關(guān)于護士護理心得體會(huì )隨想

　　護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，促進(jìn)護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。

　　1護患失敗的原因

　　觀(guān)念差異是護患溝通的障礙；傳統的生物醫學(xué)模式觀(guān)念認為醫生是上級，護士只是被動(dòng)執行醫囑進(jìn)行操作，對護士沒(méi)有與患者進(jìn)行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺(jué)性，護士不愿溝通或很勉強進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

　　溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價(jià)治療效果時(shí)，過(guò)多使用“沒(méi)事”“肯定會(huì )”“不會(huì )”等不負責任或模棱兩可的.話(huà)，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無(wú)法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時(shí)急于求成，與患者溝通時(shí)不注重方法，技巧、速度太快，給患者過(guò)大的信息量，超過(guò)患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評估時(shí)，問(wèn)到病人的文化程度時(shí)，問(wèn)：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無(wú)法回答，影響溝通結果。

　　對溝通時(shí)機掌握不適宜；護士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來(lái)信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說(shuō)話(huà)，從而達不到溝通的效果。

　　護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，且對專(zhuān)科護理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢(xún)問(wèn)題或對病情、治療等感到恐懼和焦慮時(shí)，護士不能得心應手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進(jìn)行有效溝通。

　　2護患溝通的方法

　　護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱(chēng)，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿(mǎn)足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。

　　護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話(huà)內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開(kāi)放式談話(huà)方式，鼓勵病人陳述，

　　并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問(wèn)不可急于回答，應先了解病人為什么會(huì )有這樣的想法或問(wèn)題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時(shí)不能解答的問(wèn)題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會(huì )來(lái)幫你解決或對不起，我幫你查一下等語(yǔ)言并付之行動(dòng)。

　　環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著(zhù)患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀(guān)察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng )造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，在評估病情過(guò)程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問(wèn)題要有科學(xué)依據，不可主觀(guān)臆斷，根據病情變化及時(shí)修改醫囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話(huà)內容應通俗易懂。

　　護理人員應加強自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習，在工作中不斷總結經(jīng)驗。學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴(lài)性和安全感。

　　學(xué)會(huì )換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見(jiàn)時(shí)，護士要抱著(zhù)理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì )，使病人從護士的語(yǔ)言上得到心理上的滿(mǎn)足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會(huì )對方的心理。護士也應學(xué)會(huì )角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。

　　總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調，搞好護患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。

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