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雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)范本（通用11篇）
在生活中，協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議書(shū)可以保護當事人的合法權益。協(xié)議書(shū)的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編為大家整理的雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)范本，希望能夠幫助到大家。
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方：_____________
乙方：_________
法定代表人（負責人）：_________
甲乙雙方就___________________一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
1、_______________________________________________。
2、_______________________________________________。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衛生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________（簽字并按手�。�
________年_______月__________日
乙方：___蓋章（法定代表人簽字）
_______年________月__________日
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方：
身份證號:
住址:
乙方：
身份證號:
住址:
見(jiàn)證人：
身份證號:
住址:
茲因雙方于_________年_________月_________日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣_________元（大寫(xiě)_________)，此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執一份，見(jiàn)證人執一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
九、本調解書(shū)經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
見(jiàn)證人簽字：
___________年___________月___________日
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方：____________________(醫療機構)
乙方：______________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_____
年齡：_____
性別：_____
籍貫：_____
住址：_____
身份證號：_____
住院號：_____
疾病診斷：_____
治療結果：_____
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：_____元;
2、誤工費：_____元;
3、住院伙食補助費：_____元;
4、陪護費：_____元;
5、殘疾生活補助費：_____元;
6、殘疾用具費：_____元;
7、喪葬費：_____元;
8、被撫養人生活費：_____元;
9、交通費：_____元;
10、住宿費：_____元;
11、精神損害撫慰金：_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的.配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過(guò)2人)合計：_____元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：_____
代理人：_____代理人：_____
日期：_____日期：_____
見(jiàn)證人：_____
日期：_____
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方(實(shí)際車(chē)主)：_________，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。
乙方(受害方家屬)：_________，性別，年齡，身份證號，住址，聯(lián)系方式。
丙方(擔保人)：，身份證號(或者統一社會(huì )信用代碼)住址，聯(lián)系方式。
_________年_________月_________日甲方及甲方司機不安全駕駛機動(dòng)車(chē)(車(chē)牌號冀D3E568)與其他車(chē)輛在發(fā)生交通事故，致使車(chē)上乘車(chē)人員兼倒班司機在該交通事故中當場(chǎng)死亡�，F甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上，根據國家相關(guān)法律、法規規定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本賠償協(xié)議，以供雙方共同遵守：
第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應先行支付乙方(大寫(xiě))賠償，以作為簽署本協(xié)議的誠意金。
第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的'支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理?yè)p失，共計_________(大寫(xiě)_________)。
第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方，每筆支付時(shí)間為，甲方以現金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶(hù)，賬號。
第四條為保證賠償款項的全部履行，由丙方為甲方提供擔保，同時(shí)丙方督促甲方在規定時(shí)間內履行賠償義務(wù)，若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)，乙方可通過(guò)所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。
第五條甲方承諾，在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內支付全部賠償，若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規定的支付時(shí)間內支付部分賠償，視為甲方違約，乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。
第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其處理分配賠償款項與甲方無(wú)任何關(guān)系。
第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后，此事即告終結，甲乙雙方不再有任何權利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后，乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。
第八條因死者系該事故車(chē)輛上的乘車(chē)人員及倒班司機，屬于甲方車(chē)輛車(chē)上人員責任險的賠償范圍，該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。
第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應賠償守約方違約金。
第十條本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。
第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，由乙方所在地的人民法院訴訟解決。
第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。
第十三條本協(xié)議壹式份，甲乙雙方各執一份。
甲方：乙方：丙方：
_________年_________月_________日_________年_________月_________日_________年_________月_________日
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方：建設單位
乙方：_________省(自治區、直轄市)_________市(縣)_________鄉(鎮)_________村
甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定，就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議：
一、征用土地面積及安置人數
甲方征用乙方集體所有、使用的_________土地，面積為_(kāi)________平方米，四至_________，常住戶(hù)口人(其中應安置人)，由甲方依據確認。
二、手續的辦理
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內辦理手續，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現與所列項目不符時(shí)，對意外情況，乙方應向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對因乙方過(guò)錯而造成的.損失，乙方應負賠償責任。
三、征地費用及其標準
征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規定為基本標準(標準的數額應具體化)。
四、補償、安置費的結算
土地補償費和安置補助費的結算，按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定，在_________年_________月_________日前到甲方所在地辦理。
五、違約責任
違反本協(xié)議規定的，由違約方向對方支付違約金_________元人民幣，并賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執份。
甲方：乙方：
建設單位(簽章)鄉(鎮)村(簽章)
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的'醫療費用__________元(大寫(xiě)：__________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫(xiě)：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：_______________乙方：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月____日
在場(chǎng)人簽：____________________
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方：_________性別_________民族__________20__年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話(huà)：_________
乙方：_________性別_________民族__________20__年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話(huà)：_________
20__年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫院治療�，F甲、乙雙方根據各自的`過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________元(大寫(xiě)：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方再承擔相應的責任。
三、20__年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
20__年________月________日
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方：___________
性別：___________
_____年_____月___日生
住址：________________
電話(huà)：________________
乙方：________________
性別：________
________年________月________日生
住址：________________
電話(huà)：________________
________年________月________日
甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫院治療。
現甲、乙雙方根據各自的`過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________元(大寫(xiě)：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方再承擔相應的責任。
三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 9
一、協(xié)議雙方
甲方：______________________班級：______________________
乙方：_______________________班級：______________________
根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題>的解釋》等有關(guān)法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：
二、事故事實(shí)____________________________________________
三、協(xié)議事項
1.甲方向乙方預支付處理此次事故的.費用人民幣____________元，此筆賠償款用于醫療的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方損害賠償金后，在治療結束后須將所有的醫療費用、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方核實(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
3.本協(xié)議達成后，如預支付的款項與醫療費用不符，甲方有權追回多余款額，乙方有權進(jìn)行追償。
四、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由當地派出所受案審理。
五、協(xié)議簽署欄
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
乙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
丙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
丁方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就_________年_________月_________日發(fā)生在工地的`甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于_________年_________月_________日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方_______萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于_________年_________月_________日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即乙方責任為_(kāi)________%，丙方責任為_(kāi)________%，丁方責任為_(kāi)________%；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫(xiě)：_____萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫(xiě)：_________萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式_________份，甲、乙、丙、丁各方執_______份，見(jiàn)證人一份。
各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照：
甲方（簽字）：_________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn)：___________________
乙方（簽字）：________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn)：_________________
丙方（簽字）：__________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn)：___________________
丁方（簽字）：__________________
________年_______月________日
簽約地點(diǎn)：____________________
雙方協(xié)商賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方：__________，身份證號：__________
乙方：__________，身份證號：__________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就此前甲方駕駛機動(dòng)車(chē)不慎致乙方人身傷害的賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：__________
一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用（如有）、精神撫慰金、營(yíng)養費、護理費等合計_____元（大寫(xiě)：__________）。
二、雙方確認，乙方出院日期為_(kāi)____年_____月_____日，以此為時(shí)間節點(diǎn)，住院期間產(chǎn)生的費用由乙方提出單據，甲方實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的`約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利義務(wù)關(guān)系。此后本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議簽訂以后，雙方當事人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應向守約方承擔支付賠償性違約金_____元的不利后果。
六、本協(xié)議是為一次性處理糾紛而雙方協(xié)商讓步達成，是雙方糾紛處理終結的依據，且系甲乙雙方的真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫、重大誤解、顯失公平、乘人之危等可能導致協(xié)議無(wú)效或被撤銷(xiāo)及變更的情形。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議的簽署前提為乙方自愿出具的諒解書(shū)（雙方簽署形成本協(xié)議附件于后）。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字生效，具有同等法律效力。
�。ㄒ韵聼o(wú)內容）
甲方（簽字捺�。篲_________
_____年_____月_____日
乙方（簽字捺�。篲_________
_____年_____月_____日
見(jiàn)證人（簽字）：__________
_____年_____月_____日
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