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醫保統計信息管理制度

時(shí)間:2024-01-11 09:47:47 立宇 制度 我要投稿

2024醫保統計信息管理制度(通用11篇)

  在當下社會(huì ),制度使用的頻率越來(lái)越高,制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編整理的2024醫保統計信息管理制度(通用11篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

2024醫保統計信息管理制度(通用11篇)

  醫保統計信息管理制度 1

  根據慈溪市社保局醫療保險管理和醫療管理文件精神,結合我院實(shí)際,特制定醫院醫療保險、工作的有關(guān)規定。

  一、認真核對病人身份。參保人員就診時(shí),應核對證、卡、人。嚴格把關(guān),遏制冒用或借用醫保身份開(kāi)藥、診療等違規行為;實(shí)行首診負責制,接診醫生如實(shí)在規定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過(guò),嚴禁弄虛作假。

  二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時(shí),要提供醫?,住院期間醫?ń唤o收費室保管。

  三、嚴格執行《寧波市基本醫療保險藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄》,不能超醫療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責任人負責自行處理。

  四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規定執行。每張處方不得超過(guò)5種藥品(西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方),門(mén)診每次配藥量,急性病一般不超過(guò)3日量,一般疾病不超過(guò)七日量,慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥,否則醫保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥,住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥,參照上述執行。

  五、嚴格按規定審批。醫療保險限制藥品,在符合醫保限制規定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫院審批同意方可進(jìn)醫保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。

  六、病歷書(shū)寫(xiě)須規范、客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門(mén)診及住院病歷,各種意外傷病人,在門(mén)、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。

  七、合理用藥、合理檢查,維護參保病人利益。住院病人需要重復檢查的必須有原因分析記錄?刂瓶咕幬锖妥再M藥使用

  八、嚴格掌握醫療保險病人的入、出院標準。嚴禁分解門(mén)診處方開(kāi)藥、人為分解住院人次;禁止掛床住院或把門(mén)診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內容必須規范完整,

  九、嚴格按照規定收費、計費,杜絕亂收費、多收費等現象。住院部實(shí)行每日清單制,每日清單應交給患者簽名確認,要做到及時(shí)計費,杜絕重復收費,各種費用記帳必須與病歷醫囑相符合。由于亂收費、多收費、重復收費產(chǎn)生的`醫保拒付款全額由相關(guān)責任醫生、護士負責。

  十、全體醫生通過(guò)各種渠道充分了解醫療保險的相關(guān)政策,醫院定期對醫保工作進(jìn)行檢查公示,對最新醫保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內組織學(xué)習。

  十一、醫保管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護;醫保新政策出臺,按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫保數據安全完整,為參保病人提供全天候持卡就醫服務(wù)。

  對違反以上制度規定者,按職工獎懲條例處理,并全額承擔醫保拒付款。

  醫保統計信息管理制度 2

  1、在院長(cháng)的領(lǐng)導下負責醫院醫療保險管理工作。

  2、積極開(kāi)展醫療保險所涉及的各項工作。

  3、認真履行《基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項配套管理規定。

  4、主動(dòng)向院長(cháng)反饋醫保運行情況,積極協(xié)調處理臨床、門(mén)診、藥劑、財務(wù)、計算機等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫保事宜。

  5、及時(shí)組織醫保相關(guān)人員學(xué)習醫保工作的`要求、程序和制度,使其能夠熟練的進(jìn)行工作。

  6、定期檢查各科室執行醫保政策和藥品使用情況,定期檢查財務(wù)部門(mén)費用結算情況,并根據檢查情況進(jìn)行月終考核,確保醫保工作落實(shí)到位。

  7、積極組織醫保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項工作任務(wù)。

  醫保統計信息管理制度 3

  一、建立醫院醫療保險管理組,在院長(cháng)領(lǐng)導下開(kāi)展工作。設立醫療保險辦公室并配備1名專(zhuān)(兼)職管理人員,具體負責本院醫療保險工作。

  二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法,醫保辦有明確的崗位職責,健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。

  三、建立醫保管理網(wǎng)絡(luò ),貫徹落實(shí)相關(guān)的醫保規章制度。負責定期對醫保業(yè)務(wù)和醫療行為進(jìn)行規范、協(xié)調、考核、監督,對門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標準掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的.自查、抽查、考核、監測和分析。

  四、規范醫療行為,認真貫徹執行醫療保險各項政策規定,按時(shí)與市醫保中心簽訂醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規定履行相應權利和義務(wù)。

  五、嚴格執行衛生行政部門(mén)規定的各項醫療技術(shù)操作規范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

  六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫療費用,落實(shí)為參保病人醫療費用自費告知制度。

  七、采取切實(shí)措施,落實(shí)醫療保險住院費用控制標準,合理控制醫療費用過(guò)快增長(cháng),杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當的醫療行為,控制并降低住院藥品占比、自費率占比,確保醫療保險藥品備藥率達標,將醫療保險各項考核指標納入醫院整體考核管理體系之中。

  八、做好醫療保險收費項目公示,公開(kāi)醫療價(jià)格收費標準。規范藥品庫、費用庫的對照管理,規范一次性醫用材料的使用管理。

  九、嚴格執行醫保規定,確保數據的準確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò )的正常通暢運行。

  十、及時(shí)做好協(xié)調工作,加強醫院醫保、信息、財務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對口聯(lián)系和溝通。

  十一、定期組織醫務(wù)人員學(xué)習醫療保險相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作,正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫療保險有關(guān)規定,按照醫療保險政策規定和醫療規范指導檢查各部門(mén)醫

  十二、加強醫療保險的宣傳、解釋?zhuān)O置“醫療保險宣傳欄”,公布舉報獎勵辦法和監督電話(huà),公示誠信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫療保險各項工作的正常開(kāi)展。

  醫保統計信息管理制度 4

  一、嚴格遵守國家的各項財經(jīng)政策、法律和法規,嚴格按財經(jīng)制度辦事,嚴禁貪污、挪用公款。

  二、認真貫徹執行中央、省、市、區醫保工作的財務(wù)政策,遵守各項規章制度。

  三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補助費用報表,扣除違規補助費用后,逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。

  四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計和群眾監督。

  五、負責醫保中心交辦的各項任務(wù)。

  六、加強院內財務(wù)監督檢查和業(yè)務(wù)指導,確保補償資金的.運行安全。

  七、負責院內發(fā)票、卡、證、表冊的管理與監督。

  八、配合做好衛生、財政、審計等有關(guān)部門(mén)對醫;鹗罩Ш徒Y余情況的監督檢查工作。

  醫保統計信息管理制度 5

  一、政策宣傳制度

  1、宣傳內容主要是醫保證策及由政策配套的實(shí)施措施等。

  2、宣傳形式包括以下幾方面:每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫保試題解答活動(dòng);在住院部及門(mén)診部顯要位置設立醫保宣傳欄,定期更換內容;定期整理醫保政策解答,向患者發(fā)放醫保住院須知;請上級醫保中心人員進(jìn)行來(lái)院講座、由醫護人員向患者進(jìn)行宣傳及醫保辦開(kāi)通咨詢(xún)熱線(xiàn)等。

  二、醫保培訓制度

  醫保辦負責全院性社會(huì )醫療保險政策法規學(xué)習培訓工作,對政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布實(shí)施的.醫保政策法規及醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議,醫保辦應及時(shí)組織全院有關(guān)人員學(xué)習培訓。

  1、對醫保窗口單位進(jìn)行崗前培訓及對醫保醫務(wù)人員進(jìn)行在職培養培訓。崗前培訓的內容主要是學(xué)習醫保規章制度、基本醫療保險流程知識,醫保收費操作技能,基本的醫療專(zhuān)業(yè)知識,以便較快地適應醫保收費工作。

  2、醫保醫務(wù)人員在職培訓的主要內空容是從實(shí)際出發(fā),更新醫保專(zhuān)業(yè)知識,學(xué)習醫保業(yè)務(wù)知識和相關(guān)政策。

  3、醫保工作人員培訓要按計劃分批分階段,每季度一次按不同的醫保業(yè)務(wù)知識和醫保政策需要進(jìn)行培訓,要結合實(shí)際,注重實(shí)用性,逐步提高醫療保險工作質(zhì)量。

  4、本院其它人員也應根據本職工作的實(shí)際需要參加相應的醫保知識培訓。

 。1)對新來(lái)的工作人員及進(jìn)修醫生均進(jìn)行崗前培訓、考試,合格上崗。

 。2)每月一次對醫保專(zhuān)管員進(jìn)行培訓。

 。3)參加上級醫保中心組織的各種培訓活動(dòng)。

  醫保統計信息管理制度 6

  1、認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策,建立健全醫保工作的規章制度。嚴格執行寧波市城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法。

  2、努力學(xué)習、宣傳醫保政策規定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調醫保部門(mén)的各項工作,并結合實(shí)際運行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮職工醫療保險管理服務(wù)水平,努力為廣大參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  3、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下,認真遵守《醫療定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項規定,嚴格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫保管理工作。負責全院醫保管理工作。協(xié)調好醫保管理中心,參保職工、醫院等多方面的關(guān)系,為醫;颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫通道。

  4、每天做到登錄市醫保管理中心QQ群,及時(shí)準確掌握醫保信息,規范工作行為,熟練掌握操作規程,認真履行崗位職責。

  5、設專(zhuān)人負責計算機醫保局域網(wǎng)的.管理和維護,保證計算機硬件、軟件和系統的正常運行。堅持數據備份制度,保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。

  6、準確做好醫保數據對帳匯總工作,對醫保月終結算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。

  7、每日一次進(jìn)入《寧波醫保中心——內網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫療申報審核登陸界面》掌握醫保新政策、本院醫保管理信譽(yù)、醫保定額結算、醫保結算剔除通知等,針對出現的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。

  醫保統計信息管理制度 7

  為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù),保證我院醫療保險診療工作的'有序開(kāi)展,根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神,結合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:

  1、對醫;颊咭炞C卡、證、人。

  2、定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。

  3、應嚴格掌握出入院標準,實(shí)行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

  4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。

  5、建立會(huì )診制度,控制收治患者的轉院質(zhì)量。

  6、如有利用參;颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫保處方權。

  7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

  8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。

  9、嚴格控制參保病人的醫療費用,嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。

  10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

  11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定,準確、完整地記錄診療過(guò)程。

  醫保統計信息管理制度 8

  1、為加強定點(diǎn)零售藥店的管理,規范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),保障參保人員用藥安全,根據國家、省、市政府及社會(huì )勞動(dòng)保障部門(mén)頒布的城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店各項配套政策規定和管理辦法,特制定本制度。

  2、嚴格遵守國家和省有關(guān)法律法規,并在主管部門(mén)的領(lǐng)導下,認真遵守各項規定,嚴格按照有關(guān)要求開(kāi)展醫保管理工作,不斷提高基本醫療保險管理服務(wù)水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  3、嚴格按照有關(guān)規定規范工作行為,熟練掌握操作規程,認真履行崗位職責。

  4、堅持數據備份工作,保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。

  5、準確做好醫保數據對帳匯總工作,月終按照上傳總額結回費用。

  7、認真做好目錄維護工作,及時(shí)上傳增、減項目,確保目錄維護工作準確無(wú)誤。

  8、基本醫療保險藥品銷(xiāo)售管理規定:

 。1)在為參保人員提供配藥服務(wù)時(shí),應核驗其醫療保險證歷本和社會(huì )保障卡,做到證、卡、人一致。

 。2)嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定。在提供外配處方藥購買(mǎi)服務(wù)時(shí),接收的應是由定點(diǎn)醫療機構執業(yè)醫師或助理執業(yè)醫師開(kāi)具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據處方正確調配、銷(xiāo)售;

  外配處方不準擅自更改,擅自更改的外配處方不準調配、銷(xiāo)售;有配伍禁忌或超劑量的`外配處方應當拒絕調配、銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)處方醫師更正或重新簽字后,方可調配、銷(xiāo)售;外配處方應保存2年以上備查。

 。3)非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據病情進(jìn)行選購調配。

 、俜翘幏剿幷{配應當遵守基本醫療保險用藥管理有關(guān)規定,嚴格掌握配藥量;對有限制使用范圍的非處方藥,應按基本醫療保險限制使用范圍的有關(guān)規定調配、銷(xiāo)售;

 、趨⒈H藛T選購非處方藥時(shí),藥師應提供用藥指導或提出尋求醫師治療的建議。在調配非處方藥前,應在參保人員就醫證歷本上作詳細配藥記錄,記錄內容有購藥日期、藥品名稱(chēng)、規格、數量及金額,并加蓋包括藥店名稱(chēng)、藥師姓名的專(zhuān)用章,同時(shí)還應提醒參保人員使用非處方藥的注意事項,仔細閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)后按說(shuō)明書(shū)使用。

 。4)基本醫療保險參保人員外配處方一般不能超過(guò)7日用量,急診處方一般不超過(guò)3日用量;

  患有惡性腫瘤;系統性紅斑狼瘡;血友;再生障礙性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復期(出院后一年內);冠心;肺結核;慢性肝炎等需長(cháng)期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個(gè)月。但醫師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎袷匦l生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應用管理規定。

  醫保統計信息管理制度 9

  1.統計資料是改進(jìn)醫院工作,加強醫療質(zhì)量管理的科學(xué)依據,各科室及有關(guān)人員應認真負責匯總和收集報表資料,按期分析、統計、上報。

  2.各科室應做好各項工作的`質(zhì)量登記、統計,并按時(shí)上報。

  3.統計人員對醫療質(zhì)量的量化指標進(jìn)行全面統計分析,月終、季終、年終分別做出統計分析報告,上報院領(lǐng)導或相關(guān)科室。

  4.各種醫療登記、統計資料,應當填寫(xiě)完整、準確、字跡清楚、妥善保管,衛生統計報表應永久保存。

  醫保統計信息管理制度 10

  第一章 總 則

  第一條 為促使本市衛生統計信息工作的規范化和系統化,充分發(fā)揮衛生統計信息在衛生管理與決策中的信息、咨詢(xún)與監督作用,更好地為本市衛生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù),根據《中華人民共和國統計法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《統計法》)、《X經(jīng)濟特區統計條例》及《全國衛生統計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。

  第二條 衛生統計信息工作的基本任務(wù)是根據《統計法》和國家有關(guān)政策法規,依法采集衛生資源投入、分配與選用、衛生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統計數據,提供統計資料和統計分析,實(shí)行統計咨詢(xún)和統計監督。

  第三條 市、區衛生局和各衛生事業(yè)單位應根據《統計法》的有關(guān)規定,重視和加強統計專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍建設,充實(shí)統計信息人員,提高統計信息人員的素質(zhì)。統計信息人員按《統計法》行使衛生統計調查、統計報告和統計監督的職權,不受任何侵犯。

  第四條 市、區衛生局在開(kāi)展統計信息工作中應與國家衛生部、廣東省衛生廳統計信息中心和同級政府統計機構密切配合,并在業(yè)務(wù)上接受其指導。

  第五條 各區衛生局和各衛生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實(shí)施衛生統計信息管理工作,并根據本制度,結合本區、本單位的具體情況,制定相應的統計信息工作管理制度和統計信息人員崗位職責。

  第二章 組織管理

  第六條 市衛生局規劃財務(wù)處為全市衛生統計信息職能主管部門(mén),市醫學(xué)信息中心為全市衛生統計信息業(yè)務(wù)指導部門(mén),均應配備專(zhuān)職統計信息管理人員;區衛生局根據統計工作任務(wù)的需要確定主管部門(mén)并配備專(zhuān)職或兼職統計管理人員。

  第七條 醫療衛生機構的統計信息組織按下列原則設置:

 。ㄒ唬└骷壐黝(lèi)醫院設立統計信息機構,配備專(zhuān)職統計人員。

 。ǘ┢渌l生機構根據本單位統計工作任務(wù)的需要配備適當的專(zhuān)職或兼職統計人員。

 。ㄈ└骷壐黝(lèi)衛生機構均按屬地化管理,及時(shí)按規定與各區衛生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系,接受業(yè)務(wù)指導。

  第三章 人員配置

  第八條 醫院的統計信息人員按以下標準配備:

  1、300張床位以下2-3人;

  2、300-500張床位3-4人;

  3、500-800張床位4-5人;

  4、800張床位以上5人以上;

  上述人員配備僅指專(zhuān)職統計人員,不包括病案管理人員。

  第九條 市、區衛生局和各醫療衛生機構增加或補充專(zhuān)職衛生統計人員,原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專(zhuān)職或兼職統計人員,必須按《X經(jīng)濟特區統計條例》的要求,持有《統計從業(yè)資格證書(shū)》才能上崗,并按時(shí)參加年審。對已經(jīng)在崗的.統計人員尚未領(lǐng)取《統計從業(yè)資格證書(shū)》者,由單位督促其在限期內培訓合格方可繼續在崗工作。

  第十條 市、區衛生局和各醫療衛生機構應當建立衛生統計信息人員的培訓和考核制度,加強繼續教育,提高統計信息人員的業(yè)務(wù)水平。統計信息人員繼續教育參照國家人事部、國家統計局聯(lián)合印發(fā)的`《統計人員繼續教育暫行規定》、X市衛生局印發(fā)的《X市繼續醫學(xué)教育管理辦法》執行。

  第四章 衛生統計信息工作職責

  第十一條 市、區衛生局統計信息工作職責:

 。ㄒ唬┴撠熤贫ū臼、區衛生統計信息工作制度和發(fā)展規劃,執行國家衛生統計調查任務(wù),指導本市、區衛生統計信息工作,對本市、區衛生統計信息工作進(jìn)行監督檢查。

 。ǘ﹫绦袊医y計報表制度,負責本市、區衛生統計報表的收集、審核、匯總,并按時(shí)上報上級衛生行政部門(mén)和同級統計管理部門(mén)。

 。ㄈ┴撠煿急臼、區衛生事業(yè)發(fā)展情況統計公報,統一管理、提供衛生統計信息資料,統計咨詢(xún)。

 。ㄋ模┳龊眯l生統計信息年鑒。

 。ㄎ澹┻M(jìn)行統計分析和統計科學(xué)研究,編寫(xiě)衛生統計信息綜合分析年報。

 。┙M織衛生統計信息培訓、交流活動(dòng),并負責開(kāi)展本市、區衛生統計信息的對外交流。

 。ㄆ撸┙⒑屯晟票臼、區衛生統計信息自動(dòng)化系統,并對此進(jìn)行管理和技術(shù)指導。

 。ò耍﹨f(xié)調與衛生統計信息有關(guān)的學(xué)會(huì )活動(dòng)。

 。ň牛┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)

  第十二條 市醫學(xué)信息中心統計工作職責:

 。ㄒ唬﹨f(xié)助市衛生局統計主管部門(mén)對本市、區衛生統計信息工作進(jìn)行指導和監督檢查。

 。ǘ﹫绦袊医y計報表制度,協(xié)助市衛生局統計主管部門(mén)收集、審核、匯總本市、區衛生統計報表,并按時(shí)上報上級衛生行政部門(mén)和同級統計管理部門(mén)。

 。ㄈ﹨f(xié)助市衛生局統計主管部門(mén)開(kāi)展本市、區衛生事業(yè)發(fā)展情況統計公報的公布工作,并在市衛生局統計主管部門(mén)的指導下提供衛生統計信息資料的查詢(xún)和統計咨詢(xún)服務(wù)。

 。ㄋ模﹨f(xié)助市衛生局統計主管部門(mén)完成衛生統計信息年鑒的編輯和發(fā)行。

 。ㄎ澹┻M(jìn)行統計分析和統計科學(xué)研究,協(xié)助市衛生局統計主管部門(mén)編寫(xiě)衛生統計信息綜合分析年報。

 。﹨f(xié)助市衛生局統計主管部門(mén)組織衛生統計信息培訓、交流活動(dòng),并在市衛生局統計主管部門(mén)的指導下開(kāi)展本市、區衛生統計信息的對外交流。

 。ㄆ撸┰谑行l生局統計主管部門(mén)的指導下建立和完善本市、區衛生統計信息自動(dòng)化系統,并對此進(jìn)行管理和技術(shù)指導。

 。ò耍﹨f(xié)調與衛生統計信息有關(guān)的學(xué)會(huì )活動(dòng)。

 。ň牛┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)。

  第十三條 醫療衛生機構統計信息工作職責:

 。ㄒ唬└鶕局贫鹊囊,結合本單位的具體情況,制定統計信息工作制度和發(fā)展規劃。

 。ǘ﹪栏駡绦袊倚l生統計調查制度,按時(shí)完成各類(lèi)衛生統計報表和統計調查任務(wù),確保統計數據準確無(wú)誤。

 。ㄈ┳龊迷加涗、臺帳、報表等統計資料的保管工作,及時(shí)備份電腦數據。

 。ㄋ模┳龊媚甓刃l生統計資料匯編。

 。ㄎ澹⿲Ρ締挝坏挠媱潏绦、業(yè)務(wù)開(kāi)展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或專(zhuān)題統計分析,實(shí)行統計服務(wù)和統計監督。

 。┳龊媒y計咨詢(xún)和信息反饋工作,準確、及時(shí)地為有關(guān)部門(mén)提供統計信息。

 。ㄆ撸┯袟l件的單位可采取創(chuàng )辦統計櫥窗、統計簡(jiǎn)報等方式豐富統計工作的.內容,增強統計工作的表現力和影響力。

 。ò耍┓e極參與本單位信息化建設工作,推進(jìn)統計信息的網(wǎng)絡(luò )化和規范化建設。

 。ň牛┌匆笸瓿衫^續教育培訓任務(wù),努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

 。ㄊ┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)

  第五章 衛生統計調查和統計報表制度

  第十四條 市、區衛生局管轄范圍內的地方衛生統計報表,必須由當地衛生局綜合統計工作所在機構審核,經(jīng)地方衛生局批準頒發(fā),并報同級政府統計機構備案。統計調查范圍超出市、區衛生局管轄范圍的地方衛生統計報表,須由當地衛生局綜合統計工作所在機構審核,經(jīng)當地衛生局批準報同級政府統計機構批準后頒發(fā)。

  第十五條 由市、區衛生局制定,經(jīng)同級政府統計機構備案或批準的衛生統計報表,必須在表的右上角標明表號、制表機關(guān)名稱(chēng)、備案或批準機關(guān)名稱(chēng)、備案或批準文號。衛生統計信息機構或統計人員必須嚴格按照統計調查程序、上報日期和有關(guān)規定執行統計調查任務(wù),不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

  第十六條 衛生部制定的《全國衛生統計報表制度》是全國統一的衛生統計標準,市、區衛生局可在嚴格執行《全國衛生統計報表制度》的前提下,制定補充性的地方衛生統計報表制度。衛生統計報表制度未經(jīng)制定機關(guān)同意,任何單位和個(gè)人不得修改。

  第十七條 市屬衛生事業(yè)單位和各區衛生局須上報的各類(lèi)衛生統計報表及時(shí)限要求:

 。ㄒ唬┟吭15日前須報送上月如下報表:

  1.醫院工作報表(門(mén)診部分);

  2.醫院工作報表(醫技科室);

  3.醫院工作報表(住院部分);

  4.醫院各科(區)經(jīng)濟收入報表;

  5.醫院收支情況及經(jīng)濟效益分析表;

  6.廣東省部分病種住院醫療費報表;

  7.廣東省醫院出院病人疾病分類(lèi)報表;

  8.廣東省醫院出院病人疾病分類(lèi)及年齡構成(合計);

  9.廣東省醫院出院病人疾病分類(lèi)及年齡構成(男);

  10.廣東省醫院出院病人疾病分類(lèi)及年齡構成(女);

  11.單病種報表;

  12.醫院住院病人手術(shù)分類(lèi)報表。

  13.病案首頁(yè)原始數據。

 。ǘ┘緢、半年報與末月報一起報送,年報于次年1月20日前報送,每年1月20前還須報送如下報表:

  1. 衛生機構基本情況調查表(衛統1表),同時(shí)報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;

  2. 醫療機構運營(yíng)情況調查表(衛統4表),同時(shí)報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;

  3. 診所、衛生所、醫務(wù)室、社區衛生服務(wù)站調查表(衛統6表,由區衛生局報送);

  4. XX縣基本情況(衛統6表附表,由區衛生局報送)

 。ㄈ3月20日前須報送如下報表:

  1. 衛生機構人力資源基本信息調查表(衛統2表);

  2. 部分衛生機構設備調查表(衛統3表)。

  醫保統計信息管理制度 11

  一、醫保信息系統由院網(wǎng)絡(luò )中心統一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò )中心的統一要求使用信息系統。

  二、網(wǎng)絡(luò )中心負責全院醫保信息系統的安裝、維護及管理。負責全院醫保信息系統管理人員、操作人員的.操作培訓。

  三、 系統管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫保信息系統管理、操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫保設施,訪(fǎng)問(wèn)醫保信息系統或本機數據庫。

  四、 網(wǎng)絡(luò )中心由專(zhuān)人負責對醫保信息系統進(jìn)行定期維護。包括對操作系統殺毒,對數據進(jìn)行日常備份。

  五、醫保系統電腦為專(zhuān)機專(zhuān)用,與醫保無(wú)關(guān)的軟件一律不得在醫保信息系統電腦上安裝、使用。

  六、醫保系統操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪(fǎng)問(wèn)數據庫。不得對醫保系統數據庫信息(包括中心數據庫,本地數據庫)進(jìn)行修改或刪除。不得將醫保信息系統的信息資料外傳。

  七、醫保線(xiàn)路為專(zhuān)線(xiàn)專(zhuān)用,任何人員不得通過(guò)不正當手段非法進(jìn)入醫保信息系統網(wǎng)絡(luò )。

  八、 系統出現故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)通知醫保中心,請醫保中心協(xié)助解決。

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