兒科實(shí)習心得體會(huì )

兒科實(shí)習心得體會(huì )1

　　這一次實(shí)習，就像是從我的心里打開(kāi)了一扇窗，透進(jìn)來(lái)一些從未有過(guò)的光和溫暖。作為一名兒科醫生，我很自豪，也很滿(mǎn)足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達自己這段時(shí)間的一些所感所得，只能用此時(shí)激動(dòng)的心情來(lái)描繪。而我此次的實(shí)習也即將結束了，面對這一次結束，我想我也應該重新整理好自己的思緒，重新認定前行的道路，不管將來(lái)會(huì )遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅定不移的走完這一條路，讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負光陰的善待，能夠再一次出發(fā)，走向最終的目的地。

　　以前在學(xué)校學(xué)習的時(shí)候，看見(jiàn)很多學(xué)長(cháng)學(xué)姐去實(shí)習，覺(jué)得很辛苦，所以那時(shí)候我對實(shí)習這件事情就有一點(diǎn)抵抗了�？粗�(zhù)他們在圈子里發(fā)的生活片段，我對自己未來(lái)的生活也開(kāi)始有了一些想象。以前我總是問(wèn)自己，做一名醫生的初衷是什么？那時(shí)候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無(wú)聞的責任。

　　進(jìn)入了實(shí)習之后，我才認識到，原來(lái)成為一名醫生，身上的責任是如此的繁重，這時(shí)候我們都不會(huì )顧頭頂的那一抹光輝，而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來(lái)。所以一開(kāi)始進(jìn)入實(shí)習中，我很害怕，害怕自己無(wú)法承擔這一份責任，無(wú)法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長(cháng)一段時(shí)間，我都處于一種比較消極的狀態(tài)。

　　在兒科實(shí)習，孩子比較多，這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時(shí)，內心是一種怎樣的狀態(tài)，這些加起來(lái)，總是能夠讓我感到喘不過(guò)氣來(lái)。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間，不僅要沒(méi)日沒(méi)夜的工作，也要加倍學(xué)習，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過(guò)去了，后來(lái)的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責任的意義。

　　責任，不僅僅是一種壓力，更是醫生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來(lái)，也時(shí)時(shí)束縛著(zhù)我們，不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝，是我事業(yè)人生之中永遠的光亮，也是照明我未來(lái)道路的一盞永久的明燈，我會(huì )做好一名醫生，讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。

兒科實(shí)習心得體會(huì )2

　　三周的兒科實(shí)習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。

　　本科是與其他科室相比主要有三點(diǎn)不同：第一，特殊的護理人群；第二，特殊的治療護理原則；第三，特殊的護患關(guān)系。首先，小兒的生長(cháng)發(fā)育有一定的規律，如連續性，階段性，順序性，還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之，因為小兒的這些特殊體質(zhì)，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著(zhù)其注意事項。在本科老師的精心指導下，我能夠初步掌握兒科的常見(jiàn)疾病及對癥護理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)，如靜脈穿刺等。同時(shí)要理解家長(cháng)，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)幾個(gè)對不起，使家長(cháng)也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。

　　在此，我人應不斷提高自己的綜合素質(zhì)，特別是心理的疏導及承受能力。在接下來(lái)的實(shí)習中要再接再厲，以取得更好的成績(jì)。感謝各位老師的耐心指導！

兒科實(shí)習心得體會(huì )3

　　在兒科實(shí)習的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話(huà)，兒科是一個(gè)充滿(mǎn)希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會(huì )表現出來(lái)護士?jì)嚎茖?shí)習心得。兒科疾病本來(lái)就急，病程短，治愈的效果好。

　　兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營(yíng)養心肌，保護胃粘膜之類(lèi)。當然值得一提的是小兒用藥

　　由于兒童正處于生長(cháng)發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看看，如有疑問(wèn)及時(shí)詢(xún)問(wèn)，不可揣著(zhù)糊涂裝明白。

　　在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習生來(lái)練手。

　　另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長(cháng)們評論護士能力強否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。

　　在兒科實(shí)習的日子里，看著(zhù)老師們細心地照顧每一個(gè)孩子，內心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì )覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。

兒科實(shí)習心得體會(huì )4

　　在大二期間的每個(gè)星期二下午是到臨床實(shí)習的時(shí)間。在見(jiàn)習過(guò)程中我收獲了很多，更深的接觸到臨床的各種護理操作，也知道了做一名護士需要具備熟練的護理技能，獨立的臨床思維，有愛(ài)心和耐心。我們在學(xué)校所學(xué)的都是一些理論知識，現在接觸到臨床才知道實(shí)際工作并非我們所想那么簡(jiǎn)單，每個(gè)患者患的同一個(gè)疾病，癥狀也并非書(shū)上所寫(xiě)的那么典型，每個(gè)病人癥狀都有自己的特點(diǎn)。很多時(shí)候更需要靠護理人員的臨床經(jīng)驗積累，特別是當你面對的是不成熟的小朋友，他們還不懂得為什么要看醫生，為什么護士要給他們打針，只是哭鬧，而且小朋友的血管不好打，有的時(shí)候不能一針見(jiàn)血，還要面對家長(cháng)施加的壓力。所以我們要學(xué)會(huì )敏銳觀(guān)察病人，從病人身上學(xué)習，做任何事也都要謹慎小心，多留著(zhù)個(gè)心眼。第一醫院見(jiàn)習期間，我們有4次課在兒科見(jiàn)習。在兒科見(jiàn)習之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習的必要性，理論知識與實(shí)際操作的相結合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn)，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫護人員，也需要更熟練的護理技能。

　　第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見(jiàn)疾�。悍窝�、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著(zhù)我們到各個(gè)病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見(jiàn)病。我們認識了一位很可愛(ài)的小朋友，他的媽媽帶著(zhù)他到醫院來(lái)輸血，在與小朋友聊天的過(guò)程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時(shí)間都要到

　　醫院來(lái)輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來(lái)就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來(lái)經(jīng)濟上的負擔，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來(lái)老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據認為與某些病毒感染有關(guān)，或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周?chē)�，甲醛超標的新裝屋，化工廠(chǎng)等，都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來(lái)越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應該將健康這一塊重視起來(lái)。

　　第二次課程是進(jìn)入到第一醫院的PICU，也就是兒科的重癥監護病房，在PICU里面，都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監護病房的布局和一些常用設備，并給我們介紹了PICU常見(jiàn)的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著(zhù)隔離衣進(jìn)來(lái)，看到她孫子孫子身上帶著(zhù)各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來(lái)，當時(shí)我么看著(zhù)也覺(jué)得難受，而且在重癥監護病房接受治療需要一大筆的醫療費，對于一個(gè)普通的家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的負擔。這次的見(jiàn)習讓我明白，作為一名醫護人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護理，促進(jìn)疾病的康復。 每次到臨床去見(jiàn)習我們都會(huì )問(wèn)老師很多關(guān)于臨床上的問(wèn)題，我們對臨床有著(zhù)太多的問(wèn)號，相信在未來(lái)的工作中都會(huì )一一解決。盡管在接

　　近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確，護士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護士長(cháng)說(shuō)“也許你今天做的事情明天會(huì )被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會(huì )有太多的人記得住你這個(gè)小護士，但是他們絕對不會(huì )忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對著(zhù)他們微笑與關(guān)懷�！�

　　以上就是我見(jiàn)習的一些心得體會(huì )，希望未來(lái)我能當一名好護士。

兒科實(shí)習心得體會(huì )5

　　在兒科已經(jīng)呆了三周了，再一周，我就可以從這個(gè)鬼科室出去了，想想就好興奮，終于可以不要再忍受了。不過(guò)剩下的一周也還是夠我受得了，畢竟革命尚未成功，我還需努力......

　　回想這三周，我的感受除了忙，還是忙，忙得我都快忘了什么叫休息了，甚至有時(shí)我都不知道自己叫什么了，只記得自己在兒科實(shí)習。從早上08:00到科室，要忙到23:00才能會(huì )宿舍。從門(mén)診到病房，從查房到開(kāi)單，從寫(xiě)病程到辦出院，從化驗單到整病歷，從值班到交班，還負責當別人的出氣筒，時(shí)不時(shí)挨頓罵。概括起來(lái)就是：做好了沒(méi)人夸，一做錯就死定。整個(gè)吃力不討好!

　　其實(shí)我也挺衰的，做好事的時(shí)候沒(méi)一個(gè)人會(huì )看見(jiàn)，但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊，我努力想當一個(gè)好學(xué)生，結果......真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點(diǎn)才回來(lái)，直到星期天晚上累了，就休息了一下，沒(méi)去科室，結果就點(diǎn)名，被抓了。還有就是值班，那天晚上我做完所有事情，請示一線(xiàn)后就回去睡覺(jué)了，結果凌晨一個(gè)病人變癥，突發(fā)呼吸驟停，一直搶救到06:00，連科室主任到來(lái)了，我去在宿舍睡覺(jué)，結果自然慘不忍睹......當天早上交班，全科室都向我投來(lái)同情的目光，并為我祈禱三分鐘，默哀三分鐘，然后就是批斗會(huì )......苦啊!

　　不過(guò)俱往矣，數人流人物，希望那時(shí)我還在......

　　一周之后......

　　呵呵，今天終于出科了，我此刻的心情實(shí)在是無(wú)法形容，但喜悅之情溢于言表，誰(shuí)都看得出來(lái)。這幾天，過(guò)得很high，因為一想到不久的'將來(lái)，就可以從這鬼科室出去，渾身上下就充滿(mǎn)了力量，真是腰不酸了，腿不痛了，腳也不抽筋了，整一個(gè)爽字了得�；仡^看著(zhù)還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們，我深表同情，不過(guò)也小小的幸災樂(lè )禍了一番。兄弟們，我saygoodbay了，你們頂住啊。

　　其實(shí)在兒科，我雖然過(guò)的郁悶，但學(xué)到挺多東西的。本來(lái)外科這輪的實(shí)習，我過(guò)的有氣無(wú)力的，但兒科讓我打起精神。剛開(kāi)始是不得不精神起來(lái)，后來(lái)就成習慣，這樣挺好的，至少除掉我身上頹廢的味道，讓我重新振作，我會(huì )繼續將這活力進(jìn)行到底的。

　　不說(shuō)了，這種歷史性的時(shí)刻，我要去happy了，發(fā)泄一下下嘍。哈哈......

兒科實(shí)習心得體會(huì )6

文2：　　時(shí)間過(guò)得很快，短短的1個(gè)月兒科實(shí)習即將結束。仔細回想一下，雖然有時(shí)有點(diǎn)辛苦，尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細心指導，能和科室護士長(cháng)、各位老師、實(shí)習同學(xué)一起為醫院、為科室做出自己的一份微薄之力，我感到萬(wàn)分榮幸。

　　在這個(gè)月里，我主要跟著(zhù)我的帶教李老師一起上辦公班，辦公班與我之前接觸的治療、責任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁雜，不想其他班那樣單一，那么容易上手。

　　想想，剛上班那一兩天，真的是摸不到頭腦，很不能適應，可以說(shuō)是完全沒(méi)有了自信。但沒(méi)關(guān)系，我很幸運，我遇到了一個(gè)很好的帶教老師，她跟我交流、溝通，告訴我沒(méi)有什么事是誰(shuí)可以一開(kāi)始就會(huì )做的并做好的，沒(méi)有誰(shuí)是天才，只要我們愿意學(xué)，相信很快就會(huì )做好的，這些簡(jiǎn)單、樸實(shí)的話(huà)讓我很感動(dòng)。從那以后我努力學(xué)習，有什么不懂不會(huì )的就虛心向老師請教，老師也樂(lè )意并細心、仔細的給我講解。就這樣，慢慢的，我開(kāi)始對自己重新有了信心，也對自己的工作不斷的熟悉。到現在我熟練的掌握了為病人辦理入、出院手續、記費、電子處方、執行醫囑、書(shū)寫(xiě)交班報告、工作日報表等，了解了電話(huà)隨訪(fǎng)，病歷出科裝訂、整理等。

　　同時(shí)在兒科，肯定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結構決定的，小兒的呼吸系統疾病發(fā)病較高，并且呼吸系統的小兒哮喘發(fā)病率也在逐年增加。我們在做霧化的同時(shí)必須要知道做霧化的作用主要是止咳、平喘、化痰、開(kāi)放氣道、濕化呼吸道等作用，在霧化的時(shí)候要會(huì )正確的指導家長(cháng)配合，已達到霧化的最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。

　　經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我進(jìn)一步認識到了兒科這是個(gè)獨特的科室，我們面對的這些小乖乖，都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對這樣的醫療人群，我們作為醫生必須要有精湛的醫術(shù)，護士要有嫻熟的護理技術(shù)，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好，但就是這樣，有時(shí)候我們還是會(huì )遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會(huì )一下他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )萬(wàn)分著(zhù)急，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續為他們服務(wù)，力爭做到最好。

　　經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的相處，我已經(jīng)融入了這個(gè)和諧、團結的大家庭中，要離開(kāi)了，真的很舍不得，我非常珍惜這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。

　　在這里，我必須向科主任、護士長(cháng)和這一月以來(lái)一直對我細心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝，同時(shí)在這里我愿帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。

兒科實(shí)習心得體會(huì )7

　　五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話(huà)世界，眼前面對的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。

　　2周實(shí)習中，我發(fā)現兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(cháng)的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習的同學(xué)在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。

　　其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(cháng)評判兒科護士能力水平的一個(gè)準則，是取得家長(cháng)信任的一種途徑。

　　其二，小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大。

　　其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺；最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛(ài)心和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

　　兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿(mǎn)意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情��！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

　　在這里學(xué)習的過(guò)程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！

兒科實(shí)習心得體會(huì )8

　　經(jīng)過(guò)一晚緊張又期待的等待，終于到中醫附一兒科診室進(jìn)行了第一次見(jiàn)習，病房的條件還可以，衛生也很干凈，但我顧不了那么多，因為老師已經(jīng)開(kāi)始帶著(zhù)我們仔細地查房，一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題拋過(guò)來(lái)，我們似乎有點(diǎn)招架不住，書(shū)到用時(shí)方恨少��！在一陣陣沉默聲中，真想馬上吞下整本兒科書(shū)，幸而老師比較仁慈，和言細語(yǔ)地教了很多知識，源于書(shū)本高于書(shū)本。

　　我所見(jiàn)的病例有6個(gè)月，男喘息型支氣管炎，有明顯呼吸聲增粗，呼氣音短促，呼氣音延長(cháng)；男，8歲，過(guò)敏性紫癜，化驗單上有血尿、蛋白尿等，還有麻疹患兒，癥狀沒(méi)有書(shū)上那么明顯全面，要認真細心辯證。

　　臨床見(jiàn)到的癥狀多而復雜，有些患兒很準確的診斷是什么病，我深深地體會(huì )到當一個(gè)醫生不容易且肩上的擔子有多重，看著(zhù)本該是無(wú)憂(yōu)無(wú)慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上，心里很不是滋味，我想這會(huì )成為我以后學(xué)習的動(dòng)力，扎實(shí)自己的基本功，理論聯(lián)系實(shí)際，做一個(gè)號醫生，幫助這些本該燦爛的生命。

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　　在兒科待了三周，因為臨時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛(ài)，輪轉半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門(mén)診跟著(zhù)周志宏周主任上了一個(gè)星期的門(mén)診，歷歷在目，無(wú)論是專(zhuān)業(yè)上還是醫患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉半年，這是我認真寫(xiě)的第一個(gè)實(shí)習小結。既算總結，也算啟示吧。

　　入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來(lái)的實(shí)習中，不論是學(xué)開(kāi)醫囑還是跟老師上門(mén)診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得差錯。

　　兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽(tīng)診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過(guò)聽(tīng)咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結肯定是分不開(kāi)的，小孩子身體不舒服加上一見(jiàn)白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽(tīng)診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽(tīng)診，有的肺部啰音細，且只在吸氣末才有一兩聲，聽(tīng)診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。

　　我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。（相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩）支原體大于2。7就容易轉為支原體肺炎了。

　　一個(gè)尿路感染的小孩，中醫上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫要堿化尿液，用金雙歧。

　　臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲(chóng)，蟲(chóng)多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

　　若WBC低，則不用頭孢類(lèi)抗生素。

　　一般肺部啰音較響，恢復較易，啰音細，則恢復較慢。

　　最后，是醫患溝通的問(wèn)題，在這邊的三個(gè)星期，幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來(lái)，遠的不說(shuō)，同在南京，市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說(shuō)一石激起千層浪，現在感覺(jué)醫患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來(lái)。我在醫院也深有體會(huì )，比如那天跟老師在門(mén)診看的一個(gè)小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來(lái)還是慕老師之名而來(lái)，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個(gè)懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺(jué)得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來(lái)，結果已經(jīng)沒(méi)有床位了，只能預約。還有一個(gè)家長(cháng)，來(lái)復診，結果老師那天根本不在門(mén)診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說(shuō)不能耽誤小孩上學(xué)，說(shuō)補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說(shuō)呢，在我看來(lái)，這些都簡(jiǎn)直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難？當然，包括南京口腔醫院的事情，究竟醫患溝通有沒(méi)有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個(gè)巴掌拍不響，但是，文明社會(huì )，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺(jué)得可悲。

兒科實(shí)習心得體會(huì )10

　　經(jīng)過(guò)一晚緊張又期待的等待，終于到中醫附一兒科診室進(jìn)行了第一次見(jiàn)習，病房的條件還可以，衛生也很干凈，但我顧不了那么多，因為老師已經(jīng)開(kāi)始帶著(zhù)我們仔細地查房，一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題拋過(guò)來(lái)，我們似乎有點(diǎn)招架不住，書(shū)到用時(shí)方恨少啊!在一陣陣沉默聲中，真想馬上吞下整本兒科書(shū)，幸而老師比較仁慈，和言細語(yǔ)地教了很多知識，源于書(shū)本高于書(shū)本。

　　我所見(jiàn)的病例有6個(gè)月，男喘息型支氣管炎，有明顯呼吸聲增粗，呼氣音短促，呼氣音延長(cháng);男，8歲，過(guò)敏性紫癜，化驗單上有血尿、蛋白尿等，還有麻疹患兒，癥狀沒(méi)有書(shū)上那么明顯全面，要認真細心辯證。

　　臨床見(jiàn)到的癥狀多而復雜，有些患兒很準確的診斷是什么病，我深深地體會(huì )到當一個(gè)醫生不容易且肩上的擔子有多重，看著(zhù)本該是無(wú)憂(yōu)無(wú)慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上，心里很不是滋味，我想這會(huì )成為我以后學(xué)習的動(dòng)力，扎實(shí)自己的基本功，理論聯(lián)系實(shí)際，做一個(gè)醫生，幫助這些本該燦爛的生命。

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