑難、復雜、重大手術(shù)，病情復雜需相關(guān)科室配合者，應提前2—3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì )診，并做好充分的術(shù)前準備。

醫院各科室規章制度,菁華1篇2

　　一、臨床科室

　　1、開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門(mén)診號)。

　　2、執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;

　　對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

　　3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;

　　使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復核對;

　　靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;

　　給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

　　5、輸血時(shí)要嚴格三查八對制度(見(jiàn)護理核心制度——

　　二、手術(shù)室

　　1、接患者時(shí)，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位(左、右)。

　　2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。

　　3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數。

　　4、手術(shù)取下的標本，應由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫(xiě)病理檢驗送檢。

　　三、藥房

　　1、配方時(shí)，查對處方的.內容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　2、發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;

　　查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;

　　查對藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期;

　　查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　　1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。

　　2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。

　　五、檢驗科

　　1、采取標本時(shí)，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　2、收集標本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數量和質(zhì)量。

　　3、檢驗時(shí)，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

　　4、檢驗后，查對目的、結果。

　　5、發(fā)報告時(shí)，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　1、收集標本時(shí)，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。

　　2、制片時(shí)，查對編號、標本種類(lèi)、切片數量和質(zhì)量。

　　3、診斷時(shí)，查對編號、標本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。

　　4、發(fā)報告時(shí)，查對單位。

　　七、放射線(xiàn)科

　　1、檢查時(shí)，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　2、治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

　　3、發(fā)報告時(shí)，查對科別、病房。

　　八、理療科及針灸室

　　1、各種治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。

　　2、低頻治療時(shí)，并查對極性、電流量、次數。

　　3、高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內有無(wú)金屬異常。

　　4、 治療前，檢查針的數量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數和有無(wú)斷針。

　　九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)

　　1、檢查時(shí)，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。

　　2、診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果;

　　3、發(fā)報告時(shí)查對科別、病房。

醫院各科室規章制度,菁華1篇3

　　一、新技術(shù)應按國家有關(guān)規定辦理相關(guān)手續后方可實(shí)施。

　　二、實(shí)施者提出書(shū)面，填寫(xiě)《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據和具體實(shí)施細則、結果及風(fēng)險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫政(務(wù))科。

　　三、醫政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì )專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報主管院長(cháng)批準后方可開(kāi)展實(shí)施。

　　四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應協(xié)議書(shū)，并應履行相應告知義務(wù)。

　　五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫政(務(wù))科負責組織專(zhuān)家進(jìn)行階段性監控，及時(shí)組織會(huì )診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。

　　六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數后，科室負責及時(shí)總結，并向醫政(務(wù))科提交總結報告，醫政(務(wù)) 科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì )會(huì )議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。

　　七、科室主任應直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的.開(kāi)展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項目實(shí)施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

醫院各科室規章制度,菁華1篇4

　　一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會(huì )診討論。

　　二、會(huì )診由科主任或主任醫師(副主任醫師)主持，召集有關(guān)人員參加，認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　三、主管醫師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準備。

　　四、主管醫師應作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

　　記錄內容包括:討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

醫院各科室規章制度,菁華1篇5

　　一、死亡病例，一般情況下應在1周內組織討論;

　　特殊病例(存在醫療糾紛的病例) 應在24小時(shí)內進(jìn)行討論;

　　尸檢病例，待病理發(fā)出后1周內進(jìn)行討論。

　　二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫護人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請醫政(務(wù))科派人參加。

　　三、死亡病例討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。

　　死亡討論內容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓。

　　四、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專(zhuān)用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等，并將形成一致的結論性意見(jiàn)摘要記入病歷中。

醫院各科室規章制度,菁華1篇6

　　一、制定醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規范，并建立定期培訓考核制度。

　　二、對危重患者應積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級醫師醫療組負責，非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫師手術(shù)、門(mén)診值班或請假等)由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫政(務(wù))科或院領(lǐng)導參加組織。

　　三、主管醫師應根據患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通，口頭(搶救時(shí))或書(shū)面告知病危并簽字。

　　四、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準確、無(wú)誤。

　　醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時(shí)必須復述一遍。

　　在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應具體到分鐘。

　　未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記，并加以說(shuō)明。

　　五、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。

　　急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

醫院各科室規章制度,菁華1篇7

　　一、醫療會(huì )診包括:急診會(huì )診、科內會(huì )診、科間會(huì )診、全院會(huì )診、院外會(huì )診等。

　　二、急診會(huì )診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在15分鐘內到位。

　　會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。

　　三、科內會(huì )診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。

　　主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì )診。

　　會(huì )診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。

　　會(huì )診時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會(huì )診的目的。

　　通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水。

　　四、科間會(huì )診:患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì )診。

　　科間會(huì )診由主管醫師提出，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。

　　應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。

　　會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。

　　會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。

　　五、全院會(huì )診:病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進(jìn)行全院會(huì )診。

　　全院會(huì )診由科室主任提出，報醫政(務(wù))科同意或由醫政(務(wù))科指定并決定會(huì )診日期。

　　會(huì )診科室應提前將會(huì )診病例的.病情摘要、會(huì )診目的和擬邀請人員報醫政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。

　　會(huì )診時(shí)由醫政(務(wù))科或申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)和醫政(務(wù))科長(cháng)原則上應該參加并作歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。

　　主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

　　醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次， 由醫政(務(wù))科主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量控制與管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員。

　　六、院外會(huì )診。

　　邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師到外院會(huì )診，須按照《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》(42號令)有關(guān)規定執行。

醫院各科室規章制度,菁華1篇8

　　一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

　　二、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。

　　1、對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見(jiàn);

　　2、對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的.同時(shí)，應及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診;

　　三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實(shí)施搶救。

　　1、如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關(guān)科室會(huì )診或報告醫院主管部門(mén)組織會(huì )診。

　　2、危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同護送;

　　3、如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯(lián)系安排后再予轉院。

　　五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì )診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

醫院各科室規章制度,菁華1篇9

　　一、醫療機構應建立三級醫師治療體系，實(shí)行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

　　二、主任醫師(副主任醫師)或主治醫師查房，應有住院醫師和相關(guān)人員參加。

　　1、主任醫師(副主任醫師)查房每周2次;

　　2、主治醫師查房每日1次。

　　3、住院醫師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負責制，實(shí)行早晚查房。

　　三、對急危重患者，住院醫師應隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫師、主任醫師(副主任醫師) 臨時(shí)檢查患者。

　　四、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時(shí)內查看患者，主治醫師應在48小時(shí)內查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫師(副主任醫師)應在72小時(shí)內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見(jiàn)。

　　五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、__光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。

　　1、查房時(shí)，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問(wèn)題。

　　2、上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。

　　六、查房?jì)热?

　　1、住院醫師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的`患者，同時(shí)巡視一般患者;

　　檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);

　　核查當天醫囑執行情況;

　　給予必要的臨時(shí)醫囑、次晨特殊檢查的醫囑;

　　詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況;

　　主動(dòng)征求患者對醫療、飲食等方面的意見(jiàn)。

　　2、主治醫師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統查房。

　　尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;

　　聽(tīng)取住院醫師和護士的意見(jiàn);

　　傾聽(tīng)患者的陳述;

　　檢查病歷;

　　了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見(jiàn);

　　核查醫囑執行情況及治療效果。

　　3、主任醫師(副主任醫師)查房。

　　要解決疑難病例及問(wèn)題;

　　審查對新入院、重�；颊叩脑\斷、診療計劃;

　　決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;

　　抽查醫囑、病歷、醫療、護理質(zhì)量;

　　聽(tīng)取醫師、護士對診療護理的意見(jiàn);

　　進(jìn)行必要的教學(xué)工作;

　　決定患者出院、轉院等。

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