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醫院突發(fā)事件應急預案設計
醫院突發(fā)事件應急預案
第一節總則
一、依照《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施辦法》以及河北省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預案。
二、突發(fā)事件是指：
1、突發(fā)公共衛生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會(huì )公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2、突發(fā)災害性事件及社會(huì )治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會(huì )治安事件等。
三、當發(fā)生上述所列突發(fā)事件時(shí)，醫務(wù)科、總值班必須于第一時(shí)間到達現場(chǎng)，進(jìn)行甄別，由主管醫療副院長(cháng)以及醫務(wù)科根據事件的性質(zhì)，涉及的人員數量，所需調用醫療救治和防護設備、藥品、醫療器械等物資的情況向總指揮提出啟動(dòng)本預案的建議，由總指揮宣布本預案的啟動(dòng)。
四、科室、部門(mén)應參照本預案制定本科室、部門(mén)的相應措施，并有培訓、檢查落實(shí)情況的記錄。
五、處置突發(fā)事件過(guò)程中，堅持病案書(shū)寫(xiě)及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會(huì )診制度等保障醫療安全的各項行之有效的規章制度。
第二節人員準備
一、各臨床科室主任、護士長(cháng)、急診科人員全天候準備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò )，隨時(shí)準備應付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時(shí)準各聽(tīng)從院總值班調遣。
三、醫院根據突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時(shí)組成具有明顯專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的專(zhuān)案組，安排專(zhuān)業(yè)人員承擔主檢醫師工作，指導臨床工作。
四、科教辦公室負責組織、協(xié)調全院臨床、醫技科室應急措施的人員培訓。
五、全院各部門(mén)主任，負責將《應急預案》灌輸至本部門(mén)內的每一位職工（包括臨時(shí)工），并定期進(jìn)行演練。
六、指揮中心及醫務(wù)科接到需派出醫療隊任務(wù)時(shí)，白夭由科室主任根據要求迅速做出人員安排，報醫務(wù)科組隊；夜間由院總值班根據專(zhuān)業(yè)需求從值班醫生中選派，并通知當事科室主任進(jìn)行人員補充。
七、總務(wù)科全面負責外出醫療隊的生活支援、醫務(wù)科全面負責外出醫療隊的業(yè)務(wù)支持。
第三節報告制度
一、任何部門(mén)及個(gè)人對突發(fā)事件必須立即據實(shí)報告醫務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內容包括：
1、病、傷人員數量。
2、病傷情況。
3、參與救治科室。
二、醫務(wù)科或院總值班根據職責迅速向主管院長(cháng)匯報。
1、突發(fā)事件的性質(zhì)。
2、病、傷人員數量及病、傷狀況。
3、參與救治科室。
4、需要調用的`人員、藥品及設備。
三、主管院長(cháng)親自或委托醫務(wù)科按照程序向上級醫療衛生行政部門(mén)報告。
四、醫務(wù)科定期向全院通報疫情。
五、醫院指派醫務(wù)科專(zhuān)人負責突發(fā)事件或疫情，上報保衛科負責向公安部門(mén)提供所需信息；任何部門(mén)和個(gè)人未經(jīng)批準不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫務(wù)科或院總值班：
1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2、發(fā)現甲類(lèi)傳染�。ɑ魜y、鼠疫）和乙類(lèi)傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4、發(fā)生或可能發(fā)現原因不明的群體性疾�。òl(fā)生人數）。
5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動(dòng)的特殊情況、飛行事故、重大社會(huì )治安事件群體患者。
第四節突發(fā)公共衛生事件應急預案
一、主要責任科室：
醫務(wù)科、護理部、門(mén)診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。
二、各責任科室定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數量的所需防護用品。
三、傳染病預警機制
1、全院及各部門(mén)，為了落實(shí)“早發(fā)現、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應的預警機制
2、預警分級
�、偃夘A警：外地出現疫情，本市無(wú)新病例或疑似病例在保證正常醫療秩序的前提下，由醫務(wù)科及時(shí)組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。
�、诙夘A警：本市出現疫情，本院接診疑似或確診病例，未開(kāi)放隔離區時(shí)，做好全面啟動(dòng)應急預案的準備，加強消毒隔離制度的監督指導和醫務(wù)人員個(gè)人防護措施的落實(shí)，保證醫療工作的正常進(jìn)行。
�、垡患夘A警：全面啟動(dòng)本預案，開(kāi)放隔離區，整合醫療資源，停止探視。
四、突發(fā)事件應急預案啟動(dòng)后，各責任科室人員必須時(shí)刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員，服從院突發(fā)事件應急指揮部的統一安排。
五、強調各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。
六、嚴格執行各項診療常規。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。
七、設置警戒線(xiàn)，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入救治區域，并防止患者及可疑人員離開(kāi)。
八、SARS及腸道傳染病的應急預案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。
十、未經(jīng)批準，病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區CDC人員到來(lái)之前，醫務(wù)科人負責流行病學(xué)調查，劃定對象，實(shí)施監控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉出病人。
第五節突發(fā)災害性事件及社會(huì )治安事件應急預案
一、主要責任科室
醫務(wù)科、護理部、門(mén)診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科
二、各責任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應急預案啟動(dòng)后，各責任科室人員必須時(shí)刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應急指揮部的統一安排。
四、強調各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。
五、嚴格執行各項診療常規，保證病歷資料的完整性及嚴肅性。
六、設置警戒線(xiàn)，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無(wú)關(guān)人員進(jìn)人救治區域，并防止患者及可疑人員離開(kāi)。
七、按照統一要求，主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶）。
八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進(jìn)行，并根據需要開(kāi)放門(mén)診科室手術(shù)室。
九、和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉出病人。
第六節保障工作
一、人力資源保障
1、派出人員的統計及分類(lèi)管理。
2、調配院內人力資源。
3、兌現獎懲。
二、信息保障
1、檔案室負責收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標準、診序方法。
2、計算機中心維護信息系統，做到信息準確，運行正常。
3、檔案室隨時(shí)根據上級部門(mén)的有關(guān)要求，填寫(xiě)表格，進(jìn)行上報。
三、設備保障
1、總務(wù)科保證重點(diǎn)部門(mén)設備完好，隨時(shí)可用。
2、隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設備。
3、隨時(shí)進(jìn)行搶救設備的現場(chǎng)維修。
四、后勤保障
1、總務(wù)科保障搶救所需的戰略物資及必要的日用品的供給。
2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應。
3、保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。
4、保證運輸車(chē)輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準，不得隨意調用急救車(chē)。
5、保證臨時(shí)設施的建設。
6、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應。
7、總務(wù)科保證醫務(wù)人員臨床使用衣物的及時(shí)洗滌及更新。
五、安全保障
1、遇有突發(fā)公共衛生事件需劃定隔離區時(shí)，保衛科及時(shí)提供人員，并設立專(zhuān)人進(jìn)行保安，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)人隔離區，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開(kāi)救治區域。
2、遇有突發(fā)災害事件及社會(huì )治安事件時(shí)，保衛部門(mén)必須及時(shí)對電力、熱力及通訊部門(mén)采取保護措施。
3、與公安部門(mén)保持聯(lián)系，實(shí)施對嫌疑人的監控。
六、生活保障
1、院辦、黨辦負責做好醫務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實(shí)際困難�？倓�(wù)科保證參加搶救的醫務(wù)人員的食宿及身體健康。
2、總務(wù)科保證參加搶救的醫務(wù)人員食宿及身體健康。
第七節突發(fā)事件醫療救助實(shí)施細則及流程
一、突發(fā)事件醫療救助實(shí)施細則
突發(fā)事件為：
1、化學(xué)物品中毒；
2、批量消化系統中毒（食物）；
3、批量呼吸系統傳染��；
4、批量消化系統傳染病。
5、批量外傷（車(chē)禍、公共場(chǎng)所擠壓傷、爆炸等；
突發(fā)事件地點(diǎn)：
1、本市本區；
2、本市外區；
3、外地；
4、本院。
突發(fā)事件的搶救分類(lèi)：
1、院前搶救；
2、院內搶救。
突發(fā)事件的通訊系統手段：
1、電話(huà)2、手機3、網(wǎng)絡(luò )4、人工。
突發(fā)事件的交通工具：
1、救護車(chē)（120）；
2、本院車(chē)輛；
3、出租車(chē)；
4、社會(huì )車(chē)輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統：
1、總值班；
2、醫務(wù)科；
3、急診科；
4、主管副院長(cháng)；
5、院長(cháng)；
6、各級衛生局／CDc;
7、其它醫院：
8、政府相關(guān)部門(mén)；
突發(fā)事件的指揮系統：
1、院長(cháng)；
2、主管副院長(cháng)；
3、醫務(wù)科、護理部；
4、各科主任；
5、各級醫師；
6、醫療、護理、行政職能部門(mén)；
7、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準備：
1、藥品；
2、物資器械（氣管插管、氣管切開(kāi)包、擔架、各類(lèi)夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡(jiǎn)易呼吸器。
3、救護車(chē)；
4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機；
5、食品、水。
上述物品放在指定位置，有關(guān)人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫療隊：
1、領(lǐng)隊：院長(cháng)／副院長(cháng)／醫務(wù)科／科主任。
2、人員依突發(fā)事件派出專(zhuān)業(yè)人員并定人數，一般醫生5人、護士3人。
3、人員依上級需要而定出哪一級專(zhuān)業(yè)人員承擔。
4、按專(zhuān)業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5、院內接到通知后應在不超過(guò)30分鐘內，人員、物資、藥品、救護車(chē)均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6、隨時(shí)與醫院指揮部聯(lián)系通報情況。
7、服從現場(chǎng)指揮部和上級指揮部的安排。
8、做好自身必要的安全、防護、避免醫療隊人員傷亡；
突發(fā)事件的外派醫療隊：
1、化學(xué)物品中毒：
�、兕I(lǐng)隊：院長(cháng)／副院長(cháng)／醫務(wù)科／科主任。
�、陉犻L(cháng)：1人（臨時(shí)確定）。
�、坳爢T：護士2名、內科系統醫師l一2名、外科系統醫師l一2名。
2、消化系統（食物）中毒、消化系統傳染�。�
�、兕I(lǐng)隊：院長(cháng)／副院長(cháng)／醫務(wù)科／科主任。
�、陉犻L(cháng)：1人（l臨時(shí)確定）。
�、坳爢T：護士2名、內科系統醫師1名、外科系統醫師1名。
3、呼吸系統傳染�。�
�、兕I(lǐng)隊：院長(cháng)／副院長(cháng)／醫務(wù)科／科主任。
�、陉犻L(cháng)：l人（臨時(shí)確定）。
�、坳爢T：護士2名、內科系統醫師1名、外科系統醫師1名。
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