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鄉衛生院院感規章制度（通用16篇）
在日新月異的現代社會(huì )中，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準則和依據。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家收集的鄉衛生院院感規章制度，希望能夠幫助到大家。
鄉衛生院院感規章制度 1
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規定，醫院成立院內感染控制委員會(huì )，全面領(lǐng)導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網(wǎng)，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率的`調查，督促病房如實(shí)登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價(jià)監測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學(xué)依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
鄉衛生院院感規章制度 2
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發(fā)病情況，對監測發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。
6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤(pán)、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類(lèi)監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專(zhuān)用拖把，標記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點(diǎn)站處理。
鄉衛生院院感規章制度 3
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規定。
2、腸道門(mén)診執行《腸道門(mén)診醫院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統一回收。
4、門(mén)診體溫計由服務(wù)中心統一消毒發(fā)放，回收。
5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收。
6、建立日常清潔制度。
7、各診室要有流動(dòng)水洗手設備。
8、門(mén)診各治療室均應有紫外線(xiàn)燈管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時(shí)通風(fēng)。
11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
13、病人離開(kāi)搶救室后，應及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應急。
14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應制度，觀(guān)察室參照病房的醫院感染管理制度。
鄉衛生院院感規章制度 4
一、嚴格區分污染區、清潔區、無(wú)菌區、采用強行通過(guò)方式，路線(xiàn)不逆行。
二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來(lái)人員入內。
三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標劑，每日做B—D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。
七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。
八、每天一次紫外線(xiàn)照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專(zhuān)室內，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。
2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。
3、醫療廢物由專(zhuān)人負責分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。
4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛生，堆放整齊，門(mén)窗加固防盜。
鄉衛生院院感規章制度 5
1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務(wù)人員，應接受相關(guān)醫院感染管理知識培訓。
2、設診療區和清潔消毒區，保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的診療應當分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的`清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗—HBV、HCV、HIV過(guò)篩檢查。對HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專(zhuān)用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專(zhuān)用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線(xiàn)消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養。
鄉衛生院院感規章制度 6
1、手術(shù)室布局合理，分污染區、清潔區、無(wú)菌區，區域間標志明確。
2、手術(shù)室設無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標志，并靠近手術(shù)室入口處。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術(shù)用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過(guò)的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的`氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開(kāi)關(guān)采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。
9、嚴格執行衛生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛生日。
10、嚴格參觀(guān)制度，嚴格限制手術(shù)室內人員數量，手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。
11、隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴格終末消毒。
12、手術(shù)廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無(wú)害化處理。
13、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應每次清潔。
鄉衛生院院感規章制度 7
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫院感染管理制度》有關(guān)管理。
2、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。
3、布局合理，嚴格劃分無(wú)菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明顯，無(wú)菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產(chǎn)婦接收區、污物區、衛生間、車(chē)輛轉換處。
4、應根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無(wú)害化處理；房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。
5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或消毒，必要是載手套。
6、建立清潔消毒制度和每周衛生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規擦拭消毒和紫外線(xiàn)照射。
7、母嬰室內每張產(chǎn)婦床位的`使用面積應不少于5.5—6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5—1平方米。
8、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時(shí)，應嚴格執行分組護理的.隔離技術(shù)。
9、產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。
10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。
11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
12、嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。
鄉衛生院院感規章制度 8
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規定。
2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結束后進(jìn)行空氣消毒。
4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。
8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進(jìn)入口腔內的'器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。
11、每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監測。
12、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放，嚴禁一次性物品重復使用。
鄉衛生院院感規章制度 9
1、醫療會(huì )診包括：急診會(huì )診、科內會(huì )診、科間會(huì )診、全院會(huì )診、院外會(huì )診等。
2、急診會(huì )診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在15分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間（具體到分鐘）。
3、科內會(huì )診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的`病例等進(jìn)行全科會(huì )診。會(huì )診由科主任負責組織和召集。會(huì )診時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會(huì )診的目的.。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4、科間會(huì )診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì )診�？崎g會(huì )診由主管醫師提出，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。
5、全院會(huì )診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進(jìn)行全院會(huì )診。全院會(huì )診由科室主任提出，報醫務(wù)科同意或由醫務(wù)科指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診科室應提前將會(huì )診病例的病情摘要、會(huì )診目的和擬邀請人員報醫務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì )診時(shí)由醫務(wù)科或申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)和醫務(wù)科長(cháng)原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
6、院外會(huì )診。邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師到外院會(huì )診，須按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理 暫行規定》（衛生部42號令）有關(guān)規定執行。
鄉衛生院院感規章制度 10
1、制定醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規范，并建立定期培訓 考核 制度。
2、對危重患者應積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級醫師醫療組負責，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫師手術(shù)、門(mén)診值班或請假等）由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫務(wù)科或院領(lǐng)導參加組織。
3、主管醫師應根據患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書(shū)面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準確、無(wú)誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時(shí)必須復述一遍。在搶救過(guò)程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記，并加以說(shuō)明。
5、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
鄉衛生院院感規章制度 11
1、死亡病例，一般情況下應在1周內組織討論；特殊病例（存在醫療糾紛的病例）應在24小時(shí)內進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內進(jìn)行討論。
2、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫護人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請醫政（務(wù)）科派人參加。
3、死亡病例討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓。
4、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專(zhuān)用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等，并將形成一致的結論性意見(jiàn)摘要記入病歷中。
鄉衛生院院感規章制度 12
1、 病區值班需有一、二線(xiàn)和三線(xiàn)值班人員。一線(xiàn)值班人員為取得醫師資格的住院醫師，二線(xiàn)值班人員為主治醫師或副主任醫師，三線(xiàn)值班人員為主任醫師或副主任醫師。進(jìn)修醫師值班時(shí)應在本院醫師指導下進(jìn)行醫療工作。
2、 病區均實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫師應按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的`醫療工作。
3、 對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進(jìn)行責任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。
4、 值班醫師負責病區各項臨時(shí)性醫療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀(guān)察及醫療措施的記錄。一線(xiàn)值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應及時(shí)請示二線(xiàn)值班醫師，二線(xiàn)值班醫師應及時(shí)指導處理。二線(xiàn)班醫師不能解決的困難，應請三線(xiàn)班醫師指導處理。遇有需經(jīng)主管醫師協(xié)同處理的`特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導解決的問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)報告醫院總值班或醫務(wù)科。
5、 一、二線(xiàn)值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應立即前往診治。如有急診搶救、會(huì )診等需要離開(kāi)病區時(shí)，必須向值班護士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。三線(xiàn)值班醫師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請求電話(huà)時(shí)應立即前往。
6、 值班醫師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區有急診處理事項時(shí)，應由備班進(jìn)行及時(shí)處理。
7、 每日晨會(huì )，值班醫師應將重點(diǎn)患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。
鄉衛生院院感規章制度 13
為了規范死亡病例的`討論，及時(shí)總結經(jīng)驗、吸取教訓，不斷提高醫療技術(shù)水平，特制定我院死亡病例討論制度。
二、凡死亡病例，一般應在一周內進(jìn)行討論，特殊病例，如死因不明、醫療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時(shí)內進(jìn)行討論，尸檢病例，待病理報告發(fā)出后一周內進(jìn)行討論。
三、死亡病例計論會(huì )由科主任主持，參加人員由科主任決定，原則上科室全體醫護人員參加，必要時(shí)由醫務(wù)科參與，請院內其他科室專(zhuān)業(yè)醫師參加，對急危重及疑難死亡病例，必要時(shí)由醫務(wù)科組織院內外專(zhuān)家及院領(lǐng)導等有關(guān)人員參加。
四、死亡病歷討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等，與會(huì )人員認真分析討論，總結診治經(jīng)驗。吸取經(jīng)驗教育訓，最后由主持者歸納小結。
五、死亡討論內容包括：診斷、診治經(jīng)過(guò)、死亡原因、殘廢診斷，明確診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診、處理是否適時(shí)和及時(shí)、死亡原因和性質(zhì)、應吸取教的經(jīng)驗教育訓和改進(jìn)措施。
六、死亡討論制度
1、討論會(huì )要有完整記錄，各科必須建設立專(zhuān)用死亡討論記錄本，在進(jìn)行死亡病例討論時(shí) ，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進(jìn)行記錄。
2、死亡討論記錄本應指定專(zhuān)人保管，未經(jīng)主管院長(cháng)或醫務(wù)科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。
3、討論情況應按時(shí)用病歷專(zhuān)頁(yè)記錄，內容包括：討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、討論總結意見(jiàn)等，經(jīng)治醫師根據討論發(fā)言?xún)热葸M(jìn)行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后，附到病歷上同時(shí)做好死亡病例的.登記上報工作。
鄉衛生院院感規章制度 14
一、醫囑查對制度
1、處理醫囑應做到班班查對，下一班查對上一班醫囑。
2、處理醫囑者及查對者，均需簽全名。
3、臨時(shí)醫囑執行者，要記錄執行時(shí)間并簽全名，對有疑問(wèn)的.醫囑，須向有關(guān)醫師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。
4、搶救病人時(shí)，醫師下達的口頭醫囑，執行者須復誦一遍然后執行，并保留用過(guò)的`空安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄去。
5、重整醫囑單后，必須經(jīng)第二人查對，重整者要簽全名。
6、護士長(cháng)組織每天大查對醫囑一次，并做好記錄。
二、服藥、注射、處置查對制度
1、服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度，（處置前、處置中、處置后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、針劑有無(wú)裂痕，液體瓶口有無(wú)松動(dòng)，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執行。
4、易致過(guò)敏藥物給藥前要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，有過(guò)敏者應在床頭作明顯標記；使用毒麻、精神藥物時(shí)，要反復核對，用后保留安瓿，以備檢查；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，無(wú)誤后方可執行。
6、晨間輸液需經(jīng)三班查對，輸液時(shí)再查對一遍后方可操作。輸液記錄單放在病人床尾，更換液體時(shí)要注明更換藥物名稱(chēng)、時(shí)間、配藥者，并簽全名，輸液完畢由查對者簽全名。
三、輸血查對制度
1、查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，血袋有無(wú)裂痕。
2、查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，配血報告有無(wú)凝集。
3、查病人床號、姓名、住院號、血型與血量。
4、輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無(wú)誤，并簽全名后方可執行。輸血時(shí)要注意觀(guān)察，保證安全。
5、輸血完畢后，應保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗。
四、飲食查對制度
1、每日查對醫囑后，按飲食單核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類(lèi)。
2、發(fā)飲食前查對飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。
3、開(kāi)飯時(shí)，在病人床前再查對一次。
鄉衛生院院感規章制度 15
為了加強學(xué)校的管理，提高教職工的工作積極性，本著(zhù)“以人為本，規范管理”的原則，促進(jìn)管理的制度化，特制定本制度。
一、喪假：?jiǎn)始俨豢酃べY，不屬滿(mǎn)勤，喪假是指夫妻雙方父母、配偶、子女，喪假時(shí)間為5天（路途時(shí)間除外）。
二、住院病假：
1、住院期間，扣除當天的工作津貼，誤餐費×請假天數。
2、出院后休養假
�、偈中g(shù)的：有15天的休養假；
�、诓蛔鍪中g(shù)的：有5天休養假；
�、坌蒺B假期按住院標準扣除工資
三、其余（事、�。┘�
1、1-事天不扣工資，不發(fā)滿(mǎn)勤獎，考核不加滿(mǎn)勤分
2、6-10天的扣日工資的`30%
3、11-15天的`扣日工資的50%
4、16-20天的扣日工資的80%
5、20天以上的扣日工資的100%
四、產(chǎn)假：獨生子女為6個(gè)月，非獨生子女3個(gè)月，領(lǐng)養子女為3個(gè)月。
五、計算方法
1、曠工一天扣日工資200%，曠課一節扣100元。
2、日計算方法：（應發(fā)工資―績(jì)效工資―住房公積金）÷30。
3、遲到、早退，每次扣10元。
4、請假時(shí)間，早間有節假日不予扣除。
5、脫產(chǎn)進(jìn)修的教師每月扣除餐補貼、績(jì)效工資，另扣除實(shí)發(fā)工資的30%（其中不包括誤餐補貼、績(jì)效工資。）
六、請假離崗職工，注意，若發(fā)生意外事故后果自負。
鄉衛生院院感規章制度 16
1、藥劑科在醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )的領(lǐng)導下按照優(yōu)質(zhì)、高效、低價(jià)的采購原則進(jìn)行藥品采購工作，保障臨床用藥供應。其他科室不得擅自購入藥品。
2、我院采購藥品時(shí)，須通過(guò)重慶市藥品交易所集中招標采購平臺進(jìn)行集中招標，并按照《重慶醫科大學(xué)附屬口腔醫院藥品交易所集中招標采購平臺議價(jià)制度》《重慶醫科大學(xué)附屬口腔醫院藥品網(wǎng)上集中招標采購議價(jià)流程》進(jìn)行議價(jià)，保障采購藥品的.優(yōu)質(zhì)、低價(jià)。若需采購藥品未在藥品交易所集中招標采購平臺上掛網(wǎng)的，則在藥品交易所備案之后，通過(guò)正規合法的商業(yè)公司進(jìn)行線(xiàn)下購買(mǎi)。
3、藥庫管理人員每月根據醫院醫療需求制定藥品采購計劃，采購我院藥品目錄內的藥品時(shí)，采購計劃經(jīng)由藥劑科主任、分管院長(cháng)審批后進(jìn)行采購；需采購目錄外藥品時(shí)，申請科室根據《重慶醫科大學(xué)附屬口腔醫院藥品臨時(shí)采購管理規范》的相關(guān)規定進(jìn)行申請，審批通過(guò)后進(jìn)行方可采購。
4、購進(jìn)的藥品必須來(lái)自正規合法的生產(chǎn)、銷(xiāo)售、配送企業(yè)，采購人員負責索要對方相關(guān)資質(zhì)，并備案。
5、購入進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》復印件隨貨同行。
6、購進(jìn)藥品要有合法的票據，并附有隨貨同行單。票據交由財務(wù)部門(mén)入賬存檔備查。
7、藥品采購人員、庫管人員需嚴格《藥庫采購人員職責》《藥庫庫管人員職責》，愛(ài)崗敬業(yè)，自覺(jué)履行各自義務(wù)，并定期對進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評審，認真總結進(jìn)貨過(guò)程中出現的質(zhì)量問(wèn)題，加以分析和改進(jìn)。
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