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急診實(shí)習心得體會(huì )

時(shí)間:2021-11-08 14:41:56 心得體會(huì ) 我要投稿

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇

  當我們受到啟發(fā),對學(xué)習和工作生活有了新的看法時(shí),寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇,這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的急診實(shí)習心得體會(huì )五篇,希望對大家有所幫助。

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇1

  半個(gè)月的急診見(jiàn)習結束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì )也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫院的急診更像門(mén)診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會(huì ),讓我學(xué)會(huì )了一些最基本的東西。

  首先,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液通知單。只要心細這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫囑看清寫(xiě)對,包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。

  其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥,現在醫院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為_(kāi)___u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。

  再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針速度要快,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。

  最后,我有幸看到了洗胃,F在科技發(fā)達了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。

  這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì )熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著(zhù)老師出過(guò)診,不過(guò)我想以后機會(huì )會(huì )很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì )更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇2

  經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習,我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著(zhù)急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。

  急診不同于病房,在病房醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內患者及患者家屬難以和醫護人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫護人員的每一個(gè)細微動(dòng)作甚至言談都會(huì )對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對于急診科醫護人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。

  在急診實(shí)習的這段日子里,我學(xué)會(huì )了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:

  1、對于對醫院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導;

  2、對于行動(dòng)不便的.患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;

  3、對于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼氈碌闹该鞑》康奈恢,避免患者跑冤枉路?/p>

  4、對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人,我們建議他去門(mén)診就醫,耐心的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間,便于患者的安排。

  雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。

  急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當地艱巨。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻進(jìn)行心電監護、吸氧、監測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續的藥物治療做好準備。值得注意的是在應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結束要補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗,并嚴密監測病情,及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結才能快速成長(cháng)。

  我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫生和護士們?yōu)槲覀魇谧o理知識和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì )在以后的時(shí)間里不斷提高護理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇3

  為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習已經(jīng)結束,進(jìn)醫院的第一個(gè)科室就是急診科,從開(kāi)始實(shí)習的實(shí)習的懵懵懂懂到現在能在老師的指導下進(jìn)行很多的臨床操作,我們在這里成長(cháng)了很多也學(xué)習到很多。剛開(kāi)始的時(shí)候因為了解到急診科的護士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應變能力和反應能力,擔心在實(shí)習的過(guò)程中可能會(huì )因為自己的能力不足而出差錯,但是另一方面很慶幸,自己能在省內醫療技術(shù)和醫療設備處于地位的急診科實(shí)習,能讓我學(xué)到很多,能促進(jìn)我們的成長(cháng)和鍛煉我們。

  進(jìn)科后,每個(gè)帶教老師都很耐心、細心的教我們,帶我們認識各種物品的擺放位置,物品的用途,各種儀器的觀(guān)察使用方法,急診科區域的不同劃分及作用,垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識,并且細心的幫我們糾正錯誤,在這里我們實(shí)際操作了,配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁?xún)x器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內轉等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識和臨床相結合,我們在這些過(guò)程中也成長(cháng)了很多,得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作,在這里我們也學(xué)到了如何書(shū)寫(xiě)護理記錄單,護理交接班,病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習,學(xué)習急診科相關(guān)的理論知識和操作,并且解決我們在實(shí)習過(guò)程中的疑問(wèn),通過(guò)考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習和反思自己的不足。

  在急診科實(shí)習我們主要去了兩個(gè)地方,EICU和急診科搶救室,通過(guò)兩個(gè)科的實(shí)習我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔著(zhù)全院急危重癥患者的救治工作,是急診科的核心,是醫院解決疑難急危重癥患者的重要部門(mén),設有23張依據囯際標準配置的床位,緊靠放射科,CT室,MRI,每張病床均配有吊橋,床邊監護儀,徽量注射泵,多功能呼吸治療機,心電圖機,除顫儀,腸內營(yíng)養泵,輸液泵,吸氮器等等,設備齊全完善。在實(shí)習過(guò)程中我發(fā)現護士在EICU是至關(guān)重要的,這里的護士能做到密切觀(guān)察病人的病情變化并且第一時(shí)間報告醫生,而且能在醫生沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候根據病人的情況獨立做一些正確的搶救操作,陪伴病人時(shí)間最長(cháng)的也是護士,她們掌握了扎實(shí)的知識和操作,能夠獨當一面。并且有強大的護理素質(zhì),認真,耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習,做一個(gè)優(yōu)秀的護理人員,以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來(lái)要求自己,做好護理的這份工作,有能力更好的協(xié)助醫生促進(jìn)病人的康復。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西,老師們也很樂(lè )意教我們,這讓我們對護理這個(gè)行業(yè)更加的認同和堅定。

  在搶救室實(shí)習區別于EICU的安靜,這里的病人流動(dòng)性很強,住院時(shí)間不長(cháng),并且剛開(kāi)始入院的病人我們不了解他的病情,所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己,在這里老師也認真的教我們操作和理論知識,這里的操作和EICU里的相似,老師也給了我們很多鍛煉自己的機會(huì ),在搶救室有更多機會(huì )接受病人,會(huì )讓我們在老師的指導下接收病人,從開(kāi)始入院的生命體征測量,到床旁心電圖機的監測,氧氣的使用,再到抽血化驗,留置針,手腕帶,配液體,輸液,再到出院的拔針,停止監測等等,一系列的操作,更加的系統和連貫。還有一個(gè)區別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通,在搶救室病人的病情較重,家屬的心情也比較焦急,并且在搶救室里大多數病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看,所以在交流溝通上就顯得尤為重要,我覺(jué)得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎上,再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法,能讓病人對我們有更多的信任,也有利于我們操作的實(shí)施,在做錯和操作不順利的時(shí)候,主動(dòng)尋求病人及家屬的理解,多給病人一些關(guān)愛(ài),操作時(shí)動(dòng)作輕柔,這樣就能減少很多護患矛盾,另外,我認為在搶救室還要處理好醫護關(guān)系,良好的醫護關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護理。

  通過(guò)這兩個(gè)地方的實(shí)習,我感悟到,除了那些專(zhuān)科操作外,無(wú)菌觀(guān)念、三查八對、認真細心是我們必須具備的,常規的。要時(shí)刻將這些牢記于心,付諸在我們的實(shí)踐中,為病人的健康著(zhù)想,當然也要做好職業(yè)防護和防止院內感染,勤洗手,做好無(wú)菌和衛生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。

  最后我們深深的感謝所有急診科的老師們,她們無(wú)私的教了我們很多東西,不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升,也鍛煉了我們的心理素質(zhì),反應能力和應急能力,同時(shí)也學(xué)到了很多急診專(zhuān)科護理常規,也增加了我們對這個(gè)行業(yè)的認同和堅定,再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習生而辛苦的老師!

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇4

  如果說(shuō)醫院是一個(gè)生與死較量的戰場(chǎng),那么急診科就是這個(gè)戰場(chǎng)最激烈的前沿,急診科的醫生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著(zhù)高尚的醫德和精湛的醫術(shù),憑借對本職工作的滿(mǎn)腔熱忱,憑借著(zhù)對生命的無(wú)限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰斗著(zhù)。從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習,雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)回憶,發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少從一開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,我也體會(huì )到了想做好一名急診科的護士談何容易!

  在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。

  在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì )了如何接診病人,如何處理危機的患者,如何配藥,如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復蘇和做小講課方面有了很大的提升。

  我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。

  時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。我會(huì )永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!

急診實(shí)習心得體會(huì )五篇5

  臨床實(shí)習是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續,急診科護理工作性質(zhì)較為復雜,強調“急、快、準、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數多,尤其是發(fā)生意外災害時(shí),要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現將護理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結如下:

  實(shí)習護士方面

  1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎知識和技能責任心不強,實(shí)習護士在進(jìn)入臨床實(shí)習前缺乏扎實(shí)的理論基礎,沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應有的責任心。

  2、護生角色認識模糊,部分護生剛進(jìn)入臨床實(shí)習時(shí)對自身的角色分辨不清,多數護生對自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔心操作失敗,患者不滿(mǎn)意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護理實(shí)踐,少數學(xué)生則過(guò)于強化自己的護士角色,對于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。

  3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時(shí)很少接受法律知識教育,對自己應負的法律責任不明確,所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。

  帶教老師方面:

  1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩定,直接影響著(zhù)學(xué)生積極性、創(chuàng )造性和主動(dòng)能動(dòng)性。

  2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫院自實(shí)行績(jì)效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內科基礎護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展

  再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:

  1、加強護生的崗前培訓,培養法律安全意識、護生進(jìn)入臨床前,

  由護理部進(jìn)行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓等并在臨床實(shí)習期間帶教老師要引導學(xué)生換位思考,尊重患者的權利,使護生及早樹(shù)立法律觀(guān)念,盡職慎獨,加強工作責任心。

  2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、

  做好健康教育,咨詢(xún),引導方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對,指導護生手把手練習,帶教老師放手不放眼,在每工作結束后,幫助護生回憶當天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。

  3、理論結合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據實(shí)習大綱要求,結合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機會(huì ),使護生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過(guò)程。

  4、每周針對急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護理知識小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項給予指導。

  5、理論知識與臨床實(shí)踐結合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們融入急診護理工作中,一起為門(mén)診觀(guān)察病人,急診病人。

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