精選事故協(xié)議書(shū)范文錦集5篇
在當下社會(huì ),協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編精心整理的事故協(xié)議書(shū)5篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:身份證號:乙方:身份證號:
20xx年8月29日13時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到人民醫院進(jìn)行B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫(xiě):叁仟柒佰元整)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協(xié)議時(shí)間:xx年xx月xx日
事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:身份證號:乙方:身份證號:
事件概括:20xx年10月13日15時(shí)30分,甲方車(chē)輛 京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車(chē)輛右側與路南側樹(shù)相撞,后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療,F甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫(xiě):壹仟元整)的`補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲 方:乙 方: 年 月 日年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
乙方: 為了明確甲乙雙方在試驗過(guò)程中應承擔的安全責任,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議。
一、協(xié)議內容
1、在全部試驗期間,甲方應服從乙方對試驗現場(chǎng)的安全管理;
2、甲方必須嚴格按照乙方的技術(shù)及安全保護要求進(jìn)行各項操作,對未按乙方技術(shù)及安全保護要求操作造成的`損失,由甲方承擔全部責任;
3、試驗過(guò)程中,如甲方未按乙方要求操作,或未在乙方監督下進(jìn)行操作而造成的乙方工作人員輕傷、重傷或其他傷亡事故,由甲方承擔全部責任;
4、如試驗過(guò)程中因甲方產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題而造成的乙方設備損失及人員傷亡事故,由甲方承擔全部責任。
二、附則
1、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份;
2、本協(xié)議書(shū)自雙方簽字之日起生效,直至試驗全部完成甲方及其產(chǎn)品撤出本試驗室后自行終止。
甲方責任人: 乙方責任人:
。由w公章) (加蓋公章)
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲 方 :
乙 方 :
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
20xx年 2月 26日9時(shí)許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車(chē),由西向東行至 段,即將停車(chē)時(shí),由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過(guò)120 把乙方送到平頂山152醫院進(jìn)行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的.甲方全部承擔,F在乙方主動(dòng)出院,關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營(yíng)養費等壹萬(wàn)元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:
事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:___________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________
身份證號:______________________ 住院號:_____________________
疾病診斷:________________________________________________________
治療結果:________________________________________________________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________
三、醫療事故原因:____________________________________________
四、賠償數額
1、醫療費:__________元;
2、誤工費:__________元;
3、住院伙食補助費:__________元;
4、陪護費:__________元;
5、殘疾生活補助費:__________元;
6、殘疾用具費:__________元;
7、喪葬費:__________元;
8、被撫養人生活費:__________元;
9、交通費:__________元;
10、住宿費:__________元;
11、精神損害撫慰金:__________元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的`配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過(guò)2人)
合計:__________元
五、賠償款給付時(shí)間:____________________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:____________________
2、如為死亡患者,尸體處理:______
3、其他:________________________
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____________ 代理人:__________
乙方:____________ 代理人:__________
見(jiàn)證人:___________
日期:________________________
日期:____________
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