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交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版

時(shí)間:2023-02-19 00:57:42 協(xié)議書(shū) 我要投稿
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交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版(精選15篇)

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū),協(xié)議書(shū)協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。寫(xiě)協(xié)議書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編收集整理的交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版(精選15篇)

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇1

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  __________年______月____日______時(shí)______分,甲方與乙方在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故,導致____受傷或死亡,車(chē)輛不同程度受損。具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____號道路交通事故責任認定書(shū)

  以上事故經(jīng)調解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的'其他責任互不追究。

  四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇2

  甲方:______,身份證號:______。

  乙方:______,身份證號:______。

  因甲方駕駛摩托車(chē) ______從______ 到 ______方向行駛,在行至 ______處與______駕駛的車(chē)牌為“_____”貨車(chē)相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的'醫療費用______元(大寫(xiě):______元整)由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。(大寫(xiě):______元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇3

  甲方:___________________

 。ㄊ芎θ烁赣H)身份證號碼:___________________

 。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:___________________

 。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼:___________________

  法定代理人:身份證號碼:___________________

 。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:____________________

  乙方:_____

 。{駛人父親)身份證號碼:______________

 。{駛人妻子)身份證號碼:_______________

  ______年_____月_____日_____時(shí)_____分,_____駕駛車(chē)牌號為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬(wàn)元(小寫(xiě):______元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的.賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。

  四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。

  賠償金___元,乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動(dòng)車(chē)投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_____元。

  九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式四份,自?xún)煞胶炞趾笊,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇4

  甲方:________________________________________

  乙方:________________________________________

  (以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生日期、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))

  ____________年______月____日____時(shí) ____分,于xx駕駛小客車(chē)(內乘王XX、王x)由西向東行至

  ____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成__________xx搶救無(wú)效死亡,F____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

  二、甲方將上述___________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 ____日內匯入乙方六人共同指定的'銀行帳號。帳號為:________。

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇5

  甲方:________ 身份證號:____________

  乙方:________ 身份證號:____________

  ________年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計____元人民幣(大寫(xiě):____),(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等____元)。

  二、第一條的`一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇6

  甲方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。

  乙方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的`損害達成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_____小寫(xiě):_____元。

  二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇7

  甲方(受害人):____________身份證號:____________

  甲方委托代理人:____________身份證號:____________

  乙方(駕駛人):____________身份證號:____________

  乙方委托代理人:____________身份證號:____________

  ___________年______月____日時(shí)分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費____元。

  三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

  四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方____元即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

  五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。

  甲方簽字(手。篲___________ 乙方簽字(手。篲___________

  甲方委托代理人簽字(手。篲___________ 乙方委托代理人簽字(手。篲___________

  甲方住址:____________ 乙方住址:____________

  聯(lián)系電話(huà):____________ 聯(lián)系電話(huà):____________

  ______年______月______日 ______年______月______日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇8

  甲方:______________ 身份證號:____________車(chē)牌號:____________

  甲方委托代理人:____________ 身份證號:____________

  乙方:______________ 身份證號:____________ 車(chē)牌號:____________

  乙方委托代理人:____________ 身份證號:____________

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě):________元整不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的`醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

  ______年______月______日 ______年______月______日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇9

  甲方:__________ ,身份證號:____________

  乙方:__________ ,身份證號:____________

  乘坐人:________ ,身份證號:____________

  ________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任。

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫(xiě):________________)。

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究。

  五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。

  協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇10

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  丙方(受害方):___________________

  丁方(保險公司):___________________

  一、 交通事故基本情況

  1、事故經(jīng)過(guò):_____年_____月_____日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

  2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。

  二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

  1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

 。1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

 。2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

 。3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

 。4)以上費用共計___元。

  2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

  3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的`75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

  5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

  6、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  7、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún),由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。

  五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

  甲方:______________乙方:___________________ 丙方:___________________ 丁方(公章):___________________

  _____年_____月_____日____年_____月_____日 _____年_____月_____日 _____年_____月_____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇11

  甲方(受害人):________

  乙方(駕駛人):________

  ____年__月__日晚,乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經(jīng)診斷傷勢較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現甲方經(jīng)住院觀(guān)察,已決定于____年__月__日康復出院。

  受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議,根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。

  2、乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。

  3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫(xiě))_________元(小寫(xiě))_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結。

  4、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇12

  甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)。

  乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)。

  于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車(chē)發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。

 。▽(xiě)明交通事故的經(jīng)過(guò),即,何時(shí),誰(shuí)駕什么車(chē),在何地,因為什么,與誰(shuí)駕駛的什么號車(chē),發(fā)生交通事故,造成什么后果。)

  現經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx。xx元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項目)

 。ㄗⅲ喉椖靠蓞⒄铡2016,人身?yè)p害賠償的13個(gè)項目+賠償標準+計算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方xxxx。xx元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

 。ㄗⅲ罕緱l是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)

  四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  xxxx年xx月xx日

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇13

  甲方:

  乙方:

  事故原因:

  __年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫(xiě):壹萬(wàn)陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用24446.90元(大寫(xiě):貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。

  2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的.甲方向醫院報銷(xiāo)失效的,乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

  3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):

  乙方簽字(手印):

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇14

  乙方:秦浩__(秦_)__男,22歲,_____學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉___)。

  交通事故基本事實(shí)及雙方責任:

  20__年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕__的蘇CXA__50兩輪摩托車(chē)在紅花鄉房溜村北100M路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負同等責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的'7000元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  日期:

  交通事故協(xié)商處理協(xié)議書(shū)模版 篇15

  賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):_____,身份證號碼:

  賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):_____,身份證號碼:

  依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū),供雙方謹守遵行:

  一、甲方承諾:

  一次性賠償乙方幣_____元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的`銀行賬戶(hù):因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

  三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  電話(huà):電話(huà):

  日期:_____年_____月_____日

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