雙方私了協(xié)議書(shū)模板（精選15篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，大家逐漸認識到協(xié)議書(shū)的重要性，簽訂協(xié)議書(shū)是提高經(jīng)濟效益的手段。那么寫(xiě)協(xié)議書(shū)真的很難嗎？以下是小編為大家整理的雙方私了協(xié)議書(shū)模板，希望對大家有所幫助。
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：______________ 號：____________
甲方委托代理人：____________ 號：____________ 車(chē)牌號：____________
乙方：______________ 號：____________
乙方委托代理人：____________ 號：____________ 車(chē)牌號：____________
____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT，__光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě)：________整不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手�。篲___________
甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________
簽約時(shí)間：____ 年____月____日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇2
甲方（受害人）：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方（駕駛人）：____________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
年 月 日 時(shí) 分，乙方駕駛 號車(chē)在 縣 街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔 月 日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字（手�。篲___________ 乙方簽字（手�。篲___________
甲方委托代理人簽字（手�。篲___________ 乙方委托代理人簽字（手�。篲___________
甲方住址：____________ 乙方住址：____________
聯(lián)系電話(huà)：____________ 聯(lián)系電話(huà)：____________
______年______月______日 ______年______月______日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：____，現居住________，身份證號碼：________。
乙方：____，現居住________，身份證號碼：________。
____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。
住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，復查費_____元，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
_____年_____月_____日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
1、___年___月___日，甲方________駕駛車(chē)牌號碼為_(kāi)_________在______________路段向__________ 行使，與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫(xiě)：_____________________)；后續治療費________元(大寫(xiě)：____________________)。
3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書(shū)一式三份，協(xié)議甲方乙方各一份，______________交警隊一份存檔備查。
甲方：
乙方：
日期 ：
日期：
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇5
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
身份證號碼
賠償權利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
身份證號碼：
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹守遵行：
一、甲方承諾：
一次性賠償乙方人民幣____________元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的.全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù)：因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
電話(huà)： 電話(huà)：
日期： 日期：
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：________ 號碼：____________
乙方：________ 號碼：____________
20____年____月____日，甲駕駛魯 車(chē)輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故�，F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：________元大寫(xiě)：____________元
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫(xiě)：_____元整)由乙方支付；
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫(xiě)：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的.賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《 協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人)：__________
乙方：________________
_____年_____月_____日
見(jiàn)證人簽字：_________
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________
乙方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的`原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____(小寫(xiě)：_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項，并放下對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部職責。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方：__________
乙方：________________
交警部門(mén)：________________
_____年_____月_____日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇9
男方：__________________
女方：__________________
雙方于__年__月__日在____辦理了結婚登記手續，現雙方自愿離婚，離婚原因：__________。
雙方就子女和財產(chǎn)處理自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、子女問(wèn)題處理。應寫(xiě)明有無(wú)子女，有子女的應寫(xiě)明子女的姓名、性別、出生日期；寫(xiě)明子女由哪一方撫養，撫養費、教育費、醫藥費等費用雙方如何承擔，寫(xiě)明支付費用的時(shí)間和方式；寫(xiě)明不直接撫養子女一方探望子女的時(shí)間（次數）和方式；寫(xiě)明雙方女其它問(wèn)題的處理事項。
二、財產(chǎn)問(wèn)題處理。寫(xiě)明雙方對夫妻共同財產(chǎn)的合理分割。有房屋的應按照房產(chǎn)證寫(xiě)明房產(chǎn)的詳細地址、產(chǎn)權證號和離婚后的產(chǎn)權歸屬；有機動(dòng)車(chē)的應寫(xiě)明牌照號碼及離婚后的`產(chǎn)權歸屬；涉及固定資產(chǎn)或其它投資的應當寫(xiě)明該資產(chǎn)或權益離婚后的所有人；其它財產(chǎn)處理。
三、債權債務(wù)處理。寫(xiě)明夫妻關(guān)系存續期間有無(wú)債權債務(wù)，如果有，應逐項寫(xiě)明離婚后由誰(shuí)承擔債權債務(wù)。
四、雙方協(xié)商一致的其他事項。
男方：__________________女方：__________________
日期：__________________日期：__________________
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇10
甲方：______
乙方：______
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就______年______月______日乙方受傷賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款甲方直接支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。并保證不在追究甲方相關(guān)人員任何法律責任。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。雙方以后在因此事鬧事，責任完全有鬧事方承擔。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：______（簽字）______年______月______日
乙方：______（簽字）______年______月______日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇11
甲方：_____
乙方：_____
甲乙雙方于 年 月 日履行了結婚登記手續，都愿共筑愛(ài)巢，白頭偕老。但為防止今后可能出現的婚前財產(chǎn)糾紛，現雙方理智地協(xié)商，就婚前財產(chǎn)達成如下協(xié)議：
一、婚前財產(chǎn)范圍：甲方的財產(chǎn)有， ，住房一套(_____市_____區_____路_____號_____居民小區_____號，面積 平方米)，家具、日常生活用品一套，銀行存款 萬(wàn)。乙方的財產(chǎn)有，銀行存款___，____。為建立家庭，雙方共出資購買(mǎi)了____。
二、婚前財產(chǎn)的權利歸屬：甲方的轎車(chē)、工廠(chǎng)歸甲方個(gè)人所有；住房歸甲方所有，甲方與乙方共同使用；甲方的其他財產(chǎn)歸甲乙雙方共同共有。乙方的'摩托車(chē)歸乙方個(gè)人所有，存款歸甲乙共同共有。雙方為建立家庭共同出資購置的財產(chǎn)歸甲乙雙方共同共有。
三、甲乙雙方無(wú)其他財產(chǎn)爭議；協(xié)議經(jīng)公證機關(guān)公證或律師見(jiàn)證后生效
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日______年______月____日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇12
男方：
身份證號：
女方：
身份證號：
男方與女于___________年_________月_________日在合肥市蜀山區民政局登記結婚，雙方均屬再婚，現因夫妻感情破裂，已無(wú)和好可能，經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見(jiàn)，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：男女雙方屬于再婚家庭，雙方子女均已成年，無(wú)需撫養。
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
1、存款：雙方名下現有銀行存款歸各自名下權屬不變。
2、房屋：雙方婚姻關(guān)系存續期間無(wú)共同房產(chǎn)，各自婚前房產(chǎn)權屬不變，歸各自所有。
3、其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的除以上兩項外的其他財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、債務(wù)的處理：雙方在婚姻關(guān)系存續期間發(fā)生的債務(wù)，非用于家庭生活開(kāi)支的，由負債方自行承擔。
五、違約責任的`約定：任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的，應付違約金 元給對方。
六、本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，
七、如本協(xié)議生效后在執行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向合肥市人民法院起訴。
男方簽名：
女方簽名：
_________年_________月___________日
_________年_______月_________日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇13
男方：_____________，____族，________年____月__日生，身份證號碼____________________.
女方：_____________，____族，________年____月__日生，身份證號碼____________________.
雙方于____________年______月___日在___________市________城區(縣)人民政府的民政部門(mén)登記結婚，現在_______________的原因，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對有關(guān)事項，依《婚姻法》的規定達成如下協(xié)議：
一、男方與女方自愿離婚。
二、雙方于____________年______月___日生育有一兒子，取名______________，離婚隨男方，女方可以不用給予撫養費用，探望權的行使應尊重兒子的意見(jiàn)。
三、雙方各自名下的.其它私人財產(chǎn)歸各自所有，夫妻無(wú)共同債權及債務(wù)，若有債務(wù)，在誰(shuí)的名下則由誰(shuí)來(lái)承擔。
四、本協(xié)議一式______份，雙方各執______份，婚姻登記機關(guān)存檔______份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續后生效。
男方(簽名)：______________
女方(簽名)：______________
____________年_____月___日
____________年______月___日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇14
甲方：
乙方：
甲、乙雙方依照《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)法》及國家相關(guān)法律法規的規定，遵照平等自愿、誠實(shí)信用原則，就甲乙雙方同意協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同有關(guān)事宜達成協(xié)議如下，并承諾雙方共同遵守：
第一條甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同，至____年____月____日勞動(dòng)合同期滿(mǎn)�，F因____________的原因，甲乙雙方?jīng)Q定協(xié)商解除勞動(dòng)合同。
第二條甲方支付乙方的工資至____年____月____日止；社會(huì )保險繳納至____年____月____日止。甲方同意向乙方支付經(jīng)濟補償金共計人民幣 元。甲方應該在乙方辦理完工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
第三條乙方妥善辦理完畢工作移交手續后，甲方向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續。乙方自愿放棄除本協(xié)議以外的'其他訴求。
第四條此協(xié)議書(shū)一式兩份，均具有同等的法律效力，甲乙雙方各持一份。
甲方：
_______年_______月________日
乙方：
_______年_______月________日
雙方私了協(xié)議書(shū) 篇15
男方： ，男，________年1____月____日出生，�。� 。
女方： ，女，________年____月2____日出生，�。�。
男、女雙方于________年____月____日在縣民政局辦理結婚登記，________年婚生兒子王，________年女兒王出生。近幾年雙方感情不和，為此經(jīng)常發(fā)生爭吵，夫妻感情受到極大的傷害，無(wú)法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、監護權及探望權：兒子王、女兒王已成年。
三、男女雙方共同財產(chǎn)分割處理。
1、夫妻共同所有位于____省____縣____村____號____房一棟，離婚后產(chǎn)權歸男方所有。
2、夫妻共同所有位于____省____縣，離婚后該商品房歸兒子所有。
四、債權債務(wù)分割處理
男、女雙方無(wú)債權債務(wù)分割。
五、如本協(xié)議生效后，協(xié)議發(fā)生爭議或者相關(guān)事宜雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可以向管轄地人民法院提起訴訟。
上述協(xié)議事項男女雙方保證如實(shí)履行，如有不實(shí)，雙方愿意承擔有關(guān)法律法規相關(guān)的法律責任。本協(xié)議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續后生效。
男方：
女方：
___年____月____日
___年____月____日
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