關(guān)于交通事故協(xié)議書(shū)模板(通用15篇)
在生活中,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編整理的關(guān)于交通事故協(xié)議書(shū)模板,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故協(xié)議書(shū) 1
甲方:________號碼:____________
乙方:________號碼:____________
_______年____月____日,甲_________車(chē)輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:________元,大寫(xiě):____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 2
賠償義務(wù)人(甲方):______
身份證號:________
賠償權利人(乙方):______
身份證號:________
全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
________年___月___日___時(shí)___分,乙方_________駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方_________駕駛的'正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,______縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定,_________對過(guò)錯行為負此事故的主要責任,_________對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任,F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣_______萬(wàn)元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣_______萬(wàn)元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主_________權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主_________任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________
賠償權利人(乙方):________
見(jiàn)證人:________
________年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 3
甲方:
乙方:
_________年_________月_________日時(shí)分,于______駕駛小客車(chē)(內乘_________、_________)由西向東行至________________市______區______與______國道交叉口西____________公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成______________搶救無(wú)效死亡,F______(甲方)與______(乙方)的.____________名近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方______支付給了乙方______的哥哥______)。
二、甲方將上述________________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后_________日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故協(xié)議書(shū) 4
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州______縣______鎮______村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車(chē)駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州______縣______鎮______村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
_________年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州______縣______鎮______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至______縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一向陪伴照顧。_________年___月______日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的.相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____________元、誤工費_________元、護理費____________元、住院伙食補助費_________元、復查費______元等費用,合計_______________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償職責完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償職責。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,______交警大隊備案一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故協(xié)議書(shū) 5
甲方:姓名:性別:年齡:戶(hù)籍所在地:現在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:現在住址:
事件概括:_________年_________月_________日時(shí)分,駕駛車(chē)_________由_________行至_________公路_________公里處時(shí),與前面正常行駛的_________車(chē)(牌照號_________)相撞,造成當場(chǎng)死亡,F_________(甲方)與_________(乙方)就死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民_________幣萬(wàn)元,大寫(xiě)_________萬(wàn)元)。
二、甲方將上述_________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方_________萬(wàn)元,剩余的`_________萬(wàn)元于_________年_________月_________日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
代表:代表:
___年___月___日___年___月___日
交通事故協(xié)議書(shū) 6
甲方:,性別,民族,身份證號碼,聯(lián)系電話(huà):
乙方:,性別,民族,身份證號碼,聯(lián)系電話(huà):
_________年_________月_________日點(diǎn)分,甲方乙方在_________路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車(chē)在轉彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車(chē)撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫院住院治療,甲方積極配合交警部門(mén)的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等,F乙方在醫院治療后身體恢復,在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的.部分醫療費用(計:_________元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
_________年_________月_________日
交通事故協(xié)議書(shū) 7
賠償人:_________,男,56歲,漢族,司機,現住_________
賠償人:_________,男,36歲,漢族,車(chē)主,現住_________
被賠償人:_________,女,56歲,漢族,農民,現住_________
_________年5月10日,_________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和_________駕駛的_________貨車(chē)相撞,致使_________受傷。_________被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于_________年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,_________的`傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛_________貨車(chē)是_________出資購買(mǎi)的,又雇傭_________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
一、由司機_________和車(chē)主_________共同賠償_________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_________不得再追究司機和車(chē)主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________
_________年2月14日_________年2月24日
交通事故協(xié)議書(shū) 8
委托人:(下稱(chēng)甲方)
代理人:(下稱(chēng)乙方)
甲方因機動(dòng)車(chē)輛交通事故責任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,經(jīng)雙方協(xié)商同意,訂立協(xié)議如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實(shí)向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務(wù)。乙方已告知甲方本案的訴訟風(fēng)險,并將訴訟風(fēng)險告知書(shū)送達甲方。
四、本合同為不可撤銷(xiāo)合同(但甲方損傷經(jīng)鑒定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委托乙方代理之權限為:特別授權,詳見(jiàn)授權委托書(shū)。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協(xié)助甲方與車(chē)方及車(chē)方保險公司進(jìn)行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時(shí)付乙方律師費_________元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程序。
七、收費方法
風(fēng)險收費(按成果計付報酬):自本協(xié)議簽訂之日起,本案無(wú)論通過(guò)調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務(wù)成果,并保證無(wú)條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協(xié)議之日支付基礎費用/元;
2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過(guò)乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,注:打回來(lái)的醫療費不提律師費);
3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、合同期限:自本協(xié)議簽訂之日起至本案執行終結時(shí)止,但若案涉事故分兩次起訴的.,則合同期限至最后一次起訴的案件執行終結時(shí)止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關(guān)的任何爭議,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均可向_____人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容為準。
甲方(簽名):乙方:
簽約代表:
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
交通事故協(xié)議書(shū) 9
甲方:_________,___,______歲,_________村人。
乙方:_________,___,______歲,____________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責任:
____________年___月___日___時(shí)___分,甲方______駕駛______與乙方______駕駛的._________在______村北______路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方_________受傷,_________車(chē)損害。經(jīng)______市公安局交通警察支隊______大隊第_______________號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方_________自愿賠償給乙方______各項損失共計_________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_________元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的_________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
_________年_________月_________日
交通事故協(xié)議書(shū) 10
賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_____,身份證號碼:
賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_____,身份證號碼:
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū),供雙方謹守遵行:
一、甲方承諾:
一次性賠償乙方幣_____元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的'銀行賬戶(hù):因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話(huà):電話(huà):
日期:_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū) 11
甲方:_____________
乙方:_____________
甲、乙雙方就______年____月____日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在醫院治療,已痊愈出院。
二、根據《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的'營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計______元幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起____日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、各一份。
甲方:_______________乙方:_____________
______年____月____日______年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 12
甲方:____
乙方:____
事故經(jīng)過(guò):____
______年___月___日___時(shí)許,____________駕駛______號“______”牌中型普通貨車(chē)在______省道由北向南行駛至_________橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的。被害人張______受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有______市公安局交通警察大隊出具的___公交認字[2_________]第______號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí),該事故認定書(shū)認定____________負事故全部責任,被害人張______無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:____
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失______元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:__________,戶(hù)名:____倪______,賬號:______________________)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內還清,每年支付乙方______元,于每年的___月___日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的'傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:____本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金______元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:____
乙方:____
日期:____
交通事故協(xié)議書(shū) 13
甲方(肇事方)___________________
乙方(受害方)___________________
丙方(受害方)___________________
丁方(保險公司)___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任。___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的.次要原因,應負此事故的次要責任。乘車(chē)人___無(wú)責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
。1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同)。___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
。2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元。___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
。3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
。4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元。乙方承擔上述費用的40%,計___元。甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元。支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún),由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。
五、本交協(xié)議書(shū)共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:__________
乙方:__________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
丙方:__________
丁方(公章):__________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
交通事故協(xié)議書(shū) 14
甲方:_________________________
乙方:_________________________
一、乙方承擔甲方住院期間的全部醫療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆千元(4000元)。
3、甲方在月日下午出院后對身體和胎兒承擔異常責任。
4、本協(xié)議簽訂時(shí),乙方通過(guò)事故處理向警方支付甲方4000元(4000元),視為本案糾紛立即結束。甲方確認乙方立即起訴與本案無(wú)關(guān)。
5、雙方均承認上述賠償事項。甲方承諾不再提起與本案有關(guān)的`訴訟和仲裁。今后,乙方將不再對甲方受傷和懷孕的任何變化承擔任何法律責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,交警部門(mén)留一份。三份均為本協(xié)議原件,具有同等法律效力。賠償收據原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)檔案備查。
甲方:_________________________
乙方:_________________________
日期:___________________________
交通事故協(xié)議書(shū) 15
甲方:
乙方:
甲方與乙方_________合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,一致達成以下協(xié)議:
1、甲方墊付人民幣_________給乙方支付給傷者。
2、傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協(xié)議時(shí)甲方先行墊付待事故理賠結束后支付。
4、乙方收到甲方的墊付款后,應承擔該墊付款的`一切風(fēng)險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,并且乙方承擔經(jīng)濟賠償。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字:
乙方蓋章:
_________年_________月_________日
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