醫生畢業(yè)實(shí)習心得體會(huì )
從某件事情上得到收獲以后，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì )，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才能感染讀者呢？下面是小編幫大家整理的醫生畢業(yè)實(shí)習心得體會(huì )，希望能夠幫助到大家。
要在較短的時(shí)間內學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習的經(jīng)驗，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實(shí)習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō)，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話(huà)�？梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習”就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習
實(shí)習學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè )道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習中常常出現的誤區，關(guān)于實(shí)習學(xué)什么？教員的觀(guān)點(diǎn)則認為：實(shí)習學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實(shí)習應該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進(jìn)行總結，而病歷的內容，與門(mén)診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對容易了�？傊�，在臨床實(shí)習中會(huì )有許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規律可循，因此同學(xué)們在實(shí)習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會(huì )使臨床實(shí)習在有效的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開(kāi)來(lái)，這種特殊性，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確認識疾病，搞好實(shí)習，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習時(shí)應該學(xué)會(huì )善于找特點(diǎn)。
1、找疾病的特點(diǎn)，認識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫的同學(xué)都有這樣的體會(huì )，醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確，醫學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。
對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時(shí)，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習方向
在實(shí)習中，頻繁地輪科實(shí)習是實(shí)習的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內容以及研究方法的不同，對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，每一次輪科都需要一個(gè)適應的過(guò)程，有的科室實(shí)習時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習效果造成了一定的影響，如何在較短的`時(shí)間內盡快適應環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢？
要解決這一問(wèn)題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習，就應該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究?jì)热萆系奶攸c(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時(shí)機的選擇，術(shù)中重視醫生的操作能力，而術(shù)后則強調觀(guān)察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠對實(shí)習的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內容，明確學(xué)習的重點(diǎn)，把握實(shí)習的方向，在有限的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。本書(shū)在指南篇里，幫助同學(xué)總結了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識。
3、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因為，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當的治療。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應診斷和治療措施。
五、寫(xiě)好實(shí)習日記
寫(xiě)實(shí)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習日記的內容。
在臨床實(shí)習中寫(xiě)實(shí)習日記的同學(xué)并不多，堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)實(shí)習日記的好處。寫(xiě)實(shí)習日記至少有以下好處：
第一，堅持寫(xiě)實(shí)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習方法，搞好實(shí)習；
其次，寫(xiě)實(shí)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑；
第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀(guān)察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)，搜集整理將是十分重要的；
第四，通過(guò)實(shí)習日記，可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程；
第五，日記中的某些內容，如實(shí)習中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，應該養成寫(xiě)實(shí)習日記的好習慣，相信這將會(huì )使自己受益非淺。
六、寫(xiě)診治總結
寫(xiě)診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì )，經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力，有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應該做好這一工作。
七、寫(xiě)好科室實(shí)習小結
每一科室實(shí)習結束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習小結，許多同學(xué)把這當成了一種應付差事，結果這種小結實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí)，總結階段的實(shí)習收獲，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習小結，應該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習中存在的不足和問(wèn)題，面對這些問(wèn)題應該如何解決。
八、專(zhuān)題學(xué)習法
所謂專(zhuān)題學(xué)習法就是針對某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習。在實(shí)習中，同學(xué)們應該結合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專(zhuān)題學(xué)習的過(guò)程中，不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。搜集整理通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習，能夠擴大知識面，有利于對某類(lèi)疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專(zhuān)題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學(xué)離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導，因此，同學(xué)們在臨床實(shí)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習，這種結合學(xué)習，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容，主要在以下方面：
�、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；
�、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征；
�、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
總之，有關(guān)實(shí)習方法有許多，希望同學(xué)們在實(shí)習中不斷地總結，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習，為今后的臨床工作打好基礎。
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