鄉鎮衛生院規章制度（通用17篇）
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家整理的鄉鎮衛生院規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
鄉鎮衛生院規章制度 1
一、在公共衛生辦公室的領(lǐng)導下，全面落實(shí)傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規劃、艾滋病防治、地方病、愛(ài)國衛生、結核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級對口業(yè)務(wù)部門(mén)的指導，判定當地各種傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見(jiàn)病等疾病的`預防控制措施。
三、加大疾病預防控制工作力度，按時(shí)網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。
四、每月開(kāi)展一次對鄉醫的業(yè)務(wù)知識培訓，每月檢查指導四個(gè)以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
五、堅持做好突發(fā)公共衛生事件和災害性事件應急處置工作，及時(shí)修訂完善各項應急預案。
六、定期利用廣播、板報、標語(yǔ)等形式廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生和季節性疾病的宣傳教育工作。
七、及時(shí)收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。
八、完成上級交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。
鄉鎮衛生院規章制度 2
一、接種門(mén)診必須設有預診室（登記、詢(xún)問(wèn)、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應觀(guān)察）、接種室（疫苗接種應分室或分區、卡介苗應設專(zhuān)室或專(zhuān)用工作臺）。接種室應寬敞明亮、整潔衛生、通風(fēng)保暖。門(mén)診內物品擺放有序，公示內容上墻。
二、門(mén)診內應備有必須的相關(guān)設施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽(tīng)診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線(xiàn)燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過(guò)敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預防接種資格證書(shū)”方可參加預防接種工作；嚴格執行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時(shí)上報并妥善處理預防接種異常反應。
四、嚴格按照要求，在兒童出生后1個(gè)月內建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計劃外生育的兒童)，按照免疫程序的規定，規范開(kāi)展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規劃內各種疫苗的全程接種率應達到95%以上，按時(shí)上卡、上證；杜絕漏卡現象，不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的.疫苗。
六、做好常規免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監測報告工作，按時(shí)上報各種數據、報表，并確保完整、準確，無(wú)邏輯錯誤。
七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì )議、培訓等。
鄉鎮衛生院規章制度 3
一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)的農村基層衛生事業(yè)機構，是農村三級醫療衛生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術(shù)上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進(jìn)行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)。具體包括：
1.發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國衛生運動(dòng)。
2.采取多種形式，開(kāi)展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實(shí)施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開(kāi)展社區康復醫療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。
四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著(zhù)合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的`，原則上一個(gè)鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計算。
六、在衛生服務(wù)方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
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第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強衛生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫療業(yè)務(wù)正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產(chǎn)安全，根據國家安全生產(chǎn)法律法規和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。
第二條 本管理制度所稱(chēng)衛生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車(chē)輛安全和麻醉品、�；钒踩�。
第三條 安全生產(chǎn)要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領(lǐng)導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組是負責醫院安全生產(chǎn)的管理機構。其職責主要有：做好安全生產(chǎn)管理的基礎工作，完善各項安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓活動(dòng)；定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時(shí)組織、協(xié)調或參與安全生產(chǎn)事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實(shí)消防安全責任制，建立消防安全例會(huì )制度，定期召開(kāi)消防安全工作會(huì )議。
第六條 消防安全重點(diǎn)部位（門(mén)診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實(shí)“防火責任人”，制定相關(guān)管理規定，嚴格遵守操作規程。
第七條 每年不少于一次對電氣線(xiàn)路和設備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)委托專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員負責。
第八條 加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專(zhuān)職人員進(jìn)行消防設施維護保養，保留記錄，保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實(shí)衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛生院根據消防安全要求，開(kāi)展年度檢查、季節性檢查、專(zhuān)項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時(shí)發(fā)現、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章 醫療設備安全
第十一條 醫療設備使用科室，應當指定專(zhuān)人負責設備的管理，進(jìn)行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條 大型設備應專(zhuān)人保管，專(zhuān)人使用，并須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。在醫療設備使用過(guò)程中不應離開(kāi)工作崗位，如發(fā)現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應按規定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條 設備管理部門(mén)必須每月對全院醫療設備運行情況進(jìn)行一次全面檢查評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業(yè)安全工作規程》的規定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡(jiǎn)化安全措施。
第十七條 加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發(fā)生。對主要的供、用電設備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護保養，按規定周期進(jìn)行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買(mǎi)使用無(wú)廠(chǎng)家、無(wú)生產(chǎn)許可證、無(wú)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、無(wú)“三�！碑a(chǎn)品的電氣設備。高壓消毒設備有專(zhuān)人負責，發(fā)現老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規定：
�。ㄒ唬┧惺褂貌块T(mén)必須使用三相多位電源轉換器。
�。ǘ╇娫淳�(xiàn)尺寸及長(cháng)度必須符合國家規定的電器設備的電負荷。
�。ㄈ┰谛桦娫O備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
�。ㄋ模┎粦诠矃^域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經(jīng)管理部門(mén)批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線(xiàn)。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機室清潔無(wú)塵，嚴格遵守各類(lèi)計算機設備的`操作規程。禁止無(wú)關(guān)人員使用衛生院計算機及輔助設備。
第二十二條 不得在衛生院工作計算機上從事與工作無(wú)關(guān)事務(wù)。謹慎使用外來(lái)磁盤(pán)，避免機器感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò )數據，確保系統資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤(pán)、數據文件必須登記并存檔，設專(zhuān)人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經(jīng)批準不得為其他部門(mén)和個(gè)人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統運行。
第六章 車(chē)輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對救護車(chē)輛駕駛人員進(jìn)行監管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類(lèi)交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車(chē)，對救護車(chē)攜帶的氧氣瓶認真進(jìn)行檢測，確保隨車(chē)易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、�；钒踩�
第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買(mǎi)、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節制定嚴密的管理措施。
第二十七條 落實(shí)管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發(fā)生被盜、散落等情況。
第八章 責任落實(shí)
第二十八條 保衛部門(mén)負責對衛生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關(guān)設備科室負責醫療設備維護、保養及安全運行，建立健全的醫療設備檔案，定期對醫療設備進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。后勤部門(mén)負責供水、用電的監督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實(shí)科室安全生產(chǎn)的各項責任，定期檢查，及時(shí)消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、�；返葢鳖A案，必要時(shí)開(kāi)展演練，落實(shí)應對突發(fā)事件的措施。
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1、從事疫苗免疫接種工作的人員都必須經(jīng)過(guò)計劃免疫專(zhuān)業(yè)培訓，能正確掌握接種象、疫苗性質(zhì)、接種部位、劑量、方法和禁忌癥，接種反應的判斷和處理方法，具備預防接種安全注射的基本知識和操作技能。
2、預防接種所使用的生物制品必須由衛生防疫機構逐級調撥分發(fā)，嚴禁使用非正常渠道購進(jìn)疫苗。并在相應的溫度條件下貯存。
3、根據衛生部規定的'兒童免疫程序，檢查兒童預防接種證、卡，核對兒童姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次接種對象和接種何種疫苗。
4、向兒童家長(cháng)或其監護人詳細詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況，既往疾病史，過(guò)敏史和接種疫苗的反應史，必要時(shí)測量體溫和進(jìn)行體檢，凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，并在預防接種證、卡上做好記錄。
5、認真核對要接種的疫苗品種，檢查外觀(guān)質(zhì)量，凡過(guò)期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無(wú)標簽或標簽不清，安瓿有烈紋或受凍結的液體疫苗（甲肝除外），一律不得使用。
6、嚴格執行無(wú)菌操作規程，嚴格實(shí)行“一人一針一管一用一消毒”制度。無(wú)菌和使用過(guò)的注射器、針頭要分開(kāi)存放。
7、積極推行使用合格（有生產(chǎn)許可證、衛生許可證、檢驗合格證和標明廠(chǎng)名、廠(chǎng)址）的一次性無(wú)菌塑料注射器，用后要立即毀形、回收集中銷(xiāo)毀，嚴禁再次使用。
8、接種卡介苗的注射器、針頭要專(zhuān)用，且有明顯標記。
9、按疫苗使用說(shuō)明規定的接種方法、部位和劑量接種疫苗。
10、及時(shí)在預防接種證、卡上正確記錄所接種疫苗的年、月、日及批號、接種者簽名。
11、接種對象接種后留在現場(chǎng)觀(guān)察15~30分鐘，并向家長(cháng)或監護人告知接種可能出現的接種反應和注意事項。
12、發(fā)生預防接種意外或事故必須及時(shí)搶救，并以最快的通信方式上報縣衛生防疫站。
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一、上班人員必須衣帽整潔，精神飽滿(mǎn)，佩帶上崗證。
二、熱情接待病人，一切為病人著(zhù)想，盡量滿(mǎn)足病人要求；杜絕生硬語(yǔ)言，不知道、不曉得、不耐煩、不關(guān)我的事等生硬語(yǔ)言不允許出現在醫務(wù)人員口頭；真正做到“三好一滿(mǎn)意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意）。
三、實(shí)行“病人無(wú)錯”制度，醫院職工無(wú)論任何原因和理由與病人發(fā)生爭吵一次處罰金100元，并寫(xiě)出書(shū)面檢查，不愿作出書(shū)面檢查者處罰金200元。
四、上班時(shí)間禁止玩游戲、看電視、看電影、織毛衣、做針線(xiàn)活等與工作無(wú)關(guān)的事情，發(fā)現一次處罰金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加處罰（職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。
五、科室自行排班，當班人員有事或生病必須提前一天向科室負責人請假（行政班人員提前一天到辦公室請假），違者造成脫班按曠工論處，曠工一天扣發(fā)三天全額工資（罰金80%獎勵代班人員）。職工請事假，每月不得超過(guò)三天，超過(guò)三天扣日均勞務(wù)提成或日均綜合獎；婚、喪假按相關(guān)規定執行。
六、兩天以上事假必須書(shū)面申請，注明請假事由、起止日期；病假須出具疾病證明，并提供病歷等相關(guān)資料；以欺騙手段騙假，一經(jīng)查實(shí)按曠工處理。
七、醫護人員嚴格執行交接班制度，查房制度，危重、疑難病人會(huì )診制度；堅決杜絕病人無(wú)醫生看望、提著(zhù)輸液瓶四處找人的'現象，違者造成醫療事故責任自負；病人或家屬舉報一經(jīng)查實(shí)，當班人員處罰金100元。
八、醫生每周至少到藥房巡視一次，藥房人員必須積極配合，熟悉藥品尤其是新藥品規格劑型，杜絕處方藥品規格劑型寫(xiě)錯，否則合醫辦審減金額由開(kāi)方醫生承但。
九、藥房每次進(jìn)藥后將新劑型及新藥品規格、含量、用途書(shū)面告知當班醫生，當班醫生及時(shí)將信息張貼在診斷室醒目處（至少保存一周），并報告醫療組長(cháng)，通過(guò)交接班轉告所有醫生。
十、藥房應將有效期在半年內的藥品書(shū)面告知醫生，內容包括藥品名稱(chēng)、數量、規格，以便及時(shí)處理，否則造成損失由藥房負責。
十一、公衛、防疫、婦保、衛監工作接受上級相關(guān)部門(mén)檢查、督導、考核，考核不合格或考評60分以下（不含60分），從工資中扣除季度、半年或全年綜合獎，不參加半年或全年績(jì)效考核。連續兩次不合格或不及格待崗學(xué)習三個(gè)月，待崗期間發(fā)基本生活費（崗位工資80%），待崗學(xué)習期滿(mǎn)由本人寫(xiě)出崗位申請，經(jīng)院務(wù)會(huì )研究決定上崗。
十二 、私自收費：實(shí)行獎勵舉報制。私自收費一經(jīng)查實(shí)，處收費金額100倍的罰款，罰金80%獎勵舉報人。
十三、實(shí)行24小時(shí)電話(huà)暢通制：1小時(shí)內電話(huà)不通扣當月電話(huà)費60元（聘用人員同等），1—3小時(shí)扣100元，超過(guò)3小時(shí)記曠工一天，扣發(fā)三天全額工資。
十四、遲到、早退、中途脫崗：超過(guò)10分鐘按曠工半天處理，造成醫療事故責任自負（病人、職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。
十五、團結協(xié)作：同事之間互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助、互相愛(ài)護、互相理解，絕不允許互相刁難、互相扯皮、互相抵毀，甚至口出臟話(huà)、粗話(huà)、吵架、打架，堅決杜絕不利于團結的語(yǔ)言和行為；多干工作，少議論別人。
十六、以上罰金作食堂生活補助。
十七、設立監督舉報電話(huà)并上墻公布
舉報電話(huà)：院長(cháng)xx、政府分管領(lǐng)導xx鎮 長(cháng)xx，嚴格保護舉報人。
十八、本制度xx年9月28日經(jīng)全院職工會(huì )討論通過(guò)（試行），xx年1月8日全院職工會(huì )修正執行。
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一、會(huì )議制度
1、院務(wù)會(huì )：
由院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任組成，每月召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。
研究討論衛生院發(fā)展規劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。
解決預防、保健、醫療和治理工作中存在的主要題目，研究制定對策措施。
2、全體職工會(huì )：
全體職工參加，每月召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)。
傳達學(xué)習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
3、工作座談會(huì )：
每季度召開(kāi)一次，由院長(cháng)主持，邀請醫護職員、鄉村干部、鄉村醫生、門(mén)診住院病人參加，征求對衛生院工作的意見(jiàn)和建議，增進(jìn)團結，改進(jìn)工作。
以上會(huì )議均應有會(huì )議記錄，記錄內容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加職員、會(huì )議議題、發(fā)言?xún)热莺蜁?huì )議結論。
二、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導、縣(市)衛生行政部分或鄉鎮政府請示報告
1、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類(lèi)傳染病以及必須動(dòng)員全院氣力搶救的病人時(shí)；
2、凡有重大手術(shù)、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí)；
3、發(fā)生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫療設備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現藥品變質(zhì)失效時(shí)；
4、收治涉及法律題目以及有自殺跡象的病人時(shí)；
5、發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執和糾紛，發(fā)生自然災難危險和安全題目時(shí)
6、財務(wù)開(kāi)支，藥品、衛生材料和設備采購，房屋維修、基本建設時(shí)；
7、補充、修改衛生院規章制度、技術(shù)操縱常規時(shí)；
8、工作職員因病、事請假、因公出差、院外會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí)。
三、學(xué)習制度
1、政治學(xué)習：
每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習一次，由院長(cháng)(或科室主任)主持，全院或全科職工參加，學(xué)習貫徹黨的路線(xiàn)、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢教育。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習：
每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習一次，分別根據衛生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習計劃進(jìn)行，并根據不同專(zhuān)業(yè)組織職工參加，定期考試考核。
四、衛生制度
1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列進(jìn)衛生院工作的`議事日程，衛生院應成為衛生模范單位。
2、認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規定做好一次性醫療用具的毀形、消毒和銷(xiāo)毀處理，防止污染和交叉感染。
3、堅持突擊與經(jīng)常相結合的衛生清潔活動(dòng)，建立逐日清掃和每周大清掃的衛生制度，要認真搞好室內外環(huán)境和個(gè)人衛生。
4、認真抓好衛生檢查、競賽、評選，定期公布檢查結果。
5、有計劃地種草、植樹(shù)和栽花，綠化美化環(huán)境。
五、賠償制度
1、院長(cháng)或工作職員因工作失職瀆職、不負責任或違反操縱規程，致使衛生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據情節給予批評教育、部分賠償或全部賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)職員證實(shí)可免予賠償，但要填寫(xiě)報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，應調查原因，按責任大小和情節，部分賠償或全部賠償。
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為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全方針，切實(shí)把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實(shí)處，強化崗位安全責任，確保集體財產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。
一、預防與排查:
1、崗位安全責任:
各單位主要領(lǐng)導為本單位安全第一責任人，對本單位安全工作負全面責任；應落實(shí)崗位職責中的安全責任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期，院安委會(huì )會(huì )同辦公室、護理部等科室對全院進(jìn)行安全大檢查；各科室每月應對本科室安全隱患進(jìn)行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫院的每一位職工均有發(fā)現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務(wù)。
(2)排查出來(lái)的安全隱患，應及時(shí)報告安委會(huì )或責任科室，安委會(huì )和責任科室應及時(shí)、妥善處置，消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時(shí)可以通報的形式，予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時(shí)整改被通告的`安全隱患。
(3)對經(jīng)常出現或較嚴重的安全隱患，安委會(huì )應對科室負責人下發(fā)安全隱患整改通知書(shū)，并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報，情節輕微，:視情節對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時(shí)整改:視情節對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責任事故:視情節按200-500元/次予以處罰。嚴格執行“一票否決”制，主要責任人，責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實(shí)，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責任事故和被處罰的單位負責人，醫院將予以表彰和獎勵。
鄉鎮衛生院規章制度 9
一、院長(cháng)為醫院安全生產(chǎn)第一責任人，主管副院長(cháng)為主管責任人，病區科主任、科室科長(cháng)為部門(mén)安全責任人，班組長(cháng)為崗位安全責任人。各級領(lǐng)導共同擔負著(zhù)中醫院安全生產(chǎn)責任。
二、安全生產(chǎn)目標管理責任制，院領(lǐng)導與衛生避簽訂安全生產(chǎn)目標管理責任書(shū)。全院中層干部與院長(cháng)簽訂安全生產(chǎn)目標管理責任書(shū)，層層負責，按照領(lǐng)導責任制度實(shí)行“一票否決”制。
三、各級領(lǐng)導對所主管部門(mén)，做到組織落實(shí)，制度落實(shí)，認真履行安全生產(chǎn)職責，按照誰(shuí)主管、誰(shuí)負責的原則，搞好部門(mén)的安全生產(chǎn)管理工作。
四、各級干部在開(kāi)展管理工作的同時(shí)開(kāi)展安全生產(chǎn)管理工作，做到有計劃，有落實(shí)，有檢查，有整改，把安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。
五、各部門(mén)領(lǐng)導要堅持安全生產(chǎn)日查工作，發(fā)現安全問(wèn)題和隱患，及時(shí)排查和整改，向領(lǐng)導匯報。
六、特行部門(mén)領(lǐng)導，要特別加強安全生產(chǎn)管理工作，嚴格落實(shí)安全生產(chǎn)制度，嚴格遵守安全生產(chǎn)操作規程，加強對易燃、易爆品、有毒、有害化學(xué)藥品、毒麻劇藥品、特種設備的安全生產(chǎn)標準化、規范化管理。
七、事故處理
一旦發(fā)生事故，各部門(mén)領(lǐng)導積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發(fā)生重大事故，部門(mén)領(lǐng)導在積極組織救援的'同時(shí)向上領(lǐng)導匯報，向“119”報告，請求支援。事故發(fā)生后，由院事故調查小組進(jìn)行事故調查，真實(shí)、準確、及時(shí)向上級報告。事故處理按照“四不放過(guò)”的原則依法追究事故責任。
鄉鎮衛生院規章制度 10
1、衛生院感染管理制度
一、為認真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫院感染管理辦法>、<消毒技術(shù)規范>、<消毒管理辦法>有關(guān)規定，我院成立醫院感染管理小組，全面領(lǐng)導我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發(fā)病率；嚴格執行醫院感染監控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、分析評價(jià)醫院感染病例報告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以?xún)取?/p>
四、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
五、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)；加強醫院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
六、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
七、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
2、醫院感染培訓制度
一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。
二、全院醫務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關(guān)知識的繼續教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；
三、不定期對全院醫務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動(dòng)。
四、感染管理專(zhuān)職人員必須加強醫院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習。
五、臨床科室不定期進(jìn)行醫院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，根據各科室的醫院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發(fā)病率。
六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，針對薄弱環(huán)節再進(jìn)行有針對性的培訓。
3、醫院感染病例監測、報告制度
一、各臨床科室必須對住院病人開(kāi)展醫院感染病例感染監測。
二、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內報告醫院感染管理小組，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)，并且認真填報“醫院感染病例報告卡”。
三、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。
四、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
4、洗手制度
一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:
(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；
(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；
(三)進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；
(四)當醫護人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
二、醫護人員洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節等，洗干凈的手不得配戴飾物。
三、醫護人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、門(mén)診、急診消毒隔離制度
1、所有診室必須設置流動(dòng)水洗手設備。
2、各診室應定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。
3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽(tīng)診器每天由醫生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。
4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。
5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。
6、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天；取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換。
7、所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴格執行無(wú)菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。
8、傳染病門(mén)診(肝炎、腸道門(mén)診等)應按<中華人民共和國傳染病防治法>的規定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門(mén)診應設立專(zhuān)用坐便器。
9、急診留觀(guān)病人發(fā)生醫院感染時(shí)，應按要求于24小時(shí)內報醫院感染管理小組。
10、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物的處理按<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔離制度
一、布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，設置流動(dòng)水洗手設備或手消毒液，每次注射前后應洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人員必須嚴格執行無(wú)菌操作規程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。
三、注射時(shí)必須一人一針一管一用(包括皮試)，用后必須按相關(guān)規定將注射針頭放入銳器盒內，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。
四、室內用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養，細菌總數不得超過(guò)500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換。
六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開(kāi)注射，所用物品器械單獨處理。
七、抽出的藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
7、病房消毒隔離制度
一、病人的安置應實(shí)施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施；對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。
二、傳染病人應在指定的范圍內活動(dòng)，不準亂串病室及外出。
三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過(guò)的房間要消毒，用過(guò)的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。
四、病人的.被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。
五、病室內要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無(wú)異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線(xiàn)進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí)；地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。
七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。
八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽(tīng)診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。
九、彎盤(pán)、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。
十、患者出院、轉科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。
8、治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手、戴口罩。
二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌操作原則。
三、室內每日用紫外線(xiàn)空氣消毒機消毒室內空氣每日1次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。
四、抽出的藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試)；用后針頭立即放入銳器盒內，針管及一次性輸液器應專(zhuān)用容器內，其它醫療垃圾嚴格按<岳西縣醫療廢物管理辦法>進(jìn)行分類(lèi)收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統一進(jìn)行處理。
六、體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
七、取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次；無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。
9、手術(shù)室消毒隔離制度
一、嚴格劃分潔凈區與非潔凈區，二者之間需設置緩沖區。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規定統一穿手術(shù)專(zhuān)用衣、帽、鞋、口罩；外出時(shí)必須更衣，并換鞋或穿鞋套。
三、無(wú)菌手術(shù)應放在污染手術(shù)前做。
四、感染手術(shù)一律謝絕參觀(guān)。
五、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
六、接送病人的手術(shù)平車(chē)必須注意及時(shí)換輪或消毒，并保持清潔，平車(chē)上的鋪單應一人一換。
七、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天；開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換。
八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據其效能定期檢測。
九、無(wú)菌物品的存放應嚴格按照<消毒技術(shù)規范>執行。
十、手術(shù)室清潔用具必須嚴格分區使用，不得混用。
十一、用紫外線(xiàn)殺菌燈消毒時(shí)，應有消毒時(shí)間、操作人員簽名等項目登記和紫外線(xiàn)強度監測登記。
十二、手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個(gè)人防護。
十三、所有手術(shù)后的垃圾，必須按照<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì )。
10、換藥室消毒隔離制度
一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換并滅菌；置于無(wú)菌儲槽內的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。
三、保持室內清潔，室內物品及無(wú)菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面濕式清掃，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線(xiàn)照射消毒。
四、室內禁止放其它無(wú)關(guān)物品。
五、無(wú)菌傷口與污染傷口必須分區換藥。
六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內，每日作為醫療垃圾及時(shí)清運。
鄉鎮衛生院規章制度 11
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規定。
2、腸道門(mén)診執行《腸道門(mén)診醫院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統一回收。
4、門(mén)診體溫計由服務(wù)中心統一消毒發(fā)放，回收。
5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收。
6、建立日常清潔制度。
7、各診室要有流動(dòng)水洗手設備。
8、門(mén)診各治療室均應有紫外線(xiàn)燈管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時(shí)通風(fēng)。
11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
13、病人離開(kāi)搶救室后，應及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應急。
14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應制度，觀(guān)察室參照病房的醫院感染管理制度。
鄉鎮衛生院規章制度 12
1、院總值班負責處理非辦公時(shí)間內全院行政和其它方面例行和突發(fā)事宜。及時(shí)處理上級的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問(wèn)題必須請示當天值班的院領(lǐng)導解決。
2、各科室的業(yè)務(wù)問(wèn)題應由各科值班人員或科主任解決，若出現跨科問(wèn)題而需及時(shí)處理的，由總值班進(jìn)行協(xié)調或裁決。
3、值班時(shí)間內接待和處理的問(wèn)題，都需認真做好記錄(包括值班者和值班領(lǐng)導簽字)，上班后將情況及時(shí)向有關(guān)科室進(jìn)行交班。
4、凡中層以上管理人員均參加總值班。
5、因出差或休假不能值班者，應由所在科室安排人員代班。
6、值班人員必須堅守崗位，不得坐在各自的辦公室內，不得擅自離開(kāi)。值班時(shí)間不許帶小孩及家屬，不準閑雜人員在值班室內逗留或看電視。
7、必須按時(shí)交接班，搞好室內衛生，防止物品丟失。
門(mén)診部工作制度
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診全部管理工作。
2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
5、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度。
6、建立本部門(mén)大事記。
7、嚴守工作崗位，每日檢查開(kāi)診情況。
8、加強醫德醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診病人滿(mǎn)意度調查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
病案管理制度
一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應于病人出院后24小時(shí)內全部回收到病案室。
(三)按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執行病案院內交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時(shí)，由病案管理人員負責提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應制度
(一)患者看門(mén)診需要參閱住院病案時(shí)，由門(mén)診醫師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導批準。
(三)非醫教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫師查閱病案，須經(jīng)科主任批準。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫療糾份(經(jīng)院長(cháng)批準后，可提供復印材料)。
安全保衛制度
一、重要科室及庫房要按照公安部門(mén)的有關(guān)規定安裝“防撬鎖、防護欞”。
無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。
庫房?jì)炔粶饰鼰�，不準生火取暖�?/p>
倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險品要妥善放置，并定期檢查。
做到防火，防爆。
二、財務(wù)部門(mén)現金要按規定及時(shí)存入銀行，不得超過(guò)規定數額，現金、有價(jià)票證一律放入保險柜。
三、住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。
發(fā)現可疑問(wèn)題，要及時(shí)通知總值班人員協(xié)同處理。
四、夜間值班人員對重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。
發(fā)現可疑人員，要盤(pán)問(wèn)檢查，對犯罪分子要及時(shí)報送公安部門(mén)。
五、各科室必須按要求安全用電，發(fā)現隱患及時(shí)處理。
門(mén)診收費處工作制度
1、收費處負責辦理門(mén)診病員的交費工作。
2、收費處是醫院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語(yǔ)，解釋問(wèn)題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
3、收費人員必須工作認真、仔細，努力提高工作效率，減少病員排隊等候時(shí)間。
4、收據要項目齊全，字跡清晰，準確無(wú)誤，接收現金要唱收唱付，當面點(diǎn)清。
5、周轉現金不得超過(guò)規定限額，不準挪用公款，做到日清、日結，填制日報表，核對無(wú)誤后，將款、表存根交匯總會(huì )計。
6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續的方可退款。
當日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時(shí)間只要手續完備，任何收費窗口都應給予辦理，不得推諉。
7、工作時(shí)間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開(kāi)據收費否則追查處理。
8、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。
非本室人員，未經(jīng)許可不得入內，嚴禁室內會(huì )客。
9、匯總會(huì )計必須認真負責，每天下午必須將當日所收現金送存銀行，加強各項工作中的復核工作，所管空白收據以及掛號票據，要做到“順號發(fā)放、銷(xiāo)號收回”。
如遇問(wèn)題，要隨時(shí)查清做出登記，報請領(lǐng)導處理。
注射室工作制度
1、凡各種注射治療應按處方和醫囑執行。對可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規定做過(guò)敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。
3、密切觀(guān)察注射后的情況。發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)應帶好口罩、帽子。器械要定期消毒(無(wú)菌包每周消毒一次)，保持消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。
5、藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補充，過(guò)期更換。
6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
7、室內每天消毒，每月采樣培養，結果要有記錄。
注射室消毒隔離制度
1、注射室工作人員必須嚴格執行無(wú)菌操作原則，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。
2、注射時(shí)必須一人一針一管(包括皮試)，用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在消毒液中，消毒后送規定地點(diǎn)登記處理。
3、室內應有洗手設備及消毒藥液，每注射一人應洗手一次。醫務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監測一次，細菌總數不超過(guò)8個(gè)/cm2。
4、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線(xiàn)照射60分鐘，保持室內空氣新鮮。月定期做空氣細菌培養，細菌總數不超過(guò)500個(gè)/cm2。
5、對特殊感染病人應與一般病人分開(kāi)注射，所用物品器械單獨處理。
6、消毒鑷子及容器應配套使用，每周更換消毒液及容器二次。
7、所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周，過(guò)期應重新消毒滅菌。
8、打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品，需繼續使用應滅菌保持24小時(shí)有效。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內清潔，每做完一項處理，要及時(shí)清理。各種醫療用具，使用后均應消毒。
2、治療室用具應專(zhuān)用，廢棄物不能放入生活垃圾內。
3、器械物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續。損壞物品及時(shí)報告護士長(cháng)登記，按規定賠償或報損。嚴格交接班制度，每月清點(diǎn)一次物品。
4、各種物品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、毒、限、劇藥品、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
6、嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
7、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次，頭皮針、靜脈導管需一人一針一管。
8、用過(guò)的注射用具浸泡消毒，清理后送指定地點(diǎn)集中處理。
9、對無(wú)菌用品必須注明滅菌日期。超過(guò)一周者，重新滅菌。
10、每月做細菌培養一次。
治療室消毒隔離制度
1、治療室布局合理，專(zhuān)人負責，嚴格區分有菌區與無(wú)菌區、清潔區與污染區，有明顯標記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩。
凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。
2、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴格分開(kāi)放置。
使用無(wú)菌物品時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌操作原則。
3、治療室應濕式清掃，清掃物品要專(zhuān)用，每日通風(fēng)，有紫外線(xiàn)照射消毒，并有登記，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養一次，細菌總數不得超過(guò)500個(gè)/m3。
4、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換消毒一次，并注明消毒日期。
打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續使用時(shí)，應無(wú)菌保持24小時(shí)有效。
5、各種治療注射應一人一針一管制(含皮試)；用后針頭、針管及一次性輸液器應浸泡在有效消毒液內，消毒后送規定的地點(diǎn)統一處理。
6、體溫表應在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
7、用無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。
8、特殊感染、乙肝HpsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液器等應單獨浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。
換藥室工作制度
1、嚴格執行無(wú)菌管理制度，無(wú)關(guān)人員不得入內。
2、一切換藥物品需保持無(wú)菌(固定敷料除外)，每日更換一次，并注明滅菌日期。
超過(guò)一周者，重新消毒。
滅菌溶液(生理鹽水和呋喃西林等)超過(guò)三天，要更換。
3、器械浸泡液每周更換一次。
4、對清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
6、換藥物品每周大消毒一次，室內消毒每日一次，每月做一次細菌培養。
7、無(wú)菌包應注明消毒日期，有效期為一周。
院內感染管理制度
1、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規定，醫院成立院內感染控制委員會(huì )，全面領(lǐng)導院內感染管理工作。
2、建立健全院內感染監控網(wǎng)，以醫院住院病人和工作人員為監測對象，統計住院病人感染率。
3、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監測，督促檢查預防院內感染工作。
4、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率的調查，督促病房如實(shí)登記院內感染病例，杜絕漏報。
5、分析評價(jià)監測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10%以?xún)取?/p>
6、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據。
7、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
8、擬定全院各科室控制感染管理計劃并組織具體實(shí)施。
9、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。
10、對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
首診負責制度
1、第一次接診為首診醫師，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。
2、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。
3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實(shí)施搶救。
如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關(guān)科室會(huì )診。
危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同護送；如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯(lián)系安排后再予轉院。
5、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì )診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級醫師查房制度
1、醫療機構應建立三級醫師治療體系，實(shí)行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。
2、主任醫師(副主任醫師)或主治醫師查房，應有住院醫師和相關(guān)人員參加。
主任醫師(副主任醫師)查房每周2次；主治醫師查房每日1次。
住院醫師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負責制，實(shí)行早晚查房。
3、對急危重患者，住院醫師應隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫師、主任醫師(副主任醫師)臨時(shí)檢查患者。
4、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時(shí)內查看患者，主治醫師應在48小時(shí)內查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫師(副主任醫師)應在72小時(shí)內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見(jiàn)。
5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。
查房時(shí)，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問(wèn)題。
上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。
6、查房?jì)热荩?/p>
(1)住院醫師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時(shí)醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對醫療、飲食等方面的意見(jiàn)。
(2)主治醫師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統查房。
尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取住院醫師和護士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫囑執行情況及治療效果。
(3)、主任醫師(副主任醫師)查房，要解決疑難病例及問(wèn)題；審查對新入院、重�；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質(zhì)量；聽(tīng)取醫師、護士對診療護理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉院等。
消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓制度
1、每年以創(chuàng )辦消防知識宣傳欄、開(kāi)展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織員工學(xué)習消防法規和各項規章制度，做到依法治火。
3、各部門(mén)應針對崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進(jìn)行實(shí)地演示和培訓。
5、對新員工進(jìn)行崗前消防培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。
6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓。
7、消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，經(jīng)考試合格，持證上崗。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實(shí)巡查檢查制度。
2、消防工作歸口管理職能部門(mén)每日對公司進(jìn)行防火巡查。
每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現火災隱患，檢查人員應填寫(xiě)防火檢查記錄，并按照規定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。
4、檢查部門(mén)應將檢查情況及時(shí)通知受檢部門(mén)，各部門(mén)負責人應每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現本單位存在火災隱患，應及時(shí)整改。
5、對檢查中發(fā)現的火災隱患未按規定時(shí)間及時(shí)整改的，根據獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門(mén)、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風(fēng)、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防控制中心管理制度
1、熟悉并掌握各類(lèi)消防設施的使用性能，保證撲救火災過(guò)程中操作有序、準確迅速。
2、做好消防值班記錄和交接班記錄，處理消防報警電話(huà)。
3、按時(shí)交接班，做好值班記錄、設備情況、事故處理等情況的交接手續。
無(wú)交接班手續，值班人員不得擅自離崗。
4、發(fā)現設備故障時(shí)，應及時(shí)報告，并通知有關(guān)部門(mén)及時(shí)修復。
5、非工作所需，不得使用消控中心內線(xiàn)電話(huà)，非消防控制中心值班人員禁止進(jìn)入值班室。
6、上班時(shí)間不準在消控中心抽煙、睡覺(jué)、看書(shū)報等，離崗應做好交接班手續。
7、發(fā)現火災時(shí)，迅速按滅火作戰預案緊急處理，并撥打119電話(huà)通知公安消防部門(mén)并報告部門(mén)主管。
(五)消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專(zhuān)職管理員負責，專(zhuān)職管理員每日檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術(shù)性能的維修保養和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門(mén)負責，設專(zhuān)職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設備的運行情況。
查看運行記錄，聽(tīng)取值班人員意見(jiàn)，發(fā)現異常及時(shí)安排維修，使設備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防設施和消防設備定期測試：
(1)煙、溫感報警系統的測試由消防工作歸口管理部門(mén)負責組織實(shí)施，保安部參加，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測一次。
(2)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開(kāi)泵一次，檢查其是否完整好用。
(3)正壓送風(fēng)、防排煙系統每半年檢測一次。
(4)室內消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。
(5)其它消防設備的測試，根據不同情況決定測試時(shí)間。
4、消防器材管理：
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進(jìn)行普查換藥。
(2)派專(zhuān)人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。
(3)對消防器材應經(jīng)常檢查，發(fā)現丟失、損壞應立即補充并上報領(lǐng)導。
(4)各部門(mén)的消防器材由本部門(mén)管理，并指定專(zhuān)人負責。
(六)火災隱患整改制度
1、各部門(mén)對存在的火災隱患應當及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發(fā)現的火災隱患進(jìn)行逐項登記，并將隱患情況書(shū)面下發(fā)各部門(mén)限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門(mén)應當落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無(wú)能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門(mén)或當地政府報告。
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規定的期限內改正并寫(xiě)出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
(七)用火、用電安全管理制度
1、用電安全管理：
(1)嚴禁隨意拉設電線(xiàn)，嚴禁超負荷用電。
(2)電氣線(xiàn)路、設備安裝應由持證電工負責。
(3)各部門(mén)下班后，該關(guān)閉的電源應予以關(guān)閉。
(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。
2、用火安全管理：
(1)嚴格執行動(dòng)火審批制度，確需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，作業(yè)單位應按規定向消防工作歸口管理部門(mén)申請“動(dòng)火許可證”。
(2)動(dòng)火作業(yè)前應清除動(dòng)火點(diǎn)附近5米區域范圍內的易燃易爆危險物品或作適當的安全隔離，并向保衛部借取適當種類(lèi)、數量的滅火器材隨時(shí)備用，結束作業(yè)后應即時(shí)歸還，若有動(dòng)用應如實(shí)報告。
(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工，應按規定向作業(yè)點(diǎn)所在單位經(jīng)理級(含)以上主管人員申請，申請部門(mén)需派人現場(chǎng)監督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保證有一人在下方專(zhuān)職負責隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火花。
(4)未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者，本單位人員予以記小過(guò)二次處分，嚴重的予以開(kāi)除。
(八)易燃易爆危險物品和場(chǎng)所防火防爆制度1、易燃易爆危險物品應有專(zhuān)用的庫房，配備必要的消防器材設施，倉管人員必須由消防安全培訓合格的人員擔任。
2、易燃易爆危險物品應分類(lèi)、分項儲存�；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品，應分庫存放。
3、易燃易爆危險物品入庫前應經(jīng)檢驗部門(mén)檢驗，出入庫應進(jìn)行登記。
4、庫存物品應當分類(lèi)、分垛儲存，每垛占地面積不宜大于一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零點(diǎn)五米，垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米，主要通道的寬度不小于二米。
5、易燃易爆危險物品存取應按安全操作規程執行，倉庫工作人員應堅守崗位，非工作人員不得隨意入內。
6、易燃易爆場(chǎng)所應根據消防規范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設施的維護保養工作。
(九)義務(wù)消防隊組織管理制度
1、義務(wù)消防員應在消防工作歸口管理部門(mén)領(lǐng)導下開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習和滅火技能訓練，各項技術(shù)考核應達到規定的指標。
2、要結合對消防設施、設備、器材維護檢查，有計劃地對每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓，使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。
3、按照滅火和應急疏散預案每半年進(jìn)行一次演練，并結合實(shí)際不斷完善預案。
4、每年舉行一次防火、滅火知識考核，考核優(yōu)秀給予表彰。
5、不斷總結經(jīng)驗，提高防火滅火自救能力。
(十)滅火和應急疏散預案演練制度
1、制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應急疏散預案。
2、組織全員學(xué)習和熟悉滅火和應急疏散預案。
3、每次組織預案演練前應精心開(kāi)會(huì )部署，明確分工。
4、應按制定的預案，至少每半年進(jìn)行一次演練。
5、演練結束后應召開(kāi)講評會(huì )，認真總結預案演練的情況，發(fā)現不足之處應及時(shí)修改和完善預案。
(十一)燃氣和電氣設備的檢查和管理制度
1、應按規定正確安裝、使用電器設備，相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓，獲得相關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效證書(shū)方可操作。
各類(lèi)設備均需具備法律、法規規定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認后方可投入使用。
電氣設備應由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。
2、防雷、防靜電設施定期檢查、檢測，每季度至少檢查一次、每年至少檢測一次并記錄。
3、電器設備負荷應嚴格按照標準執行，接頭牢固，絕緣良好，保險裝置合格、正常并具備良好的`接地，接地電阻應嚴格按照電氣施工要求測試。
4、各類(lèi)線(xiàn)路均應以套管加以隔絕，特殊情況下，亦應使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線(xiàn)。
各類(lèi)電氣設備及線(xiàn)路均應定期檢修，隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。
5、未經(jīng)批準，嚴禁擅自加長(cháng)電線(xiàn)。
各部門(mén)應積極配合安全小組、維修部人員檢查加長(cháng)電線(xiàn)是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測后投入使用。
6、電器設備、開(kāi)關(guān)箱線(xiàn)路附近按照本單位標準劃定黃色區域，嚴禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。
7、設備用畢應切斷電源。
未經(jīng)試驗正式通電的設備，安裝、維修人員離開(kāi)現場(chǎng)時(shí)應切斷電源。
8、除已采取防范措施的部門(mén)外，工作場(chǎng)所內嚴禁使用明火。
9、使用明火的部門(mén)應嚴格遵守各項安全規定和操作流程，做到用火不離人、人離火滅。
10、場(chǎng)所內嚴禁吸煙并張貼禁煙標識，每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規定。
(十二)消防安全工作考評和獎懲制度
1、對消防安全工作作出成績(jì)的，予以通報表?yè)P或物質(zhì)獎勵。
2、對造成消防安全事故的責任人，將依據所造成后果的嚴重性予以不同的處理，除已達到依照國家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責任的事故責任人將依法移送國家有關(guān)部門(mén)處理外，根據本單位的規定，對下列行為予以處罰：
(1)有下列情形之一的，視損失情況與認識態(tài)度除責令賠償全部或部分損失外，予以口頭告誡：
a、使用易燃危險品未嚴格按照操作程序進(jìn)行或保管不當而造成火警、火災，損失不大的；
b、在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當而引起火警、火災，損失不大的；
c、未及時(shí)清理區域內易燃物品，而造成火災隱患的；
d、未經(jīng)批準，違規使用加長(cháng)電線(xiàn)、用電未使用安全保險裝置的或擅自增加小負荷電器的；
e、謊報火警；
f、未經(jīng)批準，玩弄消防設施、器材，未造成不良后果的；
g、對安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無(wú)法說(shuō)明原因的部門(mén)管理人員；
h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標志等未造成嚴重后果的。
(2)有下列情形之一的，視情節輕重和認識態(tài)度，除責令賠償全部或部分損失外，予以通報批評：
a、擅自使用易燃、易爆物品的；
b、擅自挪用消防設施、器材的位置或改為它用的；
c、違反安全管理和操作規程、擅離職守從而導致火警、火災損失輕微的；
d、強迫其他員工違規操作的管理人員；
e、發(fā)現火警，未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的；
鄉鎮衛生院規章制度 13
一、總則
為規范壩塘鎮衛生院財務(wù)行為和經(jīng)濟工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進(jìn)醫院可持續發(fā)展，依據《中華人民共和國會(huì )計法》 《醫院財務(wù)制度》 《醫院會(huì )計制度》 《湖南省政府采購暫行辦法》等相關(guān)法律法規，結合醫療單位實(shí)際情況，特制度本制度。
1、醫院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節約支出，安排和合理使用資金，嚴格執行國家有關(guān)法律，法規和財務(wù)規章制度，確保國有資金安全，認真編制和執行財務(wù)預算，積極推進(jìn)績(jì)效考核，完成目標管理，做好財務(wù)監督，檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析，進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫療收費的管理工作。
醫院財務(wù)管理體系實(shí)行“統一領(lǐng)導，集中管理”模式，醫院一切財務(wù)活動(dòng)在院長(cháng)的領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一負責管理，醫院財務(wù)實(shí)行“計劃”為特征的院長(cháng)負責制，醫院的預算內支出，由醫院財務(wù)負責人復核，院長(cháng)審批即可辦理，屬預算外的'支出由醫院財務(wù)負責人申請，經(jīng)院委會(huì )集體研究決定。
2、醫院財務(wù)工作實(shí)行公正公開(kāi)公平的原則，堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，并接受上級財政，審計，物價(jià)部門(mén)的指導和監督。
二、財務(wù)審批
1、醫院必須嚴格實(shí)行財務(wù)審批制度，除藥品支出外，5000員以下支出由院長(cháng)審批，5000元以上由院委會(huì )集體研究審批。
2、堅持一支筆審批制，醫院支出發(fā)票必須由部門(mén)負責人簽字注明用途后交財務(wù)科審核，再由院長(cháng)審批簽字后方可到財務(wù)科報銷(xiāo)。
3、財務(wù)負責人必須對發(fā)票的用途明細嚴格審核，并對發(fā)票的真假?lài)栏癫樵?xún)。
三、貨幣資金管理
1、醫院貨幣資金管理包括銀行存款管理，現金管理，往來(lái)款項管理。
2、醫院現金要及時(shí)存入銀行，不得坐支，庫存現金不得超過(guò)規定限額，不得以白條抵現金。
3、現金必須按規定的使用范圍使用，凡超出現金支出限額的，一律通過(guò)銀行劃轉。
4、嚴格支票管理，不得簽發(fā)空白，空頭，遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。
5、個(gè)人不得因私借公款。
6、財務(wù)科要隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶(hù)給任何單位和個(gè)人辦理結算套取現金。
四、公用費用支出管理
1、醫院公用費用支出必須本著(zhù)處處節約的原則，體現勤儉節約，禮貌周到。
2、醫院公用經(jīng)費支出應嚴格控制，盡量減少非生產(chǎn)性支出。
3、醫院公務(wù)接待一般在醫院食堂用餐，如需在外餐飲單位用餐，由醫院分線(xiàn)負責人報院長(cháng)同意后結賬回單位報銷(xiāo)。
4、醫院公務(wù)接待原則上不得在外簽單，除重大接待活動(dòng)外，中餐一般不飲用酒類(lèi)，如需要酒也應適量控制。
5、醫院接待用煙酒實(shí)行集中采購專(zhuān)人負責管理，辦公室管理員對煙酒的收支進(jìn)行登記，并記錄使用情況。
6、醫院接待用煙應盡量節約控制，醫院分線(xiàn)負責人如需招待報院長(cháng)同意后在辦公室管理員處領(lǐng)取發(fā)放。
鄉鎮衛生院規章制度 14
1、公共衛生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導下，必須以高度的責任心，按照分工，認真抓好各項公共衛生工作的落實(shí)。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規章制度，按時(shí)上下班，上班實(shí)行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。
3、每月召開(kāi)一次工作匯報會(huì )，每月召開(kāi)辦公室工作人員會(huì )議，對當月的工作進(jìn)行講評，安排下一個(gè)月的工作，并對鄉醫進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓。
4、積極上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門(mén)要求上報的各種資料、報表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報，必須在規定的時(shí)限內上報，不得延誤。
5、轄區內發(fā)生重大突發(fā)公共衛生事件，辦公室人員必須服從安排，統一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內上報上級部門(mén)。
7、實(shí)行考核制度，實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評比，對抽查、檢查結果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據工作完成情況兌現獎金和鄉醫的補助。
疾病預防控制工作制度
一、在公共衛生辦公室的領(lǐng)導下，全面落實(shí)傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規劃、艾滋病防治、地方病、愛(ài)國衛生、結核病防治及重性精神疾病管理等工作。
二、按照上級對口業(yè)務(wù)部門(mén)的指導，判定當地各種傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見(jiàn)病等疾病的預防控制措施。
三、加大疾病預防控制工作力度，按時(shí)網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。
四、每月開(kāi)展一次對鄉醫的業(yè)務(wù)知識培訓，每月檢查指導四個(gè)以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。
五、堅持做好突發(fā)公共衛生事件和災害性事件應急處置工作，及時(shí)修訂完善各項應急預案。
六、定期利用廣播、板報、標語(yǔ)等形式廣泛開(kāi)展愛(ài)國衛生和季節性疾病的宣傳教育工作。
七、及時(shí)收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。
八、完成上級交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。
孕產(chǎn)婦程序化管理制度
1、由鄉級保健員或婦幼工作人員掌握轄區育齡婦女和早孕婦女的'摸底、登記工作，并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費增補葉酸，并上報鎮衛生院、社區服務(wù)中心統一管理。
2、確定早孕后，對其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛生服務(wù)項目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次早孕隨訪(fǎng)，填寫(xiě)相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。且預約下一次檢查時(shí)間。
3、根據檢查結果填寫(xiě)《第一次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周，填寫(xiě)相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。對未發(fā)現異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉診到上級醫療保健機構，并在兩周內隨訪(fǎng)轉診結果，酌情增加檢查次數。
4、強力推行住院分娩，嚴禁家庭接生。
5、產(chǎn)后訪(fǎng)視：應于出院3-7天內到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視，填寫(xiě)相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查：對其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導，發(fā)現異常者轉至分娩醫院或上級醫療保健機構。鄉鎮衛生院、社區服務(wù)中心填寫(xiě)相關(guān)記錄表，信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》；《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。
7、認真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛生營(yíng)養、科學(xué)育兒等保健指導宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統計、分析上報工作。
備注：相關(guān)記錄表包括
《第一次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》
《第2-5次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》
《產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表》
《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》
兒童程序化管理制度
1、鄉鎮衛生院、社區服務(wù)中心負責本轄區兒童程序化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況，對其兒童家長(cháng)進(jìn)行國家基本公共衛生服務(wù)項目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊》，信息錄入《廊坊市婦幼衛生信息系統》。
2、根據兒童的具體情況，按規定定期檢查，即1歲以?xún)龋撼鲈阂恢軆�、滿(mǎn)月、3、6、8月齡各體檢一次，指導新生兒護理和母乳喂養。認真填寫(xiě)《新生兒家庭訪(fǎng)視記錄表》和《1歲以?xún)葍和】禉z查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次，并對其進(jìn)行健康指導和生長(cháng)發(fā)育監測。認真填寫(xiě)《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫(xiě)必須由內、兒科臨床醫生參與，并將信息錄入《廊坊市婦幼衛生信息系統》。
3、統一按ＷＨＯ規定年齡體重評價(jià)標準進(jìn)行評價(jià)分析。認真進(jìn)行體檢者的資料統計小結，各種數據必須符合可靠性、科學(xué)性、準確性。
4、根據低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪(fǎng)視次數，根據嬰幼兒的生長(cháng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪(fǎng)次數。在體檢中發(fā)現早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營(yíng)養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重
6、結合健康檢查，進(jìn)行小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。
7、在認真做好程序化管理工作指定內容任務(wù)的同時(shí)，認真完成其他兒童保健指令性工作。
衛生監督工作制度
一、衛生監督工作要堅持公開(kāi)、公正、公平的原則。
二、衛生監督員現場(chǎng)執法要著(zhù)裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀嚴謹，文書(shū)規范，程序得當，適用法律條款準確。
三、認真執行國家衛生法律、法規，不準利用職務(wù)之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。
四、在衛生局的組織下，根據工作需要在縣境內執行跨轄區衛生監督執法工作。
五、協(xié)助衛生局對大案要案進(jìn)行查處，對食物中毒事件進(jìn)行調查處理。
六、衛生局下達或交辦監督任務(wù)后要迅速行動(dòng)，第一時(shí)間介入現場(chǎng)，不得推諉扯皮和拖延。
七、負責本轄區內衛生監督工作，嚴格執法，文明執法，不得越權執法，隨意執法。
預防接種門(mén)診工作制度
一、接種門(mén)診必須設有預診室（登記、詢(xún)問(wèn)、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應觀(guān)察）、接種室（疫苗接種應分室或分區、卡介苗應設專(zhuān)室或專(zhuān)用工作臺）。接種室應寬敞明亮、整潔衛生、通風(fēng)保暖。門(mén)診內物品擺放有序，公示內容上墻。
二、門(mén)診內應備有必須的相關(guān)設施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽(tīng)診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線(xiàn)燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過(guò)敏藥、安全盒、污物桶等。
三、接種人員必須獲得“預防接種資格證書(shū)”方可參加預防接種工作；嚴格執行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時(shí)上報并妥善處理預防接種異常反應。
四、嚴格按照要求，在兒童出生后1個(gè)月內建卡、建證(包括流動(dòng)兒童和計劃外生育的兒童)，按照免疫程序的規定，規范開(kāi)展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規劃內各種疫苗的全程接種率應達到95%以上，按時(shí)上卡、上證；杜絕漏卡現象，不斷提高接種率。
五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。
六、做好常規免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監測報告工作，按時(shí)上報各種數據、報表，并確保完整、準確，無(wú)邏輯錯誤。
七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì )議、培訓等。
鄉鎮衛生院規章制度 15
(一)急救與搶救工作制度
1、24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應診，節假日照常值班接診。
2、凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內補交各種費用。
3、對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀(guān)察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。
4、及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時(shí)診斷不清的危重病人，經(jīng)搶救病情穩定后速轉上級醫院治療。
5、平時(shí)要準備完善各類(lèi)搶救藥品、器材等，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
(二)會(huì )議、學(xué)習制度為加強院內職工學(xué)習，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題，每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。
自學(xué)和集中學(xué)習相結合。
要不斷加強工作技能和專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，學(xué)習以自學(xué)為主，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
并要結合實(shí)際，講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
根據上級要求或文件精神，隨時(shí)召開(kāi)院內職工會(huì )議。
(三)設備管理制度院內全部設備都需財務(wù)人員建立帳目，全體醫務(wù)人員均需要愛(ài)護院內設備，誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。
院內設備不得隨意借給他人或外單位。
院內職工在調動(dòng)時(shí)要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續。
設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。
(四)考勤制度
1、為嚴格考勤，醫院應堅持24小時(shí)服務(wù)。
2、有事必須向院領(lǐng)導請假，準假后交接好工作方可離開(kāi)單位。
3、有事請假3天以上報縣衛生局批準。
4 、對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。
(五)藥房工作制度
1、對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
2、按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。
3、認真執行規章制度，嚴格管理毒、限劇藥、麻、貴重藥品。
4、不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。
5、藥房應經(jīng)常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。
6、及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。
(六)獎懲制度
1、全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時(shí)完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎懲。
2、職工必須服從院領(lǐng)導的管理和分配的各項任務(wù)。
3、職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個(gè)月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。
4、對沒(méi)有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。
5、對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱(chēng)，也不得調整工資。
6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。
7、全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱(chēng)。
(七)安全保衛制度
1、嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專(zhuān)人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。
2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經(jīng)院長(cháng)同意方可留宿。
住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門(mén)衛要進(jìn)行檢查。
發(fā)現可疑問(wèn)題，要及時(shí)妥善處理。
3、夜間安全值班人員要按時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。
因值班人員脫崗造成醫院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責賠償。
(八)出院入院制度
1、病人入院須持本院醫生開(kāi)具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關(guān)制度。
2、病人住院應登記聯(lián)系人姓名、住址、電話(huà)號碼，入院后，醫務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。
3、病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jì)炔粶饰鼰�、酗酒等�?/p>
4、病人出院須經(jīng)任責醫生批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。
5、病房護理人員應憑結帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫院的.物品。
6、對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫生要加以說(shuō)服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。
應出院而不愿出院者，應通知有關(guān)部門(mén)接回或送回。
(九)出診制度
1、根據當地實(shí)際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開(kāi)展送醫送藥上門(mén)服務(wù)。
2、遇到出診病人，醫務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準備。
3、出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。
4、出診可按路程遠近收取適當的出診費用。
5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
(十)值班和交接班制度
1、堅持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰(shuí)值班誰(shuí)負責。
3、值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導及時(shí)匯報，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應請上級醫師處理。
4、值班醫師應提前半小時(shí)到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。
5、醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。
交接班內容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內的病人。
鄉鎮衛生院規章制度 16
1.我院設醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染管理科。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定，研究制定我院預防和控制醫院感染的規章制度、診斷標準，完善醫院感謝染突發(fā)事件應急管理程序與措施，并監督實(shí)施。
2.研究并確定我院的醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。
3.制定和實(shí)施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
4.建立會(huì )議制度，定期討論在貫徹和落實(shí)質(zhì)量目標、執行質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄；遇有緊急問(wèn)題時(shí)隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議。
5.開(kāi)展我院醫院感染管理研究，全面負責醫院感染管理的質(zhì)量、技術(shù)指導并監督改進(jìn)措施的.實(shí)施。建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進(jìn)行預防醫院感染的宣傳與教育。
6.加強醫院消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，特別要加強臨床檢驗部門(mén)和消毒供應室各病區治療室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理與監測工作。
7.對醫務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫務(wù)人員與管理部門(mén)通報。
8..執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。開(kāi)展臨床用藥監控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預。
9..按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
鄉鎮衛生院規章制度 17
1.全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時(shí)完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎懲。
2.職工必須服從院領(lǐng)導的管理和分配的各項任務(wù)。
3.職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個(gè)月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。
4.對沒(méi)有完成計劃免疫、婦幼保健的'工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。
5.對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱(chēng)，也不得調整工資。
6.在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。
7.全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱(chēng)。
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