車(chē)禍死亡賠償書(shū)

時(shí)間：2022-09-06 19:28:16 協(xié)議書(shū) 我要投稿

車(chē)禍死亡賠償書(shū)

　　甲方：_______________姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________戶(hù)籍所在地：_______________

　　現在住址：_______________

　　乙方：_______________姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________戶(hù)籍所在地：_______________

　　現在住址：_______________

　　事件概括：_______________年__月__日__時(shí)__分，駕駛車(chē)(牌照號)由行至公路公里處時(shí)，與前面正常行駛的車(chē)(牌照號)相撞，造成當場(chǎng)死亡�，F(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬(wàn)元，大寫(xiě)__萬(wàn)元)。

　　二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方__萬(wàn)元，剩余的萬(wàn)元于年月日前一次性付給乙方。

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　代表：_______________代表：_______________

　　___年___月___日