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門(mén)診整改報告(6篇)
隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，大家逐漸認識到報告的重要性，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲？下面是小編收集整理的門(mén)診整改報告，希望能夠幫助到大家。
門(mén)診整改報告1
新城區衛生局領(lǐng)導：
王衛東骨科門(mén)診部于20xx年11月28日接受了設置醫療機構專(zhuān)家組及業(yè)務(wù)科監督所的現場(chǎng)驗收。根據現場(chǎng)并對照驗收細則，我部進(jìn)行了細致的整改，現特將整改情況報告如下：
一、完善了各項規章制度。在原制度各項規章制度基礎上，新增了《門(mén)診部質(zhì)量管理委員會(huì )職責》、《門(mén)診部感染管理委員會(huì )職責》、《門(mén)診部醫療設備管理委員會(huì )職責》、《門(mén)診部消費安全委員會(huì )職責》、及《搶救規章制度》、《環(huán)境安全管理制度》、《門(mén)診部感染管理制度》、《感染報告制度》、《總務(wù)后勤工作制度》、《檢驗科安全管理制度》、等23項規章制度，基本上達到了驗收意見(jiàn)及驗收細則的相關(guān)要求，為今后進(jìn)一步規范本部的醫療活動(dòng)奠定了基礎。
二、由于門(mén)診部是租用內蒙軍區的軍產(chǎn)房，暫無(wú)法開(kāi)辟新的疏散通道，我們新增了安全出口標識及應急通道指示牌。經(jīng)與八一小區物業(yè)協(xié)商：其水電工確保在出現水電故障時(shí)能夠及時(shí)前來(lái)維修。并租賃了發(fā)電機，做為供電部門(mén)停電時(shí)的應急電源備用。
三、制定了護理培訓計劃，將定期進(jìn)行心肺復蘇培訓，并做好記錄。搶救車(chē)內物品、效期有專(zhuān)人負責。一次性過(guò)期兩個(gè)月導尿包已經(jīng)更新。
四、檢驗科新安裝了大功率排風(fēng)扇，改善了室內通風(fēng)。臨檢、生化的室內質(zhì)控已完善。門(mén)診部檢驗科不開(kāi)展免疫檢測。
五、藥房已健全了各項規章制度，在今后工作中完善藥品采購、保管、發(fā)放登記，并及時(shí)簽名。
六、醫療垃圾暫存處：重新加鎖標識明顯。并定做鐵皮柜放于室外。經(jīng)過(guò)以上整改。對照現場(chǎng)驗收意見(jiàn)書(shū)，及現場(chǎng)驗收細則，基本符合開(kāi)放門(mén)診部的條件。
在今后工作中我們要嚴格執行各項法律法規認真落實(shí)各項規章制度，定期檢查、監督，努力的給患者營(yíng)造安全、舒適、高效的就診環(huán)境。杜絕各種差錯，事故及院內感染的的發(fā)生。爭取打造一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、管理到位、服務(wù)熱情、患者滿(mǎn)意的專(zhuān)科門(mén)診部。
王衛東骨科門(mén)診部
20xx年x月x日
門(mén)診整改報告2
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴格按照《執業(yè)醫 師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規，依法執業(yè)，并針對 《民營(yíng)醫療機構質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案的通知》 精神我單位進(jìn)行了自查自糾工作。自查情況如下：
一、機構資質(zhì)：
我院?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“武漢王家灣中醫門(mén)診部” ，位 于武漢市漢陽(yáng)區永豐街楊家大灣 185 號，性質(zhì)為民營(yíng)所有制;法人代 表： 張積銀， 主要負責人： 李仕忠。 我院具有漢陽(yáng)區衛生局頒發(fā)的 《醫 療機構執業(yè)許可證》 ，執業(yè)許可證號：6823105234XX517d1202，在 有效期限內。
二、人員資質(zhì)：
我院現有醫護人員 14 人，藥劑人員 5 人，均通 過(guò)全國衛生技術(shù)資格考試，取得執業(yè)資格證。
三、醫療質(zhì)量管理
1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康 復科、西醫內科，根據患者需求導診分診，合理安排門(mén)診科室。 2、門(mén)診病歷及處方書(shū)寫(xiě)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》《處方管理 、 辦法》的規定。門(mén)診登記齊全，各類(lèi)申請單項目齊全，描述清楚。 3、門(mén)診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放 置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態(tài)。常用搶 救器械、無(wú)菌包、吸痰盤(pán)、輸氧盤(pán)均在有效期內使用。門(mén)診搶救工作 及時(shí)，有上級醫師參加并進(jìn)行指導。
四、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí) 施醫療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員 崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高 服務(wù)水平。
2、對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、 院內感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物 的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消 毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。 對所有醫 療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容 器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療 用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型 后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的 醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培 訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門(mén)診建立了嚴格的疫情管理及上報制度， 規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規 范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違 禁藥品 5、明確崗位責任制，定職定崗
五、 “三基三嚴”的培訓與考核
護士能認真履行崗位職責，嚴格執行“查對制度”及交接班制度 等核心制度，熟悉護理常規并按常規實(shí)施護理，在實(shí)際工作中遵守操 作規程。落實(shí)護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救 護理、消毒隔離等基本制度。
六、醫德規范學(xué)習
定期組織醫德規范學(xué)習培訓，提高醫務(wù)人員的職業(yè)素養。
門(mén)診整改報告3
尊敬的武侯區衛生執法大隊的各級領(lǐng)導：
在這次檢查中隊大全診所指出不足問(wèn)題，予以了高度重視，武侯區執法大隊領(lǐng)導同事組織我們認真學(xué)習了關(guān)于醫療垃圾的法律、法規文件，為進(jìn)一步加強醫療法務(wù)的安全管理，進(jìn)一步完善醫療垃圾的收集、分類(lèi)、運送、儲存位置的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全給予重要指示，將整改情況匯報如下：
一、存在的.問(wèn)題：
1、制度不健全；
2、有部分損傷性醫療垃圾沒(méi)有使用專(zhuān)用利器盒；
二、整改措施：
1、認真學(xué)習衛生部、武侯區衛生局、區衛生執法大隊的各種文件精神的要求，建立健全各項規章制度，完善醫療廢物的管理規范；
2、嚴格將醫療廢物及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝；
3、按照醫療垃圾分類(lèi)存放帶有“警示”標識的防滲漏的專(zhuān)用黃色塑料袋；
4、損傷性醫療垃圾如：針頭、刀片等各種損傷性廢物，毀形、消毒后放入防耐穿刺的容器內；
5、一次性醫療器械使用后首先毀形、消毒、放入醫療廢物專(zhuān)用的黃色塑料袋內；
6、使用防遺漏的運輸工具將收集到的醫療廢物送到指定地點(diǎn)。
以上措施敬請區衛生局及區衛生執法大隊的領(lǐng)導監督。
xx門(mén)診
20xx年x月x日
門(mén)診整改報告4
市示范門(mén)診驗收領(lǐng)導小組：
20xx年11月15日，市示范門(mén)診驗收領(lǐng)導小組一行四人，在中心領(lǐng)導的陪同下對我辦事處省級示范化門(mén)診進(jìn)行了全面的考核，在考核過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題并給予了整改意見(jiàn)。我辦事處接種門(mén)診經(jīng)過(guò)認真細致的復核檢查后，發(fā)現存在一些不足之處，并及時(shí)嚴格按照市示范門(mén)診驗收領(lǐng)導小組提出的整改意見(jiàn)，進(jìn)行了逐步落實(shí)、完善和改進(jìn)�，F將整改后的工作情況回報如下：
一、工作制度與公示
各室在醒目位置張貼《河南省免疫規劃主要技術(shù)規范》規定的各項公示材料，并且確保公示的內容準確無(wú)誤。
二、預防接種實(shí)施
1、做好應種對象的篩選及預約通知工作留下相應的痕跡，篩選應在接種底冊中標記“//”，未預約或者多次預約未種者，在接種底冊中標注原因，并注明通知方式和時(shí)間。
2、完善查漏補種、主動(dòng)搜索的相關(guān)數據、工作記錄、工作總結等相關(guān)資料，每半年對轄區內適齡兒童預防接種情況進(jìn)行一次全面摸底排查。
三、資料管理
1、進(jìn)一步完善了接種登記資料，真實(shí)、完整登記內容。
2、使用預防接種信息化管理系統管理兒童信息，信息系統的數據要與接種底冊完全一致，并能熟練利用信息系統篩選、預約、分析等各種操作。
3、已完成20xx年以來(lái)目標兒童的錄入。
4、確保每月接種報表數據與小結中數據一致，每月對門(mén)診運轉情況進(jìn)行分析總結。
5、保證國家免疫規劃疫苗統計接種率均大于95%。
根據《河南省衛生廳關(guān)于開(kāi)展預防接種單位考核驗收工作的通知》和《河南省預防接種單位考核驗收方案》和南陽(yáng)市預防接種單位考核驗收小組在20xx年11月15日進(jìn)行的現場(chǎng)考核驗收中發(fā)現的問(wèn)題和不足，我們認真、及時(shí)地進(jìn)行了全部的整改工作。請南陽(yáng)市預防接種單位考核驗收小組對我辦事處預防接種門(mén)診的整改工作進(jìn)行復驗。
特此報告！
棗林辦預防接種門(mén)診
20xx年x月x日
門(mén)診整改報告5
武漢惠民中醫門(mén)診部 XX 年 7 月 16 日 自 查 報 告 為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴格按照《執業(yè)醫 師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規， 依法執業(yè)， 并針對 《民營(yíng)醫療機構質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案的通知》 精神我單位進(jìn)行了自查自糾工作。
自查情況如下：
一、機構資質(zhì)：我院?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“武漢惠民綜合門(mén)診部” ，位于 武漢市漢陽(yáng)區永豐鄉蝦吧咀 337 號，性質(zhì)為民營(yíng)所有制;法人代表： 陳瓊，主要負責人：候自雄。我院具有漢陽(yáng)區衛生局頒發(fā)的《醫療機 構執業(yè)許可證》 ，執業(yè)許可證號：pdy30239h4XX517d1102，在有 效期限內。
二、人員資質(zhì)：我院現有醫護人員 17 人，藥劑人員 6 人，均通 過(guò)全國衛生技術(shù)資格考試，取得執業(yè)資格證。
三、醫療質(zhì)量管理
1、我院設置了內科、外科、兒科、中醫科、中西結合科、醫學(xué) 檢驗科、超聲診斷科、心電圖診斷科，根據患者需求導診分診，合理 安排門(mén)診科室。
2、門(mén)診病歷及處方書(shū)寫(xiě)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》《處方管理 、 辦法》的規定。門(mén)診登記齊全，各類(lèi)申請單項目齊全，描述清楚。
3、門(mén)診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放 置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態(tài)。常用搶 救器械、無(wú)菌包、吸痰盤(pán)、輸氧盤(pán)均在有效期內使用。門(mén)診搶救工作 及時(shí)，有上級醫師參加并進(jìn)行指導。
四、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí) 施醫療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員 崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高 服務(wù)水平。
2、對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、 院內感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物 的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消 毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。 對所有醫 療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容 器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療 用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型 后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的 醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培 訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門(mén)診建立了嚴格的疫情管理及上報制度， 規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規 范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違 禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
五、 “三基三嚴”的培訓與考核
護士能認真履行崗位職責，嚴格執行“查對制度”及交接班制度 等核心制度，熟悉護理常規并按常規實(shí)施護理，在實(shí)際工作中遵守操 作規程。落實(shí)護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救 護理、消毒隔離等基本制度。
六、醫德規范學(xué)習 定期組織醫德規范學(xué)習培訓，提高醫務(wù)人員的職業(yè)素養。
門(mén)診整改報告6
中山市坦洲鎮食品藥品監督管理局：
20xx年3月29日，中山市坦洲鎮食品藥品監督管理局組成檢查小組對我診所的藥品進(jìn)行了現場(chǎng)檢查并提出了監督整改意見(jiàn)：
1、未簽訂企業(yè)法定代表人委托書(shū)
2、未見(jiàn)藥品銷(xiāo)售人員身份證和從業(yè)資格證復印件
3、未簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議。
我診所收到整改書(shū)面通知之后立即召開(kāi)了診所內部會(huì )議，對監督局提出的整改意見(jiàn)進(jìn)行學(xué)習并且組成了工作小組根據整改意見(jiàn)對我診所存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改，現整改措施如下：
1、依照相關(guān)規定與藥品銷(xiāo)售企業(yè)簽訂企業(yè)法定代表人委托授權書(shū)，保證藥品來(lái)源的合法。
2、向藥品企業(yè)索要藥品銷(xiāo)售人員身份證和從業(yè)資格證復印件，并保存在檔。
3、與企業(yè)簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方責任，遵守國家法律法規，向廣大人民群眾提供來(lái)源合法的藥品，保證藥品的質(zhì)量。
以上整改措施，簽訂的授權書(shū)、協(xié)議均已建立檔案。
譚偉鋒口腔診所
20xx年3月30日
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