醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )(精選8篇)
某些事情讓我們心里有了一些心得后,將其記錄在心得體會(huì )里,讓自己銘記于心,如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒?以下是小編幫大家整理的醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )(精選8篇),歡迎大家分享。
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )1
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。
可以說(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存。而的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。
消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。
有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個(gè)人,他,他手下的住院醫生,進(jìn)修醫生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個(gè)骨釘之后,對我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )2
手術(shù)室,一個(gè)新的起點(diǎn),新的知識接受點(diǎn)。帶著(zhù)對骨科的留戀與不舍,再一次踏上人生新的征程。在我的印象中,手術(shù)室是一個(gè)讓我聽(tīng)了就覺(jué)得恐怖又神秘的名詞。手術(shù)室的一道門(mén)把里外分割為兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所以手術(shù)室成為我最向往的科室,我帶著(zhù)興奮與好奇來(lái)到了盼望已久的手術(shù)室。
非常慶幸我們現在實(shí)習的手術(shù)室是目前全樂(lè )山市各大醫院中設備等各方面都最先進(jìn)的手術(shù)室。在手術(shù)室為期三周的實(shí)習中,我收獲很多,增長(cháng)了很多的見(jiàn)識,不論是在護理知識上還是在人際關(guān)系上都有很大的提高,同時(shí)也增強了操作能力。
三周的時(shí)間很快就結束了,從這里學(xué)到了非常多的知識,真誠的感謝每一位可愛(ài)的老師!把所有的不舍和留戀化為動(dòng)力,繼續前行……
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )3
醫學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強的學(xué)科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實(shí)的醫學(xué)知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實(shí)習時(shí)光在病房的進(jìn)出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實(shí)習是一個(gè)醫學(xué)生轉變?yōu)橐粋(gè)醫生最重要的過(guò)渡。
實(shí)習生的工作就是開(kāi)粘化驗單、寫(xiě)病記、查病房,內容看似簡(jiǎn)單,但過(guò)程卻是煩瑣冗長(cháng)的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時(shí)間寸土寸金,只有晚上時(shí)間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關(guān)檢查,下步治療,今天主任查房時(shí)所考慮的問(wèn)題,為什么用這個(gè)藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動(dòng)的獲取則是必須的,在實(shí)習的第一個(gè)科室—消化內科。當第一個(gè)病人剛來(lái),我就去采集病史,而采集病史既是一份技術(shù),也是一份藝術(shù),當一個(gè)急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問(wèn)診的方式應該是關(guān)懷式的,讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫治,雖然我只是個(gè)實(shí)習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個(gè)大夫。然后到對這個(gè)科室的常見(jiàn)病掌握之后,我主動(dòng)向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書(shū)寫(xiě)、到醫囑,并在查房時(shí)主動(dòng)提級自己的觀(guān)點(diǎn),而不僅僅是一個(gè)“男秘書(shū)”。
出科時(shí)的體會(huì ):內科不光是你會(huì )處理多少個(gè)疾病,更重要的是你對疾病的一個(gè)嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進(jìn)步,而這是我在這一個(gè)月的蛻變,也是在我即將實(shí)習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實(shí)習是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來(lái)。
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )4
作為一名預防醫學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個(gè)人社會(huì )實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定去社區服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習的氛圍,真正到醫學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習增添動(dòng)力!在征得負責人的同意后,進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習實(shí)踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班,聽(tīng)從醫生安排。對待病人,要聆聽(tīng)病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測血壓。根據自己所學(xué)的醫學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺(jué),動(dòng)作也越來(lái)越規范。
學(xué)習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實(shí)踐做出評價(jià)幾提出今后工作的意見(jiàn)。
醫德方面。醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫生必然要掌握先進(jìn)醫療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀(guān)察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著(zhù)我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫生,首先要有好的品德。我一定會(huì )牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習生,但是我有著(zhù)真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗真理的標準。而作為見(jiàn)習或實(shí)習生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會(huì )微笑;2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負,真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫院見(jiàn)習實(shí)習,這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,也由于制度嚴格,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實(shí)地學(xué)習實(shí)踐的體會(huì )。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅定了學(xué)醫的信念。相信在以后的學(xué)習中,我將時(shí)刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
此次社會(huì )實(shí)踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門(mén)交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿(mǎn)完成了任務(wù)。
通過(guò)此次社會(huì )實(shí)踐社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責任重大,更應該努力學(xué)習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )5
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了向往已久的醫院,走向了臨床,在激動(dòng)和期待中開(kāi)始了這學(xué)期的學(xué)習和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個(gè)歷史悠久的醫院,足以讓我們體會(huì )到醫務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進(jìn)了自己的醫學(xué)知識,同時(shí)使自己在醫學(xué)人文方面有了新的認識。
一、我走進(jìn)的第一個(gè)科室——心內一科
心內科最常見(jiàn)的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習的同時(shí)要注意對病人心理和生活的關(guān)注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們在醫患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護自己。在關(guān)李華老師的悉心指導下,我逐漸的習慣了以一個(gè)臨床醫生的角度去思考,也習慣了自己的實(shí)習生活。在心內實(shí)習期間,不僅完成了大病例的書(shū)寫(xiě)工作,還掌握了心內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學(xué)會(huì )了解讀心電圖及心肺聽(tīng)診要點(diǎn),旁觀(guān)了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習任務(wù)。當然由于時(shí)間短暫,對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過(guò)自己的努力慢慢提高自己。
二、最考驗人的科室——神經(jīng)內一科
由于在上學(xué)期的臨床課上,神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程,所以在這次實(shí)習中也是難度最大、最考驗人的一個(gè)科室。在這里,使我在課堂上沒(méi)有明白的東西逐漸清晰了起來(lái),同時(shí)慢慢的明白了神經(jīng)系統疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸及結局。掌握了椎基底動(dòng)脈供血不足、急性腦梗、癡呆等常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷,也學(xué)會(huì )了神經(jīng)系統的基本查體特點(diǎn)。旁觀(guān)了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀(guān)察方法和臨床意義。這是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、富有意義的一段時(shí)光,讓我進(jìn)步很快!
三、最溫馨的一個(gè)科室——老年病科
在老年病的這一段時(shí)間里,我充分的認識到了醫生對于一個(gè)病人的作用,那種對病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的,體會(huì )到醫患關(guān)系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動(dòng)。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實(shí)習任務(wù)。這個(gè)綜合的科室里,時(shí)刻都要求我們要有大內科的整體思維,不能像心內、神內那樣分的很細,也是現在醫學(xué)分科越來(lái)越細大背景下的“逆行”,個(gè)人感覺(jué)只有專(zhuān)科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來(lái)醫學(xué)發(fā)展之路。
四、與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室,第一次跟著(zhù)邢東亮老師上手術(shù),第一給病人換藥、拆線(xiàn)。
當我懷著(zhù)激動(dòng)和期待走進(jìn)泌尿外科,這里并沒(méi)有讓我失望,我得到了大量的實(shí)踐機會(huì ),同時(shí)老師對待病歷的認真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學(xué)到了很多老師多年來(lái)總結的“經(jīng)驗”,科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產(chǎn)科……實(shí)習期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗,更多的是了解醫院的運行流程,醫患環(huán)境、醫生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神……對我們將來(lái)要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時(shí)間里,老師們體現出的高尚醫德醫風(fēng)和精湛的醫術(shù)讓人佩服,這就是我們的未來(lái),心中充滿(mǎn)的神圣感,不禁讓我想起當初的宣誓:
健康所系、性命相托。
當我步入神圣醫學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生!
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索!
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )6
20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的`一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習,并向自己交出了一份滿(mǎn)意的答卷。
如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫學(xué)生,埋頭于書(shū)本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習,真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1將理論與臨床實(shí)踐相結合。學(xué)醫已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識,紛繁復雜的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),著(zhù)實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習,在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進(jìn)一步得到了感性認識,再結合書(shū)本,有了更深入的理解。
2提高醫學(xué)技能。在臨床科室,通過(guò)每日的查房、實(shí)習開(kāi)醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。
3增強動(dòng)手能力。臨床實(shí)習的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機會(huì ),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng )縫合及換藥等,都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性,積極爭取以獲得親身體驗。
4學(xué)會(huì )愛(ài)護患者。當我剛步入醫學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習過(guò)《醫學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì )覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴(lài)的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復,至于平時(shí)的保護患者隱私更是通過(guò)實(shí)習所學(xué)到的。
5學(xué)會(huì )尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習時(shí)都會(huì )有一個(gè)帶教老師,雖然,實(shí)習有的科室因為人員限制只能是研究生來(lái)帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識淵博,有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識,但無(wú)論如何,他們都是你的老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實(shí)習雖然已經(jīng)宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學(xué),是你們在必要時(shí)互相關(guān)愛(ài);更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實(shí)習圓滿(mǎn)結束,并獲益匪淺。
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )7
要在較短的'時(shí)間內學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習的經(jīng)驗,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實(shí)習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō),首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話(huà)?梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān),如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習
實(shí)習學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,發(fā)現一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè )道,而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習中常常出現的誤區,關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?教員的觀(guān)點(diǎn)則認為:實(shí)習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實(shí)習應該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進(jìn)行總結,而病歷的內容,與門(mén)診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě),那么其它的內容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對容易了?傊,在臨床實(shí)習中會(huì )有許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規律可循,因此同學(xué)們在實(shí)習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會(huì )使臨床實(shí)習在有效的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開(kāi)來(lái),這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認識世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對于正確認識疾病,搞好實(shí)習,將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習時(shí)應該學(xué)會(huì )善于找特點(diǎn)。
1、找疾病的特點(diǎn),認識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫的同學(xué)都有這樣的體會(huì ),醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確,醫學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。
對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時(shí),對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2、找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習方向
在實(shí)習中,頻繁地輪科實(shí)習是實(shí)習的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內容以及研究方法的不同,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應的過(guò)程,有的科室實(shí)習時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習效果造成了一定的影響,如何在較短的時(shí)間內盡快適應環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習,就應該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究?jì)热萆系奶攸c(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時(shí)機的選擇,術(shù)中重視醫生的操作能力,而術(shù)后則強調觀(guān)察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠對實(shí)習的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內容,明確學(xué)習的重點(diǎn),把握實(shí)習的方向,在有限的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。本書(shū)在指南篇里,幫助同學(xué)總結了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內,把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識。
3、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因為,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對病人所患疾病進(jìn)行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應診斷和治療措施。
4、寫(xiě)好實(shí)習日記
寫(xiě)實(shí)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習日記的內容。
在臨床實(shí)習中寫(xiě)實(shí)習日記的同學(xué)并不多,堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)實(shí)習日記的好處。寫(xiě)實(shí)習日記至少有以下好處:
第一,堅持寫(xiě)實(shí)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習方法,搞好實(shí)習;
第二,寫(xiě)實(shí)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;
第三,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)將是十分重要的;
第四,通過(guò)實(shí)習日記,可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;
第五,日記中的某些內容,如實(shí)習中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。
因此,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),應該養成寫(xiě)實(shí)習日記的好習慣,相信這將會(huì )使自己受益非淺。
五、寫(xiě)診治總結
寫(xiě)診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結,總結的內容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì ),經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見(jiàn)管理病人一章,通過(guò)這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力,有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應該做好這一工作。
六、寫(xiě)好科室實(shí)習小結
每一科室實(shí)習結束,學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習小結,許多同學(xué)把這當成了一種應付差事,結果這種小結實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結階段的實(shí)習收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習小結,應該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習,對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步,在實(shí)習中存在的不足和問(wèn)題,面對這些問(wèn)題應該如何解決。
七、專(zhuān)題學(xué)習法
所謂專(zhuān)題學(xué)習法就是針對某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習。在實(shí)習中,同學(xué)們應該結合臨床,適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習;遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習;遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專(zhuān)題學(xué)習的過(guò)程中,不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習,能夠擴大知識面,有利于對某類(lèi)疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專(zhuān)題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學(xué)離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導,因此,同學(xué)們在臨床實(shí)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習,這種結合學(xué)習,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容,主要在以下方面:
1、用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;
2、用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;
3、用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
總之,有關(guān)實(shí)習方法有許多,希望同學(xué)們在實(shí)習中不斷地總結,目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習,為今后的臨床工作打好基礎。
醫學(xué)生實(shí)習的心得體會(huì )8
為期十個(gè)月的實(shí)習生活轉眼已經(jīng)結束,時(shí)間過(guò)得真快,醫學(xué)生實(shí)習鑒定。實(shí)習是我們將理論轉化為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行實(shí)習的自我鑒定:
11年7月份我到桂林市人民醫院實(shí)習,按醫院和學(xué)校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習,在實(shí)習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與實(shí)習醫院的黨支部保持聯(lián)系,在離開(kāi)了學(xué)校繼續接受黨組織的教育,努力向黨組織靠攏,十個(gè)月的實(shí)習我踴躍參加了實(shí)習醫院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好,實(shí)習鑒定《醫學(xué)生實(shí)習鑒定》。
在實(shí)習醫院學(xué)習將要結束的這個(gè)時(shí)候,我對自己實(shí)習期間的表現還是較為滿(mǎn)意的,并且學(xué)校教授的理論知識和在實(shí)習醫院的實(shí)踐經(jīng)驗讓我對自己未來(lái)的工作充滿(mǎn)了信心,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫院領(lǐng)導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫務(wù)工作者和社會(huì )主義建設者和接—班人。10個(gè)月得實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定。
xx年5月份我被學(xué)校安排到xx市中心醫院實(shí)習,按醫院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌手術(shù)等操作方法,我對內科,外科。婦產(chǎn)科。兒科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問(wèn)題,獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫學(xué)生涯4年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn)。
作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。就如檢驗在線(xiàn)那樣,只有專(zhuān)業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。